Шейка матки перед месячными: какая она на ощупь, за сколько дней до менструации опускается?

Разрешена ли самодиагностика

Самоосмотры проводить можно, особенно если женщина чувствует недомогание или ее что-то беспокоит. Научиться точно определять состояние и положение матки – задача не из легких. Но опыт приходит со временем. Если самообследование проводит регулярно, то уже спустя несколько циклов вы сможете точно диагностировать состояние своего организма и половой системы.

Проводится диагностика с соблюдением определенных простых, но очень важных правил. Эти условия должны беспрекословно соблюдаться:

• никаких обследований во время менструального цикла, это чревато занесением инфекции;
• в первую очередь запомните: не стоит самообследоваться чаще одного раза в день, лучше делать это 3 раза в неделю;
• манипуляции желательно проводить в одинаковое время;
• если есть воспаление, диагностику придется отложить.

Диета при сдаче мазка из влагалища

Неоспоримый факт, что даже небольшой перекус влияет на уровень сахара в крови. На самом деле, еда влияет не только на этот показатель, но и на все процессы в организме без исключения. Чтобы анализы получились наиболее точными, нужно соблюсти простую диету.

В день сдачи мазка следует придерживаться некоторых ограничений:

• воздержаться от обильной трапезы;
• отказаться от употребления жирной пищи, так как высокое содержание жиров может повлиять или даже сделать невозможным некоторые исследования;
• исключить в день процедуры солености, маринады, копчения, кислые продукты.

И, разумеется, не употреблять за день-два до сдачи мазка любые алкогольные напитки. Однако совсем не обязательно сдавать мазок натощак. Напротив, кушать нужно непременно, только в умеренных количествах. Тогда мазок отразит реальную картину происходящего в организме.

Почему изменяется шейка матки при беременности

Женский организм устроен так, что в нем созданы условия для вынашивания и рождения ребенка. Влагалище с маткой соединяет шейка – мышечное кольцо, влияющее на течение беременности и процесс родов. Эта часть половых органов женщины имеет особенности:

• при вынашивании эмбриона защищает плодное яйцо от выпадения;
• является индикатором нормального течения беременности;
• при схватках шейка раскрывается, способствуя прохождению плода;
• состоит из внутреннего и наружного зева, соединенных цервикальным каналом, слизь внутри которого препятствует попаданию внутрь инфекций.

После зачатия под воздействием гормональных процессов шейка матки начинает изменяться. Когда гинеколог проводит осмотр со стороны наружного зева, то при обычных условиях она выглядит гладкой, упругой, бледно-розового цвета. Шейка имеет длину 4 см, диаметр 2,5 см. С четвертой недели беременности можно заметить изменения:

• внешнего вида;
• размеров;
• расположения;
• консистенции.

Гинеколог контролирует состояние женщины при регулярных контрольных осмотрах. Врач обязательно оценивает ситуацию с половыми органами, в которых с первых месяцев беременности происходят перемены. Чтобы плод правильно питался и формировался, в организме женщины:

• активизируется гормональный фон;
• форсируются обменные процессы;
• наблюдается разрастание сосудов;
• усиливается кровообращение.

В результате происходящих процессов шейка матки на ранних сроках беременности претерпевает изменения. Врач при внешнем осмотре может наблюдать такие преобразования:

• цвет слизистой оболочки становится синюшным;
• вместо мышечных волокон появляется соединительная ткань, имеющая эластичную коллагеновую структуру, способную к растяжению;
• под действием прогестерона начинается опускание шейки;
• уменьшается размер цервикального канала.

Врачи проводят контрольные осмотры в начале первого триместра, на 20, 28, 32, 36 неделе. В зависимости от срока беременности наблюдаются изменения характеристик, влияющих на состояние шейки матки. Определяющими факторами определения нормального течения беременности являются такие показатели:

• длина;
• консистенция слизи;
• положение;
• проходимость;
• состояние цервикального канала.

Консистенция

Под воздействием происходящих в организме беременной процессов начинаются изменения женских половых органов. Расширение сосудов, влияние прогестерона делают стенки матки, эндометриальный слой, который ее выстилает и слизистые шейки толстыми, рыхлыми. Работа желез вызывает активное производство густой, вязкой слизи. В цервикальном канале сгусток образует пробку, которая решает такие задачи:

• поддерживает баланс микрофлоры влагалища;
• не допускает бактерии в полость матки;
• препятствует выскальзыванию плодного яйца;
• создает условия для формирования эмбриона.

Гинеколог обязательно контролирует консистенцию на протяжении всего срока, в случае опасных ситуаций женщину госпитализируют, чтобы спасти ребенка. Мягкая шейка матки при беременности – свидетельство готовности к родам. Не исключены и серьезные проблемы, грозящие выкидышем. Это может произойти, если врач при осмотре обнаруживает:

• приоткрытый внутренний зев, рыхлые мышечные ткани;
• плотную на ощупь, твердую шейку – свидетельство гипертонуса, при котором возможно отторжение плода.

Длина

С увеличением срока шейка матки претерпевает изменения. До двадцатой недели беременности ее длина должна оставаться постоянной. При росте плода усиливается его давление на орган, размер постепенно уменьшается на 1-2 см. Это необходимо для благополучного течения родов. Нормальная длина шейки матки в зависимости от периода беременности должна быть такой:

Проходимость и положение

За время беременности шейка матки меняет свое расположение. Гинекологи обязательно контролируют этот клинический признак. Если в начале срока она немного приподнята, то к последним месяцам опускается. Важную роль играет положение шейки относительно проводной оси малого таза. Возможны такие ситуации:

• благоприятный для родов случай – размещения посредине;
• отклонение в сторону, наклон вперед – чреваты патологиями беременности, требующими наблюдения.

Показателем зрелости шейки является проходимость цервикального канала, которая контролируется гинекологом при помощи пальца. Не исключены такие варианты:

• На ранних сроках беременности доступ через цервикальный канал закрыт.
• Перед родами благоприятная ситуация – прохождение в шейку матки двух пальцев.
• Признак незрелости – закрытый наружный зев, возможно попадание в цервикальный канал только кончика пальца.

Локализация боли в животе: при каком заболевании где болит

Подложечная (эпигастральная) область

Эпигастрий (подложечная область) располагается по центру корпуса между реберными дугами, ниже грудины. Боли в этой области связаны, в основном, с заболеваниями желудка (гастрит, дуоденит, язва желудка). Подобные боли возникают после приема кислой или острой пищи. При язве желудка возможны болезненные ощущения при длительных перерывах в еде (например, в ночное время). Боль, как правило, тупая, ноющая, реже острая. Болезненные ощущения в подложечной области могут быть вызваны и случайными проблемами с пищеварением (несварение желудка, изжога). В этой же области возможны иррадиирующие боли при заболеваниях сердца.

Правое подреберье (болит живот со стороны правого бока выше пупка)

Локализация боли в правом подреберье типичны для заболеваний  печени и желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь).

Левое подреберье (болит живот со стороны левого бока выше пупка)

Желудок находится не прямо по центру корпуса, а сдвинут влево, поэтому боли в левом подреберье также могут иметь желудочное происхождение (гастрит, язва желудка). С левой стороны находится также поджелудочная железа, поэтому боль в этой области может возникать при панкреатите. Причиной боли также могут быть заболевания селезенки. Сердечная боль также может иррадиировать в эту область.

Околопупочная область

В этой области дает о себе знать кишечник (тонкая кишка). Болевые ощущения могут быть вызваны такими причинами, как недостаток ферментов (проблемы с перевариванием пищи), кишечная инфекция, серьезные воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит). Также здесь может болеть и при панкреатите.

Левая и правая боковые области живота

Боль, смещенная в какую-либо сторону средней части живота, может быть вызвана проблемами мочевой системы. Причиной могут быть мочекаменная болезнь или воспаление мочевыводящих путей. Однако при заболевании почек боль все же чаще локализуется в области поясницы. Боль сбоку живота может быть вызвана запорами и газами в толстой кишке (метеоризмом). Левый бок более часто становится областью, где сказываются заболевания кишечника.  Боль здесь может быть также проявлением колита или дивертикулеза.

Правая подвздошная область (болит живот ниже пупка и справа)

В этой области у большинства людей располагается аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. Воспаление аппендикса – аппендицит – опасное заболевание. Развитие аппендицита, как правило, характеризуется внезапной и острой болью, однако в некоторых случаях боль может нарастать постепенно. Иногда вначале боль ощущается в околопупочной области и только потом смещается в правую подвздошную область. Есть люди, у которых аппендикс располагается выше, соответственно, и боль при аппендиците у них будет иметь иную локализацию.

Болит внизу живота

Боль внизу живота типична при болезнях мочевой системы, у женщин – при гинекологических заболеваниях. Её могут вызывать камни в почках, воспаление почек (пиелонефрит), опущение мочеточника, гинекологические проблемы: острые и хронические воспаления придатков матки, образовавшиеся после них спайки, возникшие опухоли и кисты, эндометриоз, внематочная беременность. В зависимости от локализации проблемы боль может концентрироваться в левой или правой подвздошной области или по центру (надлобковая область). Еще одна возможная причина – варикозное расширение вен малого таза (более типично для женщин). В этом случае неприятные ощущения внизу живота возникают время от времени, усиливаясь после физических нагрузок, незадолго до менструации или после полового акта.

Также причиной боли внизу живота, особенно в левой подвздошной области могут стать заболевания кишечника: воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), синдром раздраженного кишечника, запоры, глисты, колиты, дисбактериоз кишечника и некоторые другие заболевания.

Что такое кокковая флора в мазке

Коккобактерии в умеренных количествах является нормой. Они постоянно находятся во влагалище, и их присутствие создает определенный баланс. Здоровая флора примерно на 95-98 % состоит из лактобактерий, но 2-5 % все же составляют различные другие бактерии.

Когда количество данных бактерий увеличивается, врачи бьют тревогу: в организме происходит воспалительный процесс. Кокковую флору в мазке у пациенток делят на:

• грамположительную;
• грамотрицательную.

Эти микроорганизмы отличаются друг от друга по строению, и в ходе лабораторных исследований окрашиваются по-другому.

Причины развития кокковой флоры во влагалище таковы:

• венерические заболевания (проникновение возбудителей сифилиса, хламидиоза, гонореи, трихомониаза);
• снижение иммунитета из-за различных болезней;
• нарушение правил личной гигиены;
• изменение гормонального фона в силу возрастных причин или на фоне приема гормональных средств;
• чрезмерное увлечение спринцеванием;
• использование синтетического белья;
• внутренние заболевания;
• травмирование влагалищных стенок, например, катетером;
• аллергическое проявление.

У детей также может наблюдаться изменение кокковой флоры. Так как дети еще не ведут половую жизнь, то эта патология чаще развивается из-за нарушения интимной гигиены.

Интенсивность кровотечений

Кровотечение, которое мы называем «выделениями» или «месячными», не всегда одинаково по интенсивности. Различные жизненные обстоятельства – рождение ребенка, диета, стресс, различные методы контрацепции – могут оказывать влияние на то, сколько длятся месячные, и на интенсивность выделений в этот период. Он разный у разных женщин, а также иногда отличается у одной и той же женщины в разные менструальные циклы – все это не является отклонением от нормы. Поэтому тампоны доступны во многих форматах и с различной степенью впитываемости. Выбрав правильный продукт, Вы будете защищены и сможете чувствовать себя комфортно в любой день месяца – так, чтобы ничто не мешало наслаждаться жизнью без компромиссов, даже во время менструации. Используйте наш селектор тампонов, чтобы узнать, какой тампон подходит именно Вам. Проконсультируйтесь со своим терапевтом или гинекологом, если у Вас возникнут вопросы о месячных или проблемы с менструальным циклом.

Кольпоскопия

Кольпоскопическое исследование, впервые предложенное в 1924 г. H. Hinselmann, заключается в осмотре слизистой шейки матки с помощью бинокулярной лупы, оснащенной осветительной системой и цветными фильтрами. Совершенствование и развитие аппаратов и кольпоскопической техники привели к появлению множества ее разновидностей:

• Простая кольпоскопия — изучение с помощью кольпоскопа влагалищной части шейки матки;
• Расширенная кольпоскопия, связанная с использованием 3%-ного раствора уксусной кислоты (при обработке им происходит спазм подэпителиальных сосудов и набухание слизистой, способствующее лучшему обзору), а также раствора Люголя (патологические участки, эпителий которых лишен гликогена, не окрашиваются в коричневый цвет, что позволяет определить границы поражения).

Кольпоскопические картины влагалищной части шейки матки очень разнообразны. Для понимания сущности патологического процесса их делят на две большие группы: доброкачественные (чаще всего встречаются при фоновых процессах) и атипические (характерны для предрака и рака).

1. Доброкачественные кольпоскопические картины:

• эктопия — расположение цилиндрического эпителия на влагалищной части шейки матки;
• зона трансформации — участок слизистой шейки матки, где цилиндрический эпителий замещается многослойным плоским. Здесь можно обнаружить выводные протоки желез или ретенционные кисты;
• истинная эрозия — участок слизистой, лишенный эпителиального покрова;
• воспалительный процесс — рыхлость, отечность, гиперемия слизистой, сосуды с нормальной архитектоникой и выраженной реакцией на уксусную пробу;
• атрофия слизистой — состояние, связанное с возрастными изменениями. Эпителий атрофичный, истончен, поверхность его сухая, блестящая, под ним много мелкоточечных кровоизлияний;
• субэпителиальный эндометриоз — под эпителием определяются темно-фиолетовые образования различной формы и величины с гладким рельефом, перед месячными продуцирующие темно-красные выделения.

2. Атипические кольпоскопические картины:

• лейкоплакия — белое пятно с перламутровым оттенком, несколько возвышающееся над окружающей слизистой, с гладким или мелкозернистым рельефом;
• пунктация, мозаика — это патологические изменения слизистой влагалищной части шейки матки, обусловленные нарушением процесса эпидермизации. Эти изменения эпителиального покрова выявляются только при кольпоскопическом исследовании;
• атипические сосуды — сосуды, расположенные хаотично, причудливой формы (в виде штрихов, точек, запятых), неанастомозирующие между собой в отличие от нормальных и не исчезающие после обработки уксусной кислотой.

Пофазное положение шейки

В каждом периоде цикла вход в маточную полость имеет свою физиологическую норму. Следует отличать цикл яичников, к которому относятся овуляция и фолликулярная с лютеиновой фазами, от стадий маточных трансформаций: секреторной, менструальной, пролиферативной. Меняется и состав жидкости из цервикального канала, но дома анализируют только её консистенцию. Шейка матки имеет 2 состояния: плотная, упругая, твердая или рыхлая, мягкая. Кроме того, различают 2 ее положения: высокое и низкое.

Менструальная стадия

В период критических дней (КД) репродуктивные органы подвергаются риску бактериального заражения их слизистых, поэтому не рекомендуется пользоваться постоянно только тампонами и проводить самостоятельное обследование пальцами.

Шейка матки во время месячных отличается такими характеристиками:

• имеет низкий тонус тела;
• низко опущена;
• частично шелушится плоский эпителий на влагалищной части;
• наружный зев слегка приоткрыт, отверстие может смотреть в сторону свода влагалища;
• выделяется средний объём цервикальной жидкости;
• рН (уровень кислотности) составляет около 7 единиц.

Менструальный период совпадает с первой половиной фолликулярной фазы яичников. Затем наступает ежемесячная подготовка репродуктивных органов и половых желез к овуляции.

Пролиферативная стадия

После менструации каждый месяц внутри матки восстанавливается слой эндометрия. Его ткани нарастают путём деления клеток, формирующих покровную и железистую части слоя эпителия. Одновременно в эндометрии образуются стромы («подстилка», соединительные вещества), кровеносная сетка. Сам процесс назвали пролиферацией, что в переводе с латинского значит приносящее потомство. Стадия совпадает со 2-й половиной фолликулярной фазы и завершается в овуляторный период.

Шейка матки после месячных имеет такие особенности:

• утолщается эндоцервикс;
• опущена книзу;
• наружный зев сильно сужен;
• постепенно повышается объём цервикальной жидкости;
• рН дорастает до 7,3 единицы.

Эндоцервикс – слизистая внутри канала. Она включает цилиндрический эпителий, который продуцирует цервикальную жидкость. Густая слизь, словно пробка, перекрывает отверстие зёва и выполняет функцию барьера – не дает доступа бактериям сквозь зёв в шейке. При выходе яйцеклетки консистенция цервикальной жидкости становится водянистой и скользкой, чтобы сперматозоидам легче было проникать в матку.

Секреторная стадия

После овуляции вновь происходят изменения шейки матки синхронно с лютеиновой фазой яичников. Тонус тела органа снижается – она становится мягкой. Максимально открывается наружный зев так, что проходит кончик пальца, расширяется диаметр канала, расположение шейки высокое – это сокращает путь сперматозоидов к фаллопиевой трубе. Цервикальная жидкость защелачивается до 8 единиц, а железы внутри канала интенсивно продуцируют секрет. То есть, слизи вытекает большое количество, она прозрачная и белая на вид, не тянется.

Через неделю после овуляции начинается подготовка к менструальной стадии, если не произошло зачатие. Заново образуется пробка в канале, шейка твердеет, опускается вниз. Цервикальный проход суживается, отверстие зёва закрывается. При беременности шейка остаётся высоко, и будет трудно нащупываться размер зёва.

Говоря о том, какая шейка матки перед месячными, выделяют следующие отличия:

• поверхность разрыхлённая, размягчённая, слегка припухает;
• расположена внизу;
• открывается наружный зёв и расширяется канал;
• выделяет мало цервикальной жидкости;
• липкая, густая консистенция цервикальной жидкости;
• рН менее 6,5 единиц.

Состояние шейки матки перед месячными накануне нового цикла готово к выходу отторгнутого эндометрия, крови, и орган должен опуститься максимально вниз. Одновременно с этим проступают признаки ПМС: тянущие боли, ощущение, будто живот распух, во влагалище появляется сухость, пока не наступит менструация.

Какая шейка матки во время беременности?

В течение всего периода вынашивания наблюдается множество изменений шейки матки. На это влияют такие факторы, как:

• индивидуальные особенности строения половых органов конкретной женщины;
• гормональный баланс (концентрация женских половых гормонов – эстриола и прогестерона);
• вес плода (или плодов при многоплодной беременности), осуществляющего давление на шейку матки;
• наличие маточных патологий, травм и других дефектов.

Рассмотрим, как изменяются характеристики шейки матки во время беременности при условии, что женщина абсолютно здорова:

• Размер. Сразу после зачатия и примерно до второй половины беременности шейка матки удлиняется. Так, на 24-й неделе в норме ее длина составляет около 3,5-5 см. Однако, затем по мере роста плода она укорачивается — на 28 неделе до 3,5-4 см, а на 32 неделе – до 3-3,5 см. Помочь отследить эти изменения позволяет ультразвуковое сканирование длины шейки матки. Если женщина здорова, то эта процедура не проводится. Однако, если она имеет осложненную беременность или у нее были выкидыши в прошлом, ей назначается УЗИ, так как чрезмерно короткая шейка матки может спровоцировать преждевременные роды. Также в ходе вынашивания изменяется диаметр цервикального канала. В норме на всем протяжении беременности он остается полностью сомкнутым, и раскрывается лишь непосредственно перед родами. Благодаря этому маточная полость и плод надежно защищены от проникновения инфекций. Слишком раннее раскрытие шейки матки также может спровоцировать выкидыш. Такой риск обусловлен слишком малой длиной органа, слабостью мышц или слишком большим весом плода (а также многоплодием).
• Цвет. До беременности при условии отсутствия у женщины патологий (например, эрозии) шейка матки имеет розовый оттенок. После зачатия в ней увеличивается количество кровеносных сосудов, из-за чего цвет меняется на синеватый. Оценка окраса является одним из дополнительных критериев, позволяющих установить наличие беременности при гинекологическом осмотре (гистероскопии).
• Консистенция. Шейка матки до беременности имеет плотную фактуру, после зачатия под влиянием половых гормонов она становится более мягкой. Железы в цервикальном канале начинают вырабатывать большое количество слизи, которая образует «пробку», надежно запечатывающую матку и плод на весь период вынашивания. Незадолго до родов, когда шейка матки начинает расширяться, это образование отделяется и выходит естественным путем, освобождая проход для плода.

Нормальные физиологические изменения шейки матки варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. Например, у некоторых из них может наблюдаться пониженное выделение слизи цервикальными железами, у других – малое изменение длины в процессе вынашивания. Если какие-то изменения происходят в не слишком выраженной степени, это еще не означает наличия какой-либо патологии или высокого риска для самой матери и плода. Однако, по усмотрению врача он может назначить более частое наблюдение шейки матки, чтобы исключить такую возможность.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Осложнения

Осмотр шейки матки является совершенно безопасным методом. Он не дает никаких осложнений, если же они возникают, то крайне редко и в виду особенностей организма самой женщины. Однако в редких случаях могут появиться негативные симптомы. После проведения осмотра возможны незначительные кровотечения и это норма. Но если выделения обильные, это повод для обращения к врачу. На фоне этого возможно повышение температуры тела. Не исключено появление аномальных выделений, что требует немедленной консультации врача. Иногда наблюдаются тянущие боли внизу живота, но этот симптом относится к норме.

Иногда, развившиеся признаки являются ответной реакцией организма на проведенную процедуру. Переживать по этому поводу не стоит в том случае, если они благополучно исчезли на вторые сутки после осмотра. Если же они сохраняются, необходимо посетить врача. Это позволит выявить истинную причину таких проявлений.

[], [], [], [], []

Выделения после осмотра шейки матки

Если у женщины не было обнаружено никаких осложнений, а выделения все же есть, переживать не стоит. После проведения процедуры может остаться незначительный надрез, не превышающий 5 мм. Это вполне нормально и ничего страшного в этом процессе нет. Данное повреждение возникает из-за гинекологического зеркала. При его не аккуратном использовании возможно повреждение слизистой оболочки. Обычно выделения после осмотра шейки матки сохраняются на протяжении 5 суток. Если они обильные и длятся намного дольше, есть повод обратиться к врачу.

Вполне вероятно, что во время осмотра произошло нарушение, и была нанесена травма. В этом случае прибегают к повторному осмотру, для выявления истинной причины кровотечения. Иногда выделения имеют вовсе не красный цвет. Они характеризуются разнообразными оттенками, в пределах зеленого или даже кофейной гущи. Здесь явно переживать не стоит, такие выделения также являются нормой. Если есть какие-либо сомнения, достаточно просто посетить консультацию гинеколога.

[], [], [], [], [], [], [], []

Кровит шейка матки при осмотре

Если после осмотра пошла кровь, нет причин для паники, это процесс является вполне нормальным. При осмотре кровит шейка матки вследствие воздействия на нее зеркал. Иногда врач допускает нарушения и травмирует шейку матки. Поводов для переживания быть не должно. Стандартная кольпоскопия всегда оставляет после себя небольшое порез в 5 мм. Он самостоятельно заживет в течение нескольких суток. Вот почему после процедуры нельзя применять суппозитории, вступать в половые связи и делать спринцевания.

Если появились незначительные кровянистые выделения, ничего страшного нет. В течение 5 суток они пройдут самостоятельно. Если же они обильные и не прекращаются по истечению заданного времени, необходимо обратиться к гинекологу. Это не обязательно означает патологию, вполне вероятно, что у женщины слишком слабые стенки сосудов и любое воздействие приводит к кровотечению. Если возникли сомнения, стоит лишний раз обратиться к гинекологу.

[], [], [], [], []

Боль при осмотре шейки матки

Болевые ощущения могут появиться после проведения процедуры. Связано это с использованием зеркал. Слизистая оболочка шейки матки очень нежная, поэтому при осмотре может появиться боль. Возникнуть она может вследствие неправильного введения зеркала или при допущении определенных ошибок при проведении процедуры. Обычно, болевой синдром уходит самостоятельно. Выраженность его зависит от состояния шейки матки, если там наблюдается воспалительный процесс, то боль будет сильной. Обычно это тянущий болевой синдром, который покидает женщину в течение суток. Если этого не произошло, есть повод обратиться к врачу.