Подготовка к анализу
Количество лейкоцитов в крови зависит от многих факторов, и самый главный из них – это возраст. У детей иммунных клеток гораздо больше, чем у взрослых. Также влияет время суток, рацион питания и принимаемые лекарственные препараты. Иначе обстоят дела в случае с половой принадлежностью – у мужчин и женщин лекоцитарный состав крови примерно одинаковый. Нормы распределения групп лейкоцитов у здорового человека выглядят так:
- Базофилы, как самая малочисленная группа, составляют всего 0,5 – 1% от общего числа лейкоцитов в одном микролитре крови;
- Эозинофилы занимают немного большую часть – 2,5%;
- Моноциты составляют 5%;
- Лимфоциты относятся к одной из самых многочисленных групп и составляют, примерно, 35% от общего числа лейкоцитов;
- Нейтрофилы – это самая многочисленная группа, на долю которой приходится 55%.
Лейкоцитарный анализ включен в общий анализ крови, где показатели лейкоцитов отражают их суммарное число. Как уже говорилось, при проведении анализа очень важен возраст. Для детей существуют следующие нормы:
- Новорожденный (1 – 3 дня) — от 7 до 32 × 109 единиц на литр (Ед/л)
- Возраст до 12 месяцев — от 6 до 17,5 × 109 Ед/л
- Возраст от 1 до 2 лет — от 6 до 17 × 109 Ед/л
- Возраст от 6 до 16 лет — от 4,5 до 13,5 × 109 Ед/л
У взрослых мужчин норма колеблется от 4,2 до 9 × 109 Ед/л, а у взрослых женщин — от 3,98 до 10,4 × 109 Ед/л. У пожилых численность лейкоцитов резко снижается, и для мужчин норма составляет от 3,9 до 8,5 × 109 Ед/л, а для женщин — от 3,7 до 9 × 109 Ед/л.
Норма показателя
Прежде чем говорить о том, что моноциты выше нормы, важно знать, в каких пределах варьируются их нормальные показатели. Данный параметр исчисляется в процентах
В медицине нормой считается, когда моноциты в крови составляют от 3 до 11%.
Как уже отмечалось выше, они выполняют защитную функцию в организме. Данная разновидность лейкоцитов одной из первых должна реагировать на появление инородного микроорганизма в человеческом теле.
В отличие от других видов лейкоцитов они способны в огромных количествах захватывать чужеродные элементы в организме и «обезвреживать» их.
Как только моноциты оказываются в тканях, они тут же начинают вести себя словно амебы. Их основной задачей является не допустить образование опухолей.
Данные клетки оказывают цитотоксическое действие на различного рода злокачественные образования в теле человека. Кроме того, моноциты вырабатывают в больших количествах интерферон, что способствует повышению иммунитета в организме и улучшение его общих защитных функций.
Причины моноцитоза у детей
Если после тщательного исследования крови всё-таки выясняется, что у ребенка моноциты выше нормы, нужно бить тревогу. Существует множество причин данного нарушения.
Самыми распространенными, также, как и в случаях со взрослыми, является начало развития инфекционного заболевания. Как правило, это нетрудно понять, поскольку у малыша начинается насморк, кашель или какое-либо другое проявление.
Однако не редки случаи, при которых моноциты увеличиваются, напротив, в период выздоровления после перенесенного тяжелого заболевания. В подобных ситуациях данное явление считается нормой и лишь свидетельствует о том, что организм заработал.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Что делать при выявлении отклонений
При моноцитозе и моноцитопении важно обратиться к врачу – самолечением заниматься нельзя
Без консультации специалиста вы можете наладить режим дня, нормализовать питание, избегать стрессов, уделять особое внимание гигиене. При отклонении от нормы в большую или меньшую сторону, необходимо поступать так:
- Повторить анализ в другой лаборатории или более тщательно подготовиться и сдать кровь на исследование в том же месте.
- Если повторный анализ показал значительное повышение или понижение моноцитов, а видимой причины для этого нет, обратитесь к врачу, чтобы он назначил дополнительные обследования.
- Когда специалист получит результаты анализов и изучит их, он назначит или отменит лекарственные препараты, построит схему терапии. Цель – вылечить заболевание, которое привело к отклонению. Когда организм станет здоровым, количество защитных клеток придет в норму.
Характеристика моноцитов
Как уже было сказано, моноциты – это клетки, входящие в лейкоцитарный ряд. Они считаются самыми крупными из белых телец. Их ядро также имеет сравнительно большой размер, оно слегка смещено от центра клетки к периферии. Синтезируются моноцитарные клетки в костном мозге, откуда выходят в кровь после созревания. В сыворотке крови они циркулируют совсем недолго – всего 72 часа. После этого они распространяются практически во все ткани организма. Здесь они превращаются в прочие клетки иммунной системы – тканевые макрофаги.
Наибольшую активность обеспечивают клетки, находящиеся в крови – первичные моноциты. Тканевые макрофаги имеют немного меньшую функциональность.
К основным функциям системы моноцитов-макрофагов относятся:
1. Фагоцитоз – «пожирание» бактерий и вирусов;
2. Воздействие на микроорганизмы с помощью токсических веществ;
3. Губительное влияние на паразитов, проникающих в организм ребенка;
4. Активное влияние на процесс развития воспаления;
5. Участие в регенерации и репарации тканей;
6. Обеспечение защиты организма ребенка от опухолей;
7. Регулирование образования новых клеток иммунной системы;
8. Уничтожение отмерших и старых клеток лейкоцитарного ряда;
9. Контроль выработки белков острой фазы – специфических веществ, образующихся в печени.
Таким образом, моноциты выполняют огромный спектр функций, потому их роль в организме ребенка очень велика.
Норма содержания моноцитов у детей
Чтобы определить содержание моноцитов, ему проводится общеклинический анализ крови. Берется небольшое количество крови из вены или из пальца, после чего полученный материал отправляется в лаборатории.
Здесь лаборанты производят анализ предоставленного образца. Они подсчитывают общее содержание клеток крови, в том числе эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. После этого проводится распределение лейкоцитов по группам. Соотношение их между собой выражается в виде процентов.
Содержание моноцитов также может выражаться в процентах, однако иногда его записывают в виде абсолютного количества клеток. В детском возрасте содержание элементов крови может изменяться из-за того, что организм растет и изменяется. Однако норма моноцитов обычно изменяется не слишком резко. Для детей в возрасте до 12 лет она составляет примерно от 2% до 12% от всего количества лейкоцитов. У подростков (старше 12 лет) физиологическое содержание клеток данной группы немного меньше – 3-11%.
Если выражать число моноцитов в абсолютных показателях (графа «моноциты абс.» в записи анализа), то нормальным значением для детей до 12 лет будет считаться содержание 0,05-1,1*109 клеток в пересчете на 1 литр. После 12 лет значение будет равно взрослой норме – до 0,08*109 клеток/литр.
Небольшие отклонения от общепринятых значений обычно считаются нормальными. Они объясняются индивидуальными особенностями иммунной системы, которые характерны для каждого ребенка. Однако если содержание моноцитов намного больше физиологической нормы, то необходимо заподозрить наличие инфекции в организме ребенка и обратиться к педиатру.
Норма моноцитов
В анализах количество этой разновидности лейкоцитов указывается в процентах и в абсолютных единицах. Процент показывает, какую долю занимают моноциты среди всех белых кровяных телец. Диагностическое значение имеет их абсолютное количество. Изменение относительного уровня защитных клеток может быть вызвано колебаниями других видов лейкоцитов – нейтрофилов, лимфоцитов.
У детей
Моноциты в крови у ребенка постепенно снижаются по мере взросления. Относительная норма белых клеток по возрастам:
- новорожденные: 3–12%;
- 2 недели: 5–15%;
- до 1 года: 4–10%;
- 1–2 года: 3–10%;
- 2–16 лет: 3–12% (в некоторых лабораториях диапазон уменьшен до 2–10%).
Абсолютная норма самых крупных фагоцитов меняется до 16 лет. После этого возраста уровень защитных клеток примерно одинаковый в течение жизни. Нормальные абсолютные показатели моноцитов для детей (число х 109 на 1 л крови):
- до 1 года: 0,05–1,1;
- 1–2 года: 0,05–0,6;
- 2–4 года: 0,05–0,5;
- 4–16 лет: 0,05–0,4.
У взрослых
Норма моноцитов у мужчин и женщин одинаковая. Относительное содержание достигает 3–10%. Абсолютный показатель – 0,05–0,82 х 109/л. У женщин количество моноцитов увеличивается во время беременности, но находится в пределах физиологической нормы. Не считается отклонением повышение концентрации этого вида фагоцитов в первые дни менструального цикла. Также небольшое увеличение моноцитов наблюдается у всех здоровых людей в течение 2 часов после приема пищи.
Расшифровка результатов анализа (повышенные лейкоциты)
Когда сумма лейкоцитов в крови выше нормы, это состояние называют лейкоцитозом
Перед постановкой диагноза важно изначально исключить физиологический лейкоцитоз, который в результате небольшого увеличения показателей говорит о том, что в ближайшее время человек пережил физическую нагрузку, стресс или просто поел (во время приема пищи организм заранее готовится защищаться от возможного отравления, увеличивая численность лейкоцитов в крови). В этом случае лейкоциты увеличиваются равномерно и на короткий промежуток времени
Иначе обстоят дела, если повышено количество из какой-то конкретной группы. Например, если счет идет на тысячи нейтрофилов, это означает, что в организме идет воспалительный процесс, либо же это свидетельствует о наличии инфекции или о повреждении тканей. Когда результат выше нормы уже на миллионы, это может сигнализировать о таких грозных заболеваниях, как онкология, туберкулез, сильная интоксикация или серьезная травма.
По количеству эозинофилов можно определить наличие аллергической реакции, которая проявляется значительным увеличением числа этих клеток по отношению к другим группам лейкоцитов. Этой же реакцией проявляется непереносимость некоторых медикаментозных препаратов.
Повышение базофилов часто наблюдается у беременных женщин, это является нормой, но в случае отсутствия беременности, данный показатель сигнализирует о возможных проблемах с кишечником, почками, селезенкой.
Лимфоциты повышены в том случае, если организм страдает от серьезной вирусной инфекции (например, туберкулез), а моноцитарный лейкоцитоз говорит, что, либо человек, перенесший инфекционное заболевание, находится сейчас в процессе выздоровления, либо же сигнализирует о наличии некоторых видов опухолей.
Повышенный уровень моноцитов
Содержание моноцитарных лейкоцитов, значительно превышающее физиологическую норму, может быть симптомом множества различных патологий.
Повышение уровня клеток носит название моноцитоз. Это явление может быть абсолютным и относительным. Абсолютный моноцитоз наблюдается тогда, когда возрастает абсолютное содержание клеток (больше 1,1*109 клеток/л). То есть в этом случае изменение показателя обусловлено именно появлением новых моноцитов в кровотоке.
Относительный моноцитоз не связан с изменением количества моноцитов, в этом случае меняется процентное соотношение групп лейкоцитарных клеток. Снижается содержание других элементов (лимфоцитов, нейтрофилов), из-за чего уровень моноцитов, который остается в пределах нормы, в пересчете на проценты становится повышенным. Причем сам показатель будет довольно большим – от 8%.
Стоит отметить, что диагностировать относительный моноцитоз можно только у детей в возрасте больше 1 года. У новорожденных и детей до года содержание моноцитов очень высокое и в норме, оно может достигать 12%, и это не будет считаться патологией. Такая особенность объясняется физиологией организма младенца.
Важным диагностическим признаком является именно абсолютный моноцитоз. Его появление свидетельствует, что в организме ребенка имеется активная инфекция, с которой должны бороться клетки иммунной системы. В процессе уничтожения бактерий моноциты и макрофаги быстро отмирают, вследствие чего в красном костном мозге активно начинают образовываться новые клетки им на замену. Именно их выход в кровь внешне проявляется как моноцитоз.
Повышенные моноциты появляются при таких патологиях как:
1. Бактериальные инфекции;
2. Заболевания вирусного происхождения;
3. Заражение патогенными грибками;
4. Глистные инвазии;
5. Воспаления, локализующиеся в пищеварительной системе (стоматит, колит, эзофагит, энтерит);
6. Злокачественные патологии крови, в первую очередь лейкозы, лимфомы, остеомиелофиброз;
7. Аутоиммунные патологии (волчанка, ревматизм и ревматоидный артрит, аортоартериит и другие);
8. Тяжелые отравления и следующие за ними интоксикации организма;
9. Послеоперационные инфекции.
Повышение уровня моноцитов свидетельствует о том, что того количества клеток, которые постоянно циркулируют в крови, уже недостаточно, и иммунная система начала использовать резервные возможности организма. Наиболее распространенной причиной повышения уровня моноцитов в крови является респираторная инфекция. Также часто симптом наблюдается при наличии у пациента гриппа.
Более тяжелые заболевания встречаются значительно реже, однако исключать возможность их появления все же не стоит. В некоторых случаях моноцитоз может появляться по физиологическим причинам. Например, когда у ребенка режутся зубки, то организм компенсаторно увеличивает содержание иммунных клеток, чтобы предотвратить заражение инфекцией через десны.
Моноцитоз – это не заболевание, а симптом, поэтому сам по себе он не требует специфического лечения. Чтобы избавиться от изменений состава крови необходимо излечить то заболевание, которое послужило причиной его возникновения. Для этого нужно обратиться к врачу-педиатру, который конкретно определит фактор, вызвавший моноцитоз, и сделает все для его устранения. Если не сделать это вовремя, то можно спровоцировать быстрое прогрессирование заболевания.
Что такое моноциты
Эти клетки представляют собой разновидность зрелых лейкоцитов. У моноцита одно ядро, размер тельца достигает 18–20 мкм. Клетки являются самыми активными фагоцитами периферической крови. Моноциты – представители иммунной системы. Они поглощают вредные и чужеродные для организма частицы, погибающие и мертвые клетки. Несколько дней белые тельца циркулируют в крови, а затем трансформируются в макрофаги и переходят в ткани, попадая к очагу инфекции.
Эта разновидность лейкоцитов фагоцитирует даже в кислой среде, когда нейтрофилы неактивны. Выполняя свою главную функцию, моноциты очищают место воспаления и подготавливают его для восстановления. Биологическая роль белых кровяных клеток:
- нейтрализуют вирусы, бактерии, борются с опухолями и обеспечивают иммунитет против конкретного возбудителя болезни – производят цитотоксины, интерлейкины, фактор некроза опухоли, интерфероны;
- принимают участие в регуляции гемопоэза (процесса кроветворения) и свертывании крови;
- отвечают за развитие аллергических реакций – синтезируют некоторые элементы системы комплемента, благодаря чему распознаются чужеродные белки (антигены).
