Кривошея у ребёнка и 5 правил применения круга для купания новорождённых

Отказываемся от дорогой ортопедической ванны и даем юному «Ихтиандру» почувствовать настоящую свободу

Маркетологи сейчас на каждом шагу рекламируют супер полезные и безопасные для неокрепшего позвоночника небольшие ванночки, они имеют эргономическую форму и специальное нескользящее дно. Конечно же, самое главное их достоинство — стоят очень недешево.

Вам уже захотелось потратить часть своих сбережений и побежать за таким полезным новомодным приспособлением? Стоять! «Школа доктора Комаровского» не рекомендует выбрасывать свои средства на бесполезные штуки.

Помните известную поговорку: «Движение — жизнь!»? Это высказывание абсолютно справедливо, особенно касательно растущего организма. Маленькому человечку обязательно нужно учиться ощущать свое тело.

Но так как он еще не умеет ходить, а до определенного возраста и ползать, то проще всего это сделать в воде.

Опустите свое чадо в обычную ванну, и вы увидите неподдельную радость в его глазах, когда он сможет болтать ножками и ручками.

Кроме того, есть специальные приспособления, с помощью которых процесс купания превращается в удовольствие и для малыша, и для его родителей.

Это специальный круг на шею Baby Swimmer. Скорее всего, вы уже слышали или видели такие: небольшие надувные круги крепятся на шейку и поддерживают головку ребенка над поверхностью воды. Почитайте

Ни для кого не секрет, что купание новорожденного – это обязательная, гигиеническая процедура, которую нужно проводить ежедневно. И ни у кого не возникает сомнений в пользе купания, а чтобы сделать его еще более полезным для здоровья, необходимо дать возможность малышу поплавать, хорошенько подрыгать ножками и ручками. Это способствует:

• укреплению мышц ребенка, что в свою очередь помогает ему быстрее осваивать различные двигательные навыки (ползанье, ходьба);
• нормализации внутричерепного и внутригрудного давления;
• укреплению иммунитета;
• активизации обменных процессов в организме;
• полному раскрытию легких;
• налаживанию пищеварения (профилактика колик и запоров);
• крепкому сну.

Но родители часто сталкиваются с определенными трудностями при купании младенца. Особенно если купать приходится в одиночку. Неизбежно начинает болеть спина, затекают руки, малыш то и дело пытается выкрутиться. Чтобы оградить себя от этих неудобств или свести их к минимуму, было придумано множество приспособлений. Например, такие как: специальные подушки, горки для купания и круги на шею для новорожденных. Среди них хотелось бы выделить надувной круг.

Круг для плавания новорожденных предназначен для детей с рождения до двух лет. Состоит из двух разъёмных, независимых камер без швов. Фиксируется на водостойкие липучки. Внутренний диаметр, как правило, 8 см, внешний 40 см.

Чем полезен плавательный круг для новорожденных?

• упрощает процедуру купания (можно не держать ребенка в воде);
• дает максимальную свободу движений малышу (в отличие от горки);
• снижает тревожность малютки (его головка зафиксирована);
• защищает от попадания воды в ротик и ушки;
• позволяет плавать во взрослой ванне (нет необходимости в покупке детской);
• обеспечивает безопасность на воде.

Такие круги также можно использовать в бассейнах и поездках на отдых.

Чтобы правильно подготовить круг для купания новорожденного, необходимо достать его из упаковки, аккуратно расправить и надуть без использования насоса (без фанатизма, круг должен быть не перекачанным).

Как купать новорожденного с кругом?

Одевается и снимается круг не в воде. Лучше делать это вдвоем (с папой, например), если нет возможности, попробуйте уложить новорожденного на живот, а когда он приподнимет голову, ловко натяните круг на шею. Если ваш ребенок не готов сразу принимать новое, то для начала позвольте малышу привыкнуть к вещи, например, дайте ему поиграть с кругом днем или просто положите рядом.

Наденьте круг на ребенка, для этого:

Расстегните липучки. Разведите разъёмные концы в стороны. Аккуратно наденьте круг на шею

Обратите внимание, находится ли подбородок в специальном месте для фиксации. Застегните застежки, регулируя плотность прилегания к шее

После этого медленно опускайте малыша в воду. Во время купания его можно не держать, а лишь следить за ним. Учтите, что при таком купании ребенок затрачивает гораздо больше энергии, поэтому сократите продолжительность первого купания до 5-10 минут, дабы не вызвать чрезмерную утомленность.

Меры предосторожности при купании новорожденного ребенка с кругом:

Итак, мы можем сделать вывод, что круг – вещь удобная и просто необходимая для купания новорожденного. Он не только упрощает жизнь родителям, но и делает купание для крохи веселым развлечением. Ребенок купается, а мама улыбается!

Виды врожденной кривошеи

Чаще всего изменение формы шеи происходит из-за патологии грудинно-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы. Эта парная часть опорно-двигательного аппарата одним концом прикрепляется к сосцевидному отростку черепа за ухом. Другой конец мышцы фиксируется на ключице. Функция кивательной мышцы — наклон головы и ее поворот, а также круговые движения головы. Нарушения функционирования именно этого отдела приводит к кривошее.

Выделяют несколько видов врожденной кривошеи:

• Идиопатическая кривошея. Заболевание характеризуется небольшим нефиксированным наклоном головы. Ее причины на данный момент до конца не изучены. Исследования показывают, что обычно заболевание появляется в результате патологии во время беременности и сложных родах. Если прощупать мышцу пальцами, можно почувствовать ее напряжение. При этом длина и форма грудинно-ключично-сосцевидной мышцы находятся в норме. Идиопатическая кривошея часто сопровождается перинатальной энцефалопатией. Данное заболевание связано с расстройством центральной нервной системы у новорожденных и младенцев первых месяцев жизни. Развивается  вследствие поражения головного мозга ребенка в период беременности или в процессе родов. Сопутствующим заболеванием бывает функциональное нарушение работы шейного отдела.
• Миогенная кривошея. Данный вид патологии является самым распространенным. Характерным признаком заболевания служит уплотнение и изменение длины кивательной мышцы, она короче здоровой. Нарушение выявляется либо сразу в роддоме, либо в первый месяц жизни ребенка. Причиной патологии является длительное внутриутробное положение головы, наклоненной к плечу, или нарушение в развитии мышечных волокон и сухожилий. Происходит это обычно при ягодичном предлежании плода, то есть малыш находится в малом тазу ягодицами или ягодицами и ступнями. В результате появляется фиброз мышцы, вследствие чего она становится неэластичной. Внешне патология проявляется в наклоне головы ребенка в сторону и ее повороте в противоположном направлении. Попытки повернуть голову доставляют новорожденному боль. Миогенная кривошея, если ее не исправить, становится причиной нарушения развития костей, мышц черепа, плечевого пояса и сколиоза. Кроме того, нарушается симметрия черт лица. На пораженной стороне глаз, бровь и ухо расположены ниже, чем на здоровой стороне.    

• Остеогенная кривошея. Ее причиной является патология шейных позвонков. Заболевание еще называют болезнью Клиппеля — Фейля. Появляется, если размер позвонков меньше нормы или изменена их форма либо позвонки сращены в один комплекс. Это приводит к нарушению подвижности шеи. При наличии заболевания внешне голова новорожденного втянута в плечи, иногда повернута в сторону, рост волос на затылке начинается ниже обычного, низкая подвижность шеи. Остеогенная кривошея болезненных ощущений не вызывает, но она приводит к радикулиту шейного отдела. Заболевание происходит из-за воспаления нервных волокон, которое сопровождается болью при движении и тяжело поддается лечению.
   

• Нейрогенная кривошея. Патология развивается вследствие повышенного тонуса мышц с одной стороны и пониженного с другой. Такое нарушение называется дистоническим синдромом. Причиной заболевания является ряд инфекций, которые приводят к поражению нервной системы. Внешне у новорожденного головка наклонена, одна рука сжата, а нога подогнута, на другой стороне нарушений не наблюдается. Если положить малыша на живот, то по форме его позвоночник будет напоминать дугу. При этом ребенок свободно двигает шеей.
• Артрогенная кривошея. Заболевание вызывают пороки развития в шейном отделе позвоночника. К ним, например, относятся повреждение межпозвоночного диска вследствие травмы, или клиновидная деформация позвонка, то есть недоразвитость бокового или переднего отдела позвонка. Внешне головка малыша наклоняется к одному плечу, а повернута к другому. Повороты и движения шеей очень ограничены, вызывают боль. Данный вид патологии бывает врожденным и приобретенным.    

Детская кривошея бывает односторонней и двусторонней. Во втором случае заболевание развивается в результате нарушения в обеих грудинно-ключично-сосцевидных мышцах. В этом случае голова новорожденного наклонена к груди. Движения шеей ограничены.

Что такое кривошея?

Кривошея — это деформация шейного отдела позвоночника у новорожденных и детей до года. При такой патологии голова малыша все время неестественно клонится к плечу, но при этом повернута в противоположную сторону. Иногда может присутствовать заметная деформация позвоночника.

Самые частые случаи кривошеи встречаются у девочек. Учитывая современные методы лечения, от кривошеи можно с успехом избавиться. Но нужно вовремя обратиться к специалисту и поставить диагноз.

Классификация заболевания

Современная медицина знает несколько типов кривошеи. Специалисты разделяют заболевание в зависимости от происхождения. Курс лечения назначается соответственно тому, на каком этапе находится развитие заболевания, а также в зависимости от факторов, которые могли спровоцировать болезнь у малыша.

Не трудно догадаться, что наиболее частой причиной развития кривошеи у ребенка становится родовая травма.

В зависимости от происхождения, кривошея делится на: врожденную (патология появилась на этапе внутриутробного развития плода или при неудачных родах), приобретенную (патология развилась после родов).

И врожденная, и приобретённая кривошея в свою очередь тоже разделяется на несколько подвидов:

Мышечная кривошея. При врожденном типе заболевания малыш рождается с более короткой грудино-ключично-сосцевидной мышцей. В случае с приобретенной формой возникают воспалительные процессы, которые могут быть вызваны хроническим заболеванием или какой-то травмой, из-за которой происходит перенапряжение шейных мышц;

Одна из причин кривошеи — аномальное развитие мышц шеи

• Артрогенная кривошея. При врожденной деформации может наблюдаться сращённость позвонков или наличие участков неправильной формы. Приобретенный тип заболевания может быть спровоцирован переломами или дефектами в тканях позвонков в шейном отделе позвоночника;
• Нейрогенная кривошея. Врожденная форма заболевания может проявляться только тогда, когда имели место случаи инфекционного поражения плода с последующей мышечной дистонией во время перинатального развития. Приобретенный вид заболевания может возникнуть вследствие опухолей центральной нервной системы, ДЦП или полиомиелита;
• Дермо-десмогенная кривошея. Вызвать врожденную форму заболевания могут складки в области шеи или деформация суставов. Приобретенный вид заболевания возникает по причине воспаления шейных лимфоузлов, ожогов или химических поражений кожи.

Приобретённая форма заболевания также имеет собственную классификацию подвидов заболевания.

Только приобретенная форма кривошеи бывает:

• Рефлекторной. Возникает по причине активных воспалительных процессов в зоне ключицы, сосцевидного отростка или околоушных желёз. Чаще всего причиной появления является спазм шейных мышц;
• Компенсаторной. Ухудшение слуха или зрения приводят к тому, что малышу приходится сильнее вслушиваться и всматриваться, при этом напрягая шейные мышцы сильнее, чем обычно. Из-за этого со временем происходит деформация мышц и развитие заболевания;
• Ложной. Повышенный тонус шейных мышц может привести к развитию кривошеи с момента рождения малыша. При данном типе следует сразу же обратиться к неврологу;
• Установочной. Чаще всего развивается из-за халатности родителей, которые постоянно укладывают малыша на один бок или прикладывают только к правой или левой груди. Молодым мамам в данном случае нужно чередовать грудь при кормлении и внимательно следить за тем, чтобы малыш каждый раз спал на разном боку.

Распространенность и значимость заболевания

Кривошея является довольно частой природовой патологией. Заболевание не является чрезмерно опасным, особенно если сразу заметить неестественность в движениях малыша. Редко болезнь диагностируют сразу же в роддоме, поэтому стоит внимательнее относится к поведению ребёнка дома.

При своевременном обнаружении дефектов нужно сразу же обратиться к врачу, который назначит курс мероприятий для исправления ситуации. Запущенность болезни может привести к тому, что деформация продолжится и приведет к инвалидности ребенка в старшем возрасте.

Видео: «Кривошея у ребенка: что делать?»

Кривошея: причины появления

Факторы, вызывающие развитие кривошеи у малышей, варьируют в зависимости от вида патологии. Возникновение наиболее распространенной формы – мышечной или миогенной, вызывает изменение структуры и функционирования ГКСМ. Причина феномена может крыться как в генетических нарушениях формирования мышц, так и в травмах, полученных во время родов. На развитие тканей плода влияет состояние беременной, заболевания, перенесенные в период гестации, травмы.

Врожденный гипертонус мышц шеи провоцируют внутриутробные интоксикации и аномальное положение плода, методы родовспоможения. Мышца, отвечающая за наклоны и вращение головы, под действием патогенных факторов изменяется – утолщается, сжимается.

Почему возникает врожденная кривошея у грудничка

Существует несколько признанных теорий возникновения врожденной мышечной кривошеи:

• травматическая – на месте образовавшейся гематомы происходит образование келоида, укорачивание мышцы, возникает нарушение трофики и, как следствие, ишемические изменения – мышца сморщивается, «усыхает»;
• топографическая –аномальное положение плода в матке приводит к длительному сдавлению мышцы, что обуславливает ее стойкое укорочение, и может вызвать травму во время прохождения ребенка по родовым путям;
• воспалительная – проникновение инфекции в плод вызывает хронический интерстициальный миозит и деформацию мышцы;
• несоответствие длины позвоночного столба длине мышц шеи и плечевого пояса;
• генетическая – наследственная аномалия синтеза и структурирования волокон коллагена, наследственные патологии – синдромы Шерешевского-Тернера, Клиппеля-Фейля.

Врожденную кривошею у новорожденных часто выявляют при многоплодной беременности, тяжелой форме токсикоза у матери, угрозе выкидыша.

Патологическая беременность обуславливает эндогенные и экзогенные факторы аномалии. Основная причина – травма:

• асфиксия при обвитии пуповиной;
• ишемия в результате неправильного положения;
• кровоизлияние в ткани ГКСМ.

Родовые травмы могут привести к другим нарушениям: врожденный перелом, вывих позвонков, повреждение нервных окончаний. Статистические данные подтверждают, что адекватное лечение, проведенное в первые 2 месяца жизни малютки, дает положительный результат в 75-85%.

Причины появления приобретенной кривошеи

Если врожденная кривошея возникает из-за действия патогенных факторов на плод, то нарушение костно-мышечного аппарата в послеродовом периоде называется приобретенной аномалией. Причина, по которой происходит деформация в послеродовом периоде у новорожденных – травма, обусловленная:

• механическим сдавлением или надрывом мышц при наложении щипцов или мануальной торсии плода;
• повреждение и смещение позвонков при некоторых видах тяжелых родов и родовспоможении;
• перинатальная травма у плода при узком тазе матери.

Патологические роды, при которых проводилась стимуляция, оказание акушерских пособий, применение искусственной вентиляции легких новорожденного в 92-100% случаев приводят к геморрагически-ишемическим повреждениям ГКСМ и в 61,1% к травмам позвоночника в шейном отделе. Особенно велика доля таких повреждений у малышей с повышенной или сниженной массой тела (детки со слабым мышечным тонусом) при применении акушерских пособий (32%). У таких детей развитие в первые месяцы жизни осложняется наличием кривошеи, с наклоном головы набок (41%), вызванной:

• вывихом и подвывихом позвонков шеи (остеогенная);
• вялыми или спастическими параличами, которыми на травму реагирует мышца (нейрогенная).

Кроме того, кривошею у младенца может вызвать статичное положение ребенка в кроватке (установочная деформация).

У взрослых и у более старших детей приобретенная кривошея может быть вызвана:

• травмой;
• инфекцией – при остеомиелите, сифилисе (III стадия развития), туберкулезе костей или нейроинфекции;
• ДЦП;
• желудочно-пищеводным рефлюксом (синдром Сандифера);
• воспалительным процессом: во внутреннем ухе, зеве или носоглотке (болезнь Гризеля), перихондритом ребер, фиброматозом грудной или шейной мышце;
• паралитическим косоглазием, развитие офтальмологических односторонних патологий – как компенсаторная реакция;
• рубцовые изменения кожи в области груди и шеи – ожоги, воспаления, операции;
• опухолью позвоночника;
• истерическим психозом.

Приобретенная аномалия легче поддается лечению. Наиболее часто встречаемую у грудничков установочную кривошею можно предупредить, если часто перекладывать ребенка на другой бочок, использовать специальные приспособления для фиксирования головки.

До какого возраста можно применять?

Производители заявляют, что использовать круг для купания можно даже новорожденным. Однако практика подсказывает, что правильнее всего было бы начать использовать данный агрегат можно хотя бы с 1 месяца от роду. Оптимальным считается возраст младенца от 5 до 7 недель.

Однако и в более взрослом возрасте ребенок может использовать этот круг. Его одевают детям и в год, и в два года. Это существенно упрощает купание ребенка в бассейне, ванной и особенно выручает в больших открытых водоемах, когда нет возможности у родителей постоянно держать ребенка на руках.

Дети воспринимают купание в крупе более спокойно

Кругом для купания пользоваться очень просто. Просто оденьте круг на ребенка, закрепите и опустите малыша в воду. Перед этим убедитесь, что круг надет верно, и ничего не сковывает движения карапуза.

В подробной инструкции указаны некоторые нюансы:

1. Подготовьте ванну. Наберите в ванну достаточный уровень воды комфортной температуры.
2. Оденьте круг на малыша. Как это сделать, описано в следующей части статьи.
3. Опустите малыша вместе с кругом плавно в воду.
4. Держа ребенка за руку, медленно переместите ребенка в воде от одного края ванны к другому.
5. Как только поймете, что ребенок освоился, дайте ему возможность плавать самостоятельно.
6. Если ребенок начал капризничать, зевать и проситься на руки, значит пришло время его мыть.
7. Пока малыш не сильно устал, выполните все необходимые гигиенические процедуры.
8. Освободите ребенка из круга, вытрите полотенцем.

После такой процедуры ваш ребенок будет крепко спать

Круг для купания младенцев, как правило, состоит из нескольких камер. При этом одна из них находится внутри другой. Такое строение позволяет обеспечить малышу максимальный комфорт и безопасность. Если внешняя камера повредится, в качестве защиты сработает внутренняя.

Фиксируется прибор на шее. Для этого предусмотрены специальные застежки. Для подбородка есть выемка, обеспечивающая крохе комфорт. Дизайн у таких устройств самый разнообразный. Они могут быть окрашены в яркие или пастельные тона. При этом часть, которая должна находиться в воде, как правило, прозрачная.

Специалисты утверждают, что купать кроху с использованием рассматриваемого аксессуара можно уже с 1-2 месяцев после рождения. При этом пупочная ранка должна быть зажившей. Считается, что даже если ранка зажила до достижения карапузом месяца, можно смело знакомить его с водой и кругом для купания. Во время процедуры не старайтесь сразу полностью погрузить свое чадо в воду.

Разобравшись, со скольки месяцев разрешается приспособление, выясним, до какого же возраста оно может применяться. Воротник для купания разрешается использовать для детей до двухлетнего возраста. Приспособление можно брать с собой в бассейн, на ручку или на море. Этот девайс обеспечит безопасность вашему крохе. Несмотря на это, ни на секунду не бросайте свое чадо в одиночестве.

Одевать детский купальный круг грудничку нужно правильно. Надевать аксессуар ребенку нужно до того, как он окажется в воде. Делать это в ванной категорически нельзя.

Каждый производитель прилагает к своему приспособлению правила использования. Они заключаются в следующем:

1. Надуть круг и тщательно проверить его на наличие повреждений. Это можно сделать, опустив его на минуту в воду. Если пузырьков воздуха нет, значит, он целый.
2. Девайс нужно промыть теплой водой с мылом и хорошо просушить.
3. Чтобы одеть воротник нужно уложить младенца на живот, и аккуратно застегнуть приспособление.
4. Мама должна убедиться в том, что подбородок карапуза попал в специально предназначенную для этого выемку.

Перед погружением малыша в воду следует оценить степень его комфорта. Если малютка весел, не капризничает, не выгибается, вполне можно начинать купаться. Использовать аксессуар не сложно, это можно сделать одному человеку, положив новорожденного себе на колени. Проводить водные процедуры при этом можно как в маленькой, так и в большой ванне.

Как лечить кривошею?

Кривошея хорошо поддается терапевтической коррекции при условии своевременного реагирования на проблему и обращения к опытному специалисту. Среди наиболее эффективных методов лечения кривошеи современные врачи предпочитают:

• лечебный массаж при кривошее, который помогает укрепить мышцы шейного отдела, улучшить кровоснабжение поврежденных участков, возобновить нормальное положение шеи и устранить застойные явления;

• лечебная физкультура для улучшения состояния мышц в области шеи, их укрепления и нормального развития;

• физиотерапевтическое лечение с применением электрофореза, УВЧ-терапии, магнитотерапии (более подробно здесь), которые позволяют улучшить мышечный тонус, обеспечить нормальное питание тканей и предупредить прогрессирование патологического процесса;

• водные процедуры в бассейне;

• для исправления дефекта мышц часто применяют метод с назначением ношения специального воротника или подушки;

• при отсутствии должного терапевтического эффекта ребенку назначают хирургическое лечение с удлинением мышц у детей, которые достигли возраста один год и более.

Установить истинную причину кривошеи и назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. В клинике восстановительной медицины в Набережных Челнах работают исключительно опытные и грамотные специалисты, которые имеют богатый опыт устранения проблем с опорно-двигательным аппаратом у детей разного возраста. Мы гарантирует внимательное отношение к своим пациентам и индивидуальный подход к лечению каждого отдельного клинического случая. Ознакомиться с ценами на услуги в клинике можно здесь или по номерам телефонов +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.

Примерный комплекс массажа и гимнастики

(возраст ребенка от 2 до 3 месяцев)

1. И. п. — лёжа на спине. Общие поглаживание рук и ног. Массаж груди. Поглаживающий и вибрационный массаж мышц шеи со стороны кривошеи. Массаж мышц щек на здоровой стороне: поглаживание, растирание, разминание. Корригирующие гимнастические упражнения в поворотах через больной и здоровый бок. Поглаживающий массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы с обеих сторон. Выкладывание на живот.

1. И. п. — лёжа на животе. Общий поглаживающий массаж спины. Рефлекторное ползание. Поглаживающий массаж спины и шеи. Рефлекторное разгибание спины в положении на правом и левом боку.

1. И. п. — лёжа на спине. Поглаживающий массаж живота. Повторить приемы специального массажа шеи. Поглаживающий массаж и рефлекторные упражнения для стоп.

1. В заключение комплекса проводится поглаживающий массаж рук и ног.

Оптимально начинать процедуру массажа спустя 40 минут после еды или за 30 минут до кормления. Продолжительность сеанса 15 – 30 минут, в зависимости от цели. Курс массажа назначает врач.

Массаж должен проводить человек с медицинским образованием, имеющий соответствующую специализацию.