Последующие патронажи
-
2 месяца – посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. Согласно Национальному календарю, в возрасте двух месяцев ребенок должен получить первую дозу вакцины против пневмококковой инфекции. 2 месяца – время решить, будете ли вы вакцинировать малыша от ротавирусной инфекции, ведь первая доза вакцины должна быть обязательно введена до 12 недель.
-
3 месяца – посещение педиатра, рост и вес, окружности груди и головы, рекомендации по уходу. Направление на общие анализы мочи и крови, вакцинацию (первая прививка АКДС +полиомиелит+ гемофильная инфекция).
-
4 месяца — посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей головы и грудной клетки. В 4.5 месяца направление на вакцинацию (вторая прививка АКДС + полиомиелит + гемофильная инфекция).
-
5 месяцев — посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей головы и грудной клетки.
-
6 месяцев — посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей головы и грудной клетки. Врач рассказывает о введении прикорма, расписывает его схему с учетом здоровья и динамики веса. Направление на вакцинацию (третья прививка АКДС + полиомиелит + гемофильная инфекция, третья гепатит В). Назначение анализов крови и мочи.
-
7 месяцев — посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей головы и грудной клетки. Контроль за прорезыванием зубов. Введение второго прикорма.
-
8 месяцев — посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей головы и грудной клетки. Оценка физического и нервно-психического развития. Введение третьего прикорма.
-
9 месяцев — посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей головы и грудной клетки. Контроль за прикормом, расширение рациона.
-
10 месяцев — посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей головы и грудной клетки.
-
11 месяцев — посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей головы и грудной клетки.
- 12 месяцев — посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей головы и грудной клетки. Расчет питания и коррекция рациона, рекомендации по уходу и развитию, оценка зубной формулы, консультации специалистов и комплексная оценка здоровья. Направление на пробу манту и вакцинацию (прививка против кори, краснухи и паротита). Назначение ЭКГ, анализов крови и мочи, кала на яйца глист.
13 марта 2012
Алена Парецкая, педиатр, консультант.
Копирование этой статьи запрещено!
Обновлено 6.04.21
анализы, о детях до года, медицинские тесты, медицинские обследования Другие статьи автора
Дородовый патронаж педиатра:
Дородовый патронаж входит в стандарт наблюдения ГК «Вирилис», он необходим, чтобы будущие родители, особенно те, кто ожидают своего первенца, были полностью готовы к рождению ребенка. В поликлиниках, к сожалению, такая услуга не предусмотерна.
Дородовый патронаж – это плановая встреча педиатра с будущими родителями, которая как правило проходит на дому. Мы рекомендуем проводить эту консультацию на 8-9 месяце беременности будущей мамы. На консультации педиатр:
выяснит семейный и наследственный анамнез, характер течения беременности, особенности здоровья будущих родителей на момент зачатья и в течение беременности, наличие семейных или наследственных заболеваний.
разъяснит, как правильно организовать комфортные бытовые условия для ребенка, посоветует как обустроить комнату или место для малыша, какие вещи необходимо подготовить для роддома и что должно быть наготове для новорожденного ребенка после выписки домой.
обратит особое внимание, если есть возможные факторы для формирования у еще не родившегося малыша групп риска по здоровью.
подробно расскажет о первых днях жизни малыша, к чему должна быть готова молодая мама, разъяснит вопросы вакцинации, правила обработки пупочной ранки,
расскажет о том, как начать и наладить грудное вскармливание.
перечислит, какие документы необходимо будет запросить родителям из родильного дома (выписку из роддома для матери и ребенка, данные гистологического исследования плаценты) при выписке малыша.
Консультация остеопата, детского уролога, детского гинеколога
По стандарту ГК «Вирилис», консультация остеопата (мануального терапевта) планово рекомендуется всем новорожденным детям
- в 1 месяц, как профилактика развития патологии центральной нервной системы
- в 9 месяцев, когда ребенок начинает активно учиться ходить, для формирования правильной осанки и походки
Для контроля правильного развития репродуктивной системы ребенка, одним из стандартов планового наблюдения детей мы рекомендуем консультации детского уролога для мальчиков и детского акушера-гинеколога для девочек. Этих специалистов дети должны проходить ежегодно, так как закладывание правильного развития органов репродуктивной системы является основой возможности иметь детей в будущем. В настоящий момент проблема бесплодия приобретает грандиозные масштабы, к огромному сожалению это связано с поздней диагностикой проблем половой системы. Сидячий образ жизни, инфекции, неправильная одежда, неверные навыки гигиены могут привести к раннему развитию нарушений в мочеполовой сфере у детей, что в свою очередь, может иметь очень неблагоприятные отдаленные последствия.
Визит к врачу общей практики
Терапевт также является обязательным в списке, но эта запись на прием к врачу не всегда необходима. Зачастую во многих клиниках можно обойтись без него: все направления может дать и гинеколог. Перед беременностью лучше сдать следующие анализы:
на ВИЧ, сифилис, гепатит
В особенности это важно для людей, которые работают в сфере медицины и регулярно сталкиваются с открытыми ранами и забором крови.
общий анализ мочи. Это основной показатель, насколько хорошо работают почки
Дело в том, что во время вынашивания малыша внутренние органы работают в усиленном режиме, а организм в целом подвергается дополнительным нагрузкам. И очень часто страдают именно почки. Если они просто не справляются, из-за этого у женщины появляются отеки, которые могут быть предвестником гестоза. И если заранее подстраховаться, то такие проблемы не будут страшны.
ЭКГ. В особенности это важно для людей, ранее не проходивших данное обследование.
Профосмотры детей и подростков по приказу 1346н
Министерство здравоохранения приняло приказ, который определяет порядок диспансеризации. В 2018 году углубленный скрининг положен мальчикам и девочкам возрастом 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 лет. Для бесплатного прохождения профилактического осмотра необходимо предъявить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Этапы диспансеризации:
- Посещение педиатра. Специалист измеряет рост, вес, некоторые параметры тела, спрашивает о самочувствии ребенка. Выписывает направления на анализы, сообщает, каких врачей нужно пройти.
- Сдача крови, мочи, прохождение исследований, необходимых по возрасту.
- Посещение разнопрофильных врачей.
Специалисты проводят профилактические, предварительные и периодические медицинские осмотры. Первые осуществляются в установленные возрастные периоды для выявления патологий и факторов риска. Предварительные осмотры нужны при поступлении в образовательные учреждения. Периодические консультации необходимы для динамического наблюдения за состоянием здоровья. Диспансеризация детей в 2018 году отличается для разных возрастных групп.
Детей первого года жизни
За малышами ведется тщательное наблюдение. Ежемесячно осуществляется плановый прием педиатра. Углубленная диспансеризация детей до года проводится в 1,3, 6, 12 месяцев. Грудничкам необходимо проходить таких врачей:
- Невролог. Оценивает нервно-психическое состояние ребенка.
- Детский хирург. Осматривает половые органы на предмет фимоза, опущения и водянки яичек, выявляет грыжу, дисплазию суставов.
- Офтальмолог. Выявляет нарушения зрения.
- Травматолог-ортопед. Осматривает опорно-двигательный аппарат.
- Детский стоматолог. Оценивает состояние десен, зубов, прикуса, уздечки.
- Отоларинголог. Обнаруживает ЛОР-патологии.
- Детский психиатр. Нужен малышам с подозрениями на отклонения в психическом развитии.
Диспансеризация детей первого года жизни включает разные исследования: неонатальный и аудиологический скрининг, УЗИ брюшной полости, тазобедренных суставов, нейросонография, общие анализы крови и мочи, исследование уровня глюкозы, кала на яйцеглист и энтеробиоз, ЭКГ. Каких конкретно врачей необходимо пройти в установленный возрастной период, сообщит участковый педиатр.
Диспансеризация дошкольников
С одного года до двух лет плановые приемы педиатра осуществляются один раз в три месяца. С двух до трех лет родители приводят детей к врачу раз в 6 месяцев. В два года малыш дополнительно посещает только детского стоматолога, а в три проходит полноценный медосмотр. Список врачей остается таким же, как и для годовалого возраста, к нему еще добавляется акушер-гинеколог для девочек и детский уролог-андролог для мальчиков.
В 4 и 5 лет дошкольник проходит только педиатра и детского хирурга, сдает общие анализы крови, мочи. В 6 лет список врачей немного расширяется: добавляется невролог, офтальмолог, стоматолог. Семилетним детям вновь предстоит пройти углубленный скрининг по списку врачей как для трехгодовалых малышей. Дополнительно назначается ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы, репродуктивных органов.
В детском саду
Дошкольные учреждения сами организовывают медосмотр. Родители подписывают бумагу, которая разрешает диспансеризацию. В детский сад приходят не все врачи. Для встречи с некоторыми необходимо посетить поликлинику по месту прописки или учебы. Если у специалистов, принимавших в детском саду, возникают вопросы, они вызывают родителей. Нередко такие осмотры носят формальный характер, поскольку врачам за короткое время нужно принять большое количество детей.
В школе
Ежегодно учащийся должен проходить специалистов. Диспансеризация подростков проходит без участия родителей – школьный класс собирают и ведут в поликлинику. Там говорят, каких врачей необходимо пройти. Скрининг осуществляется быстро, часто поверхностно. Диспансеризация в школе будет иметь смысл, если каждый родитель поведет своего ребенка в индивидуальном порядке. Список врачей в 7 лет такой же, как и для трехлеток, в 10 лет из перечня исключается гинеколог и андролог.
Врачи по возрасту:
- 8, 9, 13 лет: педиатр;
- 11 лет: педиатр, хирург, офтальмолог;
- 12 лет: педиатр, гинеколог / уролог-андролог;
- 14-17 лет: углубленная диспансеризация, список врачей определяется возрастом. К стандартному перечню добавляется эндокринолог, подростковый психиатр.
Хирургический кабинет
Каких врачей проходят в 1 месяц? Одним из первых в списке специалистов стоит хирург. Врач всегда осматривает раздетого ребенка. Именно поэтому на консультацию необходимо взять с собой пеленочку.
Доктор обследует кожные покровы. Они должны быть чистые. После этого хирург прощупывает лимфоузлы малыша в подмышечных впадинах, в области паха, на шее и затылке. Не должно отмечаться увеличение этих участков. Далее прощупывается живот. Он должен быть мягкий и безболезненный. Однако у многих детишек в этом возрасте бывают кишечные колики. Это отмечается в карте, но, как правило, не считается опасной патологией.
Каких врачей проходят в 1 месяц? Ребенка необходимо обязательно показать ортопеду. Также доктор назначает всем малышам ультразвуковое исследование тазобедренных суставов. В зависимости от работы поликлиники диагностику может проводить непосредственно ортопед или другой специалист. Однако на прием к врачу нужно идти уже с полученным результатом исследования.
Ортопед осматривает ножки и таз младенца. Конечности должны иметь одинаковую длину. Стопы также оцениваются в постановке. Однако в этом возрасте на данном показателе не заостряют внимания. Осмотр ортопеда необходим для того, чтобы исключить дисплазию тазобедренных суставов. Именно эта патология часто встречается у новорожденных детишек.
Прием в 3 месяца
В 3 месяца врач осматривает ребенка и заполняет таблицу развития. В нее вносятся следующие параметры:
- окружность живота;
- окружность головы и грудной клетки;
- рост;
- вес.
Педиатр должен измерить диаметр прививки, которую ребенку сделали при рождении. Врач осматривает горло, слушает легкие и сердце грудничка. Если у ребенка в этом возрасте прорезались зубы, то врач обязан осмотреть ротовую полость и расспросить мать о рационе, о наличии колик, о графике опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Помимо педиатра, нужно посетить хирурга, ортопеда, ЛОРа, окулиста и невролога.
Врачами оценивается общее состояние ребенка – хирург следит за развитием пупочного кольца, осматривает грудную клетку и живот на предмет грыжи. У мальчиков контролируется развитие половых органов, посредством пальпации выявляются возможные патологии внутренних тканей. Ортопед следит за осанкой и за развитием опорно-двигательного аппарата, невролог проверяет мышечный тонус и рефлексы ребенка, им оценивается психическое состояние грудничка.
Рахит
Регулярный осмотр грудничка в три месяца позволит минимизировать риск появления рахита. Патология провоцирует развитие отклонений костной системы. У ребенка происходит искривление нижних конечностей. Болезнь стремительно развивается – острой стадии она достигает спустя 2-3 недели.
Дети испытывают большую потребность в компоненте при быстром росте. При рождении в коже человека присутствует витамин D, но его выработка возможна только в том случае, если на эпидермис воздействуют прямые солнечные лучи. Вспышки рахита у детей трехмесячного возраста наблюдаются в осенний и зимний периоды.
Каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному список
Когда вашему крохе исполнится месяц, настанет время для первого визита в детскую поликлинику для того, чтобы пройти осмотр всех специалистов. Каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному: Педиатр. Невролог. Хирург. Ортопед. Окулист (офтальмолог). Отоларинголог (ЛОР).На приеме у педиатра измеряют рост и вес ребенка, окружность головы, а также проводится осмотр легких. Также вы можете спрашивать любые вопросы, касающиеся вашего малыша, его режима, питания и т.п. Такие осмотры должны проходить каждый месяц. Осмотр врача-невролога проходит, пожалуй, с большим волнением, чем у остальных врачей. Каждая мамочка переживает, чтобы у ее крохи не было никаких неврологических проблем
Невролог обращает внимание на физическое развитие, рефлексы, тонус мышц, форму головы, родничок и другие факторы. Также невролог может назначить УЗИ головного мозга, у кого то это исследование будет проходить первый раз, а у кого-то повторно
Это зависит от того, в каком роддоме малыш появился на свет, так как еще не все роддома обзавелись аппаратом УЗИ.Задачей хирурга является осмотр внутренних органов малыша, но он может назначить ультразвуковое исследование
Чтобы быть уверенным в том, что состояние внутренних органов находится в пределах нормы.
Ортопед должен проводить осмотрОкулист у ребенка месячного возраста осматриваетЛОР проводит аудиоскриниг
Не беспокойтесь о срыгивании еды
У младенцев плевки могут быть связаны с недостаточным развитием сфинктера между пищеводом и желудком, в результате чего происходит срыгивание после еды. Он срыгивает, и когда съел слишком много.
Хотя вас может волновать это, но в этом возрасте вполне нормально для ребенка срыгивать после каждого кормления.
Развитие малыша в 1 месяц также характерно изменением его массы тела. В большинстве случаев, дети до второй недели снова достигают вес, который был при рождении и в ближайшие два месяца набирают примерно 170-220 граммов в неделю. Все о врачах-педиатрах смотрите в видео с доктором Комаровским.
Осмотры специалистами
На первом году жизни малыш находится под пристальным вниманием врачей: контролируется развитие, даются рекомендации по питанию, назначается лечение при выявлении заболеваний и др
Педиатр
Является главным доктором в жизни каждого ребенка.
В роддоме
Кроха осматривается неонатологом сразу после рождения, затем — ежедневно на протяжении всего периода нахождения в родильном доме. Врач следит за адаптацией малыша к новым условиям жизни, исключают врожденные или наследственные заболевания, при необходимости назначает лечение.
После выписки из роддома за ребенком наблюдает педиатр:
* на первом месяце жизни доктор осматривает малыша на дому;
* начиная с возраста 1-го месяца, вы с ребенком ежемесячно посещаете врача в поликлинике.
Осмотры педиатром дома на 1-ом месяце жизни
Врач оценивает общее состояние малыша и определяет его группу здоровья. Доктор дает советы по грудному вскармливанию, закаливающим и гигиеническим процедурам, проводит беседы по грудному вскармливанию. Если выявляются заболевания, назначает лечение.
Ежемесячное посещение педиатра в поликлинике
Во время каждого профилактического осмотра у ребенка измеряется рост и вес, окружность головы и груди, оценивается состояние большого родничка и черепных швов.
Педиатр осматривает кожные покровы, при помощи фонендоскопа слушает легкие и сердце у крохи. Определяет группу здоровья, соответствие физического и психического развития возрасту малыша. Выявляет вероятность развития у ребенка тех или иных заболеваний.
Вы получаете рекомендации по питанию, введению прикорма согласно возрасту, массажу, гимнастике и упражнениям.
Педиатр оценивает приобретаемые ребенком навыки на первом году жизни: умение удерживать головку, сидеть, ползать и ходить, гулить, произносить слоги и слова, самостоятельно кушать.
Детский хирург
Своевременно диагностирует паховую или пупочную грыжу, дисплазию тазобедренных суставов.
Осматривает половые органы. Выявляет у мальчиков некоторые заболевания: фимоз (сужение крайней плоти — складки кожи, прикрывающей головку полового члена), крипторхизм (неопущение яичка в мошонку) и/или водянку яичек.
Детский невропатолог
Проверяет рефлексы и приобретаемые малышом навыки, определяет мышечный тонус и выявляет возможные двигательные нарушения.
Оценивает состояние черепных швов, большого и малого родничков, соответствие нервно-психического развития возрасту ребенка.
Травматолог-ортопед
Следит за развитием костно-мышечной системы малыша. Исключает или выявляет дисплазию тазобедренных суставов, врожденную мышечную кривошею, косолапость и другие патологии. При своевременной диагностике эти состояния, как правило, хорошо поддаются безоперационному лечению.
Детский стоматолог
Проверяет состояние уздечки языка — складки слизистой оболочки полости рта, которая служит дополнением для прикрепления языка ко дну ротовой полости. Иногда уздечка бывает укороченной, что может привести к нарушению сосания, глотания, жевания, произношения звуков и дикции. Если уздечка укорочена, ее подрезают.
Оториноларинголог
Осматривает ребенка для выявления врожденных аномалий развития носовой и ротовой полости, глотки, ушной раковины, наружного и среднего уха.
Плановые осмотры детского невролога
Вторым по значимости специалистом, наблюдающим здоровье вашего ребенка, является невролог. По приказу № 514н наблюдение врачом-неврологом на 1 году жизни по системе ОМС проводится в первый месяц жизни ребенка и далее – когда ребенку исполнится один год. Для детей старше года плановые консультации проводятся реже, чем раз в год: в возрасте 3, 6, 7, 10, 15, 16 и 17 лет.
Мы считаем, что для активно развивающегося малыша такого графика наблюдения невролога недостаточно. В первый год жизни активность ребенка максимальна: он учится держать голову, поворачиваться, сидеть, ходить, говорить. Если такие важнейшие процессы будут развиваться неправильно, это может привести к серьезным последствиям, вплоть до тяжелой инвалидности.
Наш стандарт наблюдения предусматривает осмотры ребенка неврологом на первом году жизни — в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев; на втором году жизни – в 1 год 6 месяцев , в 2,5 года, и далее — далее ежегодно, до 18 лет.
Последующие патронажи
3 месяца – посещение педиатра, рост и вес, окружности груди и головы, рекомендации по уходу. Направление на вакцинацию (первая прививка АКДС +полиомиелит+ гемофильная инфекция).
4 месяца — посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. В 4.5 месяца направление на вакцинацию (вторая прививка АКДС + полиомиелит + гемофильная инфекция).
5 месяцев — посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки.
6 месяцев — посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. Врач рассказывает о введении прикорма, расписывает его схему с учетом здоровья и динамики веса. Направление на вакцинацию (третья прививка АКДС + полиомиелит + гемофильная инфекция, третья гепатит В). Назначение анализов крови и мочи.
7 месяцев — посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. Контроль за прорезыванием зубов. Введение второго прикорма.
8 месяцев — посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. Оценка физического и нервно-психического развития. Введение третьего прикорма.
9 месяцев — посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. Контроль за прикормом, расширение рациона.
10 месяцев — посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки.
11 месяцев — посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки.
12 месяцев — посещение педиатра, проводится взвешивание, измерение роста и веса, окружностей грудной клетки. Расчет питания и коррекция рациона, рекомендации по уходу и развитию, оценка зубной формулы, консультации специалистов и комплексная оценка здоровья. Направление на пробу манту и вакцинацию (прививка против кори, краснухи и паротита). Назначение анализов крови и мочи, кала на яйца глист.
13 марта 2012 Алена Парецкая, педиатр, консультант. Копирование этой статьи запрещено! анализы, о детях до года Другие статьи автора
Осмотр педиатром
На приеме врач оценивает развитие ребенка, отмечает показатели роста, веса, окружности головы и живота. Прибавка в весе должна составить 800 г, рост должен увеличиться примерно на 3 см. При существенных отклонениях от нормы назначают дополнительные обследования.
В норме окружности груди и головы к трем месяцам должны быть одинаковыми. Если окружность головы превышает норму, необходимо исключить внутричерепное давление – ребенка направляют к неврологу. Если окружность головы больше окружности груди, это может указывать на дефицит веса, и требуется коррекция питания. Если объем груди больше, причиной может быть избыточный вес.
Доктор слушает легкие, осматривает горло. Если у малыша появились зубы, смотрит, правильно ли они растут. Врач задает маме вопросы о питании, особенностях развития, уточняет, что умеет малыш к трехмесячному возрасту. На приеме у педиатра мама может проконсультироваться по кормлению, развитию ребенка. После осмотра врач выдает направления для посещения специалистов, на общий анализ крови и мочи. По результатам оценивают, готов ли малыш к плановой вакцинации АКДС и от полиомиелита.
Диспансеризация детей (до 18 лет)
Для детей правила проведения осмотра совершенно другие, выполняются в строго установленные сроки и в обязательном порядке: 1, 3, 6-7, 10, 14, 15, 16, 17 лет. Увеличенная частота в последние четыре года объясняется пиком проявления заболеваний именно в этот возрастной период.
Особенности обследований для детей от рождения и до 3 лет
Помимо полной диспансеризации, дети возрастом младше 3 лет должны регулярно проходить общие осмотры у участкового педиатра. Именно он по необходимости назначает дополнительное обследование у других специалистов.
Возраст ребенка | Как часто проходить осмотр |
---|---|
до 1 года | Ежемесячно (из них первые 3 дня после выписки из роддома ежедневно и на 14 и 20 день) |
до 2 лет | 1 раз в 3 мес |
до 3 лет | 1 раз в 6 мес |
Медосмотры при приеме на работу
Порой жизненно важно определить соответствие состояния здоровья гражданина поручаемой ему работе (недопущение распространения различных заболеваний, снижение аварийности в производстве и т.д.). В статье мы перечислим те категории работников, для которых установлены предварительные медосмотры
Также вы узнаете о порядке проведения таких обследований и налогообложении расходов на медосмотры
В статье мы перечислим те категории работников, для которых установлены предварительные медосмотры. Также вы узнаете о порядке проведения таких обследований и налогообложении расходов на медосмотры.
Обязательные медосмотры
Законодательство обязывает некоторые категории работников при заключении с ними трудовых договоров проходить обязательные предварительные медицинские осмотры (см. Таблицу).
Предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе. Необходимо это для снижения вероятности аварий в связи с неправильными действиями персонала, а также для недопущения распространения различных заболеваний.
Таблица
Категории работников, для которых установлены обязательные предварительные медицинские осмотры
СвернутьПоказать
Отметим, что это далеко не полный список лиц, которым вменено при приеме на работу прохождение обязательных предварительных медосмотров.
Также в случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров (ч. 4 ст. 213 НК РФ).
К сведению
СвернутьПоказать
Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), проходят обязательное психиатрическое освидетельствование (ст. 213 ТК РФ). Указанное освидетельствование работника проводится исключительно на добровольной основе (п. 2 Правил прохождения обязательного психиатрического освидетельствования, утвержденных постановлением Правительства от 23.09.2002 № 695).
Порядок проведения медосмотров
Кандидат на вакантную должность (профессию) должен пройти медосмотр и представить работодателю медицинское заключение о возможности либо невозможности работы в конкретных условиях труда.
Проведение обязательных предварительных медицинских осмотров работников в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации, осуществляется за счет средств работодателя (ст. 213 ТК РФ).
Осмотры в возрасте старше 1 года
Плановый осмотр ребёнка в 2 года предусматривает посещение педиатра, стоматолога, выполнение лабораторных обследований: анализ крови, анализ мочи, проведение электрокардиографии.
Плановый осмотр ребёнка в 3 года включает в себя:
- визит к педиатру;
- визит к врачам специалистам: , , , хирургу, урологу для мальчиков, гинекологу для девочек, ортопеду, стоматологу;
- лабораторное обследование: анализы крови, глюкоза крови, анализ мочи;
- инструментальное обследование: электрокардиографию.
Плановые осмотры ребёнка в 4 года и в 5 лет схожи между собой по наполненности и должны включать в себя консультации педиатра, хирурга, выполнение анализов крови, мочи, а также . В случае необходимости (при отягощённом анамнезе, при сопутствующей патологии), возможно более детальное обследование, консультации дополнительных специалистов.
В нашей клинике возможно выполнение профилактического осмотра для поступления в детский сад, оформление соответствующей документации. В этом случае диспансеризация будет иметь несколько иной объём.
Плановый осмотр в 6 лет состоит из консультаций педиатра, невролога, офтальмолога, стоматолога, а также обследований: анализы крови, глюкоза крови, анализ мочи, ЭКГ.
Плановый осмотр в 7 лет предвещает поступление ребенка в детское образовательное учреждение, поэтому целесообразно одновременное проведение комплексного обследования и оформление необходимой документации в школу. План профилактического осмотра в этом возрасте таков:
- консультация педиатра;
- консультации специалистов: оториноларинголог, офтальмолог, невролог, хирург, уролог (для мальчиков), гинеколог (для девочек), ортопед, стоматолог;
- лабораторное обследование: анализы крови, глюкозы крови, мочи;
- инструментальное обследование: ЭКГ, , , , УЗИ органов репродуктивной сферы.
Плановые осмотры в 8 лет и в 9 лет, в отличие от предыдущего, не столь наполнены, они призваны контролировать состояние здоровья выполнением рутинного обследования. В этом возрасте необходимы консультация педиатра, анализы крови, мочи, .
Первое обследование зрительной системы малыша
Первый осмотр зрительной системы маленького пациента производится непосредственно после появления на свет. Не стоит волноваться, так как эта процедура достаточно быстрая и безболезненная. Итак, готовимся к первому глазному обследованию. Рассмотрим, как оно проходит.
Диагностика глаз новорожденного осуществляется методом визуального осмотра, в ходе которого врач определяет, как глаза грудничка реагируют на свет (зрачки должны сужаться и иметь одинаковый диаметр). Кроме того, специалист изучает строение глаз. В норме глазные щели должны быть узкими и иметь одинаковую форму. С помощью офтальмоскопа специалист производит осмотр глазного дна. Это необходимо для исключения врожденной катаракты. Если осмотр прошел успешно и не было выявлено каких-либо отклонений, показать офтальмологу ребенка в следующий раз рекомендуется в 3-6 месяцев. Такое обследование уже будет более информативным. Специалист произведет осмотр глазного дна и исследование состояния глазных сред. Кроме того, в этом возрасте проводится проверка фиксации взгляда за движущимся объектом и повторная проверка реакции зрачков на свет.
ОПИСАНИЕПРОФОСМОТРЫ ДЕТЕЙ
Программа «Профилактические осмотры детей» предназначена для применения в детских поликлиниках, проектировалась по заказу и при непосредственном участии специалистов педиатров, медицинских статистиков, АСУ ЛПУ. Разработана в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. N 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них». Программа «Профилактические осмотры детей» — это не просто очередная программа для сдачи отчётности «наверх»… Она — Ваш помощник, мощный аналитический эксперт на всех этапах контроля и планирования профилактических медицинских осмотров. Она позволит не просто запланировать прохождение медицинских профилактических осмотров детьми, но сделает это в максимально удобном для Вас виде с учётом множества сопутствующих условий (например, ребёнок уже прошёл профилактический или предварительный осмотр в текущем году), перенесёт осмотр, если необходимо (чтобы не было двойных осмотров, тем самым сбережёт Ваши финансы от штрафов страховых компаний ОМС), сформирует Вам пофамильные списки для прохождения осмотров по педиатрическим участкам, месту учёбы, ДОУ, по возрасту, многим другим параметрам, позволит определить, кто уже прошёл медосмотр и с какими результатами, кто начал но не закончил осмотр, в осмотре каких детей принимали Ваши или сторонние специалисты, сформирует множество сводных отчётов по заданным Вами условиям, у Вас всегда будет наглядная актуальная информация о состоянии дел в этой области, ещё одним неоспоримым преимуществом её является полная интеграция с программой «Вакцинопрофилактика», что в значительной мере ускоряет работу в обоих модулях!
На сайте имеется упрощённый онлайн сервис расчёта календаря профилактических медицинских осмотров в соответствии с этим приказом, где можно рассчитать календарь от Вашей даты рождения и посмотреть, в какие сроки, каких специалистов и какие исследования необходимо будет пройти ребёнку.
Далее, на примере обзора основных форм, предлагаем Вам ознакомиться с основными функциональными возможностями программы.
Основная форма для работы представлена ниже:
Как видно из рисунка, в форме представлены две таблицы, список пациентов Вашего учреждения и пройденные ими профилактические медицинские осмотры. Обе таблицы имеют цветовую дифференциацию строк, что значительно улучшает восприятие информации о состоянии профилактических осмотров текущего пациента. В таблице профосмотров отображена следующая информация: возраст профосмотра (соответственно с календарного плана), дата начала, статус профилактического осмотра (может быть «Запланированный», «Начат», «Незавершённый» и «Законченный случай»). Все эти статусы подсвечены в списке разными цветами, что очень удобно для быстрого анализа ситуации по конкретному пациенту. Далее следует колонка «Тип профосмотра» (может принимать значение «Профилактический», «Предварительный»). Программа использует оригинальный метод оперативного планирования, который позволяет сразу здесь, в таблице, указать следующий профилактический осмотр который необходимо пройти ребёнку. При этом при расчёте даты очередного профосмотра, программа учитывает и пройденные им «Предварительные медицинские осмотры». Дальше в таблице следует ряд признаков профосмотра: наличие формы 30, маршрутного листа (бегунка), наличие «чужого специалиста» при осмотре, группа здоровья.
Для редактирования существующего профосмотра достаточно сделать двойной щелчок по соответствующей строке таблицы, для добавления нового, тоже, только по красной строке «Запланированный». При этом откроется форма заполнения текущего профилактического осмотра:
Форма редактирования профосмотра автоматически заполняется специалистами и исследованиями соответственно возрасту профосмотра календаря (настраивается справочником исследований). При заполнении дат осмотров и исследований также используется ряд средств автоматизации ускоряющих процесс заполнения. Поскольку программа «Профилактические осмотры детей» — сетевая, то вполне удобным был бы следующий принцип работы: в кабинете, скажем, профосмотра, добавляется новый профосмотр на ребёнка, выдаётся на руки бегунок, который печатается здесь же программой, смотри рисунок ниже, далее ребёнок проходит специалистов и исследования.