Как правильно подготовиться к исследованию
Чтобы получить наиболее достоверные результаты, перед забором биологического материала рекомендуется придерживаться таких правил:
- половое воздержание перед сдачей анализа должно продлиться 3-4 дня;
- за 4 суток до назначенной даты необходимо полностью отказаться от спиртных напитков;
- за 3-4 дня до исследования стоит отказаться от приема горячей ванны, посещения сауны и бани;
- за 3-4 дня до анализа надо постараться избегать стрессовых ситуаций. Если этого сделать не удалось и Вы перенесли сильный стресс, отложите диагностику на несколько дней;
- проведение анализа стоит отложить на 3-7 дней, если недавно Вы перенесли болезнь с повышением температуры тела.
В случае, когда Вы принимаете постоянно какие-либо препараты или недавно прошли курс лечения, например, антибиотиками, это может повлиять на результаты анализа, поэтому обязательно предупредите об этом медицинский персонал.
Непосредственно перед сдачей спермограммы желательно выспаться, хорошо позавтракать, спланировать день таким образом, чтобы в клинике не спешить и не беспокоиться о срочных делах.
Какие обследования нужно сделать перед инсеминацией?
План обследований определяет врач после первичного осмотра пациента и опроса. Обычно, для определения лучшего плана лечения Ваш врач может назначить такие процедуры или обследования: гистеросальпингография — рентгенологическое исследование матки и маточных труб с помощью которого можно установить проходимость последних; УЗИ органов половой системы; уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрадиола для определения функции яичника; анализ семенной жидкости (спермограмма) или другие рутинные тесты: развернутый анализ крови, общий анализ мочи, гормоны щитовидной железы, пролактин, тестостерон или другие, которые помогут установить причину бесплодия.
Внешнее воздействие на сперму
Семенная плазма защищает клетки спермы от внешнего воздействия во время эякуляции. Однако есть много факторов, которые влияют на выживание спермы.
- Воздух. Как только сперма попадает на свежий воздух, ее жизнеспособность сокращается до нескольких минут. При этом объем семенной жидкости влияет на жизнь мужских половых клеток лишь незначительно. Но холод может и продлить срок жизни сперматозоидов. Если сперма охлаждается до очень низких температур (замораживается) в герметичном контейнере сразу после эякуляции, ее можно хранить годами, затем использовав для оплодотворения.
- Вода. Время выживания мужских клеток в воде еще меньше. В жидкой среде они не могут двигаться, потому что вода вызывает разрыв клеточных стенок.
- Кожа. Сперма, вступая в контакт с кожей, умирает через несколько минут. Это происходит из-за того, что семенная плазма, необходимая для жизнедеятельности половых клеток, быстро высыхает. В результате чего сперматозоиды теряют подвижность и активность.
- Ткань. Если эякулят попадает на ткань, содержащиеся в нем сперматозоиды погибают через несколько секунд. Таким образом забеременеть при попадании спермы на нижнее белье или другую одежду практически невозможно.
Фазы менструального цикла и желанная овуляция
Забеременеть можно в период, который описывают следующим образом: яйцеклетка созрела и ожидает своего сперматозоида. Этот долгожданный момент наступает в день овуляции. У всех здоровых женщин один раз в месяц она обязательно бывает.
Менструальный цикл в норме варьируется в пределах от 21 до 35 дней. Выделения продолжаются в среднем от 3 до 7 дней. Овуляция, при условии, что цикл составляет 28 дней, наступает на 14 сутки (обязательно учитывайте, что каждый организм уникален и эти данные могут изменяться). Отсчет следует начинать с первого дня месячных. Гинекологи рекомендуют всем представительницам прекрасного пола вести календарик месячных, который позволяет контролировать цикл, отслеживать систематичность, заранее готовиться к предстоящим «красным» дням, не позволяя застать себя врасплох, а при желании быстро забеременеть после месячных, определять максимально точный день овуляции.
Не забывайте, что точность и регулярность цикла является одним из главных показателей здоровья женщины. Непосредственно после месячных зачатие вряд ли произойдет, по этой причине лучше его планировать ближе к овуляции. Полный цикл можно разделить на фазы.
- Менструальная фаза — период, характеризующийся кровотечениями из полости матки.
- Фолликулярная фаза — утолщаются стенки матки, и развиваются фолликулы. Момент овуляции приближается.
- Овуляторная фаза. Доминантный фолликул наконец-то лопается (кстати, он определяется приблизительно к 7 дню) и выпускает созревшую яйцеклетку, которая двигается маточными трубами к матке. Живет яйцеклетка одни сутки.
- Остальные две недели — лютеиновая фаза. Женский организм готовится к очередным месячным.
Как можно быстро забеременеть после месячных, ведь яйцеклетка живет совсем недолго? Зачатие действительно происходит именно при овуляции, но есть большая вероятность оплодотворения и при совершении полового акта (незащищенного) за 2, а то и 3 дня до нее. Оказывается, после проникновения в матку сперматозоид жизнеспособен еще дней пять. А значит, он может «дождаться» свою яйцеклетку, и желаемое событие произойдет.
Пройдите тестТест на уровень вашей сексуальностиБлагодаря этому тесту, вы сможете определить уровень вашей сексуальности. Главное – отвечать на вопросы искренне.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Влияние лечения рака на репродуктивную функцию
Лечение рака может влиять на репродуктивную функцию и способность стать биологическим отцом ребенка, включая:
- неспособность выработки сперматозоидов;
- повреждение нервов и кровеносных сосудов, участвующих в процессах эрекции и эякуляции;
- неспособность производить гормоны, стимулирующие выработку сперматозоидов.
Не все виды лечения рака вызывают проблемы с зачатием. Это зависит от:
- репродуктивной функции перед началом лечения;
- типа перенесенной операции;
- типа и дозы получаемой химиотерапии;
- участка тела, подверженного воздействию излучения, и дозы полученного излучения.
Проблемы в репродуктивной системе, связанные с лечением рака, могут быть временными или постоянными. У некоторых мужчин после лечения способность к выработке сперматозоидов восстанавливается. Обычно это происходит в период от 1 до 3 лет, иногда занимает дольше. Некоторые пациенты восстанавливаются лишь частично, с низкой численностью сперматозоидов, а у некоторых из них не возобновляется выработка сперматозоидов.
Из-за того, что на репродуктивную функцию влияет множество факторов, сложно предсказать, как лечение отразится на том или ином пациенте. Мы не можем точно предугадать, у кого из них репродуктивная функция восстановится по окончании лечения, а у кого — нет.
Кушайте правильную пищу, чтобы забеременеть
Вы можете попробовать такие экзотические афродизиаки, как устрицы и женьшень. Но делайте это не за счет основных полезных продуктов питания, которые содержат правильные углеводы, белки, полезные жиры, необходимые витамины и минералы. Ешьте побольше овощей и фруктов, чтобы помочь своей репродуктивной системе хорошо функционировать.
Всесторонний анализ рациона питания и фертильности в ходе восьмилетнего исследования более чем 18 тысяч женщин обнаружил 8 продуктов, которые положительно влияют на женскую фертильность и помогают зачать ребенка.
Продукты для женской фертильности:
- Ненасыщенные растительные масла, которые содержатся в таких орехах и зернах, как грецкий орех, миндаль, а также оливковое масло и масло авокадо, способствуют улучшению чувствительности к инсулину и лечат воспаление. Оба фактора важны для фертильности.
- Жирная рыба, например, лосось и сардины – только убедитесь, что вы покупаете их в хорошем месте. Несвежая рыба может привести к проблемам со здоровьем.
- Такие растительные белки, как бобы, горох и орехи.
- Пища, содержащая углеводы – цельные злаки, овощи и цельные фрукты, которые медленно перевариваются.
- Цельное молоко и необезжиренный йогурт, а также необезжиренное молоко.
- Мультивитамины для получения дополнительного количества фолиевой кислоты – около 400 мкг в день.
- Продукты, в которых содержится железо. К ним принадлежат цельнозерновая крупа, тыква, шпинат, томаты, свекла.
- Вода в достаточном количестве.
С этими продуктами первая беременность наступит быстрее
Но при этом важно избегать потребления высококалорийных полуфабрикатов с большим содержанием сахара и наличием трансжиров. Они закупоривают артерии, вредят сердечно-сосудистой системе, а также ставят под угрозу ваши шансы забеременеть. Помимо этого, чтобы зачать ребенка, вам нужно поддерживать нормальный вес и индекс массы тела (ИМТ) в пределах 20-24
Избыточный вес может сбить менструальный цикл, негативно сказаться на овуляции. Поэтому оставайтесь физически активными и старайтесь заниматься спортом. Энергичная ходьба на свежем воздухе — лучшее решение для вашего здоровья. К тому же, она поможет держаться подальше от стресса
Помимо этого, чтобы зачать ребенка, вам нужно поддерживать нормальный вес и индекс массы тела (ИМТ) в пределах 20-24. Избыточный вес может сбить менструальный цикл, негативно сказаться на овуляции. Поэтому оставайтесь физически активными и старайтесь заниматься спортом. Энергичная ходьба на свежем воздухе — лучшее решение для вашего здоровья. К тому же, она поможет держаться подальше от стресса.
Как меняются шансы на зачатие с возрастом?
Вышеприведенная статистика касалась не учитывает возраста, а, как известно, зрелым женщинам сложнее забеременеть по сравнению с более молодыми. Во-первых, качество яйцеклетки, как правило, снижается. Во-вторых, чем старше женщина, тем выше вероятность выкидыша и невозможности оплодотворения яйцеклетки. Кроме того, после 35 лет, частота овуляций постепенно уменьшается.
Как показывают результаты одного американского исследования, абсолютное бесплодие наблюдается примерно у 1% людей, и эта доля не меняется с возрастом. А вот доля относительного бесплодия (когда имеются какие-либо мешающие зачатию причины, которые возможно устранить) меняется: в возрасте 19-26 лет 8% женщин являются относительно бесплодными, в 27-34 лет – 13-14%, в 35-39 лет – 18%. Расчетный процент относительно бесплодных пар, которые могли бы забеременеть после дополнительных 12 циклов попыток, варьировался от 43-63% в зависимости от возраста.
У мужчин ближе к 40 годам возраст также начинает являться важным фактором, который может повлиять на среднее время, необходимое для зачатия. Причем процент неудач с зачатием в течение 12 циклов увеличивался примерно на 18-28% в возрасте с 35 до 40 лет мужчины..
Вероятность забеременеть у женщин в четырех разных возрастных категориях (при условии, что попытки происходят дважды в неделю) по результатам немецкого исследования 2005 г. | ||
Возраст женщины, лет |
Беременность в течение года (12 циклов), % |
Беременность в течение 2 лет (24 циклов), % |
19–26 | 92 | 98 |
27–29 | 87 | 95 |
30–34 | 86 | 94 |
35–39 | 82 | 90 |
Влияние материнского возраста на средний показатель беременности, рассчитанное на основе исследований в 10 различных группах населения, которые не использовали противозачаточные средства
Как определяется подвижность сперматозоидов
Чтобы выявить активность половых клеток, мужчина сдает спермограмму. Это единственный анализ, определяющий способность мужчины к зачатию
Важно понимать, что отклонения от нормы снижают вероятность зачатия, но это ещё не означает абсолютное бесплодие — подвижность сперматозоидов в большинстве случаев можно увеличить
В сперме, собранной в стерильный контейнер, определяют концентрацию спермиев, в т.ч., активных. Для этого ее рассматривают под микроскопом. Подсчет ведется при помощи специального приспособления — камеры Горяева.
Согласно классификации, принятой ВОЗ, спермии имеют несколько классов активности:
- А – активные с прямолинейным движением;
- В – обладающие пониженной активностью, но движущиеся вперед;
- С – слабые, двигающиеся маятникообразно;
- D – нежизнеспособные.
При астенозооспермии количество активных форм снижается, а малоподвижных и неподвижных — увеличивается. От их соотношения зависит степень нарушения:
- Первая — количество спермиев, относящихся к группе А, падает ниже 25%, а общее количество групп А и В — ниже 50%. Беременность у партнерши может наступить даже без лечения или при незначительной коррекции спермограммы.
- Вторая — содержание активных сперматозоидов падает ниже 40%. Остальные 60% малоподвижны или неподвижны. Без медицинской помощи стать отцом такому мужчине не удастся.
- Третья — содержание нормальных спермиев падает ниже 30%. Эта степень сложно корректируется даже с помощью медицины.
Как подготовить грудь, чтобы не было трещин?
Совет акушер-гинеколога. Каждый вечер женщина должна принимать душ и под душем делать необходимую для груди гимнастику. Это делается так: женщина подтягивает аккуратно сосочки, берет мочалочку или вафельную рукавичку, намыливает гелем или мылом грудь и массирует ее по часовой стрелке и от периферии к соску (не забывайте массировать нижнюю часть груди). После выхода из ванны берет полотенце (лучше вафельное) и растирает сосок и околососковое пространство. После растирания обязательно обработать пигментную часть любой спиртовой настойкой (ротокан, ромазулан, календула и другие). Это служит профилактикой трещин. Утром после душа нужно смазать жирным кремом живот, грудь, бедра и ягодицы. Чтобы лучше подготовить соски, между грудью и бюстгальтером можно вставить тонкие льняные прокладки.
Редакция благодарит сеть клиник Центров охраны здоровья семьи ИНПРОМЕД за помощь в подготовке материала.
Как уменьшить время, необходимое для зачатия?
Среднее время для зачатия – это только общая статистика. В конкретном случае всегда можно попытаться ускорить наступление беременности.
Действительно, планирование половых актов часто выглядит утомительным и неромантичным. Работа и другие обязательства также могут мешать интимной близости в нужное время. Но если вы мечтаете забеременеть, лучше постарайтесь сделать следующее:
Вы можете увеличить свои шансы забеременеть и родить здорового ребёнка, следуя этим простым советам:
Определите время овуляции. Зачатие может наступить после того, как в организме произошла овуляция, т. е. когда созревшая яйцеклетка опустилась из яичника в фаллопиеву трубу. А это происходит только примерно один раз в месяц (за менструальный цикл). Вы можете использовать тест для определения овуляции или каждое утро измерять базальную температуру тела и, оценивая её изменения, чтобы предугадать наступление овуляции в следующих циклах
А также следует обращать внимание на цервикальную слизь (влагалищные выделения), которая обычно меняется перед овуляцией.
Занимайтесь сексом во время овуляции. Половой акт в нужное время, т
е. непосредственно перед овуляцией, резко повышает шанс забеременеть. Оптимальное время – за несколько дней до овуляции и в день ее наступления. Сперма может жить до 72 часов (иногда до 5 дней), так что это примерно 3-дневный период.
Не переусердствуйте
Важно не нужно делать слишком много попыток. Расслабьтесь, и пусть это происходит естественным образом каждые пару дней во время благоприятных дней
Большое количество половых актов может фактически снизить концентрацию сперматозоидов и уменьшить шансы забеременеть. Исследование показали, что оптимальным временем для обновления качества спермы является 2-3 дня между половыми актами. Часто беременность наступает, когда пара оставляет настойчивые попытки зачать. Есть много историй о том, как пары, годами лечившиеся от бесплодия, опускают руки, а через несколько месяцев природа вдруг отвечает на их чаяния.
Обратитесь к врачу. Пройдите общее медицинское обследование, а также осмотр гинеколога. Вашему партнёру тоже было бы полезно пройти медицинское обследование. У мужчин состояние здоровья может влиять на количество сперматозоидов.
Питайтесь правильно. Включите в свой рацион питательные вещества, необходимые для сохранения оптимальной фертильности, включая прием фолиевой кислоты. Изучите рекомендуемые диеты, чтобы помочь организму подготовиться к беременности.
Сохраняйте стабильный вес тела. Избыточная, а также недостаточная масса тела может оказывать негативное влияние на репродуктивные способности женщины, а значит и время, которое потребуется для зачатия.
Исключите препятствующие факторы, включая вредные привычки. Вам следует беречь своё здоровье, уменьшить потребление кофеина, исключить алкоголь, курение и наркотики.
Узнайте намного больше о том, как можно повысить шансы на зачатие.
Что такое сперма
Сперма, также называемая семенной жидкостью, вырабатывается при эякуляции мужчины и выделяется из уретры. Это молочно-прозрачная жидкость, состоящая из семенной плазмы и миллионов сперматозоидов. Сперматозоиды чрезвычайно чувствительны и могут выживать только при достаточном количестве семенной плазмы.
Семенная плазма — важная часть эякулята, которая отвечает за оплодотворение женщины. Она состоит из различных секретов половых желез.
Образование и развитие сперматозоидов в яичках длится около 72 дней. Затем они могут там оставаться в жизнеспособном состоянии до месяца.Хотя с эякуляцией выделяет от 20 до 150 миллионов сперматозоидов, в женскую фаллопиевую трубу поступает только от 500 до 800 экземпляров. Это связано с многими естественными препятствиями. Например, на жизнеспособность спермиев значительно влияет низкий уровень рН влагалища и цервикальной слизи. Благодаря такой защите в шейку матки попадают только здоровые и очень быстрые сперматозоиды. И только самые активные из них достигают яйцеклетки!В период овуляции сперма может выжить в матке до 5 дней, так как местный рН в это время становится более щелочным. Сокращения мышц полового органа во время оргазма облегчает проникновение спермы в матку. Иными словами, у испытавшей удовольствие женщины шансы на беременность выше.
Зачем нужно планирование рождения детей?
Помощь и постоянный контроль со стороны гинеколога в вопросах планирования беременности существенно повышает шансы пары на зачатие, вынашивание и рождение здорового ребенка, а также позволяет избежать многих проблем со здоровьем роженицы и плода. Высококвалифицированный врач не ограничивается мониторингом здоровья будущей матери, но может составить полноценную программу планирования ребенка.
Современное акушерство избрало своей стратегией помощь родителям в планировании ребенка по ряду причин. Ученые давно доказали, что большинство осложнений во время беременности легче предотвратить правильным планированием беременности и грамотной подготовкой (всесторонним обследованием, диагностикой текущих и возможных заболеваний и предрасположенностей, адекватным лечением, восполнением дефицита минералов или витаминов и т.д.). Это лучший путь, чем лечить последствия, некоторые из которых после рождения ребенка с трудом поддаются коррекции (а есть врожденные детские пороки, которые не лечатся вообще и могут привести к летальному исходу).
К примеру, если будущая мать в детстве не переболела таким распространенным инфекционным заболеванием, как краснуха, у нее отсутствует иммунитет к этой чрезвычайно опасной для плода болезни
Если она обратит на это внимание своего врача, то планирование беременности будет безопаснее начинать после прививки (в период вакцинации необходимо три месяца предохранения). В случае же случайного инфицирования беременной женщины краснухой ее ждет врачебная рекомендация прервать беременность под угрозой развития серьезных патологий у плода (50% вероятности)
Есть болезненные явления, которые не поддаются полному устранению, однако благодаря диагностике до начала подготовки при планировании беременности можно составить более-менее четкий прогноз возможных осложнений и подготовиться к ним.
Если в организме женщины есть воспалительные процессы (о которых она может и не догадываться без обследования врачей, особенно гинеколога), высок риск их активизации во время вынашивания плода. Соответственно, их нужно вылечить еще перед планированием беременности. Это дело не одной недели, поэтому гинекологи и акушеры рекомендуют женщинам составлять свой график планирования ребенка как минимум за три месяца до начала попыток зачатия. Но еще лучше – за полгода.
Самая важная причина планирования беременности – рождение здорового малыша, для дальнейшего гармоничного развития которого родители смогут применить перспективное планирование для детей раннего возраста.
Общие рекомендации для улучшения спермограммы
исключить вредные привычки, поскольку все токсичные вещества повреждают половые клетки;
нормализовать режим дня: постараться высыпаться, проводить время на свежем воздухе, регулярно делать физические упражнения;
питаться регулярно, правильно и умеренно, обратить внимание на качество потребляемой пищи (в рационе обязательно должны быть сезонные овощи и фрукты, мясо, источники полиненасыщенных жирных кислот – растительные масла, орехи, жирные сорта морских рыб);
нормализовать массу тела за счет правильного питания и физической активности, т.к. возникающие при избыточном весе эндокринные и сосудистые изменения, а также малоподвижный образ жизни оказывают прямое негативное влияние на формирование сперматозоидов;
постараться уменьшить количество стрессов и перенапряжения;
пролечить очаги хронической инфекции (например, пораженные кариесом зубы);
обратиться к врачу-специалисту при наличии хронических заболеваний.. Стараясь вести здоровый образ жизни, будьте осторожны со спортивным питанием: в ряде добавок содержатся гормональные препараты, со временем угнетающие нормальную функцию половых желез
Стараясь вести здоровый образ жизни, будьте осторожны со спортивным питанием: в ряде добавок содержатся гормональные препараты, со временем угнетающие нормальную функцию половых желез.
Всегда ли нужен врач-генетик?
Женская консультация – далеко не единственное место, которое придется регулярно посещать будущей матери. Когда будущие родители всерьез приступают к планированию зачатия, им приходится проходить обследования у большого числа специалистов, которые обнаруживают возможные проблемы со здоровьем и назначают лечение. К числу таких врачей относится и врач-генетик.
Конечно же помощь узкого специалиста нужна не всегда. Первые генетические скрининги — обследование на УЗИ и анализ крови — проводятся у гинеколога. Если есть подозрение на патологию, женщина направляется к генетику.
Консультация узкого специалиста потребуется в следующих случаях:
- Подозрительные результаты ультразвукового исследования. Обязательно нужно посетить генетика, если на УЗИ выявлены пороки развития. В таком случае специалист даст рекомендации относительно того, стоит ли продолжать беременность или рациональнее ее прервать. Безусловно, решение о прерывании принимают исключительно родители. Но компетентный врач сможет сообщить о потенциальных будущих проблемах со здоровьем ребенка.
- Возраст потенциальной матери. Если будущая мать старше 35-40 лет или срок бесплодия непосредственно перед зачатием расценивается как значительный, консультация генетика просто необходима. Эти факторы далеко не всегда приводят к болезням плода. В этом случае посещение специалиста — профилактика для перестраховки.
- Физические недуги отца или матери.
В том случае, если один из родителей обладает физическим уродством, либо в семье присутствуют серьезные заболевания, передающиеся по наследству.
- Выкидыши и частые аборты. Еще одним поводом провести генетические скрининги могут стать самопроизвольные выкидыши ранее у будущей мамы. Либо ей приходилось делать аборты вследствие пороков развития плода.
- Наследственные заболевания у первого ребенка. Если причина пороков у первого ребенка кроется в неблагоприятных факторах во время беременности, т.е. не передаются по наследству, то шансы родить второго ребенка здоровым, очень высоки.
- Если мать трудилась на вредном предприятии, мать и отец – кровные родственники.
Важно: Если у женщины наблюдаются краснуха или токсоплазмоз обязательно нужно проверяться на генетику!
Какие медицинские препараты используют для процедуры?
Внутриматочную инсеминацию можно проводить без использования стимуляции овуляции, то есть в натуральном цикле, не используя медицинских препаратов. Стоит знать, что уровень наступления беременности при выборе такого метода является низким. Исследования показывают, что проведение инсеминации в комбинации с препаратами, стимулирующими созревания фолликулов увеличивает уровень наступления беременности. Чаще всего используют следующие препараты: кломид, летрозол, менопур, гонал или другие. Также используют хорионический гонадотропин, который помогает яйцеклеткам, что созрели выйти из фолликула.
Дополнительные анализы и диагностика
Определив низкий уровень подвижности спермиев, уролог должен понять причину патологии. Для этого назначаются:
- УЗИ малого таза, включающее УЗИ половых органов — УЗИ простаты, УЗИ яичек, участвующих в процессе сперматогенеза. Ультразвуковое обследование с доплером показывает все физические проблемы — опухоли, нарушения кровотока и др., если таковые имеются.
- Анализ на половые гормоны. Нарушения гормонального фона — одна из самых частых причин снижения активности сперматозоидов.
- Мазок на половые инфекции. Желательно сделать расширенный анализ.
- Биохимический анализ крови, выявляющий большой спектр проблем в организме.
Итог
Есть женщины, обладающие большей фертильностью, чем другие, и поэтому у них зачатие произойдёт быстрее. Женщинам с более низкой фертильностью необходимо больше времени, но это совсем не значит, что они бесплодны. Вероятность забеременеть в принципе может быть каждый месяц, просто невысокая.
Для некоторых пар вполне нормально, когда для зачатия требуется около двух лет. И у многих женщин, пытающихся забеременеть, это получается только на второй год.
Но если женщина моложе 35 лет не может забеременеть в течение года регулярной половой жизни, стоит обратиться за советом к гинекологу. Он поможет выяснить, что препятствует беременности. К счастью, 80-90% женщин беременеют естественным путём. Примерно 10% пар считаются относительно бесплодными и для успешного зачатия нуждаются в помощи специалиста. Чем женщина старше, тем больше вероятность, что ей необходима помощь. Поэтому после 35 лет за помощью лучше обратиться раньше или сразу.