Проблемы после приема Норколута: нет месячных или они слишком обильные, что делать?

Могут ли таблетки для индукции менструации прервать беременность?

В России использование любых лекарств для прерывания беременности без рецепта запрещено законом и может повлечь за собой юридические последствия как для женщины, так и для лица, незаконно продающего такие лекарства. 

По назначению врача таблетки для прерывания беременности – законный и официальный метод прерывания беременности. В основном это пероральный препарат под названием мифепристон (или RU-486), который вызывает отслоение оплодотворенной яйцеклетки от стенки матки. Его принимают в комплексе с другим лекарством,  вызывающим сокращение матки, которое способствует изгнанию плода. 

Таблетки для индукции менструального цикла такими свойствами не обладают!

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Как принимать Норколут для вызова менструаций и для их отсрочки, когда начнутся месячные после курса лечения

Медикамент назначается врачом при выявлении гинекологических заболеваний. Он имеет следующие показания к применению:

• эндометриоз – экспансия клеток матки за ее пределы;
• прогестероновый тест – реакция эндометрия на действие прогестерона;
• ановуляторный цикл – отсутствие овуляции при регулярных менструациях;
• патологии молочных желез: боли в груди, мастопатия, разрастание железистой ткани;
• миома матки;
• гиперплазия эндометрия – рост внутренней стенки детородного органа и ее чрезмерное утолщение;
• необходимость прекращения выработки грудного молока;
• сбои менструального цикла, тяжело переносимые месячные или их отсутствие (аменорея).

В состав препарата входит норэтистерон, который обладает свойствами, аналогичными гестагенам. Средство влияет на поверхность матки, продлевая время ее нахождения в предменструальной фазе. Блокируется синтез гормона гонадотропина гипофизом, не происходит созревания новой яйцеклетки. Норколут понижает мышечный тонус матки, а также способствует увеличению размеров молочных желез, что является подготовительным периодом к лактации после родов.

Норколут в меньшей степени обладает свойствами эстрогенов и андрогенов.

Всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта происходит довольно быстро. Максимальная концентрация в организме достигается через 1-2 часа по завершении приема. Биодоступность составляет 50-77%. Медикамент выводится с мочой.

Применение препарата осуществляется после назначения врача. Перед употреблением рекомендуется ознакомиться с инструкцией. Средство противопоказано при наличии следующих состояний:

• период роста и полового созревания;
• беременность и ее планирование;
• повышенный билирубин в крови;
• рак или подозрение на злокачественную опухоль груди;
• онкология женских половых органов;
• нарушение функций печени;
• кровь в моче неизвестного происхождения;
• герпес;
• аллергия на составляющие препарата;
• желтуха;
• склонность к ожирению;
• кровотечения из половых органов;
• воспаление вен или закупорка каналов;
• возраст младше 18 лет.

При наличии следующих заболеваний препарат необходимо принимать под контролем врача:

• повышенное артериальное давление;
• бронхиальная астма, бронхоспазмы;
• патологии почек;
• эпилепсия;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• головные боли;
• повышенный уровень липидов в крови;
• нарушения ЦНС, судороги.

Норколут противопоказано применять одновременно с Циметидином, Рифампицином, Фенитоином, средствами из группы барбитуратов. Нужно быть внимательным, используя медикамент вместе со стероидами, а также препаратами, снижающими свертываемость крови и уровень сахара.

Соблюдая схему приема Норколута, следует отказаться от употребления алкогольных напитков. Это приведет к проблемам с печенью, которая не способна справиться с повышенной нагрузкой. Последствия могут быть непредсказуемыми.

Проходя курс лечения Норколутом, некоторые пациентки сталкиваются с возникновением неприятных проявлений, включающих следующее:

• повышенная усталость;
• головные боли;
• отеки;
• дискомфорт в желудке, тошнота, рвота;
• неприятные ощущения в области груди, нагрубание молочных желез, высокая чувствительность сосков;
• избыточный рост волос;
• повышенная свертываемость крови, развитие тромбоза и воспаление вен;
• аллергические высыпания на коже;
• кровотечения из половых путей, не соответствующие дням цикла;
• прибавка в весе;
• отеки периферические;
• снижение чувствительности конечностей;
• повышенный уровень билирубина в крови;
• одышка;
• нарушение функционирования печени;
• избыточная жирность кожи;
• ухудшение зрения;
• изменение количества липидов в крови;
• повышенное артериальное давление.

Норколут выпускается в виде таблеток по 5 мг. Упаковка содержит два блистера по 10 штук, инструкция прилагается. Препарат нужно принимать внутрь, запивая большим количеством воды. Применение лекарственного средства не привязывается к приему пищи.

В большинстве случаев медикамент применяется, чтобы вызвать месячные. Перед началом лечения стоит убедиться, что отсутствие критических дней не связано с наступлением беременности. До приема медикамента необходимо в течение двух недель принимать препарат, содержащий эстроген. После этого разрешается начинать курс лечения Норколутом. Рекомендуется употреблять по одной таблетке утром и вечером на протяжении 10 суток. Прием препарат осуществляется с 16 по 25 день цикла.

Месячные обычно начинаются спустя некоторое время после завершения лечения средством.

Обильные месячные в пременопаузе

Возраст пременопаузы начинается в период с 45 лет и заканчивается примерно в 55. Вероятность зачать ребенка в этот возраст становится всё меньше и меньше, приближается окончание менструаций. По прошествии года со дня последних месячных без выделений крови этот промежуток времени называется «менопауза».

Этап, который наступит после, называется постменопаузой. Половые гормоны вырабатываются по минимуму. И тогда выделения крови из матки считаются заболеванием. Яичники, гипофиз и гипоталамус в этот период стареют, потому не функционируют, как раньше. Нарушается циклическая выработка гонадотропинов, созревание фолликулов и продуцирование половых гормонов. Следствием становится относительная гиперэстрогенемия и абсолютная гиперпрогестеронемия. Далее следует гиперплазия слизистой оболочки матки.

В пременопаузальный период менструации становятся более обильными и проходят дольше, чем в возрасте 30 или 35 лет. Вероятны в данном возрасте и ациклические кровотечения (течения крови из матки в середине цикла). Могут формироваться опухолевидные образования и опухоли, которые меняют мышечный маточный слой на эндометриоидную или соединительную ткань. Следствием становится потеря сократительной способности матки, что и приводит к обильным месячным или кровотечениям после стрессов, излишней физической нагрузки или полового акта.

Таблетки для индукции менструации без рецепта врача

В аптеке также можно купить таблетки для регулирования менструального периода на травяной основе. Это безопасная альтернатива синтетическим гормонам, поскольку содержащиеся в них экстракты трав не вызывают нежелательных побочных эффектов. Но также нужно понимать, что, то, что продается без рецепта, не обладает эффективностью, свойственной рецептурным лекарствам. Поэтому не стоит ожидать от такого лечения чудес.

Одними из самых популярных являются таблетки Циклодинон. По заверению производителя они содержат вещества, которые связываются с дофаминовыми рецепторами в гипоталамусе, вызывая снижение уровня пролактина в крови. Именно благодаря этому в организме женщины восстанавливается гормональный фон. Было высказано предположение, что экстракт может также иметь сродство к рецепторам эстрогена и влиять на баланс эстроген-прогестерон.

Циклодинон

Эти препараты используются не только при гиперпролактинемии, приводящей к нарушению цикла, но также при предменструальном синдроме и предменструальных дисфорических расстройствах. Циклодинон следует использовать в течение трех месяцев. Рекомендуемая доза – 1 таблетка в день.

В европейских аптеках также можно найти препарат, содержащий сухой экстракт Agnus castus (Агуфем), который также применяется при нарушениях менструального цикла из-за скрытой гиперпролактинемии и предменструального синдрома. Также препарат принимают 1 раз в сутки в течение 90 дней. Если по истечении этого времени ожидаемого эффекта не будет получено, необходимо обратиться к врачу.

Причины обильных менструаций – когда они естественны, а когда являются симптомом заболевания?

Склонность к обильным менструациям может быть, с одной стороны, физиологической, т.е. естественной особенностью женского организма, а с другой стороны, указывать на возникновение различных аномалий или заболеваний.

Некоторые женщины просто теряют больше крови во время менструации, и это не обязательно означает что-то тревожное. Однако всегда стоит задумываться о причинах.

Прежде чем мы рассмотрим список потенциальных заболеваний, которые могут привести к обильному менструальному кровотечению, стоит упомянуть, что обильные менструации после 40 лет, а также первые в период полового созревания могут быть вполне естественными. В обоих случаях за них отвечают гормоны, хотя их действие имеет разные функции.

У молодых девушек менструальный цикл только стабилизируется, и его продолжительность, а также течение самой менструации могут быть ненормальными. Могут быть обильные месячные, но также и скудное кровотечение.

Климактерический период – это время, когда эндокринная система постепенно подавляет функции яичников, что также связано с изменением регулярности менструальных циклов и их частоты или интенсивности кровотечений. У женщин в период менопаузы могут быть длительные и тяжелые месячные, с одной стороны, и укороченные, с другой, иногда с кровянистыми выделениями вместо кровотечения.

У обильных месячных может быть много других причин. Основные:

• гормональные нарушения,
• воспаление яичников,
• синдром поликистоза яичников,
• кисты яичников,
• эндометриоз,
• полипы эндометрия,
• миома матки,
• тазовый воспалительный синдром,
• заболевание щитовидной железы ,
• инфекции, в том числе венерические заболевания,
• заболевания крови, в том числе нарушения свертываемости крови,
• неопластические изменения половых путей, включая рак эндометрия, рак шейки матки,
• анатомические дефекты строения женских половых путей,
• постоянный стресс, невроз и депрессия,
• выкидыши,
• внематочная беременность,
• ановуляторные циклы,
• болезнь печени,
• проблемы с почками,
• сахарный диабет, гипертония и другие системные заболевания,
• длительный прием гормональных контрацептивов,
• использование внутриматочных противозачаточных средств.

Миома матки

Как видите, приведенный выше список довольно длинный и в любом случае не исчерпан.

Если у вас обильные месячные, не паникуйте, но следите за своим состоянием и при необходимости обратитесь к гинекологу.

Как определить?

Критерии оценки критических дней (месячных):

• длительность (в норме: не более 1 недели)
• обильность (самое большое количество крови выделяется в первые 2-3 дня, потом выделяются лишь «остатки»)
• объем потерь крови (за 24 часа максимум должен составлять 150 мл, а в среднем количество: 120 мл)
• длительность межменструального периода (минимум 21 день)
• наличие болезненных ощущений (боли могут быть умеренными, или даже присутствует небольшой дискомфорт, не более)
• выделения крови между критическими днями (у здоровых лиц женского пола такого быть не должно)

По выше перечисленным критериям вы сами можете понять, у вас нормальные или обильные месячные. Обильность является синдромом, причины которого разнообразны. Это может быть гинекологическая или другая патология

Именно поэтому важно обратиться к квалифицированному врачу для назначения исследований с целью обнаружения истинной причины. Тогда можно будет решать, что делать

Способ применения

Гормональный препарат после 40 лет принимают по разной схеме для достижения требуемого эффекта:

1. Чтобы устранить неприятные симптомы, вызванные ПМС, Норколут принимают по 1-2 таблетки один раз в день во второй фазе менструального цикла (16-25 день). Подобной терапии придерживаются для коррекции естественного цикла, устранения болевых ощущений в груди, вызванных гормональным дисбалансом или заболеваниями молочной железы.
2. При болезнях матки (эндометриозе, миоме, гиперпластическом процессе) гинекологи советуют принимать 1-2 таблетки (5-25 дни менструального цикла). Курс лечения продолжают не менее полугода.
3. При ановуляторной метроррагии Норколут назначают по 1-2 таблетки с 16 по 25 дни цикла.
4. Обильные кровянистые выделения устраняют, принимая Норколут во второй фазе менструального цикла (16-25 день) совместно с препаратами, содержащими эстроген.
5. В качестве контрацептива препарат назначают в дозе 0,5 таблетки в течение 21 дня, начиная с 5 дня цикла. После недельного перерыва прием Норколута возобновляют по предыдущей схеме. Для достижения максимального эффекта дополнительно принимают эстрогенсодержащие средства. Доза, сокращенная в 2 раза, также эффективна при условии применения эстрогена первые 14 дней с начала терапии.
6. Норколут для вызова месячных показан в суточной дозе 2 таблетки в течение 5 дней при задержке менструации. Последующая резкая отмена гормонального средства провоцирует возникновение менструального кровотечения. Появившиеся обильные месячные требуют наблюдения во избежание кровотечения. Если после Норколута не пришли месячные, отсутствуют даже незначительные кровяные выделения, требуется консультация гинеколога для выяснения причины их отсутствия.
7. Норколут для отсрочки месячных принимают по строго определенной схеме: по 2 пилюли на протяжении 2 недель. Первую дозу препарата необходимо выпить за 8 дней до предполагаемой даты наступления месячных. При приеме Норколута по этой схеме можно отсрочить наступление менструации на срок до 7-10 дней. Не стоит использовать лекарство без консультации гинеколога, чтобы не нарушить естественный менструальный цикл от Норколута.
8. Норколутом подавляют лактацию. Для предупреждения выработки молока грудными железами лекарство принимают по схеме согласно инструкции. Схема терапии будет зависеть от причины подавления лактации (прерывание беременности на позднем сроке или различные состояния после рождения ребенка). Для подавления лактации в период отлучения от груди лекарственное средство принимают в течение 10 дней. Первые 3 дня пьют по 1 таблетке 3-4 раза в день, затем 4 дня по 1 таблетке в 2-3 приема. В оставшиеся дни лекарственное средство пьют по 1 таблетке в день.
9. Для устранения климактерического синдрома у женщин после 40 лет Норколут применяют в течение 6-12 месяцев по индивидуально разработанной врачом схеме. Задержка менструации, скудные выделения крови – распространенное явление на фоне приема гормонов. Гестаген способствует повышенной свертываемости крови, снижению объема менструальных выделений, появлению их темного оттенка.

Схожим действием обладают такие препараты, как:

• Дюфастон;
• Фемивелл;
• Депо-провера.

Что такое эндометриоз и каковы его разновидности?

Эндометриозом называют патологическое разрастание клеток эндометрия – внутреннего слоя матки, вследствие их перемещения или распространения за пределы полости матки. Так как эти клетки являются гормонозависимыми, после внедрения и разрастания на других органах они подвергаются тому же ежемесячному обновлению, что и внутренний слой матки.

Выделяют следующие виды эндометриоза:

• Генитальный. Представлен присутствием эндометриальных клеток на внутренних и наружных половых органах: теле матки (аденомиоз), маточных трубах, яичниках, позадиматочном пространстве (ретроцервикальный эндометриоз), шейке матки, слизистой влагалища, половых губах.
• Экстрагенитальный (внешний, наружный). При наличии у женщины этой формы заболевания клетки эндометрия распространяются вне органов репродуктивной системы. Они могут быть обнаружены на стенках кишечника, мочевого пузыря, пупка, на поверхности почек, легких, в послеоперационных рубцах.

Как работают гормональные контрацептивы

Основная задача этих препаратов — блокировка овуляции (выхода яйцеклетки из яичника). Это достигается путем подавления выделения яичниками и мозговым отделом гипофизом гормонов, необходимых для созревания половой клетки. Для этого в состав препаратов включены гормональные компоненты – эстрогены и гестагены, вызывающие в организме состояние, напоминающее беременность.

Это абсолютно не опасно, ведь природой женщина настроена на постоянное вынашивание и вскармливание, во время которых менструальный цикл замирает.

Критические дни, наступающие после окончания приёма таблеток, по сути своей не являются менструацией. Это менструальноподобное кровотечение, вызванное отменой препарата. Поэтому после окончания приема КОК, чтобы выйти на нормальный цикл, сопровождающийся созреванием яйцеклетки, организму нужно время. У кого-то на это уходит один цикл, а кому-то необходимо 2-3 месяца.

Стоимость услуг гинеколога в Университетской клинике

Симптомы, возникающие при гиперторможении яичников

Нарушение менструального цикла, зависящее от степени угнетения выработки гормонов:

• При полном торможении полностью прекращается выработка гормонов, у женщины возникает аменорея (отсутствие регулярных кровотечений).
• При неполном торможении гормоны выделяются, но их количество недостаточно. Это состояние сопровождается олигогипоменореей – скудными непродолжительными менструациями. При таком нарушении часто наблюдается сухость в половых путях, вызванная недостаточной выработкой эстрогенов. Гормональный дисбаланс может провоцировать головные боли.
• При повышенной выработке пролактина появляются выделения из груди, напоминающие молоко или молозиво.
• Осложнение синдрома гиперторможения яичников – вторичная аменорея – отсутствие менструаций, приводящее к бесплодию.

Аналоги препарата

Сегодня существует несколько аналогов «Норколута». Главная их схожесть заключается в одинаковом терапевтическом влиянии на организм, которое достигается благодаря гормональным по происхождению компонентам препарата. К наиболее распространенным относятся следующие:

• «Дюфастон»;
• «Линестренол»;
• «Норэтистерон»;
• «Оргаметрил»;
• «Примолют-нор»;
• «Прегнин».

Важно!Употребление «Норколута» может вызвать более обильные и длительные выделения во время менструации. Это не является патологией, поэтому в случае возникновения данной ситуации переживать за собственное здоровье не стоит.

Особенности препарата Норколут

После приема Норколута месячные пойдут примерно через 8 дней. Это максимальный промежуток времени. Если задержка продолжается, необходимо обратиться к врачу. Индивидуальные особенности организма, наличие других хронических заболеваний могут непосредственно влиять на время начала месячных. В некоторых случаях отторжение эндометрия, его выход начинается еще во время приема препарата. В этом случае может быть сразу назначена его отмена.

О скором наступлении менструации свидетельствуют появившиеся признаки и симптомы ПМС. Месячные могут начаться сразу на следующий день после приема последней таблетки, но и когда они наступают спустя 8 суток – это считается нормой.

Месячные на фоне приема препарата практически всегда меняют свой характер. Однако даже одинаковые схемы, но у разных женщин, могут сопровождаться совершенно разными нарушениями.

Какая бывает

Однако если причина задержки — не функциональные кисты и «толстый эндометрий», а дефицит эстрогенов и гестагенов, яичниковая недостаточность, то месячные могут быть скудными и напоминать мажущие выделения.

Если женщина принимает Норколут при поликистозе, мастодинии, для лечения предменструального синдрома или эндометриоза, то с каждым месяцем менструации должны становиться более скудными вплоть до мажущих и это не является патологией, а, наоборот, свидетельство хорошего ответа на терапию.

Месячные после отмены Норколута остаются прежними, если задержка была вызвана незначительным негативным влиянием на организм со стороны внешних факторов. При длительном отсутствии кровотечений возможны скудные кровянистые выделения, которые не изменяют свою интенсивность на протяжении всех критических дней.

После лечения во время менструаций могут появиться:

• болевой синдром;
• отечность рук и ног;
• нагрубание молочных желез;
• тошнота;
• рвота.

Большое количество выделений Норколут вызывает очень редко. И женщине необходимо вовремя отличить обычные менструации от прорывного кровотечения. Последнее требует немедленной медицинской помощи.

Диагностика при отсутствии менструации после контрацепции

Диагноз ставится, когда нет менструаций после окончания приема противозачаточных препаратов. Во время гинекологического осмотра отмечается сухость половых путей и незначительное уменьшение объема матки.

При ультразвуковом исследовании обнаруживается уменьшение толщины внутреннего маточного слоя – эндометрия.

Проводится фолликулометрия – ультразвуковое наблюдение за ростом и развитием фолликулов. У женщин с синдромом гиперторможения яичников отсутствуют признаки созревания фолликула и овуляции.

Сдается кровь на гормоны. В анализах наблюдается снижение концентрации гормональных веществ, вырабатываемых гипофизом и яичниками. Может увеличиваться уровень мужских половых гормонов и пролактина. Возможно нарушение концентрации гормонов щитовидной железы и надпочечников.

При приеме норколута начались месячные

При задержке менструации, необходимости сместить дату критических дней можно принимать Норколут для вызова месячных. Но использовать его можно только по рекомендации гинеколога. Это гормональный препарат, действие которого по свойствам схоже с гестагенами.

Влияние Норколута на менструальный цикл

С помощью препарат можно воздействовать на менструальный цикл. Норколут назначают как для вызова, так и для отсрочки начала месячных. Схема употребления подбирается индивидуально, в зависимости от того, для каких целей гинеколог выписал указанное средство.

Норколут влияет на слизистую оболочку матки, поддерживая ее в предменструальной фазе. Под воздействием компонентов средства:

• снижается тонус маточной мускулатуры;
• предупреждается процесс созревания яйцеклеток в яичниках;
• блокируется выработка ряда гормонов гипофизом;
• стимулируется рост, развитие в молочных железах молочных протоков и железистых тканей, идет подготовка к лактации.

Благодаря указанному влиянию практикуется использование средства Норколут для отсрочки месячных или их вызова.

Показания к применению

Назначают таблетки Нокролут пациенткам при наличии таких показаний:

• выраженный предменструальный синдром;
• проблемы с месячными (аменорея, альгодисменорея);
• болезни матки (миома, эндометриоз);
• патологии грудных желез (мастопатия, мастодиния);
• климакс;
• гиперплазия эндометрия.

Средство помогает нормализовать состояние пациенток с нерегулярными либо чрезмерно болезненными менструациями. Практикуется использование таблеток Норколут для вызова и отсрочки критических дней. Также препарат применяется как противозачаточное средство.

Противопоказания и побочные действия

Принимать Норколут для задержки месячных разрешено только по назначению гинеколога. Врач должен оценить состояние пациентки, удостовериться в отсутствии противопоказаний и предупредить о возможных побочных действиях.

К перечню противопоказаний относят:

• беременность либо подозрение на нее (хотя в некоторых случаях средство применяют при проблемах с вынашиванием плода);
• период лактации;
• пубертатный период;
• вагинальные кровотечения неясной этиологии;
• сосудистые осложнения на фоне сахарного диабета;
• злокачественные гормонозависимые опухоли половых органов либо молочных желез;
• аллергия на норэтистерон (действующий компонент препарата);
• повышенный риск венозных и артериальных тромбозов;
• патологии печени;
• наличие в анамнезе состояний, предшествующих тромбозу;
• появление кровяных сгустков в венах.

При лечении Норколутом, приеме его с целью отсрочки или вызова месячных, существует вероятность развития побочных эффектов. К частым осложнениям относят:

• головную боль;
• тошноту;
• появление маточных кровотечений, гипоменореи, аменореи (в случае применения при эндометриозе);
• отеки.

Редко пациентки, принимающие Норколут для отсрочки, вызова менструации, жалуются на развитие реакций гиперчувствительности, нарушения зрения, одышку, появление высыпаний, крапивницы. У некоторых пациенток изменяется масса тела.

Как принимать Норколут, чтобы отсрочить месячные

Перед началом употребления препарата необходимо разобраться с особенностями его использования. Читая инструкцию по применению к Норколуту, как отстрочить месячные с его помощью сложно понять.

Женщинам, которые желают добиться отсрочки даты месячных на 7-8 дней, гинекологи рекомендуют начинать пить таблетки за 8 дней до наступления следующей менструации. Длительность курса – 12 дней.

В день необходимо принимать по 1 таблетке утром и вечером. Соблюдение указанной схемы употребления способствует тому, что эндометрий длительное время находится в секреторной (предменструальной) фазе.

Как принимать Норколут для вызова месячных

Гинекологи советуют не злоупотреблять таблетками и принимать их только в случае крайней необходимости. В соответствии с инструкцией по применению, для вызова месячных Норколут пить придется 5 дней подряд. В день необходимо принимать по 2 таблетки. Резкая отмена средства на 6 день провоцирует начало месячных.

Особенности месячных после Норколута

Характер, обильность месячных после употребления гормональных средств для отсрочки либо приближения даты критических дней может измениться. Заранее предсказать, как поведет себя женский организм при употреблении указанного препарата, невозможно.

Противопоказания

• период полового созревания;
• рак молочной железы (в т.ч. подозреваемый);
• злокачественные опухоли женских половых органов;
• беременность (в т.ч. подозреваемая, за исключением случаев применения по поводу невынашивания);
• желтуха (в т.ч. в анамнезе);
• острые заболевания печени ( в т.ч. доброкачественные и злокачественные новообразования);
• нарушение функции печени и почек;
• гипербилирубинемия;
• склонность к тромбозам;
• острый тромбофлебит или тромбоэмболия;
• кровотечение из мочевыводящих путей неясного генеза;
• кровотечение из половых путей неясного генеза;
• холестатическая желтуха беременных или кожный зуд в анамнезе;
• ожирение;
• герпес;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность, эпилепсия, артериальная гипертензия, мигрень, почечная недостаточность, судороги или другие нарушения функции ЦНС ( в т.ч. в анамнезе), сахарный диабет, заболевания печени (в анамнезе), гиперлипидемия, тромбофлебит в анамнезе, тромбоэмболия в анамнезе.

Фармакокинетика

Всасываемость

Хорошо всасывается из ЖКТ. В результате интенсивного первичного метаболизма в печени и в кишечной стенке биодоступность составляет 50-77%.

Распределение

Через 0.5-4 ч после приема 0.5 мг норэтистерона Cmax в сыворотке составляет 2-5 нг/мл, при приеме 1 мг — 5-10 нг/мл, при приеме 3 мг — 30 нг/мл.

Биотрансформация

Метаболиты норэтистерона выводятся почками в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.

Выведение

Выведение конъюгированных метаболитов — через кишечник (40%) и почки (60%).

Снижение концентрации норэтистерона в сыворотке осуществляется в две фазы. T1/2 в первой фазе длится 2.5 ч, в конечной — 8 ч. 80% образующихся в печени метаболитов выводится почками.

Общие сведения об обильных месячных

Обильные месячные (меноррагии) — это регулярные менструальные кровотечения, характеризующееся повышенной кровопотерей.

Меноррагия может быть единственным симптомом, а может сопровождаться другими, например, болью при месячных (дисменореей).

Обильные месячные не обязательно свидетельствуют о каком-либо тяжелом заболевании, но могут влиять на физическое и эмоциональное состояние женщины и мешать нормальной жизни.

Обратитесь к гинекологу, если вас беспокоит обильное кровотечение во время или между месячными.

Что считается обильным кровотечением?

Объем кровопотери при месячных у каждой женщины индивидуален. В среднем это около 30–40 мл крови за одну менструацию, иногда до 60-80 мл. Обильной считается кровопотеря более 80 мл.

Однако измерить объем менструальных выделений сложно, поэтому к такому способу прибегают редко. Как правило, женщины знают, какое количество крови они теряют при обычной менструации, поэтому сразу замечают, когда выделения становятся слишком обильными или скудными.

Предположить обильные менструации можно в том случае, если:

вам кажется, что приходится использовать гораздо больше тампонов или прокладок, чем обычно;

несмотря на меры предосторожности кровь протекает и пачкает одежду или постельное белье;

вы используете и тампон, и прокладку одновременно;

наблюдаются месячные со сгустками

Что такое месячные?

Месячные (менструация) — часть менструального цикла женщины.

Продолжительность менструального цикла считается от первого дня настоящей менструации до первого дня следующей. Нормальная продолжительность цикла 21-35 дней, чаще — 28 дней.

Первые месячные появляются у девочек в возрасте 8-16 лет, обычно — в 12 лет. В течение 1-1,5 лет после этого месячные должны стать регулярными — раз в месяц.

В возрасте 45-55 лет у женщины обычно наступает менопауза — угасание репродуктивной функции. К этому периоду менструации становятся реже и постепенно прекращаются.

Причины меноррагии

Точную причину обильных выделений определить удается не всегда. Однако существуют факторы, способные увеличить объем месячных выделений:

• миома матки;
• поликистоз яичников;
• внутриматочные контрацептивы;
• прием антикоагулянтов (препаратов, ухудшающих свертывание крови).

Прочитайте подробнее о 

Что делать при обильных месячных?

Прежде всего необходимо обратиться к гинекологу. Обследование обычно начинается с медицинского опроса и гинекологического осмотра. Затем врач может назначить анализ крови, иногда — ультразвуковое исследование матки с придатками (УЗИ гениталий).

На прием к врачу возьмите с собой дневник месячных, в котором вы отмечаете дату начала и окончания ежемесячных кровотечений и их особенности.

Прочитайте подробнее о 

Лечение

Лечение требуется только в тех случаях, когда обильные месячные мешают нормальной жизни или являются признаком какого-либо заболевания.

Начинают лечение с назначения лекарственных средств. Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей женщины и причины меноррагии. Ряд лекарств, использующихся для восстановления нормального цикла, обладает противозачаточным действием.

Если лекарственное лечение не эффективно, может потребоваться операция.

С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего гинеколога.

Обильные месячные после аборта

При беременности в организме женщины меняются уровни гормонов. Потому организм попадает в условия стресса, если беременность по каким-то причинам прерывается. Это сказывается на балансе гормонов. Кровь появляется после внутриматочных вмешательств (выскабливание или гистероскопия). Но это не считается менструацией.

После внутриматочных вмешательств менструации начинаются примерно через 30 дней. Кровь из половых путей после кюретажа матки будет идти от 3 до 7 дней, максимум составляет 10 суток. Выделения у большинства девушек / женщин после операций внутри матки скудные, болей нет. Если же после аборта или внутриматочных вмешательств у вас появились обильные выделения крови, срочно нужно бежать к доктору.

Причина может скрываться в воспалительных внутриматочных процессах. Если это так, месячные будут напоминать мясные помои или будут темно-красными. Боль внизу живота может носить схваткообразный характер. Температура тела может повыситься. Также могут присутствовать проявления интоксикации организма, в том числе, диспепсические.

При неподтверждении диагноза эндометрита подозревают сбои в системе яичники-гипофиз-гипоталамус. Врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Срок лечения составляет от 3 до 6 мес.

Почему возникает синдром гиперторможения яичников

После окончания приёма КОК из-за гормонального сбоя или недостатка собственных гормонов не возобновляется выработка гипофизом и яичниками гормонов, необходимых для возникновения овуляции и наступления критических дней. Происходит серьезный гормональный сбой, тормозящий нормальный менструальный цикл.

Гормональный дисбаланс сопровождается снижением выработки биологически активных веществ, сдерживающих выделение гормона пролактина, которое в норме происходит во время грудного вскармливания. Возникает заболевание галакторея-аменорея, при которой отсутствие менструации сочетается с выделением молока или молозива из молочных желез.