Анализ на аллергены у ребенка: сдача крови, кожные пробы, провокационный тест при аллергии

Анализы крови на ингаляционные аллергены

Ингаляционные аллергены — это вещества, которые, попадая в организм человека, имеющего сенсибилизацию, вызывают возникновение аллергических проявлений, чаще всего респираторного характера. Этот вид аллергии плохо диагностируется из-за его сходства с ОРВИ и прочими вирусными инфекциями дыхательных путей, поэтому аллергологи направляют пациентов на скрининг, позволяющий установить причину аллергии и назначить правильное лечение, предотвращающее ухудшение здоровья.

Наиболее часто встречающиеся ингаляционные аллергены

Чаще всего аллергию вызывают домашняя пыль (книжная и бытовая), шерсть и частицы кожи домашних животных, перьев птиц, микроскопические клещи, споры грибов, продукты жизнедеятельности насекомых (тараканов, муравьев, моли, мошек, жучков).

Часто провоцирующий элемент — аллерген пыльцы  деревьев и других растений. В этом случае возникает  заболевание, называемое поллинозом или сенной лихорадкой.  Так заболевание назвали из-за того, что его проявления часто сопровождаются высокой температурой. При отсутствии лечения эта форма аллергии может провоцировать возникновение бронхиальной астмы и кожных проявлений (так называемой перекрестной аллергии), а также самого серьезного осложнения – анафилактического шока.

Как проводится скрининг

Самый передовой и надежный метод диагностики ингаляционных аллергических реакций — метод определения уровня IgE в сыворотке крови (скрининг). При проведении такого анализа крови на аллергены из воздуха можно определить до 95% случаев патологических изменений.

Скрининг позволяет выявить с помощью прохождения тестов все наиболее распространенные аллергены и причины развития реакции. В лаборатории проводятся различные варианты скрининга на следующие виды аллергенов:

• раннецветущих трав (ежа сборная, овсяница луговая, рожь многолетняя, мятлик луговой, тимофеевка);
• поздноцветущих трав (колосок душистый, рожь, лебеда, бухарник шерстистый);
• прочих дикорастущих растений (амброзия обыкновенная, полынь, нивяник, одуванчик);
• раннецветущих деревьев (ольха, ива, лещина, тополь, вяз);
• позднецветущих деревьев (клен, дуб, береза, бук, грецкий орех);
• бытовых аллергенов;
• постельного и птичьего пера;
• микроскопических грибков;
• эпителия кожи животных (собак, кошек).

Показатель IgE указывает на количество антител, вызывающих проявления аллергии. В норме он составляет от 0 до 15 (кЕ/л) (у детей) и от 0 до 100 (у взрослых). Повышение уровня IgE  считается проявлением аллергической реакции.

Подготовка к анализам на ингаляционные аллергены

Подготовиться к исследованию несложно:

• В течение одного-двух дней  перед проведением анализа необходимо отказаться от пребывания на пляже, в бане и сауне, не пить алкогольных напитков.
• За два часа до обследования нужно поголодать и не курить.

При соблюдении этих правил обследование будет наиболее точным.

Особенности расшифровки анализов на аллергию

Чтобы точно узнать о наличии или отсутствии аллергической реакции, нужно пройти тестирование, а затем правильно расшифровать результаты анализов на аллергию. В связи с тем, что данный вид исследований относится к разряду сложных, расшифровкой может заниматься только специалист.

Выводы при расшифровке уровня общего IgE в сыворотке крови

Уровень IgE выражается в МЕ/мл или в кЕ/л. 1 МЕ/мл (МЕ – международная единица) соответствует 2,4 нг. Показатель иммуноглобулина Е у человека в течение жизни меняется:

• У новорожденных детей он составляет 0-15 кЕ/л. Однако с ростом ребенка концентрация IgE увеличивается, и у взрослого человека уже достигает 100 кЕ/л. К старости уровень иммуноглобулина снижается;
• В возрасте 14-16 лет иногда происходит подъем этого показателя крови без проявления симптомов аллергии.

Высокие показатели этого иммуноглобулина теоретически говорят о наличии аллергической реакции, однако практически это нет так. Повышение уровня IgE вызывают: гельминтозы, миеломы, тимусная аплазия, Синдром Вискотт-Олдриджа, Синдром Джоба и некоторые другие заболевания неаллергической природы. В районах, эндемичных по гельминтозам, средний показатель IgE выше, чем в остальных.

В то же время примерно 30% тех, кто страдает различными атопическими заболеваниями, имеют показатели общего IgE в пределах нормы. У некоторых больных при повышенном специфическом IgE и положительной кожной пробе показатель общего иммуноглобулина Е также остается в норме. В то же время хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отек часто не дают повышения IgE, так как имеют неиммунный патогенез.

В некоторых случаях наблюдается резкое снижение уровня иммуноглобулина Е. Это происходит при наследственной или приобретенной гипогаммаглобулинемии, как сцепленной, так и не сцепленной с полом.

Показатели специфического IgE более точны

Один из наиболее точных анализов — определение специфического IgE. В данном случае практически всегда повышение уровня иммуноглобулина означает сенсибилизацию. Однако при положительной пробе на группу аллергенов вовсе не обязательно, что они все вызовут аллергическую реакцию. Очень часто после проведения дополнительных исследований круг «вредных продуктов» сужается.

В некоторых случаях о наличии аллергии судят по уровню специфического IgE, вырабатываемого как ответ на аллергены. Если сыворотка крови дает реакцию с определенным аллергеном, значит, в ней содержатся IgE-антитела, и у человека имеется предрасположенность к данному виду аллергических реакций, даже если в данный момент у него все благополучно.

Показатели анализов крови на аллергию и расшифровка могут искажаться, если анализ взят после тяжелой нагрузки, менее чем через сутки после посещения бани или сауны или после приема пищи. Иногда на показатели специфического IgE оказывает влияние и стресс, однако механизм этой реакции еще не до конца изучен. Именно поэтому нужно проводить подобные исследования натощак и в спокойной обстановке, тогда и результаты будут точными.

Всегда ли высокий уровень IgE является показателем аллергической реакции?

Нет, не всегда. Этот показатель увеличивается при некоторых заболеваниях, имеющих абсолютно другой патогенез, например, при глистных инвазиях и некоторых болезнях обмена веществ. Поэтому, если анализы на выявление аллергии показали повышение IgE, нужно провериться на гельминтозы и при необходимости пройти обследование у терапевта.

В некоторых случаях, даже в ярко выраженных случаях атопического дерматита, анализы на определение аллергии «молчат». Все зависит от индивидуальных особенностей организма и его иммунной системы.

Определение в крови аллерген-специфических иммуноглобулинов Е (IgE)

(не стоит путать с общим IgE, поскольку это далеко не одно и то же). Именно образование в организме пациента с аллергией специфических IgE к аллергенам приводит к развитию симптомов заболевания.

Для определения аллерген-специфических IgE в крови обязательно понадобится забор крови, а также немного больше по сравнению с кожным тестированием времени (около 3-5 дней) для получения результатов анализов.

Современные тест-системы позволяют определить точную концентрацию аллерген-специфических IgE в крови, выраженную в числовом эквиваленте (а не в баллах).

Стоит отметить, что и прик-тестирование, и определение аллерген-специфических IgE в крови являются информативными способами диагностики аллергии. Какой способ (или способы) диагностики будет оптимальным для конкретного пациента, в конечном счете, решает врач аллерголог, учитывая все «за» и «против».

Достоверность результатов как кожного тестирования, так и определения аллерген-специфических IgE в крови зависит от многих факторов, включая качество аллергенов и тест-систем. Нередки случаи, когда правильно проведенная диагностика демонстрирует результаты, кардинально отличающиеся от полученных ранее.

Поэтому, если Вы заинтересованы пройти качественное и обоснованное обследование на аллергию, подходите к выбору специалистов тщательно.

Наша лаборатория оснащена комплектом современного оборудования для ИФА-диагностики производства Tecan,  Австрия.

Диагностика in vitro осуществляется с помощью наборов для определения общего и специфических IgE в сыворотке крови, основанных на классических технологиях ELISA и RIA – анализов, производства немецкого завода Allergopharma.

МикроВита представляет комплект современного оборудования для ИФА диагностики аллергии, состоящий из спектрофотометра, светового столика (для удобства распределения дисков и сывороток пациентов в микроплашке), автоматического вошера, инкубатора, персонального компьютера с принтером.

Набор для кожных прик-тестов укомплектован в соответствии с требованиями из предлагаемого списка аллергенов:

• • • Стандартные составы препаратов для специфической иммунотерапии;
    • Ингаляционные аллергены;
    • Пищевые аллергены;
    • Профессиональные аллергены;
    •  Смеси аллергенов;

Набор состоит из соответствующих материалов, плюс расширенный комплект аллергенов, который является достаточным в большинстве случаев для определения большинства аллергических состояний I-го типа.

Ограничения, учитываемые при проведении кожных проб

Кожные пробы могут проводиться, начиная с 2-хлетнего возраста. Однако исследование возможно только в период ремиссии болезни (улучшения состояния). При этом после перенесенной острой аллергической реакции должно пройти не менее 2-3 недель, чтобы организм восстановил свою чувствительность к аллергену.

Диагностика с использованием методов проб не проводится также в период возможного обострения заболевания. Например, в период с апреля-мая по сентябрь не проводятся диагностические пробы на пыльцу растений.

Существуют ограничения и противопоказания, связанные с индивидуальными особенностями организма пациента.

Кожные аллергологические пробы

Аллергия может иметь симптомы, далекие от общеизвестных. Например, она может проявляться трещинками на слизистых или шелушением кожи. Лучший способ определить причину аллергии — пройти тесты на аллергию. Основное обследование, рекомендуемое всем пациентам с симптомами аллергии — кожные пробы. 

Пробы выполняются на предплечье. Врач погружает специальный инструмент в препарат, содержащий аллергены, а затем аккуратно царапает им кожу. Сенсибилизирующие агенты остаются под кожей, и, если они действительно аллергенны, вскоре вокруг разреза появляются покраснение и припухлость. Чем они больше, тем выше сенсибилизация.

Кожные аллергологические пробы

Эти тесты особенно полезны для диагностики аллергии на аллергены, передающиеся по воздуху — пыльцу растений, клещей домашней пыли, перхоть животных или плесневые грибы. Кожные пробы также используются для диагностики аллергенов, вызывающих аллергические и хронические воспаления конъюнктивы и слизистой оболочки носа, а также астму.

Проводить такой анализ можно когда угодно, единственный период, когда не рекомендуется делать кожные пробы —  сезон пыльцы.

В комплект для скрининга входят следующие аллергены:

• ранние цветущие деревья: лещина, ольха черная, тополь белый, вяз, ива;
• поздно-пыльцовые деревья: береза, бук, дуб английский, платан, ясень, липа;
• пыльца злаков: овсяница луговая, мятлик луговой, райграс обыкновенный, ежевика, колосок шерстяной, рожь, пшеница, овес;
• пыльца сорных растений: полынь, подорожник, золотарник, крапива обыкновенная;
• плесневые грибы;
• шерсть и кожа домашних животных: собак, кошек, хомяков, морских свинок, кроликов;
• клещи домашней пыли.

Комплект для скрининга аллергии

Кроме того, кожные прик-тесты могут проводиться с пищевыми аллергенами, что делает их особенно полезными для самых маленьких пациентов с подозрением на пищевую аллергию. 

Кожные уколы проводят в процедурном кабинете. Набор аллергенов, которые будут проверены, врач определяет в зависимости от данных, полученных в ходе собеседования.

Течение исследования

Скарификационные пробы. До 20 вариантов за один раз. Кожные покровы обязательно обрабатываются 70% спиртовым раствором. У взрослых зона тестирования — предплечье, у детей — верхняя часть спины. Царапины производятся на удалении друг от друга — 4-5 см. Для нанесения каждого последующего раствора используется стерильный инструмент. Дается время на реагирование — 15-20 минут, в течение которых пациент соблюдает неподвижность в зоне постановки теста. После удаления остатков растворов проводится оценка реакций.

Оценка реакции

• резко-положительная — кожа покраснела, образовалась папула до 1 см;
• положительная — есть покраснение, папула до 0,5 см;
• слабоположительная — незначительное изменение цвета кожи, наличие папулы до 0,3 см;
• сомнительная — папулы нет, есть краснота;
• отрицательная — отсутствие реакции.

Провокационные пробы

Принцип этих тестов заключается в воспроизведении симптомов аллергической реакции через контакт с аллергеном. Если в ответ на введение предполагаемого аллергена развивается реакция, то аллерген может считаться причинно значимым (специфическим).

Для провоцирования, например, обострения бронхиальной астмы используют физическую нагрузку, холод и т. д., или больному по очереди ингалируют возможные аллергены (провокационная ингаляционная проба). Подобный принцип используют также для вызывания аллергического ринита (провокационная назальная проба) или пищевой аллергии (провокационная оральная проба).

Провокационные тесты применяют только тогда, когда имеются расхождения между сведениями анамнеза, результатами кожных проб и биохимических исследований (IgE и т.д.). Такие тесты проводят в специализированных центрах, так как трактовка получаемых данных требует специальных знаний и тесты могут обострить состояние больного.

Провокационные пробы также используют для выявления тяжести течения аллергии и определения эффективности лекарственной терапии.

В любом случае выбор методов исследования остается за лечащим врачом!

Распространенные виды аллергий

Аллергия — это вид гиперчувствительности, в основе которой лежит реакция организма на различные нейтральные факторы окружающей среды. Самое частое ее проявление – возникновение воспалений кожи и слизистых оболочек, сопровождающихся гиперемией (покраснением), болью, зудом и отеком.

• Пищевая аллергия. Возникает после употребления продуктов, содержащих аллергены, в пищу. Проявляется аллергическим дерматозом, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, отеком слизистых оболочек, иногда – анафилаксией. Чаще всего такую реакцию вызывают: рыба, молоко и молочные продукты, морковь, яйца, мед, бобовые, цитрусовые, орехи и злаки. Распознать ее можно, сдав анализ крови на пищевые аллергены.
• Респираторная аллергия — вызывается попаданием аллергенов в дыхательные пути. Симптомы —  кашель, насморк, першение в горле, чихание, повышение температуры, слезотечение, покраснение глаз. Такую реакцию вызывают респираторные аллергены: пыль, пыльца, продукты жизнедеятельности различных насекомых, споры грибка, клетки эпителия домашних животных, частички перьев.
• Инсектная – это гиперчувствительность организма к укусам ос, пчел, комаров, мух, мошек и других насекомых. Она выражается быстрым распространением отека вокруг укуса, крапивницей, отеком Квинке. При сильной аллергии может наступить анафилактический шок.
• Лекарственная аллергия. Аллергеном в данном случае может стать практически любой препарат. Симптомы этого вида аллергии могут быть различными — от банальной сыпи до тяжелого шока.
• Инфекционная аллергия проявляется повышенной чувствительностью к различным микроорганизмам, как патогенным, так и непатогенным. Этот вид аллергии опасен тем, что легко переходит в бронхиальную астму.

Чтобы назначить по-настоящему эффективную противоаллергическую терапию и добиться отличных результатов в лечении аллергических проявлений, врач предлагает сдать анализы. Сдача крови на аллергены выполняется в специализированной лаборатории.

Суть методики

Кожные пробы рассчитаны на определение индивидуального спектра аллергенов. При проведении процедуры ведется контроль, исключающий ошибочные (ложные) трактовки результата.

• результаты исследования указывают на группы аллергенов, которые предстоит устранить или ограничить;
• наличие реакции определяется местными проявлениями на участке проведения тестирования: размеры гиперемии, папулы, наличие зуда;
• при нанесении аллергена на кожу происходит взаимодействие с клетками иммунной системы.

В проведении тестов обязательно присутствуют натуральные экстракты, растворы на основе аллергенов, встречающихся в быту. Параллельно используют физраствор или растворяющую жидкость и гистамин: с их помощью определяется правильность проведения процедуры. Тест можно оценивать, если получен положительный ответ на гистамин и отрицательный на физраствор или растворяющую жидкость. Если наблюдается иное, то врач может признать результат недействительным.

Для взаимодействия раздражителя с клетками, кожа подвергается незначительному точечному травмированию при помощи скарификатора или иглы, может использоваться аппликационная проверка.

Когда надо сдать аллергопробы

В каких случаях надо сдавать аллергопробы? Если есть:

• бронхиальная астма;
• поллиноз;
• аллергодерматит;
• пищевая аллергия;
• аллергический ринит, конъюнктивит;
• приступы удушья, кашель, хрипы, одышка;
• постоянно чешутся веки, глаза, нос;
• все время на теле сыпь;
• часто заложен нос, есть выделения;
• были аллергические реакции на укусы насекомых, животных;
• когда реакция появляется на бытовую химию, после приема новых лекарств, некоторые продукты питания.

Детям, у которых родственники имеют аллергопатологию, следует пройти тест на аллергопробы.

При сезонных аллергиях диагностику проводят вне сезона. Её цель: найти способ лечения, тестирование новых для человека препаратов, или незнакомых косметических средств.

Методы лечения аллергии:

• Полное устранение возбудителей реакции.
• Симптоматическое лечение препаратами
• Специфическая иммунотерапия аллергенами (СИТ) – действенно, но долго.

Вместе с ними надо проводить общее укрепление – очищение и оздоровление печени, крови, пищеварительного тракта, легких, почек, носоглотки и ротовой полости и другого.Благодаря этим действиям нормализуется иммунная система,  снижается реакция на раздражители.

Аллергопробы по крови

Современный метод диагностики – аллергопроба по анализу крови. Он позволяет за один раз узнать о реакции человека более чем на 40 аллергенов.

Можно сделать аллергопробы кожные и провокационные. Способ более быстрый, чем первый.  Его достоинства: безболезненность, бескровность, проведение с 15-ю – 20-ю основными аллергенами, применимость для определения инфекций и паразитарных болезней. Раздражитель вводят через кожу и оценивают реакцию – покраснение или волдырь:

• положительная – когда моментально;
• немедленная – в течение 20 минут;
• замедленная – через 24-48 часов.

Противопоказания для проведения

Есть случаи, когда делать любые виды аллергопроб нельзя:

• В период и после обострения аллергии (через 15 – 20 дней);
• Во время приема антигистаминных и других лекарств( через неделю после прекращения);
• Прием седативных препаратов, лекарств с долей барбитуратов, соли брома и магния (через 5-7 дней);
• В период обострения хронического заболевания;
• Беременность и лактация;
• Анафилактический шок в прошлом;
• Инфекционные и воспалительные заболевания;
• Глюкокортикостероидные препараты (спустя 2 недели после окончания);
• Возраст старше 60 лет.

Нельзя делать кожные пробы детям считается, что к трем –пяти годам у них формируется иммунитет, и может возникнуть осложнение вплоть до анафилактического шока. Поэтому им проводят аллергопробы по крови.

Что такое аллергены

По своей природе аллергены — это чужеродные белки и липиды, а также полисахариды животного и растительного происхождения.

В организм человека антигены могут проникнуть несколькими путями:

• Через кровь (например, ужалило насекомое или сделана инъекция и последовала аллергическая реакция на введенное вещество).
• Посредством вдыхания (в воздухе присутствовали аллергены).
• Энтерально (аллерген поступил с пищей, водой).
• Через кожу и слизистые оболочки.

Классификация аллергенов

Существует несколько классификаций аллергенов, одна из самых распространенных основана именно на способе попадания аллергена в организм:

А. Ингаляционные аллергены:

1. Бытовые аллергены:
   • бытовая и производственная пыль;
   • споры дрожжеподобных и плесневых грибов;
   • клещи домашней пыли, корм для рыб.
2. Эпидермальные аллергены:
   • эпидермис, частицы эпидермиса, перхоть, волосы человека;
   • шерсть, секреты животных (слюна, моча, выделения сальных и потовых желез).
3. Пыльцевые аллергены (пыльца растений):
   • деревьев (березы, дуба и др.);
   • злаковых культур;
   • сорных трав (амброзии, полыни обыкновенной, подсолнечника);
   • луговых трав (овсяницы луговой, ежи, мятлика).
4. Частицы тел насекомых.

Б. Энтеральные аллергены

• Пищевые аллергены растительного происхождения (цитрусовые, орехи, кунжут, бобовые, злаки, томаты и др.);
• Пищевые аллергены животного происхождения (рыба, молоко, яйца, морепродукты и др.).

Г. Инсектные аллергены:

• яды перепончатокрылых насекомых (пчел, ос, шмелей, шершней, оводов, слепней и др.);
• слюна кровососущих насекомых (комаров, клопов, мошки и др.).

Аллергологическая диагностика в клинике «МедикСити»

В нашей клинике вы можете пройти иммунно-аллергологическое обследование, включающее все самые современные методы диагностики.

Аллергологическое обследование:

• Общий IgE и ECP;
• Общий IgE и ECP;
• Иммуноглобулин Е;
• Эозинофильный катионный белок;
• Микроскопическое исследование на эозинофилы.

Профессиональные аллергены, определение специфических IgE:

• Латекс;
• Формальдегид/формалин.

Определение специфических IgG:

• Скрининг ингаляционных аллергенов, определение специфических IgE;
• Скрининг бытовых аллергенов — домашняя пыль (D. pteronyssimus, D. farinae, таракан);
• Скрининг аллергенов постельного пера (перо гуся, перо курицы, перо утки, перо индюка);
• Скрининг аллергенов микроскопических грибов (Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis, Cladosporium herbarum, Penicillium notatum, Candida albicans);
• Скрининг аллергенов смеси перьев птиц (перо волнистого попугая / Melopsittacus undulates, перо попугая / Psittacidae spp., перо канарейки / Serinus canaries);
• Скрининг аллергенов трав №1 (ежа сборная, овсяница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой);
• Скрининг аллергенов трав №2 (свинорой пальчатый, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой, гречка заметная, сорго);
• Скрининг аллергенов трав №3 (колосок душистый, плевел, тимофеевка луговая, рожь посевная, бухарник шерстистый);
• Скрининг аллергенов трав №4 (колосок душистый, плевел, тростник обыкновенный, рожь посевная, бухарник шерстистый);
• Скрининг аллергенов растений (амброзия высокая, полынь обыкновенная, нивяник, одуванчик, золотарник);
• Скрининг аллергенов раннецветущих деревьев (ольха серая, лещина, вяз, ива, тополь);
• Скрининг аллергенов позднецветущих деревьев (клен ясенелистный, береза бородавчатая, дуб, бук крупнолистный, грецкий орех)

Скрининг пищевых аллергенов, определение специфических IgE

• Фрукты (банан, апельсин, яблоко, персик);
• Орехи (арахис, американский орех, фундук, миндаль, кокосовый орех);
• Рыба (треска, креветки, синяя мидия, тунец, лосось);
• Овощи (помидор, шпинат, капуста, красный перец);
• Мясо (свинина, говядина, курятина, баранина);
• Детская пищевая панель №1 (яичный белок, коровье молоко, пшеница, треска, арахис, соя);
• Детская пищевая панель №2 (треска, пшеница, соя, фундук).

Аллергены животных, определение специфических IgE:

• Эпителий и перхоть кошки;
• Перхоть собаки;
• Эпителий собачий;
• Оперение канарейки;
• Оперение попугая;
• Эпителий хомяка и др.

Пищевые аллергены, определение специфических IgE:

• Яичный белок;
• Яичный желток;
• Коровье молоко;
• Швейцарский сыр;
• Пшеничная мука;
• Ржаная мука и др.

Гельминты, определение специфических IgE:

• Аскарида;
• Анизакида.

Аллергены лекарств, определение специфических IgE:

• Пенициллин;
• Лидокаин и проч.

Кожные пробы

Кожные пробы (скарификационный метод) – это один из самых быстрых и точных способов определения аллергическое реакции. Такие тесты проводят в кабинете врача. Врач аллерголог-иммунолог специальным скарификатором наносит небольшие насечки на внутреннюю часть руки пациента. Такие царапины безболезненны и затрагивают исключительно наружный слой кожи. Далее врач наносит аллергены (они представлены специальным раствором) на область насечек. Подобные тесты простые и точные. Через 15-20 минут на коже появилась реакция в виде покраснения и раздражения? Значит, белок конкретного вещества иммунная система воспринимает как «угрозу».
Плюсы обследования с помощью кожной пробы – метод позволит быстро и достоверно определить аллергены в кабинете врача. За один раз теоретически можно сделать тесты до 40 аллергенов, но такое бывает крайне редко. Опытный аллерголог собирает анамнез и предполагаемый источник «опасности» определяет ещё до проведения кожной пробы, а исследование только подтверждает предварительный диагноз. 
Минусы – за 10 дней до исследования нельзя принимать гистаминные средства. Причина в том, что они могут повлиять на результат кожной пробы.

Что лучше: кожная проба или анализ крови?

Врач назначит кожную пробу вместо анализа крови в том случае, если у пациента есть крапивница или иные кожные заболевания, затрудняющие расшифровку результата. Такую диагностику в большинстве случае не проводят детям младше 5 лет и старше 60 лет, а также беременным женщинам.

Непрямые кожные пробы

В случае, когда аллерген выявить необходимо, а прямые кожные пробы невозможны по причине указанных выше ограничений, могут проводиться непрямые кожные пробы.

Метод непрямых кожных проб предполагает введение здоровому человеку внутрикожно сыворотки крови больного. После чего через 24 часа в то же место вводится аллерген. Развитие аллергической реакции в месте пробы показывает, что в использованной сыворотке присутствуют соответствующие антитела.

Данный метод применяется ограниченно, так как он провоцирует развитие аллергической реакции у здорового человека. К тому же, существует риск перенесения с кровью скрытой инфекции. Для выявления антител в крови в большинстве случаев рекомендуется использовать лабораторные методы диагностики.

Что такое скрининг и ингаляционная панель?

В некоторых случаях, при возникновении пищевой или ингаляционной аллергической реакции, необходимо выявить аллерген, чтобы оградить больного от контакта с ним. Для подобной диагностики используются так называемые «панели». Наиболее часто применяются:

• Ингаляционная панель из 12 аллергенов (пыльца злаков, березы, амброзии, полыни, одуванчика, плесени, клещи, домашняя пыль, таракан, перхоть кошки, собаки, перо);
• Пищевая панель из 12 аллергенов: молоко, яйцо, рыба, креветки, орехи, злаки, соя, бобы, морковь, апельсин, клубника, помидор;
• Кроме того, проводится расширенный скрининг-тест в трех вариантах с 50, 70 и 100 аллергенами.

Именно скрининг помогает выяснить, что у пациента, например, аллергия на кошек, ведь частички эпидермиса (кожи) животных – частый аллерген. Кроме того, этим методом можно проводить исследования при аллергии на лекарства. Это намного безопаснее, чем привычная внутрикожная проба.

Кожные тесты для детей

Как и анализы крови, кожное тестирование широко используются у детских аллергологов. Это информативный, высокоспецифичный и доступный метод для выявления сенсибилизации у детей старше 3 лет. Его проводят в случае, если имеет место одно из следующих атопических заболеваний:

• аллергический ринит и конъюнктивит;
• дерматит;
• бронхиальная астма;
• аллергия на латекс и продукты питания.

Существует ряд противопоказаний при проведении подобного тестирования для детей – обострение аллергических и инфекционных заболеваний, случаи анафилаксии в анамнезе, иммунодефицит, тяжелые заболевания внутренних органов.

Заключение

Кожные пробы не дают 100%-го результата

Вот почему для получения полной картины так важно сдать все анализы крови

Цена проведения аллергических исследований варьируется и всецело зависит от типа используемого аллергена, а также способа его введения. При кожном тестировании цена указывается за одну единицу вещества-раздражителя. А вот к анализам крови применяются другие требования, соответственно, другая цена.

Кожные пробы можно доверить лишь опытным и квалифицированным аллергологам, которых вы всегда найдете в нашей клинике. Наши врачи учитывают все факторы для проведения кожных тестов – возможные последствия, побочные эффекты, специфику иммунных реакций каждого пациента. Мы гарантируем эффективные результаты исследований, выявление этиологически значимых аллергенов, назначаем подходящий для вас подходящий курс лечения. Да и цена наших услуг приятно вас удивит!

Лечение аллергический заболеваний в МЦИК им. Р.Н. Ходановой проводят:Кандидат медицинских наук, врач терапевт, аллерголога-иммунолог Удалова Валентина Александровна;Врач аллерголог-иммунолог Якубов Дмитрий Маратович;Врач аллерголог-иммунолог Кожелупенко Мария ВладимировнаЗаписаться на прием