Короткая уздечка у новорожденного ребенка: в каком возрасте подрезать, как определить?

Подрезание уздечки языка

Надрыв или коррекция уздечки во рту должна быть выполнена профессиональным стоматологом с специализированном хирургическом отделении.

Продолжительность надрыва (пластики) уздечки, как правило, составляет не более 5 минут. Все ткани у ребенка во рту восстанавливаются примерно за сутки после подрезания уздечки.

Фото уздечки у ребенка.

В старшем возрасте подрезание уздечки под языком будет более сложным и травматичным. Однако если подрезание уздечки языка выполняется специалистом сети клиник Люми-Дент в Киеве, никаких неприятных ощущений пациент любого возраста — и дети и взрослые — при надрыве испытывать не будут.

Выбрать метод обезболивания для пластики уздечки может сам пациент (или его родители) с учетом рекомендаций врача, в ходе бесплатной консультации в любой из наших клиник.

Признаки короткой уздечки языка

Есть конкретные признаки, подтверждающие необходимость подрезания уздечки языка, однако ставить себе диагноз самостоятельно не стоит. Если у Вас возникли подозрения, что складка под языком короткая — необходимо в срочном порядке записаться на прием к опытному стоматологу.

Фото. Так выглядит короткая уздечка языка у новорожденного.

Итак, перечислим следующие признаки слишком короткой уздечки языка:

• Нарушение глотательных и жевательных функций (у малышей – функции сосания);
• Язык сердцевидной формы;
• Часто образовывается широкая диастема (щель между передними зубами);
• Дефекты речи;
• Неправильный прикус;
• Человек не способен вытянуть язык и сделать при этом его кончик острым;
• Затрудненная гигиена ротовой полости – процедура чистки зубов нередко сопровождается болью, у некоторых происходит надрыв уздечки;
• Развитие пародонтита.

В стоматологических клиниках Люми-Дент в Киеве работают высококвалифицированные специалисты, которые имеют огромный опыт в подрезании уздечки. Наши хирурги всегда точно поставят диагноз, и проведут пластику уздечки языка и губы.

Фото. Иллюстрация подрезация уздечки языка.

Основные методы подрезания уздечки во рту под языком

Сегодня в современной стоматологии разработано несколько технологий, чтобы подрезать уздечку языка ребенку или взрослому:

• Классические методики подрезания тяжа заключаются в использовании скальпеля или пародонтального ножа. После пластики накладываются швы, реабилитационный период после надрыва уздечки занимает несколько дней, если подрезание прошло успешно и выполнено профессиональным хирургом;
• Лазерная коррекция уздечки языка предполагает использование специального лазерного скальпеля, который быстро и безболезненно подрезает ткани. Реабилитационный период после лазерного подрезания составляет, как правило, один-два дня.

Фото. Как выглядит укороченная уздечка языка у ребенка.

При коррекции лазером — края раны не инфицируются, сразу ликвидируется кровотечение в надрыве уздечки, благодаря коагуляции кровеносных сосудов. После подрезания уздечки лазером — края надрыва практически не надо ушивать швами.

Для подрезания уздечки губы и языка в сети клиник Люми-Дент в Киеве применяется сверхмощный диодный лазер Picasso, производства США.

Перед выполнением пластики уздечки какой-либо специальной подготовки не требуется. Детям иногда нужно проводить контрольный анализ крови на свертываемость. Также, часто советуют хорошо накормить ребенка перед операцией подрезания, чтобы он более спокойно вел себя во время хирургического надрыва уздечки.

Фото. Схема удаления соединительного тяжа под языком.

Рекомендации после пластики уздечки языка лазером

Некоторое время после надрыва уздечки будет необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Первые несколько дней после надрыва уздечки — придерживаться диеты – Отказаться от твердой, кислой и слишком горячей еды, пить только предварительно охлажденные напитки;
2. Соблюдать с особой тщательностью общие правила гигиены полости рта, ежедневно выполнять процедуры, которые были назначены доктором;
3. Показаться врачу через день-два после коррекции уздечки;
4. При необходимости после пластики уздечки стоит пройти специальный курс восстанавливающей гимнастики.

Фото. Стоматологический диодный лазер Picasso.

Преимущества лазера перед скальпелем

Лазер обеспечивает контролируемый и узконаправленный пучок лучей высокой мощности. Данная технология способствует быстрому вскипанию влаги в клетках, заживление тканей после пластики уздечки происходит во много раз быстрее.

Возможные осложнения

Пластика уздечки – простая операция, но все же она не исключает возникновения осложнений:

• Развитие воспалительного процесса. Данное осложнение наиболее вероятно, так как ротовая полость наполнена различными микроорганизмами и могут стать причиной инфицирования. При этом обычно наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура, местный отек, нагноение и болевые ощущения.
• Болезненность. Данное последствие является нормальным. Оно связано с травмированием мягких тканей и может усиливаться во время приема пищи и употребления напитков. В данных ситуациях рекомендуется прибегнуть к использованию обезболивающих препаратов.
• Образование грубого рубца. Такое последствие операции – результат отказа от выполнения гимнастики языка.
• Повышение температуры тела. Данный симптом является вариантом нормы у детей. При его наличии могут быть назначены противовоспалительные препараты. Температура тела должна прийти в норму через 2-3 суток. Если этого не произошло, то следует обратиться к специалисту.
• Дискомфортные ощущения при наличии швов. Негативные чувства обычно исчезают через пару дней.
• Причмокивание у младенцев. Симптом является настораживающим, так как может свидетельствовать о неправильном захвате груди или соски. Причмокивание, которое не исчезает через 3 дня, говорит о врачебной ошибке.
• Расхождение швов. Чтобы не возникло подобного осложнения, необходимо следить за тем, чтобы ребенок не падал и не разговаривал слишком много и активно. Также не следует заглядывать ребенку в рот, сильно оттягивая язык. При расхождении швов нужно незамедлительно обращаться к доктору.
• Образование белого налета на раневой поверхности. Не стоит пугаться, налет не является гноем, а свидетельствует об эпителизации. Но при этом не должно быть отека, повышения температуры и других симптомов отравления. Налет не требует очищения, он исчезнет самостоятельно к моменту полного заживления.
• В течение некоторого времени после процедуры будет сохраняться онемение и припухлость языка. Это связано с тем, что действие анестетика еще полностью не прошло. Все эти симптомы проходят в течение одних суток.

Родителям маленьких детей и взрослым пациентам не стоит переживать по поводу проведения пластики уздечки языка. Данная процедура не несет опасности для здоровья и переносится очень легко. В клинику «Мир стоматологии» можно идти с «легким» сердцем, так как у нас трудятся квалифицированные хирурги, знающие свое дело.

Причины

Практически в 50% случаев короткую уздечку языка ребенок наследуется от одного из родителей. Ненаследственные случаи укороченной подъязычной связки могут быть обусловлены вредным воздействием на эмбрион в первом триместре, в период формирования зубочелюстной системы. Триггерами данной аномалии считаются токсикозы беременности, вирусные заболевания женщины, прием медикаментозных средств, стрессы, некоторые профессиональные вредности, например, работа с красками, лаками, химическими веществами. Специалисты полагают, что малые аномалии развития чаще встречаются у детей, рожденных от матерей в возрасте старше 35 лет.

Однако несмотря на пристальное внимание к данной проблеме причины формирования короткой уздечки языка у ребенка пока мало изучены

Когда требуется подрезание уздечки языка

Уздечка языка — это небольшая эластичная перепонка соединяющая язык с полость рта. Уздечка отвечает за важные функции языка: движение, дыхание, глотание, речь. Это нарушение называется анкилоглокссия.

Нормальное развитие уздечки языка берёт начало по центру, у корня языка и заканчивается у нижних резцов. Остальное расположение является отклонением. Есть несколько отклонений развития уздечки:

• Короткая уздечка. Язык становится малоподвижный и влечёт за собой неправильно сформированную речь и деформацию челюсти.
• Неправильно расположенная уздечка. Снижает двигательную активность языка.
• Длинная уздечка под языком. Может находиться у кончика языка и влиять на процесс глотания, нарушает питание.

Проблемы с развитием уздечки языка — это врождённая патология. И несет в себе наследственный характер. Может возникнуть из-за нарушений во время беременности.

Подрезание уздечки взрослому человеку

Операцию по подрезанию уздечки языка можно провести в любом возрасте по назначению врача.

Каждый 20-ый человек имеет укороченную уздечку языка. Вероятность возникновения этой аномалии у мужчин гораздо выше, чем у женщин.

Чтобы самостоятельно проверить, как расположена уздечка под языком можно проделать простые детские упражнения: «лошадка», « гриб», «маляр». Внешне уздечка не будет отличаться от здорового состояния. Если возникнет дискомфорт с выполнением этих упражнений, то следует сходить в клинику на консультацию.

Симптомы, которые помогут вам определить проблемы с перепонкой языка:

• При вытягивании языка, кончик языка загибается вниз;
• Затрудненный процесс глотания;
• Нет возможности всунуть язык полностью;
• Проблемы с прикусом;
• Воспаление окружных тканей зуба;
• При поднятии языка, он принимает форму сердца;
• Не правильное произношение слов.

Взрослым людям подрезание уздечки требуется реже, чем маленьким детям. Однако, заживление тканей у взрослого человека идёт немного дольше, чем у маленьких детей. Данный вид операции проводится под местной анестезией.

Когда назначают операцию

Операцию по обрезанию уздечки проводят по следующим показаниям:

• Нарушение произношения слов. Если в детском возрасте врач логопед не заметил отклонения, то во взрослом состоянии могут возникнуть дефекты в речи. Операция поможет восстановить работу речевого аппарата.
• Рекомендации ортодонта. Слишком короткая уздечка вызвает кривизну зубов, и приостановливает рост нижней челюсти.
• Пародонтологические рекомендации. Из-за деформации десен открывается корень зуба, что делает его подверженные к другим заболеваниям.

Когда нельзя делать операцию

Так как и у всех хирургических манипуляций есть ограничения. Если вы имеете:

• обостренные хронические заболевания ротовой полости;
• доброкачественные опухоли челюстных тканей;
• инфекционные болезни всего организма;
• плохую свёртываемость крови;
• психическое расстройство;

Операция по подрезанию уздечки языка называется «френулопластикой».

Виды френулопластики

Данный вид операции может проводиться 3-мя способами:

1. Разрезание. Происходит подрезание уздечки, края которой шьют поперечными швами.
2. Удаление. Уздечка подрезается путём двух треугольных надрезов и удаляется, после чего накладываются швы.
3. Перемещение. Подрезается край уздечки подрезают и закрепляют в необходимом месте швами.

Вся операция занимает не больше 20 минут. Через несколько дней наложенный швы рассасываются самостоятельно. Осложнений после френулопластики не наблюдается.

Строение ротовой полости ребенка

В медицинских кругах данная аномалия носит название анкилоглоссия. Это проявление врожденной патологии лицевой области. Которое проявляется в недостаточной длине связки, которая соединяет нижнюю полость рта с языком.

При этом короткая уздечка ограничивает движения языка, чем короче уздечка — тем больше дискомфорта и трудностей она вызывает. По статистическим сводкам, данный диагноз определяется в 1 случай на 1000 младенцев.

Короткая уздечка у мальчиков встречается в 3 раза чаще, чем у девочек. Последствия такой врожденной особенности могут быть различными.

Но более часто короткая уздечка языка у ребенка может вызвать:

• травму мягких тканей полости рта;
• трудности с принятием пищи. В младенческом возрасте возможны проблемы с налаживанием грудного вскармливания, из-за нарушения сосательных и глотательных навыков;
• неправильное произношение многих звуков и нарушения речевого аппарата;становление неправильного прикуса, смещение зубов;
• воспалительные процессы в полости рта.

Требуется консультация как педиатра, так и более узких специалистов, например: стоматолога, лор врача, логопеда.

Строение полости рта предполагает наличие трех уздечек, каждая из которых имеет свои функции и способствует нормальному становлению речевого аппарата. Языковая уздечка представлена в виде складки тканей слизистой, которая соединяет нижнюю часть ротовой полости и языка.

В норме уздечка должна располагаться в области 0,5-0,9 мм от передних резцов, и начинаться в средней части языка. Внешне уздечка должна иметь вид эластичной и тонкой перегородки, которая не сковывает движения языка.

Часто встречаются случаи, когда уздечка прикреплена к языку, в его верхней трети, такое положение вещей считается одной из самых тяжелых форм анкилоглоссии. В таком положении уздечка не только сковывает естественные движения языка, но и делает его полностью неподвижным.

В большинстве случаев данный врожденный дефект диагностируют еще в первые дни жизни младенца. Если этого не было сделано, то родителей могут насторожить следующие симптомы: проблемы с грудным вскармливанием.

Как показывает практика, 25% детей с короткой уздечкой языка не могут нормально захватить грудь. Если крохе удается это сделать, то он быстро устает и в последствии отказывается от груди.

В следствии нарушения сосательного рефлекса у малыша может наблюдаться недостаточная прибавка в весе, вялость и снижение активности в период бодрствования. Еще одна проблема, с которой встречаются матери деток с таким нарушением — недостаточная лактация.

Из-за того, что малыш мало выпивает материнского молока, у женщины может не установиться нормальный режим лактации. Через некоторое время молоко может пропасть.

Процесс кормления становиться настоящей пыткой для женщины, так как малыш пытается компенсировать невозможность нормального сосания молока, сжатием соска губами или деснами.

Так ребенок пробует увеличить объем получаемого молока, для женщины это чревато трещинами и ранами на сосках. В отдельных случаях могут помочь специальные силиконовые накладки на грудь.

Единственный выход в случае неправильного захватывания соска ребенком и не получением достаточного количества молока — переход на искусственное вскармливание. Таким детям легче приспособиться к соске на бутылочке.

В более старшем возрасте у детей с короткой уздечкой развивается ряд нарушений со стороны речевого аппарата. Ребенку трудно правильно артикулировать и произносить некоторые согласные.

В следствии чего речь становится смазанной и малопонятной. Данная проблема требует постоянных занятий с логопедом.

Детский педиатр и автор многих книг о здоровье и воспитании детей, Комаровский считает, что короткая уздечка языка у ребенка может спровоцировать и развитие стоматологических проблем.

У детей с такой особенностью чаще диагностируется:

• открытый прикус;
• деформация челюстной кости и смешение ряда зубов;
• наличие диастемы между резцами;
• гингивит;
• парадонтит;
• оголение шейки зуба;
• гиперестезия зубов.

Если вы заметили некоторые признаки, но все же сомневаетесь, то стоит посмотреть как выглядит короткая уздечка языка у ребенка, фото поможет точно определить и развеять все сомнения.

Стоимость услуги в «СМ-Стоматологии»

Цена на пластику уздечки языка у детей в «СМ-Стоматологии» (лазером или скальпелем) соответствует средним расценкам по Москве.

Коррекция уздечки языка и губ у детей является в опытных руках простейшей операцией, которая занимает несколько минут. Чтобы узнать подробности об услуге или записаться на консультацию к врачу, звоните нам по телефону или заполняйте форму обратной связи на сайте. Клиника «СМ-Стоматология» работает без перерывов и выходных.

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

Лечение короткой уздечки полового члена

Единственным методом лечения короткой уздечки является хирургический. Операция при короткой уздечке (пластика уздечки или френулопластика) заключается в удлинении или иссечении этой кожной складки. Существует несколько вариантов пластики уздечки.

Классическая френулопластика

Подразумевает поперечное пересечение уздечки с последующим ушиванием в продольной направлении. Преимуществом этой методики является ее простота (операция занимает считанные минуты).

Из недостатков такой пластики можно отметить неровности по краям разреза, формирующиеся из остатков рассеченной уздечки. Хотя последние можно легко иссечь и выровнять.

Z-образная пластика

Профессором Н. Д. Ахвледиани для коррекции преждевременной эякуляции предложена Z-образная пластика, с соответствующей формой разреза. Этот способ выгодно отличается формированием более подвижного, эластичного рубца.

Полное иссечение уздечки

В некоторых случаях, особенно при сочетании с обрезанием, лучше выполнить полное иссечение уздечки, что навсегда устраняет эту гиперчувствительную зону.

Лазерная и радио-хирургия

В последние годы при пластике уздечки стали использовать новые технологии, такие как лазер или радиохирургия. Всё больше пациентов стремятся сделать пластику уздечки лазером. Действительно, лазер или радиохирургический нож позволяют выполнить френулопластику практически бескровно и очень эстетично.

Вне зависимости от выбранного варианта, пластика уздечки выполняется амбулаторно под местной анестезией. По желанию пациента возможно выполнить эту операцию под наркозом (во сне).

Для ушивания я использую тонкие саморассасывающиеся нити, что обеспечивает превосходный косметический результат и избавляет от необходимости снятия швов.

После операции, как правило, накладывается циркулярная давящая повязка, которая защищает рану и снижает риск послеоперационного кровотечения.

Заживление раны после пластики уздечки занимает около 10 дней. Перевязки, обычно, выполняются пациентом самостоятельно.

Ограничения после операции касаются только лишь полового воздержания на период заживления раны. Нет никакой необходимости брать больничный или отказываться от занятий спортом.

Рекомендации после операции

• Родителям нужно следить за гигиеной ротовой полости ребенка, поскольку малыш может щадить пораженный участок, плохо чистит зубки.

• В первые 2 часа после френулопластики не разрешается принимать пищу;

• В ближайшие 3-4 суток рекомендуется исключить из питания раздражающие продукты (кислые, острые, соленые, жесткие) и соблюдать речевой покой.

Чтобы снизить риск формирования рубца, необходимо регулярно проводить особую гимнастику, который покажет врач после процедуры. Рекомендуется и деликатный массаж лицевых мышц. Эффективно выполнять упражнения для растягивания уздечки и для укрепления мышц языка. 

Причины образования трещин на крайней плоти

Формирование трещин зачастую сопровождается острыми болевыми ощущениями, которые приносят весомый дискомфорт при половых актах и мочеиспускании.

Существует ряд факторов, влияющих на проявление патологии:

• аллергия на латекс, материал из которого производятся презервативы, достаточно подобрать средства защиты, состоящие из других компонентов, не вызывающих аллергию и ранки в скором времени заживут;
• сахарный диабет напрямую влияет на питательный процесс кожного покрова, а благодаря повышению уровня глюкозы, могут возникнуть нарушения в естественном обмене;
• не соблюдение личной гигиены полового члена;
• механические повреждения могут возникать из-за неудобного нижнего белья.

Подобные проявления могут образовываться на крайней плоти в любом возрасте.

Симптомы и заболевания крайней плоти:

• Отек крайней плоти
• Разрыв крайней плоти
• Воспаление крайней плоти
• Покраснение крайней плоти
• Удаление крайней плоти
• Сужение крайней плоти
• Язвы на крайней плоти
• Герпес на крайней плоти
• Красные точки на крайней плоти
• Ранки на крайней плоти
• Сухость крайней плоти

Хирургическое вмешательство

Короткую уздечку можно подрезать. Это очень распространенный способ решения проблемы, а часто даже единственный. Прежде чем соглашаться или отказываться, нужно знать, насколько он оправдан, какие противопоказания имеет и как вообще осуществляется данный процесс. Плюс операцию можно провести разными способами.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как и в каком возрасте подрезают уздечку языка?

Показания

Есть случаи, когда без операции не обойтись:

• критическая ситуация с естественным вскармливанием,
• неправильно формирующийся прикус,
• смещение зубов,
• дефекты речи, которые консервативным путем решить невозможно.

Чтобы утвердить необходимость операции, нужен осмотр хирурга, логопеда и ортопеда. Только при безвыходности положения это решение будет оправданным.

Противопоказания

Оперативное вмешательство при короткой уздечке языка запрещено, когда подтвержден любой из диагнозов:

• злокачественные опухоли,
• заболевания крови,
• любая инфекция во рту или в организме,
• стоматит.

Как и перед любой операцией, необходимо пройти полное обследование. Если запрещающих факторов не выявлено, хирургическое вмешательство допустимо.

Виды операций

Существует 3 вида операций. Различаются они способом проведения:

1. Френулотомия. Это наиболее простая операция. Подъязычная перегородка разрезается ножницами на расстоянии 1/3 от длины перемычки ближе к нижним зубам. Рассекают сначала слизистую оболочку, а потом тяжи. Затем края слизистой сводят и накладывают шов через каждые 3-4 мм.
2. Френулэктомия (способ Гликмана). Зажимом фиксируют уздечку, после чего делают надрезы между зажимом, губой и слизистой оболочкой со стороны зубов. Затем накладывают шов.
3. Френулопластика (способ Виноградовой). От переходной складки к межзубному сосочку делается два сходящихся разреза. Отделяется лоскут в форме треугольника, а края раны ушивают. После этого треугольник пришивают к оставшейся раневой поверхности.

Из менее распространенных методик можно назвать френулопластику Лимберга и Поповича. Аналогично делают подрезку короткой уздечки губы. Такую операцию делают в случае ортопедических и ортодонтических заболеваний.

Как проходит операция?

Если короткая уздечка была обнаружена у ребенка в первые дни жизни, операцию делают в роддоме. Френулотомию можно делать до 10 месяца жизни малыша. При этом используется местная анестезия. За такой короткий срок перемычка пока не обросла нервными окончаниями и сосудами, поэтому операция проходит безболезненно и без крови. По окончании младенца нужно приложить к груди, а процесс заживления будет длиться всего несколько часов.

Детям постарше операцию проводят также под местной анестезией, но уже в поликлинике. Длится такая процедура всего 5-10 минут. Кровотечение при разрезах предотвращается электрокоагулятором или электроножницами. На заживление раны потребуются 1 сутки.

В течение нескольких дней после операции рекомендуется ограничить употребление горячей и твердой пищи, а также тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. В особых случаях требуется проведение френулопластики.

Как показывает практика, если операция по подрезанию короткой уздечки была проведена не позднее 9 месяцев, дефектов речи у ребенка не будет. Кроме того, после хирургического вмешательства малыши начинают лучше кушать. Более старшим детям нужно будет заниматься с логопедом и делать упражнения для растяжки подъязычной перемычки, чтобы она снова не срослась. Придется поработать и над произношением звуков.

Как подрезают уздечку

В настоящее время проводится три вида хирургического лечения:

Френулотомия

1. Наиболее простая операция. На расстоянии трети длины перемычки, считая от зубов, делается разрез;
2. Края слизистой сближаются и ушиваются;
3. Такую операцию проводят новорожденным, иногда еще в роддоме. Имеет значение, в каком возрасте подрезают уздечку. Чем младше малыш, тем меньше в перетяжке кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Операция, сделанная в первые месяцы жизни, может проводиться без анестезии. Так как боли ребенок не чувствует. Уздечка в этом возрасте – это просто слизистая ткань. Дискомфорт малышам приносит только вид незнакомых людей и необходимость находиться некоторое время с открытым ртом. Такой вид операции проводят у новорожденных до 9 месяцев.

Реабилитация после процедуры составляет всего несколько часов. Новорожденного сразу по окончании операции прикладывают к груди. Вы обязательно почувствуете изменения в сосании. И Вам, и ребенку станет намного комфортнее. Кормление будет эффективным и полноценным.

Френулоэктомия (способ Гликмана)

Суть та же, что и при первом методе. Но предварительно уздечка сверху фиксируется с помощью зажима. Рассекаются ткани под ним.

Френулопластика (способ Виноградовой)

• Из уздечки вырезают лоскут треугольной формы. Затем его пришивают к поверхности образовавшейся раны;
• Перед операцией нужно сдать анализы. Детям старше 9 месяцев показана местная анестезия;
• Процедура занимает около 10 минут;
• После операции несколько дней нельзя употреблять горячую, твердую пищу;
• Рана обычно заживает за сутки, необходимо строго соблюдать гигиену полости рта.