Признаки приближающейся смерти от рака
Результаты исследования под названием «Процесс умирания» были опубликованы в журнале Cancer. В статье рассматривались больные раком, получающие неотложную паллиативную помощь (APCU).
В общей сложности были изучены истории болезней 357 пациентов с терминальной стадией рака. Больные контролировались в общей сложности по 52 симптомам каждые 12 часов, от поступления в отделение паллиативной помощи до их смерти или до выписки из отделения. Во время исследования 57% пациентов умерли.
Душа покидает тело
Согласно наблюдениям, авторы исследования указывают на восемь очень специфических физических симптомов. Если они есть, с огромной вероятностью смерть наступает в течение трех дней.
У умирающего наблюдается целый ряд признаков:
- слабый ответ на словесные стимулы (уход в себя, умиротворение);
- сниженная реакция на зрительные раздражители;
- исчезают мимические морщины (вокруг глаз);
- гиперэкстензия (запрокидывание) шеи;
- веки не закрываются;
- снижается потребность в воде, пище;
- дыхание становится поверхностным, из-за снижения потребности в кислороде, либо возникают хрипы из-за скопившейся слизи;
- желудочное кровотечение.
За исключением последнего, все признаки указывают на то, что нейрокогнитивная и нервно-мышечная системы находятся в упадке. Эти неврологические симптомы тесно связаны с наступлением смерти: они наблюдались в последние три дня у 38–78% пациентов и указывали на прогрессирующее неврологическое торможение, приводящее к смерти.
Что делать, если подавился водой?
Самой опасной является ситуация, когда человек не кашляет, подавился водой, а просто синеет, не может дышать. Основная ошибка, это попытки делать глубокие вдохи. В таком случае жидкость проталкиваются глубже в дыхательные пути и окончательно их перекрывают, вызывая удушье.
Поэтому необходимо наоборот делать быстрые и резкие выдохи. То есть, как бы харкать, помогая себе при этом мышцами пресса. Вы пытаетесь вытолкнуть кусочки пищи, не вдыхая, а наоборот выдыхая. Желательно при этом наклониться вперед, чтобы жидкость беспрепятственно покидала трахею.
Что делать, если подавился водой:
- Если вы находитесь в комнате, и человек не дышит, при этом быстро синеет, хватается за горло, это означает, что времени очень мало. Примерно через одну минуту человек посинеет и у него наступит клиническая смерть из-за остановки дыхания.
- Что необходимо делать в таком случае? Постукивания по спине вряд ли помогут. Идеальным вариантом является специальный прием Геймлиха. Для этого необходимо расположить кулак в области живота, между пупком и нижними ребрами, а второй рукой обхватить кулак.
- Таким образом, ваша грудная клетка будет плотно прилегать к спине пострадавшего. Теперь постарайтесь его наклонить вперед, чтобы голова также свисала вниз. Резкими движениями необходимо надавливать в эту область.
- В среднем необходимо сделать примерно 5 надавливаний. В таком случае при резком нажиме вода быстро покинет трахею. Однако этот метод может не сработать в том случае, если у человека лишний вес, или это беременная женщина. В таком случае давить в область живота опасно или абсолютно бесполезно, или из-за толстой жировой прослойки, которая не даст воздействовать на дыхательные пути.
- Необходимо обхватить в области сразу под грудью, и также выполнять резкие надавливающие движения, причем снизу вверх, как бы указывая остаткам пищи направление, в котором они должны двигаться. Можно человека уложить на косую поверхность головой вниз, и выполнять постукивающие движения ладонью в области между лопаток.
Оказание первой помощи
Причины
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Активация работы слюнных желёз начинается при язвенной болезни или гастрите с повышенной кислотностью. Это своеобразная защитная реакция организма для снижения концентрации желудочного сока. Обильные слюни смягчают агрессивное воздействие кислоты, если она забрасывается в верхний отдел пищевода. Неприятные проявления в виде горечи или кислоты снижаются.
Приём лекарственных средств
Некоторые группы медикаментов увеличивают выработку слюны. Они начинают течь от противовирусных препаратов, если в их составе есть аскорбиновая кислота. Таким эффектом обладают порошки — Фервекс, АнвиМакс, Терафлю. Их не рекомендуется принимать перед сном. Если принимаются системные препараты при хронической патологии, их дозировка снижается только после консультации врача.
Лакунарная ангина
Заболевание сопровождается повышенным слюноотделением и болью в горле. При ней отмечается повышение температуры и общее недомогание. Миндалины отекают и приобретают красный оттенок, появляется светлый налёт. Он говорит о наличии активно размножающихся возбудителей. Реакция организма слюнотечением в ответ на воспаление — это один из способов удаления микробов. Постоянное промывание полости рта приводит к их смыванию. При ангине выделение обильного секрета во рту наблюдается в течении недели.
Заболевания центральной нервной системы
Гиперсаливация является неизменным спутником больного, если у него есть определённые нарушения кровообращения в мозгу. Это бывает после инсульта, при рассеянном склерозе или болезни Паркинсона. Нарушение работы центров в мозгу, отвечающих за слюноотделение, трудно поддаётся лечению. Оно должно быть длительным и систематичным под контролем невропатолога.
Бульбарный синдром
Опасное состояние головного мозга с поражением нервов черепа, располагающихся в мозге. Обильное слюнотечение вызвано параличом языка, губ, связок, нёба и других участков ротовой полости. У человека отмечается нарушение речи из-за поражения речевого аппарата. Степень гиперсаливации зависит от тяжести состояния пациента. В некоторых случаях наблюдается гиперактивное выделение секрета.
Язвенный стоматит
Заболевание встречается чаще у детей, чем взрослых. Слизистая рта покрывается грибковым налётом. Он причиняет боль во время жевания, глотания, гигиене зубов. Ребёнок вынужден находиться с открытым ртом, так как его закрытие приводит к болевым ощущениям. Во сне это происходит автоматически и вызывает его наполнение слюной. Гиперсаливация при стоматите является защитной реакцией для удаления грибка естественным путём.
Стоматологические проблемы
Гиперсаливация проявляется при некоторых заболеваниях дёсен и эмали. К этому приводит воспаление слизистой полости рта, гнойные образования на пародонте, гингивит или пародонтит. Изначально все стоматологические болезни являются следствием неправильной или неполноценной гиены рта. Слюна обильно вырабатывается для естественного очищения. Но такой реакции организма недостаточно, и патологии начинают прогрессировать.
Алкогольное опьянение
При злоупотреблении спиртным некоторые центры мозга изменяют свою деятельность. Угнетается работа отделов, отвечающих за слюноотделение. При сильном опьянении у человека начинают течь слюни во сне. Такой эффект сохраняется только во время принятия спиртного.
Неправильный прикус
При неправильном смыкании челюсти рот остаётся приоткрытым. Попадание воздуха вызывает пересыхание слизистой, отчего начинается активная работа слюнных желез. Выделение секрета происходит периодически с определённым интервалом. Если рот приоткрыт ночью, то влага попадает на постельное бельё.
При обильном слюнотечении влага постоянно вытекает на кожные покровы рта, щёк или подбородка. Вместе с секретом на эти области попадают и микробы. После их высыхания наблюдается шелушение кожных покровов. Иногда проявляется гнойничковая сыпь.
Ответы врачей
Кашель и хрюканье в носу Здраствуйте. Я очень переживаю у меня трехмесячный ребенок начал кашлеть.. горло вроде красное.. а когда кушает у него хрюкает нос как хрипит.. сопелек вроде нет .. до этого врач сказала капать капли сульфацил натрия.. в целом ребенок не беспокойный температуры нет.. но порой лающий кашель меня очень пугает
Анна — 2018-05-14 09:34:45
Анна
Очень часто у детей раннего возраста возникают указаннные вами симптомы, это связано с анатомофизиологической особенностью строения (узкие носовые ходы, чувствительная слизистая оболочка). Рекомендую вам следить за влажностью в помещении, проводить регулярное проветривание, регулярные прогулки с малышом, обязателен регулярный туалет полости носа ( аквамарис, отривин через 15 мин аспирация назального секрета, через аспиратор беби вак или отривин беби). Очень часто кашель вызван стеканием назального секрета по задней стенке глотки. При нарастании отрицательной динамики обязательно рекомендую пройти очный осмотр врача отоларинголога.
Причиной может быть начальная стадия вирусной инфекции, при которой выделения стекают по задней стенке глотки и ребенок кашляет и задыхается только в лежачем положение. Также нужно исключить аллергическую реакцию пылевых клещей, перья подушки, цветение растений и др. Для точного выявления причины нужен очный осмотр педиатра и ЛОРа, сдать развернутый анализ крови для выявления этиологии возбудителя ( при вирусной инфекции будет повышение лимфоцитов, при аллергии- эозинофилов). Также ЛОР должен исключить наличие инородного предмета в носовых путях.
Здравствуйте, у нас такая же проблема, только нам восемь лет. У Лора и невролога были, по их части ничего, анализы в норме и эозинофилы тоже ( показатель 2) даже делали УЗИ щитовидной железы, сдали на гормоны всё в норме. Делали рентген лёгких, сдавали кровь на коклюш титр самый высокий 80+ выше всё минус, пропили антибиотики. Уже пошла третья неделя и мы не знаем к какому врачу ещё обратиться.помогите пожалуйста.
Юля — 2019-01-31 21:04:27
Важно на данный момент полностью перейти на гипоаллергенное питание, увлажнять воздух ( температура воздуха не выше 21 С, влажность не ниже 60%). Убрать любые распылители дома, домашних животных и ковры, поменять все средства гигиены, комнатные растения
На коклюш положительный титр был 80, и был ли это коклюш я и незнаю, педиатр сказала, что для привитого ребенка это нормально, но антибиотики назначила всё таки пропить.
Юля — 2019-01-31 21:38:40
Привитый ребенок тоже может заболеть коклюшем но в лёгкой форме. Кашель при такой болезни сохраняется длительное время
При аллергии кашель частый и сухой, не связан с временем дня. Описанная клиника со скоплением слизи даёт переменный коклюш. Точно исключить аллергическую реакцию возможно после результатов именно на общий иммуноглобулин Е
Спасибо,Вам большое за ответы, буду ждать результаты анализа на иммуноглобулин Е и паразитов. Спасибо.
Юля — 2019-01-31 22:02:54
Будьте здоровы
Юля — 2019-01-31 22:06:58
Ребенок 2 года сильно храпит с задержкой дыхания. Ребенок сильно хранит с задержкой дыхания. До этого болели орз, что делать? Вызывать ли скорую?
Жанна — 2019-05-18 23:19:06
Жанна
Причиной может быть отёк слизистой, увеличение аденоидов, которые перекрывают носовой ход. Перед сном нужно провести гигиенические процедуры- закапать нос солевым раствором, убрать слизь с помощью механического аспиратора и потом закапать сосудосуживающие капли в нос – Називин, риназолин, миль и др. Если ничего из вышесказанного не помогает, то необходимо обратиться на очный осмотр к ЛОР- врачу и педиатру.
Мнение доктора Комаровского
Комаровский считает, что кашель из-за сильного слюноотделения чаще всего вызван появлением зубов, это состояние не требует лечения. Даже здоровый ребенок должен иногда кашлять, чтобы очистить носоглотку от слюны и слизи. Однако, если младенец начинает задыхаться, необходима срочная помощь врача, заниматься самолечением опасно.
Внимание! Если в период появления зубов температура поднимается выше 38,5 градусов, вероятнее всего, можно говорить о присоединении инфекции. Это бывает довольно часто, потому что в этот период детский организм становится особо уязвимым
Организм ребенка отличается особой уязвимостью и повышенной восприимчивостью к лекарственным препаратам, поэтому категорически запрещается давать крохе какие-либо медикаменты без предварительного согласования с лечащим врачом. Дозировка должна соответствовать возрасту и (или) весу малыша.
Как определить точную причину
Если родители не могут сразу понять, почему ребенок давится слюной, им следует присмотреться к общему самочувствию и поведению грудничка. Легче всего определить наличие ОРЗ.
К основным симптомам относится:
- Насморк.
- Кашель.
- Повышение температуры.
Важно не спутать простудный насморк с аллергическим ринитом. Если в течение месяца нос ребенка забит слизью, лечение от респираторных заболеваний не помогает, а в ротике постоянно скапливается большое количество слюны – это признаки аллергии
Стоматит проявляется в виде высыпаний на языке и деснах, поэтому заметить его нетрудно. Болезни ЖКТ может определить только педиатр, как и нарушение глотательного рефлекса. Поэтому если самостоятельно причину того, почему ребенок давится слюной, не определить, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Из-за чего ребенок может кашлять во сне?
Кашель у детей — это реакция организма на любой раздражитель. Только если мы определим причины, мы сможем начать лечение.
Почему кашляют дети грудного возраста?
Ребенок кашляет по многим причинам. Но у младенцев наиболее распространенной причиной является концентрация слюны в ротовой полости. Такое случается, когда у тебя зубы.
Ребенок кашляет во сне, как будто на него давят. Слюна накапливается слишком много, и ребенок пытается проглотить все это под давлением. Отсюда и кашель.
Чтобы ребенок не задохнулся, педиатры рекомендуют укладывать малышей на бок в кровать.
Если во сне крошка все еще поворачивается назад, то необходимо устроить ее спальное место, особенно изголовье, таким образом, чтобы положение тела было наполовину лживым.
Аллергический кашель
Если ночью у вас сухой стойкий кашель, это может быть аллергической реакцией. Это зажжет всю носоглотку. Поэтому кашель будет сопровождаться насморком. В частых случаях красные глаза, слезы и зуд.
К сожалению, аллергия затрагивает не только взрослых, но и самых маленьких детей. И если ребенок только кашляет во сне, это значит, что аллерген недалеко.
Это может быть реакция тела на пыль, которая накопилась под кроватью, или перо, которое заполняет подушки. Если в доме есть животные, может возникнуть аллергическая реакция на шерсть.
Особенно, если кошка или собака спит рядом с кроваткой или рядом с ней.
Аллергия возникает на материал, используемый для изготовления постельного белья, одеяла и пижамы для ребенка. О красителе, который окрасил ткань. Это может быть реакция на порошок или моющее средство, используемое для стирки одежды или мытья пола в детском саду. Не забывайте о детских игрушках, токсичных материалах и цветах, из которых они изготовлены.
Запах новой мебели может вызвать аллергический сухой кашель. растения, которые в комнате. Строительные материалы, если детская комната была недавно отремонтирована.
Без лечения, аллергический кашель может перерасти в астматический. Поэтому мы должны устранить аллергены шаг за шагом. Первое: Замените все нижнее белье, используйте только натуральные материалы. Замените наполнители в подушке, матрасе и одеяле. Изолируйте животных и удаляйте комнатные растения и так далее.
Вирусная инфекция
Если у ребенка острое респираторное заболевание, он не должен кашлять в течение дня. Острые приступы почти всегда начинаются ночью.
В этот момент организм уже отдыхает, расслабляется и вирус начинает прогрессировать. Слизь накапливается в легких, которые вдыхают воздух, они сжимаются и выдавливают накопленную слизь.
Поймите, что у ребенка нет аллергического кашля, но что вирусный кашель возможен из-за присутствия мокроты, которая выплёвывается во время судорог. Если ребенка выдавливают носовыми выделениями (соплями) и он сразу же выплёвывает их наружу, это может быть ринит, фарингит, аденоид или синусит.
Бронхит
Без приема у врача нельзя принимать отхаркивающую жидкость, иначе она только ухудшит состояние ребенка. Бронхит необходимо лечить, иначе он перерастает в бронхиальную астму, особенно если в семье уже есть астма.
Бронхиальная астма
Бронхиальный кашель очень серьезен и опасен для жизни ребенка. Поэтому не следует игнорировать нападения ночи. Астматический кашель начинается ночью по мере прогрессирования болезни и продолжается днем.
Вы можете узнать это по звуку свистка. Удушающие атаки возможны позже. Ночью кашель происходит потому, что во время сна легкие расслабляются, чтобы они могли реагировать на малейшие раздражения.
Коклюш
Ужасная и опасная для жизни болезнь — коклюш. Первые приступы кашля случаются ночью. Они настолько сильны, что ребенок кашляет во сне, пока его не вырвет. Побочным эффектом этого заболевания является повышение температуры до 38 и более градусов. Общее недомогание, слабость, царапины в суставах. На ранних стадиях коклюш можно перепутать с ОРВ.
Если вы не посещаете врача во время кашля на продвинутой стадии развития, мокрота, которая отходит от кашля, может заблокировать доступ воздуха в носоглотке. В некоторых случаях это смертельно.
Как помочь кислому горлу
Неожиданно подкатывающее жжение за грудиной, в горле, вплоть до корня языка, а порой и ощущение попадания чего-то кислого, противного в ротовую полость – фу, какая гадость! Такое может повторяться несколько минут, а может – несколько часов. И вот уже больше нет сил терпеть это.
Изжога обусловлена раздражением нервных окончаний пищевода. Среди факторов, приводящих к ее возникновению, основным является недостаточность верхнего отдела желудка, при которой происходит заброс в пищевод кислого желудочного содержимого. Имеет также значение повышение внутрижелудочного и внутрибрюшного давления. Распространенное мнение, что изжога является признаком повышенной кислотности желудочного сока, неверно, так как она может встречаться при нормальной, пониженной и даже при нулевой кислотности.
Изжога – это не болезнь, а симптом, встречающийся при язвенной болезни, гастрит ах и рефлюкс-эзофагите. Она частый признак грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Нередко изжога оказывается проявлением пептической язвы пищевода и рак а желудка. Но столкнувшись с ней, не спешите ставить себе эти страшные диагнозы. Изжога эпизодически встречается и у здоровых людей из-за неправильного питания (еда на ходу, всухомятку) или «передозировки» кофе, газировок, шок олада, алкоголя, после курения. К изжоге могут также привести беременность, метеоризм. асцит.
Если же изжога стала привычным явлением, значит, пора обследоваться и серьезно лечиться. Терпеть ее не стоит. Пока вы страдаете, кислота разрушает слизистую оболочку желудка и пищевода: происходит нечто вроде химического ожог а.
В дальнейшем это может привести к развитию язвы или рак а.
ЧЕГО НЕ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ?
После обследования и обнаружения какого-либо заболевания в первую очередь следует заниматься его лечением. Параллельно можно проводить симптоматическую терапию против изжоги. Чтобы защитить желудок и пищевод, кислоту нужно нейтрализовать антацидами (антагонистами кислоты). Медики сегодня практически не выписывают «Тамс», «Ренни», пищевую соду и жженую магнезию: все это уже вчерашний день. Это так называемые всасывающиеся антациды – их компоненты, попадая в кровь, могут менять ее кислотность (очень серьезное побочное действие).
Их действие сводится к чисто химической реакции вроде той, при которой сода нейтрализует кислоту с выделением большого количества углекислого газа.
Работают эти лекарства недолго – подобные таблетки рекомендуют принимать каждые два часа. Современные антациды действуют дольше.
Но, пожалуй, главный недостаток старых антацидов – «феномен рикошета». Резко нейтрализуя кислоту, они иногда делают реакцию в желудке щелочной, и это сигнал для выработки желудком новой порции соляной кислоты. А значит, через два часа приступ изжоги снова повторится с еще большей силой. Так что эти лекарства лучше не принимать при язвенной болезни и рефлюкс-эзофагите. Они подходят только в качестве самолечения здоровым людям, у которых изжога встречается редко, эпизодически. Но при этом следует помнить, что самолечением болезнь не победить, оно лишь на время ее замаскирует, и лечить ее потом будет куда сложнее.
Комментарий врача-гастроэнтеролога Татьяны Сергеевны Коровиной:
– Если изжога является симптомом какого-нибудь серьезного заболевания,
то лучше пользоваться для борьбы с нею невсасывающимися антацидами на основе соединений алюминия и магния (алмагель, смекта, гастал, маалокс и т. д.). Кислотность в желудке они нейтрализуют медленно (газы при этом практически не выделяются), не вызывают «феномена рикошета».
Поведение ребенка
Механизм срыгивания таков, что вместе со съеденной пищей в пищевод попадают компоненты желудочного сока. Как известно, он имеет повышенную кислотность и раздражает слизистую пищевода. В результате ребенок испытывает дискомфорт и может стать довольно беспокойным. Проверить, связано ли беспокойство малыша со срыгиванием, очень просто – достаточно положить его на спину. Если проблема в срыгивании, то малыш будет вести себя еще беспокойнее. Если нет – то горизонтальное положение не принесет ему дискомфорта.
Если срыгивания появляются часто, то это называется синдром срыгивания. Он может привести к осложнениям – хроническому раздражению дыхательных путей. В результате постоянного агрессивного воздействия желудочного сока на слизистые верхних дыхательных путей последние подвержены воспалительному процессу
Поэтому важно следить за состоянием ребенка и при необходимости проконсультироваться у врача
Как определить точную причину
Если родители не могут сразу понять, почему ребенок давится слюной, им следует присмотреться к общему самочувствию и поведению грудничка. Легче всего определить наличие ОРЗ.
К основным симптомам относится:
- Насморк.
- Кашель.
- Повышение температуры.
Важно не спутать простудный насморк с аллергическим ринитом. Если в течение месяца нос ребенка забит слизью, лечение от респираторных заболеваний не помогает, а в ротике постоянно скапливается большое количество слюны – это признаки аллергии
Стоматит проявляется в виде высыпаний на языке и деснах, поэтому заметить его нетрудно. Болезни ЖКТ может определить только педиатр, как и нарушение глотательного рефлекса. Поэтому если самостоятельно причину того, почему ребенок давится слюной, не определить, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Как врачи диагностируют ГЭР у младенцев, можно ли определить изжогу?
В большинстве случаев врач диагностирует гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), анализируя симптомы, возникающие у младенца и историю болезни. Если симптомы ГЭР не улучшаются при изменении тактики кормления и приема лекарств против рефлюкса, может потребоваться дополнительное обследование. Врач может рекомендовать исключение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, если симптомы у младенца не улучшаются, часто возникает плач, который вызван изжогой. Опасно, когда ребенок не набирает вес, у него возникают проблемы с лёгким. Однако, в отличие от срыгиваний и рвоты, изжога, причиняющая ребенку боль, может только предполагаться. Несколько тестов могут помочь врачу диагностировать ГЭРБ и определить, что ребенка мучает изжога и боли.
Показана эндоскопия пищевода и желудка для визуального осмотра верхних отделов желудочно-кишечного тракта младенца. Эта процедура проводится в больнице, она показана ребенку, если у него есть проблемы с ростом или дыханием. Процедуру проводят под седацией или кратковременным внутривенным наркозом, чтобы ребенок был неподвижен и расслаблен.
Врач проводит эндоскоп сквозь пищевод в желудок (иногда еще и двенадцатиперстную кишку). Миниатюрная камера, помещенная на эндоскоп, отправляет видеоизображение на монитор, что позволяет провести тщательный осмотр слизистых. Врач может выполнить биопсию, взяв небольшой кусочек ткани из пищевода ребенка. В большинстве случаев процедура диагностирует ГЭРБ, если у младенца умеренные или тяжелые симптомы.
Рентгенография с контрастом применяется для оценки строения и функционирования верхних отделов пищеварительного тракта. Выполняют эту процедуру только в больнице. Младенец не нуждается в анестезии, но нельзя кормить ребенка до процедуры. Во время процедуры врач будет давать контраст из бутылочки, смешав его с пищей. Во время прохождения пищи по пищеводу в желудок делается серия снимков. Во время процедуры часто меняют положение младенца, чтобы получить полный обзор пищеварительной системы. Барий появляется на рентгеновском снимке и может помочь найти проблемы, связанные с ГЭРБ.
Наиболее точной процедурой определения кислотного рефлюкса является рН-метрия пищевода. Он измеряет количество кислоты или жидкости в пищеводе у младенца при привычной деятельности ребенка – сне, питании или бодрствовании.
Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
