Опубликовано: 28 апреля 2021 / Обновлено: 5 мая 2021

Ребенок сильно потеет во сне, во время кормления: причины (Комаровский)

Чем опасен гипергидроз?

Повышенная потливость не вызывает опасных для жизни заболеваний, однако может существенно снижать качество жизни, приводить к ряду социальных проблем, а также вызывать кожные болезни.

Грибковые инфекции (микозы) — самый частый спутник гипергидроза, особенно потливости ног. Повышенное потоотделение создает теплую и влажную среду в обуви и носках, идеальную для размножения грибков. Сильно потеющие люди чаще всего сталкиваются с грибком ногтей (поврежденные ногти меняют цвет, становятся ломкими и деформируются) и грибком стоп (шелушится, зудит и краснеет кожа в межпальцевых промежутках). Микозы кожи и ногтей лечатся при помощи противогрибковых препаратов: кремов, таблеток или капсул.

Кожные заболевания — другое осложнение гипергидроза. Чаще всего при повышенной потливости кожа становится уязвимой перед следующими видами болезней:

  • бородавки — небольшие наросты на коже, вызванные вирусом папилломы человека;
  • фурункулы и карбункулы — гнойные заболевания кожи.

Кроме того, гипергидроз может приводить к обострению атопического дерматита.

Неприятный запах пота (бромгидроз) — в ряде случаев может сопутствовать повышенной потливости. Обычно при гипергидрозе пот пахнет не сильно, так как вырабатывается эккриновыми железами. Но если он подолгу задерживается на коже, его начинают разлагать бактерии, и появляется интенсивный запах.

Психоэмоциональные осложнения гипергидроза тоже возможны. Люди часто бывают не уверены в себе из-за страха неожиданно вспотеть, например, при новом знакомстве, на деловой встрече или в общественных местах. Подобные волнения создают замкнутый круг: человек потеет, нервничает, а тревожность еще больше усиливает гипергидроз.

Результаты исследования показали, что более половины людей, страдающих от потливости, несчастны и иногда испытывают депрессию. Признаки депрессии:

  • плохое настроение или чувство безысходности, не проходящее в течение месяца;
  • отсутствие интереса к чему-либо или невозможность получать удовольствие в течение последнего месяца даже от любимых занятий.

Приливы при климаксе: что это такое, почему они возникают, как протекают и как долго они могут длиться?

Климактерий — это физиологически-обусловленный период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений преобладают инволюционные процессы в репродуктивной системе. В переводе с греческого означает «ступени» или «лестница».

Около 80% женщин сталкиваются в период менопаузы с разбалансированием вегетативных реакций. Во время менопаузального периода организм переживает серьезную гормональную перестройку, которая отражается на функционировании всех органов и систем. Эти изменения касаются и терморегуляции.

Одна из причин приливов при климаксе заключается в сокращении выработки эстрогена – полового гормона, принимающего участие в процессах терморегуляции. 

При его недостатке в мозг поступают сигналы о том, что организм подвергается перегреву, хотя на самом деле женщина может не чувствовать этого. Подобные ложные сигналы вызывают цепочку действий, направленных на нормализацию терморегуляции организма. В результате расширяются сосуды, учащается сердцебиение, выделяется пот, ощущается волна жара, разливающаяся по всему телу, краснеют кожные покровы. Приступа длятся от нескольких секунд до 2-3 минут. По истечении этого времени у женщины может начаться озноб.

По количеству приливов определяют тяжесть течения климактерического синдрома: легкая — до 10 приливов в сутки; средняя-10-20 эпизодов и снижение работоспособности; тяжелая – более 20 со стойкой потерей работоспособности.

Мнение эксперта

Кроме чувства жара могут наблюдаться другие неприятные симптомы: скачки настроения, плаксивость, апатия, раздражительность, повышенная тревожность, ухудшение памяти и концентрации внимания. Кроме того, многие женщины отмечают едва ли не боязнь приближающихся приступов жара. Некоторые из них ощущают первые признаки разливающегося по телу тепла за несколько минут до начала прилива, и это повергает их в панику, которая может проявляться в виде затрудненного дыхания, головокружения, тошноты.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Неприятные ощущения во время самого приступа, а также постоянное напряжение от ожидания его приближения делают женщину раздраженной и чрезмерно возбудимой. Стресс становится причиной проблем в семейной жизни и на работе, он может спровоцировать бессонницу и появление психоэмоциональной нестабильности. Если же приливы происходят в основном в ночное время, они приводят к нарушению сна и возникновению хронической усталости.

Симптомы при климаксе

Также многие женщины боятся того, что их приливы будут замечены окружающими, ведь следы от пота на одежде всегда бросаются в глаза. Степень потливости при подобных приступах сильно варьируется: если у одних женщин она ограничивается легкой испариной, то другие вынуждены принимать душ и переодеваться по несколько раз в день.

Нет однозначного ответа на вопрос, сколько длятся приливы при климаксе. Организм каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности, влияющие на частоту и продолжительность приливов. 

У кого-то они начинаются за 1-2 года до наступления менопаузы и длятся до 10-15 лет (примерно до 60-65 лет) с периодичностью до нескольких раз в сутки, в то время как других женщин частота и интенсивность этих неприятных явлений сводится до 1-2 раз в месяц.

Появление приливов при климаксе не только доставляет женщине физические неудобства и сильный психологический дискомфорт, но и свидетельствует об уязвимости организма перед инфекционными заболеваниями, нарушениями функционирования сердца и сосудов, колебаниях уровня сахара в крови и пр.

Почему голова ребенка потеет при кормлении или во сне?

При ГВ многие мамы наблюдали, как младенец в процессе покрывается обильной испариной, причем у малыша может потеть вся голова. Как правило, это явление считается нормой: для ребенка ГВ – тяжелый физический труд. Мы даже представить не можем, как младенцу трудно добывать себе питание из маминой груди! Особенно явно потливость проявляется, когда молока в груди мамы остается мало.

Кроме того, при ГВ малыш может сильно потеть из-за недавно перенесенного заболевания или завышенной температуры воздуха в комнате. К тому же, держа грудничка на руках, тело матери нагревает его еще больше. Поэтому всегда старайтесь одевать младенца в соответствии с температурой в помещении.

Ночью ребенок может потеть по разным причинам, на которые влияет возраст.

Возраст ребенка Причины потливости ночью
7-8 месяцев Развитие рахита, переутомление от чрезмерной активности
12 месяцев Реакция на пуховые подушки и одеяла (они перегревают детский организм), аллергические реакции на синтетику, пух, шерсть, сахарный диабет
2 года Высокая влажность воздуха в помещении, его спертость; недавно перенесенная простуда
3 года Нательное белье из синтетики, лимфатический диатез
4 года Избыточный вес, проблемы с сосудистой системой ребенка, длительный прием медикаментов, туберкулез, чрезмерная эмоциональность, ночные кошмары

Чтобы ребенок мог засыпать ночью спокойно и при этом его голова не потела, выбирайте пижамы из натуральных тканей, отдайте предпочтение гипоаллергенным подушкам, натуральному постельному белью. Если ребенок легко перевозбуждается, перед сном отправляйтесь на прогулки, вместо мультфильмов читайте сказки или слушайте спокойную музыку.

Потливость головы, как симптом развития рахита

Не стоит игнорировать такой симптом, как потливость головы. Самая страшная болезнь, о которой она может сигнализировать, — рахит. Развитию заболевания больше подвержены дети годовалого возраста, и если не начать лечение вовремя, рахит вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

Наряду с тем, что ребенок сильно потеет ночью или днем, появляются и прочие симптомы заболевания:

  • вследствие недостатка витамина D деформируются внутренние органы и череп, который становится овальным из-за изменений лобной и височной части;
  • на затылке выпадают и перестают расти волосы;
  • малыш перестает активничать, снижается его мышечный тонус;
  • ребенок становится агрессивным, пугливым, плаксивым, начинает плохо засыпать;
  • конечности малыша искривляются;
  • животик твердеет и распухает;
  • размягчается родничок.

Самое эффективное лечение рахита – его профилактика. Она заключается в:

  • профилактическом приеме витаминов D и D3;
  • регулярномвыполнениилечебнойфизкультуры;
  • ежедневных прогулках;
  • соблюдении правил личной гигиены;
  • правильном питании;
  • массажах и принятии ванн.

Если ваш ребенок начал сильно потеть и днем, и ночью, — не откладывайте визит к специалисту: своевременное реагирование на проблему поможет избежать нежелательных осложнений со здоровьем малыша.

Причины

Несколько различных факторов могут вызвать у ребенка потливость.

Перегревание

Потоотделение — это естественная реакция организма на чрезмерную жару. Дети, которым слишком жарко, могут перегреваться, что заставляет их потеть.

Пот может появляться по всему телу или только в определенных областях, таких как голова. Иногда область, которая потеет больше всего, является самой горячей. Например, у ребенка может вспотеть голова, если он носит шапку на солнце. Перегрев у младенцев может быть опасным, поскольку младенцы менее способны регулировать температуру своего тела, чем взрослые. Кроме того, поскольку потоотделение охлаждает тело, ребенку может стать холодно

Поэтому важно, чтобы родители и воспитатели одевали малышей по погоде и старались предотвратить перегрев

Плач

Плач может вызвать у ребенка потливость. Этот эффект более распространен при очень сильном плаче или в течение длительного периода времени.

Исследования показывают, что у детей могут потеть ладони и ноги, когда они расстроены. Родители могут заметить потливость даже после того, как ребенок перестал плакать.

Лихорадка

Младенцы могут потеть при высокой температуре тела или  при ее падении. Лихорадка может указывать на то, что у ребенка инфекция. Лекарственные средства против лихорадки могут снизить температуру тела, но не будут лечить инфекцию. Поэтому не следует предполагать, что ребенку стало лучше только потому, что препараты успешно снимают потливость или лихорадку.

Идиопатический гипергидроз

Идиопатический гипергидроз — это чрезмерное потоотделение без основного заболевания или другой явной причины. Большинство детей с этим состоянием имеют такое же количество и размер потовых желез, как и люди, которые не потеют чрезмерно. Возможно потовые железы у них более активны вследствие повышенной активности нервной системы.

Ладонный гипергидроз — это тип чрезмерного потоотделения, который поражает ладони рук, относительно часто встречается у младенцев и не опасен. Однако некоторые взрослые с этим состоянием могут предпочесть хирургическое вмешательство, чтобы ослабить нервные пути к потовым железам, особенно если потоотделение вызывает у них беспокойство или затрудняет удержание предметов.

Апноэ во сне

Апноэ во сне — это прекращения дыхания во время сна на более чем 20 секунд и чаще встречающееся у недоношенных детей. Исследование, проведенное в 2008 году, показало, что апноэ во сне зачастую возникает, когда ребенку жарко. Апноэ во сне не вызывает перегрева, но перегрев может вызвать апноэ во сне. Родители, которые замечают, что их ребенок очень потный, просыпается, должны снять какую-нибудь одежду или поместить ребенка в более прохладную комнату.

Заболевания

Широкий спектр заболеваний может привести к тому, что дети потеют больше, чем обычно. В большинстве случаев у ребенка будут и другие симптомы. Однако потливость иногда является самым ранним показателем. Некоторые состояния, которые могут вызвать чрезмерное потоотделение:

  • болезни сердца, включая пороки сердца
  • рак
  • нарушения эндокринной системы 
  • нарушения контроля глюкозы, такие как диабет
  • заболевания легких 
  • инфекции

Врожденные аномалии и генетические нарушения

Многочисленные генетические нарушения могут привести к тому, что дети потеют больше обычного. Например, синдром холодовой потливости затрудняет регулирование температуры тела у детей. Младенцы с этим состоянием могут потеть при ощущении холода. Они обычно имеют слабые лицевые мышцы, плоскую переносицу и некоторые проблемы со здоровьем, такие как высокая температура и, иногда, судороги.

Другие генетические нарушения, такие как синдром Аперта, также могут вызывать повышенное потоотделение. В большинстве случаев у ребенка существует много других дополнительных симптомов. Например, синдром Аперта вызывает сращение пальцев рук и ног, аномальное развитие лица и черепа, а в некоторых случаях-проблемы с сердцем.

Сильная потливость: болезнь или норма

Существует несколько типов повышенного потоотделения:

  • Первичное, при котором гипергидроз не сопровождается какими-либо заболеваниями, а является особенностью организма. У таких больных повышенная потливость часто является семейной чертой. Отличительная особенность первичного гипергидроза – отсутствие ночной потливости. У таких пациентов проявление недуга наблюдается только днем. Выделение пота при этом нарушении можно снизить с помощью косметических процедур и применения специальных препаратов, антиперспирантов.
  • Вторичное, при котором потливость связана с какой-либо болезнью. Пытаться убрать повышенное выделение пота, вызванное какой-либо патологией, с помощью косметических и прочих средств нельзя. В этом случае нужно устранять заболевание, ставшее причиной гипергидроза.
  • Локальное, при котором увеличенное выделение пота наблюдается на ладонях, ступнях, подмышках, лице, паховых складках, шее. Зачастую является врожденной особенностью, но может сопровождать и различные патологии.
  • Генерализованное, при котором потеет все тело. Такое состояние часто является симптомом различных заболеваний, поэтому должно стать причиной обращения к врачу и проведения обследования.

Механизм выделения пота

Потоотделение – это неотъемлемый процесс функционирования нашего организма. Именно благодаря работе потовых желез осуществляется терморегуляция. Кроме того, данное явление способствует выводу из организма шлаков и токсинов, участвует в кислотно-солевом балансе и выполняет барьерную функцию, защищая организм от попадания в него бактерий через кожу. Выделение жидкости через кожу осуществляется за счет двух видов потовых желез. Речь идет об эккриновых и апокриновых элементах.

Типы желез, отвечающих за выведение пота:

  • Апокриновые железы присутствуют на человеческом теле с самого рождения. Они имеют достаточно большие размеры и расположены лишь в определенных участках. Функции данных элементов до сих пор до конца не изучены. Однако известно, что такие железы выделяют феромоны и начинают работать в период полового созревания.
  • Эккриновые железы также имеются у каждого человека от рождения. Эти элементы имеют небольшие размеры и покрывают все тело. Однако имеются участки, где их концентрация особенно велика. Именно такие железы отвечают за терморегуляцию, а также участвуют в кислотно-щелочном обмене, защите организма от бактерий и выводе токсинов.

Почему ребенок потеет, когда ест?

  • Усталость. Ребенок грудного возраста может вспотеть при кормлении, потому что ему тяжело еще сосать молоко или смесь. Для него это физическая нагрузка, которая и приводит к выделению пота.
  • Рахит. Потливость во время кормления может наблюдаться и при недостатке витамина D.
  • Нарушения работы нервной системы.
  • Вегетососудистая дистония.

Выше были перечислены довольно серьезные причины повышенной потливости ребенка, не стоит сразу ставить диагнозы на дому для своих детей и волноваться раньше времени. Если вас беспокоит повышенная потливость, то необходимо обязательно проконсультироваться с врачами-специалистами, а при необходимости провести полное обследование организма, особенно если родители не могут понять, почему потеет маленький ребенок, так как малыши не способны рассказать, что их беспокоит. 

Повышенная потливость у грудничков

Младенцы большую часть времени спят и то, что ночью сильно потеет ребенок — это вполне естественно. Особенно это заметно ночью, когда грудничок спит дольше. Ребеночек пробуждается влажным от пота. По мере своего взросления и развития малыш становится более активным и на сон уходит времени уже меньше. Он лучше держит под контролем температуру, соответственно пота выделяется меньше. Но если родитель обеспокоен, что во сне ребенок очень сильно потеет, то стоит обратиться к педиатру.

Чрезмерное выделение пота у грудничков может свидетельствовать о:

  1. Психические расстройства.
  2. Заболевания генетического характера.
  3. Проблемы с дыхательной системой.
  4. Аллергические реакции.
  5. Почечная недостаточность.
  6. Атрезия легочной артерии. Это разновидность врожденного порока сердца. При такой патологии наблюдается блокирование потока крови от сердца к легким. Это становится причиной нехватки кислорода в организме малыша и чрезмерного выделения пота.
  7. Гипертиреоз. Нарушения в функционировании щитовидки. Ее активность значительно повышается.
  8. Рахит.
  9. Лихорадка в результате инфекционного процесса в организме.
  10. Застойная сердечная недостаточность. Такое состояние у малыша появляется в том случае, когда сердце грудничка не может полноценно перекачать и перенести достаточное количество крови в разные участки. Может быть связано со структурной патологией сердца или же с ослаблением сердечной мышцы.

Перечисленные заболевания очень опасные и при несвоевременном неправильно лечении могут спровоцировать множество последствий и осложнений. Чтобы не допустить этого не стоит заниматься самолечением и пытаться самостоятельно определить причины потливости по ночам у детей.

Признаки, которые игнорировать нельзя

Если мама или папа чувствует, что с малышом что-то не так, ребенок очень сильно потеет во время сна, и все это сопровождается хотя бы одним из нижеперечисленных признаков, то незамедлительно обращаться за помощью к медикам:

  • повышенная жажда, редкий стул, чрезмерная сухость кожных покровов;
  • малое увеличение массы, несмотря на сильное выделение пота;
  • у младенца частое или затрудненное дыхание, когда кушает покашливает;
  • ребенок слабенький и засыпает, как только начинает кушать (это может говорить о застойной сердечной недостаточности);
  • крошка очень устает, бессильный и отказывает кушать сразу после того, как начинает сосать грудь;
  • кожные покровы имеют синюшный оттенок — это говорит на пониженный уровень кислорода в кровяном русле и возможные недуги сердца.

Помимо того, что ребенок очень сильно потеет во сне, наблюдается повышение температуры тела и покраснение лица. Он может снимать с себя покрывало, легко раздражаться, капризничать. Довольно часто живот вздут из-за запора, а стул имеет зеленоватый оттенок.

Как помочь младенцу?

Есть простые, но результативные способы, позволяющие справиться с потливостью у ребенка:

  1. В помещении, где спит малыш, не должно быть жарко и душно. Приемлемая температура — 18-22 градусов.
  2. Кормить ребенка только в том помещении, которое регулярно хорошо проветривается.
  3. Покупать одежду только из натуральных тканей. Предпочтение отдавать хлопчатобумажной ткани. Даже в зимний период избегать слишком теплых шерстяных вещей. Они зачастую провоцируют сильнейшее выделение пота и раздражение эпидермиса.
  4. Когда малыш спит, не кутать его и не укрывать сразу несколькими одеялами.
  5. Во время кормления не накрывать голову малыша. Это позволит ему охладиться.
  6. Надевать одежду на размер больше, чтобы она не обтягивала тело.
  7. Время от времени давать малышу пить. Это могут быть вода, фруктовые соки по возрасту. Это позволит избежать обезвоживания организма. При помощи жидкости можно контролировать ночное выделение пота. Она также посодействует детоксикации организма.
  8. В одежде и комплектах постельного белья использовать не яркие оттенки, а светлые тона. Это поможет успокоить грудничка.
  9. Регулярно проводить гигиенические процедуры. Купание поможет малышу расслабиться, успокоиться и охладиться. В летний период купать ребенка не менее двух раз в сутки.
  10. Даже подросших деток не кормить жареной, жирной и острой пищей.
  11. Не перекармливать малыша, особенно в вечернее время перед сном. Также не класть ребеночка сразу после трапезы.
  12. Как можно чаще пребывать на свежем воздухе.

Такие простые рекомендации помогут понять, почему дети потеют во сне и как избежать этого.

Климакс без приливов: реальность или мечта?

К сожалению, большинство женщин на собственном опыте сталкиваются с малоприятными симптомами менопаузы. Однако у каждой из них есть выбор: смириться с проявлениями этого состояния или облегчить его за счет приема правильно подобранных препаратов.

Одно из лучших средств от приливов при климаксе – «Климафемин». Данный препарат был разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты. Средство отличается сбалансированным составом, в который входят натуральные компоненты: фитоэстроген генистеин, коэнзим Q10, экстракт виноградных косточек и витамин Е. В результате применения «Климафемина» снижается частота и интенсивность приливов, уменьшается потливость, происходит улучшение эмоционального фона.

  1. Климактерический синдром. Сметник В.П., Ткаченко Н.М., Глезер Г.А. и др. // М. — 1988. — С. 286.

  2. Депрессивные расстройства у женщин в пери- и постменопаузе. Юренева С.В., Каменецкая Т.Я. // Журнал гинекол. — 2007. — 9(2). С. 5—12.

  3. Психические нарушения у женщин в период климактерия. Тювина Н.А. // М.: Кронпресс. — 1996. — С. 237. 

  4. https://cyberleninka.ru/article/n/myagkiy-klimaks
  5. https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-bad-dlya-korrektsii-klinicheskih-proyavleniy-perimeno…
  6. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-diagnostike-prognozirovaniyu-techeniya-i-lec…

Популярные вопросы

Здравствуйте! Мучили постоянные приливы. Начала пить Гинокомфорт Климафемин. Помогло сразу. Но оказалось, что его нет ни в одной аптеке! С трудом удалось купить только одну упаковку. Это средство перестали выпускать? 
Здравствуйте! Гинокомфорт климафемин продолжает выпускаться. Приобрести можно в аптеках, работающих с другой продукцией компании ВЕРТЕКС.

Здравствуйте, у меня до 10 приливов за сутки, больше в ночное время.  Год назад пила три месяца препарат фемостон 2, помогло, полгода все хорошо, но все началось заново. Можно без гормональных препаратов скорректировать это состояние?
Здравствуйте! В линейке препаратов Гинокомфорт есть средство Климафемин. В составе антиоксиданты, фитоэстрогены, что позволит скорректировать вегетативные проявления климактерия. При отсутствии эффекта после 1  месяца приема Вам следует повторно обратиться на консультацию ко врачу.

Приливы, бессонница, что делать? Принимаю климаналин, не помогает.
Здравствуйте! Яркие вегетативные проявления в климактерическом периоде обусловлены не только  гормональной  перестройкой, но и возможным  сочетанием патологии щитовидной железы — гипотиреоз, вертебро-базилярной недостаточностью. Поэтому  желательно: консультация эндокринолога, невролога. УЗИ омт, мазок на флору, цитологию, что позволит  при  отсутствии противопоказаний назначить  менопаузальную гормонотерапию. На данном этапе  до  результатов  обследований к лечению можно  подключить Гинокомфорт климафемин. Препарат содержит фитоэстрогены, антиоксиданты, что  благотворно влияет на самочувствие и нивелирует проявления климакса. Препарат принимается  по 1 т 1  раз в день 3 месяца. 

Мне 49 лет, замучили частые приливы жара. Как их предотвратить?
Здравствуйте! Это  проявления  климактерического  синдрома, связанного с угасанием работы яичников. На данном этапе порекомендую воспользоваться  препаратом на  растительной  основе, позволяющем купировать всплески вегетативных  реакций — Гинокомфорт Климафемин по 1 т 1 раз в день 3 месяца. За это время провести обследование: УЗИ омт, мол. желез, мазок на флору, онкоцитологию, оак, липидный спектр, уровень ФСГ, ТТГ. Осуществить консультацию терапевта и других смежных специалистов при наличии у Вас хронических заболеваний, которые являлись бы противопоказанием для назначения менопаузальной гормонотерапии. Это поможет акушеру-гинекологу правильно подобрать дальнейшее лечение. 

Можно ли вылечить повышенную потливость?

Чтобы избавиться от такого состояния, нужно выяснить причину гипергидроза и устранить ее.

При обнаружении различных инфекционных процессов назначаются противовирусные и антибактериальные препараты, общеукрепляющие средства, витамины, иммунопротекторы. Эти вещества активизируют работу иммунной системы и помогают побороть болезнь.

При гормональных сбоях назначаются препараты, нормализующие уровень гормонов. Эти вещества помогают устранить проявления гипо- и гипертиреоза, климакса, сахарного диабета, дисфункции надпочечников, поликистоза яичников.

Заболевания желудочно-кишечного тракта и почек лечат с помощью специально подобранных средств, предназначенных для терапии выявленных нарушений.

При онкологических патологиях назначаются химио-, лучевая, гормонотерапия, проводятся оперативные вмешательства.

Улучшить состояние пациента можно с помощью транквилизаторов, витаминов, общеукрепляющих средств. Больным показано более частое проведение гигиенических процедур и использование препаратов, уменьшающих потливость. Но без лечения основного заболевания эти меры дают только временный результат.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий