Что делать, если увеличены миндалины у ребенка младше года

Как лечить аденоиды (аденоидит) у ребенка?

Выбор тактики лечения аденоидов связан со степенью их увеличения (подробнее в других статьях), наличием местного воспаления (аденоидит) и с сопутствующими патологиями.

безоперационная терапия

• Интраназальные промывания – как с использованием изотонического солевого раствора, так и с применением антисептических растворов.
• Антибактериальная терапия – местное или внутреннее применение антибиотиков, в случае острого аденоидита.
• Противовоспалительная терапия – использование гормональных и противовоспалительных препаратов.
• Физиотерапевтические методы – для профилактики рецидивов как аденоидита, так и сопутствующих патологий верхних дыхательных путей (см. фото).

Насколько эффективно такое лечение? Конечно в начальных стадиях заболевания, оно может оказаться достаточно действенным, но в случае тяжелого течения – не рекомендуется из-за длительности и риска тяжелых осложнений.

Удаление аденоидов или хирургическое лечение, конечно же, проводится в условиях стационара. Решение об операции принимается только после дополнительного обследования (не только из-за исключения противопоказаний), так как возможно потребуется дополнительное вмешательство (например, при сопутствующем гайморите) – лучше это делать одномоментно.

В данном случае выбор методики аденотомии (операции по удалению аденоидов) основан на оснащенности медицинского учреждения, а так же предпочтений специалиста.

В рамках своей практики используется эндоскопическая аденотомия. Как и все эндоскопические хирургические методы, особенно в оториноларингологии – обладает наименьшим травмирующим эффектом для пациентов

Согласитесь это важно, особенно для ребенка. А дополнительное использование лазерной коагуляции, не только снижает риск послеоперационных осложнений, но и сводит к минимуму риск повторного увеличения аденоидов

Дополнительным преимуществом этого метода является быстрый восстановительный период – как правило, уже через сутки после операции возможен переход на нормальный режим питания.

Лечение тонзиллита у детей

Учитывая сложность воспаления и возможность развития осложнений, заниматься самолечением дома, обращаясь к народной медицине, не целесообразно, а безопасность такой терапии под сомнением.

Поэтому ребенка с симптомами тонзиллита необходимо показать специалисту, который сможет поставить точный диагноз на основе осмотра, анамнеза и назначить соответствующее форме болезни лечение.

Антибиотики

Как привило, при условии бактериальной этиологии ангины требуется проведение дополнительного лабораторного исследования, которое позволит выявить возбудителя. Исходя из этого, врач пропишет активный в отношении данного микроба антибиотик.

Тем не менее, антибиотики могут привести к нарушению микрофлоры кишечника и его дисбактериозу. Чтобы предотвратить это, детям, больным тонзиллитом, назначают пробиотики (например, Линекс или Бифиформ).

Физиотерапия

При отсутствии белого налета показаны методы физиотерапевтического воздействия, например, УВЧ-терапия или облучение ультрафиолетом

Очень важно довести лечение тонзиллита до конца. Это позволит избежать осложнений и предупредить рецидивы болезни

Местная терапия

Местная терапия заключается в полоскании горла отварами шалфея или ромашки. В этом плане также хорошо помогает фурацилин, таблетки которого растворяются в кипятке. Такой отвар нужно остудить, использовать только в теплом виде. Если ребенок не может полноценно выполнить процедуру или боится это сделать, можно придумать увлекательную игру, одним из этапов которой станет полоскание.

Обратите внимание на режим. Больному ребенку необходимы покой и обильное теплое питье, которое поможет справиться с интоксикацией

Обычно это чай с лимоном или компот.

Читать еще: Увеличенные миндалины, Удаление миндалин.

Источники

1. Пальчун В.Т. Оториноларингология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа,2016.

2. Карпищенко С.А., Свистушкин С.М. Хронический тонзиллит и ангина. Иммунологические и клинические аспекты. СПб.: Диалог,2017.

3. Лукань Н.В., Самбулов В.И., Филатова Е.В. Консервативное лечение различных форм хронического тонзиллита. Альманах клинической медицины, 2010, 23: 37-41.

4. Белов, Б.С., Щербакова М.Ю. А-стрептококовый тонзиллит: современные аспекты. Педиатрия. 2009, 88(5): 127-135.

5. Туровский А.Б, Колбанова И.Г. Хронический тонзиллит — современные представления. Доктор.РУ, 2009, 49(5): 16-21.

Откуда берётся тонзиллит?

Болеть не хочет никто, разумеется. Поэтому возникает резонный вопрос, что провоцирует хроническое воспаление миндалин?

К нам приходят пациенты, которые при появлении первых симптомов ангины полагали, что можно вылечивать заболевание в домашних условиях: сами назначали себе лекарства, кто-то выбирал нетрадиционные методы лечения, кто-то просто бездействовал, свято веря, что пройдёт само. Но сама по себе ангина не проходит. Болезнетворные микроорганизмы обживаются в гландах, периодически давая о себе знать проявлением неприятных симптомов — так и развивается хроническая форма.

Другими провоцирующими болезнь факторами могут выступать:

• хронические заболевания носоглотки, ушей или ротовой полости — например, во время обострения хронического синусита инфекционные гнойные массы могут легко попасть на поверхность гланд, выступая катализатором нового воспаления;
• снижение защитных функций гланд, когда их внутренних резервов не хватает для того, чтобы справиться с большим количеством болезнетворных микроорганизмов; в результате вирусы и бактерии накапливаются в толще миндалины и активно там размножаются;
• неблагоприятные условия труда и жизнедеятельности — загазованный, запыленный воздух, наличие вредных веществ во вдыхаемом воздухе — всё это ещё одна из причин развития воспаления и появления гнойных пробок в миндалинах;
• наследственность — если кто-то из родителей имеет в своём анамнезе этот диагноз, то с большой вероятностью болезнь передастся ребёнку; поэтому важный момент при планировании беременности — пройти полноценное курсовое лечение тонзиллита в лор — клинике;
• вредные привычки — курение и злоупотребление алкоголя снижают иммунитет и провоцируют обострение заболевания;
• эмоциональное перенапряжение, длительное пребывание в стрессовых условиях — не зря говорят, что все болезни от нервов; хронический тонзиллит ещё одно тому подтверждение;
• несоблюдение режима труда и отдыха: переутомления, недосыпание, отсутствие чёткого режима — шаг на пути к хроническому воспалению.

Чтобы своевременно начать лечение заболевания, необходимо уметь распознавать первые признаки болезни.

Профилактика

В качестве мер профилактики, а также после перенесенного приступа рекомендуется:

• укреплять иммунитет;
• выполнять умеренные физические нагрузки;
• использовать галотерапию и климатотерапию (пребывание на море и в горах);
• использовать очистители воздуха;
• придерживаться диеты с исключением высокоаллергенных продуктов и продуктов, содержащих консерванты и химические добавки.

Если вас беспокоят проблемы с дыханием любого рода – мы всегда готовы оказать помощь, поставить правильный диагноз и незамедлительно начать лечение. Звоните и записывайтесь в «Клинику уха, горла и носа»!

Чем опасны аденоиды?

Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.

Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).

Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.

Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.

К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.

Лечение

Вылечить хронический тонзиллит сложно, но возможно. Главное правило — терапия должна быть системной, последовательной и настойчивой.

Чаще всего ребенку показано консервативное лечение. К нему относятся различные полоскания, орошения миндалин. Если виновником тонзиллита является бактерия, ребенку могут быть назначены антибиотики. Правда, это должно произойти строго после того, как будут готовы анализы на бакпосев из больного горла. Только узнав, какой именно микроб «повинен» в заболевании, врач сможет подобрать антибактериальный препарат, который будет действовать на данного конкретного возбудителя.

Среди антисептиков врачи довольно часто рекомендуют раствор люголя. Евгений Комаровский призывает родителей отказаться от использования этого препарата, поскольку он малоэффективен, как и большинство других антисептиков при хроническом тонзиллите. Кроме того, раствор люголя может быть чрезвычайно опасным для детского организма, так как йод, который содержится в нем в больших количествах, может вызвать нарушения в функции щитовидной железы.

Евгений Комаровский утверждает, что все антисептики, которыми могут посоветовать обработку миндалин, никакого существенного влияния на процесс выздоровления не оказывают. Если источник воспаления найден и он — бактериальный, то лечить надо антибиотиками. Если во всем виноваты вирусы, то специфического лечения медикаментами не требуется.

В любом случае, родители должны бросить все силы на укрепление местного иммунитета, ведь лучшего лекарства, чем собственная слюна, для ребенка при хроническом тонзиллите не существует. Чтобы слюна не пересыхала, Комаровский, рекомендует:

• провести санацию полости рта, посетив стоматолога;
• следить за питьевым режимом – ребенок с таким недугом должен много и часто пить теплые напитки;
• привести в порядок микроклимат в квартире. Местный иммунитет будет работать как надо, а слюна не будет пересыхать, если малыш не будет дышать сухим воздухом и спать в комнате с тремя обогревателями и закрытой наглухо форточкой. Лучшие условия — температура воздуха- 18-20 градусов, относительная влажность воздуха — 50-70%;
• чаще гулять на свежем воздухе, из дома убрать все вещи, способные накапливать пыль и загрязнять воздух — мягкие игрушки, ковры, книги, которые хранятся не за плотно закрытыми дверцами шкафа;
• не использовать бытовой химии с содержанием хлора.

Показания к операции немногочисленны: серьезные осложнения со стороны внутренних органов, полное прекращение выполнения защитных функций миндалинами. Операция не относится к разряду сложных, восстановительный период проходит довольно быстро. Прогнозы после нее чаще всего благоприятные.

Подробнее об удалении миндалин у детей при тонзиллите и о самом заболевании расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Методы лечения хронического тонзиллита

Победить хронический тонзиллит очень важно: в противном случае сохраняется постоянный источник инфекции и интоксикации всего организма, не говоря уже об угрозе тяжёлых аутоиммунных осложнений.

Домашними методами можно ослабить остроту симптомов, но добиться полного излечения затруднительно. Тонзиллит – слишком сложное по своей природе и характеру протекания заболевание. Поэтому при подозрении на хронический тонзиллит необходимо обратиться к врачу.

В первую очередь следует провести комплексное обследование, позволяющее определить возбудителя и стадию развития заболевания.

Перед лечением тонзиллита необходимо устранить другие источники инфекции – вылечить кариозные зубы, воспалительные процессы в носу и придаточных пазухах носа. Если Ваш ребёнок часто болеет ангинами, то весьма вероятно, что кто-то из членов семьи является носителем инфекции. В этом случае имеет смысл пройти обследование всей семьёй.

С жалобами, соответствующими симптомам хронического тонзиллита, Вы можете обратиться к врачу общей практики (семейному врачу или терапевту) или к профильному специалисту – отоларингологу (ЛОРу).

Детский приём ведут квалифицированные врачи-педиатры и ЛОР-врачи.

Поликлиники «Семейного доктора» располагают необходимым оборудованием и штатом квалифицированных специалистов для проведения обследования, установления диагноза и выполнения всех процедур в соответствии с назначенным курсом лечения, а в случае потребности в хирургическом лечении – для совершения операций.

В лечении хронического тонзиллита используются: 

Промывание лакун миндалин

Курс лечения хронического тонзиллита, как правило, предусматривает промывание лакун миндалин с помощью вакуум-дренажа. Во время промывания используются различные противовоспалительные препараты, которые проникают глубоко в ткани, уничтожая микроорганизмы, размножающиеся в миндалинах.

Физиотерапия

Параллельно с промыванием миндалин могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (лечение коротковолновым ультрафиолетовым излучением, магнитолазерная терапия, фонофорез).

Антибактериальная терапия

Если хронический тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, проводится лечение антибиотиками.

Хирургическое лечение

Если воспалительный процесс зашёл достаточно далеко, используются хирургические методы лечения. В АО «Семейный доктор» Вы можете воспользоваться современным методом лазерной тонзиллотомии. Лазерная тонзиллотомия – это высокоэнергетическое воздействие на нёбные миндалины, при котором удаляется лишь поражённая часть миндалин

Сами миндалины, по возможности, сохраняются, что очень важно для иммунной системы. В самых тяжёлых случаях миндалины удаляются полностью.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Вводная информация о странице “Аденоиды у ребенка”

Несмотря на то, что в предыдущих материалах я уже описывал определение, причины, особенности протекания, и симптоматику увеличенных аденоидов – эта страница объединяет все имеющиеся данные, дополненные новыми сведениями из доказательной медицины.

Так же убежден в необходимости выделить данную патологию с учетом возраста, так как аденоиды могут возникать и у взрослых. Этому будет в дальнейшем посвящен дополнительный материал из-за своих особенностей как клиники, так и лечения.

Заранее признателен за вопросы, заданные Вами в онлайн чате или на странице сервиса: “Яндекс.Знатоки”.

Причины флегмонозной ангины

Причиной возникновения флегмонозной ангины является бактериальная инфекция. Флегмонозную ангину могут вызывать разные бактерии, но чаще всего — гемофильная палочка и стрептококк, особенно гноеродный стрептококк (Streptococcus pyogenes).

Точно не известно, почему появляется инфекция, вызывающая флегмонозную ангину, однако наиболее распространенная теория гласит, что абсцесс (скопление гноя) образуется после тяжелого, нелеченного или не полностью вылеченного острого тонзиллита (ангины).

Другая теория о причинах возникновения флегмонозной ангины касается желез Вебера. Железы Вебера вырабатывают секрет и расположены непосредственно над миндалинами. Они удаляют из миндалин и окружающей области продукты распада, например омертвевшие ткани.

При нарушении функции желез Вебера, накопившиеся вокруг миндалин продукты распада не выводятся, что может привести к отеку канальцев, по которым происходит отток из желез. Это создает благоприятные условия для развития инфекции, которая в свою очередь может вызвать абсцесс.

Факторы, которые могут увеличить риск развития флегмонозной ангины после воспаления горла:

Лечение

Лечение подразумевает выявление и устранение причин, а также активирование иммунных сил организма. При первой и второй форме болезни врач назначает лекарства. Область поражения обрабатывают специальными составами. С помощью татина делают смазывание миндалин и/или полоскания. При индивидуальной непереносимости назначение препарата противопоказано.

Антиформин является антисептическим средством, которое при гипертрофии миндалин применяется для полоскания. Нитрат серебра имеет противовоспалительное и вяжущее качество. Смазывают миндалины 0,25-2% раствором данного средства. Противопоказаний к применению нет.

Для лечения гипетрофии миндалин актуальны лимфотропные, антивирусные и антимикробные лекарства. Среди них — умкалор. Его принимают за 30 минут до еды с небольшим объемом воды. Детям от 1 до 6 лет назначается 10 капель лекарства, принимать нужно 3 раза в день. Для пациентов 6-12 лет нужна доза менее 20 капель, прием также 3 р/сут. Больным 12 лет и старше назначают дозу от 20 до 30 капель. Курс лечения в основном 10 суток. Симптомы исчезают, но лекарство нужно принимать еще 2-4 дня.

Лимфомиозот назначается детям по такой схеме: 10 капель, 3 р в сутки. Курс назначит ваш лечащий врач. Препарат не имеет побочных действий. Тонзилгон сделан из растительных компонентов. Выпускается в таких формах: таблетки и водно-спиртовой экстракт мутноватого желто-коричневого оттенка. Применяется ингаляционно. Может отмечаться индивидуальное неприятие ЛС.

Тонзилотрен выпускается в таблетках, которые нужно держать во рту до полного рассасывания. При серьезных проявлениях гипертрофии курс такой: в течении 2-3 дней каждые 2 часа малыш должен принимать 2 таблетки. Курс длится максимум 5 дней. При менее острых проявлениях пациентам 10-14 лет препарат назначается в количестве 2 таблетки 2 раза в день. Детям до 10 лет препарат не назначается. При исчезновении симптомов за 3 дня лекарство больше не нужно принимать, если симптомы остаются, нужно пройти 5-дневный курс. В случае рецидива продолжительность лечения можно довести до 2-3 недель, разбив на несколько курсов. Противопоказания к приему тонзилотрена включают беременность, кормление грудью, почечную и печеночную недостаточность.

Немедикаментозное лечение

Актуальна озонотерапия, то есть дыхание озоном на протяжении определенного врачами времени. Больным могут назначить лечение в бальнеогрязевых или климатических санаториях. Другие доступные методы:

• Вакуумгидротерапия
• Ультразвуковая терапия
• Пелоидотерапия
• Ингаляции маслами и отварами трав с антисептическим эффектов, грязевыми растворами, минеральными водами
• УВЧ и СВЧ
• Кислородные коктейли
• Электрофорез

Хирургические методы

Если выше перечисленные лекарства и немедикаментозные методы не дали эффекта, и болезнь может хронизироваться, то врач назначает тонзиллотомию. Это хирургическое вмешательство, при котором удаляют часть измененной лимфоидной ткани. Для операции нужен общий наркоз. Актуален также метод тонзилэктомии, когда резекция миндалин проводится полностью. Сегодня эту операцию назначают в крайне редких случаях, потому что, если удалить миндалины целиком, разрывается Вальдейеровое кольцо, инфекция свободно поступает в организм, не задерживаясь на миндалинах.

Народные средства лечения

Существует множество народных средств лечения гипетрофии миндалин:

• полоскание рта после еды отварами трав (ромашка, мята, кора дуба, цветы календулы, шалфей)
• делают натуральную мазь: смешивают сок алоэ и мед в пропорциях один к трем, этой смесью мажут увеличенные миндалины
• орган смазывают соком алоэ, чуть разбавленным водой
• горло полощут раствором морской соли. Готовят его так: берут 1 ст воды комнатной или чуть боле теплой температуры, размешивают в нем 1-1,5 ч л соли
• полоскание горла отварами листьев ореха
• смазывание миндалин маслом прополиса. Его можно сделать самостоятельно: берем 3 части растительного масла и 1 часть прополиса, на протяжении 45 мин греют с помешиванием на водяной бани или в духовке, дают настояться, после чего процеживают. Хранить нужно в прохладном месте
• смазывание миндалин маслом облепихи, миндаля, абрикоса

Методы удаления аденоидов

Инструментальный метод удаления аденоидов

Для удаления аденоидов нужен специальный скальпель – аденотом Бекмана. Аденотом вводят в носоглотку, устанавливают его таким образом, чтобы вся ткань, подлежащая удалению, вошла в кольцо аденотома. И аденоид срезается. Кровотечение останавливается самостоятельно в течение нескольких минут. Преимущество операции — проведение под местной анестезией и в амбулаторных условиях. Минус — удаление производится «в слепую», то есть, срезая ткань, врач не имеет возможности увидеть полость носоглотки, а значит проконтролировать остались ли частички аденоидной ткани, которые могут привести к повторному разрастанию (рецидиву).

Радиоволновой метод удаления аденоидов

Операция выполняется с помощью прибора Сургитрон с насадкой для удаления аденоида – радиоволновой аденотом. Радиоволновой аденотом срезает аденоид единым блоком, как при классической операции, но при этом радиоволна коагулирует (прижигает) сосуды, поэтому кровотечение при такой операции сводится к минимуму. Плюсом методики является уменьшение кровопотери во время операции и уменьшение риска кровотечения в послеоперационном периоде.

Удаление аденоидов лазером

Одно из современных достижений в области хирургии — использование лазера. Под воздействием лазерного излучения происходит повышение температуры ткани и испарение из нее жидкости. Этот метод является бескровным. Однако он имеет недостатки – время операции значительно увеличивается, может происходить нагревание и здоровых тканей в зоне воздействия лазера.

Удаление аденоидов шейвером (микродебридером)

Микродебридер – инструмент с вращающейся головкой и лезвием на конце

С его помощью аденоид измельчается, а после аспирируется в резервуар отсоса, что также позволяет быстро и полностью удалить аденоидные вегетации, при этом, не повреждая здоровую слизистую носоглотки, это важно, так как в противном случае возникает кровотечение, а в дальнейшем образуются рубцы. Операция с помощью микродебридера проводится под наркозом с эндоскопическим контролем

Это наиболее прогрессивный метод аденотомии, при котором риск рецидива минимален.

На фото ведущий врач клиники Оганесян Тигран Сергеевич с помощью шейвера проводит манипуляцию в рамках операции по удалению аденоидов у ребенка под общим наркозом комбинированным методом.

В нашей клинике используется комбинированный метод удаления. Мы используем преимущества каждого из вышеперечисленных методов, это дает большую эффективность, операция проходит значительно быстрее, снижается риск осложнений, а послеоперационный период для ребенка протекает намного легче.

Что происходит при тонзиллите?

Размножение возбудителей в подслизистом слое и в криптах (естественных каналах-углублениях на поверхности миндалин) приводит к воспалительному отеку тканей и гнойно-некротическому процессу. Выделяемые бактериями токсины действуют на головной мозг, сердце и стенки сосудов, способствуют интоксикации и поддерживают лихорадку.

При осложненном течении заболевания воспаление распространяется на клетчатку вокруг миндалины и в окологлоточное пространство. Если же возбудитель попадает в кровеносное русло, говорят о генерализации инфекции и развитии сепсиса. Но опасность повторяющихся или неадекватно леченых ангин – это не только риск развития гнойных осложнений.

При хроническом и рецидивирующем воспалении образуются циркулирующие в крови иммунные комплексы. Это способствует аллергизации и стимулирует протеолитическую активность макрофагов. Под действием их ферментов клеточные белки приобретают антигенные свойства. А вырабатываемые аутоантитела проявляют агрессию к миокарду, синовиальным оболочкам и к другим тканям. Поэтому хронический тонзиллит может осложняться ревматизмом, нефритом и прочими заболеваниями с аутоиммунным механизмом.

К вопросу о вредности рентгеновского облучения.

Здесь всё зависит от дозы. Естественный радиационный фон на поверхности нашей планеты не опасен для здоровья. В городе этот фон несколько выше. Суммарная средняя годовая доза по Москве составляет 3 мЗв в год, допустимая – 15 мЗв. Однократное облучение при соблюдении принятых норм для любых диагностических исследований абсолютно безопасно. Опасно «накопление дозы» при повторном облучении. И за этим нужно следить. Именно поэтому в нашей клинике нельзя только по собственному желанию сделать рентгеновское исследование. Технический прогресс позволяет на каждом новом поколении аппаратов снижать необходимую дозу. При томографии доза лучевой нагрузки составляет от 1 до 7 мЗв, а при рентгенографии носоглотки на современном оборудовании – 0,8-1 мЗв. Таким образом, вы в городе набираете больше в несколько раз.

Болезнь «рука-нога-рот»

Название этого заболевания происходит от английского Hand, Foot, And Mouth Disease, HFMD 

Что нужно знать о болезни рука-нога-рот

Болезнь рука-нога-рот (HFMD) вызывается вирусом Коксаки, из семейства энтеровирусов. HFMD чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет, однако заболеть этой инфекцией могут люди любого возраста. Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой), и красными пятнами с пузырьками в центре. Чаще всего сыпь при HFMD располагается во рту (язык, десны), на руках и ногах (отсюда название болезни), 

но может поражать также ягодицы, особенно перианальную область, и проявляться единичными элементами на любом участке тела. Как правило, HFMD длится около 10 дней, подъем заболеваемости обычно приходится на осень. Ваш ребенок не может заразиться HFMD от животных. 

Лечение болезни рука-нога-рот

Не существует противовирусных препаратов, способных подавлять энтеровирусы. Организм справляется с этим заболеванием самостоятельно. Суть лечения сводится к облегчению симптомов ребенка, профилактике обезвоживания и выявлении осложнений. 

Лекарства

Вы можете давать вашему ребенку препараты на основе ибупрофена или парацетамола, для снижения лихорадки и облегчения боли во рту. Посоветуйтесь со своим врачом об оптимальной дозе и методе введения препарата. 

NB! Никогда не давайте вашему ребенку аспирин, без разрешения врача — так как аспирин провоцирует развитие крайне тяжелого заболевания — синдрома Рейе. 

Встречаются рекомендации о применении гелей с лидокаином для местной анестезии язвочек и воспалений во рту. 

Режим игры и отдыха

Если ваш ребенок чувствует себя уставшим или больным — позвольте ему отдыхать как можно больше. Если же ваш ребенок имеет игривое настроение, энергичен и весел — не настаивайте на отдыхе, пусть играет и проводит день в своем обычном режиме. 

Диета

Если у вашего ребенка есть болезненные язвы в полости рта, он, скорее всего, станет меньше есть или полностью откажется от еды и питья

Важно не только обезболивать ребенка, но и предлагать ему мягкие, пюреобразные, легкоусвояемые продукты, не раздражающие слизистую рта. К ним относятся йогурты, пудинги, молочные коктейли, желе, пюре и тд

Будет лучше, если эти продукты будут прохладными, или комнатной температуры — но не горячими. 

Не давайте ребенку острых, соленых и кислых продуктов. Не давайте цитрусовые соки и газированные напитки. Эти жидкости могут усилить боль во рту вашего ребенка. Предлагайте пить из чашки, а не из бутылки — так как отрицательное давление при сосании также усиливает боли и способствует травме слизистой и кровотечению. Пить через соломку — безопасно, поэтому она может стать полноценной альтернативой бутылочке, особенно при афтах на губах и кончике языка. 

Школа и детский сад

Ваш ребенок может вернуться в детский коллектив сразу после стихания лихорадки и общего недомогания, и после исчезновения элементов сыпи. До этого периода выход в школу нецелесообразен, так как ребенок может быть заразен для окружающих. 

Свяжитесь с вашим врачом, если: 

• Пузырьки наполнились гноем или стали резко болезненными. Это может быть признаком вторичной инфекции. 
• Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, и полностью отказывается от еды и питья. 

Обратитесь к врачу немедленно, или вызовите скорую помощь, если: 

1. Ваш ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Об обезвоживании можно говорить, если: 

• Ребенок не мочился более 8 часов 
• У младенца прощупывается резко впавший родничок на голове 
• Ребенок плачет без слез 
• Его губы потрескались и сухие. 

1. У ребенка имеется ригидность затылочных мышц (сложность в приведении подбородка к груди), сильная головная боль, или боли в спине, и эти симптомы сочетаются с лихорадкой выше 38° C. []

Классификация

Острый тонзиллит (ангина) или первичное воспаление может протекать в катаральной, лакунарной, фолликулярной, реже некротической форме. Вторичное острое воспаление небных миндалин чаще всего возникает на фоне имеющихся воспалительных или инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, брюшного тифа, мононуклеоза, а также лейкозов,

Хронический тонзиллит – это длительный воспалительный процесс в гландах, с редкими или постоянными рецидивами болезни. Обострения могут быть  вызваны как вирусами или бактериями, так и на фоне ОРВИ, заболеваний зубов, общего снижения иммунитета.