Синий носогубный треугольник у новорожденного — причины посинения

Хронический афтозный стоматит у детей –

Афтозная форма стоматита проявляется образованием на слизистой оболочке полости рта одной или нескольких одиночных язв. Типичная локализация язв – слизистая оболочка щек и внутренней стороны губ, мягкое небо, поверхность миндалин и небных дужек, а также нижняя и боковые поверхности языка. Реже язвы могут возникнуть на спинке языка, красной кайме губ или слизистой оболочке десен.

В отличии от герпетического стоматита – при афтозном стоматите практически не страдает общее состояние, но небольшая температура и увеличение подчелюстных лифоузлов все же может присутствовать. Кроме того, при афтозном стоматите образуется чаще всего только 1 язва (или не более 2-3) – обычно размером от 0,5 до 1,0 см в диаметре. В редких случаях язвы могут достигать 2-3 см в диаметре.

Афтозный стоматит у ребенка: фото

Если внимательно посмотреть на фото выше можно заметить, что поверхность язв всегда покрыта серым или желтоватым некротическим налетом. Кроме того, по периметру язвы всегда окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой оболочки. Язвы размером до 0,5 см в диаметре обычно заживают за 6-8 дней, около 1 см в диаметре – примерно за 10-14 дней без образования рубцов.

Но вот более крупные язвы диаметром 2-3 см будут заживать значительно дольше – до 6 недель, причем заживление чаще всего происходит с образованием рубца на слизистой оболочке. Также нужно отметить, что почти всегда язвы резко болезненны при прикосновении к ним, и поэтому дети могут отказываться от питья, приема пищи, от чистки зубов зубной щеткой.

Причины афтозного стоматита  –

Причины этой формы стоматита не изучены до конца, однако установлено, что запускать развитие афтозного стоматита могут следующие факторы  –

• аллергия на компоненты средств гигиены полости рта (особенно часто – на лаурилсульфат натрия),
• пищевые аллергены,
• некоторые патогенные бактерии,
• прикусывание слизистой оболочки щек и губ,
• травма слизистой острым краем пломбы или во время укола анестетика,
• большое количество нитратов в питьевой воде и продуктах.

Кроме того, существует большой перечень хронических заболеваний и состояний организма, которые также могут быть причиной афтозного стоматита или увеличивать риск его развития. Особенно часто это происходит на фоне патологии ЖКТ, иммунной системы, заболеваний крови и т.д.

Как отличить герпетический и афтозный стоматит  –

Герпетический стоматит у ребенка проявляется образованием множества мелких пузырьков, которые потом лопаются с образованием многочисленных афт небольшого размера (правда они потом могут сливаться с образованием одного обширного изъязвления). При афтозном стоматите афты носят единичный характер, и обычно они значительно большего размера – чаще всего от 5 до 10 мм.

При герпетическом стоматите, как правило, происходит покраснение и отек краевой десны вокруг всех зубов, что выглядит как острый гингивит (рис.7-9). При афтозном стоматите симптомов острого гингивита никогда не наблюдаются.

При герпетическом стоматите, как правило, также появляются высыпания пузырьков на красной кайме губ и коже вокруг рта (рис.16). При афтозном стоматите на коже вокруг рта не могут образовываться никакие высыпания, максимум, что возможно – единичные афты могут присутствовать на красной кайме губ.

Заболевания, симптомом которых являются холодные кисти

Когда у малыша мерзнут ручки, то это может быть признаком какого-либо заболевания, однако смотреть нужно на общее состояние грудничка, если оно является неудовлетворительным, то рекомендуется обратиться за консультацией к педиатру. Среди недугов можно назвать следующие:

• инфекционные и вирусные заболевания, которые также сопровождаются кашлем, насморком, расстройством ЖКТ, сыпью на лице и теле малыша;
• недостаток витаминов и минералов в организме новорожденного;
• дефицит железа, который приводит к анемии конечностей;
• неправильная работа щитовидной железы, характеризующаяся постоянными запорами, нарушением температурного режима, утолщением языка.

Профилактика состояния на этапе планирования беременности и во время вынашивания малыша

Родится новорождённый здоровым или нет, зависит не только от обстоятельств, но и от того, как проводились профилактические мероприятия до рождения крохи.

Исключить возникновение цианоза носогубного треугольника у новорождённого необходимо ещё на этапе планирования беременности и во время неё.

Для этого будущая мама должна:

обследоваться перед зачатием ребёнка;

Будущей маме рекомендовано обследоваться не только самой, но и обследовать будущего папу на исключение заболеваний передающихся половым путём, а также на вероятность возникновения генетических болезней у ребёнка.

• пройти все скрининги для исключения генетических патологий;
• соблюдать правильный режим сна и бодрствования;
• употреблять своевременно качественные продукты питания;
• исключить возникновение стресса;
• отказаться от употребления спиртных напитков, табакокурения, приёма лекарственных препаратов, токсично влияющих на малыша;
• больше гулять на свежем воздухе;
• не проживать в местности с высоким уровнем загрязнённости.

1.Общие сведения

Нетрудно догадаться, что такого диагноза, как «сглаженность носогубной складки», нет ни в одной классификации, как нет и такой болезни. Конечно, это лишь симптом, один из многих объективно наблюдаемых и фиксируемых врачом феноменов – который, однако, имеет в неврологии большое диагностическое значение и зачастую служит информативным признаком патологического процесса.

Носогубными складками называют парные узкие бороздки или морщины на коже, пролегающие от крыльев носа к соответствующим уголкам губ

Следует заметить, что пристальное внимание к этим кожным складкам проявляет еще одна врачебная специальность, стремительно и успешно развивающаяся в последние десятилетия, а именно эстетическая медицина. Дело в том, что многими людьми, – и не только женщинами, как можно было бы подумать, – собственные носогубные складки могут восприниматься как слишком глубокие, неестественные, «старящие» или даже обезображивающие, что и служит поводом для обращения за помощью, скажем, к пластическому хирургу

Однако такая проблема, могущая быть субъективно очень острой или даже сверхценной, по крайней мере, не несет прямой угрозы здоровью, тогда как асимметричное изменение формы или рельефа складок может оказаться очень тревожным признаком именно в неврологическом плане.

Известно, что у живого человека, в любом случае обладающего уникальной индивидуальностью во всех аспектах, лицо никогда не бывает абсолютно симметричным. Человеческая мимика настолько богата, разнообразна и индивидиуальна, что это отражается на форме морщинок, привычных напряжениях и расслаблениях мимических мышц, и т.д. Однако определенная степень асимметрии, – сглаженность одной из носогубных складок при прежней глубине и длине другой, – уже перестает быть нормальной персональной особенностью и переходит в разряд патологии.

Желтуха новорожденных

Несомненно, все мамы хотят знать, почему ребенок родился синим. Однако синюшный цвет кожи может пройти без следа в первый же день. Немалое беспокойство у родителей вызывает желтоватый оттенок кожных покровов малыша. Это связано с таким понятием, как младенческая желтуха, возникающая из-за повышенного содержания в организме крохи желчного пигмента.

Специалисты отмечают, что желтый оттенок заметен не только на коже малыша, желтеют даже белки глаз. Причина желтухи – повышенный билирубин. Маленький организм пытается как можно скорее избавиться от избытка этого компонента: он поступает в печень, смешивается с ферментом и выводится с мочой. Однако иногда печень не успевает справляться с возложенной на нее большой нагрузкой, из-за чего желтушка усиливается. В норме желтый оттенок кожи должен пройти в течение 2 недель после рождения крохи.

Если же желтуха сильно выражена или со временем только усиливается, назначается медикаментозное лечение и различные процедуры. Большой эффективностью обладает фототерапия. В некоторых случаях желтуха имеет патогенный характер

Важно как можно скорее правильно определить причину ее возникновения, что позволит избежать печальных последствий

Хирургическое лечение

В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию — операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:

• когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
• невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
• повторяющиеся воспаления в ушах;
• ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).

Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.

Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента — аденотома — захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.

Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, — эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.

После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Когда родителям следует бить тревогу? К каким специалистам обращаться?

В 90 % случаев патология развития органов дыхания, сердечно-сосудистой и нервной системы выявляется ещё на дородовом этапе (на скринингах) или сразу после родов (в роддоме).

Если малыш отстаёт в развитии от сверстников, плохо сосёт или у него цианоз носогубного треугольника сочетается с кашлем, затруднением дыхания, синевой других участков тела, одышкой, вялостью, сонливостью, судорогами, родителям необходимо скорее сообщить об этих симптомах педиатру для дальнейшей диагностики и терапии их крохи.

При необходимости педиатр отправляет малыша на консультацию к пульмонологу, неврологу, кардиологу.

Профилактика

Главным правилом профилактики любых нарушений при прорезывании зубов была и остаётся тщательная и ежедневная гигиена полости рта, даже в младенческом возрасте.

Из других советов детских стоматологов следует запомнить следующее:

1. Исключите использование детской посуды и гигиенических принадлежностей взрослыми. Так можно занести неблагоприятную микрофлору в нежный организм ребёнка
2. Минимизируйте содержание сахара в рационе, особенно перед сном
3. Ребёнок должен получать обогащённые полезными микроэлементами продукты ежедневно – творог, сыр, изюм, морскую капусту и т.д.
4. Буквально с первых дней полноценного питания приучайте ребёнка полоскать рот после еды
5. Как только появились первые признаки прорезывания зубов – учите ребёнка чистить зубы, делая это с помощью детской пасты дважды в день
6. Минимум 2 раза в год посещайте детского стоматолога, а при подозрении на любые нарушения – ежемесячно

Когда требуется немедленная помощь?

Родители должны вызвать неотложную помощь, если заметили синеватый оттенок у малыша, но при этом он не плачет и не беспокоится, ведет себя вяло и не реагирует на обращенные к нему действия. Это может быть симптомом сердечной недостаточности. Когда синеет носогубный треугольник у грудничка, медлить и оттягивать время может быть крайне опасно.

Но в чем бы ни была причина цианоза, заниматься самолечением ни в коем случае не стоит. Этот симптом не терпит халатности и беспечности. Родители обязаны в кратчайшие сроки сообщить врачу об этой проблеме и пройти все необходимые обследования.

Родители часто отмечают посинение носогубного треугольника у новорожденных. Это явление встречается как у абсолютно здоровых детей, так и детей с нарушениями в работе сердечно-сосудистой, нервной и других систем.

В норме насыщенность крови кислородом у детей достигает 95%, во время крика или плача новорожденного показатель может упасть до крайнего минимума – 92%. Все показатели ниже минимальных являются патологиями. При снижении уровня кислорода в крови у младенца синеет носогубный треугольник. Это явление называется цианозом.

Посинение носогубного треугольника у здоровых детей

В первые недели жизни у младенца может появиться синева, которая вызывается цианозом легочного происхождения. Явление наблюдается в момент крика или плача, когда у ребенка снижается уровень кислорода в крови. По мере его взросления и совершенствования систем такие проявления исчезают. Если после нескольких недель жизни младенца синева остается, ребенка следует показать специалистам. К вопросу следует подойти серьезно, поскольку такой же эффект дают патологические состояния, сопровождающиеся дефицитом кислорода в крови.

Синюшность носогубного треугольника у новорожденных может быть связана с очень тонкой и прозрачной кожей в данной области. За счет такого строения и просвечивающих сквозь кожу сплетений вен, она принимает синеватый оттенок. Если посинение носогубного треугольника новорожденных вызвано именно этим фактором, то беспокоиться не стоит – ребенок здоров.

Посинение носогубного треугольника во время болезни

Носогубный треугольник у новорожденного может приобрести синий цвет при тяжелом течении заболеваний дыхательных путей. Яркими примерами являются такие недуги как пневмония и патологические состояния легких. Эти заболевания сопровождаются побледнением всей кожи, тяжелым дыханием и одышками, носящими приступообразный характер. Чем сильнее приступы, тем ярче выражены изменения цвета кожи. Затянувшееся простудное заболевание или вирусная инфекция у младенцев из-за влияния на легкие также могут спровоцировать появление описываемых симптомов.

Посинение носогубного треугольника у новорожденного может быть вызвано нахождением инородного тела в дыхательных путях. Если такие симптомы наблюдаются впервые и ребенок не может сделать вдох, срочно следует осмотреть его и вызвать врачей скорой помощи.

Посинение носогубного треугольника при патологических состояниях

Наиболее частой причиной проявления синевы носогубного треугольника у новорожденного становится врожденный порок сердца. Такие же симптомы могут дать пороки развития легочной артерии и острая сердечная недостаточность. Все эти состояния могут диагностировать только специалисты. Если синева наблюдается дольше нормы и в моменты, когда ребенок не выказывает признаков сильного беспокойства в поведении, следует срочно сообщить об этом врачу.

Для диагностики патологических состояний при цианозе специалист проводит ультразвуковое исследование сердца, рентгенограмму грудной клетки и электрокардиограмму. Если порок сердца был исключен, то врач может направить ребенка к невропатологу.

Чаще всего невропатологи диагностируют недостаточное развитие дыхательной системы младенца. В этом случае маме рекомендуют увеличить время прогулок и направляют малыша на сеансы массажа. Как правило, к году все восстанавливается и симптомы исчезают. В любом случае, самолечением заниматься специалисты не рекомендуют, также не следует относиться к этим симптомам халатно. При первых проявлениях цианоза нужно сообщить об этом участковому педиатру.

Обвитие пуповиной

Обвитие плода пуповиной встречается в медицинской практике довольно часто. По статистике, оно возникает у 20 — 25 % женщин. Основная причина обвития – чрезмерная активность плода, которая может быть вызвана гипоксией или большим образованием адреналина в крови матери (что часто связано со стрессами).

Обвитие может увидеть специалист УЗИ во время планового обследования. Однако не стоит паниковать раньше времени. Плод находится в постоянном движении, из-за чего может обвиваться пуповиной и самостоятельно выходить из нее по несколько раз в день. Наиболее опасным считается двойное обвитие пуповиной вокруг шеи, последствием которого может отмечаться асфиксия. Удушье может иметь страшные последствия, среди которых даже умственная и физическая отсталость ребенка. Специалисты считают, что обвитие практически не опасно, если пуповина длинная. Но если она короткая, это уже повод для беспокойства.

Стоит отметить, что нередко обвитие бывает ложным. То есть специалист УЗИ во время обследования может допустить ошибку и поставить диагноз «обвитие пуповиной» даже в том случае, когда его на самом деле нет.

Посинение во время болезни

А что если с ребенком было все в порядке на протяжении двух-трех месяцев, как вдруг, придя домой после очередной прогулки, вы заметили синий нос и рот? Что это может означать?

Осмотрите малыша и обратите внимание на то, как он себя ведет. Если младенец заходится во время плача и пытается захватывать воздух ртом, или же у него начались приступы кашля, значит, в легких по какой-то причине нарушен воздухообмен. Это может быть вследствие развития простуды с насморком и кашлем либо даже пневмонии

Обязательно вызовите врача, так как вирусную или бактериальную инфекцию, спровоцировавшую развитие воспаления, нужно непременно лечить. Помните: чем тяжелее дыхание, тем более выраженными будут изменения цвета носогубного треугольника

Это может быть вследствие развития простуды с насморком и кашлем либо даже пневмонии. Обязательно вызовите врача, так как вирусную или бактериальную инфекцию, спровоцировавшую развитие воспаления, нужно непременно лечить. Помните: чем тяжелее дыхание, тем более выраженными будут изменения цвета носогубного треугольника.

Еще одной причиной синевы может стать попадание внутрь дыхательных путей инородного тела. Ребенок может поперхнуться пищей или вдохнуть мелкий предмет. Симптоматику подобного состояния ни с чем не перепутаешь: малыш начинает давиться, жадно глотать воздух и кашлять. Такие ситуации, к сожалению, не редкость, поэтому каждый родитель должен знать, как оказать первую помощь.

Действия со стороны родителей при попадании чужеродного тела в респираторные пути грудничка должны быть немедленными. Переверните малыша вниз головой так, чтобы его лицо было повернуто к вам. Одной рукой удерживайте кроху за ноги, другой постучите по спине. Манипуляции лучше производить над диваном на случай, если младенец сорвется с рук.

В экстренной ситуации, когда есть угроза жизни, эмоции мешают думать. Поэтому изучите правила первой помощи подавившемуся ребенку уже сейчас

Второй вариант. Примите сидячее положение, грудничка уложите себе на левое колено животом вниз. Левой рукой держите его за шею и грудную клетку, правой совершайте достаточно сильные толчкообразные движения по спине между лопатками в сторону рта. Не меняя положения, можно надавить на корень язычка и пощекотать заднюю стенку глотки, пытаясь вызвать рвотный рефлекс.

Оценка по шкале Апгар

Физическое состояние ребенка оценивается по шкале Апгар. Это обязательный тест, по которому проверяют развитие каждого новорожденного. Своим названием шкала обязана анестезиологу Вирджинии Апгар, которая предложила использование данной системы.

Для оценки состояния новорожденного по шкале Апгар проверяются следующие параметры: пульс, мышечный тонус, дыхание, рефлексы, цвет кожи. Всего показателей 5. Каждый из них оценивается 0-2 баллами. Таким образом, максимально ребенок может набрать 10 баллов, это и будет идеальным результатом.

Однако большинство здоровых малышей получают от 7 до 9 баллов по Апгар. И это абсолютно нормально. Кстати, данная система не оценивает умственных способностей ребенка, а лишь физическое состояние, поэтому не нужно придавать большое значение тому факту, что кроха набрал не самое большое количество баллов.

Синий носогубный треугольник у ребенка – почему и что делать?

На фото посинение вызвано бронхиолитом – воспалением самых мелких бронх, что сопровождается нарушением дыхания. Само заболевание обычно проходит за 2-3 недели, но нужно следить за дыханием ребенка.

Родители новорожденных детей, а также детей первого года жизни могут зачастую наблюдать посинение носогубной складки или носогубного треугольника у своего малыша. С подобным явлением могут сталкиваться как абсолютно здоровые дети, так и страдающие некоторыми заболеваниями органов и систем.

Нормальные показатели насыщенности крови кислородом должны составлять не менее 95%. Плач и крик ребёнка является стрессовой ситуацией для детского организма, в результате чего может наблюдаться снижение данного показателя до 90-92% (критический уровень). Именно падение показателя кислородной насыщаемости крови является причиной посинения области носогубного треугольника у детей разного возраста.

Основные причины

Ниже будут подробно описаны основные причины физиологического и патологического посинения носогубной области у детей разного возраста.

С момента рождения и в первые 2-3 недели у новорожденного малыша может наблюдаться посинение носогубного треугольника, возникающее на фоне несостоятельности дыхательной системы. Особенно ярко данное состояние выражается во время крика и плача ребёнка, когда происходит падение показателей кислородного насыщения организма. В процессе взросления подобное явление проходит самостоятельно.

Если синева носогубного треугольника не исчезает самостоятельно спустя 2-3 недели с момента рождения ребёнка, то это является весомым поводом для обращения за медицинской консультацией. Следует учитывать, что подобное состояние может угрожать не только здоровью, но и жизни ребёнка, поэтому откладывание медицинского осмотра недопустимо.

Долгие и

Источник

Диагностика стрептодермии

При кожных заболеваниях надо обращаться за медицинской помощью. Врач направит на анализы и сможет подтвердить диагноз. От этого зависит схема лечения и ее эффективность. Методы диагностики таковы:

• Анамнез. Вначале дерматолог задает вопросы, когда началось заболевание. Он спросит также о вредных привычках, хронических заболеваниях, о социально-бытовых условиях и так далее.
• Врач осматривает пораженные участки, оценивает локализацию, вид высыпаний, степень распространённости.
• Бактериологическое исследование. На бактериологический посев берется содержимое папул, язвочек. Во время этого теста специалист также определяет чувствительность бактерии к тем или иным антибиотикам. Это помогает сделать правильный выбор препарата для лечения.

Дополнительные анализы делают при необходимости. Это может быть общий и биохимический анализ крови, кровь на гормоны щитовидной железы, кровь на сифилис и ВИЧ. Общий анализ мочи и анализ кала на яйца глистов.

Методы диагностики кожных заболеваний:

• Диагностика кожных заболеваний
• Диагностика кожных заболеваний на дому
• Диагностика аллергических заболеваний кожи
• Диагностика бактериальных заболеваний кожи
• Диагностика вирусных заболеваний кожи
• Диагностика заболеваний волос
• Диагностика заболеваний ногтей
• Диагностика новообразований на коже
• Соскоб с кожи
• Пузыри на коже
• Дерматоскопия
• Анализы на демодекс
• Диагностика половых инфекций
• Анализы на грибы
• Соскоб с кожи

Возможные причины цианоза носогубного треугольника

Появление синевы в «треугольнике смерти» возникает, когда концентрация кислорода в крови становится меньше 95 %.

Причины появления цианоза в периоральной области у ребёнка могут быть:

• физиологическими;
• патологическими.

«Смертельный треугольник» может становиться синим как у здорового новорождённого, так и у больного. Поэтому является состояние патологией или нет должен определять исключительно врач!

Бывает ли цианоз у здоровых малышей?

При физиологическом цианозе венозные и капиллярные сосуды просвечивают через тонкий кожный покров и кажутся синюшными (цианотичными).

То есть физиологический цианоз носогубного треугольника у крохи возникает из-за тонкого кожного покрова на лице (особенно новорождённого) и незрелой дыхательной системы.

Такой вид цианоза может возникать у малышей при плаче, беспокойстве, перевозбуждении, переохлаждении, бледной и тонкой коже, длительном сосании (так как этот процесс является серьёзной нагрузкой для младенца и в этот период у него могут расширяться поверхностные сосуды кожи, что проявляется в виде синевы в зоне «треугольника смерти»).

Патологические состояния, приводящие к посинению носогубного треугольника

Синий носогубный треугольник у грудничка может быть при заболеваниях:

• сердечно-сосудистой системы. К ним относятся: пороки сердца, сердечная недостаточность, резкое снижение артериального давления и др.;
• дыхательной системы. К ним относят: бронхиальную астму, респираторный аллергоз, осложнённое течение парагриппа, пневмонию, бронхит, закупорку дыхательных путей инородным телом, пороки развития лёгочной артерии;
• нервной системы. К ним относят: повышение внутричерепного давления, незрелость структур головного мозга, родовую травму.

Посинение периоральной области у малыша является лишь следствием болезней одной из этих систем.