Недостаток массы тела
Причины недобора веса у детей
- Недокорм. Это происходит при нехватке грудного молока, в результате чего организм малыша не насыщается. Норма потребления молока – 1/6 от его массы тела (в сутки). Решение проблемы – консультация с педиатром и выбор смеси для подкорма.
- Болезнь. При заложенности носа младенец дышит через рот, при этом ему достаточно трудно питаться из бутылочки. Также осложнения с приемом пищи вызывают воспаления слизистой оболочки рта (стоматиты, вызванные грибками), расстройства пищеварения.
- Недостаток цинка. Этот показатель зависит от концентрации данного элемента в организме матери. Кормящая мать должна принимать витамины. Если же ребенок на искусственном вскармливании, то необходимо подобрать правильный пищевой комплекс.
- Строение тела. По этому поводу не следует переживать, ведь комплекция – это фактор, данный природой посредством генетических факторов.
Нормы веса и роста у подростков
Каждый ребенок развивается по-своему. Самостоятельно отслеживать колебания пропорций у подростков, можно по специально разработанным и установленным нормам.
Таблицы соотношения роста и веса у подростков, представляют собой среднестатистические значения, которые описывают общие границы, и не исключают индивидуальных аспектов:
- специфика протекания вынашивания плода женщиной;
- тяжелые роды матери;
- наследственные факторы;
- наличие хронических болезней;
- неблагоприятный психологический климат в семье.
Норма роста и веса для мальчиков
Таблица № 1 Показатели роста мальчиков 12-14 лет (указаны в см)
Критерии роста | Возраст (лет) | ||
12 | 13 | 14 | |
Очень низкий | Менее 136 | До 141 | До 148 |
Низкий | 136-140 | 141-145 | 148-152 |
Ниже среднего | 140-143 | 145-149 | 152-156 |
Средний | 143-154 | 149-160 | 156-167 |
Выше среднего | 154-159 | 160-166 | 167-172 |
Высокий | 159-163 | 166-170 | 172-176 |
Очень высокий | Выше 163 | От 170 | Более 176 |
Таблица № 2 Показатели веса мальчиков 12-14 лет (указаны в кг)
Критерии веса | Возраст (лет) | ||
12 | 13 | 14 | |
Очень низкий | Менее 28 | До 30 | До 34 |
Низкий | 28-30 | 30-33 | 34-38 |
Ниже среднего | 30-34 | 33-38 | 38-42 |
Средний | 34-45 | 38-50 | 42-56 |
Выше среднего | 45-50 | 50-56 | 56-63 |
Высокий | 50-58 | 56-66 | 63-73 |
Очень высокий | Более 58 | Более 66 | Более 73 |
Норма роста и веса для девочек
Таблица № 3 Показатели роста девочек 12-14 лет (указаны в см)
Критерии роста | Возраст (лет) | ||
12 | 13 | 14 | |
Очень низкий | Менее 137 | До 143 | До 147 |
Низкий | 137-142 | 143-148 | 147-152 |
Ниже среднего | 142-145 | 148-151 | 152-155 |
Средний | 145-154 | 151-159 | 155-163 |
Выше среднего | 154-159 | 159-163 | 163-167 |
Высокий | 159-163 | 163-168 | 167-171 |
Очень высокий | Выше 163 | От 168 | Более 171 |
Таблица № 4 Показатели веса девочек 12-14 лет (указаны в кг)
Критерии веса | Возраст (лет) | ||
12 | 13 | 14 | |
Очень низкий | Менее 27 | До 32 | До 37 |
Низкий | 27-31 | 32-38 | 37-43 |
Ниже среднего | 31-36 | 38-43 | 43-48 |
Средний | 36-45 | 43-52 | 48-58 |
Выше среднего | 45-51 | 52-59 | 58-64 |
Высокий | 51-63 | 59-63 | 64-72 |
Очень высокий | Более 63 | Более 63 | Более 72 |
Таблицы соотношения роста и веса для детей подросткового возраста
Предлагаемые в таблицах цифры, рассчитаны по средне антропометрическим значениям, присущим конкретному возрасту.
Таблица № 5 Выборочное соотношение роста и веса мальчиков 12-14 лет
Период | Оптимальные показатели | |||||
Недостаток | Норма | Превышение | ||||
Рост (см) | Масса тела(кг) | Рост (см) | Масса тела(кг) | Рост (см) | Масса тела(кг) | |
12 | 139 | 31 | 159 | 35 | 160 | 52 |
13 | 145 | 34 | 165 | 44 | 165 | 58 |
14 | 152 | 38 | 168 | 49 | 172 | 64 |
Таблица № 6 Выборочное соотношение роста и веса девочек 12-14 лет
Период | Оптимальные показатели | |||||
Недостаток | Норма | Превышение | ||||
Рост (см) | Масса тела(кг) | Рост (см) | Масса тела(кг) | Рост (см) | Масса тела(кг) | |
12 | 141 | 32 | 150 | 40 | 158 | 54 |
13 | 147 | 37 | 155 | 47 | 164 | 61 |
14 | 151 | 43 | 159 | 53 | 167 | 65 |
В период бурного развития, не состыковки в соотношениях, могут происходить по естественным причинам.
Психоэмоциональное развитие 6 месячного малыша
К 6 месяцам большинство из рефлексов, имеющихся у новорождённых, угасают или в норме не наблюдаются вовсе. Зато малыш становится более самостоятельным, активно и настойчиво приобретает новые навыки и умения:
- малыш понимает, когда к нему обращаются, он знает своё имя;
- улыбается и оживляется в ответ;
- внимательно слушает речь;
- если назвать какой-то хорошо знакомый предмет, малыш поворачивает голову к нему и находит его глазами;
- захватывает руками ножки, тянет их в рот;
- с интересом рассматривает предметы;
- берёт игрушку, находящуюся рядом, хорошо держит её, перекладывает из руки в руку;
- держит игрушки в обеих руках, трясёт ими, стучит, бросает;
- тянет всё в рот;
- понимает, что произойдёт в результате какого-либо элементарного действия (например, если бросить игрушку, то она упадёт на пол);
- тянется к маме;
- может различать положительные и отрицательные эмоции: выражает это мимикой (улыбается или настораживается) в ответ на слова и выражение лица взрослого;
- отдельные звуки соединяет в слоги, начинает лепетать (пока слоги не несут смысловой нагрузки);
- может проявлять недоверие к посторонним людям;
- подзывает маму криком с разной интонацией в зависимости от потребностей.
Как правильно оценивать привес
Рекомендуется взвешивать ребёнка ежемесячно минимум до 12 месяцев и еженедельно — до возраста 4-5 месяцев. Результаты измерений следует записывать соответственно в две таблицы: месячного и недельного привеса.
Ежемесячные измерения выполняются с интервалом 30-31 день, допускается отклонение в 1-2 дня.
Еженедельные взвешивания производятся со строгим интервалом в 7 дней. Если в измерениях произошло отклонение в 1-2 дня, то соответствующую норму следует уменьшить или увеличить на количество грамм, приходящихся на 1 день захваченного или исключённого периода.
Если привес малыша выходит за рамки, указанные в таблицах, то Вам и участковому врачу есть на что обратить внимание. Наибольшую опасность представляет пониженный привес, нежели повышенный
Это не всегда означает наличие какой-то проблемы, но необходимо, чтобы врач выполнил тщательную диагностику.
Если привес оказался в два раза меньше нижней границы нормы, то рекомендуется обратиться к хорошему врачу для расширенной диагностики.
Когда привес является нулевым или отрицательным, то обратиться к врачу надо обязательно и как можно скорее. Если при таких показателях участковый врач даёт только рекомендации по кормлению и больше ничего, то это повод обратиться к другому врачу, более компетентному.
Потеря веса = обезвоживание
Потеря веса (отрицательный привес) почти всегда является признаком обезвоживания, что само по себе представляет очень серьёзную опасность для грудных детей и может развиваться стремительно. В свою очередь, обезвоживание часто является единственным внешним признаком незаметного заболевания, которое является первопричиной проблемы и также представляет серьёзную угрозу из-за отсутствия лечения.
Поэтому при выявлении потери веса, ровно как и при низком привесе необходимо:
- Бороться с обезвоживанием;
- Обратиться за медицинской помощью для выявления и лечения основного заболевания.
Обратите внимание на основные признаки обезвоживания: жажда, вялость, сонливость, раздражительность, сухость слизистых, концентрированная моча, сниженный диурез (мочевыделение), кожа бледно-серого оттенка. Сообщить о жажде грудные дети не могут, а иногда её вообще не испытывают
Надежда остаётся только на Ваше внимание. При обезвоживании следует поить ребёнка водой, иногда принудительно. Если обезвоживание вызвано рвотой и/или поносом, то отпаивать рекомендуется специальным раствором для «пероральной регидратации» (продаётся в аптеках в виде порошка).
Потеря веса и обезвоживание на ровном месте не возникают, поэтому при обнаружении этих признаков необходимо срочно обратиться за качественной медицинской помощью, сдать анализы и искать скрытое заболевание. Если причина потери веса и обезвоживания найдена или очевидна, то восполнение потерь жидкости надо продолжать, пока вес и самочувствие не придут в норму.
Оценка привеса после болезней
Если в оцениваемый период ребёнок перенёс заболевание, например, ОРЗ или ОРВИ, то при анализе привеса это надо учитывать. В период любой болезни набор веса значительно снижается или вовсе останавливается. Причины очевидны: ребёнок отказывается от еды, все силы организма брошены на борьбу с болезнью. Поэтому при оценке привеса за такой период, из нормы следует вычесть вес пропорционально количеству дней острой фазы болезни.
Коррекция веса после отклонений
Привес каждого здорового ребёнка обычно идёт по собственному графику, который укладывается в рамки норм. Часто случается так, что ребёнок из-за болезни начинает отставать от своего естественного графика, но после выздоровления постепенно догоняет его, пока вес не придёт в его личную норму. В таких случаях привес может отличаться от нормы в большую сторону, но это будет хорошим признаком.
Иными словами, если у ребенка возник недовес, то ему рекомендуется догонять график, а значит можно демонстрировать повышенный привес в полтора-два раза больше нормального.
Если же малыш критически перекормлен (до степени ожирения), то диапазон оптимального привеса для него можно снизить в полтора раза, чтобы его вес медленно возвращался в норму.
Понимая эти особенности и ориентируясь на нормы привеса можно корректировать питание так, чтобы вес ребёнка возвращался в оптимальные рамки.
Что может влиять на прибавку в весе?
Практика взвешивания ребенка после рождения и каждый месяц в течение первого года его жизни является международной, и соблюдается она только с одной целью – отследить развитие крохи. При этом следует помнить, что на первоначальную и дальнейшую его прибавку могут воздействовать многие факторы, которые обязательно должны учитываться специалистами. К ним относятся:
- Пол ребенка. Сложилось так, что мужчины крупнее женщин, и часто это преимущество наблюдается при рождении.
- Первоначальные показатели. Известный факт, что крупные дети растут и набирают массу гораздо быстрее, чем более мелкие малыши, что отражается и на суммарной годичной прибавке в весе и росте.
- Генетика. Вероятность того, что у крупных родителей родится богатырь, довольно высока, тогда как людям с субтильным телосложением, напротив, не приходится на это рассчитывать.
- Вирусные и кишечные инфекции, развивающееся на их фоне обезвоживание, появление первых зубов, рези в животе, потеря аппетита также относятся к негативным факторам, которые могут задерживать физическое развитие крохи.
- Любые патологии, включая хромосомные и аутоиммунные, могут привести к весовому недобору и задержке роста новорожденного.
- Условия содержания. К сожалению, далеко не все детки содержатся в нормальных условиях, что также может сказываться на их физических параметрах не самым лучшим образом.
- Искусственное или грудное вскармливание. Оба варианта не являются панацеей при недоборе веса и роста, ведь то же материнское молоко может оказаться недостаточно жирным и питательным.
На искусственном вскармливании дети набирают массу гораздо быстрее
К отдельной категории относятся и те малыши, которые появились на свет раньше положенного срока или родились с критически малыми антропометрическими данными. В этом случае ребенок будет находиться под особым контролем педиатров, что позволит как можно быстрее догнать его сверстников по основным физическим параметрам.
Избыточный вес у малышей первого года
Чаще всего внимание родителей и врачей направлено на проблему именно дефицита веса. Но в условиях современной экологии, качества питания мамы и малыша, условий протекания беременности нередко возникают сбои в нормальном функционировании организма ребенка и, как следствие, нарушение обмена веществ
В дальнейшем это влечет за собой нежелательные последствия, вплоть до диабета. Поэтому избыточный вес также опасен, как и его дефицит. И слишком большая погрешность в весе ребенка в сторону увеличения должна озаботить родителей не меньше, чем недобор.
Если у ребенка имеются лишние граммы или даже килограммы, это влияет на темпы не только физического развития, но и психологического. Полные дети позже начинают переворачиваться, ползти и разговаривать. Двигательные функции из-за лишнего веса развиваются медленно, навыки ходьбы и других важных этапов развития дети осваивают долго и часто неправильно. Ребенок с избыточным весом нередко подвержен аллергическим реакциям и заболеванием и белее продолжительным течениям инфекционных болезней.
Как правило, проблемы с весом у ребенка возникают из-за неправильной организации питания. В этом случае, необходимо пересмотреть режим, рацион, условия и качество потребляемой пищи. Возможно, из-за проблем с грудным молоком, стоит перевести малыша на смешанное или искусственное вскармливание. Но, только в крайней случай. При соблюдении остальных условий успешного грудного вскармливания новорожденного достаточно просто наладить режим и правильно кормить грудью. После полугода проблема с весом может быть из-за неправильного ввода прикорма: слишком калорийные продукты, излишек жира в прикорме, аллергенные продукты, раннее введение прикорма.
Детям с дефицитом веса педиатры советуют начинать прикорм с каш, с избыточным весом – с овощей и фруктов. Зачастую изменения режима питания бывает достаточно для нормализации веса и полноценного развития ребенка.
Питание ребенка как основной фактор, влияющий на вес ребенка
Чтобы быть уверенным, что норма показателей веса соответствует общепринятым параметрам, важно следить за питанием малыша
Надо обращать внимание на все: как, что и сколько ест ребенок. Если малыш недоедает, он будет терять в весе
Переедание приведет к тому, что ребенок будет весить больше нормы. Младенец в среднем съедает около 200 г за одно кормление (в возрасте 6 месяцев). Если ваш ребенок съедает гораздо больше или намного меньше, следует принять меры. Возможно, нужно кормить кроху чаще или, наоборот, не стоит предлагать ему поесть при любых проявлениях детских капризов.
Влияние прикорма
Деткам, плохо прибавляющим массу, можно рекомендовать в качестве первого прикорма (который как раз вводится в 6 месяцев) молочные каши. Если же малютка прибавил больше, чем надо, лучше начать прикармливать его овощными или фруктовыми пюре.
Грудное молоко и смесь
Дети на искусственном вскармливании должны питаться правильно подобранной смесью. Возможно, мама купила смесь, которая очень калорийна и предназначена для недоношенных деток с маленьким весом. В таком случае малыш с нормальной массой тела будет прибавлять больше, чем надо.
Женское молоко тоже может быть разным по жирности
Если грудничок плохо поправляется, маме стоит питаться лучше (важно не сколько она съест, а какое качество будет у съеденного). И наоборот, стоит перейти на диетическую, малокалорийную пищу в случае набора малышом лишних граммов
Рост и вес ребенка от 2 до 3 лет
В этот период ваш малыш растет немного медленнее, чем в первые 2 года, хотя по-прежнему активно. За 3-й год жизни ребенок прибавляет: в росте — 8 – 10 см, в весе — 2 – 3 кг. Быстрее всего в этом возрасте у ребенка растут ноги, голова — медленнее, но мозг продолжает увеличиваться в объеме.
Как разобраться, соответствует ли развитие вашего малыша возрастным нормам? Вот простая формула для определения нормального соотношения показателей роста и веса (от 1 года до 6 лет): масса тела (кг) = возраст (годы) * 2 + 8; длина тела (см) = возраст (годы) * 6 + 77.
Чтобы судить о гармоничном развитии, необходимо рассматривать вес ребенка в соответствии с его ростом, а не возрастом.Нормой считаются значения веса в пределах 6 – 7 %, о склонности к «перевесу» или «недовесу» можно судить при отклонении этих цифр от средних показателей на 7 – 14 %, о легком «недовесе» или «перевесе» — на 12 – 14 %, о необходимости коррекции питания — на 20 – 25 %. Что касается показателей роста, то нормой здесь считаются значения в пределах 3 % от «эталона», при отклонении более чем на 10 % нужна консультация специалиста.
Нормальное соотношение показателей для детей 2 лет:
- Мальчики: рост — от 84,5 см до 89 см, вес — от 12 кг до 14 кг;
- Девочки: рост — от 82,5 см до 87,5 см, вес — от 11,5 кг до 13,5 кг.
Нормальное соотношение показателей для детей 3 лет:
- Мальчики: рост — от 92 см до 100 см, вес — от 13,5 кг до 16 кг;
- Девочки: рост — от 93 см до 98 см, вес — от 13 кг до 15,5 кг.
Малыш растет «по-разному» в сравнении не только со сверстниками, но и с самим собой: иногда у ребенка случаются скачки роста. Обычно такое происходит в районе 4 лет и в подростковом возрасте. Это здоровое закономерное явление. Замечено, что девочки опережают мальчиков на 1 – 2 года.
А что же определяет рост и вес ребенка?
Наследственность: телосложение, рост, вес — эти характеристики во многом определяются генами, которые малыш получает от родителей; при этом мальчики следуют в линии развития своим предшественникам по мужской линии, девочки — по женской.
Внутриутробное развитие: отсутствие травм, стрессов, болезней и патологий в течение беременности, а также сбалансированная диета будущей мамы — все это важно для здоровья ребенка.
Внешние факторы: экология, климат, питание, в том числе рацион мамы на этапе беременности. С питанием в организм ребенка должны поступать все необходимые витамины, минералы, макро- и микроэлементы
Особенно важны кальций и витамин К2, которые присутствуют в творожках «Агуша»: они помогают усваиваться другим веществам, например отвечающим за костную систему (кальций и фосфор). Ежедневные подвижные игры, особенно на свежем воздухе, тоже очень важны для полноценного развития.
Некоторые особенности здоровья, например гормональный баланс. За рост человека отвечает эндокринная система. И так как гормон роста выделяется ночью, важно соблюдать режим дня, вовремя укладывая малыша спать. Необходимо проконсультироваться с эндокринологом, если вы заметили, что ребенок недобирает сантиметров или слишком хорошо прибавляет в весе; при установлении правильного диагноза и устранении причины нарушения темпы роста и набора веса постепенно нормализуются.
Слух и зрение ребенка
Уже в 2 года малыш может распознавать объекты, которые ему не видны, по звукам. Ближе к 3 годам у ребенка сформировано осмысленное восприятие всех звуков родного языка, и только по высоте различать их ему пока трудно. Советуем тренировать слух: ставить крохе музыкальные произведения, находить примеры звуков в живой природе и в городе, играть «низким» и «высоким» голосами персонажей.
- Зрение ребенка становится похожим на «взрослое» примерно в 3 – 4 года, цветовое зрение развивается к 4 – 5 годам. Но в отличие от слуха, рост глаз и их развитие не завершается к возрасту 2 – 3 лет, а продолжается все годы детства и юности.
- До момента достижения школьного возраста (7 лет) у детей может быть диагностирована дальнозоркость. Если она имеет слабую степень, то это рассматривается как естественная возрастная особенность в пределах нормы. Обычно примерно к 10 годам это явление проходит.
- Встречаются и такие случаи, когда за «идеальным» зрением у ребенка скрывается дальнозоркость, которая в меру возможностей регулируется мышечной работой глазного аппарата. Поскольку мышцы глаза постоянно испытывают повышенные нагрузки, пытаясь компенсировать нечеткость фокусировки, ребенок начинает утомляться, становится раздражительным, жалуется на головные боли и плохое самочувствие.
- Дальнозоркость выявляется только при специальном обследовании, поэтому посещать офтальмолога следует не реже одного раза в год.
Выводы
- От рождения до 1 года: кроме общеизвестной многосторонней пользы для здоровья, грудное вскармливание может помочь не допустить также и чрезмерное увеличение веса. И хотя точный механизм пока не установлен, дети, находящиеся на грудном вскармливании, более четко ощущают свой голод и чувство сытости, защищая себя таким образом от переедания.
- От 1 года до 5 лет: вырабатывать полезные привычки лучше с ранних лет. Помогите ребенку установить правильные пищевые предпочтения, предлагая ему разнообразную здоровую пищу. Поощряйте детскую природную склонность к активности и помогайте ему развиваться.
- От 6 до 12 лет: поддерживайте физическую активность ребенка каждый день. Пусть это будет спортивная секция или подвижные игры во дворе. Поощряйте активность и дома — в повседневной домашней работе и в совместных играх и прогулках по выходным. Приучайте ребенка выбирать полезные и здоровые продукты, помогите ему самому собрать свои бутерброды в школу.
- От 13 до 18 лет: подростки часто склоняются к фастфуду, но постарайтесь подтолкнуть их к более здоровой еде. Например, к сэндвичам с печеным куриным мясом, салатам и порциям поменьше. Научите их готовить дома вкусную здоровую еду и лакомства. Помогите им поддерживать физическую деятельность каждый день.
- Все возрасты: сократите время, проводимое ребенком перед телевизором, компьютером и за видеоиграми. Боритесь с привычкой ребенка есть, смотря в телевизор или монитор компьютера. Старайтесь готовить и предлагать ребенку разнообразную здоровую еду. Старайтесь завтракать, обедать и ужинать с ребенком вместе. Поощряйте детей есть овощи и фрукты не менее пяти раз в день, ограничьте сладкие напитки и никогда не пропускайте завтрак.