Опубликовано: 28 апреля 2021 / Обновлено: 5 мая 2021

Дюфалак для новорожденных: инструкция по применению, дозировка для детей

Для похудения

Проблема излишнего веса у женщин часто встречается в современном мире и решать ее, конечно, стараются сперва сторонним путям и лишь после долгих изысканий приходят к спорту и рациональному питанию. Существует распространенное мнение, что сбросить пару лишних килограммов можно с помощью таких слабительных препаратов, как, например, Дюфалак. Большое количество женской аудитории на тематических сайтах спрашивают, как пить сироп, чтобы избавиться от ожирения.

Правильным ответом конечно будет «никак», ведь слабительное средство не позволяет ликвидировать проблему ожирения, а при злоупотреблении лекарственным препаратом делает женскому организму только хуже. Из-за регулярного применения Дюфалака с целью похудения развивается обезвоживание, так как большое количество воды, предназначенной для всасывания, выводится вместе с калом. Это влечет за собой череду патологических состояний, ключевым из которых является тотальное нарушение обмена веществ.

Как следствие метаболических сдвигов, появляются регулярные головные боли и головокружения, изменяется в худшую сторону внешнее состояние кожи и ее придатков (ногти становятся ломкими и слабыми, а волосы секутся, теряют здоровый блеск и цвет). Как быстро действует препарат таким образом на организм женщины? При злоупотреблении лекарственным средством вышеуказанные эффекты проявятся в полной мере проявляются уже после 1-2 месяцев активного приема слабительного. Следует отметить, что желанное изменение веса в подавляющем большинстве случаев так и не наступает.

Дюфалак для детей

Дюфалак активно используется в педиатрической практике, начиная с самой младшей возрастной категории, ведь проблемы с опорожнением, к сожалению, не редкость в повседневной работе врача-педиатра. К моменту рождения детский желудочно-кишечный тракт еще окончательно не закончил свое развитие, является практически чистым от полезной микрофлоры пищеварительной трубки – это основные причины развития запоров. Инструкция для детей на данный фармацевтический препарат принципиально отличается только дозировками, используемыми в консервативном курсе лечения.

Так как препарат часто используется для детей, отзывы о Дюфалаке переполняют тематические форумы и сайты. Большинство из них положительного характера, ведь лекарственный сироп позволяет решить проблемы с одной из важнейших систем организма. Также после прохождения курса консервативной терапии сиропом отмечается спокойствие детей после кормления, в отличии от истерик при наличии патологии пищеварительных органов.

Фармакологическое действие

Сироп Дюфалак классифицируется в тематической медицинской литературе как слабительное лекарственное средство. Препарат оказывает гиперосмотическое действие, стимулирует физиологический акт перистальтики кишечника, улучшает всасывание солей кальция и фосфатов. Также влияния лекарственного сиропа распространяются на азотистый обмен – происходит миграция аммиака из крови в кишечник, где в значительной мере уменьшается образование токсических продуктов метаболизма азота и угнетается их всасывание в систему нижней полой вены.

Механизм терапевтических влияний фармацевтического препарата заключается в кооперации биологически активного действующего компонента с естественной микрофлорой толстого кишечника. Свойства лактулозы позволяют увеличивать количество лактобактерий, которые при ее расщеплении образуют низкомолекулярные кислоты, снижающие кислотность в просвете пищеварительной трубки. Результатом такого взаимодействия является понижение осмотического давления и увеличение кишечного содержимого, что проявляется в стимуляции перистальтики и изменении характера стула.

Аналоги Дюфалака

Ромфалак
Транзипег
Нормолакт
Медулак
Фортранс
Экспортал
Флит Фосфо-Сода
Гудлак
Лактулоза
Сорбит
Нормазе
Форлакс

Дюфалак относится к не самым дешевым фармацевтическим препаратам, потому, как правило аналоги дешевле в цене. Так заменить терапевтическое действие слабительного сиропа можно такой аптечной продукцией, как Гудлак, кристаллическая Лактулоза, Легендаль или Лизалак.

Сдует, конечно, отметить российский аналог Дюфалака Лактусан, так как в основе лечебных свойств слабительного лежит уже хорошо знакомая Лактулоза, а стоимость препарата гораздо ниже в отечественных аптечных киосках, так как производится лекарственное средство в России. Помимо цены несколько отличаются и показания к применению Лактусана, потому фармацевтические препараты не являются абсолютно заменимыми во всех случаях. В каждой конкретной ситуации следует проконсультироваться с лечащим врачом, возможно ли подобрать слабительное, которое не так сильно бьет по карману.

Другим хорошим аналоговым препаратом считается произведенный в Италии Нормазе – это слабительное осмотического действия, которое является синтетическим полисахаридом. Оно обладает идентичным механизмом действия и такими же показаниями к применению, потому сразу встает вопрос – что лучше Нормазе или Дюфалак? Среди побочных эффектов Нормазе отмечаются более длительные тошнота, вздутие кишечника, метеоризм и даже колики. Также могут наблюдаться кожные высыпания, однако стоимость препарата несколько ниже, чем цена Дюфалака, как на территории Украины, так и в Российской Федерации, потому ответить на данный вопрос предстоит каждому индивидуально.

Дюфалак для новорожденных

Развитие ребенка не оканчивается процессом родов, как правило, большинство органов и систем проходит последние этапы становления уже попадая в неблагоприятные условия внешнего мира. Данный факт наблюдается по отношению, например, к желудочно-кишечному тракту, ведь внутриутробное питание ребенка задействует совершенно другие органы. На фоне этого у новорожденных часто наблюдаются запоры, ведь просвет пищеварительной трубки еще не готов к традиционным продуктам.

Для ликвидации таких патологических состояний назначаются слабительные препараты гипоосмотического действия, потому на вопрос можно ли новорожденным Дюфалак, следует с уверенностью отвечать положительно – данное лекарственное средство — несомненно то, что нужно новорожденному ребенку для устранения трудностей с дефекацией.

Как давать новорожденному Дюфалак?

Фармацевтический препарат выпускается в форме сладкого сиропа, потому инструкция для новорожденных практически ничем не отличается от таковой для взрослой категории пациентов. Лекарственное средство можно разводить с водой, дабы вкус не был столь насыщенным. Давать грудничку сироп следует в одно и тоже время (желательно сразу после сна), дабы выработать привычку у молодого организма.

Слабительное средство является сильным фармацевтическим препаратом, потому когда используется Дюфалак для грудничков, следует четко придерживать дозировки во избежание неблагоприятных последствий терапевтического курса или состояния передозировки активными компонентами. Детям с рождения и до первого года жизни обычно назначают 5 мл в течении 15-20 дней, однако при индивидуальных показаниях или противопоказаниях дозировка или длительность лечения может изменяться.

Слабительное для грудничков: отзывы о Дюфалаке

Метаболические процессы в организме маленьких новорожденных проходят чрезвычайно быстро, а потому терапевтические эффекты лекарственного средства наблюдаются уже через несколько часов, в отличие от лечения взрослой категории пациентов. В связи с этим отзывы на тематических форумах для молодых мам в подавляющем большинстве характеризуют препарат положительно. После прохождения курса консервативной санации ребенок становится более спокойным и меньше тревожит родителей криками по поводу и без него. Частота дефекации возвращается к нормальной (в возрасте до года составляет около 4-5 раз в сутки).

Аналоги

В качестве замены Дюфалаку можно использовать другие препараты, главный ингредиент которых представлен лактулозой, например:

  • Нормазе. Медикамент выпускают в бутылочках, содержащих по 200 мл сиропа.
  • Порталак. В упаковке такого сиропа содержится 250 мл или 500 мл лекарства.
  • Ромфалак. Одна бутылочка такого медикамента содержит 270 г сиропа. Этот вариант лактулозы стоит дешевле остальных.
  • Гудлак. Этот препарат продают как во флаконах по 200 мл, так и в порционных пакетиках по 15 мл.

Кроме того, при запоре у ребенка врач может порекомендовать слабительные средства с другим составом:

  • Гутталакс. Этот медикамент на основе пикосульфата натрия расщепляется в кишечнике и стимулирует его естественное опорожнение. Его выпускают в каплях, которые по назначению педиатра можно давать детям старше двух лет. Кроме того, существует таблетированная форма, разрешенная для детей старше 4 лет.
  • Форлакс. Основой такого лекарства выступает макрогол. Это средство действует физиологично и не вызывает привыкания. Препарат производится в детской дозировке в форме пакетиков с порошком, из которого готовят раствор. Детям его дают в возрасте 6 месяцев и старше.
  • Бисакодил. Это лекарство представлено ректальными свечами и таблетками в оболочке. Детям оно назначается с 6-летнего возраста, хотя врач может выписать такой препарат и раньше (с 2 лет), если для этого есть показания.
  • Глицелакс. Такие ректальные суппозитории содержат глицерол, способный рефлекторно стимулировать моторику ЖКТ. Специально для детей медикамент выпускают в небольшой дозировке (0,75 г глицерина в 1 свече). Такие суппозитории разрешено применять с трехмесячного возраста.

Важно еще раз отметить, что назначение любых лекарств со слабительным эффектом в детском возрасте должно быть проконтролировано специалистом. Только педиатр может определить, что лучше подойдет для конкретного маленького пациента

Давать препараты этой группы без предписания врача и осмотра ребенка может быть опасно, ведь у каждого из таких лекарственных средств имеются свои противопоказания.

Запор у детей грудного возраста – это распространённое, но очень неприятное явление. Нарушается работа незрелого кишечника, как следствие, повышается газообразование, возникают приступообразная боль в животе и запор. Согласно статистике, от затруднённой или систематически недостаточной дефекации страдает каждый 6 ребёнок. Эта проблема чаще встречается у младенцев, которые употребляют молочные смеси, но и груднички находятся в зоне риска.

Дюфалак – это эффективный слабительный препарат на основе лактулозы, который налаживает работу пищеварительного тракта и деликатно устраняет запор разного происхождения. Лекарство мягко действует на кишечник, а поэтому используется для новорожденных и старших детей. Медикамент не вызывает зависимости и быстро нормализует стул.

Дюфалак при беременности (и лактации)

Проблемы с желудочно-кишечным трактом практически в 100 процентах случаев сопровождают период беременности, особенно часто проявляются запоры или констипации. В данный критический период жизни женщины даже такое невинное патологическое состояние, как трудности в опорожнении, может приводить к неблагоприятным последствиям, ведь мышцы прямой кишки, промежности и матки иннервируются из одного очага периферической нервной системы, а соответственно сильные сокращения при дефекации увеличивают тонус мышечного аппарата женских половых органов.

Для ликвидации вышеописанной опасности следует использовать слабительные средства, однако далеко не все фармацевтические препараты, облегчающие отхождение каловых масс, могут применяться в период беременности. Лекарственное средство следует подбирать таким образом, чтобы оно не обладало тонизирующим влиянием на гладкую мускулатуру. Чаще всего для разрешения сложившейся проблемы назначают Дюфалак – слабительное гипоосмотического действия, размягчающее каловые массы за счет терапевтического влияния на естественную микрофлору пищеварительной трубки.

Как принимать при беременности?

Схема консервативного лечения Дюфалаком состоит из двух ключевых периодов – непосредственно терапевтический и поддерживающая санация (проводится во избежание последующих рецидивов патологического состояния). Минимальная суточная дозировка лекарственного средства составляет 15 мл, а максимальная – 45 мл. Как только стул урегулируется и дефекация не будет доставлять трудности, следует переходить на поддерживающие дозировки, которые равны половине от терапевтических (рекомендуется уточнить у лечащего врача, так как в зависимости от результатов клинических анализов количество препарата может изменяться).

Отзывы о Дюфалаке при беременности

Лекарственное средство пользуется хорошей репутацией среди женщин по нескольким причинам. Прежде всего, конечно, фармацевтический препарат позволяет эффективно искоренить проблемы с опорожнением и восстановить нормальный режим дефекации без вреда для организма будущей матери и плода

Следующей, но немаловажной положительной составляющей для сиропа Дюфалак является практически полное отсутствие побочных эффектов во время прохождения курса консервативного лечения. В отличие от других слабительных средств, Дюфалак не вызывает метеоризмов, вздутия живота или распирающих болей

Дюфалак в период лактации

Отдельно следует затронуть тему – можно ли кормящей маме принимать данное лекарственное средство. Дюфалак не всасывается из полости пищеварительной трубки, а избирательно действует на естественную микрофлору и азотистый обмен, а соответственно для основного биологически активного компонента Лактулозы нет никакой возможности попасть в грудное молоко. Потому использовать Дюфалак во время лактации однозначно можно, ведь это не повредит малышу или женскому организму.

Однако в виду повышенной восприимчивости матери непосредственно после родов следует точно следовать предписанным дозировкам. При необходимости прохождения курса лечения слабительным средством рекомендуется лежать в стационаре, в таком случае квалифицированный специалист всегда сможет указать сколько и когда лучше принимать Дюфалак. Вопрос о том, как долго можно принимать фармацевтический препарат также следует переложить на гинеколога или терапевта. Как правило, после заметного улучшения качества стула и ликвидации проблем с дефекацией Дюфалак при грудном вскармливании отменяют без прохождения поддерживающей терапии.

Инструкция к препарату

Дюфалак относится к слабительным препаратам с гиперосмотическим и пребиотическим действием. В состав входит:

  • лактулоза – действующий компонент;
  • вода очищенная – вспомогательное вещество.

Прием препарата способствует:

  1. Улучшению консистенции стула;
  2. Усилению перистальтики кишечника;
  3. Устранению запоров;
  4. Выведению из организма токсических веществ;
  5. Восстановлению естественной микрофлоры кишечника;
  6. Лучшему усвоению солей кальция и фосфатов;
  7. Выведению из организма ионов аммония.

Средство Дюфалак имеет низкую абсорбацию. Попадая в организм, оно в неизмененном виде доходит до толстого кишечника и только там расщепляется на органические кислоты. В результате — понижается уровень кислотности, что приводит к усилению роста полезных бактерий и подавлению патогенных микроорганизмов.

Данный препарат можно давать младенцам с первых дней жизни. Он не вызывает привыкания и обезвоживания. Поэтому у родителей не должно быть сомнений, можно ли Дюфалак  новорожденным. Вследствие его натуральности и безвредности это лекарственное средство продается в аптеке без рецепта.

Дюфалак выпускается в виде прозрачного вязкого сиропа. Он может быть бесцветным или иметь светло-желтый цвет с легким коричневатым оттенком. Препарат сладкий на вкус.

Дюфалак продается в полиэтиленовых флаконах  объемом 200 мл, 500 мл или 1л. В комплекте прилагается мерный стаканчик. Также препарат может быть расфасован в одноразовые пакетики (саше) по 15 мл. Картонная упаковка вмещает 10 таких пакетиков.

Срок годности средства составляет 3 года. Хранить препарат необходимо при температуре ниже +25◦.

Побочные действия, противопоказания

Препарат Дюфалак имеет отдельные противопоказания к применению:

  1. непроходимость кишечника, которая может быть связана с наличием аномалий в развитии пищеварительной системы младенца;
  2. галактоземия (генетическое нарушение обмена);
  3. повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  4. непереносимость лактозы.

Индивидуальный подбор дозы препарата и тщательное наблюдение за состоянием ребенка необходимо при наличии у него:

  • печеночной (пре) комы;
  • сахарного диабета;
  • колостомы;
  • илеостомы;
  • ректальных кровотечений неустановленного происхождения.

При первом приеме Дюфалака от запора в кишечнике обычно происходит повышенное газообразование, что может вызвать вздутие, колики, боли в животе. Обычно эти проблемы уже через пару дней проходят самостоятельно. В некоторых случаях для снятия таких побочных эффектов следует уменьшить дозировку лекарства.

Кроме этого могут наблюдаться и другие побочные действия:

  1. Тошнота;
  2. Рвота;
  3. Диарея (при приеме слишком больших доз),
  4. Электролитный дисбаланс (в основном в результате диареи);
  5. Нарушения в составе электролитов крови (при длительном приеме).

Давая ребенку слабительный препарат, родителям нужно учитывать такие моменты:

  • могут наблюдаться расстройства естественного рефлекса опорожнения;
  • может возникнуть легкое обезвоживание.

Поэтому рекомендуется при приеме Дюфалака дополнительно поить младенца водой, чаще давать ему сосать грудь.

Противопоказания

Противопоказания к применению лекарственного средства включают:

  • повышенную индивидуальную чувствительность к составным компонентам фармацевтического препарата;
  • наследственную или приобретенную непереносимость действующего вещества;
  • ректальные кровотечения не геморроидального генеза;
  • галактоземию;
  • колостому и илеостому;
  • непроходимость кишечника различного происхождения;
  • подозрение на наличие острого аппендицита;
  • сахарный диабет (эндокринная патология не считается абсолютным противопоказанием для использования лекарственного сиропа, однако применять его на фоне данного заболевания следует под контролем квалифицированных специалистов).

Зачем Дюфалак новорожденному?

В течение нескольких недель сразу после рождения младенца, количество испражнений у него может достигать до 10 раз за сутки.

Но уже через пару месяцев этот процесс налаживается и нормой считается частота стула, составляющая 1 – 3 раза в день.

Вместе с тем у новорожденных остаются некоторые проблемы в работе кишечника, вследствие которых они часто страдают от запоров. Такой диагноз ставится, если у ребенка отсутствует дефекация в течение 2 – 3 суток или заметны трудности с опорожнением кишечника, когда малыш сильно тужится и плачет, а кал имеет плотную и сухую консистенцию;

Как правило, у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании запоры возникают редко. Это объясняется высокой усвояемостью материнского молока и наличием в нем полезных бактерий, которые стимулируют пищеварение.

В основном запоры появляются у малышей, которых кормят молочными смесями или заменителями грудного молока. Главными причинами данной проблемы является индивидуальная непереносимость отдельных ингредиентов в составе смеси или неправильный питьевой режим.

Тем не менее, если Вы заметили у ребенка сложности с дефекацией, необходимо посетить врача. Только после установления факторов, провоцирующих такое состояние, специалист сделает назначение соответствующего препарата.
Обычно запор – это временное явление, от которого можно избавиться путем приема слабительного средства. Из наиболее популярных лекарств такого типа чаще всего рекомендуют использовать Дюфалак для новорожденных.

Этот препарат имеет натуральный состав. Основой для его изготовления является сыворотка коровьего молока. Активное вещество Дюфалака – лактулоза – не вызывает негативных изменений в работе пищеварительной системы ребенка.

Данный углевод, относящийся к группе дисахаридов, не усваивается организмом.

  1. Находясь в тонком кишечнике, он сорбирует воду, что приводит к увеличению объема каловых масс и их разжижению;
  2. Это, в свою очередь, вызывает сокращение мышц стенок кишечника;
  3. Попадая в толстую кишку, лактулоза служит питательной средой для размножения лакто- и бифидобактерий;
  4. Таким образом, прием препарата позволяет эффективно избавиться от запора и служит профилактикой его появления в дальнейшем.

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препарата Цена за 1 ед. Цена за упак., руб. Аптеки
Дюфалак сироп 667 мг/мл, пакет (пакетик) 15 мл, пачка картонная 10, код EAN: 8715554001411, № П N011717/02, 2010-02-04Solvay Pharmaceuticals (Нидерланды)
23.57
26.6
Дюфалак сироп 667 мг/мл, пакет (пакетик) 15 мл, пачка картонная 10, код EAN: 8715554001411, № П N011717/02, 2010-02-04Abbott Healthcare Products B.V. (Нидерланды)
23.57
29.3
Дюфалак сироп 667 мг/мл, флакон (флакончик) полиэтиленовый 200 мл с мерным стаканом (стаканчиком), код EAN: 8715554000063, № П N011717/02, 2010-02-04Abbott Healthcare Products B.V. (Нидерланды)
268.2
298
Дюфалак сироп 667 мг/мл, флакон (флакончик) полиэтиленовый 200 мл с мерным стаканом (стаканчиком), код EAN: 8715554000063, № П N011717/02, 2010-02-04Solvay Pharmaceuticals (Нидерланды)
271
Дюфалак сироп 667 мг/мл, флакон (флакончик) полиэтиленовый 200 мл с мерным стаканом (стаканчиком), код EAN: 8715554000063, № П N011717/02, 2010-02-04Abbott Healthcare Products B.V. (Нидерланды)
279
Дюфалак сироп 667 мг/мл, флакон (флакончик) полиэтиленовый 500 мл с мерным стаканом (стаканчиком), код EAN: 8715554000070, № П N011717/02, 2010-02-04Solvay Pharmaceuticals (Нидерланды)
424
461
Дюфалак сироп 667 мг/мл со сливовым вкусом, флакон (флакончик) полиэтиленовый 500 мл с мерным стаканом (стаканчиком), код EAN: 8002660018809, № ЛП-000542, 2011-05-12Abbott Healthcare Products B.V. (Нидерланды)
430
486
Дюфалак сироп 667 мг/мл, флакон (флакончик) полиэтиленовый 500 мл с мерным стаканом (стаканчиком), код EAN: 4620011582645,8002660019592, № П N011717/02, 2010-02-04Abbott Healthcare Products B.V. (Нидерланды)
445
Дюфалак сироп 667 мг/мл, флакон (флакончик) полиэтиленовый 500 мл с мерным стаканом (стаканчиком), код EAN: 4620011582645, № П N011717/02, 2010-02-04Abbott Healthcare Products B.V. (Нидерланды)
458
Дюфалак сироп 667 мг/мл, флакон (флакончик) полиэтиленовый 500 мл с мерным стаканом (стаканчиком), код EAN: 8715554000070, № П N011717/02, 2010-02-04Abbott Healthcare Products B.V. (Нидерланды)
491
Дюфалак сироп 667 мг/мл, флакон (флакончик) полиэтиленовый 1000 мл с мерным стаканом (стаканчиком), код EAN: 8715554002258, № П N011717/02, 2010-02-04Abbott Healthcare Products B.V. (Нидерланды)
569.2
569.2
Дюфалак сироп 667 мг/мл, флакон (флакончик) полиэтиленовый 1000 мл с мерным стаканом (стаканчиком), код EAN: 8715554002258, № П N011717/02, 2010-02-04Solvay Pharmaceuticals (Нидерланды)
941

Дозировка для новорождённых

Вопрос: «Как давать Дюфалак грудничку?», волнует многих мам. Перед применением лекарственного средства ребёнка должны осмотреть неонатолог и детский гастроэнтеролог. С помощью медикамента лечат запоры и нарушения кишечной микрофлоры даже у детей с первых дней жизни. Если родители соблюдают дозировку и частоту приёма, которую определил доктор, то негативные реакции не проявляются.

Младенцам дают сироп в чистом виде или немного разбавляют жидкостью (грудное молоко или кипячёная остывшая вода). Врачи рекомендуют давать средство ребёнку утром на голодный желудок, также существует второй вариант – во время утреннего приёма пищи.

Дозировка для грудничков в возрасте с 0 по 1 год:

  • при запоре первые 3–4 приёма – 1 мл, для нормализации микрофлоры – 1.5 мл один раз за сутки;
  • при запоре дневную порцию лекарства постепенно доводят до 5 мл, а для устранения дисбактериоза – до 3 мл.

Вопрос о том, как давать Дюфалак новорожденным, чтобы не вызвать негативные реакции, беспокоит родителей. Если мать сразу дает полную дозу лекарства, то у младенца первого года жизни возникает метеоризм. По этой причине сначала дают от 1 до 1.5 мл сиропа

Важно принимать препарат регулярно, без перерывов. Если через 7 дней приёма слабительного средства состояние новорождённого не улучшается, то следует обратиться к педиатру для увеличения дозировки или замены препарата

Лактирующая женщина должна следить за питанием на момент лечения малыша. Следует исключить из рациона все продукты, которые повышают газообразование. В противном случае мать только ухудшит состояние ребёнка.

При хронических запорах следует перевести младенца на искусственное питание. Для этого подходят специальные смеси, которые восстанавливают нормальный стул.

Терапевтический эффект препарата проявляется через 2–3 часа, а иногда спустя 1 или 2 дня. Улучшается перистальтика кишечника, восстанавливается естественная бактериальная флора.

Чтобы ускорить выздоровление, педиатры рекомендуют выполнять гимнастику и делать массаж. Для этого живот ребёнка гладят ладонью (без нажима) за часовой стрелкой. Перед выполнением гимнастики следует проконсультироваться с доктором, который подскажет, какие упражнения самые эффективные.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий