Что нужно понимать пациенту перед удалением корней
Нужно оценивать риски для здоровья, нужно поговорить с лечащим хирургом, узнать об его опыте. Достаточно часто удаление корней зубов проводится, к сожалению, со следующими негативными последствиями:
-
разодрана десна,
-
выломана костная вестибулярная пластина
Такое ощущение порой на приеме таких пациентов возникает, что зуб не удаляли, а чем-то выбивали. Были случаи, когда пациенту начинали удаление в какой-то клинике, и там, посредине приема пациента, доктор объявлял, что у него не получается удаление, и пациенты приезжали к нам в таком виде для удаления корня зуба, который уже находился в стадии удаления.
При удалении корней зубов мудрости можно столкнуться с такими рисками, как перелом челюсти. Одним из частых рисков удаления корней 3 моляров является повреждение нижнечелюстного нерва, приводящего к порезу, онемению участков челюсти. Есть риск повредить артерию с язычной стороны.
Если при удалении зуба, оставили корень или его часть, что делать?
По российским стандартам лечения корень зуба при удалении оставлять нельзя. То есть если пациенту при удалении оставили корень или его часть, то это считается некачественно проведенной хирургической манипуляцией.
В европейских странах есть доктора, которые сходятся на том, что если на зубе нет воспаления и если корневая часть не инфицирована, а удаление корня ведет к травматизации, то удаляется только кортикальная часть корня, а другая его часть остается в кости.
Если пациенту оставили часть корня, которая инфицирована, то это — проблема. Может развиться киста, развиваться воспаление. Если апикальная часть не была инфицирована, то все заживает и не приносит пациенту каких-либо хлопот.
Корень зуба без коронковой части
Может ли корень зуба без коронковой части вызвать воспаления в десне или кости? Конечно может. В корне зуба есть канал, если этот канал инфицирован, то проблема будет развиваться в негативном прогнозе.
Воспаление, нагноение, периостит, остеомиелит — заболевания могут развиться из-за инфицированного корня зуба. И очаг инфекции в корне необходимо убирать, если невозможно убрать инфекцию и сохранить корень, то он подлежит удалению.
Уход после удаления
Для того чтобы ранка заживала нормально, нужно соблюдать рекомендации по уходу за зубами после удаления. Через незажившую рану легко проникает инфекция, а значит – без ухода возникает риск развития воспаления.
Уход за ротовой полостью ребенка очень прост:
Сразу после удаления важно не допустить вымывания тромба из лунки. Поэтому ребенку нельзя ничего есть и пить
Ранку нужно максимально обезопасить от риска инфицирования. Нельзя прикасаться к ней руками. Нужно следить, чтобы малыш не трогал лунку. Проникновение инфекции может привести к развитию воспаления, нагноения и других осложнений.
Первые три дня нужно делать ротовые ванночки. Можно использовать лекарственные средства, которые вам рекомендует хирург. Подходят отвары трав с антисептическими и противовоспалительными свойствами – шалфея, ромашки.
Первые пять дней следует контролировать рацион ребенка. Не стоит употреблять твердую пищу, холодные и горячие напитки, кондитерские изделия.
Если соблюдать эти простые правила, осложнений после удаления молочного зуба у ребенка почти никогда не бывает. В случае инфицирования нужно немедленно показать ребенка врачу. На осмотр нужно приходить при появлении следующих симптомов:
- Не прекращающееся кровотечение. После удаления зубной единицы ранка может кровоточить несколько часов. В случае, если кровотечение так и не прекратилось, нужно обращаться к врачу.
- Неприятный запах изо рта. Может быть признаком развивающегося воспаления или нагноения. Воспалительный процесс быстро перекидывается на другие ткани, что может стать причиной серьезных осложнений.
- Повышенная температура. Говорит о инфицировании или воспалительном процессе. Сразу после операции температура может немного повышаться. Часто это связано со стрессом, который испытывает ребенок в стоматологическом кресле. Если температура держится долгое время или повышается в процессе заживления, тянуть с визитом в стоматологическую клинику нельзя.
Удаление вросшего зуба
Научное название – ретинированный зуб, когда происходит врастание в ткани десны, причиняющее не только колоссальную боль пациенту, но еще и раздражающее соседние здоровые зубы. Сама по себе ретенция бывает двух видов:
- полная – на поверхности видна лишь оконечность коронковой части
- частичная – одна сторона зуба отчетливо выступает над краем десны
Как ни странно, далеко не всегда вросший зуб рекомендуется удалять, но это происходит неизбежно в следующих ситуациях:
- острые края дентина периодически травмируют и «прикусывают» щеки и язык
- наблюдаются раздражения нерва – онемение лица, неприятный хруст в районе височно-нижнечелюстного сустава, симптомы неврита
- появились симптомы искривления прикуса
- ретинированный зуб мешает установке протеза
- возникает риск развития остеомиелита
- на эмали скопилось огромное количество налета, который невозможно удалить
- зуб поражен пульпитом или периодонтитом
В случае, когда «семерка» нуждается в прочистке бормашиной, зуб мудрости всегда удаляется, даже если он абсолютно здоров. В противном случае появляется риск рецидива кариозной полости, и тогда придется убирать оба.
Существует также ряд противопоказаний к удалению вросшего зуба:
- гипертонический криз
- эпилепсия
- нарушение свертываемости крови
- последняя фаза менструального цикла у женщин
- острая форма любых инфекционных заболеваний
Сама операция по удалению проходит в несколько этапов, которые зависят от глубины расположения, но всегда начинаются с анестезии и рассечения десны. В простых ситуациях используются обыкновенные щипцы, если же корневая система глубоко, у стоматолога не остается выбора, и он прибегает к так называемому сложному удалению зуба.
Почему не надо удалять молочные зубы самостоятельно?
Удаление молочного зуба считается преждевременным, если до появления нового остается больше года. Этот срок сложно предсказать точно, но можно прикинуть примерно с помощью графика с усредненными показателями.
Преждевременное удаление молочного зуба опасно, потому что его соседи будут пытаться занять освободившееся место. Корням постоянных зубов, которые готовятся появиться, станет тесно. Изменится прикус, который придется долго исправлять. Более того, есть несколько строгих противопоказаний для вырывания молочных зубов:
- Острые воспалительные заболевания ротовой полости.
- Воспалительные заболевания горла (ОРВИ, ангина и др.).
- Не рекомендуется удалять зубы при патологиях сердечно-сосудистой системы, почек, центральной нервной системы, болезнях крови, авитаминозе и алиментарной дистрофии.
Поэтому, когда у ребенка начинают шататься первые молочные зубы, не тревожьте их и дайте им выпасть естественным образом. Организм ребенка знает свое дело.
Когда зуб уже шатается, его нужно очень аккуратно чистить, чтобы не торопить события. Если ребенок еще ходит в садик и у него недостаточно развита моторика, помогите ему: возьмите дентальные влажные салфетки АСЕПТА Baby и протрите зуб (а также его соседей) сверху и сбоку.
Основные заболевания молочных зубов
Кариес и пульпит – это заболевания, чаще всего встречающиеся в детской стоматологической практике. Детские зубы имеют слабоминерализованную эмаль, особенно в период после прорезывания. Это значит, что они уязвимы для микроорганизмов, которые вызывают кариес, во много раз больше, чем зубы взрослых.
Пульпит молочных зубов
У многих детей кариес возникает в самом раннем возрасте, поражая молочные зубы. Кариес молочных зубов часто обнаруживается у двух-трехлетних детей, но иногда он может возникать и у ребенка младше 2 лет.
Обычно родители не видят разницы между кариесом молочных и постоянных зубов. Тем не менее, разница есть. В детском организме любые физиологические и биологические процессы протекают довольно быстро, а значит, и кариес молочных зубов развивается гораздо быстрее, чем кариес постоянных зубов. Ситуация осложняется тем, что эмаль молочных зубов тоньше и имеет другое строение. Основная проблема, связанная с лечением кариеса молочных зубов, вызвана тем, что ребенок активно мешает детскому стоматологу полноценно провести обследование и процедуру лечения.
Симптоматика острого пульпита у ребенка
Данная форма пульпита у детей в раннем возрасте может протекать незаметно, при этом зубная боль слаба или полностью отсутствует. Частичный пульпит специалисты диагностируют у маленьких детей крайне редко, так как через 2 часа после появления воспаления оно перетекает в общее. У детей старшего возраста частичное пульпарное воспаление характеризуется кратковременными приступами боли, которые чередуются с периодами длительной ремиссии.
Диффузный пульпит у малышей нередко сопровождается воспалительным процессом тканей периодонта. Данная форма выявляется врачами по следующим признакам:
- Болезненность и утолщение надкостницы
- Болезненности в процессе постукивания пораженного зуба
- Отечность десны
- Болезненность и увеличение лимфатических узлов
- Лихорадочное состояние, высокая температура тела, нарушение аппетита и сна
Возможные осложнения после удаления зуба
Любое серьезное вмешательство в полости рта может спровоцировать ряд серьезных последствий, и временное повышение кровоточивости – лишь незначительный симптом. Наиболее частотные осложнения после того, как удаляется зуб, это:
- Парестезия – частичное повреждение или раздражение лицевого нерва, которое привело к повышенной чувствительности губ, языка и подбородка. Ничего страшного в этом нет, но явление неприятное и затяжное – может длиться до 14 дней. Лечится комплексным курсом витаминов группы B и местными уколами дибазола.
- Искривление прикуса – не быстрая, но при этом крайне неприятная форма осложнения, вызывающая смещение зубов, как вокруг своей оси, так и вдоль ряда. Многими пациентами игнорируется. Отчасти – из-за дороговизны последующего лечения брекетами и другими корректирующими аппаратами.
- Повреждение гайморовых пазух – крайне опасное явление, которое провоцирует скапливание остатков пищи в костных полостях. Следствие – тяжелейшие воспаления вплоть до менингита. Лечится только оперативным вмешательством.
- Травмы соседних здоровых зубов – частая врачебная ошибка неопытного стоматолога. Входит в гарантийный случай, когда клиника обязуется провести дополнительное бесплатное лечение.
- Остеомиелит – начавшееся гнойное воспаление часто вызвано недостаточным уровнем гигиены полости рта. На ранней стадии ликвидируется с минимальным хирургическим вмешательством.
В целом, любое из последствий легко устранить, если были замечены первые симптомы. Игнорировать даже малейший дискомфорт нельзя, потому что незначительная боль может стать признаком серьезного воспалительного процесса.
Может ли быть пульпит в молочных зубах?
Некоторые родители до сих пор считают, что детский пульпит молочных зубов развиваться не может, что это болезнь зубных корней, а ведь у молочного зубика корней нет (такие высказывания врачи достаточно часто встречают на тематических форумах). В первую очередь нужно разобраться: пульпит молочного зуба – что это такое, и вообще бывает ли пульпит на молочных зубах? Конечно, бывает. Это заболевание представляет собой воспаление пульпы (так называемого зубного нерва) и развивается как осложнение кариеса, в результате травм или некорректного стоматологического лечения (в редких случаях).
Пульпит в молочных зубах развивается гораздо быстрее, чем в постоянных, поскольку молочные зубки имеют определенные анатомические особенности: более тонкие слои эмали и дентина, более крупную пульповую камеру. Поэтому кариес очень быстро затрагивает пульпу, провоцируя ее воспаление. Ребенок при этом испытывает боль, начинает отказываться от еды, достаточно быстро развивается отек слизистых рта и щеки со стороны поражения.
Как лечат кариес у детей?
До 7-8 лет использование бормашины не рекомендовано, чтобы не выработать у ребенка фобию перед кабинетом стоматолога, поэтому существует масса способов обойтись без сверления:
Фторирование зубов
Лазерная терапия – по сути, луч лазера заменяет бор, но, к сожалению, не справится с глубокими разрушениями и чисткой каналов.
Средний и глубокий кариес невозможно вылечить без механического вмешательства бормашины и ручного инструмента. Современные методы анестезии позволяют свести к минимуму любые неприятные ощущения, а материалы пломб гарантируют долговечность и надежную герметизацию поврежденных участков.
Зачем лечат кариес маленьким детям?
Существует миф, что молочные зубы с кариесом не нужно лечить, якобы они и так выпадут. На самом деле стоматологи в один голос говорят о том, что лечение детского кариеса в любом возрасте, как на молочных, так и на постоянных зубах, является обязательным.
Есть несколько причин, почему до 5-6 лет надо лечить кариес молочных зубов:
- Молочный зуб сохраняет место для постоянного, стимулирует его рост.
- Он принимает участие в жевательной функции и, следовательно, в процессе пищеварения.
- Пораженные кариесом молочные зубы являются очагом хронической инфекции в детском организме. Кроме того, корень молочного зуба располагается рядом с зачатком постоянного. Если не лечить кариес у детей, то воспалительный процесс может затронуть постоянные зубы еще до того, как они прорежутся.
- Здоровые молочные зубы необходимы ребенку для качественного развития навыков речи и правильного произношения звуков.
- Если родители не лечат ребенку кариес, это может привести к несвоевременной потере молочных зубов. Из-за этого другие зубы в ряду смещаются, постоянные начинают резаться в неправильном месте, что приводит к нарушению прикуса.
- Ранняя утрата молочного зуба может задержать прорезывание постоянного.
Вот почему так важно сохранить молочные зубы до тех пор, пока они не выпадут естественным путем. А сделать это можно только в том случае, если вовремя лечить как следует молочные зубки
После процедуры
В зависимости от травматичности процедуры зуба пациент может некоторое время чувствовать небольшое опухание в области удаления. Для снятия опухоли следует прикладывать к щеке лед.
После того, как зуб удален, в лунке остается сгусток крови, являющийся важной частью процесса заживления. Поэтому, чтобы не сорвать его, первые несколько суток не следует сплевывать или полоскать рот
Стоит также воздержаться от употребления слишком горячей пищи.
Самое часто осложнение после удаления зуба – сухая лунка. Она образуется, если сгусток крови в лунке сдвинулся, либо вообще не образовывался. Симптомы сухой лунки – тупая или острая боль спустя несколько дней после процедуры. Для лечения на лунку накладывается вата с лекарством и держится там до исчезновения симптомов.
После удаления зуба в течение нескольких дней следует обязательно соблюдать некоторые меры предосторожности для предотвращения осложнений:
- Не следует заниматься делами, которые требуют значительного напряжения или усилий.
- Жевать пищу лучше зубами, расположенными как можно дальше от зоны удаления.
- Первые сутки стоит есть только мягкие и жидкие продукты, воздержаться от употребления горячего.
- Двое суток не следует курить или употреблять алкоголь.
- Первые сутки лучше не чистить зубы, затем некоторое время стоит пользоваться мягкой щеткой и стараться не попадать в лунку.
- Спустя 24 часа после удаления стоит очень аккуратно прополоскать лунку теплой подсоленной водой.
- В течение первых дней стоит воздержаться от полоскания рта очищающими растворами.
Почему необходима реставрация
Некоторые родители считают, что лечить и восстанавливать молочные зубы не нужно, ведь они все равно скоро выпадут. Есть даже практика просто вырывать зубы вместо лечения кариеса или реставрации, даже если терапия еще возможна. К сожалению, подобные действия приводят к очень неприятным последствиям.
Самая серьезная проблема – аномалии прикуса. Если выдернуть зуб или оставить его сколотым или разрушенным, то соседние зубные единицы начнут сдвигаться и постепенно весь зубной ряд примет неправильное положение. Причем сдвинуться как молочные, так и растущие вслед за ними постоянные зубы.
Аномалии прикуса
Кроме того, при отсутствующем или сколотом зубе неправильно распределяется жевательная нагрузка. Эмаль начинает быстрее стираться, и зачастую высокая нагрузка приходится на постоянные единицы.
Есть еще одна причина, по которой рекомендуется проводить реставрацию молочных зубов у детей. В юном возрасте детям очень важна уверенность в себе. Они хотят производить на сверстников хорошее впечатление, а сколы в передней части зубного ряда сильно портят внешний вид улыбки. Даже если ребенка не будут дразнить, он может потерять уверенность в себе и приобрести серьезные психологические проблемы.
ВАЖНО: Шестые, седьмые и восьмые зубы вырастают сразу постоянными – у них нет молочных предшественников
Показания к удалению молочного зуба
Показания к вмешательству определяет лишь специалист. Самостоятельно пытаться вырвать молочный зуб категорически запрещается, так как можно нанести ещё больший вред здоровью ребёнка. Основные показания к проведению процедуры включают:
-
задерживание рассасывания корня;
-
трудности при самостоятельном выпадении шатающейся единицы;
-
разрушение зубной коронки без своевременного лечения кариеса;
-
задержку выпадения при начале прорезывания постоянного;
-
свищ;
-
флегмону;
-
гайморит;
-
периодонтит.
Это довольно тяжёлые заболевания, при которых стоматологическое вмешательство обязательно.
Осложнения после удаления зуба у ребенка
Осложнений после удаления молочных зубов (если все сделано аккуратно), как правило, не бывает, к этому может привести неосторожность стоматолога во время операции. Осложнение после удаления зубов обычно возникает из-за травмирования лунок
Корни молочного зуба могут обломаться, а поиск и извлечение кусочков (в частности неосторожное движение стоматолога) может привести к повреждениям и сильным воспалительным процессам.
Также удаление зубов у детей может протекать с нарушением техники, что приведет к вывиху зачатка и воспалению, а в будущем рост постоянного зуба будет проблематичным. Если во время удаления произошел вывих зачатка, стоматолог должен предпринять все меры по его восстановлению. Реже удаление осложняется травмами кровеносных сосудов, повреждением прилегающих тканей, вскрытием пазух верхних челюстей.
Удаление зубов у детей, к сожалению, в некоторых случаях невозможно избежать. Чтобы избежать этого, необходимо следить за здоровьем ротовой полости ребенка, вовремя лечить кариес и другие заболеваний детских зубов.
[], []
Удаление сверхкомплектного зуба у ребенка
Сверхкомплектным зубом называют лишний по количеству в ротовой полости, который обычно расположен около центральных или боковых резцов, а также клыков. В среднем лишние зубы наблюдаются у 3% людей с аномалиями зубочелюстной системы.
Как правило, такой зуб растет на верхней челюсти уже во взрослом состоянии, в детском возрасте, когда у ребенка еще молочный прикус, такого рода зубы встречаются крайне редко. По форме они могут напоминать обычные, либо быть похожи на каплю, в некоторых случаях наблюдается связь между коренными и сверхкомплектными зубами.
Сверхкомплектный зуб нарушает целостность зубного ряда, также процесс роста зубов, поэтому рекомендуется их удалять пораньше, желательно сразу после обнаружения. Если сверхкомплектный зуб по форме напоминает обычный, то стоматолог может на свое усмотрение удалить тот зубик, который расположен в наименее благоприятном месте. Если лишний зуб не нарушает целостность зубного ряда, то его можно не удалять.
После удаления таких зубов в детском возрасте, нет потребности в дополнительной корректировке зубной аномалии, к которой привели такие зубки, но если удаление произошло в более позднем возрасте, то требуется консультация ортодонта.
Стадии кариеса у детей
Стадии заболевания точно так же, как и большинство форм, не зависят от возраста, они характеризуют степень поражения и глубину проникновения губительной микрофлоры:
- Пятно – она же начальная стадия. Обратимый процесс, при котором страдают верхние слои эмали, как правило, бормашина в лечении не требуется. Диагностируется сложно, необходимо современное оборудование и высокая квалификация стоматолога.
Часто несвоевременная диагностика приводит к тому, что у ребенка начинается множественная форма кариозных поражений. В таких случаях врачи прибегают к радикальным мерам, вплоть до удаления, если есть риск обширной инфекции.
Как влияет удаление молочных зубов на прикус
Опасным для прикуса удаление молочных зубов может быть в том случае – если постоянные еще не начали прорезываться. Длительное отсутствие зубной единицы приводит к тому, что соседние начинают сдвигаться, заполняя пустующее место. Когда начинают прорезываться постоянные зубы, им не хватает места. Это приводит к развитию различных дефектов прикуса.
Когда невозможно избежать удаления, рекомендуется ставить специальные искусственные коронки. Так можно избежать сдвижения зубов и изменения прикуса.
Помимо риска развития патологии прикуса у раннего удаления молочных зубов могут быть и другие последствия:
Нарушение артикуляции. Из-за этого нередко формируются дефекты речи, что может стать барьером в общении с окружающими
Для ребенка очень важно общение со сверстниками. Проблемы из-за дефектов речи могут стать предвестником психологических нарушений
Проблемы пищеварения. Из-за отсутствия зубных единиц затрудняется жевание, нарушается процесс обработки пищи в ротовой полости. Пережевывание – это важный этап в процессе пищеварения. Его нарушение может привести к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Нельзя самостоятельно удалять молочные зубы, даже если они подвижны. Экстракция – это хирургическое вмешательство. Удалять зубы должен опытный специалист.
В клинике Зууб.рф есть детское отделение. Здесь работают детские стоматологи-хирурги. Операция пройдет для вашего малыша комфортно и полностью безопасно.
Гипоплазия постоянных зубов у детей
Гипоплазия эмали может встречаться не только на молочных зубках, она может присутствовать и на постоянных , которые минерализуются со временем после прорезывания. Влиять на развитие заболевания может неполноценное питание малыша: это может быть некачественное искусственное вскармливание, либо менее питательное грудное молоко. Таким образом, кроха не дополучает достаточное количество минеральных веществ, что в дальнейшем может повлиять на крепость эмали будущих постоянных зубов.
- Гипоплазия постоянных зубов у детей может развиться на фоне отяжеленных инфекционных заболеваний в первые несколько лет жизни малыша, возможные аллергические заболевания, системные нарушения, ведущие к сбою обменных процессов в организме ребенка.
- Первоочередным фактором являются заболевания пищеварительной системы, эндокринной системы, нарушения работы почек и щитовидной железы. А гипоплазия эмали постоянных зубов у ребенка может проявляться как следствие данных заболеваний.
Гипоплазия зубов у детей лечится различными методами, главной задачей лечения является устранение причин, которые способствуют развитию гипоплазии: восстановление эмали и реставрация здоровой формы зуба, для того чтобы восстановить красоту улыбки и функциональность зуба.
Лечение проводится с помощью пломбирования и протезирования. В детском протезировании зуб ребенка не готовится под коронку, эмаль не шлифуется. Если уже развился кариес, тогда обязательно пораженные ткани убираются, и пломбируется зуб, перед протезированием.
Берегите свое здоровье и здоровье Ваших детей! Записаться на консультацию к специалистам в клинику легко, просто позвоните по номеру: +7 (351) 779-43-07
Противопоказания для удаления молочного зуба
Исключительным противопоказанием являются случаи, когда зуб находится в месте гемангиомы или злокачественной опухоли. В этом случае зуб должен быть удален с опухолью в стационаре.
Относительными противопоказаниями являются гингивит, стоматит, ОРЗ, ОРВИ, инфекционные заболевания. Лучше подождать пока ребенок выздоровеет. При заболеваниях внутренних органов, кровеносной, нервной системы, необходимо поучить консультацию педиатра, который наблюдает ребенка, чтобы уточнить возможность применения анестезии и удаления больного зуба. В основном врачи рекомендуют, чтобы ребенок был полностью здоров в это время.
Вместе с тем, нельзя откладывать удаление при таких воспалительных заболеваниях, как остеомиелит, периостит и других. В этом случае удаление лучше провести в стационаре.
