Заложенность носа: формы, симптомы, лечение
Рассмотрим наиболее распространенные болезни, при которых у детей заложен нос, а также основные подходы в лечении.
Респираторные инфекции
В большинстве случаев носовое дыхание страдает из-за вирусных инфекций. Ощущение сухости в носу быстро сменяется обильным насморком, слизистые носоглотки отечны, температура субфебрильная, отмечается общее недомогание. Применение таких способов лечения, как промывание носа и горла солевыми растворами, ингаляции, сухое тепло, прием антивирусных средств, позволяет преодолеть заложенность носа в течение 5-7 дней.
Бактериальные риниты, назофарингиты, синуситы характеризуются повышенной вязкостью слизи, которая с трудом эвакуируется из носовых ходов. Температура 38-40 °С, выражены признаки интоксикации. В случае перекрытия соустья гайморовых пазух и нарушения оттока экссудата развивается хроническая заложенность носа, которая может сопровождаться гнойными выделениями либо протекать без насморка.
Если у ребенка заложен нос из-за бактериальной инфекции, дать рекомендации, чем лечить, может только врач. В большинстве случаев лишь антибиотики способны устранить источник болезни, а значит, наладить носовое дыхание. Параллельно применяются:
- сосудосуживающие спреи;
- антисептические препараты;
- иммуностимуляторы;
- солевые растворы для промывания носа.
При гайморите может потребоваться пункция (прокол) для извлечения из синуса гнойного содержимого и проведения местных лечебных процедур.
Аденоиды
Довольно часто проблемы с носовым дыханием у детей в возрасте 3-8 лет связаны с аденоидами. Так называют гипертрофированную носоглоточную миндалину, лимфоидная ткань которой разрастается, перекрывая носовые ходы.
Если при первой степени заболевания нарушение носового дыхания проявляется в основном в горизонтальном положении, то на второй стадии процесса у ребенка сильно заложен нос и часто приходится дышать ртом. Третья степень заболевания характеризуется полной и постоянной заложенностью носа . Сопутствующими симптомами будут астенический синдром, ухудшение слуха, гнусавость.
Помимо этиотропных препаратов, восстановлению назального дыхания способствуют сосудосуживающие капли, промывание носоглотки солевыми растворами типа Аквалор. Широко применяются физиотерапевтические методы — лазер, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. При тяжелом течении болезни показано хирургическое иссечение аденоидных вегетаций.
Аллергические риниты
Воздействие аллергена на слизистые верхних дыхательных путей вызывает отек слизистой и обильную ринорею. В редких случаях фиксируется заложенность носа без соплей . Ребенок чихает, наблюдаются зуд в носоглотке, сухой кашель, слезотечение и признаки конъюнктивита.
Чем лечить заложенность носа у детей при аллергических реакциях?
- Антигистаминные препараты системного и местного действия.
- Промывание носовых ходов раствором NaCl.
- В тяжелых случаях используется спреи на основе глюкокортикостероидов .
Во избежание серьезных осложнений необходимо купировать приступ при появлении первых симптомов.
Вазомоторный ринит
Патология обусловлена нарушением регуляции тонуса сосудов подслизистой основы вследствие расстройства вегетативной нервной системы, гормонального дисбаланса, сухости воздуха. Характерны поочередная заложенность носа с разных сторон, небольшой объем выделений, нарушение обоняния, головные боли.
Лечить необходимо основное заболевание, а также устранить провоцирующий фактор. В качестве средства от заложенности носа для детей применяются препараты на основе гипертонического раствора морской воды — Аквалор форте. Часто назначаются физиопроцедуры — УВЧ, УФО, электрофорез. При отсутствии лечебного эффекта прибегают к хирургической деструкции чрезмерно расширенных сосудов.
Почему возникает воспаление среднего уха?
Как мы упоминали, дети подвержены заболеваниям уха намного чаще, нежели взрослые. И это легко объясняется. Главная причина развития болезни напрямую связана с особенностями слуховой трубы ребёнка. Анатомия евстахиевой трубы такова, что она короче и шире, чем слуховая труба взрослого человека. А отсутствие изгибов позволяет инфекции беспрепятственно проникать из носоглотки в полость среднего уха.
Причинами возникновения отита являются:
- переохлаждение или, наоборот, перегревание тела;
- имеющиеся в организме хронические инфекции у детей (например, хронические воспалительные процессы носоглотки, откуда инфекция может легко попасть в ухо);
- аденоиды;
- слабый иммунитет;
- аллергический ринит;
- повреждения уха;
- неправильное кормление грудничков: детей на грудном вскармливании нельзя кормить лёжа на спине — в таком положении молоко может попасть из полости носа и глотки в барабанную полость и запустить там воспалительный процесс.
Аптечные средства для промывания носа
Наиболее популярные средства — физраствор или средства на основе морской воды.
Препараты с морской водой, которые продаются в аптеках, содержат такие компоненты как селен, калий, йод, магний и другие микроэлементы. Помимо промывания они оказывают лечебное воздействие на слизистую:
- устраняют воспаления;
- разжижают и выводят слизь;
- убирают отечность;
- увлажняют слизистую;
- повышают местный иммунитет.
Их применяют в лечебно-профилактических целях, для поддержания оптимальной работы органов дыхания. Безопасный состав позволяет применять такие средства для промывания носа у детей и беременных. Например, раствор морской воды Сиалор аква (форма выпуска — капли) может применяться даже для грудничков.
Кроме того, он оказывает комплексное воздействие на слизистую: увлажняет, снижает воспаление и способствует регенерации слизистой.
Капли и спреи с морской водой облегчают состояние при насморке и аллергии, вымывая раздражитель из носовой полости.
Дополнительно аптечные средства с морской водой могут содержать лекарства, аромамасла, растительные экстракты. Состав морской воды схож с составом межтканевой жидкости. При промывании не возникает неприятных ощущений, таких как при использовании обычной воды.
Особенности лечения ринита
Лечение ринита подбирается по симптомам. Например, если есть заложенность носа, целесообразно уменьшить отек слизистой оболочки. В случае прозрачного секрета используются средства для уменьшения секреции слизистой оболочки носа. В случае густого секрета, который трудно удалять, используются разбавители слизи.
Лечение простудных осложнений требует большего внимания, дополнительной медицинской помощи и времени. Промывание слизистой оболочки носа – давно известное средство от насморка. Промывание накопленного секрета в ноздрях снижает вероятность того, что вирус будет размножаться, вызывая местное воспаление. Кроме того, морская вода увлажняет слизистую носа, уменьшает отек, разжижает и помогает очистить густую слизь, мешающую дыханию.
Промывание слизистой оболочки носа начинают, если заболевание проявляется заложенностью, выделениями или перфорацией носоглотки. Это особенно рекомендуется для детей младшего возраста, которые подвержены более высокому риску осложнений вирусного ринита (острые инфекции уха, тонзиллит, бронхит), чем взрослые из-за более слабой иммунной системы или просто из-за неспособности высморкаться.
Следует отметить, что гипертонический раствор, в отличие от изотонического, не только промывает слизистую носа, но и действует аналогично местному деконгестанту. Из-за различий в осмотическом давлении гипертонический раствор улучшает дыхательную функцию носа, сужая слизистую оболочку носа. Поэтому в начальной фазе лечение острого вирусного ринита обычно рекомендуется начинать с гипертонического раствора.
Применение
“Диоксидин» – лекарственное средство, предназначенное для общего и локального применения. Фармакологическая промышленность производит 0,5%-ный или 1%-ный раствор в ампулах емкостью 10 мл. Прозрачную жидкость используют на практике разными способами: вводят внутривенно капельно или непосредственно в пораженные полости. Лекарством лечат заболевания носа, глотки и ушей. Синтетический антибиотик не взаимодействует с ферментами и в неизменном виде покидает организм. Препарат не содержит красящих и ароматических добавок, благодаря чему не вызывает развития аллергии. “Диоксидин» не относится к спиртсодержащим средствам — он не раздражает и не обжигает слизистую оболочку носоглотки.
Чтобы закапать препарат в нос, следует вскрыть ампулу и воспользоваться обыкновенной пипеткой. Перед применением рекомендуется средство развести водой для инъекций в пропорции 1 к 10. Затяжные формы ринита или синусита лечат концентрированным раствором без предварительного разбавления. Носовые ходы следует заранее очистить от корочек и слизистых сгустков. Вводят по 1-2 капли в каждую ноздрю трижды в день. Курс лечения составляет в среднем 3-5 дней. В тяжелых случаях, например при гайморите, он может быть продлен до 7-10 дней. Назначить медикаментозное средство, подобрать оптимальный курс и дозировку может только квалифицированный врач. Если по прошествии указанного срока улучшение не наступает, больного следует тщательно обследовать и назначить иное лечение в соответствии с результатами диагностических испытаний.
Для лечения ринита у детей необходимо выбирать 0,5%-ный раствор «Диоксидина». Малышам и лицам с иммунодефицитом его дополнительно разводят физраствором в два раза. Готовят средство в простерилизованной емкости. В процессе хранения препарата в ампулах могут образоваться кристаллы. Перед применением их необходимо растворить. Для этого лекарство нагревают на водяной бане и встряхивают до полного исчезновения осадка. Раствор должен быть полностью прозрачным. Если кристаллы образуют вновь после охлаждения жидкости, препарат считается негодным к применению.
Разбавленный «Диоксидин” используют не только для закапывания, но и для промывания носа. Процедуру проводят с помощью специальных катетеров или шприца. Медицинский работник набирает лекарственное средство в шприц, снимает иглу и, наклонив голову больного над раковиной, и вливается жидкость поочередно в каждую ноздрю. Спустя несколько секунд больной высмаркивается. Манипуляцию при рините повторяют дважды в сутки. Рабочий раствор хранят в холодильнике 12 часов, а вскрытую ампулу лекарства – 24 часа. Перед промыванием носа следует удалить слизь и корки механическим путем, а при необходимости – закапать сосудосуживающие капли.
Манипуляции, повышающие эффективность лечения «Диоксидином» и сокращающие сроки проводимой терапии:
- Промывания носовых ходов солевыми растворами – «Аквамарисом», «Аквалором», «Маримером»,
- Прогревания пазух носа с разрешения лечащего врача,
- Увлажнение воздуха в помещении,
- Частые проветривания и регулярная уборка,
- Витаминотерапия и иммуномодулирующая терапия с применением фитосредств,
- Закаливание организма,
- Гидротерапия,
- Массаж акупунктурных точек, способствующих выведению слизистого секрета и устраняющих заложенность носа.
Эти простые рекомендации помогут укрепить иммунитет, быстрее восстановиться после болезни и предотвратить ее рецидив.
3.Симптомы и диагностика
Помимо описанного выше мешающего ощущения, чувства скопления и повышенного глотательного (а иногда и рвотного) рефлекса, призванного «прочистить горло», – ретроназальный затек является одной из причин хронического кашля, поскольку избыточные количества слизи, стекая в гортаноглотку, механически раздражают кашлевые рецепторы. Зачастую отмечаются также болевые ощущения в области миндалин и/или глотки, «комок в горле» из-за рефлекторного отека, в более тяжелых случаях – дисфония, охриплость, симптоматика сальпингоотита.
Как правило, при вертикальном положении тела симптоматика значительно облегчается, а при лежании, особенно длительном – усугубляется.
Диагностика включает изучение жалоб и анамнеза, детальный осмотр ЛОР-органов, а также, по мере необходимости, применение дополнительных методов исследования (эндоскопических, томографических, лабораторных и т.д.). В некоторых случаях необходима консультация профильных специалистов, – напр., аллерголога, инфекциониста и др.
Проводится дифференциальная диагностика с хроническим бронхитом и прочими клинически сходными состояниями.
Что нельзя делать при насморке у детей?
Практически все родители знают, как лечить заложенность носа у ребёнка. Но не все имеют представление, какие методы опасны при детском насморке:
- Нельзя бездумно капать детям в нос молоко, соки растений, различные масла, заталкивать лук или чеснок. Результат часто непредсказуем: можно пересушить слизистую, получить её ожог, спровоцировать аллергическую реакцию, а также различные осложнения. Грудное молоко, которое закапывают младенцам – питательная среда для размножения микробов. Такое лечение насморка и заложенности носа у детей часто приводит к бактериальным осложнениям вирусных насморков.
- Ни в коем случае нельзя закапывать в нос ребёнку антибиотики. Такие манипуляции не устранят причину заболевания, но помогут бактериям адаптироваться к лекарству. В итоге получаем – антибиотикоустойчивые инфекции.
- Не злоупотребляйте сосудосуживающими каплями. Их применение целесообразно, если оно не длится долгое время. Всегда следуйте прилагаемой инструкции и рекомендациям врача. Длительное применение таких препаратов (2-3 недели) может привести к нарушению питания слизистой оболочки носа. Сосуды становятся хрупкими, могут возникать носовые кровотечения.
Назальные капли
При назначении назальных капель значимую роль в лечении играет соблюдение временных интервалов процедур и правил применения. Перед использованием назальных средств необходимо очистить носовые проходы от слизи. Причем выдувать воздух с силой из носа не следует. Это лишь будет увеличивать давление в полости, капилляры начнут лопаться. При повреждениях эпителия силы организма будут направлены на заживление травм вместо борьбы с бактериями и вирусами.
Устранять содержимое необходимо поочередно из каждой ноздри, закрывая при этом вторую. Для малышей можно использовать аспиратор или резиновую грушу. Если слизь достаточно густая и не отходит, следует закапать нос соляным раствором и освободить носовые проходы.
Некоторые иммуномодулирующие средства необходимо хранить в холодильнике. Поэтому перед применением следует прогреть их до комнатной температуры: достать из холодильника за несколько минут до применения или погреть в ладонях.
Важно! Ни в коем случае не капать холодные капли в нос спящему ребенку. Это может вызвать рефлекторный спазм гортани.. Перед закапыванием носа не нужно сильно запрокидывать голову назад
Это способствует проникновению лекарства в ротоглотку, вызывая кашель или першение, а лекарственное средство не оказывает должного воздействия.
Перед закапыванием носа не нужно сильно запрокидывать голову назад. Это способствует проникновению лекарства в ротоглотку, вызывая кашель или першение, а лекарственное средство не оказывает должного воздействия.
При использовании назальных капель необходимо держать голову прямо, немного наклонив в ту сторону, куда будет проникать лекарственное средство. После этого следует помассировать крыло носа и закапать второй носовой проход таким же образом. При соблюдении этих нехитрых правил лекарство будет правильно распределено по слизистой
Особенно важно придерживаться очередности манипуляций при различных синуситах. Канальцы придаточных пазух расположены в средней и верхней части носовых ходов, поэтому лекарственное средство должно попадать именно туда.
1.Общие сведения
Казалось бы, любому человеку, который хотя бы однажды переболел насморком, знакомо это дискомфортное ощущение: где-то в глубине носоглотки что-то скопилось, и мешает при каждом глотании, и надо срочно, любым способом избавиться… Учитывая, что насморк является самым распространенным из болезненных состояний человека, можно смело предполагать: это ощущение «внутреннего насморка» известно каждому, и известно настолько хорошо, что и говорить тут вроде бы не о чем. В конце концов, слизистые оболочки носоглотки и в норме производят большие объемы секрета, часть которого стекает по задней стенке, проглатывается со слюной и пищей, иногда скапливается, – например, после ночного сна, – но особых проблем, в общем, не создает.
Однако стекание увлажняющей и бактерицидной слизи по задней носоглоточной стенке в гортаноглотку не всегда бывает «обычным» и беспроблемным. Все дело в причинах гиперсекреции, составе и свойствах слизи, ее количестве.
Ринит (насморк) и сопутствующая ему ринорея (обильное истечение слизистого отделяемого из носовых ходов), – это, по большому счету, не болезнь. Это симптом, признак той или иной патологии. Иногда этот симптом является вполне ожидаемым и действительно не несет особого клинического значения, однако в некоторых случаях он требует отдельного внимания и обследования. Для таких случаев введен специальный термин, который в литературе встречается в нескольких синонимичных написаниях: синдром постназального затека (англ. «postnasal drip syndrom»), ретроназальное затекание (иногда пишут «стекание»), ретроназальные выделения, внутренний насморк, постназальный синдром. Впервые он был описан в конце ХVIII века под названием «хронический глоточный катар».
Разновидности болезни
Наше ухо состоит из трёх областей: наружной, средней и внутренней. Первая — это видимая часть уха, которую мы в повседневной жизни и называем ухом. Средний и внутренний отделы не видны и имеют сложное строение. Появление острого воспаления уха у детей может коснуться каждой из его части, поэтому диагноз подразделяют соответственно на наружный, средний и внутренний отит.
Две трети зафиксированных случаев болезни приходится на острый средний отит. У детей до года — двух лет этот процент ещё выше. Так как болезнетворные микроорганизмы попадают в среднее ухо из носоглотки.
Острое воспаление среднего уха представлено катаральной, экссудативной и гнойной стадиями. Катаральное воспаление считается острым воспалением начальной стадии. В этот период больной начинает ощущать заложенность в ухе и ухудшение слуха. При экссудативной форме образуется вязкий секрет — именно он, накапливаясь, вызывает болевые ощущения. Отличительная особенность острого процесса этого типа воспаления — гноетечение из уха. Это самая тяжёлая разновидность болезни, сопровождаемая высокой температурой.
Если средний острый отит у детей не лечить, начинается развитие отита внутреннего отдела — лабиринтит. Для детей такое состояние крайне опасно и требует правильного лечения. Иначе последствия могут быть очень тяжелыми.
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
Исходя из продолжительности заболевания, разделяют отит в острой форме, подострой и хронической. Острое течение болезни характеризуется стремительным началом, длится такое состояние не больше трёх недель. Если болезнь у ребёнка длится от трёх недель до трёх месяцев, мы говорим о подострой форме. Если острое заболевание не лечить или лечить острый воспалительный процесс неправильно, произойдёт хронизация воспалительного процесса. Такое заболевание уже будет длиться более трёх месяцев.
Симптомы и признаки
В числе симптомов отека пазух носа у ребенка:
- Внешнее увеличение тканей полости.
- Постоянное чувство заложенности носа.
- Отсутствие нормального дыхания.
- Жалобы на головокружение, боль в висках.
- Повышение температуры тела.
При аллергии сильный отек носа сопровождается чиханием. Наблюдаются покраснения на коже ребенка. Из носа выходит слизь прозрачного цвета.
Наличие инфекции провоцирует недомогание, слабость и сонливость. У малышей появляется слезотечение и храп во сне.
На месте механической травмы образуется ушиб. Он характеризуется припухлостью и болезненностью во время пальпации, в некоторых случаях — внутренним кровоизлиянием. Отсутствие лечения повышает вероятность осложнений в виде потери обоняния и гнойных выделений.
Что делать, если у ребенка хрюкает нос без соплей |Комаровский
Адаптация слизистой носа ребенка к обычной воздушной среде проходит на фоне различных физиологических реакций, включая «хрюканье». Обычно характерные звуки не сопровождаются выделениями и прочей негативной симптоматикой. Хрюканье – верный признак, что приспособление организма грудничка идет нормально. И все же родители начинают беспокоиться, искать «подвохи», скрытые заболевания.
Причины физиологические
Возникают похрюкивания в первый месяц после появления ребенка на свет. Физиологические причины, в отличие от патологических, не являются поводом для начала всестороннего лечения. Механизм простой: раньше ребенок находился в водной среде, а теперь попал в воздушную. Слизистая носа быстро пересыхает, покрывается корочками, что доставляет грудничку дискомфорт.
Хрюканье появляется, если в носовые ходы при этом попадает молоко или молочная смесь. А бывает такое часто, особенно при срыгивании. Прочие распространенные физиологические причины:
До 90% случаев хрюканья, не сопровождающегося постоянными выделениями из носа, связаны с одной или сразу несколькими названными причинами. Но остаются 10%, приходящиеся на патологические и даже порой опасные ситуации. Именно их необходимо исключить в первую очередь при обнаружении симптоматики.
Как лечить
Лечение выбирается в зависимости от причин, спровоцировавших хрюканье. Если они физиологические, естественные, то особых сложных манипуляций не потребуется. Действия родителей сводятся к следующему:
- каждый день проводить влажную уборку, не применяя чистящие средства и бытовую химию;
- следить за свежестью и влажностью воздуха в комнате: регулярно проветривать помещение;
- обнаружив засохшие скопления в проходах носа, удалять их смоченной ватной палочкой;
- промывать нос, для этого подходят: простой солевой и физиологический растворы;
- не сковывать ребенка в движениях, пеленать не слишком туго;
- дольше бывать с малышом на свежем воздухе, каждый день в одно время;
- заниматься гимнастикой, проводить массаж для грудничков регулярно;
- выработать четкий режим дня, чтобы создать лучшие условия для укрепления иммунитета.
В профилактических целях нос промывают препаратами, рекомендованными в младшем возрасте. Например, подходят Долфин, Аквалор и прочие составы, основной компонент которых – соленая морская вода. В целом, на родителей ложится задача создать оптимальные условия взросления и развития малыша. Физиологические причины хрюканья пропадут сами собой, как только ребенок преодолеет критический этап роста.
Совсем иное дело – лечение при обнаружении патологических изменений и заболеваний. Какие-то рекомендации совпадают с ранее названными. Но есть и специфические, требующие особенно внимательного отношения со стороны родителей:
- посетить педиатра, ЛОРа, аллерголога (иммунолога);
- обнаружив инфекцию или аллергию, приготовить аспиратор или шприц без иглы: придется в скором времени устранять накапливающиеся выделения;
- не посещать общественные места с ребенком, реже общаться с другими людьми, особенно с потенциально опасными (чихающими, кашляющими);
- выполнять влажную уборку в комнате, где находится ребенок, каждый день; проветривать; регулярно бывать на прогулках, если позволяет погода;
- использовать сосудосуживающие средства: Отривин, ДляНос;
- препараты, останавливающие воспалительный процесс (Гриппферон);
- капли, ускоряющие регенерацию поврежденной слизистой: Сиалор, Протаргол;
- противоаллергенные препараты – Виброцил.
Независимо от выбранного средства, надо помнить об ограниченном сроке его применения. Большинство назальных капель разрешено применять на протяжении максимум пяти суток. Прекратить закапывание необходимо, когда пропадет отек слизистой, восстановится нормальное дыхание через нос.
Комаровский о том, что делать, когда соплей у ребенка нет, но хрюкает носом
Доктор придерживается традиционных взглядов и советует не злоупотреблять лекарственными препаратами. Его рекомендации:
Что нельзя делать
Причины «хрюканья» в раннем возрасте – физиологические и патологические. Первые неопасны, а «лечение» состоит в создании условий, благоприятствующих увлажнению слизистой носа и нормальному развитию малыша. С патологическими причинами и способами их устранения должен разбираться доктор. Иногда достаточно промывания и закапывания назальных капель, а порой не обойтись без хирургического вмешательства.
У меня есть супер легкий способ облегчить дыхание моему малышу! Просто используй мягкую грушу для аспирации слизи из носика. Это быстро и эффективно, и мой малыш сразу же чувствует себя лучше!