3.Симптомы и диагностика
Помимо описанного выше мешающего ощущения, чувства скопления и повышенного глотательного (а иногда и рвотного) рефлекса, призванного «прочистить горло», – ретроназальный затек является одной из причин хронического кашля, поскольку избыточные количества слизи, стекая в гортаноглотку, механически раздражают кашлевые рецепторы. Зачастую отмечаются также болевые ощущения в области миндалин и/или глотки, «комок в горле» из-за рефлекторного отека, в более тяжелых случаях – дисфония, охриплость, симптоматика сальпингоотита.
Как правило, при вертикальном положении тела симптоматика значительно облегчается, а при лежании, особенно длительном – усугубляется.
Диагностика включает изучение жалоб и анамнеза, детальный осмотр ЛОР-органов, а также, по мере необходимости, применение дополнительных методов исследования (эндоскопических, томографических, лабораторных и т.д.). В некоторых случаях необходима консультация профильных специалистов, – напр., аллерголога, инфекциониста и др.
Проводится дифференциальная диагностика с хроническим бронхитом и прочими клинически сходными состояниями.
Стоимость лечения аллергического бронхита
Стоимость лечения аллергического бронхита для каждого пациента рассчитывается индивидуально, с учетом таких факторов, как:
- степень запущенности патологии;
- наличие сопутствующих осложнений
- длительность терапии и пр.
С нами дешевле
- Выгодные программы годового прикрепления, ведения беременности, диспансеризации и «check-up» со скидкам от цен прайс-листа до 25%
- Скидки инвалидам, ветеранам, пенсионерам 10%
- Скидка по депозитной программе до 25%
- Скидки по акциям и сезонным предложениям до 50%
Возможности оплаты услуг
Наличная оплата
Безналичный перевод
Оплата картой
Оплата в кредит
Причины возникновения
Патогенез заболевания до конца не изучен. Нередко мигрень развивается на фоне аномалий центральной нервной системы, дистонии церебральных сосудов, нарушений сна или обмена веществ, эндокринного дисбаланса. Также болезнь может возникнуть из-за отягощенной наследственности: если мигренью страдают и мать, и отец, то она разовьется у ребенка с вероятностью 60%.
В группы риска развития заболевания входят:
- жители мегаполисов в состоянии хронического стресса;
- легко возбудимые, эмоциональные, склонные к депрессивным состояниям люди;
- карьеристы, амбициозные личности;
- больные диабетом;
- курильщики.
Спровоцировать приступ могут:
- острый стресс;
- метеофакторы;
- предменструальный синдром;
- интенсивные физические нагрузки, переутомление;
- прием некоторых лекарств, в частности оральных контрацептивов;
- агрессивные внешние факторы – чрезмерно яркий свет и сильный шум;
- беременность, особенно осложненная;
- нарушение режима сна.
Триггерные – пусковые – факторы:
- определенные пахучие вещества;
- плотно сидящие головные уборы, тугие косы и хвосты;
- искривление положения позвоночника при работе сидя;
- пропуск приемов пищи;
- избыточное потребление продуктов – источников кофеина;
- красные вина, колбасы, твердые сыры, газированные напитки;
- длительные поездки и смена часовых поясов.
Виды мигрени и их симптомы
Существует два основных вида мигрени – классическая и с аурой. Аура – фаза-предшественник, который появляется за 10-30 минут до начала приступа. Проявляется:
- вспышками света перед глазами – «мелькание мушек»;
- навязчивыми запахами;
- замедленной речью;
- звуковыми феноменами;
- потерей чувствительности отдельных зон тела и слабостью в конечностях.
Зрительные аномалии при мигрени
Симптомы классической мигрени:
- сильная головная боль от нескольких часов до нескольких суток (если не принять лекарство);
- свето- и звукобоязнь, тактильная непереносимость прикосновений;
- тошнота и рвота;
- усиление болевых ощущений во время умственной и физической деятельности.
Иногда бывает мигрень без головной боли – офтальмологическая или вестибулярная. При ней боль возникает в области глаз. Кроме этого нарушается зрение (иногда в одном глазу), появляется головокружение. Сопутствующая симптоматика – как у классической мигрени, но менее интенсивная.
Принципы лечения
При постановке диагноза пневмония у новорожденного лечение должно начаться как можно скорее. От того, насколько оперативно начать лечение, напрямую зависит прогноз выздоровления. Терапия пневмонии легких у новорожденных носит комплексный характер и включает следующие мероприятия:
- прием антибиотиков – на первый случай назначается препарат широкого спектра действия, после получения результатов биохимии крови антибиотик может быть заменен на другой. Внутримышечное введение лекарственного средства более эффективно. Отсутствие облегчения спустя 2 суток говорит о неверном выборе антибиотика. Для грудных детей предпочтение отдается препаратам пенициллиновой группы. Однако стоит отметить, что заражение пневмонией в условиях роддома труднее всего поддается лечению по причине крайней устойчивости возбудителя к лекарственным средствам;
- прием лекарственных средств, направленных на восстановление микрофлоры кишечника, с целью предотвращения развития дисбактериоза;
- иммуномодуляторы и витаминные комплексы назначаются в качестве поддерживающих препаратов после основного лечения;
- внутривенные вливания физраствора назначаются при тяжелых формах течения болезни для снижения интоксикации организма;
- муколитики для улучшения отхождения мокроты;
- жаропонижающие средства практически не приносят облегчения, принимаются с целью удерживания роста температуры тела;
- массаж грудной клетки вибрационным методом для лучшего отхождения мокроты;
- физиотерапия в основном представлена ингаляциями, начинает применяться после снятия острой формы болезни;
- в случаях тяжелого течения болезни могут быть назначены гормональные препараты;
- при кислородном голодании рекомендуется применение кислородной маски.
Лечение воспаления легких у малыша народными способами и рецептами недопустимо
При лечении важно полноценно и круглосуточно ухаживать за маленьким пациентом, как можно чаще поить, избегать перегревания и переохлаждения. В среднем лечение длится 10-15 дней
Ребенок хрюкает носом, но соплей нет: что делать
Когда в семье появляется новорожденный, все домочадцы считают своим долгом по десятку раз в день подходить к колыбели и проверять, все ли в порядке. Не заболел ли малыш – отныне и надолго главная проблема. Если вдруг новорожденный ребенок хрюкает носом без соплей, многие из родителей начинают паниковать. Почему это происходит и что теперь нужно делать?
Клиническая картина
Прежде чем звонить врачу, а тем более, вызывать его на дом, следует понаблюдать за ребенком и точно установить, а что же такого атипичного в его поведении
Чтобы точно установить, почему он начал хрюкать носиком, следует обратить внимание на его поведение и другие возможные признаки недомогания
Если кроха весел и бодр, хорошо кушает и спит, а странные звуки издаются лишь время от времени, повода для беспокойств нет. Проконсультироваться можно с врачом для собственно успокоения.
Поводом для срочного визита к врачу являются:
- появление обильных выделений из носа, особенно если они с примесью гноя или крови;
- отказ от пищи, нарушения сна;
- повышение температуры тела;
- любые другие нетипичные симптомы – понос или рвота, нарушения пульса и дыхания и пр.
Такие явления могут быть и не связаны с похрюкиванием и сопением носа, но лучше посетить врача и избавиться от подозрений и тревоги.
Почему ребенок может хрюкать носом без соплей
Причины могут быть самыми невинными, не требующими беспокойства. Но иногда это действительно тревожный симптом, игнорировать который опасно:
Вот и все основные причины, по которым иногда или даже очень часто родители могут услышать похрюкивающие звуки от своего малыша. Теперь стоит поговорить о том, как правильно вести себя и что делать.
Варианты лечения
Прежде всего, нужно обязательно посетить детского врача, какой бы ни была предполагаемая причина. Вызвать врача на дом срочно нужно, если кроме похрюкивании отмечаются такие симптомы:
- кашель;
- кожные высыпания;
- повышение температуры тела;
- расстройства пищеварительной системы.
В этом случае речь может идти о бактериальной или вирусной инфекции, выводить ребенка на улицу опасно.
Врач осмотрит малыша и скажет, есть ли необходимость в посещении травматолога или отоларинголога. Если в носике застрял инородный предмет, вытащить его самостоятельно пытаться не стоит, это крайне опасно. Все манипуляции по извлечению чужеродного тела следует доверить специалисту.
Если проблема в недостаточном уходе или пересушенном воздухе в помещении, то вопрос решается очень быстро и просто:
- нужно тщательней и чаще удалять корочки из носика малыша;
- следует регулярно проветривать в детской комнате, делать влажную уборку, увлажнять носовые ходы ребенка соленой водичкой или физраствором.
При травмах носа или головы в любом случае следует показаться травматологу, скорее всего, придется делать рентген, компьютерную томографию или УЗИ, чтобы удостовериться, что серьезных повреждений нет. Бояться этих процедур не нужно, даже если младенцу всего несколько недель. Лучше как можно раньше выявить проблему, даже если она очень серьезная, и найти способ ее устранения, чем отворачиваться от реальности и усугублять состояние ребенка с каждым днем.
Врожденное искривление носовой перегородки, как уже было сказано, лечится только хирургическим путем, но это совершенно не обязательно. Если носовое дыхание не будет нарушаться и визуально никаких дефектов на лице малыша заметно не будет, то пока что трогать ее не обязательно. В старшем возрасте врачи все же рекомендуют сделать операцию, так как подобная аномалия может стать причиной разрастания аденоидов, развития гайморита и других неприятных патологий.
Лечить инфекции самостоятельно у новорожденных нельзя. Пусть соседи говорят, что это всего лишь банальный насморк, который и сам пройдет, ставить диагноз и делать все назначения может только врач. Его о состоянии ребенка нужно поставить в известность обязательно.
Следует помнить, что, например, ротовирусная инфекция тоже зачастую начинается с насморка и заложенности носа, а в итоге может привести к палате интенсивной терапии в считанные часы.
Если же у малыша обнаружены аденоиды, отчаиваться не стоит. Отоларингологи сегодня стараются вначале устранить патологию консервативными методами, и только в крайних случаях, при полном отсутствии носового дыхания, рецидивирующих ОРЗ или ОРВИ, серьезных осложнениях назначают хирургическое вмешательство.
Аденоиды есть только у маленьких детей. После 10 лет они начинают атрофироваться и по мере укрепления иммунной системы к 15-17 годам исчезают полностью. У взрослых аденоидов нет. Потому при желании и терпении родителей, готовых обеспечить качественный постоянный профилактический уход за ребенком, операция вовсе не обязательна.
Диагностика
Диагноз ставят по клиническим признакам – однообразным приступам с предвестниками, наследственности, периодичности. Также учитывают характерные нарушения обоняния, зрения, слуха и, вкусовых ощущений, онемение рук, лица и вегетативные расстройства – тошноту, рвоту, учащенные мочеиспускания, жидкий стул.
По показаниям назначают дифференциальные диагностические исследования:
- рентгенографию черепа – на ней видят расширенный венозный рисунок;
- дуплексное сканирование сосудов головы;
- функциональные исследования вестибулярного аппарата;
- офтальмоскопию – выявляет характерные изменения глазного дна;
- МРТ головного мозга;
- генетическую консультацию.
Чем лечить кашель ребенка?
На вопрос о лечении кашля ответов может быть немало, и правильный выбор зависит от характера самого заболевания. При выборе средства от кашля чаще всего рассматриваются следующие варианты:
— Средства, блокирующие кашлевой рефлекс. Эта группа средств делится на наркотические, ненаркотические и средства периферического действия. Реже всего (только в экстремальных случаях и под наблюдением врачей) используют наркотические; чаще всего и в домашних условиях – средства, воздействующие не непосредственно на головной мозг, а только на периферическую нервную систему. Они считаются наиболее безопасными.
— Муколитические средства. Эта группа лекарственных препаратов, которые не подавляют кашлевой рефлекс, но облегчают и даже делают более эффективным за счет разжижения мокроты.
— Отхаркивающие средства. Эта группа лекарств стимулирует выделение более жидкой мокроты. Что, свою очередь, помогает процессу очищения дыхательных путей от вязкой слизи и вредоносных микробов.
— Комбинированные средства. Комбинированными называют такие лекарства, которые одновременно демонстрируют и противокашлевый, и отхаркивающий, и муколитический эффекты. Чаще всего такие средства от кашля обладают так же противовоспалительными и бронхолитическими (расширяющими дыхательные пути) свойствами.
-Ингаляции. Ингаляции показаны детям с 3-4 лет. Для ингаляций могут использоваться как готовые аптечные препараты, так и настои лекарственных трав, эфирные масла, пищевая сода. Все эти компоненты способствуют разжижению мокроты и ее скорейшему отхождению.
Лекарственные формы средств от кашля, предназначенных для грудничков, тоже могут быть разными. В первые годы жизни ребенка активно используют микстуры от кашля, сиропы и таблетки.
Микстуры – водные средства, процент содержания активных действующих веществ в которых относительно невысок. Это наиболее мягкие, щадящие средства.
Сиропы от кашля могут быть изготовлены как на основе какого-либо одного действующего вещества, так и комбинированные, сочетающие лечебные свойства нескольких активных веществ. Помимо противокашлевого, сиропы обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Малыши охотно принимают эти сладковатые лекарственные средства.
Лечение кашля у новорожденных с использованием таблеток применяется реже, так как у маленьких детей возникают сложности с их приемом.
Если необходимо лечить кашель у новорожденного, то опасно заниматься самолечением, правильным выбором будет обязательно обратиться к врачу.
Что делать ночью
Если приступ у ребенка развивается вечером, после отхода ко сну, родители должны убедиться, что это именно кашель. То есть он не сопряжен с усугублением дыхания, изменением цвета кожи. Отсутствие подобных подозрительных симптомов позволяет воспользоваться отхаркивающими средствами.
В детском возрасте допустимо применение Бромгексина, Мукалтина, Алтейки. Самим лекарством злоупотреблять не рекомендуется – давать нужно именно столько, сколько указано в инструкции. Обычно более чем достаточно одного приема состава, чтобы успокоить кашель у ребенка.
В том случае, когда приступы ночью повторяются несколько суток подряд, оцениваются, как многократные – можно воспользоваться лекарством незадолго перед отходом ко сну. В подавляющем большинстве случаев это позволяет ребенку лучше выспаться. Однако повторение приступов кашля в дальнейшем – 100% является поводом для визита к педиатру. Только он может выяснить причины подобного отклонения.
Какие заболевания могут стать причиной кашля?
Сухой кашель может быть следствием:
- Воспаления гортани. При этом звук «лающий», голос становится осиплым, а сами приступы чаще возникают ночью.
- Воспаления трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, после чего он преобразуется в мокрый, и начинает отделяться мокрота.
- Туберкулеза. Кашель при туберкулезе не заканчивается несколько недель подряд, несмотря на прием любых лекарств. Кашель, характерный для этого заболевания, — частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается, сопровождается хрипами и мокротой, может сопровождаться кровохарканьем.
- Пневмонии. Сначала «лающий» и сухой, со 2-3-го дня заболевания начинает выделяться мокрота, иногда с примесью крови.
- Бронхиальной астмы. Кашель мучительный, с приступами удушья. Состояние опасное, как при любых приступах удушья.
- Злокачественных опухолей в органах дыхательной системы. При онкологии кашель может быть выражен слабо – в зависимости от вида опухоли и ее размеров. Характерна одышка, возможен болевой синдром в груди, отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса, слабостью.
- Коклюша. Кашель сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Он не блокируется никакими лекарствами от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев.
- Кори. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры и сыпь на коже.
- Попадания инородных тел в дыхательные пути. В данном случае важна скорая медицинская помощь, так как состояние может вызвать удушье.
- Аллергии. Аллергический сухой кашель возникает непосредственно при контакте с аллергеном – пылью, пыльцой, газами, химическими веществами, бытовой химией. Может развиться у работников промышленного производства при вдыхании пыли и мелких частиц. Такое состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания. При отсутствии воздействия аллергена — прекращается.
- Курения. «Кашель курильщика» обычно появляется по утрам, он может быть длительным, сухим, с плохо отделяемой мокротой.
- Плеврита. Кашель очень болезненный, вплоть до того, что человеку тяжело менять положение тела, отдает сильной болью в грудной клетке. Появляется температура, озноб, одышка, слабость.