Жирные кислоты в кале у ребенка до года — причины появления

Похожие и рекомендуемые вопросы

Жидкий стул со слизью и кровью У нас неделю назад начался жидкий стул со слизню и…

Ребенок не съедает свою норму, сильные колики, редкий густой стул Ребенок родился…

Проблема с питанием и стулом Нам 26.07. будет 5 месяцев. С рождения у нас проблемы…

Зелёный стул с неприятным запахом С 2 месяцев у дочки стал зелёный стул. В 3 месяца…

Колики при смене смеси Ребенку 3 месяца. На ИВ, педиатр посоветовала смесь Нан Оптипро…

Слизь в кале на безлактозной смеси Ранее лежали в до с рождения кормила грудным молоком,…

Анализ копрограмма Я хотела бы проконсультироваться с Вами на счет анализа копрограммы,…

Кал со слизью и кровью Начну с того, что нам 4 месяца, мы на ИВ. Кушаем смесь нестожен,…

Нейтральный жир в анализе грудничка Помогите прошу вас(Мальчик родился 1,5месяца назад…

Запор у грудничка Мы находимся на смешанном вскармливании недели 2 назад появились…

Проблемы со стулом и животом Ребёнку полтора месяца, родился с пневмонией, сначала…

Аллергия и вторичная лактозная недостаточность Моему сыну 3 месяца. Еще на первом…

Белые комочки в кале у грудничка Подскажите, пожалуйста, нормально ли то, что у малыша…

Прожилки крови и слизь в стуле грудничка 5 месяцев Дочке 5 месяцев, полностью на ГВ….

Слизь с вкраплением крови в кале У ребенка с 3 месяцев кал со слизью(очень много слизи),…

Слизь в кале грудничка Здравствуйте доктор. У нас такая проблема. Ребенок 6 месяцев…

Зеленый плотный стул на безлактозной смеси Нам 26.07. будет 5 месяцев. С рождения…

Жирные кислоты мыло в кале Добрый день, ребеночку было 2,5 месяца когда появилась…

Не подходит смесь Ребенку 4 мес.,2 мес на ИВ, не подходят смеси, перепробывали нестожен,…

Перестал кушать смесь Моему сыну 1,5 месяца он плохо стал кушать смесь (искусственник)…

Диагностика и лечение

Если у ребенка жирный стул, который сопровождается запорами или поносами, педиатр или детский гастроэнтеролог в первую очередь исключают нарушение переваривания жиров. Для этого назначается копрологическое исследование (т.е. исследование кала), проверяется состояние печени и поджелудочной железы (УЗИ, биохимические и иммунологические исследования).

В сложных случаях обследование ребенка проводится в стационаре. Детям подбирается диета и препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты. Лечение назначает только врач, так как состав и эффективность ферментных препаратов различны, и к ним существуют определенные показания и противопоказания.

Жидкий стул, но не понос

Причины повышенной жидкости стула:

• Непереносимость некоторых продуктов. Жидкий стул может сигнализировать о повышенной чувствительности к некоторым пищевым ингредиентам. В этих случаях пища раздражает пищеварительную систему, которая в ответ производит больше слизи, что приводит к потере консистенции стула. Непереносимые пищевые ингредиенты можно распознать по методу исключения. Продукты, по одному  нужно отложить на неделю, отслеживая будет ли в это время стул ближе к нормальному. Помочь с гиперчувствительностью к пище могут пробиотики.
• Большое количество сырых продуктов.  Чтобы понять, связано ли состояние с этим фактом, исключите из рациона на время  сырые фрукты и овощи.
• Заболевания поджелудочной железы. Также жидкий стул также может быть признаком неправильной работы поджелудочной железы. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу. 
• Недостаток клетчатки. Жидкий стул, похожий на тонкие полоски, указывает на неправильную работу толстой кишки. Чтобы исключить серьезную патологию, нужно добавить в рацион больше зеленых листовых овощей и клетчатки. Если это не помогает, срочно нужен осмотр у проктолога.

Анализ кала

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

2. Предварительно помочиться.

3. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночная ваза.

4. Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленный чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

5. Если планируется исследование кала на наличие скрытой крови, то за 3 дня исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи и помидоры, не чистить зубы, так как из поврежденных десен может выделиться количество крови, достаточное для ложноположительного результата.

1. Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.

2. Нельзя накануне принимать лекарственные вещества в том числе:

• слабительные;
• активированный уголь;
• препараты железа, меди, висмута;
• использовать ректальные свечи на жировой основе.

3. Не допускать попадания в образец мочи или воды.

4. Проводить исследование кала у женщин во время менструации5. Использование спичечного коробка, как емкости для кала –КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО! Использовать только специальный контейнер или чистую, сухую посуду.

Техника сбора кала:

• для исследования подходит только свежевыделенный кал, полученный в день исследования естественным путем;
• нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, крышки и ложечки руками, не следует его мыть или ополаскивать;
• кал необходимо собирать только при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышке пластикового контейнера;
• из емкости (судна) кал с помощью ложечки собирается в контейнер;
• при сборе кала у маленьких детей с подгузника брать кал запрещается, с нижнего белья – допускается;
• контейнер необходимо заполнить не более чем на 1/3 объема;
• кал не должен содержать мочи;
• контейнер после сбора в него биоматериала не следует мыть или ополаскивать;
• контейнер с образцом следует доставить в лабораторию в течение 1 дня, до этого его необходимо хранить в холодильнике (при температуре от + 2 до + 4 оС).

Исследование кала на яйца гельминтов. Исследование кала на цисты и вегетативные формы простейших. Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения.

Правила подготовки к исследованиям:

• с целью диагностики кал следует собирать до начала приема противопаразитарных препаратов;
• за 3-4 дня необходимо прекратить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел;
• необходимо ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпины и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария);
• непригоден для исследования материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании).

Особенности сбора кала на исследование:

• кал должен быть помещен в контейнер немедленно после дефекации;
• не допускается контакт кала с мочой;
• у младенцев образец собирается немедленно после опорожнения кишечника с пеленки или одежды (сбор с подгузника не допускается);
• у детей, начинающих ходить, образец кала необходимо взять из горшка (в случае если ребенок ходит на горшок), также возможен сбор с подгузника или с ползунков;
• у взрослых и детей старшего возраста образец берут из любой чистой емкости;
• не допускается сбор кала из унитаза!

• при работе с контейнером используйте перчатки;
• используйте ложку в крышке контейнера, чтобы поместить образец кала в контейнер;
• соберите кал не менее чем с трех точек стула в контейнер, его должно быть столько, чтобы уровень жидкости (консерванта) сравнялся или стал чуть выше отметки на контейнере; если кала не хватает, поместите в контейнер весь имеющийся кал и убедитесь, что образец находится в жидкости, а не на стенках контейнера;
• плотно завинтите крышку и аккуратно потрясите контейнер для того, чтобы перемешать образец с консервантом;
• если стул твердый, используйте ложку на крышке контейнера для перемешивания образца кала;
• отметьте на этикетке контейнера дату и время сбора биоматериала и поместите его пластиковый пакет;
• допускается сбор образцов кала при диарее, наличие крови и слизи в стуле.

Категории

COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Лечение целиакии

Основное лечение целиакии — диета с полным исключением продуктов, содержащих глютен. Из питания следует исключить все злаки, кроме риса, гречки, кукурузы, а также продукты, которые могут их содержать, в том числе колбасы, сосиски, некоторые консервы. Обычно диета дополняется исключением лактозы и аллергенов.

Детям 1-го года жизни могут быть назначены соевые смеси или смеси на основе гидролизата казеина.

При целиакии соблюдение диеты должно быть пожизненным, так как отход от нее не только чреват возможным обострением процесса, но значительно повышает риск развития злокачественных новообразований, в том числе лимфом кишечника.

Строгое соблюдение диеты при своевременном начале лечения позволяет обеспечить нормальное развитие ребенка. В случае строгого соблюдения диеты и проведения адекватной дополнительной терапии дети с целиакией не отстают от своих сверстников ни по физическому, ни по умственному развитию.

Твердый, плотный стул

Этот симптом может означать, что организму слишком мало воды и клетчатки, поэтому образуется запор. Чтобы справиться с этой проблемой необходимо правильно увлажнять организм (минимум 2 литра воды), часто менять рацион, включая богатые клетчаткой продукты, овощи, фрукты.

Также частая причина запоров — малоподвижный образ жизни. 

Запор вызывает:

• Чувство неприятного переполнения в желудке,  метеоризм, из-за повышенного производства газа. Также приходится долго сидеть в туалете.
• Проблемы с внешностью. Люди, которые часто борются с запорами, имеют землистый цвет лица и кожу, склонную к прыщам. Картину дополняет неприятный запах изо рта, хроническая усталость, тяжесть или слабость .

Частые запоры также являются причиной геморроя и повышенного риска эрозий кишок, анальных трещин и рака.

Запор

Лечить запоры нужно под контролем врача. При этом часто безрецептурных слабительных недостаточно. Не рекомендуется применять слабительные постоянно.

Целиакия

Одна из самых серьезных причин появления жирного стула — целиакия.

Целиакия — это болезнь генетической природы, при которой из-за дефицита фермента нарушается усвоение вещества под названием глютен (клейковина). Глютен содержится во многих злаках, и входит в состав многих пищевых продуктов. При употреблении таких продуктов в организме больного целиакией накапливаются токсичные продукты неполного расщепления глютена, которые повреждают слизистую тонкой кишки. Это повреждение сопровождается нарушением всасывания белков, жиров и углеводов, и развитием так называемого синдрома мальабсорбции.

Как правило, симптомы целиакии впервые возникают у детей через некоторое время после введения в рацион злаков (манной, овсяной и других каш). При этом возникают поносы, жирный стул. Такие дети плохо растут и прибавляют в весе, становятся капризными и раздражительными. Со временем могут появиться симптомы рахита.

Норма

Расшифровка копрограммы у ребенка позволит определить степень здоровья малыша и выявить серьезные заболевания ЖКТ (если они присутствуют). Результаты исследования сводятся в таблицу и носят сравнительный характер с привязкой к нормальным показателям.

Предлагаем ознакомиться Локализация острицы в организме человека

Трактовка результатов копрограммы

Расшифровкой копрограммы у грудничка должен заниматься врач, наблюдающий ребенка. Если на основании исследования было назначено лечение, по его окончании берутся повторные анализы и сравниваются с предыдущими.

Вариант расшифровки анализа

При проблемах со здоровьем маленького ребенка необходимо своевременно обследовать

Важно знать, что показывает копрограмма взятого у грудничка кала. С помощью данного теста легко выявить малейшие отклонения, затронувшие желудочно-кишечный тракт

Каловые массы здорового ребенка состоят из микроорганизмов, слизи, эпителиальных клеток, непереваренных частиц пищи и пигментов.

Нормальные показатели анализов кала выглядят так:

• Объем – 100-250 грамм (у детей младше года от 30 до 50 грамм).
• Консистенция – плотная, оформленная (у грудничков похожая на кашу).
• Цвет – коричневый (у грудных малышей желтого или светло-коричневого цвета).
• Запах – специфичный каловый, не резкий (у грудничков является кислым, а у малышей-искусственников – гнилостным).
• Реакция – слабощелочная.
• Видимых включений слизи, крови, крупных частиц пищи быть не должно.
• Проба на билирубин, белок, кровь должна быть отрицательной. Билирубин выявляется в кале в норме лишь у детей первого года жизни.
• В каловых массах здоровых детей выявляется стеркобилин в количестве 75-350 мг.
• У малышей грудного возраста может выявляться аммиак, а у детей постарше его концентрация составляет менее 40 ммоль на литр.
• При микроскопии не должно быть мышечных волокон, нейтрального жира, растворимой клетчатки, крахмала, жирных кислот. Лейкоциты в кале допустимы в виде единичных клеток.
• Яйца глистов, простейшие, а также дрожжевые грибы должны отсутствовать.

Выбирайте унитаз с “полочкой» и другие советы проктолога

Проктологи и гастроэнтерологи, рекомендуют тщательно выбирать унитаз. 

Большинство современных унитазов не имеют так называемого полка, на который изначально попадают экскременты. На первый взгляд это кажется более эстетичным, но по факту в таком унитазе сложно или невозможно наблюдать за стулом. Кроме того, проблемы будут и когда по разным причинам необходимо взять образец кала для анализа. Поэтому, если хотите вовремя выявлять желудочно-кишечные патологии, выбирайте старомодный вариант. 

Помните, что неправильная консистенция, цвет, форма или запах кала, если это длится дольше 3-х суток, должны побудить вас обратиться к врачу и рассказать о проблеме.

Не занимайтесь самолечением. Желудочно-кишечная система очень нежная, ее легко нарушить и даже полностью уничтожить. В этом случае, то, что можно было вылечить легко, с помощью таблеток или свечей, закончится операцией.

Можно ли давать фасоль маленькому ребенку

Ф
асоль является просто кладезью полезных микро- и макроэлементов, но давать ее деткам с раннего возраста нельзя. Продукт усиливает газообразовани в кишечнике

Поэтому если ребенок страдает газиками, относитесь к этому продукту с осторожностью

Помимо усиления газообразования фасоль еще тяжело усваивается желудком. Но это касается только зрелых плодов. Стручковая молодая фасоль усваивается организмом хорошо и не является такой тяжелой пищей, как обыкновенная фасоль.

Стручковую молодую фасоль дают детям с 10 , а если имеются проблемы с пищеварительным трактом, то с одного года. В это время детский организм уже способен принять такую пищу. Можно даже сказать, что стручковая фасоль просто необходима ребенку, ведь в ней столько всего полезного и питательного. Давайте ее 1-2 раза в неделю, включая в состав пюре или готовя из нее легкий супчик. Можно просто отварить фасоль на пару, слегка подсолить, перетереть в кашицу и кормить ею малыша.

А вот обычную зрелую фасоль детям дают только после двух лет, и то, в небольших количествах и не каждый день. Такое ограничение объясняется тем, что зрелая фасоль является тяжело усваиваемой пищей и детскому организму сложно ее переварить

Поэтому если малышу уже исполнилось два годика или даже больше, то можете понемногу включать в рацион его питания и зрелую фасоль, но делайте это осторожно, следя за реакцией кишечника

Если вы заметили, что после того, как ребенок съел фасоль, у него началось сильное вздутие живота или колики, то прекратите прием и вновь вернитесь к молодой стручковой фасоли. Значит, организм вашего малыша еще не готов к такой тяжелой пище. Хоть врачи-диетологи и разрешают включать зрелую фасоль в рацион питания деток с двух лет, но все мы понимаем, что организм каждого человека индивидуален и иногда могут быть исключения.

К концу первого года жизни малыш постепенно переходит с грудного или искусственного вскармливания на «взрослый» стол. Это означает, что в его рационе теперь присутствуют основные группы продуктов:

• мясо;
• овощи;
• крупы;
• фрукты;
• молочные блюда.

Среди овощей выделяют бобовые. Считается, что они тяжелые для переваривания и усвоения желудочно-кишечным трактом ребенка. Рассмотрим, с какого возраста можно давать ребенку фасоль, горох или другие «родственные» им культуры.

Абсолютным лидером по количеству белка является соя.
В восточноазиатской кухне она широко используется в виде аналогов мяса, масла, молока и сыра.

На российском рынке соя и продукты из нее менее популярны, чем фасоль, горох и чечевица. Фасоль – источник полезных веществ:

• жиров;
• каротина;
• калия;
• фосфора;
• меди;
• цинка;
• витаминов группы В;
• аскорбиновой кислоты.

Горох посевной, помимо перечисленных составляющих, богат магнием. В чечевице почти нет витамина С, зато присутствует незаменимая аминокислота «триптофан» в больших количествах.

Некоторые факты о каловых массах

Внешний вид стула может многое сказать о здоровье, поэтому стоит внимательно следить за тем, что выходит из организма при дефекации, даже если это не вызывает энтузиазма.

Во время дефекации человек теряет около 100 мл воды, и она составляет около 70-75% кала. Оставшаяся часть фекалий – это отходы обмена веществ. Они содержат почти 1/3 бактерий и еще 1/3 растительных волокон. Люди, которые едят больше клетчатки, выделяют больше каловых масс.

Правильный кал имеет коричневый цвет, форму банана, консистенцию зубной пасты. Такой стул указывает на правильное пищеварение и хорошее состояние всего пищеварительного тракта. 

Нормальное число испражнений не должно превышать 3-х в сутки. Если приходится чаще пользоваться туалетом — это диарея. Если испражнения происходят менее 3 раз в неделю — это запоры.

Существуют отклонения от нормы, которые, если нет других причин, чаще всего являются результатом ошибок в питании. В этом случае, если человек здоров, через несколько дней все приходит в норму. Однако бывают ситуации, когда лучше повнимательнее взглянуть на фекалии и, в случае сомнений, записаться к проктологу.

Бристольская шкала формы кала

Подготовка к копрологическому исследованию у детей

В качестве подготовки применяют диету, в которой дозированное количество углеводов, белков и жиров. Отличным вариантов будет диета Шмидта. Если проводится исследование кала на скрытое кровотечение, из рациона нужно исключить мясо, рыбу, помидоры, зелёные овощи, препараты железа. На протяжении 10-12 часов после дефекации свежий кал нужно доставить лабораторию (несколько часов его допустимо хранить в холодильнике).

Если процессы пищеварение с норме, кал имеет коричневый оттенок, оформленный, мягкий, реакция нейтральная или слабощелочная. Если нарушена функция пищеварения в желудке, в кале находят непереваренную клетчатку в большом количестве. Если не хватает панкреатического пищеварения, в кале находятся кристаллы оксалатов.

При недостаточности поджелудочной железы копрограмма показывает:

— неоформленность кала

— увеличенное количество кала (до 1 кг)

— мазевидную консистенцию

— серовато-жёлтый оттенок

— щелочную реакцию

— резкий запах

— непереваренные мышечные волокна в большом количестве

— нейтральный жир в большом количестве

— много жирных кис­лот в виде мыл и глыбок

— клетчатку непереваренную (много)

— вне- и внутриклеточный крахмал

При недостаточном желчеотделении копрограмма показывает:

— белый глинистый или серовато-белый оттенок кала

— кал может быть оформленным или неоформленным

— кислую реакцию

— твердую или мазеобразную консистенцию

— жирные кислоты в большом количестве

— отрицательную реакцию на стеркобилин

— крахмал в небольшом количестве

— непереваренную клетчатку (не много)

При недостаточности пищеварения в тонкой кишке копрограмма показывает:

— жидкую или кашицеобразную консистенцию желудка

— неоформленность кала

— жёлтый или ярко-жёлтый оттенок кала

— нейтральную или щелочную реакцию

— много непереваренной клетчатки

— мышечные волокна без исчерченности (много)

— значительное количество жира, мыл

— крахмал в большом количестве, в основном вне клеток

— светло-коричневый, жёлтый оттенок кала

— неоформленность, пенистость кала, с пузырьками газа

— кислую реакцию

— кашицеобразную консистенцию

— большое количество непереваренной клетчатки

— мышечные волокна в большом количестве

— внутриклеточный крахмал в большом количестве

— слизь, лейкоциты, цилиндрический эпителий (не во всех случаях)

При воспалительном процессе в толстой кишке у детей копрограмма показывает:

— много вне- и внутриклеточного крахмала

— «овечий кал» с щелочной реакцией

— слизь в виде хлопьев и тяжей

— непереваренную клетчатку в большом количестве

— лейкоциты и цилиндрический эпителий

— много йодофильной микрофлоры (из-за усиления процессов брожения)

При амебиазе, язвенном колите, дизентерии (болезнях, которые проявляются поражением слизистой оболочки кишки) в кале есть примеси крови, слизи, гноя.