Профилактика мастита
Основа профилактики мастита — своевременная борьба с застоем молока, правильная техника кормления, сцеживания и ухода за молочными железами.
Физиологические механизмы образования молока, его накопления в груди и отдачи во время кормления очень сложны. Для их правильного формирования очень важна тесная связь между мамой и ребенком. Поэтому начальными мерами профилактики мастита являются:
- раннее прикладывание к груди (в первые 30 минут после родов);
- совместное пребывание мамы и малыша в родильном доме.
Техника грудного вскармливания
Каждая женщина после родов должна научиться правильно кормить грудью. При неправильном кормлении повышается риск трещин сосков, застоя молока (лактостаза) и в дальнейшем — мастита.
Технике правильного кормления женщину должен обучить лечащий врач-акушер-гинеколог или акушерка. По всем вопросам грудного вскармливания вы можете обращаться к персоналу родильного дома.
Основные правила грудного вскармливания:
1. Перед кормлением нужно принять душ или обмыться до пояса теплой водой с детским мылом, грудь можно обмыть только водой, чтобы не сушить кожу сосков.
2. Вы должны принять удобную позу: сидя или лежа, чтобы не возникало чувства усталость в мышцах и не требовалось менять положение тела, прерывая кормление.
3. Ребенка необходимо надежно удерживать рукой около себя, предварительно удостоверившись, что даже если уснете во время кормления, малыш не упадет. Для этого можно подложить под руку подушку или отгородить край кровати валиком из одеяла.
4. Во время кормления все тело ребенка должно быть развернуто к маме, головка и спинка — находиться на одной линии, рот малыша — напротив соска. Ребенок должен иметь возможность свободно двигать головой, чтобы устроится поудобнее.
5. Самый важный момент — правильное захватывание груди во время кормления. Ребенок должен взять грудь широко открытым ртом, не только сосок, но и большую часть околососкового кружка — ареолы. Нижняя губа у малыша во время сосания должна быть вывернута наружу.
6. Если малыш ритмично и глубоко сосет, не беспокоится, не надувает щёки и не попёрхивается, а вы не чувствуете боли во время сосания, — значит все правильно.
7. Если необходимо прервать кормление, нельзя вытягивать грудь изо рта ребенка, это может травмировать сосок. Чтобы безболезненно извлечть грудь, аккуратно надавить пальцем на грудь около губ малыша, тогда сосок можно будет легко освободить.
8. После кормления остатки молока необходимо сцедить. Если есть явления лактостаза, то малыша в первую очередь прикладывают к больной груди.
Как правильно сцеживать молоко
При явлениях лактостаза эффективнее ручное сцеживание, хотя это очень трудоемкий и иногда болезненный процесс.
- Чтобы облегчить отхождение молока перед сцеживанием можно сделать мягкий массаж молочной железы.
- Во время сцеживания располагайте пальцы на периферии ареолы (на границе кожи и околососкового кружка), не тяните грудь непосредственно за сосок.
- Сцеживание чередуйте с поглаживающими движениями от периферии молочной железы к ареоле соска.
Уход за молочными железами
Кожа молочных желез, особенно оклососкового кружка очень ранима, через повреждения на коже внутрь молочной железы может проникать инфекция. Поэтому необходимо придерживаться следующих правил:
Инструкция к лекарствам
Если изучить аннотацию к большинству лекарств, то графа, в которой отображается возможность их использования при грудном вскармливании, указывает на недостаточность изученного вопроса. Производители рекомендуют не рисковать, отказаться от кормления или приема лекарства
Иногда можно увидеть замысловатую фразу — «с осторожностью, если потенциальная угроза превышает возможные риски для ребенка». Такая фраза более чем пугающая.
Но такие фразы не обозначают, что лекарства не совместимы с грудным вскармливанием. На самом деле все намного сложнее. Для того, чтобы получить разрешение на использование какого-либо препарата при беременности и кормлении грудью, необходимо провести многочисленные, длительные и весьма дорогостоящие исследования. Фармацевтическим компаниям невыгодна такая практика, гораздо легче написать предупреждение или запрет для кормящих матерей, тем самым сняв с себя всю ответственность.
На практике же, большинство лекарств совместимы с естественным вскармливанием, что подтверждено исследованиями.
Что нужно делать для профилактики лактостаза и мастита?
Предупредить болезнь всегда легче. Что нужно делать для того, чтобы свести риск лактостаза и мастита к минимуму?
Совместное пребывание в родильном доме, кормление малыша по его желанию.
При невозможности прикладывания ребенка к груди (например, при тяжелом состоянии ребенка) начать регулярно сцеживаться, приурочив сцеживания к кормлению ребенка. Нужно обсудить все вопросы с медицинским персоналом.
Научиться сцеживаться правильно.
При сильных приливах молока сцеживаться по чуть-чуть, лишь до облегчения состояния. Затем дать рассосать грудь малышу.
Подобрать удобный мягкий бюстгальтер. Лучше купить его после установления лактации, чтобы не ошибиться с размером. Ношение бюстгальтера не является правилом, дома или ночью можно обойтись майками.
Оберегать молочные железы от травмирования (удары, сдавливание неудобной одеждой), т. к. при этом нарушается проходимость молочных протоков.
Стараться кормить ребенка в разных позах в течение дня (сидя, лежа)
Это способствует хорошему опорожнению разных долек молочной железы.
При большом размере груди важно научиться правильно ее поддерживать, не сдавливая железу и не пережимая протоки. Правильнее всего сделать букву «U» большим и указательным пальцами и расположить их под грудью.
Находиться рядом во время ночного сна (не обязательно спать в одной постели, важно спать в одной комнате)
Так мама скорее услышит забеспокоившегося малыша и вовремя приложит его к груди.
Научиться расслабляться вовремя кормления, думать о хорошем, не нервничать по пустякам. Это действительно важно для хорошего выделения окситоцина, который способствует оттоку молока.
Чем нельзя кормить при простуде?
При температуре не стоит перегружать желудок. На время болезни исключите из рациона ребенка:
- жирные молочные продукты,
- дрожжевое тесто, сдобу,
- красное мясо,
- жирную рыбу,
- шоколад,
- новые, ранее не пробованные блюда и сочетания вкусов,
- маринованные овощи,
- продукты с содержанием уксуса.
Избегайте еды с резким вкусом, пряностей, кислых и соленых блюд. Они раздражают желудок, могут усилить воспаление в горле.
Современные врачи не рекомендуют кормить детей мясными бульонами: при варке в них попадают все вредные вещества из мяса. Предложите малышу легкий овощной или молочный суп. Когда температура снизится, можно покормить ребенка нежным куриным супом на втором бульоне.
Какие препараты не рекомендованы при лактации
Для снижения температуры при ГВ нужно использовать только проверенные безопасные жаропонижающие средства.
Аспирин
Использовать Аспирин при лактации нужно с большой осторожностью и только в том случае если нет безопасной альтернативы. Ацетилсалициловая кислота при регулярном попадании в организм ребенка может спровоцировать поражение печени и головного мозга
Если ребенок также болен при повышении температуры у матери (ОРВИ и прочее), то Аспирин может ухудшить состояние малыша. Дополнительно возрастает риск появления бронхиальной астмы, поражения слизистой оболочки кишечника, диатеза, снижения свертываемости крови.
Порошки и чаи от простуды
Использовать при лактации разрекламированные порошки – Фервекс, Мефеноминка, Колдрекс — не рекомендуется. В инструкции указано, что прием подобных средств при лактации запрещен. Допускается единоразово употребление жаропонижающего напитка, если нет под рукой безопасных препаратов.
Использование растворимых порошков против гриппа и простуды не рекомендовано кормящим мамам, использовать их стоит лишь в случае крайней необходимости при отсутствии иных средств под рукой.
Состав вышеприведенных жаропонижающих медикаментов не изучен, существует высокая вероятность получения побочных действий у ребенка – сыпь, раздражение кожных покровов, тошнота, головные боли, диарея, отечность горла.
Респираторные инфекции, ОРВИ
Острая респираторная инфекция не относится к противопоказаниям для ГВ, если женщина относительно хорошо себя чувствует и может кормить кроху. Кормление продолжается в привычном режиме наряду с лечением инфекции в полном объеме, препаратами по назначению врача. Если это микробная инфекция, требующая приема антибиотиков, подбирается препарат, который максимально безопасен при лактации, разрабатывается высокоэффективный и короткий курс с оптимальным режимом дозирования лекарства. Наряду с медикаментами используются все обычные немедикаментозные средства лечения — обильное питье, щадящий режим, тепловые процедуры, если нет лихорадки, и местная терапия (полоскания горла, промывания носа, ингаляции).
Очень аккуратно нужно относиться к эфирными маслам и резко пахнущими мазям, употреблением лекарственных трав. Некоторые из них, применяемые при респираторных инфекциях, могут подавлять лактацию (мята, шалфей), или на них реагирует ребенок.
Почему не работает «бабушкин» метод?
До сих пор в народе бытует мнение, что после каждого кормления нужно сцеживать железы до последней капли. Необходимо это для профилактики мастита. Источником данной информации чаще всего являются «бывалые» бабушки, знающие как надо и как лучше. Действительно, они так делали и им помогало. Это объясняется тем, что в тот период, когда кормили детей строго по часам, каждая грудь опорожнялась раз в 6 часов. Это очень редко, и было сложно избежать застоев молока при таком жестком режиме питания крохи. Плюс, сцеживание стимулировало и без того не большую лактацию.
При кормлении по требованию железы опорожняются гораздо чаще, лактация стимулируется естественным образом. Сцеживание становится ненужным и потенциально опасным. Чем больше мама будет сцеживать, тем больше молока прильет в следующий раз. То есть ситуация еще больше усугубится. В некоторых случаях сцеживание оправдано (разлука с ребенком, некоторые заболевания у матери или малыша, недоношенность и др.). Такие случаи оговариваются с врачами, и мама обучается технике сцеживания.
