Как остановить месячные или уменьшить обильные выделения: что можно сделать в домашних условиях?

Причины задержки месячных

Точную причину, почему не идут месячные, определит только врач на осмотре или по результатам диагностики. Все причины можно разделить на причины патологического характера и физиологические.

Физиологические причины задержки

Причины, входящие в эту группу связаны с естественной реакцией организма на внешние или внутренние факторы:

• беременность – если у женщины задержка месячных, а тест отрицательный это еще не значит отсутствие беременности, для того, чтобы убедиться необходимо провести несколько тестов или посетить врача-гинеколога;
• вследствие приема лекарств;
• скудный рацион питания – нередко менструации пропадают в период жестких диет или просто плохого питания, так как в организм не попадает достаточное количество полезных элементов для выполнения всех функций организма;
• изменение климата – резкая смена климата является стрессом для организма, поэтому единично могут нарушаться некоторые функции;
• гормональные перестройки – в период полового созревания или на начальном этапе климакса могут наблюдаться непостоянные кровотечения;
• реакция на окончание приема КОК или ОК, также сюда можно отнести задержку, вызванную приемом экстренной контрацепции, так как она имеет большую дозу гормонов, которые не свойственны здоровому организму;
• период лактации – в период кормления грудью у женщины в большом количестве вырабатывается гормон пролактин, который препятствует зачатию и может сдвигать овуляцию;
• из-за различных простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ может нарушаться цикл;
• обострение хронических заболеваний;
• при инсулинорезистентности и сахарном диабете.

Патологические  причины

• нарушение менструального цикла вследствие проведенного медицинского аборта или оперативного вмешательства;
• инфекционные и воспалительные процессы;
• злокачественные или доброкачественные образования матки, яичников, гипоталамуса, гипофиза или коры надпочечников;
• гормональные нарушения, которые возникают из-за нарушения работы органов половой системы;
• синдром поликистозных яичников – из-за того, что яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника может не формироваться эндометрий и отсутствовать менструация, либо приходить со значительным опозданием;
• наличие кист в области яичников, особенно кисты желтого тела.

Задержка по другим причинам

Многие причины отсутствия месячных находятся на границе между патологическими и физиологическими, поэтому некоторые можно отнести в отдельный блок:

• стрессы – психо-эмоциональное состояние тесно связано с гормональной системой, и сильные ее потрясения могут влиять на механизмы, протекающие в организме, это характерно как для негативных эмоций (депрессия, страх, переживания), так и для более светлых (радость);
• усиленные физические нагрузки – большие физические нагрузки способствуют активной выработке мужских половых гормонов у женщины, чем могут подавлять женские половые гормоны эстрогены, вследствие чего наблюдается задержка или отсутствие месячных;
• период сильных отравлений, интоксикаций.

Тревожные симптомы во время беременности

Кровотечения — одна из самых частых причин обращения беременных в «скорую помощь»– это различные кровотечения, связанные с беременностью или заболеваниями репродуктивных органов.

Акушерские кровотечения – это выделения с примесью крови или кровь, выделяющаяся из половых путей женщины во время беременности, роженицы или в послеродовом периоде. Интенсивность и продолжительность подобных кровотечений может сильно варьироваться в зависимости от причины, их вызвавших – от скудных мазков крови на белье, до обильных и длительных кровотечений.

Они могут возникнуть на любом сроке беременности и при их появлении, больная чаще всего ощущает общее недомогание, головокружение, может возникнуть предобморочное состояние или сильная боль в низу живота и пояснице.

Причины кровотечения при беременности:

1. Самопроизвольный выкидыш или аборт – такая патология может возникнуть на любом сроке беременности, но выше всего риск – в течение первых трех месяцев беременности, в это время, в силу самых разных причин, беременности угрожает прерывание, начинается отторжение плода, отхождение плаценты, что может спровоцировать выкидыш. Это сопровождается следующей симптоматикой: появляются выделения с кровью или яркая алая кровь из половых путей, женщина ощущает острую боль, отмечается гипертонус передней стенки матки – «каменеет» живот.

Любые проявления первых признаков выкидыша, — это повод срочно обратиться за медицинской помощью, а до прибытия машины «скорой помощи» находится в полном покое, не вставать и принять 1-2 таблетки спазмолитиков (но-шпа, метацин или свеча с папаверином). При своевременно оказанной медицинской помощи увеличивается шанс сохранить беременность.

2. Предлежание плаценты – гинекологическая патология, при которой плацента прикреплена к месту выхода плода из матки. Такое расположение не мешает нормальному росту и развитию ребенка, но сильно увеличивает риск возникновения кровотечения. 

Симптомы предлежания плаценты – это неожиданное кровотечение или мажущие выделения, которые возникают на фоне полного благополучия после двадцатой недели беременности. При появлении таких симптомов сразу же нужно позвонить в «скорую помощь», во время ожидания врачей, лечь на левый бок и постараться придать нижней половине туловища возвышенное положение – положить под бедра подушку или что-нибудь мягкое.

3. Преждевременная отслойка плаценты – «детское место» — это связь нерожденного малыша с матерью, при несвоевременном нарушении этой связи, возникает серьезная угроза вынашиванию ребенка. Риск возникновения подобной патологии увеличивается в последние месяцы беременности, первые признаки угрожающей отслойки плаценты – это болевой симптом, выделение крови из половых органов, слабость, гипертонус матки, возможно возникновение схваток. 

При появлении подобных симптомов нужно сразу же вызвать скорую помощь, пока она не приедет, стараться не совершать лишних движений, лечь, приложить грелку со льдом на низ живота, и не принимать пищу или воду.

Любые , а также выделения из половых органов с примесью крови у беременной женщины — это признак серьезной акушерской патологии, которая возможно угрожает не только жизни будущего ребенка, но и жизни беременной женщины. Такие симптомы – явный показатель для экстренной госпитализации в гинекологическое отделение. Во время ожидания кареты «скорой помощи для беременных» нужно прекратить любые виды деятельности и находится в полном покое.

Консервативное и оперативное лечение обильных месячных

Гиперменорея (укр. — гіперменорея) — это нарушение, которое обязательно требует врачебного внимания.

В зависимости от характера и тяжести основного заболевания, лечение обильных месячных может быть как консервативным (медикаментозным) – так и радикальным (оперативным).

При обильных менструальных кровотечениях основой консервативного лечения меноррагии является комплекс мероприятий:

• применение противовоспалительных препаратов (для регулирования длительности кровотечений и объёма выделений);
• гемостатическая терапия (при сильном маточном кровотечении);
• приём препаратов железа (для лечения железодефицитной анемии, вызванной меноррагией);
• индивидуальный курс оральных контрацептивов, содержащих гормоны (для снижения пролиферации тканей эндометрия, и сокращения объёма выделений);
• нормализация режимов труда и отдыха, здоровое питание, повышение общего иммунитета.

Питание при обильных месячных также ориентировано на достижение лечебной цели. Оно предполагает строгое исключение из рациона спиртных напитков, солёных и острых продуктов (огурцов, имбиря, соевого соуса). Эти продукты в целом обладают очень полезными свойствами. Но в случае меноррагии они лишь поспособствуют усилению кровотечения. Стоит заметить, что и при нормальной менструации употребление острой и солёной пищи не рекомендуется по тем же причинам.

В особо тяжёлых, запущенных случаях, когда риск злокачественного перерождения фибромиомы очень высок, или оно уже имеет место, прибегают к радикальной гистерэктомии: удалению матки вместе с придатками. Такая операция проводится по жизненным показаниям. Это значит, что принятие решения о её выполнении является вынужденной мерой, необходимой для сохранения здоровья и спасения жизни пациентки.

Имея на вооружении все знания и опыт, гинекологи медицинского центра «ОН Клиник» сделают всё возможное для того, чтобы лечение меноррагии пошло на пользу пациенткам. Чтобы помочь девушкам и женщинам сохранить и реализовать бесценный дар рождения.

Когда начинаются месячные после родов и что влияет на восстановление менструального цикла?

После родов из половых органов женщины выделяются лохии. Внешне они напоминают менструальные выделения, однако не стоит путать эти явления. Лохии – это остатки околоплодных вод и оболочек, плазмы и крови, отторжение которых вызвано процессом самоочищения матки. До того, как они прекратятся,  восстановление менструации после родов физически невозможно. Это обусловлено тем, что матка еще не сократилась до своего дородового размера, а ее внутренний слой – эндометрий, не восстановился. После того, как лохии заканчиваются, в яичниках снова начинается процесс созревания доминантного фолликула и овуляция, из-за чего наблюдается нормализация менструального цикла. Если ребенок находится на грудном вскармливании, процесс созревания фолликулов отдален.  

Еще одним фактором, влияющим на возобновление месячного цикла, является  изменение гормонального фона матери. В частности, увеличивается синтез пролактина. Данный гормон отвечает за созревание молозива и преобразование его в грудное молоко, а также  подавляет процесс роста фолликулов, их созревания и овуляцию. Критические дни  после родов при грудном вскармливании могут отсутствовать до тех пор, пока женщина продолжает кормить малыша грудью, не снижая объемов кормления и ритма. Это явление получило название лактационной аменореи (Amenorrhea).

Мнение эксперта

Скорость возобновления менструаций после родоразрешения зависит, в том числе, от частоты грудного вскармливания. Прикладывание ребенка к груди каждые 2-3 часа поддерживает высокие показатели уровня пролактина. Соответственно, при редком прикладывании, сочетающемся с докормом смесями, месячные возобновляются скорее.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Cредства гигиены во время месячных

Крайне редко месячные начинаются через 40-42 дня после родов. Обычно так происходит в тех случаях, когда малыш с рождения находится на искусственном вскармливании. Если же основу питания ребенка составляет грудное молоко, а прикорм вводится не раньше шестимесячного возраста, то возобновление месячного цикла происходит примерно через полгода-год после родоразрешения. В редких случаях месячные могут отсутствовать до 2-3 лет. Это значит, что женщине необходимо наблюдение у врача, чтобы исключить другие причины отсутствия менструации и вернуть ее.

Дата начала месячных после родов зависит также от способа родоразрешения. Если ребенок появился на свет при родоразрешении путём операции кесарево сечение (Sectio Caesarea), то органам репродуктивной системы понадобится больше времени на инволюцию. 

Мнение эксперта

Практика показывает, что многие женщины абсолютно не осведомлены относительно возможности повторной беременности до возобновления менструального цикла. При этом материнский организм еще не восстановился окончательно после предыдущих родов, и повторные могут стать для него непосильным испытанием.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

От чего зависит объем выделяемой крови?

Объем крови зависит, в первую очередь, от личных особенностей естественного развития женского организма и родственной наследственности.

Но часто женщины замечают, что менструальной крови становится больше, чем всегда. И тогда первый вопрос: «Обильные месячные – что делать?».

Ответы на данный вопрос вы найдете у нас в статье.

Для начала мы разберемся, как самостоятельно выявить нормальные выделения или обильные.

• сколько длится менструация – должна не больше 7 дней, в противном случае срочно нужно посетить врача;
• обильность – больше всего крови в первые 3 дня, затем уже выделения меньше;
• объем крови – максимум в течение суток 150 миллилитров при обильных выделениях, среднее значение – 50 миллилитров;
• длительность цикла у всех разная – от 21 до 36 дней;
• болезненные ощущения;
• никаких кровотечений между месячными у здоровой женщины не должно быть.

По этим критериям женщина может самостоятельно определить сильно обильные у нее месячные или это норма.

Как определить?

Критерии оценки критических дней (месячных):

• длительность (в норме: не более 1 недели)
• обильность (самое большое количество крови выделяется в первые 2-3 дня, потом выделяются лишь «остатки»)
• объем потерь крови (за 24 часа максимум должен составлять 150 мл, а в среднем количество: 120 мл)
• длительность межменструального периода (минимум 21 день)
• наличие болезненных ощущений (боли могут быть умеренными, или даже присутствует небольшой дискомфорт, не более)
• выделения крови между критическими днями (у здоровых лиц женского пола такого быть не должно)

По выше перечисленным критериям вы сами можете понять, у вас нормальные или обильные месячные. Обильность является синдромом, причины которого разнообразны. Это может быть гинекологическая или другая патология

Именно поэтому важно обратиться к квалифицированному врачу для назначения исследований с целью обнаружения истинной причины. Тогда можно будет решать, что делать

Совет 1. Поможет диета

Диета и образ жизни могут и помогать в облегчении симптомов месячных и, напротив, ухудшать их.

Если вы ежемесячно испытываете менструальные боли, необходимо избегать определенных продуктов. 

• Ограничьте потребление белых продуктов, включая сахар, хлеб и макароны, которые вызывают вздутие и дискомфорт кишечника. 
• Откажитесь от соли, способствующей задержке жидкости и отекам. 
• Избегайте трансизомеров жирных кислот, которые чаще всего встречаются в готовых продуктах, таких как картофель фри, печенье, крекеры и кондитерских изделиях, содержащих маргарин.
• Исключите алкоголь, табак и кофеин. 

Все эти продукты усиливают воспаление и могут способствовать появлению боли во время менструации. 

Желательно изменить рацион питания, хотя бы в период менструации. Есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что снижение потребления жиров и увеличение потребления фруктов и овощей, содержащих естественные противовоспалительные вещества (томатов, болгарского перца, орехов и других) может помочь уменьшить болезненные месячные.

Причины сильных месячных: зачем нужен гинеколог

Обильные месячные редко бывают без серьезной причины, чаще это симптом гинекологического заболевания. Поэтому прежде чем принимать кровоостанавливающие таблетки, нужно узнать причину сильного кровотечения.

Причины обильных менструаций:

Чаще всего обильное кровотечение вызвано:

• Последствиями аборта или выкидышем;
• Дефицитом микроэлементов, отвечающих за тромбообразование — это кальций, железо, витамины К, С.
• Прием продуктов и лекарств, усиливающих выработку ферментов, препятствующих свертываемости крови. Например, такими являются кефир, ряженка и т.д.
• Нарушение гормонального фона, связанного с заболеванием желез внутренней секреции.
• Раком матки или опухолями —  миомой, полипами и эндометриозом.
• Воспалением в репродуктивных органах.

Также вызвать сильное маточное кровотечение можно неправильно принимая противозачаточные лекарства или установив неподходящую внутриматочную спираль. Если эти состояния не лечить, а просто принимать таблетки, снижающие кровотечение, болезнь будет развиваться дальше. Осложнения этих гинекологических патологий — бесплодие, анемия, воспаление, а иногда и летальный исход.

Кровотечение при миоме матки: симптомы

Развитие маточных кровотечений при наличии миомы может происходить в нескольких вариантах. Предшественниками угрожающего состояния можно назвать увеличение сроков менструации, болевые ощущения в области поясницы и малого таза. Специалисты определяют три основных вида маточных кровотечений:

• Меноррагии характеризуются высокой длительностью и обильностью, но совпадают с менструальным циклом. 
• Метроррагии возникают спонтанно, часто в середине менструального цикла, характерны для множественных интерстициальных миом.
• Менометроррагии могут возникать когда угодно, совпадать или не совпадать с месячными, очень обильны, частотны и являются признаком запущенности заболевания.

При развитии доброкачественной опухоли кровить может также по-разному. На середину цикла приходятся слабые выделения без болевых ощущений. В период менструации крови довольно много, появляется болезненность. Боль иррадиирует в промежность и крестец, имеет схваткообразный характер. При таком кровотечении часто требуется хирургическое лечение. 

При несвоевременном оказании квалифицированной помощи при схваткообразных сильных болях на фоне субмукозной миомы кровопотеря может составить критическую и потребовать немедленной госпитализации.

• обильное кровотечение при миоме, совпадающее с месячными;
• стабильный рост отторгаемых объемов крови, не снижающийся при проведении традиционной терапии;
• острые боли внизу живота;
• жесткий живот, стойкая тошнота, обильная рвота, обмороки.

Мнение эксперта

Кровь во время полового акта или после него — свидетельство развития эрозии шейки матки, но не миомы.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Возрастные особенности при миоме матки

Первая помощь при маточном кровотечении

Самостоятельно вылечить патологию нельзя, также, как и выявить причину этого состояния. Поэтому нужно обратиться к гинекологу и пройти комплекс исследований: анализов и УЗИ.

При сильном кровотечении, когда кровь льется без остановки, нужно вызвать скорую. До приезда медиков, нужно оказать пациентке первую помощь. Она заключается в следующих действиях, вы можете:

• Уложить пациентку на ровную поверхность, подложив подушку под ноги — они должны быть выше уровня тела примерно на 20 – 30 см.;
• Приложить холодный предмет (например, бутыль с холодной водой) к низу живота;
• Больной нужно давать сладкое питье.

Причины «мазни» в середине цикла

Овуляторный синдром – состояние, сопровождающее разрыв фолликула при выходе из него яйцеклетки. При этом повреждаются мельчайшие сосуды, находящиеся в яичнике, и может возникать незначительная кровянистая мазня. Такие выделения идут недолго и не превышают нескольких капель. Иногда женщина ощущает боль на стороне яичника, в котором произошла овуляция.

Имплантационное кровотечение – кровянистые выделения вызываются имплантацией в матку оплодотворенной яйцеклетки. Нарушается целостность небольших сосудов, что вызывает кровотечение, которое не бывает обильным.

Прием противозачаточных таблеток. Иногда в первые 2-3 месяца после начала их приема в середине цикла может возникать кровянистая мазня, вызванная адаптацией организма к гормонам. Если такое состояние не проходит, нужно обратиться к врачу и подобрать другой препарат.

Гормональный дисбаланс. Во время менструального цикла выделяются разные гормоны. В начале цикла это эстрогены и фолликулостимулирующий гормон, обеспечивающие подготовку к овуляции – выходу яйцеклетки из фолликула. Ближе к середине начинает вырабатываться лютеинизирующий гормон, запускающий овуляционный процесс. Во второй половине цикла выделяется прогестерон.

Но иногда возникает ситуация, когда гормоны первой (фолликулярной) половины цикла уже перестали действовать, а прогестерон еще не начал вырабатываться. В этой ситуации возникает незначительное кровотечение. Если оно не наблюдается каждый месяц и не сопровождается выделением большого количества крови, переживать не стоит.

Наступившая беременность, которая не может по каким-то причинам удержаться в организме. Чаще всего это также бывает вызвано нехваткой прогестерона.

Внематочная беременность, при которой эмбрион имплантируется в неподходящем для него месте – яичнике, маточной трубе, шейке матки. Эти органы не предназначены для вынашивания ребенка, поэтому при их растяжении появляются боль и кровянистая мазня. В дальнейшем возникает кровотечение, опасное для жизни.

Сроки появления менструаций после родов

Для составления прогноза относительно возобновления менструаций необходимо принять во внимание многие факторы, оказывающие влияние на функциональное состояние репродуктивной системы женщины. К таким факторам относят:

• Цикл вскармливания. Если женщина предпочитает кормить ребёнка по его требованию, то восстановление цикла происходит не ранее чем через 10-12 месяцев после рождения малыша. При соблюдении часового графика кормлений первых менструаций следует ожидать на 2-3 месяца раньше.
• Тип вскармливания. Если новорожденный малыш получает искусственные молочные смеси, то восстановление цикла у молодой мамы происходит через 1-2 месяца после родов. При смешанном типе вскармливания менструальная функция приходит в норму через 3-4 месяца с момента рождения ребёнка.
• Фенотип женщины. Путём научных исследований было доказано, что у кареглазых женщин с тёмными волосами менструальный цикл восстанавливается значительно быстрей, чем у светловолосых и светлоглазых представительниц женского пола.

Профилактика возникновения эндометриоза в климактерии

Среди профилактических мер можно выделить следующее:

• Систематическое посещение гинеколога (2 раза в год).
• Поддержание нормальной массы тела.
• Ведение здорового образа жизни, выполнение посильных физических нагрузок.
• Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.
• Отказ от необоснованных хирургических операций на матке.

При условии соблюдения этих рекомендаций можно избежать развития эндометриоза в период климактерия и вовремя диагностировать его, если заболевание все-таки проявится.

1. Генитальный эндометриоз. Современный взгляд на проблему. Адамян Л.В., Гаспарян С.А. // Ставрополь. — 2004. — С.  228.

2. Consensus on current management of endometriosis Neil P. Johnson and Lone Hummelshoj1, for the World Endometriosis Society Montpellier Consortium Hum. Reprod. 

3. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации. Под ред. Л.В. Адамян. // М. — 2013. — С. 86. 

4. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiy-sluchay-endometrioza-u-zhenschiny-v-postmenopauzalnom…
5. https://cyberleninka.ru/article/n/prediktory-patologicheskogo-techeniya-klimakteriya
6. https://cyberleninka.ru/article/n/gormonalnye-narusheniya-u-zhenschin-v-raznye-fazy-klimakteriya
7. https://cyberleninka.ru/article/n/endometrioz-i-reproduktivnoe-zdorovie-zhenschin

Популярные вопросы

Здравствуйте! Мне 40 лет, у меня эндометриоз и небольшая миома матки. По совету врача пью Жанин. Начинаю упаковку всегда с четверга. В этом месяце в конце первой недели думала, что пропустила прием таблетки, пришлось выпить сразу 2. А сегодня, планируя отпуск, с ужасом обнаружила, что я не пропускала таблетку, а неправильно начала упаковку со среды. Т.е. мне теперь будет 1 таблетки в блистере не хватать! Подскажите, пожалуйста, что делать!
Здравствуйте! В вашем случае можно взять недостающую таблетку из нового блистера не прерывая курс или пропить очередную пачку без семидневного перерыва, то есть 42 дня, и только после этого сделать перерыв. Содержание составляющих в каждой таблетке одинаковое.

Здравствуйте, начались приливы, смена настроения, (климакс) удалена матка в связи с миомой. Что можно пропить в комплексе с витаминами, чтобы снизить  это состояние?
Здравствуйте! Можно начать прием средства Гинокомфорт климафемин по 1т 1 раз в день 3 месяца для облегчения вегетативных бурь.

Добрый день. Я постоянно принимаю Клайру на фоне эндометриоза. И пропустила прием 8 таблетки на сутки. На следующий день выпила и 8 и 9 вместе. Но уже 3 дня не прекращается кровотечение, притом довольно обильное. Как быть в такой ситуации?
Здравствуйте! Порекомендую обратиться на осмотр ко врачу для оценки объёма кровотечения и сопутствующих изменений. Поступить можно 2 способами- подключить кровеостанавливающие средства или прекратить приём на 4 дня и далее начать новую упаковку.

Здравствуйте! У меня эндометриоз, принимаю Силует, но с периодом не 21 день а 42, как назначил гинеколог. Забыла принять одну таблетку, выпила на следующий день сразу 2 как в инструкции, начались месячные, когда их быть не должно, пить таблетки продолжала. Начались месячные 6-го числа, а 9-го числа по расписанию должна была перестать пить таблетки, сделать перерыв. Его не сделала, забыла. Сейчас 16 число, т.е. прошла неделя как должна была сделать перерыв. Месячные только закончились практически, вопрос: что делать в таком случае? Делать перерыв сейчас или нет?
Здравствуйте! Первое, что хочется отметить, это необходимость чёткого контроля в приеме препаратов. В Вашей ситуации лучше продолжить прием до окончания упаковки и сделать 7-дневный перерыв. Допускаются схемы приема до 63 дней подряд. По вопросу непосредственного лечения эндометриоза можно проконсультироваться с лечащим врачом по не контрацептивным препаратам.