Кандидоз у детей: лечение грибка в кишечнике, на коже, в ушах и других местах

На основе нистатина

Вагинальные таблетки с нистатином чаще всего дополняются антибиотиком широкого спектра действия. Это эффективные таблетки от кандидоза местного применения с противовоспалительным, антимикробным, противогрибковым и разрушающим действие м на простейшие микроорганизмы в организме человека.

«Тержинан» — комбинированный препарат в виде продолговатых плоских вагинальных таблеток желтоватого цвета. В его составе прекрасно уживаются противовоспалительный компонент (преднизолон), антибиотик (неомицин), средство против грибка (тернидазол) и, наконец, противогрибковый антибиотик (нистатин). Лечение кандидоза данным препаратом проводится в течение 10, иногда 20 дней, профилактический курс ограничивается 6 днями при использовании средства 1 раз в день на ночь. Терапию препаратом можно продолжать и во время менструации.

Несмотря на богатый состав, препарат практически не имеет противопоказаний к применению, кроме индивидуальной непереносимости. А побочные действия ограничиваются небольшим раздражением слизистой. Аллергические реакции на препарат встречаются редко.

Препарат сохраняет свою эффективность в течение срока годности, который составляет 3 года в случае хранения его при комнатной температуре, не превышающей 25 градусов.

В вагинальных таблетках «Гитерна» роль противогрибкового средства вместо тернидазола выполняет метронидазол, обеспечивающий противопротозойное действие препарата. Таблетки плоскоцилиндрической формы желтоватого цвета. Применяют их по той же схеме, что и предыдущий препарат.

Данный препарат также фактически не имеет противопоказаний и побочных действий. Передозировка ним также не была замечена в клинических испытаниях. Срок годности препарата при соответствующих условиях хранения составляет 24 месяца.

«Полижинакс» — эффективный препарат в виде вагинальных капсул с противогрибковым и антимикробным действием. Последнее обусловлено присутствием в составе препарата неомицина и полимиксина.

Курс лечения обычно ограничивается 12 днями при использовании препарата в количестве 1 таблетки на ночь, при этом не требуется прерывание курса терапии во время месячных. Для профилактики заболевания достаточно 6-дневного курса.

Противопоказаниями к применению таблеток «Полижинакс» служат: первые 3 месяца беременности, грудное вскармливание, индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Побочные действия препарата проявляются в виде раздражения слизистых и небольших местных аллергических реакций.

Хранить таблетки от кандидоза «Полижинакс» нужно при комнатной температуре в течение 2 лет со дня выпуска.

Нистатин выпускается и фактически в чистом виде в форме свечей с таким же названием. Свечи «Нистатин» выпускаются как для вагинального, так и для ректального введения (при кандидозе кишечника).

Что касается взаимодействия с другими препаратами, то лекарства на основе нистатина не стоит совмещать с препаратами, содержащими клотримазол, поскольку в таком случае лечебное действие последнего значительно уменьшается.

[], [], [], [], [], [], [], []

Диагностика

Диагноз К. видимых слизистых оболочек, кожи, ногтевых валиков и ногтевых пластинок ставится на основании клин, проявлений и нахождения грибков при исследовании материала с поверхности очагов. При висцеральном К. необходимы дополнительные исследования, а также заражение лабораторных животных.

Лабораторные исследования. Материалом для исследования служат кожные и ногтевые чешуйки, отделяемое язв, гной, цереброспинальная жидкость, кровь, моча, желчь, испражнения, кусочки биопсированной ткани и трупный материал. Патол, материал микроскопируют в 10% р-ре едкой щелочи, или в р-ре Люголя двойной крепости, или же в смеси спирта и глицерина (2 ч. спирта, 4 ч. глицерина, 4 ч. воды).

Рис. 7. Кандида в срезах ткани почки при исследовании методом люминесценции (стрелками указаны псевдомицелии). Реактив Шиффа-риванол SO₂.

Рис. 8. Прорастание нитей псевдомицелия (указано стрелками) из дрожжеподобных клеток кандида. Окраска PAS-методом.

Кандида могут быть обнаружены при гистол. исследовании — окраске срезов очагов поражения по Граму—Вейгерту в различных модификациях (см. Вейгерта методы окраски, Грама метод). Лучше всего они выявляются при окраске на нейтральные мукополисахариды по Хочкиссу-Мак-Манусу или по Шабадашу (см. Мак-Мануса метод, Шабадаша способы): наблюдается равномерное окрашивание дрожжеподобных клеток и псевдомицелия грибка, хорошо определяются фагоцитированные элементы грибков, а также отмирающие частицы грибка. В самые ранние сроки паразитирования применяют прямой метод люминесценции (флюоресцирующих антител), при помощи которой обнаруживаются кандида (рис. 7). По мере развития воспалительного процесса интенсивность свечения грибков ослабевает, что связано с синтезом антител против антигенов грибка. В срезах тканей грибки обнаруживаются в виде круглых или овальных дрожжеподобных клеток, иногда почкующихся, грушевидной формы. Нередко видно боковое почкование в местах сочленения клеток (мутовки). В результате филаментации (образования нитей) наблюдаются тонкие, короткие, изогнутые и длинные нити псевдомицелия, иногда с утолщениями на концах до 7 мкм толщиной (рис. 8).

Культуральная диагностика достигается посевом патол, материала на среды Сабуро и сусло со стрептомицином, пенициллином, левомицетином для подавления роста сопутствующих микробов. Для выявления псевдомицелия и образования хламидоспор наиболее подходящими являются штриховые 4—5-дневные культуры на скошенных морковнокартофельных, кукурузных или рисовых агаровых средах. Рост большого числа дрожжевых колоний (свыше тысячи на грамм исследуемого материала в посевах на плотные среды) говорит о том, что данный организм может быть этиол, агентом заболевания; однако необходимы повторные посевы того же исследуемого материала.

Серол, диагностика К. достигается посредством реакции агглютинации (см.) и реакции связывания комплемента (см.). Достоверной считается резко положительная реакция агглютинации в разведении сыворотки не ниже 1 : 200, причем реакция дает более четкие результаты с аутоантигеном — культурой, полученной от больного. Реакция связывания комплемента более специфична; наиболее четкие результаты получаются при генерализованной и висцеральных формах.

Специфическая иммунофлюоресценция (см.) оказалась полезной и для определения серотипов, идентификации кандида.

Рис. 5. Резко положительная кожная реакция на кандидозный антиген на коже плеча.

Наиболее важным для диагностики К. является нарастание титров антител в процессе болезни; увеличение количества дрожжеподобных грибков при повторных исследованиях патол, материала. Положительные аллергические кожные реакции (цветн. рис. 5) имеют значение в сочетании с другими данными.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику между кандида, аспергиллами (см. Аспергиллез) и нокардиа (см. Нокардиоз).

Эпидемиология

Большинство людей сталкиваются с грибами Candida в первый год жизни, а по ряду данных внутриутробно. Возможность инфицирования плода подтверждается обнаружением грибов в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины. В дальнейшем контакт новорождённых с грибами Candida может происходить в период прохождения родовых путей, со слизистой оболочкой рта, с кожей соска при кормлении, кожей рук при уходе, а также с пищей или с предметами домашнего обихода. Выявлено значительное обсеменение этими грибами сырого мяса, молочных продуктов, а также овощей и фруктов. Источником, помимо носителей, может являться молодняк домашних животных (телята, щенки, жеребята), а также домашняя птица.

Проявление кандидоза упоминается как частый побочный эффект, возникающий при употреблении мощных антибиотиков широкого спектра действия, активных в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Прогноз кандидамикоза

Если пациент обратился к доктору уже при первых симптомах кандидамикоза, прогноз заболевания может быть вполне благоприятным.

Не рекомендовано использовать самолечение, так как бесконтрольное применение разнообразных антигрибковых препаратов, которые свободно продаются в аптеках, может привести к возникновению устойчивого поражения грибком. Впоследствии это может сказаться на эффективности лечения.

Для улучшения прогноза одновременно с лечением рекомендуется проводить процедуры закаливания, принимать витаминные комплексы, соблюдать правила личной гигиены.

Кандидамикоз поддается лечению, однако при этом терапевтический подход должен быть комплексным, направленным на устранение грибковой инфекции и дальнейшей профилактики повторов заболевания.

Кандидемия и острый диссеминированный кандидоз

Кандидемия и острый диссеминированный кандидоз (т. е. кандидемия в сочетании с очагом/очагами диссеминации или множественные очаги диссеминации) составляют 75-90% всех случаев инвазивного кандидоза. Кандидемия и ОДК чаще всего развиваются у больных в ОРИТ, гематологических и онкологических отделениях, у недоношенных новорожденных, у больных с распространёнными ожогами. Частота кандидемии и ОДК в ОРИТ варьирует от 2 до 200 на 1000 госпитализированных больных, в зависимости от наличия у них факторов риска. При возникновении кандидемии и ОДК вероятность летального исхода во время госпитализации возрастает в два раза, продолжительность лечения — на 3-30 дней, стоимость лечения — в 2-5 раз.

Большинство (93-97%) возбудителей кандидемии и ОДК составляют С. albicans (15-60%), С. parapsilosis (5-40%), С. glabrata (5-25%), С. tropicalis (5-15%) и С. krusei (3-7%) Примерно 3-7% возбудителей составляют С. lusitaniae, С. guillermondii, С. rugosa, С. kefyr и пр. Спектр возбудителей кандидемии и ОДК в разных лечебных учреждениях широко варьирует и зависит от контингента больных, применяемых методов лечения и профилактики, эффективности методов контроля внутрибольничных инфекций и пр. Применение азольных антимикотиков для профилактики и эмпирической терапии приводит к уменьшению доли С. albicans среди возбудителей инвазивного кандидоза. У новорожденных с низкой массой тела при рождении спектр возбудителей кандидемии и ОДК существенно отличается от такового у взрослых. Чаще всего выявляют С. albicans (40-75%), С. parapsilosis (7-45%) и С. tropicalis (5-15%), реже — С. glabrata, С. krusei, С. kefyr и С. guillermondii.

У возбудителей инвазивного кандидоза, по сравнению с возбудителями поверхностного кандидоза, существенно чаще выявляют резистентность к антимикотикам. В значительной степени это связано с большим количеством не-albicans Candida среди возбудителей инвазивного кандидоза, поскольку С albicans значительно реже бывают устойчивыми к противогрибковым препаратам, чем другие (не-albicans) Candida spp. Кроме того, возможно развитие вторичной резистентности в результате профилактического или эмпирического применения противогрибковых препаратов.

[], [], [], []

Висцеральный кандидамикоз

Понятие «висцерального кандидамикоза» применяют при характеристике степени поражения грибковой инфекцией. Термин «висцеральный» означает «относящийся к внутренним органам». То есть, проще говоря, висцеральным можно назвать любой кандидамикоз внутренних органов: легких, бронхов, сердца, пищеварительной системы.

Висцеральный кандидамикоз не обладает какой-либо характерной симптоматикой. Заболевание зачастую можно определить лишь после проведения лабораторных исследований.

Кандидамикоз желудка может сопровождаться отсутствием аппетита, диспептическими явлениями (приступы тошноты, рвоты (иногда с творожистыми элементами). Возможно расстройство желудка, метеоризм.

Кандидамикоз дыхательной системы характеризуется появлением кашля (обычно кашель без мокроты, сухой и приступообразный), явлениями бронхоспазма. В запущенных случаях появляются гнойные выделения из бронхов.

Остановимся подробнее на наиболее распространенных проявлениях висцерального кандидамикоза: поражении пищевода и кишечника.

На основе леворина

Леворин является противогрибковым антибиотиком, на основе которого выпускается несколько форм препарата (это относится и ко многим вышеназванным средствам с другими действующими веществами). Вагинальные таблетки «Ливарол» — лишь одна из форм препарата, предназначенная для местного лечения кандидоза у женщин.

Терапия препаратом обычно проводится в течение 2-х недель при ежедневном двукратном применении 1 или 2 таблеток. Иногда требуется повторить курс спустя 2-3 недели.

При вагинальном применении препарат проявляет мало побочных действий, обычно это незначительные местные реакции иммунной системы. Противопоказаниями к применению свечей «Леворин» являются первые 3 месяца беременности и повышенная чувствительность к леворину.

В отличие от других препаратов «Леворин» требует особых условий хранения: защищенное от солнца прохладное место с температурой воздуха не выше 4оС. Это условие актуально для всех форм препарата.

Местное лечение кандидоза у мужчин и детей (если нет соответствующих противопоказаний) проводится теми же противогрибковыми препаратами, но уже в форме кремов и растворов, а также антисептическими средствами.

[], [], [], [], [], []

Лечение кандидамикоза

Ограниченную, острую форму поверхностного кандидамикоза кожных и слизистых покровов успешно лечат применением только наружных препаратов. Хронические формы с разлитым поражением, а также висцеральный кандидамикоз требуют назначения комплексной терапии.

Для достижения стойкого эффекта необходима упорная разносторонняя терапия антигрибковыми средствами с обязательным использованием общеукрепляющих препаратов для повышения иммунной защиты организма пациента.

Средства, применяемые в лечении кандидамикоза, можно разделить на следующие группы:

• йодсодержащие препараты (натрия и калия йодид);
• красители;
• кислоты (бензойная, салициловая);
• щелочи (натрия гидрокарбонат, тетраборат натрия);
• альдегиды;
• специальные антигрибковые лекарства (клотримазол – 1 таблетка дважды в день на протяжении 5 дней, итраконазол – 200 мг в день на протяжении трех дней, флуконазол или дифлюкан – 1 раз в день, пимафуцин – 1 таблетка 4 р./сутки на протяжении 10 дней).

Зачастую местную терапию используют совместно с употреблением 150 мг флуконазола.

При хроническом течении кандидамикоза, который плохо поддается лечению, успешно используют низорал (кетоконазол) – антигрибковый препарат широкого спектра воздействия. К примеру, при урогенитальном кандидамикозе принимают внутрь по 2 таблетки (0,4 г) один раз в сутки на протяжении 5 дней.

Если кандидамикоз протекает на фоне трихомонадной инфекции, назначают Клион-Д (содержит 0,5 г метронидазола и 0,15 г миконазола). Таблетку вводят глубоко в полость влагалища ежедневно на протяжении 10 дней. Мужчины употребляют Клион-Д перорально на протяжении такого же периода.

Народная медицина советует для избавления от кандидамикоза употреблять внутрь чеснок по следующей схеме: в первый день съедать 1 зубок, далее ежедневно добавлять ещё по одному зубку, доведя количество до 12 зубков. После того, как съели чеснок, нельзя принимать пищу и пить около часа. Рецепт действенный, однако, имеет много противопоказаний, в частности, заболевания ЖКТ.

При поражении ротовой полости рекомендуют полоскать рот отваром чистотела, шалфея, либо раствором пищевой соды.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

• 1. ПЦР-диагностика инфекций
• 2. Посев на грибы
• 3. Иммунологические исследования

• Положительный результат ПЦР-диагностики на наличие возбудителя кандидоза с большой степенью точности указывает на наличие этой инфекции.

• Выявление грибов при бактериологическом посеве в количестве, превышающем нормальные значения, а у людей со сниженным иммунитетом в любом количестве, может свидетельствовать о наличии грибкового заболевания.

Вас также может заинтересовать

ДЕТСТВО
Салфетки-напальчники от 0 до 3 лет АСЕПТА BABY

Для бережной гигиены полости рта малышей и массажа дёсен во время прорезывания первых зубов

Подробнее о продукте

ДЕТСТВО
Детская гелевая зубная паста от 0 до 3 лет АСЕПТА BABY

Предназначена для бережного ухода за деснами и молочными зубами малышей

Подробнее о продукте

ДЕТСТВО
Детская гелевая зубная паста от 4 до 8 лет АСЕПТА KIDS

Низкоабразивная зубная паста для бережного ухода за дёснами и зубами детей

Подробнее о продукте

ДЕТСТВО
Детская зубная паста от 8 лет АСЕПТА TEENS

Низкоабразивная зубная паста для бережного ухода за полостью рта детей и подростков

Подробнее о продукте

PARODONTAL
Ополаскиватель для полости рта АКТИВ

Уникальный двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта уменьшает кровоточивость и снижает воспаление

Подробнее о продукте

Кандидозный эндофтальмит

Кандидозный эндофтальмит — обусловленное Candida spp воспаление внутренних оболочек глаза с формированием абсцесса в стекловидном теле. Кандидозный эндофтальмит развивается как осложнение у 2-10% больных с ОДК. Изолированный кандидозный эндофтальмит возникает редко, например при длительном внутривенном применении медикаментов или у инъекционных наркоманов.

[], [], [], [], [], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Клиническая картина

Основные жалобы снижение остроты зрения, боль в глазу, умеренный отек век и конъюнктивы. При осмотре выявляют отёк роговицы, гипопион или фибринозный экссудат в передней камере глаза, бело-желтые очаги с нечёткими краями на сетчатке, очаговое или диффузное помутнение стекловидного тела. Прогрессирование может привести к панофтальмиту, потере глаза, поражению ЦНС.

Диагностика

Диагноз обычно устанавливают при выявлении характерных изменений при офтальмоскопии у больных с кандидемией и ОДК. Реже выявляют изолированное поражение органов зрения. В подобных случаях показано обследование для выявления очагов диссеминации в других органах. Критерии диагностики клинические и офтальмоскопические признаки эндофтальмита в сочетании с выделением Candida spp из стекловидного тела, крови или других очагов диссеминации.

Лечение

Основу лечения составляет длительное применение антимикотиков, при поражении стекловидного тела эффективно хирургическое лечение. Выбор препарата зависит от вида возбудителя и состояния больного. Продолжительность применения антимикотиков обычно составляет от 6 до 12 нед Эффективность введения противогрибковых препаратов в стекловидное тело не определена.

Вопросы пользователей (7)

• Наталья Валерьевна
  2017-02-11 15:33:44

  Здравствуйте. На правой руке ,на подушечках большого, указательного,среднего в течении долгого времени локально сохнет небольшой участок кожи, далее он расползается и глубоко трескается. Долго…

• Алена
  2017-01-17 12:34:25

  добрый день.нужна помощь .после травмы ногтя -ноготь держится только коренной части ,80%ногтя отслоилось от кожи .кожа под ногтем не воспалена,не кровоточит.уже такое состояние ногтя больше года…

• Людмила
  2016-10-04 13:45:51

  была у местного дерматолога он без анализов (на всякий случай) назначил мне орунгамин и и мазь экзитер пропила, потом самостоятельно пропила 100 таблеток нистатина и мажу клотримазолом. Мокнутие…

• Людмила
  2016-09-22 20:12:32

  Постоянно борюсь с желанием покушать особенно сладкое и молочное. В этом году просто обливаюсь потом. Кожа рук и ног очень сухая. на пятках и пальцах трещинки, косметические крема эффекта не дают…

• Марина б.
  2016-04-17 16:59:10

  На коже ступней и ладоней сначала появляется сильный зуд,потом кожа краснеет,появляются мелкие пузырьки с белой жидкостью,когда они лопаються,очень больно. Также мелкие красные высыпания покоже…

• Александр В.
  2015-06-11 16:25:13

  В паху слева пояпились черные образования, похожие на родимые пятна. На внутренней части ноги, соприкасающейся с ними — кружком слезла кожа, края этого пятна диаметром в сантиметр — черные…

• Елена К.
  2015-04-24 16:00:41

  У меня на большом пальце руки ноготь из-за маникюра отошел от ложа и вначале стал желтым, я лечила экзодерилом теперь появилось зеленоватое пятнышко

3.Симптомы и диагностика

Как правило, кандидоз глотки протекает малосимптомно или с умеренной выраженностью клинических проявлений. Типичными являются воспаление миндалин и слизистых, грязно-белый налет, субфебрилитет, легкое недомогание, дискомфорт или боль при глотании.

Сравнительно реже встречаются гранулематозные, атрофические, гиперпластические, эрозивно-язвенные формы, – требующие дифференциальной диагностики, в частности, с туберкулезом.

Кандидоз глотки легко хронизируется и протекает, как правило, волнообразно.

Прогноз ухудшается при распространении микотической инфекции на смежные и внутренние органы.

При подозрении на орофарингеальный кандидоз отбирают мазок с пораженной поверхности, затем производят культуральный посев на питательной среде; в последнее время все чаще применяют генетическую идентификацию (ПЦР) и серологические анализы (выявление специфических антител).

Что провоцирует / Причины Кандидоза (молочницы) у детей:

Молочницу у детей вызывают дрожжеподобные грибы рода Can­dida, которые относятся к классу Fungi impetfecti. Размножение происходит многосторонним почкованием. Клетки грибов имеют округлую или овальную форму, по величене разные. Род делится на 30 видов с шестью вариантами. Растут данные грибы при наличии в среде воздуха. Их причисляют к условнопатогенным микроорганизмам. То есть грибы рода Can­dida могут вызывать болезнь, только если находятся в организме в определенном количестве и при благоприятных для своего роста и размножения условиях.

Кандида могут храниться в высушенном состоянии 1-3 года, нормально переносят замораживание, даже повторяющееся. Мгновенно погибают при кипяченее, и за несколько минут – в широко используемых дезинфицирующих средствах.

Что вызывает кандидоз кожи?

Грибы рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Они широко распространены во внешней среде, вегетируют главным образом в почве лугов, садов и огородов, на коре фруктовых деревьев, а также в плодах, овощах и фруктах.

В качестве сапрофитов они обнаруживаются на коже, слизистых оболочках и в кале у 1/5 части здоровых людей. Основным возбудителем является Candida albicans, реже — Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis и др. Источником инфекции является больной кандидозом человек (половой контакт, поцелуй, посуда, инфицирование плода при прохождении через инфицированные родовые пути). Инфицированию способствуют экзогенные факторы (влажный климат, мацерация эпидермиса, ручная обработка овощей, фруктов, ягод в консервном и кондитерском производстве).

4.Грибковые заболевания внутренних органов

К сожалению, грибковые инфекции способны вызывать заболевания не только кожи, но и внутренних органов. У многих людей аллергические проявления связаны именно с наличием в организме грибных спор. Зачастую грибковые инфекции не особо беспокоят их носителя (легкий зуд, непонятные пятна) и потому долго остаются не леченными. Пренебрежение к опрятности, тучность, недостаточная частота гигиенических процедур делают этих больных очень удобными для грибов хозяевами и активными распространителями спор в окружающую среду. Вдвойне опасны носители висцеральных грибковых инфекций, т.е. поражающих внутренние органы. Результатом такого «содружества» человека и грибов становятся серьёзные заболевания:

• кандидозный эзофагит (поражение пищевода);
• споротрихоз;
• кандидоз желудка и кишечника;
• кандидозная пневмония (поражение дыхательных путей и лёгких);
• кандидоз мочеполовых органов;
• генерализованный кандидоз (тотальное расселение грибка по всему организму, включая нервную систему и мозг).

Общее описание

Кандидоз кожи и ногтей — это поражение кожи и ногтей, вызванное дрожжеподобными грибками рода Candida.

Чаще страдают женщины.

Локализация: естественные складки кожи (межпальцевые складки, подмышечные впадины, область под молочными железами), ногтевые валики и ногтевые пластинки.

Предрасполагающие факторы:

• Повышенная влажность, высокая температура воздуха.
• Травмы кожи.
• Ожирение.
• Эндокринные заболевания.
• Очаги хронической инфекции в организме.
• Длительный прием препаратов (антибиотики, цитостатики, кортикостероиды).
• Иммунодефицитные состояния, гиповитаминоз.
• Склонность к повышенному потоотделению.
• Частый контакт рук с водой.

Симптомы кандидоза кожи и ногтей

Характерно постепенное развитие заболевания с появления покраснения и отечности кожи в месте поражения (80%). На измененной коже возникают пузырьки с жидкостью, после вскрытия которых образуются гладкие блестящие поверхности ярко-красного цвета (60%). В области пораженных участков отмечаются боль, жжение, кожный зуд (70%). Пораженные участки ногтей мутнеют, приобретают серо-бурый цвет, расслаиваются (70%). Возможно длительное течение заболевания (несколько недель, месяцев).

При физикальном осмотре кожи выявляют эритему в местах поражения; отеки и формирование очагов с пустулами, заполненных серозной жидкостью; участки эрозий с гладкой блестящей поверхностью малинового цвета с синюшным оттенком. Границы очага поражения четкие с бордюром белесоватого мацерированного эпидермиса. По периферии очагов — мелкие пустулы.

При осмотре ногтей обнаруживают деформацию бокового края ногтевой пластины; застойно-красный цвет и болезненный отек ногтевого валика; исчезновение ногтевой кожицы; шелушение по краю пораженного ногтевого валика. При надавливании на пораженный валик появляется гной. Ноготь мутный с буровато-серым оттенком. Появляются коричневые поперечные бороздки на пораженном ногте. Происходит истончение и расслоение ногтя.

Причины

Основная причина болезни — это заражение грибком Candida, условно-патогенным микроорганизмом, который широко распространен среди людей и животных. Candida — дрожжеподобный одноклеточный грибок, который входит в состав нормальной микрофлоры у значительной части здоровых людей. Чаще всего его можно обнаружить на поверхности различных слизистых оболочек организма, например, в кишечнике, во рту, глотке и миндалинах. Сегодня известно около 150 разновидностей этого микроорганизма, 20 из которых способны вызывать заболевания у человека. Разрушительное воздействие Candida на слизистые оболочки и другие ткани человеческого тела обусловлено выделением большого количества ферментов, расщепляющих белки, жиры и другие составляющие клеток. В результате этого и возникают такие характерные для кандидоза симптомы, как жжение, сухость, болезненность.

При возникновении неблагоприятных условий Candida покрывается специальной защитной оболочкой, которая помогает грибку выживать во внешней среде и путешествовать от носителя к носителю. Инфицирование может происходить различными путями — воздушно-капельным, контактно-бытовым, внутриутробным. Новорожденные дети заражаются, как правило, от медицинского персонала, либо во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути.

В раннем возрасте организм ребенка не имеет сформировавшегося иммунитета — хотя бы по той простой причине, что он еще практически не контактировал с инфекционными агентами и не выработал соответствующие антитела. Именно поэтому дети в возрасте до года особенно предрасположены к развитию кандидоза. Однако это заболевание встречается и у детей старшего возраста. В этом случае его появлению и развитию нередко предшествует образование множественных кариозных поражений зубов. Кариес, который является постоянным источником инфекции, способствует ослаблению местного и общего иммунитета, в результате чего происходит быстрое и активное размножение условно-патогенной и патогенной микрофлоры. К этой категории относятся и различные грибки рода Candida.

Факторами, которые способны спровоцировать развитие кандидоза у ребенка во рту, также являются различные сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, острые или хронические инфекции, другие соматические недуги. Плохая гигиена полости рта, прием антибиотиков, гормонов и иммуносупрессоров, недостаточное или несбалансированное питание тоже повышают риск развития кандидоза.

Для активного размножения грибка необходимы определенные условия — в частности, наиболее активен этот микроорганизм при температуре от 30 до 37 градусов Цельсия. Уровень кислотности, оптимальный для размножения Candida, возникает во рту человека при употреблении большого количества сладостей, мучного и других продуктов, содержащих много простых углеводов.