Почему перед месячными набухает и начинает болеть грудь, нормально ли это и что с этим делать?

Причины увеличения груди, не связанные с патологиями

Помимо естественных процессов, набухание груди иногда связывают:

1. Гормональная контрацепция – побочным эффектом может стать увеличение груди, сопровождающееся болезненностью, дискомфортом. Необходимо проконсультироваться с доктором, выбрать другой препарат.
2. Депрессивное расстройство и стрессы.
3. Употребление лекарственных средств. Наибольший риск несут антидепрессанты, которые могут разбалансировать гормональный фон. Организм увеличивает частоту формирования одних веществ и резко снижает уровень других.
4. Травмы, любые механические повреждения груди – ткани набухают, появляются покраснения, боль. Необходимо обратиться к врачу.
5. Чрезмерное употребление соленых продуктов накануне ежемесячных кровотечений. Организм накапливает жидкость, а соль усугубляет процесс, не позволяя лимфе свободно выводиться из организма.

Спровоцировать отекание груди может и узкий тесный бюстгальтер, облегающая одежда.

Нужно ли самостоятельно осматривать грудь?

Существует популярное мнение, что грудь необходимо регулярно осматривать/прощупывать, чтобы предотвратить развитие опасных болезней и изменений. Главные страхи женщин связаны с раком, гормональными сбоями, которые могут отражаться на размере груди. Так ли это, насколько эффективна самостоятельная пальпация и как правильно ухаживать за молочными железами?

Или, наоборот, регулярно прощупывать грудь, чувствовать себя в безопасности и отказываться от плановой маммографии. Что касается патологических изменений, то очаг рака может ограничиваться несколькими миллиметрами и его невозможно будет зафиксировать без специальной аппаратуры. Самодиагностика – дополнительная, а не основная манипуляция. Пользуйтесь благами современной медицины, не забывайте о регулярных визитах к гинекологу и диагностических мерах.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Если вы решили проводить регулярную пальпацию – правильно рассчитывайте силу. Чрезмерное механическое давление на грудь может привести к образованию гематом, воспалительных процессов и болезненных ощущений. С какими симптомами следует обращаться к врачу? Наличие узла, отек, изменение цвета кожи, втяжение соска, увеличение лимфоузлов в подмышке, кровь или любые другие выделения из молочных желез.

К какому врачу обращаться? Специалисты советуют в первую очередь обращаться к гинекологу. Если в этом будет необходимость, он перенаправит пациентку к маммологу или онкологу.

Относитесь к пальпации как к стандартным действиям (вроде чистки зубов) и не переоценивайте симптомы. Отечность и набухание желез во второй фазе цикла можно легко спутать с кистой или ложной беременностью.

Чтобы избежать недопонимания, обсуждайте с гинекологом свои ощущение до/во время/после менструации, описывайте боль и привычное состояние груди. Так вы будете лучше понимать свой организм и отделять нормы от патологий.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Боль и покалывание в груди перед периодом месячных

Большинство женщин испытывает ежемесячные ощущение жжения и боли в груди перед менструальным периодом. Во второй половине менструального цикла происходит внезапное падение уровня эстрогена, но увеличивается уровень другого полового гормона – прогестерона. Его основной задачей является подготовка слизистой оболочки матки к имплантации в нее оплодотворенной яйцеклетки.

Кроме того, прогестерон вызывает задержку воды в организме, что приводит к возникновению:

• увеличения массы тела;
• чувству тяжести; 
• ощущению припухлости и полноты в молочных железах. 

Неприятные симптомы в области грудной железы рассматриваются как часть предменструального синдрома (ПМС).

Как правило, возникает обоюдная тупая боль в груди. Особенно она усиливается во время движений, поэтому некоторые женщины перед периодом менструации вынуждены отказаться от активного спорта, (бег или езда на велосипеде). Уровни гормонов колеблются из месяца в месяц, поэтому боль в груди может быть различной степени тяжести.Некоторые женщины больше других чувствительны к действию гормона и могут страдать от сильных болей, затрудняющих повседневную работу, в то время как остальные вообще не ощущают таких симптомов в молочных железах.

Пути устранения болей в груди во время и после менструации

Когда боли появляются после месячных, существует вероятность, что они могут быть вызваны серьезным заболеванием, и оставлять их без внимания нельзя. Чтобы выяснить, почему болит грудь после месячных, запишитесь на прием к специалисту. Если боли повторяются регулярно, начните вести дневник, отмечая в нем моменты их возникновения. На приеме доктор обязательно поинтересуется у вас о локализации и интенсивности болей, о наличии каких-либо выделений из сосков и т.д. Старайтесь очень подробно отвечать на все заданные вопросы.

После опроса, как правило, проводят пальпацию (ручное обследование) желез и анализируют состояние подмышечных узлов. Если при осмотре будут выявлены какие-либо затвердения в груди, опытный и квалифицированный доктор назначит УЗИ либо маммографию для их диагностики.

При выявлении кисты или каких-либо опухолей зачастую прибегают к хирургическим операциям, которые могут дополняться химиотерапией. Более подробно об этом можно узнать у своего врача.

Для лечения болей, не связанных с различными заболеваниями, существуют следующие рекомендации:

• забудьте о пагубных привычках — откажитесь от курения и алкоголя;
• избегайте стрессовых ситуаций, так как они только усугубляют положение;
• не переохлаждайтесь;
• примите теплую (не горячую!) ванну;
• полноценно и правильно питайтесь (не употребляйте острую, жирную и кислую пищу, налегайте на овощи и фрукты);
• правильно подбирайте белье.

Если данные рекомендации вам не помогают, примите болеутоляющее лекарство (ибупрофен, даназол, бромокриптин, напроксен), но помните, что его должен назначить врач.

Влияет ли спорт на месячные?

Ярким примером влияния спорта на менструации являются профессиональные спортсменки. Из-за колоссальных физических нагрузок, имеющих место во время тренировок и соревнований, у них часто начинаются проблемы с работой щитовидной железы, так как организм направляет все силы на восстановление после тренировок. Женщина постоянно испытывает чрезмерный стресс – постоянное переутомление, которое и приводит к гормональному дисбалансу и задержке месячных на фоне физических нагрузок.

Мнение эксперта

Влияние физических нагрузок на колебания овариально-менструального цикла в большей степени испытывают на себе женщины, занимающиеся силовыми видами спорта – пауэрлифтингом, тяжелой атлетикой, бодибилдингом. Названные дисциплины направлены на поднятие тяжестей, уменьшение процента жира в теле и усиленный рост мышц – все это зачастую приводит к изменению гормонального фона и, соответственно, может спровоцировать олигоменорею, а иногда – даже аменорею.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Многие женщины после начала спортивных занятий замечают колебания цикла. Часто задержка месячных при физических нагрузках наступает на несколько дней, но иногда они могут начаться и раньше срока.

При этом нарушения цикла могут быть опасными (полное исчезновение, бесплодие) и временными, которые врачи считают практически безвредными для женского здоровья. К счастью, чаще всего девушки, у которых пропали месячные из-за спорта, восстанавливаются без серьезных последствий.

Занятие спортом

Причины болей в груди после окончания месячных

Циклическая боль в груди иногда может вызвать болезненность груди после окончания менструации. Это может быть результатом пика уровня эстрогена в течение первой половины менструального цикла. Однако болезненность груди после окончания месячных может возникать и по целому ряду других причин.

Беременность

Беременность вызывает гормональные изменения, которые могут привести к тому, что грудь станет болезненной.

Женщина может не знать, что беременна, особенно если ошибочно принимает ранние кровянистые выделения или имплантационное кровотечение за менструацию. Эти типы кровотечений распространены на ранних стадиях беременности. Другие возможные симптомы ранней беременности:

• тошнота или рвота
• утомляемость
• частое мочеиспускание, особенно в ночное время 
• повышенные выделения из влагалища
• запор
• необычные вкусы и запахи 

Женщина должна пройти тест на беременность, если имеет боль в груди после менструации

Это особенно важно, если женщина имеет другие возможные симптомы беременности

Лекарственные средства

Ряд лекарственных средств может вызвать боль в груди. Некоторые из них включают в себя:

• препараты заместительной гормональной терапии 
• некоторые гормональные методы лечения
• антибиотики
• некоторые антидепрессанты

Женщина должна обратиться к врачу, если боль в груди совпадает с приемом нового препарата.

Травма груди или мышц

Повреждение груди может вызвать боль в одной груди или обеих в зависимости от места повреждения. Нанесение удара в грудь может вызвать внезапную и сильную боль. Женщина может также заметить гематому на кожи груди. Однако не обязательно должен быть синяк, чтобы травма была болезненной.

Иногда травма следующих областей может вызвать боль в груди или рядом с ней:

• грудь
• плечо
• рука

Мастит

Мастит — это медицинский термин, обозначающий воспаление тканей молочной железы. Это состояние может поразить любую женщину, но чаще встречается у женщин, которые кормят грудью. Симптомы мастита, как правило, появляются быстро, и обычно затрагивают только одну грудь. Симптомы могут включать в себя:

• покрасневшая, опухшая и болезненная область в груди
• повышенная температура или жар в пораженной области
• жгучая боль, которая может быть постоянной или возникать только во время грудного вскармливания
• клиновидное образование в груди
• белые или кровянистые выделения из сосков

Молочница

Молочница — это разновидность грибковой инфекции. Обычно развивается из-за дрожжеподобного грибка Candida albicans. Грибок обычно безвреден и живет на коже человека, но иногда он может размножаться бесконтрольно и вызывать инфекцию. Молочница может развиться на любом участке кожи, включая соски. Молочница груди и сосков чаще встречается у женщин, которые кормят грудью.

Возможные симптомы молочницы включают в себя:

• зуд, жжение или трещины сосков
• соски кажутся покрасневшими, блестящими или шелушащимися
• волдыревидная сыпь на сосках
• стреляющие боли в груди во время или после грудного вскармливания
• интенсивная боль в сосках и груди 

Иррадиирующая боль

Иногда боль от другой области тела ощущается так, как будто исходит из груди. Заболевания, которые могут вызвать этот тип боли:

• Костохондрит: воспаление хряща между ребрами. Обычно он вызывает острую, стреляющую боль, которая усиливается при движении или при глубоком вдохе.
• Кислотный рефлюкс: иногда вызывает жгучую боль в груди. Человек может чувствовать, что источник боли находится в груди.
• Заболевания желчного пузыря: некоторые пациенты с заболеванием желчного пузыря имеют боль в груди. Боль в желчном пузыре обычно возникает около ребер на правой стороне тела и может иррадиировать в спину или лопатки.

Киста молочной железы

Наиболее распространенной доброкачественной причиной боли в груди является киста молочной железы. Киста — это тип нераковой, заполненной жидкостью опухоль. Кисты молочной железы могут быть круглыми или овальными и варьироваться в размерах от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в поперечнике. Они могут быть мягкими или твердыми.

Многие женщины имеют кисту молочной железы, но не знают, что она у них есть. Выявляют кисту только тогда, когда появляется болезненность. Это может произойти из-за гормональных изменений или увеличения размеров кисты.

Рак

Рак молочной железы обычно не вызывает боли. Однако в некоторых случаях он может вызвать боль. Возможные симптомы рака молочной железы включают в себя:

• уплотнение в молочной железе или подмышечной впадине
• жесткий комочек, который не двигается
• утолщение и отек ткани молочной железы
• изменения кожи молочной железы, такие как покраснение или шелушение
• изменения размера или формы груди
• втягивание соска 
• боль в соске 
• выделения из соска

Причины набухания молочных желез у женщин

«Грудь налилась» — так чаще всего говорят женщины, которые столкнулись с набуханием молочных желез. В медицине это состояние называют мастодинией. Но означают эти определения одно и то же — выраженное увеличение молочных желез, которое может сопровождаться их болезненностью и повышенной чувствительностью.

Механизмов такого увеличения груди несколько. Это может быть просто задержка жидкости либо нарастание жировой ткани. Но чаще всего причиной набухания молочных желез становится увеличение железистой ткани под воздействием женских половых гормонов. Грудь – гормонозависимый орган, её размер и состояние существенно зависит от их количества и соотношения.

Если же говорить о причинах набухания молочных желез, то чаще всего встречаются следующие факторы:

• Вторая фаза менструального цикла. Грудь наливается после овуляции, и пик процесса приходится на период непосредственно перед менструацией.
• Беременность. Уже в начала задержки менструации многие женщины отмечают набухание и болезненность молочных желез, но этот признак не обязательно сопровождает беременность.
• Прием гормональных препаратов. Медикаментозные препараты, содержащие половые гормоны, в том числе, оральные контрацептивы, часто приводят к болезненному увеличению груди.
• Заболевания молочных желез. Мастит, мастопатия и рак молочной железы в некоторых случаях приводят к их набуханию.

Но эти заболевания должны сопровождать и другие признаки:

• появление образований в ткани железы,
• наличие измененных участков кожи или болезненность.

Таким образом, причины увеличения груди достаточно разнообразны, и могут варьироваться в широком диапазоне.

Реабилитационный период

Секторальная резекция грудной железы – это травматичная операция, после которой требуется прохождение послеоперационного периода, который длиться около двух недель. Последствия процедуры будут ощущаться в течении десяти суток.
Введенный дренаж может быть удален на вторые сутки в том случае, если в прикрепленном контейнере не фиксируются выделения. Если операцию проводили при раке железы, то дренаж убирается только на третьи сутки перед выпиской из клиники.
Боль ощущается в течении первых трех дней после операции. Для снятия болевых ощущений в мышцу вводят обезболивающие. Прием этих препаратов назначается и после выписки, но в виде таблеток и в ограниченной дозировке.
В течении первых двух дней пациентка может ощущать повышение температуры тела в ответ на стресс после операции. Такая реакция организма вполне нормальна.
Стерильные повязки на ране должны меняться каждый день. В течении семи суток пациентка должна принимать антибиотики, которые вводят внутримышечно. Швы удаляются спустя десять суток.

После операции врачи рекомендуют употреблять в пищу побольше животного белка . Это может быть нежирное мясо, рыба , птица и яйца. Копченная и жаренная еда исключаются из рациона.
В меню необходимо включить большое количество витамина С, который можно принимать в виде зеленого горошка, зелени, смородины, отвара шиповника, капусты. Одежда не должна беспокоить рану. Лучшим выбором будет спортивный бюстгальтер из натурального материала.
Душ разрешается принимать на следующий день после удаления швов. Область вокруг шва лучше мыть отдельной марлевой повязкой с использованием детского мыла. После купания область раны нужно обработать спиртом и смазать детским кремом.
В период реабилитации женщина должна много отдыхать и следить за набором веса. При слишком быстром наборе нужно проконсультироваться у специалиста. Для удаления волос подмышками лучше использовать электробритву, иначе можно повредить кожу.
Упражнения для восстановления мышц руки назначаются после снятия швов. В качестве лечебной гимнастики назначают сжимание резинового мяча в ладони, застегивание-растегивание лифчика и упражнения, имитирующие вытирание спины полотенцем.
Рана после операции не должна обрабатываться уриной, молоком и другими народными средствами.

Пациентка должна обратиться к врачу в случае:

• температура не спадает трое суток подряд;
• в молочной железе появилось уплотнение;
• боль в ране не уменьшается, а беспокоит все сильнее;
• появление гнойных выделений;
• отек руки или плеча.

Виды уплотнений молочной железы

Мастопатия

Мастопатия — доброкачественное заболевание, дисгормональная гиперплазия молочной железы. Это одно из самых распространенных заболеваний молочной железы — она диагностируется у 60–80% женщин. Для мастопатии характерны болезненные ощущения и уплотнение молочных желез, возможны выделения из сосков. Различают два основных вида мастопатии — диффузная и узловая. Для диффузной мастопатии характерно распространение патологического процесса на всю молочную железу. При узловой мастопатии образуются кисты и узлы с определенными четко выраженными границами.

Доброкачественные опухоли молочной железы

К доброкачественным опухолям молочной железы относятся аденома, фиброаденома, внутрипротоковая папиллома, липома, гамартома и др. При многих доброкачественных опухолях появляются уплотнения, болезненные ощущения в молочных железах, усиливающиеся с середины менструального цикла и перед менструацией, подмышечные лимфатические узлы увеличиваются.

Аденома и фиброаденома. Фиброаденома — одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей молочной железы. Представляет собой узловое образование округлой формы, которое состоит из эпителиальных элементов и соединительнотканной стромы. Аденома в чистом виде встречается гораздо реже.

Злокачественные опухоли молочной железы

Среди злокачественных опухолей молочной железы встречаются разные типы рака, саркома. Для узловой формы рака характерна плотная опухоль с четкими границами. Если заболевание прогрессирует, возможно появление отеков, изменений ареолы и соска, морщинистость кожи над опухолью, втяжение соска. При диффузной форме рака опухоль без четких границ распространяется по всей молочной железе. Молочная железа болезненна, наблюдается покраснение кожи, температура повышается. На поздних стадиях развития рака происходит поражение метастазами различных органов и систем.

На начальных стадиях развития большая часть злокачественных новообразований не дает болевых ощущений. Поэтому, даже если уплотнение не причиняет дискомфорта, обязательно следует посетить врача для определения природы патологии. Запишитесь на прием к специалисту, чтобы уберечь себя от серьезных заболеваний.

Мастит

Мастит — воспалительное заболевание молочной железы, которое возникает в результате проникновения инфекции (золотистого стафилококка, стрептококка) преимущественно через трещины в соске при кормлении ребенка. Чаще всего развивается у кормящих женщин в послеродовом периоде, также может быть не связан с лактацией. При мастите происходит воспаление млечных протоков, при этом возможно выделение молока с примесью гноя. Наблюдается появление уплотнения и узлового образования в одной или нескольких дольках молочной железы. Пальпируется подвижное, безболезненное уплотнение с четкими границами.

Кисты молочных желез

Киста молочной железы — патологическая полость, которая заполненная жидким содержимым. Проявляется ноющей болью, которая связана с увеличением образования, которое сдавливает окружающие ткани.

Гиперплазированные дольки молочной железы

Гиперплазированная долька молочной железы представляет собой увеличение доли молочной железы. Возникает преимущественно при беременности и может стать причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии. Лечение не требуется.

УЗИ или маммография: что лучше и в чем разница

УЗИ и маммография – это не взаимоисключающие, а взаимодополняющие методы, между которыми существуют значительные различия:

• ультразвуковое исследование не несет абсолютно никакой нагрузки на организм, такое исследование можно проводить так часто, как необходимо;
• УЗИ дают динамичную картинку в реальном времени. В сопровождении УЗИ могут выполнять пункцию;
• только с помощью УЗИ можно обследовать расположенные рядом лимфоузлы либо отследить изменения, которые невозможно увидеть на маммограмме в связи с анатомическими особенностями;
• маммография – оптимальный метод для выявления внутрипротоковых образований.

Цена УЗИ молочных желез может колебаться в пределах 800 – 2000 рублей и зависит от ценовой политики клиники и класса оборудования. Маммография стоит дороже, но незначительно.

До сорокалетнего возраста, как правило, рекомендуется в профилактических целях проходить УЗИ, после 40-ка лет – маммографию.

Когда нужно обследование у врача?

Когда перед месячными у девушки начинают набухать молочные железы и болят соски, а на первый-второй день цикла это без следа проходит, то здесь беспокоиться не нужно. Это нормальное физиологическое состояние женского организма, связанное с фазами цикла, когда в яичниках созревают фолликулы и организм готовится к тому, что наступит беременность.

Если в начале менструации (на первый или второй день, когда появились выделения крови) болевые ощущения в груди не проходят, молочные железы набухшие и не стали мягче, а соски болезненно чувствительные, это может являться признаком отклонений от нормального функционирования организма. Тогда в обязательном порядке нужна консультация врача.

Боли в груди могут быть признаком серьезного заболевания. Поэтому посещение поликлиники нельзя откладывать, если боль сопровождается следующими симптомами:

• болезненные ощущения в течение 15-20 дней и больше,
• боль усиливается,
• ощущается жжение,
• началась бессонница,
• появилась раздражительность,
• боль чувствуется в определенном участке одной груди,
• боли не зависят от цикличности менструаций (как описано выше).

Если в груди есть уплотнения, которые можно обнаружить при пальпации, то здесь также необходимо обследование. К какому врачу обратиться, если сильно болит грудь перед месячными и в ней есть плотные комочки? При таких проблемах необходимо пойти на прием к гинекологу и маммологу. Эти специалисты проведут комплексное обследование, чтобы определить причину. Заболевания, которые могут обнаружить в груди:

• доброкачественные новообразования – фибромы,
• фиброзно-кистозная мастопатия,
• злокачественные опухоли,
• мастит.

Кроме того, надо обратить внимание, есть ли выделения из сосков. Они могут быть различными в зависимости от причины болезненного состояния

При мастите появляются зеленоватые выделения, при злокачественных опухолях – кровянистые (это должно насторожить больше всего), при мастопатии – беловатого цвета, почти прозрачные и без запаха, но могут быть и бурые. Консультация специалиста обязательна.

Гормональные нарушения в женском организме, которые вызывают болезненность груди, могут быть следствием болезней щитовидной железы, нарушением работы надпочечников. В женской поликлинике ведет прием специалист гинеколог-эндокринолог, который выявит существующие проблемы, чтобы начать лечение.

Болеть грудь перед месячными может из-за мастопатии, которая бывает двух видов: диффузная или узловая. Когда врач проведет обследование и определит причину, назначается йодид калия или другие препараты.

Прием маммолога: как подготовиться

Никакой особой подготовки не требуется, нужна только предварительная запись на прием в подходящую фазу цикла

Важно выбрать удобную одежду, чтобы быстро можно было раздеться и одеться в кабинете врача. Если ранее проводились какие-либо исследования груди и на руках есть результаты анализов, важно взять их с собой

Стоит также зафиксировать все жалобы, возникавшие со стороны груди, а также отметить все препараты, которые принимаются для лечения или профилактики тех или иных патологий

Это может быть важно для диагностики и определения тактики лечения. При записи к врачу в частную клинику можно дополнительно уточнить, что нужно взять на прием к маммологу