Можно ли предотвратить дальнозоркость у новорожденного?
Существуют профилактические меры, которые помогут снизить риск развития патологической дальнозоркости у новорожденного. В первую очередь беременная женщина должна тщательно заботиться о своем здоровье в период вынашивания малыша. Ведь именно на этапе внутриутробного развития часто возникают нарушения, которые в дальнейшем приводят к врожденной дальнозоркости
Поэтому во время беременности важно ограничить влияние на плод вредных факторов (стресс, алкоголь, никотин), придерживаться правильного, сбалансированного питания, вести здоровый образ жизни
Если в семье есть предрасположенность к развитию дальнозоркости, то необходимо как можно раньше после родов показать ребенка окулисту. Также в младенческом возрасте родители должны внимательно относиться к поведению ребенка, чтобы вовремя заметить первые признаки патологии. Профилактические меры в ряде случаев помогут предотвратить гиперметропию или вовремя остановить ее прогрессирование.
Дальнозоркость у новорожденных встречается довольно часто. При этом она может быть физиологической, которая с возрастом проходит, и патологической, которая без правильного лечения может привести к серьезным осложнениям и плохому зрению. Не допустить прогрессирования дальнозоркости поможет регулярное посещение детского офтальмолога, который проведет комплексную диагностику и при необходимости назначит лечение.
Лазерная коррекция. Рассказываем о преимуществах
Это действенный и безопасный способ, если у человека заболевание первой или второй степени, диоптрии не превышают +5, а возраст пациента не больше 45 лет. Лазерная коррекция при дальнозоркости длится не больше получаса, и уже через полтора-два часа человек начинает видеть.
В настоящий момент самой распространенной методикой считается ЛАСИК (существует больше тридцати лет). Однако у нее есть свои нюансы: операция позволяет регулировать зрение либо на дальних, либо на близких предметах. То есть, у человека, решившего пойти на коррекцию возрастной дальнозоркости, возникает дилемма: прибегать к очкам только при работе вблизи и отлично различать объекты на дальних расстояниях или наоборот.
С недавнего времени в офтальмологии появилась еще одна методика, получившая название Пресби ЛАСИК. Посредством эксимерного лазера Teneo и фемтосекундного Victus врачи регулируют работу каждого глаза в отдельности: одному дают возможность смотреть вдаль без каких-либо помех, другому «оставляют» близорукость. К счастью, небольшую (до –1 диоптрии). Особенность такого метода заключается в том, что не каждый пациент может
адаптироваться к такой лазерной коррекции зрения при возрастной дальнозоркости: у некоторых людей наблюдаются головные боли из-за разницы в диоптриях, а также такая операция не долговечна, и рано или поздно все же придется воспользоваться очками.
Какой из способов лазерной коррекции дальнозоркости выбрать, может решать только врач, учитывая индивидуальные особенности и характер болезни.
И все же, лазерная коррекция зрения имеет ряд безоговорочных плюсов:
- оперативность выполнения;
- нет реабилитационного периода;
- не требуется наложение швов;
- делается в качестве профилактики катаракты глаза.
Классификация дальнозоркости
Дальнозоркость делят на отдельные виды и степени его выраженности.
С точки зрения механизма формирования дальнозоркости, ее разделяют на
- рефракционную – когда плоская роговица или хрусталик
- осевую – ось схождения лучей света удлиняется в результате короткой длины глазного яблока.
По степени рефракции дальнозоркость бывает таких видов:
- слабая – снижение зрения до 2 диоптрий;
- средняя – снижение зрения до 4 диоптрий;
- сильная – снижение зрения более 4 диоптрий.
Для измерения степени нарушения используются показатели оптической силы линзы, нужной для коррекции и формирования нормального фокуса на сетчатке глаза. При дальнозоркости используют только «плюсовые» линзы.
По возрастному признаку болезнь делится на такие виды:
- физиологическая – естественное состояние большинства детей, которое сохраняется до 4-5 лет, в это время органы зрения самостоятельно корректируются, и зрение нормализуется;
- врожденная – возникает по причине нарушений в анатомическом строении органов зрения;
- приобретенная – возникает по причине снижения функциональности хрусталика и аккомодационных мышц по мере старения.
Независимо от того, какой вид дальнозоркости диагностируют у пациента, современная офтальмология пользуется надежными и проверенными методами лечения, которые помогут эффективно скорректировать зрение.
Что происходит с глазными яблоками при развитии близорукости?
Основную роль в обеспечении зрения играет преломляющая система глазного яблока. Она состоит из водянистой влаги, стекловидного тела, хрусталика и роговицы. Наибольшей способностью преломлять световые лучи обладают последние две оптические среды. Близорукость развивается вследствие повреждения этой системы целиком или отдельных ее составляющих. Также к миопии может привести чрезмерный рост глаза. В норме диаметр глазного яблока человека составляет 23-24 мм. У близорукого его длина может быть равной 30 мм. При этом увеличение глаза хотя бы на один миллиметр в диаметре сопровождается ухудшением зрения на 3 диоптрии.
Иногда миопия возникает из-за нарушения работы оптических сред, например, при чрезмерной выпуклости хрусталика. В некоторых случаях к близорукости приводят обе причины: повреждение преломляющей системы и патологически большой размер глазного яблока. Из-за чего глаз у близорукого растет быстрее, чем у здорового человека, достоверно неизвестно. Врачи полагают, что виновником чаще всего является генетический фактор.
При миопии преломление лучей слишком сильное. Они оказываются перед плоскостью сетчатки, а не на ее центральной точке. Чтобы передвинуть изображение на эту точку, требуются линзы с отрицательной оптической силой, уменьшающие силу преломления.
Так выглядит процесс развития близорукости. Данная патология бывает стационарной и прогрессирующей. Первая не сопровождается осложнениями. Степень стационарной миопии может не изменяться на протяжении года и более. При прогрессирующей близорукости острота зрения падает резко. Патология развивается за один год со слабой степени до высокой. Впоследствии это может стать причиной инвалидности. Узнаем, из-за чего возникает близорукость у детей и подростков. Отдельно рассмотрим причины прогрессирующей миопии.
Методы лечения. Как восстановить зрение у детей?
После обследования следует незамедлительно начинать лечение в случае выявления дальнозоркости. Итак, если Ваш ребенок находится в дошкольном возрасте, то ему необходима коррекция зрения линзами со знаком «плюс», даже если степень гиперметропии первая или вторая. В тот момент, когда ребенок начинает ходить в школу (6-8 лет), нагрузка на глаза становится значительно сильнее, а значит лечение корректируется с ее учетом. В этом возрасте обычно окулист прописывает очки для близкого расстояния (слабая или вторая стадия дальнозоркости). Если диагностирована третья степень, то к коррекции посредством очков или контактных линз прибегают на регулярной основе.
Бывает, что в школьном возрасте ребенок не хочет носить очки, так как одноклассники могут начать его дразнить. К тому же это лишние неудобства и боязнь разбить или потерять оптику. Тогда стоит посоветоваться с офтальмологом и подобрать наиболее удобные для ношения контактные линзы. Сегодня ведущие мировые бренды подходят к разработке линз крайне скрупулезно: используют только новейшие материалы, повышают кислородопроницаемость, окрашивают изделия в чуть заметный цвет для комфорта.
Есть еще один способ исправления дальнозоркости и близорукости — лазерная коррекция. Но врачи не советуют делать операцию раньше совершеннолетия, так как зрительная система ребенка формируется вплоть до этого возраста. Однако, если ситуация критичная, хирургическое вмешательство становится показанным, но только после пролонгированного обследования.
Причины астигматизма
Основная причина всех видов астигматизма – наследственная предрасположенность.
В некоторых случаях к развитию болезни могут привести:
- Травмы глаз
- Воспалительные процессы
- Неудачное хирургическое вмешательство
- Нарушение внутриглазного давления или глазного кровообращения
- Частое перенапряжение глаз
- Неблагоприятное влияние окружающей среды.
Обычно простой астигматизм является врожденным, а сложный – приобретенным.
Симптомы
Миопический астигматизм характеризуется следующими симптомами:
- Снижением остроты зрения.
- Искажением, расплывчатостью и раздвоением изображений.
- Невозможностью сконцентрировать зрение на объекте.
- Ухудшением зрения на дальнем расстоянии.
- Быстрой утомляемостью и слезливостью глаз.
- Головной болью и головокружением.
Люди, у которых диагностирован миопический астигматизм, должны подносить предметы к глазам очень близко, чтобы рассмотреть их.
Миопия и миопический астигматизм: сходство и отличие
Нередко путают миопический астигматизм и миопию, так как симптомы заболеваний сходны, особенно когда патология присутствует на обоих глазах.
При миопическом астигматизме, как и при близорукости, изображение проявляется перед сетчаткой.
Но есть между ними и различия. При миопическом астигматизме изменяется форма роговицы, а при миопии – наблюдается изменение размера и формы глазного яблока.
Диагностика болезни
Если окулист заподозрит наличие патологии, то после комплексного офтальмологического обследования он направит пациента на циклоплегию, а затем произведет повторный осмотр.
Циклоплегией называют паралич аккомодации глаза, для которого используют медицинские препараты, в основном атропин.
При комплексном обследовании оценивают остроту зрения, проверяют глазное дно, определяют рефракцию глаза и исследуют сетчатку. Пройти полное обследование вы можете в нашем медицинском центре.
Лечение миопического астигматизма
При слабой степени заболевания пациенту назначают ношение корректирующих очков или контактных линз и подбирают комплекс специальных упражнений. По желанию возможно проведение операции.
Высокую степень миопического астигматизма лучше лечить хирургическими методами.
Виды хирургического лечения
При миопическом астигматизме в качестве лечения проводят 3 вида операций:
- Астигматическая кератотомия – на роговице глаза делают микронадрезы, после заживления которых кривизна роговицы изменяется, что приводит к корректировке зрения.
- Фоторефракционная кератэктомия – с помощью лазера удаляется верхний слой роговицы и изменяется ее кривизна (два глаза можно оперировать только поочередно, восстановление зрения занимает не менее полугода).
- Лазерный кератомилез (lasik) – лазером испаряют участок в центре роговицы, что приводит к изменению ее формы (может производиться одновременно на двух глазах, зрение восстанавливается через 1-2 часа).
Если вышеперечисленные операции противопоказаны или будут неэффективными, то осуществляют пересадку роговицы, замену хрусталика либо имплантируют факичную интраокулярную линзу.
Миопический астигматизм у детей
Особое внимание следует уделить детям, так как они в основном не жалуются на ухудшение зрения. Но родителей должно насторожить, если малыш щурится, рассматривает изображения и предметы, наклоняя голову, у него часто болит голова и быстро устают глаза
Такие признаки обычно свидетельствуют о наличии астигматизма или других заболеваний глаз.
Если ребенку своевременно не произвести корректировку нарушений, то возможно развитие амблиопии – снижения зрения или косоглазия. Поэтому важна ранняя диагностика, которая возможна при регулярном посещении окулиста.
Как происходит лечение детского астигматизма читайте здесь.
Миопический астигматизм при беременности
Астигматизм обычно не оказывает никакого влияния на состояние беременной женщины. Но если он сочетается с высокой степенью миопии, то последствия могут быть серьезными.
Повышение артериального давления либо напряжение, создаваемое в процессе родов, может привести к отслойке клетчатки, что нередко становится причиной сильного ослабления зрения и даже слепоты.
Поэтому женщинам, страдающим миопическим астигматизмом высокой степени, часто противопоказана беременность либо рекомендуется кесарево сечение.
Методы лечения дальнозоркости у малышей
При обнаружении высокой степени дальнозоркости у младенца нужно начинать ее коррекцию по достижении им возраста один год. Способ лечения в этот период может быть только один — с помощью аппаратных методик, остальные методы (очки, хирургические операции) противопоказаны для ребенка.
Аппаратные методики позволяют укрепить зрение и предотвратить дальнейшее развитие дальнозоркости у детей без кардинальных вмешательств. К ним относятся цветоимпульсная терапия, лазерная или электростимуляция.
Прибор цветоимпульсной терапии представляет собой специальные очки, в которые встроены излучатели, производящие световые импульсы с волной разной длины. Эти импульсы оказывают воздействие на нервные окончания глаза и активизируют зрительные центры головного мозга. При этом улучшается кровоснабжение, работа лимфодренажной системы.
Кроме цветоимпульсной терапии, хорошие результаты также показывают другие методы лечения:
- вакуумный массаж;
- магнитотерапия;
- стимуляция низкочастотным лазером;
- ультразвуковая терапия.
Наибольший эффект достигается, если методы аппаратного лечения применяются в комплексе. Таких курсов может проводиться до 4-5 в год, по решению специалиста, а при достижении ребенком трехлетнего возраста можно начинать дополнительную коррекцию с помощью очков, а также делать укрепляющую гимнастику для глаз. Все эти способы помогают предотвратить прогрессирование дальнозоркости у детей.
Признаки дальнозоркости у пожилых людей
Люди боятся изменений организма, связанных с возрастом. Когда прожитые годы дают о себе знать ослаблением зрения, никто не воспринимает этот факт с радостью. Обычно возрастную дальнозоркость можно выявить у себя при совершении бытовых дел. Каких?
- Вы не можете прочитать то, что написано мелким шрифтом на близком расстоянии;
- даже при кратковременной зрительной работе ощущаете усталость в глазах, «затуманенность», жжение;
- при длительных нагрузках на зрительную систему, например, чтении, просмотре телевизора или работе на компьютере возникает головная боль;
- чтобы достаточно хорошо рассмотреть предмет или текст, возникает необходимость удалить его на расстояние вытянутой руки.
Если Вам уже более 40 лет и Вы наблюдаете у себя подобные признаки, то это сигнал для обращения к специалисту по зрению.
Диагностика зрения у новорожденных и малышей дошкольного возраста
Глаза закапывают для получения более детальной информации о состоянии скрытых участков глаза. Специальный безопасный состав расширяет зрачок, значительно облегчая осмотр и диагностику. Данные, полученные с закапыванием и без закапывания глаз, могу отличаться, поэтому при наличии жалоб со стороны родителей или показаний врача осмотр проводят на расширенный зрачок.
Если при осмотре, например, малыша трех лет, специалист диагностирует небольшой запас дальнозоркости или вообще отсутствие такового, его записывают в группу риска по близорукости и назначают комплекс профилактических мер, предупреждающих развитие офтальмопатологии. Таким детям рекомендовано ограничить просмотр телевизора, обеспечить достаточный уровень освещения в комнате, отказаться от книжек с неясными картинками, больше гулять, активно проводить время.
Дальнозоркость и норма: в чем разница?
Распространенным отклонением от показателей нормального зрения является дальнозоркость. Как правило, при гиперметропии (второе название этого нарушения) человек плохо видит вблизи, хотя во многих случаях зрение на дальнем расстоянии также нарушено. Не все понимают, что значит дальнозоркость с точки зрения физиологии. Объяснить, что это такое, можно, отталкиваясь от понятия нормы.
Если у человека с нормальным зрением световые лучи, попадающие в глаза, собираются в точке на сетчатке, то у дальнозорких людей они фокусируются за сетчатой оболочкой, что и дает эффект «смазанного» или размытого изображения. Гиперметропия может возникать у людей с укороченным размером глазного яблока, низкой аккомодационной способностью хрусталика или недостаточным искривлением роговой оболочки. Если у людей с нормальным зрением показатель рефракции равен нулю, а зрительная острота — единице, то при дальнозоркости оба параметра отклоняются от нормы. Гиперметропическая рефракция выражается в «плюсовых» диоптриях.
Острота зрения напрямую зависит от степени дальнозоркости. Чем выше показатель гиперметропической рефракции, тем хуже человек может различать мелкие детали и контуры объектов.
Норма и патология при гиперметропии
Гиперметропия в норме присутствует у детей раннего возраста (1-3 года), не вызывает беспокойства и не требует лечения. В период развития между младенчеством и школьным возрастом (до 6-7 лет) идет активный рост, увеличивается масса тела ребенка, развиваются внутренние органы и системы. Особенно активное развитие происходит в зрительной системе – вырабатывается точное соотношение функциональности разных частей глазного яблока.
У детей к четырем годам данный дефект зрительного восприятия проходит. Специалисты считают, что обнаружить заболевание и отличить его от нормы можно уже с первых месяцев жизни. При выявлении дальнозоркости у детей больше возрастных нормальных значение требует проведения лечения.
Очень важно начать терапию сразу после постановки диагноза, так как дети школьного возраста подвергаются усиленной нагрузке на глаза. В дальнейшем, при отсутствии коррекции глаз, симптомы гиперметропии усиливаются
Что такое запас дальнозоркости у детей?
Дети рождаются с дальнозоркостью около трех диоптрий. Глаза у малышей отличаются небольшим размером глазного яблока, из-за чего точка фокуса оказывается не на сетчатке, как это бывает в норме у взрослого человека, а за ней. Размеры головы и глазных яблок у детей ежегодно меняются, малыш растет, и оптический фокус постепенно перемещается на сетчатку, поэтому детская дальнозоркость, как правило, не переходит в гиперметропию.
Какая дальнозоркость у детей норма? Считается, что показания до 2,5 дптр не должны вызывать опасений ни у родителей, ни у специалистов, так как это физиологический запас. По этой же причине дальнозоркость у детей в год считается нормальным явлением. Уже на первых диагностических осмотрах окулист может рассказать о рисках появления таких патологий, как близорукость или гиперметропия в будущем.
Данные об имеющемся запасе по дальнозоркости станут основой таких выводов. При большом запасе существует риск развития косоглазия из-за перенапряжения мышц, которые у малышей еще не слишком слабые. В этом случае маленькому пациенту специалисты могут порекомендовать индивидуальные способы коррекции зрения. Если запас дальнозоркости недостаточный, это может говорить о риске развития близорукости.
Очки для детей с дальнозоркостью
При выявлении дальнозоркости важно корректировать рефракцию правильно подобранными очками. Своевременно начатая коррекция позволит предотвратить осложнения гиперметропии и будет способствовать нормальному формированию зрительной системы в целом.
Трехлетнему ребенку могут не назначить очки только в том случае, если у него слабая степени гиперметропии, при этом нет жалоб на головную боль, утомляемость глаз и косоглазие
При наличии данных симптомов, а также если у малыша дальнозоркость 2 или 3 степени, очки необходимо носить постоянно.
При подборе очковой оптики дошкольникам врачи иногда назначают очковые линзы с неполной коррекцией. Поскольку в возрасте года, 2 и 3 лет зрительная система продолжает развиваться, то зрение дошкольников корректируют лишь до тех показателей, которые считаются вариантом нормы для данного возраста. Носить очки с полной коррекцией можно после того, как полностью завершится процесс формирования зрительных органов. Дальнозоркость у детей 6 лет и старше корректируют очками для работы вблизи. Если у ребенка дальнозоркость 3 степени, то носить корректирующую оптику нужно постоянно.
Многих родителей интересует прогноз — как долго их ребенку придется носить очки для коррекции дальнозоркости? Ответ напрямую зависит от характера и степени нарушения рефракции. Если гиперметропия имеет физиологический характер и слабую степень, то очковая коррекция будет временной. Когда глазное яблоко достигнет размеров физиологической нормы и сформируется хорошая зрительная острота, очки можно будет не носить.
При высоких степенях врожденной дальнозоркости оптическая коррекция, как правило, требуется на протяжении всей жизни. Но чаще врачи в таких случаях воздерживаются от однозначного прогноза.
