На какую компенсацию можно рассчитывать в случае осложнений?
Фото Михаил Джапаридзе/ТАСС
В случае осложнений после вакцинации гражданину положена социальная поддержка, в том числе государственные единовременные пособия, ежемесячные денежные компенсации, пособия по временной нетрудоспособности, рассказала Полина Габай.
Единовременное пособие составляет 10 000 рублей, а в случае смерти гражданина его родственники получат 30 000 рублей. Гражданин, признанный инвалидом вследствие поствакцинального осложнения, имеет право на ежемесячную денежную компенсацию в размере 1000 рублей.
Существует особый перечень осложнений, дающих право на получение единовременного пособия. «К их числу относятся анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, энцефалит, поражения центральной нервной системы и т.д.», – уточнила Полина Габай.
Однако на поддержку государства можно рассчитывать лишь в том случае, если осложнения наступили от профилактических прививок, внесенных в национальный календарь, или от вакцинации по эпидемическим показаниям.
До включения прививки от ковида в национальный календарь профилактических прививок или в календарь прививок по эпидемическим показаниям (утвержденный приказом Минздрава № 125н) государственные единовременные пособия за осложнения после нее выплачиваться не будут, считает Полина Габай.
Впрочем, за вызванные вакцинацией осложнения несут ответственность учреждение, где ставили прививку, фармацевтическая компания, которая произвела вакцину, и институт, разработавший этот препарат, напомнила Юлия Стибикина. «Доказать в суде причинно-следственную связь между вредом здоровью и прививкой бывает очень сложно, – сказала она. – Но если это удается, пациент может получить компенсацию как морального вреда, так и материальных затрат на дополнительное лечение и реабилитацию.
Обычно в делах, связанных с медициной, суммы компенсаций морального вреда разнятся от нескольких сот тысяч до нескольких миллионов рублей. С поствакцинальными осложнениями я сталкивалась всего один раз, тогда истцу взыскали около 800 тысяч рублей.
Что касается возмещения расходов на дополнительное лечение и реабилитацию, то здесь суды обычно задаются вопросом, была ли возможность у пациента получить все это бесплатно в рамках ОМС».
Нормативные акты, регулирующие вакцинацию
Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 № 157-ФЗ.
Постановление Правительства РФ от 15.07.1999 г. № 825 (утверждает перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок).
Постановление Правительства РФ от 02.08.1999 № 885 (утверждает перечень поствакцинальных осложнений, дающих право на получение государственного единовременного пособия).
Приказ Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (утверждает перечень необходимых профилактических прививок).
«МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания» (утвержденный Главным государственным санитарным врачом перечень противопоказаний к вакцинации от конкретных инфекционных заболеваний).
Постановление Правительства РФ от 27.12.2000 № 1013 (утверждает порядок выплаты государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений).
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гам-КОВИД-Вак.
Календарь прививок для малыша
- Самая первая вакцинация проводится, когда новорожденному исполняется 12 часов. Ребенку делают прививку от гепатита В.
- С 3 по 7 день ребенка прививают от туберкулеза вакциной под названием БЦЖ..
- Как только ребенку исполняется один месяц (30 дней), проводят вторую вакцинацию от гепатита В.
- В три месяца ребенка нужно вакцинировать сразу против четырех болезней: коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита. Однако на самом деле ему сделают только две прививки (или даже одну — «тетракок»): первая — против дифтерии, столбняка и коклюша (например, вакциной АКДС) и вторая — против полиомиелита.
- В четыре с половиной месяца делают то же самое, что и в три.
- В шесть месяцев то же самое, что и в четыре с половиной. Кроме того, в третий раз вакцинируют от гепатита В.
- Когда ребенку исполняется один год, пора делать прививку от кори, краснухи и паротита (свинки) (одна вакцина).
- В полтора года делают ревакцинацию от коклюша, дифтерии, столбняка, а также вводят вакцину от полиомиелита.
- В 20 месяцев — очередная ревакцинация от полиомиелита.
- Следующие прививки нужно делать только в 6 лет. Ребенку вводят очередную порцию вакцины против кори, краснухи и паротита.
- В 7 лет: первая ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ), вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДС).
- В 13 лет прививки делают выборочно. Если ребенку не были сделаны вовремя прививки от гепатита В, самое время заняться этим сейчас. Прививку от краснухи в 13 лет делают только девочкам.
- В 14 лет — очередная ревакцинация против дифтерии и столбняка, полиомиелита, туберкулеза.
- Не стоит забывать, что потом вы должны ревакцинироваться от дифтерии и столбняка каждые десять лет с момента последней прививки.
Надо ли делать прививки, решать только вам. Но, если заботитесь о здоровье и безопасности своего малыша, рекомендуем не игнорировать эффективные профилактические меры. Обязательно ознакомьтесь с календарем по месяцам
Ведь не менее важно сделать до года АКДС, прививку против кори, паротита и краснухи, вакцинацию от полиомиелита. Все прививки делаются под наблюдением родителей, которые имеют полное право изучить целостность упаковки с вакциной и ее сроки годности
Похожие посты
Оставить комментарий
Принципы и цели вакцинации
На сегодняшний день ветряная оспа (ветрянка) является одной из самых заразных и распространенных инфекций в мире – ею заболевают почти все дети или молодые взрослые. Помимо вакцинации нет никаких контрмер по борьбе с распространением ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции общине. Одновременное введение в организм человека прививки против ветряной оспы и других вакцин в разные места и разными шприцами безопасно и эффективно, как и при иммунизации теми же вакцинами с интервалом в несколько недель.
Однако для того, чтобы вызвать такой же иммунный ответ, как и в случае применения моновалентной прививки, доза компонента против ветряной оспы должна быть увеличена (в случае его включения в тетравалентную вакцину в комбинации с вакциной против кори-паротита-краснухи). С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальный возраст для прививки от ветрянки детям – 12-24 месяца.
Младенец в семье
Ближайшее окружение младенца, если не позаботилось о вакцинации на этапе планирования беременности и во время нее, должно восполнить этот пробел.
Основной источник инфекционных заболеваний для ребенка — это именно домашние контакты: родители, старшие братья, сестры, бабушки и дедушки. Чем меньше вокруг младенца восприимчивых к инфекциям людей, тем меньше шансов, что они принесут эти болезни к себе домой, заразившись где-то вне семьи и заразив потом своих домочадцев.
Именно в этом и заключается «кокон» — все, кто окружают младенца, должны быть привиты от того, что угрожает его здоровью и от чего он пока не защищен или защищен не полностью. Так что рекомендация стандартная — проверить, что из прививок у вас сделано, а что нет
Если в семье есть старшие дети подросткового возраста, то особое внимание следует уделить менингококковой инфекции. Подростки, как и студенты, имеют больше шансов заразиться и заразить потом новорожденного, для которого эта инфекция ввиду незрелости его иммунной системы с большой вероятностью обернется последствиями вплоть до летального исхода
ШТАММЫ-МУТАНТЫ НАСТУПАЮТ
— Судя по откликам в соцсетях, некоторые люди пока не прививаются, поскольку сомневаются: а будут ли работать нынешние вакцины против новых вариантов коронавируса? Ведь в России уже зафиксированы и британский, и южноафриканский штаммы. Вдруг для защиты от них понадобится «переделка» прививок? Может, уже лучше ее дождаться?
— Безусловно, исследования штаммов коронавируса на территории нашей страны идут постоянно, Роспотребнадзор за ними следит, — поясняет Николай Малышев. — Пока все новые штаммы это единичные завозные случаи. И основная применяемая сейчас у нас вакцина «Спутник V» так или иначе остается эффективной.
Даже если ее работоспособность чуть снизится при широком распространении штаммов-мутантов, скорее всего, она все равно останется на приемлемом уровне, считает профессор Малышев. ««Мы ведь знаем, что ряд зарубежных широко используемых прививок имеют эффективность в районе 70%, а у «Спутника» она 92%. Так что даже в случае некоторого снижения защита все равно останется серьезной», — обнадеживает эксперт.
Прогноз в отношении оспы
И, наконец, об оспе. Возможно ли возвращение болезни, если младенцам перестанут делать прививки?
Увидим ли мы вновь опустошение, как в допрививочные времена? Сомнительно, чтобы власти
действительно ожидали это сегодня, несмотря на пророчества, которые в прошлом делали с большой
уверенностью.
Кратко можно охарактеризовать нынешнее положение так: в Лейстере за 62 года, прошедшие с тех
пор, как отказались от прививок младенцам, случились только 53 смерти от оспы, а за последние 40
лет — только две. Более того, опыт Лейстера подтвердился, и решительно подтвердился по всей
стране. Вакцинация неуклонно снижается с тех пор, как была введена статья «по соображениям
совести», и к настоящему времени почти две трети новорожденных не привиты. Однако смертность
от оспы также несколько снизилась. За четырнадцать лет с 1933 по 1946 год случилось только 28
смертей в популяции, охватывающей около 40 миллионов человек, и среди этих 28 не было ни одного
младенца в возрасте до года. Попутно следует отметить, что за тот же период, как признано
официально, произошло не менее 51 смерти от «вакцинии, других последствий вакцинации и поствакцинального энцефалита».
Если бы были привиты все новорожденные дети, эти показатели, очевидно, были бы намного выше.
Несомненно, что условия жизни в нашей стране — здравоохранение, санитария, уровень жизни,
называйте их как хотите, — очень изменились, помимо введения прививок, так что нынешние
условия больше не являются благоприятными для значительного распространения оспы. Кстати, можно
отметить, что другие инфекционные болезни, которые когда-то приводили к очень высокой смертности в
нашей стране, — скарлатина, брюшной тиф, сыпной тиф — показали столь же резкое снижение
смертности, что и оспа, но пока никто не тревожится, что эти болезни вернутся к своей прежней
смертности, и не было никаких прививок, которые могли бы привести к снижению заболеваемости.
Для тех, кто все еще опасается последствий отмены обязательная вакцинации, всегда есть
утешительная мысль: если натуральная оспа снова вторгнется в нашу страну в серьезных масштабах и
когда-нибудь действительно выйдет из-под контроля, у нас есть против нее козырная карта,
отсутствующая для других эпидемических болезней: чрезвычайная массовая вакцинация всего населения в
пострадавших районах. Такая мера, по общему признанию, будет очень сильной, и она должна
применяться лишь в крайних случаях. Этот шаг нельзя совершать в момент паники, когда оспой заболело
только несколько человек в большом городе, но он спасет ситуацию, если его предпримут эффективно в
достаточно серьезной ситуации. В прививочной линии защиты остается одна позиция, неприступная,
несмотря на все нападения противной стороны: недавно привитый человек не заболевает оспой
независимо от того, в какой степени он контактировал с инфекцией (это не относится к человеку,
привитому в инкубационном периоде). Исключения из этого правила настолько редки, что на практике их
можно проигнорировать.
Лейстерский «эксперимент»
Произошла ли в действительности такая проверка?
Прошло уже 62 года с тех пор, как д-р Маквейл написал приведенные выше слова. В течение этого
периода оспа много раз проникала в город, и три раза болезнь разрасталась до эпидемии. Когда в 1893
году произошла первая эпидемия, о ней д-р С. Коупленд в должном порядке проинформировал
правительство, признавая, что «факты, вероятно, показывают, что в этой эпидемии естественная
восприимчивость к оспе в отсутствие прививок была по меньшей мере не столь велика, как это
предполагалось». Затем последовали еще две эпидемии, о которых сообщал уже я, но никакой
природной катастрофы не произошло, хотя в одном случае вспышка была внезапна, 53 случая в течение
одной недели, а затем отмечались 21, 34 и 48 случаев болезни в течение ближайших трех недель
соответственно. Затем вспышка утихла почти так же быстро, как и возникла, и спустя шесть недель
заболел только один человек. Замечательной особенностью этой вспышки было то, что какое-либо
объяснение ее происхождения отсутствовало. В первые две недели, до появления второго случая, никто
не заболел. Никакой связи между этими двумя случаями не прослеживалось. Они произошли в отдаленных
частях города, отличались возрастом заболевших, полом и родом деятельности, отсутствовала
какая-либо связь, как будто инфекция буквально упала с неба, что действительно могло произойти,
если в теории «воздушного переноса» есть истина, так как до вспышки в больнице находилось
несколько больных оспой. Но по крайней мере появился «шанс для проверки иммунитета в
Лейстере», о котором говорил д-р Маквейл. К этому времени прививки младенцам не делались уже
17 лет, и по крайней мере 90% детского населения осталось непривитым. Некоторое количество
школьников переболели, как и лица из других возрастных групп, но вспышек в школах не возникало, и
школы не закрывались.
Уроки «эксперимента»
Отказ от прививок младенцам в таком большом городе как Лейстер в течение длительного периода,
несомненно, создал условия для «контрольного эксперимента», который так необходим для
проверки любой теории. Стоит, поэтому, рассмотреть, какие уроки можно извлечь из случившегося.
Два самых важных урока:
- То, что упомянул д-р Коупленд и что отмечалось выше, а именно: естественная восприимчивость к
оспе не так велика, как предполагалась. Это не означает, что оспа не является очень заразной
болезнью; она, вероятно, самая заразная из всех заразных болезней, и очень немногие имеют к ней
естественный иммунитет. Но есть предел ее заразности, и в Лейстере было показано, что она не
выбирает в обществе непривитых людей в такой степени, о какой часто заявляется. Ожидалось, что
когда оспа действительно появится в Лейстере, она обрушится с особой тяжестью на непривитых детей.
Маквейл прямо пророчествовал это. Тем не менее в течение 34 лет, на протяжении которых я был
санитарным врачом в Лейстере, в городе заболели оспой 700 человек (тяжелые и не очень случаи),
причем среди них оказалось только двенадцать младенцев в возрасте до года, из которых умерли трое.
Кстати, возраст некоторых заболевших, в том числе всех умерших, были ниже границы, установленной
законом для прививания, так что эти случаи нельзя отнести полностью к пренебрежению
прививками. - Вторым важным уроком, который следует извлечь, является эффективность современных методов
профилактики в борьбе с распространением оспы, независимо от прививочной профилактики. Это также
противоречит ранее принятому учению. Отсюда, конечно, не следует, что оспа никогда не будет
распространяться в непривитом сообществе, но она будет распространяться даже в так называемом очень
хорошо привитом сообществе. Дело в том, что на практике невозможно поддерживать любую общую
популяцию в состоянии действительно очень хорошо привитом — по крайней мере не в
демократической стране. Для этого потребовалось бы делать повторные прививки каждому человеку
несколько раз в жизни, и это явно невыполнимо. В британской армии сегодня существует правило
повторно прививать каждого раз в пять лет при службе в нашей стране, и каждые два года при службе
за границей.
Шрам и другие осложнения после оспенной прививки
Прививка от оспы провоцирует влзникновения шрама на коже, избежать этого нельзя. Из-за технологии вакцинации и состава сыворотки шрам остается диаметром около 1 сантиметра.
Более серьезными и заслуживающими внимания осложнениями являются:
- Вакцинальная инфекция.
- Генерализованная вакциния.
- Поствакцинальный энцефалит.
- Прогрессирующая вакциния.
- Полирадикулоневрит.
- Менингоэнцефалит.
- Энцефаломиелит.
- Обострение патологических процессов в хронической форме.
Осложнения происходят крайне редко, но после прививки рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем и состоянием. При появлении любых признаков развития осложнения нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Оспа – заболевание, победа над которым является одним из значительных моментов в мировой истории медицины. В том случае, если вирус проявится вновь, ученые и врачи смогут быстро справиться с ней снова, благодаря уже имеющейся формуле вакцины и схеме постановки прививок
Лечение от смертельного недуга также существует, что позволяет не бояться вспышки эпидемии и помнить о важности своевременного обращения к врачу при любом недомогании
Как за 19 дней спастись от вируса из прошлого
Иногда страшные вирусы, оставшиеся, казалось бы, в далеком прошлом, напоминают о себе.
Известный советский художник-плакатист Алексей Кокорекин в 1959 году путешествовал по Индии. После возвращения он почувствовал недомогание, был госпитализирован в Боткинскую больницу, где и умер.
Диагноз поставили не сразу: в Индии художник заразился натуральной оспой, которую в СССР искоренили в 1936 году. Спецслужбы вычислили все потенциальные контакты умершего — их оказалось около девяти тысяч. Тысячу человек с наибольшим риском заражения и Боткинскую больницу изолировали, а практически все население Москвы (на тот момент более шести миллионов человек) срочно вакцинировали.
Новые входы, лифты, подъемники: как изменится первый корпус Боткинской больницы после ремонта В Боткинской больнице будут на постоянной основе проводить операции по трансплантации
Вспышку удалось локализовать за 19 дней, заболели 46 человек, умерли от оспы трое — приемщица в комиссионном магазине (куда родственники Кокорекина сдали привезенные им из Индии вещи), санитарка в инфекционном корпусе и врач-инфекционист.
Вирус оспы до сих пор хранится в немногих научных лабораториях.
Оспа считается полностью побежденной с 1980 года — случаев заболевания этой болезнью с того времени нет.
У Петра Чумакова есть свои воспоминания об опасных вирусах, которые можно встретить даже на научном симпозиуме.
«Недалеко от Переславля-Залесского в 1970-е годы был лепрозорий, — рассказал он. — Там жил индийский ученый — он приехал в СССР на научный симпозиум. И наши медики заметили на его лице симптомы проказы — а их трудно пропустить, к примеру выпавшие брови. В то время был закон о принудительной изоляции больных проказой. И профессора доставили в лепрозорий, где он и жил».
Военное положение в Москве
Смерть Кокорекина стала первой в цепочке страшных событий, вызванных болезнью. На вторые сутки болезнь была обнаружена у сотрудницы больничной регистратуры, принимавшей художника, врача, осматривавшего его, и мальчика, который находился на другом этаже больницы, но рядом с вентиляционным отверстием из палаты Кокорекина. Больничный истопник подхватил оспу, когда просто проходил мимо палаты (это лучше всего иллюстрирует, как могут распространяться вирусы).
Через некоторое время болезнь обнаружилась еще у нескольких пациентов московской больницы имени Боткина. Лихорадка, кашель и сыпь – симптомы болезни, но скорость распространения заразы – симптом, который говорил, что страна в одном шаге от эпидемии. О проблеме было сообщено руководству страны. На совещании у Н.С. Хрущева был принят комплекс мер, направленных на то, чтобы не допустить эпидемии черной оспы.
Важнейшей задачей стало выявление контактировавших с заболевшим художником. Масштаб работы был огромен. Выяснилось, что за столь короткий срок зараза косвенно коснулась тысяч людей. В группу риска попали пассажиры самолета из Дели, пилоты, таможенники, коллеги, родственники покойного Кокорекина. Подарки, привезенные любовнице и семье, быстро расползлись по комиссионкам, потому были установлены все посетители магазинов и помещены в карантин, а подарки уничтожены.
КГБ СССР, МВД и Министерство здравоохранения устанавливали всех, кто общался с инфицированными. Одна из контактировавших с больным была преподавателем в вузе, где принимала экзамены у студентов. Все студенты и преподаватели отправились на карантин. Оперативно был развернут самолет, на котором в Париж летел один из пассажиров того злосчастного рейса из Индии.
Боткинская больница
По сути, сразу после новогодних торжеств, в первые дни нового, 1960 года Москва была закрыта на карантин по законам военного времени. Были перекрыты все пути. Были отменены авиарейсы, железнодорожные и автомобильные перевозки. Медицинские бригады безостановочно ездили по адресам, госпитализируя новых носителей инфекции. В больницах находилось 10 тысяч человек, к первичным носителям вируса относились около 1500 человек. Все они были помещены на карантин в стационары Москвы и Московской области.
Предупреждения о грозящей опасности
Естественно, раздавались грозные предупреждения о большом риске, который возник для всей страны
и Лейстера в частности. Д-р Томкинс, который был тогда санитарным инспектором Лейстера, в своем
отчете за 1888 год писал:
Печальная особенность нынешнего состояния дел заключается в том, что тысячи юных
жителей города растут незащищенными и рискуют жизнью. Достаточно, чтобы их коснулось лишь дуновение
оспенной инфекции, и они тут же подхватят эту страшную болезнь.
Несомненно, если бы я был санитарным инспектором Лестера в тот период и не обладал тем опытом,
который накоплен к сегодняшнему дню, я бы тревожился так же, как и д-р Томкинс.
Подобным предупреждениям вторили медицинские эксперты по всей стране. Д-р Дж. К. Mаквейл (1886),
признанный авторитет, писал:
Противники прививок в Лейстере… в значительной степени разоружившие
вакцинаторов, развязали отчаянный и смелый, хотя и ошибочный, конфликт с врагом… Но придет
время, и в Лейстере мы, несомненно, увидим повторение опыта прошлых столетий, и, разумеется, станет
меньше детей, которым будет суждено умереть от диареи. Остается надеяться, что когда грянет
катастрофа, правительство увидит, что уроки последней следует должным образом записать и
изучить… У Лейстера мало шансов для проверки своего иммунитета.
Заключение
Мы предполагаем, что за отменой обязательных прививок скорее всего последует дальнейшее снижение
числа прививаемых детей, и через нескольких лет детское население этой страны окажется практически
незащищенным против оспы посредством прививок. Взрослое население, конечно, никогда и не было на
самом деле защищено.
Что касается оспы, никто не может предсказать будущее. В какой-то момент оспа может прийти из-за
границы, как это происходило всегда, и возможно, что однажды случится серьезная эпидемия, как это
происходило в прошлом. Я предполагаю, однако, что с учетом накопленного за последние 60 лет опыта
непривитого населения как в Лейстере, так и по всей стране, нет никакой реальной причины для
тревоги.
Примечание
Я не один придерживаюсь такой точки зрения. Мейджер Гринвуд
(1880—1949, английский эпидемиолог и статистик. — Прим. перев.) писал в 1930 г.:
«(3) …Использование этого инструмента (прививок) было одним из факторов, но не
единственным, возможно, и не самым важным, в изменении эпидемиологической истории оспы в течение
последних ста лет».
Библиография
Biggs, J. T. (1912). Leicester: Sanitation v. Vaccination,
National Antivaccination League, London.
Greenwood, Major (1930). Proc. R. Statist. Soc., 93, 233.
McVail, J. C. (1886). Vaccination Vindicated. London.
Millard, C. K. (1914). The Vaccination Question in the Light of Modern Experience, Lewis,
London.
Ministry of Health (1948). Memo on Vaccination Against Smallpox. H.M.S.O.
Swan, J. P. (1936). Thc Vaccination Problem. Daniel, London.
