Особенности режима сна и бодрствования новорожденных
Первые дни жизни грудничок проводит в родильном доме. Там мамы чувствуют себя увереннее, понимая, что квалифицированная помощь врачей всегда рядом. Как правило, в первые дни новорожденный малыш чаще спит, просыпаясь лишь для кормления или тогда, когда необходимо сменить пеленки. По приезду домой ребенок начинает адаптироваться к новым для себя условиям. Обычно это проходит без проблем и осложнений.
В медицинской литературе о том, сколько спит новорожденный, встречается немало споров. Примечательно, например, что девочки более активны, чем мальчики. Последние спят дольше и больше. С каждым новым месяцем жизни период сна сокращается примерно на час-полтора. Что касается режима сна, то в первые месяцы для новорожденного понимания дня и ночи не существует, а значит, спит он тогда, когда устанет и может бодрствовать в вечерние или ночные часы. Нередко случается, что режим сна и бодрствования у ребенка смещается, и в ночные часы он ведет себя активно или капризничает.
Решить такую проблему можно, не давая спать ребенку днем или сократить время его сна в течение дня искусственно. Определить смещение режима можно, если ребенок не просыпается к часу кормления. Спорным является вопрос, будить ли новорожденного? Сбой в режиме дня, в первую очередь, негативно скажется на нервной системе ребенка. Дети при сбое в режиме дня становятся нервозными, капризными. Восстанавливать режим дня необходимо с первого дня, когда наметился сбой. Если беспричинно малыш спит дольше обычного, его лучше разбудить. Конечно, следует ожидать, что новорожденный ребенок будет капризничать. Но это вполне нормально, можно попробовать отвлечь ребенка игрушками, разговорами с ним или легким массажем.
График роста и веса девочек
Для девочек необходимо использовать отдельный график роста и веса. Приведенные ниже графики описывают показатели нормы для девочек до 5 лет.
График веса девочки (до 5 лет)
График роста девочек (до 5 лет)
Как вы уже поняли, родители обязаны оценивать вес и рост детей. Таблица ВОЗ в данном вопросе поможет определить, являются ли полученные показатели нормой. Тем не менее не стоит огорчаться, если вы заметили, что рост или, возможно, вес вашего ребенка низкий или наоборот высокий. Главное, чтобы вес вашего малыша соответствовал его росту, но при этом показатели не должны быть критично низкими или высокими.
Очень низкорослый
: Значительное отставание в росте, может сопровождается с избытком веса. Необходимо обследование специалиста для определения причины и устранения отставания в росте.
Низкорослый
: Отставание в росте, так же иногда приводит к избытку веса. Рекомендуется консультация врача.
Ниже среднего
: Низкий ребенок, но рост в пределах нормы..
Средний
: У ребенка средний рост, как у большинства здоровый детей.
Выше среднего
: Высокий ребенок, рост находится в пределах нормы.
Высокий
: Такой рост встречается редко, в основном является наследственным и не может указывать на наличие каких либо отклонений.
Очень высокий
: Такой рост может быть как нормой, при наличии высоких родителей, так и признаком эндокринного заболевания. Рекомендуем проконсультироваться у специалистов.
Рост не соответствует возрасту
: Рост не соответствует возрасту – возможно, ошибка при вводе показателей. Пожалуйста, проверьте данные и воспользуйтесь калькулятором снова.
Если данные верны – это явное отклонение от нормы. Необходимо детальное обследование специалиста.
Вес ребенка
Сам по себе вес без учета роста и других данных не дает глубокой оценки развития ребенка. Однако оценки «Низкий вес» и «Крайне высокий вес» достаточны для консультации у врача (подробнее смотрите центильные таблицы веса).
Возможные оценки веса:
Сильный недовес, крайне низкий вес
: Большая вероятность, что ребенок страдает истощением организма. Необходимо незамедлительное обследование у врача.
Недовес, низкий вес
: Вероятно, организм ребенка истощен, необходимо обследование специалиста..
Меньше среднего
: Вес находится в нижних границах нормы веса для указанного возраста.
Средний
: Ребенок имеет средний вес, такой же, как и большинство здоровых детей.
Больше среднего
:
Очень большой
: При получении данной оценки вес следует оценивать на основании данных ИМТ (индекс массы тела).
Вес не соответствует возрасту
: Возможно, была допущена ошибка при вводе данных.
Если все данные соответствуют действительности – скорее всего, у ребенка есть проблемы с развитием роста либо веса (смотрите оценки роста и ИМТ). Обязательно рекомендуем пройти консультацию у опытного врача.
Индекс массы тела
Для оценки гармоничности развития ребенка принято смотреть на соотношение роста и веса — Индекс Массы Тела (ИМТ). Этот показатель позволяет наиболее точно определить отклонения в весе ребенка, или, наоборот, показывает, что вес ребенка по соотношению к росту для его возраста в норме.
Следует понимать, что данный показатель ИМТ для каждого возраста ребенка свой и тем более отличается от показателей взрослого человека, поэтому данный калькулятор обязательно учитывает как рост так и возраст ребенка для правильного расчета (см )
Оценки индекса массы тела:
Выраженный дефицит массы тела
: Сильное истощение тела. Необходима коррекция питания по назначению врача.
Недостаточный вес
: Истощение. Необходима коррекция питания по назначению врача.
Пониженный вес
: Нижний предел нормы. Ребенок имеет меньший вес, чем большинство его сверстников.
Норма
: Оптимальное соотношение роста и веса.
Повышенный вес
: Верхний предел нормы. Ребенок имеет несколько больший вес чем большинство его одногодок. В дальнейшем имеется риск набора избыточного веса.
Избыточный вес
: Ребенок имеет лишний вес. Рекомендуется коррекция питания по назначению врача.
Ожирение
: Необходимо скорректировать питание по назначению врача и увеличить физическую активность ребенка.
Не поддается оценке
: Показания ИМТ сильно превышают нормы, возможно, Вы допустили ошибку при указании роста и веса. Если же данные верны, то, вероятно, ребенок страдает сильным ожирением и необходима помощь опытного врача.
Пожалуй, самые важные показатели ребенка при рождении – длина и масса его тела: эти величины – первые записи в первых малышовых документах: медкарте и бирочке. Насколько должны изменяться данные параметры за 12 месяцев, поможет узнать таблица роста и веса детей до года.
Критические отклонения
На нарушения режима сна новорожденных часто оказывают сбои в пищеварении. Так если ребенок не наелся и заснул на груди, то он может проснуться уже через 20 минут проснуться с криком.
Просыпания ночью могут быть нередкими. Что может стать причиной неглубокого сна новорожденного?
- недостаточная жирность материнского молока;
- возникновение коликов, появление дисбактериоза;
- зуд, кожная сыпь;
- высокая температура.
Ночные кормления, колики, плачи – всё это мешает родителям спать, и когда ребенок засыпает, то их радости нет предела. Если дети недоношенные или роды матери проходили очень тяжело, то сон их может быть больше, чем у обычных младенцев.
Сколько раз в день должен спать новорожденный, что если он спит больше обычного?
Продолжительный сон новорожденного может повлечь за собой множество проблем:
Обезвоживание. Могут возникнуть тяжелые нарушения, вплоть до летального исхода
Если ребенок слишком много спит, то в активной фазе сна можете осторожно будить младенца. Эту фазу легко определить по поведению ребенка, он будет менять выражение лица, подергивать веками, слегка махать ручками.
Недобор веса
Когда детей выписывают из роддома, то они обычно теряют в весе, а потом быстро его набирают. Чтобы не допускать снижения веса, на первых порах ребенка можно будить каждые три часа, чтобы покормить. В ночное время передышка между кормлениями будет в районе пяти часов.
Затруднение дыхания. Если новорожденный начинает дышать прерывисто, то это может означать, что у него поднялась температура. Порой на такое состояние дыхания влияет повышенная влажность и температура. Обогревателями нужно пользоваться только в случае необходимости. Затрудненное дыхание может вызывать и неправильная поза во сне, а также газы в кишечнике. Перед тем, как уложить новорожденного спать, можно поднять его на ручки, слегка похлопать по спинке. Если же дыхание неритмичное, а у ребенка синеют губы и носик – то вызывайте скорую помощь.
Если ваш новорожденный ребенок спит в первые недели очень долго, то это нормальное явление, оно не должно вызывать тревоги. Сколько раз в день должен спать новорожденный ребенок? Однозначно сложно ответить на этот вопрос, у каждой мамочки показания будут немного отличаться. Но когда кроха регулярно спит больше 3 часов днем и больше 5 часов ночью, то нужно выявить причину такого сна, а для этого нужно посетить врача.
Когда женщина становится матерью ее жизнь меняется в корне. Теперь на первом месте забота о малыше, появившемся на свет. Молодых мамочек, которые впервые вступают в роль материнства, не раз беспокоит тот факт, что малыш, после рождения почти все время спит. Но оказывается, что это вполне нормально.
Когда можно и когда нельзя сбивать повышенную температуру
Педиатры настаивают на том, чтобы жаропонижающие препараты не применялись, пока показатель термометра не достигнет отметки 38,5 градусов. Ведь, повышая температуру тела, организм ребенка старается убить вирусы и бактерии, которые, как известно, гибнут при температуре 38 градусов. Уже в первые сутки, столкнувшись с болезнетворным микроорганизмом, организм начинает выбаратывать защитные белки — интерфероны, реагирующие на вторжение «чужака». Однако их максимальная концентрация в крови человека растет лишь на вторые сутки течения болезни. Именно поэтому в первые два дня врачи не советуют слишком часто сбивать температуру, чтобы защитные силы организма имели возможность продолжать активную борьбу с размножением вируса.
Старайтесь по возможности облегчить состояние младенца не жаропонижающими средствами, а другими вариантами:
- поддерживая температуру в детской комнате на уровне 20 грудусов и не выше;
- стараясь не слишком тепло одевать ребенка;
- как можно чаще предлагая малышу теплое, но не горячее питье (воду, клюквенный морс);
- поддерживая в детской комнате достаточную влажность, тишину и комфорт.
Все эти важные «мелочи» помогут повысить теплоотдачу организма, в результате чего жар может спадать на один-полтора градуса, что вполне достаточно для поддержания нормального самочувствия ребенка.
Когда обязательно надо дать жаропонижающее средство?
Обязательно снизить температуру при жаре необходимо, если:
В любом из этих случаев следует срочно вызвать Скорую помощь. До ее приезда ребенку можно дать детскую дозу препарата, содержащего парацетамол (детский Эффералган, детский Панадол). Если эти жаропонижающие средства не помогают, можно дать ребенку препарат, содержащий ибупрофен (детский Нурофен). Очень внимательно отнеситесь к дозировке препарата: прочтите инструкцию, чтобы точно знать — какую именно дозу можно дать 1-3-месячномугрудничку.
Ни в коем случае не используйте спиртовые настойки и уксус для растирания тела ребенка: этот «бабушкин» метод способен вызвать у малыша интоксикацию и спровоцировать проблемы с внутренними органами.
Нормы ночного сна
В норме ночной сон грудничка может составлять 8 – 10 часов , при условии, что вы его будете кормить по требованию. Если ребенок будет спать с вами, скорее всего ваш сон будет более спокойным и продолжительным.
От мамы пахнет молоком, чувствуется такое родное сердцебиение, тепло. Ребенок в любой момент может приложиться к груди. Если же вы практикуете раздельный сон, то первые две послеродовые недели будьте готовы к тому, что придется спать сидя рядом с кроваткой. Кормление при раздельном сне лучше налаживать по часам, установить режим. Как показывают практика, при раздельном сне, сон ребенка более кратковременен, чем при совместном – не более 6 – 7 часов.
Полезные ссылки по теме сна и кормления:
Если вы пеленаете ребенка, то сон новорожденного также будет спокойнее и крепче. (Статья “за” и “против” пеленания)
Малыш еще не различает времени суток, и вполне может перепутать день и ночь. Вот это становится настоящей проблемой для мамы, и она не может ни планировать дела по дому, ни высыпаться самой, что отрицательно влияет на её самочувствие и лактацию. Если такое произошло, сон малыша нужно мягко, но уверенно повернуть в нужное русло. Не укладывать его слишком рано вечером, предположительно наметить время сна и стараться укачать малыша в это время, плюс-минус час. Уже на следующие сутки ребенок вернется в привычный для всех образ жизни, днем – часы бодрствования, ночью – сон.
Очень хорошо влияют на сон ребенка прогулки на свежем воздухе. Легкие насыщаются кислородом, малыш легко засыпает, и при хороших погодных условиях дневной сон на улице может составить целых шесть часов подряд! Но для поддержания грудного вскармливания стоит прикладывать ребенка к груди минимум раз в три часа, не забывайте об этом. (См сколько молока должен съедать новорожденный)
То, сколько времени спит новорожденный может зависеть от эмоциональной обстановки в семье. Если маме приходится помимо забот о малыше делать как прежде всю остальную домашнюю работу, она очень выматывается и устает. У ребенка после родов остается тесная связь с матерью, поэтому её беспокойство отразится и на его эмоциональном состоянии. Он может просыпаться каждые полчаса, требуя к себе заботы, внимания, маминой ласки. Такое отсутствие режима быстро истощит все силы. Поэтому, чтобы сохранить здоровый сон себе и своему ребенку, создайте уют и комфорт в вашем доме.
Читаем далее по теме сна:
- Почему новорожденный ребенок не спит (плохо спит) весь день:причины, что делать
- Почему ребенок до года плохо спит ночью:как наладить сон малыша
- Выбираем кроватку для ребенка.
- Можно ли новорожденному спать на животе? Сон младенца на животе — плюсы и минусы – https://razvitie-krohi.ru/eto-polezno-znat/mozhno-li-novorozhdennomu-spat-na-zhivote.html.
Сроки и порядок прорезывания зубов у детей –
Первые зубы прорезываются у ребенка в норме, начиная с 5-6 месяцев. Самый первый зуб (вернее пара зубов), которые появляются у ребенка – это центральные резцы нижней челюсти. В ряде случаев это может произойти и на несколько месяцев раньше – в том числе даже на первом месяце жизни ребенка. Причины преждевременного прорезывания зубов до сих пор не установлены, но это безусловно негативно влияет на здоровье молочных зубов, способствуя их раннему кариозному поражению.
В этом случае развитие эмалевых структур коронки зуба и их минерализация еще не достигают определенной степени – в результате чего зубная эмаль оказывается более уязвимой перед кариесогенными микроорганизмами и выделяемыми ими кислотами. Поэтому, если у вашего ребенка имеют место преждевременные сроки прорезывания зубов, то тут нужна идеальная гигиена полости рта, а также обязательное выполнение ряда рекомендаций по питанию и режиму кормления. В идеале можно провести и курс реминерализации зубов, что еще больше повысит их резистентность к кариесу.
При нормальном развитии ребенка сроки прорезывания соответствуют тем, что вы можете найти на схемах 1 и 2. Незначительная задержка не должна вызывать какой-либо тревоги, однако задержка в 3-4 и более месяцев – в ряде случаев может свидетельствовать о нарушении физического развития ребенка, нарушениях обмена веществ или о наличии общесоматического заболевания. Также задержка сроков прорезывания зубов у детей может быть связана со здоровьем матери и влиянием неблагоприятных факторов на плод во время беременности.
Нормальная длительность сна
У каждого грудничка существуют свои индивидуальные потребности во сне. В течение первых нескольких недель у новорожденного нет понятия о дне и ночи. Но родители могут принять посильное участие в формировании привычек младенца, в том числе ритма сна.
Важно! Некоторые дети быстро привыкают дольше спать ночью, чаще и дольше бодрствуя днем. Другие – в течение многих месяцев могут ночью просыпаться так же часто, как и днем, требуют еды, замены подгузника или просто хотят играть
Они нуждаются в помощи родителей, чтобы найти правильный ритм отдыха и бодрствования.
Сон грудничка по месяцам претерпевает значительные изменения. В первые недели младенцы большую часть суток проводят во сне, прерываясь лишь на кормление. По мере роста потребность в отдыхе начинает уменьшаться, и к концу первого года жизни продолжительность дневного сна сокращается до 2-3 часов, а ночной отдых становится непрерывным и длительным.
Неспокойный сон ребёнка: что считать нормальным?
Малютка вроде спит, но при этом его сон неглубокий или прерывается.
«Похныкивания» во сне — не повод для беспокойства
Обусловлено выходом эмоций и впечатлений, накопленных малышом за день. Кроме того, ребёнок так проверяет нахождение мамы рядом. Если он не получает подтверждение, может проснуться и начать плакать по-настоящему.
Что делать?
Тихонечко напойте — «а-а-а-а»… Чтобы малыш успокоился и опять заснул. Если он всё-таки расплакался, успокойте — погладьте, покачайте, возьмите на руки.
Иногда не сразу показывайте ребёнку своё присутствие. Покряхтит, покряхтит — и может быть уснет сам. Так вы поможете ему со временем научиться справляться со своим ночным одиночеством и самостоятельно успокаиваться.
Частые дневные и ночные пробуждения
Новорожденный просыпается примерно один раз в 1,5–2 часа, а иногда каждые 30–40 минут (даже ночью). Часто пробуждения обусловлены физиологическими потребностями: голод, мокрый памперс, холод и т. д. Однако нередко малыш просыпается без видимой причины.
Что делать?
Если пробуждения не сопровождаются громким плачем, повода для беспокойства нет. Младенцы так спят — (хотя, это слабое утешение для родителей). Придёт время, всё изменится. Постепенно ребёнок взрослеет, становится активнее днём, а ночью реже просыпается.
Иногда новорожденные спят до 4–5 часов непрерывно — столько они могут выдержать без еды. Радует, если это время совпадает с ночным сном.
Вздрагивания во сне и при засыпании — объяснимо и естественно
Возникают при переходе от бодрствования ко сну и между стадиями сна. Связанно с плохо сформированными тормозными механизмами нервной системы. По мере взросления ребёнка и созревания нервной системы, вздрагивания постепенно исчезают.
Что делать?
Купайте в отварах с успокаивающими травами: пустырника, ромашки, хвойного экстракта.
Придерживайтесь ритуала при подготовке ко сну: купание, поглаживание по спинке и т. д.
Таблицы роста и веса у детей: нормы и отклонения
На что важно обратить внимание, рассказала Ольга Владимировна Степанович, педиатр клиники НИАРМЕДИК в Перово. Ольга Владимировна Степанович
Ольга Владимировна Степанович
Рост и вес ребенка при рождении — один из ключевых показателей, по которым врачи определяют степень его физического развития наряду с соотношением размеров окружности головы и груди и значений из шкалы Апгар, касающихся эмоциональных реакций малыша при появлении на свет.
Мы все пониманием, что каждый человек уникален, но любые отступления от нормы в росте и весе, особенно, если они со знаком минус, являются поводом для беспокойства как для родителей, так и для медиков. Многолетний опыт и наработки в области педиатрии заставляют специалистов опираться на примерный диапазон показателей, и выход за эти пределы может считаться аномалией.
Нормы веса ребенка при рождении
Опираясь на данные ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), можно сделать вывод, что при рождении масса тела здорового ребенка в норме составляет от 2,8 до 4 кг. В нашей стране средний вес новорожденного мальчика составляет 3495 г, девочки – 3350 г.
Как правило, на вторые сутки происходит физиологическое снижение веса новорожденного, при этом максимальная его потеря приходится на 4-5-е сутки.
Контроль прибавки в весе происходит как в роддоме в первые дни появления малыша на свет, так и в период послеродового патронажа. Именно поэтому взвешивания и различные замеры параметров малыша — самая частая процедура в кабинете педиатра.
Как правило, контроль прибавки веса производится до кормления ребенка и после — для более объективной оценки.
Нормы веса ребенка после первого года жизни
После первого года жизни прирост массы тела малыша замедляется, показатели становятся более устойчивыми – он может прибавлять всего до полукилограмма за небольшой период времени — от 3 до 6 месяцев.
Данные ВОЗ дают общее представление о границах прибавки в весе, однако каждый ребенок развивается индивидуально, и небольшое отклонение от нормы — не повод для беспокойства. Так, для мальчиков считается нормой, если он:
- в 1,5 года весит от 10 до 13 кг.
- в 2 года – от 11 до 14,5 кг.
- в 3 года – от 13 до 17 кг.
- в 5 лет – от 15, 5 до 22 кг.
- в 1,5 года – от 9,5 до 12 кг.
- в 2 года – от 10, 8 до 13,5 кг.
- в 3 года – от 12,5 до 16,5 кг.
- в 5 лет – от 15,7 до 21,6 кг.
Нормы веса дошкольника и школьника
Есть общие закономерности, на которые ориентируются медики. Считается нормой, когда к 6-7 годам вес годовалого ребенка постепенно удваивается, а к 15-16 годам — утраивается. В течение пубертатного периода, когда ребенок находится в фазе полового созревания, он снова начинает набирать в весе.
Отклонения от нормы в весе ребенка
Ожирение
По мнению ВОЗ, количество младенцев и детей до 5 лет, имеющих избыточный вес или ожирение, постоянно увеличивается. В 1990 году таких детей было 32 миллиона, в 2016 – 41 миллион. Если тенденция сохранится, в 2025 году эта цифра вырастет до 70 миллионов. Ожирение в детском возрасте повышает риск раннего развития серьезных заболеваний: диабета, сердечно-сосудистых и других заболеваний.
Один из важных способов профилактики ожирения у младенцев — полностью грудное вскармливание от рождения до 6 месяцев. Ожирение у младенцев и детей определяется в соответствии со стандартами ВОЗ в отношении роста и развития детей с учетом следующих показателей: длина тела/рост – возраст; масса тела – возраст; масса тела – рост и индекс массы тела – возраст и стандартами ВОЗ для детей и подростков 5-19 лет (индекс массы тела – возраст).
Когда ребенок недобирает в весе
Ситуация, когда ребенок в своей возрастной группе весит гораздо меньше порогового показателя и совсем не набирает в весе, также должна насторожить родителей. Гипотрофия может наблюдаться буквально с первого-второго месяцев жизни – пренатальная или постнатальная. В этом случае кроме низкой массы тела ребенка характерными клиническими признаками болезни может быть и низкий уровень подкожно-жировой клетчатки, что визуально всегда заметно.
