Что делать, если грудничок подавился и задыхается

Последовательность действий при неполном перекрытии дыхательных путей

Что же делать, если ребёнок подавился и задыхается?

1. Сначала следует успокоить пострадавшего, чтобы не допустить паники. Подбодрите его, употребляя простые и понятные слова, пообещайте, что сейчас всё будет в порядке.
2. Теперь попросите его 4-5 раз резко и глубоко выдохнуть, наклонив туловище вперёд. Вдыхать при этом воздух в лёгкие необходимо очень аккуратно и медленно.
3. Нельзя допускать глубокого дыхания пострадавшего, чтобы инородное тело не проскользнуло глубже, откуда невозможно уже его будет извлечь неинвазивным методом
4. Когда резкие выдохи не дают положительного результата, предложите подавившемуся интенсивно покашлять, наклонив туловище вперёд. Во время кашля нельзя делать глубокие вдохи воздуха, чтобы не вдохнуть инородное тело глубоко в бронхи. Также это может привести к тому, что вышедший в результате кашля предмет при интенсивном вдохе может попасть обратно в дыхательные пути.
5. Для ускорения выхода инородного предмета из дыхательных органов, следует попробовать производить интенсивные выдохи и кашель, упёршись животом в спинку стула со свешенной вниз головой и грудной клеткой.

1. Если кашель и выдохи не помогают, необходимо, наклонив туловище подавившегося вперёд, перехватить руками его живот. В таком положении пострадавшего аккуратно постучите ладонью между его лопаток. При этом хлопки должны быть резкими, короткими и скользящими от лопаток к шее, как бы задавая направление для выхода инородному предмету.
2. Если ребенок подавился, и первая помощь не дала требуемого результата, необходимо использовать приём Геймлиха. Этот приём применяется в крайних случаях в связи с возможностью возникновения осложнений.

Приём Геймлиха

1. Ребенок стоит на ногах, а оказывающий помощь становится за его спину.
2. Нерабочей рукой, сжатой в кулак, обнять пострадавшего, прижав большой палец к животу в области желудка (между грудиной и пупком).
3. Ладонь второй руки, которая также обнимает туловище ребёнка, обхватывает кулак.
4. Туловище оказывающего помощь плотно прижато к спине подавившегося.
5. Сделать резкий толчок-нажим кулака в живот по направлению снизу вверх к грудной клетке. Толчок должен быть осуществлён за счет согнутых в локтях рук, прижимающих живот к позвоночнику и диафрагме. Сжимание грудной клетки с боков при этом не допускается.
6. Делать такие толчки с как можно меньшими интервалами между ними до тех пор, пока инородный предмет не выскочит из дыхательных путей.

Данный приём — самый эффективный способ извлечения инородного предмета из дыхательных органов. Каждый взрослый человек должен знать методику его выполнения, чтобы в критической ситуации вовремя сориентироваться и точно знать, что делать, если ребёнок подавился едой или другим каким-либо предметом.

Выполнение приёма Геймлиха направлено на резкое повышение давления внутри брюшины, подбрасывающего диафрагму с лёгкими. Такие толчки приводят к очень резкому и быстрому поступлению струи воздуха в бронхи и выталкиванию инородного предмета, который застрял в дыхательных путях.

Видео о том, что делать, если ребёнок подавился

Что делать, когда малыш захлебнулся

Случиться такое может в различных обстоятельствах: купание в ванной, плескание в летнем надувном бассейне или в пруду, падение в водоем или случайный вдох жидкости при питье. Меры для спасения захлебнувшегося малыша тоже необходимо принимать как можно быстрее:

— Поместите на свое бедро малыша ничком, опустив его голову ниже тела, и нажмите на его спинку. Тем самым вы поможете устранить воду из его дыхательных путей.

— Удостоверьтесь, что во рту ребенка отсутствуют инородные предметы или рвотная масса.

— Вслед за этим необходимо принять меры, согласно базовым требованиям:

— Следует добиться проходимости органов дыхания. Малыш лежит ничком, его шея не согнута, нижняя челюсть выдвинута, кончик языка оттянут. Массируем сердце, делаем искусственное дыхание.

Если все делаем, как положено, то наблюдаем ритмичное движение дышащей детской груди. Если эти регулярные движения отсутствуют, но вздувается живот, то дыхания не происходит.

На каждые пару выдохов следует 15 раз нажимать на грудную клетку. Малышам до годовалого возраста эти движения надлежит делать двумя пальцами, и только начиная от года можно использовать ладонь. Прикладывать нажимные усилия следует на грудной кости в зоне между сосками.

Приведя малыша в сознание, ни в коем случае не отказывайтесь от его обследования в медицинском учреждении. Такое происшествие может иметь дальнейшие нежелательные последствия – например, отек легких в течение 3 суток после того, как вода побывала в дыхательных путях.

Когда ваш малыш случайно захлебнется или подавится, возможности изучить в интернете советы профессиональных педиатров по вашей ситуации у вас не будет. Нельзя будет терять ни секунды. Не только здоровье, но зачастую и жизнь ребенка будет зависеть быстроты и эффективности ваших мер. И лучшее, что вы сейчас можете сделать для вашего ребенка – заранее усвоить наиболее важные навыки оказания первой помощи, чтобы при столкновении с неожиданным происшествием не поддаться панике.

Комок в горле: диагностика дисфагии

Если становится трудно глотать слюну или пищу, необходимо обратиться к терапевту или педиатру (с ребенком). Врач проведет первичный осмотр и может направить вас к специалисту для дополнительных обследований и лечения. Цель обследований — определить, вызвана ли дисфагия проблемами в области рта, горла, или причина трудностей при глотании кроется в области пищевода.

Врач спросит вас о следующем:

• как долго наблюдается дисфагия;
• вам трудно глотать постоянно, или жалобы возникают периодически;
• трудности бывают при проглатывании твердой пищи, жидкой или того и другого;
• потеряли ли вы в весе.

Ниже описаны возможные виды обследований.

Тест с проглатыванием воды позволит сформировать первоначальное представление о глотательной способности пациента. Выдается 150 мл воды, которую нужно выпить как можно быстрее. Специалист засечет время и количество глотков, за которые вода будет выпита. Вместо воды могут попросить съесть йогурт или фрукт.

Видеофлюроскопия — рентгеноскопическое исследование акта глотания с помощью бария. Это одна из наиболее точных диагностических процедур для оценки глотательной способности. Исследование глотания с помощью бариевой взвеси зачастую позволяет выявить непроходимость пищевода.

Человек садится перед рентгеновским аппаратом. Затем его просят проглатывать различные продукты и напитки, смешанные со специальной нетоксичной жидкостью под названием бариевая взвесь. Барий — контраст, который будет светиться в рентгеновских лучах. Аппарат непрерывно записывает движущееся изображение на видео, позволяя подробно изучить процесс глотания.

Исследование занимает около 30 минут. После него можно есть и пить как обычно, но может потребоваться больше воды, чтобы вымыть барий из организма. Иногда после исследования слегка тошнит. Также барий вызывает запор. Кроме того, в течение нескольких следующих дней стул может быть белым, пока барий не выйдет из организма полностью. Перед процедурой можно есть и пить как обычно.

Манометрия — это исследование, позволяющее оценить работу пищевода. Для этого через нос в пищевод водится тонкая трубка (катетер) с датчиками давления, которые измеряют давление внутри пищевода при глотании. Это поможет определить, нормально ли работает пищевод.

Суточное мониторирование рН заключается в измерении кислотности в желудке и пищеводе на протяжении суток с помощью катетера, введенного через нос. Это позволяет определить, сколько кислоты затекает в пищевод из желудка, и может помочь в диагностике причины дисфагии.

Диагностическую гастроскопию также называют диагностической эндоскопией желудка или эзофагогастродуоденоскопией (ФГДС, ФГС, ЭФГДС). Это осмотр внутренних органов при помощи эндоскопа. Эндоскоп — это длинная тонкая гибкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце. Он вводится в пищевод по горлу и передает полученное изображения на монитор. ФГС позволяет исключить раковые новообразования или рубцы на слизистой, сформировавшиеся из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Эндоскопия также может проводиться для лечения, например, чтобы растянуть пищевод при помощи надувного баллона или бужа (тонкого гибкого медицинского инструмента). Также в ходе процедуры может быть установлен стент — расширитель.

Помощь малышу

Главное правило для родителей – не дать ребенку подавиться. При повышенном слюноотделении во сне можно подложить под голову анатомическую подушку или укладывать спать на бок, чтобы малыш не захлебнулся. Если это происходит во время еды или игры, надо помочь ему принять вертикальное положение и откашляться. Для защиты кожи лица от раздражения можно пользоваться детским кремом, а излишки слюны промокать салфеткой. Облегчить процесс прорезывания зубов можно с помощью специальных массажеров, «грызунков».

Ещё одним вариантом того, почему ребенок давится слюной, может стать наличие во рту или органах дыхания инородного предмета

Важно не давать малышу играть с мелкими игрушками, которые легко проглотить. В случае попадания такой вещи в рот количество отделяемой слюны резко увеличится

Это может стать сигналом для родителей. Если вовремя заметить такое изменение, то проглатывание игрушки можно предотвратить. В противном случае показано обращение к врачу.

Как распознать рефлекс выброса молока?

Рефлекс выброса молока, или рефлекс окситоцина – это резкий прилив молока к соску в ответ на сокращение альвеол молочных желез под действием гормона окситоцина.

Окситоцин также называют гормоном любви и привязанности. На его выработку влияет эмоциональное состояние матери.

Общение с малышом, объятия, поцелуи и другие положительные эмоции стимулируют выброс в кровь этого гормона. А как следствие – прилив молока. Иногда матери достаточно просто с нежностью подумать о дочке или сыночке, чтобы почувствовать, как грудь наполняется молоком.

Отрицательные эмоции оказывают противоположное действие. Различного рода стрессы вызывают выброс адреналина – “гормона тревоги”, блокирующего выработку окситоцина. Именно поэтому кормящая мать должна всегда пребывать в хорошем настроении и избегать всяческих потрясений.

Во время выброса молока женщина может чувствовать:

• наполнение груди молоком, легкое покалывание;
• боль в животе из-за сокращения матки – в первое время после родов;
• подтекание молока между кормлениями;
• струйки молока, бьющие из груди во время кормления.

Ребенку обильный прилив молока доставляет сильный дискомфорт во время еды. Это можно заметить по его поведению у груди:

• он начинает торопливо и шумно глотать, давиться, кашлять;
• щелкает во время сосания;
• оттягивает грудь при кормлении;
• пытается замедлить поток молока, стискивая сосок.

После такой трапезы кроха много срыгивает, мучается от вздутия животика. Малыш начинает чаще писать, стул становится пенистым, зеленого цвета, иногда с прожилками крови. Ребенок, который часто захлебывается маминым молоком, начинает отказываться от груди, не принимает ее для успокоения.

Основную роль в лактационном процессе играет пролактин и окситоцин. Они начинают продуцироваться гипофизом сразу после родоразрешения, когда нивелируются сдерживающие факторы – активность плаценты на выработку молока.

Удаляем инородные тела из самых разных мест

Первая помощь при инородном теле в ухе

Попадание инородного тела в ухо может вызвать боль и потерю слуха. Взрослый человек обычно знает о том, где у него инородное тело, но маленький ребенок может этого не знать или не уметь объяснить.

Если в слуховой проход попал инородный предмет, следуйте этим инструкциям.

Ничего не вводите в слуховой канал! Не пытайтесь удалить инородное тело с помощью ватной палочки, спички, скрепки или любым другим инструментом

Все это может привести к проталкиванию инородного тела вглубь уха и повреждению его хрупких структур.

Если объект частично торчит из уха и, скорее всего, может быть легко удален, попросите другого человека осторожно извлечь его, например, пинцетом.

Попробуйте использовать гравитацию. Наклоните голову пораженным ухом вниз и потрясите, пытаясь вытолкнуть объект.

Если в ухо попало насекомое и оно пытается двигаться, сначала наклоните голову пораженным ухом вверх, возможно, оно выползет само.

Если нет, залейте туда минеральное или растительное масло. Оно должно быть теплым, но не горячим. После этого потяните за кончик уха немного назад и вверх, чтобы распрямить слуховой канал, масло затечет вглубь. Насекомое задохнется и всплывет в «масляной ванне».

Не используйте масло для удаления других объектов, оно подходит только для извлечения насекомого. Не применяйте этот метод у детей при наличии в ухе трубки (тимпаностомы) или если у вас есть подозрение на травму барабанной перепонки, при которой появляются боль, кровотечение или выделения из уха.

1. Попробуйте промыть ухо из шприца. Используйте обычный шприц без иглы и теплую воду для промывания. Не используйте этот метод, если вы подозреваете травму перепонки или знаете о наличии тимпаностомы в этом ухе.
2. Если эти методы не помогают, а после удаления в ухе остается боль, снижение слуха или ощущение инородного тела — обратитесь к врачу.

Лечение

Специального лечения даже при крайне тяжелых случаях не требуется. Нужно просто помочь поперхнувшемуся избавиться от жидкости в дыхательных путях. Только при болевых ощущениях в области горла, что нередко бывает в таких случаях, человеку назначают Мирамистин или Люголь-спрей. Эти препараты способствуют устранению воспалительного процесса, который вызывает боль.

Важно помнить, что мы все пускаем слюни. Даже если у вас нет случая хронического перепроизводства слюны, вы можете часто просыпаться утром с мокрым пятном на подушке

Если вы чувствуете, что слишком мало слюны, это может быть признаком но даже тогда этого может быть недостаточно, чтобы кардинально повлиять на вашу жизнь. Пока ваши рефлексы кляпы в порядке, не должно быть страха излишней слюны, поступающей в ваши легкие.

Гиперсаливация — это перепроизводство слюны, также известное с медицинской точки зрения как птиализм или сиарорея. это может быть не просто производство слишком большого количества слюны, но также неспособность очистить ее. Это может быть вызвано многими причинами, включая, но не ограничиваясь.

Как быть, если ребенок перестал дышать?

Ребенок может перестать дышать из-за спазма в горле, который в большинстве случаев возникает по причине стрессового состояния малыша.

Восстановить дыхание можно следующим образом:

• укладываем ребенка на пол на бок;
• отклоняем его голову немного назад;
• приподнимаем подбородок.

Если такие манипуляции не помогли, нужно незамедлительно начать выполнять искусственное дыхание. Делается оно следующим образом:

укладываем малыша на спину на ровную поверхность;

• головку ребенка запрокидываем назад и открываем ему рот;
• проверьте, чтобы во рту ребенка не было инородных тел;
• делаем глубокий вдох;
• накрываем своим ртом нос и рот ребенка и выдыхаем набранный воздух;
• повторяем 2 раза. Если грудь ребенка поднимается на вздохе, то вы делаете искусственное дыхание правильно. Если грудь ребенка не поднимается, это означает, что его дыхательное горло по-прежнему заблокировано, и вы должны вернуться в процедурам первой помощи, чтобы удалить инородное тело;
• дальше ладонь одной руки располагаем на грудной клетке ребенка между сосками, накрываем ее другой рукой и делаем резкие надавливающие движения. Каждое нажатие должно быть сильным и быстрым, а также должно вдавить грудь ребенка примерно на 5 сантиметров. Позвольте груди вернуться в исходное положение между каждым нажатием;
• чередуем 15 надавливаний с вдыханием воздуха.

Даже если все прошло благополучно, не стоит игнорировать помощь подоспевшей бригады «скорой». Возможно, что дыхательные пути были травмированы инородным предметом и вам потребуется помощь специалиста.

Обзор

С чувством комка в горле сравнивают ощущение, когда трудно глотать или что-то мешает в горле. Медицинское название этого симптома — дисфагия.

Практически каждый из нас чувствовал «комок в горле» при страхе, сильном волнении или плаче. Неприятные ощущения и боль в горле являются самыми красноречивыми признаками ангины. Однако, если человеку становится трудно глотать пищу, слюну или напитки, это может быть признаком более серьезного заболевания, поэтому следует обязательно обратиться к врачу.

Чувство комка в горле без нарушения акта глотания не считается дисфагией и не рассматривается в этой статье. Такое возможно при стенокардии (болезни сердца), гипертиреозе (болезни щитовидной железы), истерии (нервно-психическом расстройстве) и др.

У некоторых людей неприятные ощущения возникают только в момент проглатывания твердой пищи. В более тяжелых случаях человек неспособен проглотить даже жидкий напиток или слюну. Другими признаками дисфагии являются:

• кашель, поперхивание во время еды и питья;
• отрыжка пищей, иногда через нос;
• ощущение, что что-то мешает в горле;
• со временем наблюдается потеря веса, чаще происходят заболеваниядыхательных путей.

В зависимости от причины нарушения глотания дисфагия может развиваться на уровне ротоглотки или пищевода. В зависимости от этого, существуют различные способы лечения. Иногда, устранив причину затруднения глотания, удается полностью вернуть человеку способность полноценно питаться. В более тяжелых случаях применяют методы, облегчающие прием пищи, например, введение зонда в желудок или обучают больного новой технике глотания.

Правильная поза при кормлении грудью

Чтобы новорожденный не захлебнулся молоко из-за гиперлактации или особенностей строения груди мамы, то необходимо подобрать оптимальную позу для кормления:

Большинство педиатров советуют проводить кормление в позиции «малыш сверху». Когда мама опирается спиной на высокую подушку, а ребенок лежит на ее животе лицом вниз. При прикладывании к груди сверху интенсивность молочного потока снижается. Это способ идеально подходит для новорожденных младше 4 – 6 месяцев, после этого возраста ребенок научиться справляться с любым потоком молока,

При гиперлактации старайтесь не класть младенца на спинку во время приема пищи.

• Можно попробовать позу, когда мама лежит на боку, ребенок повернут к груди лицом и лежит на подушке,
• При сильном напоре молока попробуйте стоячие позы, когда мать и грудничок находятся в вертикальной позиции,
• Если малыш захлебывается молоком из-за слабости сосков у матери, то примите сидячую или полулежачую позу (под углом 45°), а кроху положите на живот сверху. Чтобы сдержать напор молока, слегка прижмите ареолу. В такой позиции ребенок точно не захлебнется, даже если напор молока будет сильным, то лишняя жидкость просто выльется.

Независимо от выбора позы, следите, чтобы кроха правильно захватывал сосок и ареолу. Его нос и подбородок должны упираться в грудь, но не утопать в ней.

Нервное горло

Каждый больной имеет право получить полноценный медицинский вердикт, если ему так важно успокоиться и перестать себя накручивать. Но есть три признака, по которым человек способен самостоятельно определить, действительно ли его глотательный процесс имеет связь с нервами, а не с органическими заболеваниями:. Проснувшись, больной может какое-то время не чувствовать трудностей с глотанием

Мозгу нужно как минимум 15 минут, чтобы «вспомнить» о насущных проблемах и приготовиться их повторить

Проснувшись, больной может какое-то время не чувствовать трудностей с глотанием. Мозгу нужно как минимум 15 минут, чтобы «вспомнить» о насущных проблемах и приготовиться их повторить.

Рак и щитовидка – это, конечно, не шутки. Но они, как ни странно, не вызывают глоточных спазмов во время сглатывания слюны. А когда такие проблемы начинаются, заболевания уже настолько очевидны и снабжены дополнительными мучительными симптомами, что в них невозможно сомневаться.

Стоит чем-то сильно увлечься – можно и не заметить, как слюна несколько раз удачно прошла по своему маршруту в желудок. Но как только больной опомнится, он опять не может глотать.

Ребенок подавился слюной: как с этим бороться?

Причины повышенного слюноотделения у новорожденных и младенцев до года бывают разными: от прорезывания зубов до заболеваний желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы.

Когда малыш стал захлебываться необходимо повернуть его к себе спиной, затем надавить рукой на область желудка. Далее наклонить кроху немного вперед и похлопать ладонью между лопатками.

Также освободить дыхательные пути от слюны можно в положении лежа:

• Положите младенца на спинку, при этом головка должна оказаться ниже туловища (положите под спинку валик или подушку);
• Двумя пальцами (указательным и средним) нужно сделать 5 нажатий под грудиной ребенка. Следите за тем, чтобы после надавливаний грудь полностью выровнялась.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить удушение детей?

Чтобы предотвратить удушье детей:

Правильный возраст для прикорма. До определенного возраста ребенок не способен заглатывать твердую пищу, у него отсутствуют необходимые моторные навыки, чтобы проглотить ее. Поэтому стоит подождать пока ребенку не исполнится 4 месяца и более, чтобы вводить прикорм.

Не предлагать продукты с высоким риском удушения. Не стоит давать детям хот-доги, куски мяса или сыра, виноград, сырые овощи или кусочки фруктов, если они не разрезаны на мелкие кусочки. Не стоит давать детям тяжелые продукты, такие как семена, орехи, попкорн и карамель, которым нельзя изменить текстуру, чтобы сделать их безопасными. Другие продукты с высоким риском — это арахисовое масло, зефир и жевательная резинка.

Контроль со стороны родителей во время приема пищи. Во время приема пищи родители должны быть всегда с ребенком, чтобы видеть, что с ним происходит. Стоит отложить все дела и побыть со своим чудесным малышом. По мере того как ребенок становится старше, не стоит позволять ему или ей играть, ходить или бегать во время еды. Необходимо напоминать своему ребенку, чтобы он пережевывал и проглатывал пищу, прежде чем говорить. Не стоит позволять ребенку бросать пищу в воздух и ловить ее в рот, или набивать большим количеством пищи свой рот.

Правильный прием пищи. Во время прикорма ребенок должен сидеть в стульчике для кормления в положение сидя или полусидя. Необходимо помогать ребенку создавать пищевые навыки, для этого он должен питаться в своем темпе. Т.е. не торопить малыша и позволять ему жевать трудную для него пищу любое количество времени. Всегда спокойная обстановка во время прикорма, даже если у него началась рвота.

Предупредить об удушье всех членов семьи. Эту статью и похожие стоит почитать до начала прикорма. Особенно ее стоит почитать старшим детям, которые должны следить за своей едой и не оставлять везде, или в тех местах, где малыш ее может достать. И объяснить старшему ребенку, что младенцу не стоит давать продукты без взрослого разрешения, объяснить, чем это опасно и т.п. И если ребенок подавился, а старший малыш это заметил (для этого стоит ему объяснить признаки удушья (они описаны внизу в картинках), хотя бы пару штук, он может запомнить), то он обязан позвать любого взрослого, который находится поблизости. И если это была ложная тревога со стороны старшего ребенка, его стоит похвалить и поощрить. Конечно, я не советую оставлять младенца с пищей в руках на попечение старшего ребенка – это обязанность взрослых быть с малышом во время прикорма. Но как показывает практика, даже находясь в одном помещении с младенцем можно отвернуться на минутку и не услышать, что малыш подавился, а вот старшие дети очень часто подходят к младшим или смотрят на них, мы иногда сами не замечаем, как часто это происходит, поэтому осведомленность ребенка может помочь родителям в сложной ситуации.

Спокойная обстановка. Питание ребенка должно происходить без резких скачков эмоций. Смех, плач и подобные эмоции во время приема пищи могут привести к удушью.

При прорезывании зубов. Если прикорм вводиться при прорезывании зубов, то необходимо следить, чтобы обезболивающее лекарство для десен было нанесено после приема пищи, так как оно снижает способность глотать пищу.

Пальчиковая еда. При переходе на кусковую пищу, первое время необходимо, чтобы она была небольшого размера, мягкой текстуры, не клейкой и не сильно влажной, чтобы ее было легко прожевать и проглотить. Но при этом кусочки должны быть очень маленькими, чтобы не застряли в трахеи.

Тщательно подбирать игрушки ребенка. Не позволять малышам играть с латексными шарами — которые представляют опасность, — маленькие шарики, мрамор, игрушки, содержащие мелкие детали или игрушки, предназначенные для детей старшего возраста. Игрушки должны покупаться по возрасту ребенка

Также важно регулярно изучать игрушки, чтобы убедиться, что они в хорошем состоянии и нет сломанных мелких деталей.

Хранить опасные объекты вне досягаемости. Обычными предметами домашнего обихода, которые могут представлять угрозу удушья, являются монеты, батарейки кнопки, гвозди, шурупы, гайки, бусы, бисер, колпачки от ручек и т.п.