18 признаков различных форм стригущего лишая у детей и эффективные методы борьбы с ними

Причины возникновения стригущего лишая

Стригущий лишай — кожное инфекционное заболевание, вызываемое грибами Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Как правило, носителями возбудителей этой болезни являются дети младшего и среднего возраста, а также животные — различают антропонозный и зоонозный лишай. При обнаружении очага воспаления семейный врач должен срочно известить СЭС и обратиться за помощью к дерматологу.

Источником антропонозной разновидности стригущего лишая оказываются непосредственно больные люди. Пути заражения:

• непосредственный контакт с больным,
• через предметы — расчески, шапки, перчатки, белье.

Выделяют три формы этого лишая:

• поверхностный гладкой кожи,
• поверхностный волосистой части головы,
• хронический.

Выделяют стригущий лишай мелко- и крупноочаговый.

Для поверхностного лишая гладкой кожи характерны воспалительные пятна круглой или овальной формы красного цвета с шелушением в центре, по периферии выражен набухший валик с узелками, везикулами, корочками на поверхности. Очаг производит впечатление «печати». Очага растут по периферии, сливаются в образование с причудливыми очертаниями. Беспокоит небольшой зуд. Течение острое. При рациональной терапии очаги регрессируют в течение 2-3 недель.

При поверхностном лишае волосистой части головы появляются различной величины круглые или неправильной формы очаги с нечеткими границами, слабо выраженной эритемой, шелушением. Очаги сначала единичные, потом множественные Волосы в очагах обломаны на высоте 1-2 мм или на уровне кожи.

Хронический стригущий оишай развивается из предыдущих двух форм в пубертатном периоде, преимущественно у девочек. Интересно, что у мальчиков в период полового созревания болезнь может пройти самостоятельно. Это случается в связи с изменениями состава кожного сала, в котором появляется ундициленовая кислота, губительно действующая на грибки.

При хронической форме лишай в затылочной области и в области висков наблюдаются мелкие атрофические плешинки, обломанные на уровне кожи волоски («черные точки»). Одновременно на коже ягодиц, коленных суставов, реже туловища, предплечий, лица наблюдаются очаги синюшного оттенка, с небольшим шелушением, онихомикоз пальцев рук (ногти тусклые, серые, бугристые, крошатся и отслаиваются). Эта форма стригущего лишая чаще развивается на фоне эндокринопатий, дисфункции половых желез. У отдельных больных на этом фоне могут возникать узловатые, гранулематозные очаги с абсцедированием.

Источником зоонозной разновидности стригущего лишая является скот (преимущественно телята), грызуны, домашние питомцы, возбудитель передастся через различные предметы. Выделяют три формы:

• поверхностную,
• инфильтративную,
• гнойную гладкой кожи и волосистой части головы.

Поверхностный зоонозный лишай гладкой кожи обнаруживается на открытых участках кожи, вокруг естественных отверстий появляются воспалительные, красные, круглые пятна, склонные к слиянию, образование очагов с фестончатыми краями, на поверхности — шелушение, по периферии — валик с везикулами и корочками.

Инфильтративный зоонознй лишай гладкой кожи проявляется серыми пятнами, круглыми очагами (как печать), тоже подвержены периферийному росту, но они инфильтрированы, набухшие. Возможно развитие болевого регионарного лимфаденита.

Гнойный зоонозный лишай гладкой кожи характеризуется аналогичными очагами, но плотными, состоящими из глубоких фолликулярных абсцессов, на поверхности кожи наблюдаются множественные пустулы, при нажатии гной выделяется каплями. Очаги при пальпации болезненные, развиваются регионарные лимфадениты.

Гнойный зоонозный лишай волосистой части головы отличается единичными, а затем множественными плотными и болезненными инфильтратами, многочисленными фолликулярными пустулами, корочками, образованием гноя. Очаги с четкими границами, склонными к периферийному росту, слиянию и образованию массивных инфильтратов, покрытых гнойными корочками, при сжатии или растяжении которых на поверхности выделяются капли гноя. Часто развивается регионарный болевой лимфаденит; возможно повышение температуры тела, нарушение общего состояния. При локализации таких очагов на верхней губе или подбородке у взрослых мужчин процесс напоминает сикоз (грибковый, «паразитарный сикоз»). На коже подбородка, шеи могут возникать многочисленные воспалительные, малоболезненные узлы, напоминающие фурункулы.

Лечение других заболеваний на букву — с

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

К каким докторам обращаться, если у Вас стригущий лишай

• Дерматолог
• Инфекционист

Диагностика стригущего лишая начинается с осмотра участков поражения в лучах специальной лампы — кожа и волосы, пораженные грибками, станут изумрудно-зеленого цвета. Целесообразен соскоб с пораженного участка кожи, он направляется в лабораторию, где рассматривается под микроскопом и становится материалом для посева на питательные среды.

При диагностике антропонозного лишая учитываются особенности клиники и течения; исследуются волосы, чешуйки, ногти на наличие грибков. При диагностике зоонозного — то же самое, дополнительно устанавливается наличие лишая у домашних животных.

Антропонозный лишай дифференцируют с микроспорией, руброфитиями, паховой эпидермофитией, инфильтративно-нагноительной эпидермофитией, себорейной экземой, розовым лишаем Жибера; зоонозный — с карбункулами, фурункулами, обычным сикозом, руброфитиями, инфильтративной формой микроспории, хроническим генерализированным кандидозом.

Стригущий лишай — лечение

Локализация инфекции помогает определить правильный тип и продолжительность лечения. Следует внимательно выполнять инструкции и пройти полный курс терапии, даже если сыпь и другие симптомы исчезнут. Кроме того, тщательно мойте руки, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Врачи-дерматологи рекомендуют следующее, если инфекция затрагивает:

Стопы: обычно применяют спрей или мазь в течение 2-4 недель.

Руки: в зависимости от тяжести инфекции врач может рекомендовать мягкие противогрибковые препараты или более сильные методы лечения.

Пах: использование порошка, крема или спрея два раза в день в течение 2 недель обычно эффективно, и применение прохладных влажных компрессов несколько раз в день может помочь

Очень важно, чтобы люди с этой инфекцией часто меняли нижнее белье.

Ногти: Для этого требуется назначение противогрибковых препаратов, зачастую в течение длительного периода времени.

Волосистая часть головы: человек нуждается в курсе рецептурных препаратов, часто в течение 1-3 месяцев. Человеку и всем его домочадцам может понадобиться использовать противогрибковый шампунь.

Подбородок: это требует индивидуального плана лечения, который может включать в себя отпускаемые по рецепту лекарства

Как правило, важно поддерживать пораженный участок сухим и чистым.

Методы лечения

В интернете вы можете найти 3 популярных метода лечения стригущего лишая:

• С помощью поваренной соли;
• Серно-салициловой мази;
• Газетной смолы.

Что из этого способно вылечить стригущий лишай? А что – пустышка?

Эксперимент №1 – избавление от лишая газетной смолой

Для избавления лишая, согласно советам из интернета, нужно взять обычную газету, поджечь ее и нанести на очаг грибковой инфекции.

Эксперимент №2 – (народный метод) в обычную кухонную соль нужно добавить теплую воду и полученной кашицей обработать лишай на коже.

Эксперимент №3 – (медикаментозное лечение) дешевую серно-салициловую мазь толстым слоем наносят на лишай, оставляют до полного впитывания.

По результатам микробиологических исследований можно сказать:

Симптоматика розового лишая

Началом розового лишая является образование материнской бляшки – единичного пятна достаточно больших размеров округлой формы. Его диаметр составляет от 2 см, цвет розоватый, но постепенно центральная часть пятна желтеет. Со временем здесь начинается шелушение.

По прошествии 7-10 дней на поверхности кожи образуются множественные пятна в форме овала. Они более мелкие, чем материнская бляшка – около 0,5-1 см в диаметре. Большей частью сыпь распространяется по спине и плечам, охватывает боковые части тела, проходит по линиям натяжения кожи. В центре всех пятен кожа шелушится, а по краям высыпаний появляется кайма красного цвета.

Между собой появившиеся пятна не сливаются. Патология может сопровождаться зудом. Иногда болезнь проявляется в атипичной форме – без появления материнской бляшки. Розовый лишай длится несколько недель, после чего высыпания пропадают сами по себе. Однако бывает и более длительное течение – до полугода. Розовый лишай может сопровождаться слабостью и недомоганием, сонливостью и повышением температуры.

Полезная информация по теме:

• Вызов дерматолога на дом
• Грибковые инфекции
• Сыпь на теле
• Венерические болезни
• Как сдать анализы
• Удаление бородавок
• Удаление кондилом
• Анализы на ИППП
• Удаление папиллом
• Кожная сыпь
• Пиодермия
• Строение кожи
• Анализы на грибы
• Диагностика половых инфекций

Лишай у детей: особенности болезни

Лишай бывает практически у 90% детей, поражая кожу как грудничков, так и более старших малышей. Встречается в подростковом возрасте. Существует множество видов болезни, и точная дифференциация позволяет провести наиболее правильную терапию. Помощь врача (педиатра, миколога, дерматолога) в данном случае незаменима: во-первых, врач поставит правильный диагноз, проведя необходимые анализы (высыпания при лишае схожи со многими другими кожными поражениями), во-вторых, назначит соответствующее лечение с учетом всех показаний, степени тяжести и возраста ребенка. Каждый вид лишая требует разного подхода и длительности применения тех или иных средств. Поэтому прежде чем лечить лишай у ребенка, следует поставить правильный диагноз. Самостоятельно это сделать практически нереально.

Симптомы всех видов болезни схожи. Лишай у детей проявляется шелушащимися пятнами, сначала малозаметными, после – более выраженными. Их окраска бывает от светло-розовой до ярко красной, может становиться коричневой со временем. Пятна зудят, чешуйки похожи на белесые хлопья. У детей, особенно младшего возраста, может повыситься температура; лимфоузлы увеличиваются. Пятна появляются на шее, груди, спине, плечах, животе и бедрах, некоторые виды грибов  «живут» на голове и ногтях.

Вызов дерматолога на дом при розовом лишае

При появлении первых признаков розового лишая следует обратиться к врачу. Сегодня существует удобная услуга вызова доктора на дом, которая дает массу преимуществ:

• Экономия времени – не нужно ехать в медучреждение, дожидаться своей очереди у дверей кабинета. Можно просто договориться о визите врача на удобное для себя время;
• Комфорт – в домашних условиях общаться с врачом значительно проще, ведь доктора не отвлекают другие пациенты и работники поликлиники, он может потратить на осмотр и консультацию столько времени, сколько необходимо;
• Спокойствие – для детей разного возраста визит в медицинское учреждение часто является стрессом, что играет негативную роль в развитии многих заболеваний, включая розовый лишай. Визит доктора на дом избавит ребенка от лишних переживаний;
• Отсутствие риска – развитие розового лишая часто происходит на фоне ослабления иммунитета. В таких обстоятельствах контакт с другими больными нежелателен, но в коридорах поликлиники избежать его практически нереально, как и в общественно транспорте по пути в медучреждение. Дома такой риск исключается;
• Если заболевание сопровождается повышенной температурой, вызов врача на дом будет оптимальным решением;
• Обследование в домашних условиях – наиболее удобный вариант для пожилых людей, мам с маленькими детьми, пациентов с инвалидностью.

Качество медицинского обслуживания на дому ничем не отличается от того, что предоставляется в медучреждении. Доктор дает необходимые рекомендации, предоставляет полноценную консультацию, диагностирует болезнь и назначает адекватное лечение.

Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в дерматологии:

• Высыпания на коже
• Вызов дерматолога на дом
• Зуд в уретре
• Кожный зуд
• Кожная сыпь
• Профилактика случайных половых связей
• Новообразования кожи
• Пиодермия
• Розовый лишай
• Стрептодермия
• Чесотка
• Шелушение кожи
• Грибковые инфекции
• Кожная инфекция
• Гной на коже
• Пузыри на коже
• Папилломы на крайней плоти
• Венерические болезни
• Строение кожи

Лечение стригущего лишая во время беременности

Риск инфицирования лишаем в период беременности возрастает, поскольку беременная женщина более уязвима перед любыми инфекциями. Передача стригущего лишая происходит обычно:

• при контакте с животными,
• в парикмахерских,
• в дошкольных и образовательных учреждениях.

Важно предпринимать меры профилактики, чтобы впоследствии не стоять перед проблемой поиска допустимых способов избавления от грибка:

• не пользоваться вещами, которые были в контакте с больными или незнакомыми вам людьми;
• избегать тесных контактов с больными;
• не контактировать с незнакомыми и подозрительными животными.

Стригущий лишай в период беременности приносит женщине существенный дискомфорт. Игнорирование болезни чревато хронизацией процесса, поэтому необходимо лечить ее сразу после обнаружения.

Большинство препаратов для лечения стригущего лишая применяется местно, не всасывается в кровоток, поэтому не опасно для плода. Однако лечения лишая не должно проводиться самим больным, показана консультация врача, особенно если грибок развился у будущей мамы.

Лечение

Выбор схемы лечения стригущего лишая и назначение конкретных медикаментов проводит дерматолог после определения точного диагноза. Программа медикаментозного лечения включает местное применение средств, подавляющих активность грибков, и пероральный прием противогрибковых препаратов.

Среди эффективных наружных средств, рекомендованных для лечения стригущего дерматомикоза – крема, гели, средства для распыления и мази из класса производных имидазола, например: клотримазол (Clotrimazole). Хороший терапевтический ответ в лечении грибковых поражений, включая стриженные дерматофитии, показывает пероральный прием капсул итразол (Itrasol).

Как лечить стриженный лишай, поразивший волосы? При микозах волосистой части головы можно использовать крем ламизил (Lamisil). Для лечения кожи головы беременным женщинам и детям можно использовать медикаменты в виде шампуня, например, низорал (Nizoral).

Чем лечить стриженный дерматомикоз, вызвавший повреждение ногтевых пластин? Можно использовать крем тербинафин (Terbinafine), эффективный по отношению к представителям родов Trichophyton и Microsporum.

Для предварительной обработки поврежденной зоны у ребенка можно использовать салициловую кислоту (Salicylic acid).

При сложных формах стриженного лишая у человека рекомендуется пропить курсом в 8 месяцев мощный препарат в таблетках гризеофульвин (Griseofulvin) в дозировке, рассчитанной исходя из массы тела.

Лечения стригущего дерматомикоза подразумевает использование:

• витаминных комплексов, например: витрум энерджи (Vitrum Energy);
• иммуностимуляторов, например: иммунал (Immunal);
• средств, снижающих ломкость и проницаемость кровеносных сосудов, например: аскорутин (Ascorutinum).

Симптомы стригущего лишая

Инкубационный период развития инфекции в данном случае длится три-четыре дня, после чего начинают формироваться основные симптомы стригущего лишая на гладкой коже:

• шелушащиеся розовые и красные пятна;
• пузыри на «ободке», которые со временем лопаются, а на их месте появляются небольшие корочки.

• появление «ободка» под волосами;
• шелушение покраснения;
• в районе очага поражения начинают лохматиться волосы, после чего они полностью выпадают.

• пятнышки серого цвета на ногтях, которые постепенно разрастаются и делают ноготь ломким;
• зуд и жжение в области поражения.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению стригущего лишая

7.8

Венеролог
Дерматолог

Калантаров Юрий Борисович

Стаж 34
года

Медицинский центр Он Клиник на ул. Трёхгорный Вал

г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2

Улица 1905 года
790 м

Краснопресненская
1.2 км

Баррикадная
1.6 км

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

Цветной бульвар
390 м

Трубная
540 м

Сухаревская
920 м

8 (499) 116-78-79

8 (499) 519-37-05

9.8

Аллерголог
Дерматолог
Трихолог
Миколог
Врач высшей категории

Копилева Виктория Степановна

Стаж 26
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

8 (499) 969-25-84

9.8

Дерматолог
Косметолог
Трихолог

Колесникова Наталья Геннадьевна

Стаж 18
лет

Медцентр Столица на Арбате

г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9

Смоленская
760 м

Кропоткинская
1 км

Смоленская
1.3 км

Медицинский центр Столица на Ленинском, 90

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90

Проспект Вернадского
1.5 км

8 (499) 519-39-10

8 (495) 185-01-01

9.7

Дерматолог
Косметолог
Трихолог

Новикова Наталья Викторовна

Стаж 23
года

Медицинский центр Столица на Ленинском, 90

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90

Проспект Вернадского
1.5 км

8 (495) 185-01-01

9

Венеролог
Дерматолог
Миколог
Трихолог
Врач высшей категории

Шумилова Елена Александровна

Стаж 25
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

8 (495) 185-01-01

8 (499) 969-25-84

9.2

Дерматолог
Косметолог
Врач первой категории

Толкачева Александра Александровна

Стаж 24
года

Медико-стоматологическая клиника SHIFA (ШИФА) м. Университет

г. Москва, Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1

Университет
390 м

8 (499) 116-78-78

9.1

Дерматолог
Косметолог

Осипова Карина Валерьевна

Стаж 12
лет

Бест Клиник на Профсоюзной

г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

Профсоюзная
1 км

Академическая
1.5 км

8 (499) 519-36-54

9.1

Венеролог
Дерматолог
Косметолог

Авин Марика

Стаж 6
лет

Медицинский центр Столица на Ленинском, 90

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90

Проспект Вернадского
1.5 км

8 (495) 185-01-01

9.2

Дерматолог
Косметолог
Трихолог
Врач первой категории

Верещагина Наталья Сергеевна

Стаж 13
лет

Клиника Московский доктор

г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 5

Чертановская
150 м

8 (499) 969-26-27

9.1

Венеролог
Дерматолог
Уролог
Врач первой категории

Лебедев Михаил Викторович

Стаж 10
лет

Открытая клиника на Проспекте Мира

г. Москва, Проспект Мира, д. 39, стр. 1

Проспект мира
130 м

Проспект мира
380 м

8 (499) 116-82-33

Возбудитель микроспории

К виновникам появления грибкового поражения кожи у детей относят грибки Microsporum. Ученые выделяют более 12 видов грибов этого рода, самым распространённым из которых является Microsporum canis.

Грибок отличается высокой устойчивостью во внешней среде и способен заражать окружающих в течение нескольких лет. Находится возбудитель в волосах, шерсти животных, пыли или чешуйках кожи.

Попадая на кожу, грибок внедряется и образует свои колонии в волосяных луковицах. Это происходит как на поверхности головы, так и в волосяных луковицах пушковых волос по всему телу. Редко микроспория проявляется на ладонях, стопах и ногтях, хотя волосяных фолликул там нет.

Наиболее подвержены заболеванию дети дошкольного и школьного возраста. У взрослых болезнь встречается намного реже, что связано со свойствами иммунитета взрослых людей.

Хотя микроспория относится к высокозаразным болезням, не все дети заражаются грибками. Существуют определенные факторы риска, сочетание которых увеличивает возможность заражения в несколько раз.

Факторы риска развития грибковых заболеваний кожи таковы.

1. Болезнь чаще встречается у детей с хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом.
2. Для развития грибков нужна достаточная влажность – теплая и дождливая погода. Поэтому подъем заболеваемости микроспорией отмечается весной и летом – в мае, июне и осенью – в сентябре, октябре.
3. Неблагоприятные санитарно-гигиенические условия проживания ребенка способствуют распространению возбудителя.
4. Повышенная потливость, влажность кожи малыша – прекрасная среда для размножения грибка.
5. Гормональные проблемы – гипотиреоз и сахарный диабет.

Лечение стригущего лишая во время беременности

Риск инфицирования лишаем в период беременности возрастает, поскольку беременная женщина более уязвима перед любыми инфекциями. Передача стригущего лишая происходит обычно:

• при контакте с животными,
• в парикмахерских,
• в дошкольных и образовательных учреждениях.

Важно предпринимать меры профилактики, чтобы впоследствии не стоять перед проблемой поиска допустимых способов избавления от грибка:

• не пользоваться вещами, которые были в контакте с больными или незнакомыми вам людьми;
• избегать тесных контактов с больными;
• не контактировать с незнакомыми и подозрительными животными.

Стригущий лишай в период беременности приносит женщине существенный дискомфорт. Игнорирование болезни чревато хронизацией процесса, поэтому необходимо лечить ее сразу после обнаружения.

Большинство препаратов для лечения стригущего лишая применяется местно, не всасывается в кровоток, поэтому не опасно для плода. Однако лечения лишая не должно проводиться самим больным, показана консультация врача, особенно если грибок развился у будущей мамы.

Лечение стригущего лишая

Мази от стригущего лишая

Серная мазь10-20% . Сера убивает грибки и другие микроорганизмы, подсушивает прыщики и ускоряет заживление. Наносят на участки лишая 1 раз в день. Салициловая мазь. Борется с грибками и снимает воспаление. Участки намазывают мазью и покрывают сверху стерильной салфеткой. Не использовать на коже лица! Серно-дегтярная мазь. Наносят на сам лишай и участки вокруг него

Осторожно втирают в кожу. Активные вещества дезинфицируют и убивают грибки

Если участок лишая отечный, то мазь накладывают под повязку. Ламизил. Крем останавливает рост грибков и уничтожает их. Улучшение наступает на 5 день. Курс лечения 5-6 недель. Микоспор мазь. Разрушает клетки грибов. Наносят тонким слоем и втирают в кожу. Курс лечения 4-6 недель.

Гели против стригущего лишая

• Экзифин 1%. Наносится на пораженные участки 1-2 раза в день и легко втирается в кожу. Длительность лечения не менее 3-4 недель.
• Микогель-КМП. Действует не только на грибки, но и на бактерии. Разрушает клеточную стенку микроорганизмов, вызывая их гибель. Наносят тонким слоем 2 раза в день, не втирают. Курс 3-4 недели.

Растворы для лечения стригущего лишая

• Йодицирин. Препарат на основе йода и глицерина. Способствует быстрому заживлению и отслоению чешуек. Не окрашивает кожу. Салфетку, намоченную препаратом, прикладывают к пораженному месту на 20 минут.
• Вокадин. В его основе содержится йод. Убивает грибки и оказывает бактерицидный эффект. Применять 4-6 недель.
• Нитрофунгин. Эффективный противогрибковый препарат. Наносят с помощью ватного тампона на пораженные участки 2-3 раза в день до полного исчезновения симптомов.

Таблетки для лечения стригущего лишая

Противогрибковые препараты

• Орунгал. Противогрибковый препарат. Останавливает рост гриба-дерматофита и разрушает его оболочку. Принимают по 100мг 1 раз в сутки на протяжении 15 дней.
• Гризеофульвин. Останавливает размножение грибов. Принимают 8 таблеток в сутки во время еды с чайной ложкой растительного масла. Таблетки пьют до первого отрицательного анализа, потом дозу уменьшают.
• Ламизил. Вызывает гибель гриба. Принимают 1-2 раза в день на протяжении 6 недель.

Гигиена при терапие стригущего лишая

Ускорить излечение заболевания и предотвратить его рецидивы поможет соблюдение нескольких рекомендаций. Таблетки гризеофульвина желательно употреблять вместе с продуктами, которые богаты жирами. Делать это необходимо для хорошего усвоения медикамента. По этой же причине гризеофульвин рекомендуется запивать молоком или заедать мороженым. Если глубокий стригущий лишай поразил волосы, в таком случае после их удаления голову следует мыть ежедневно с дегтярным либо любым другим антигрибковым мылом. Также голову можно мыть лосьонами и шампунями с содержанием сернистого селена. Селен способен эффективно уничтожать споры грибков, тем самым способствуя быстрому выздоровлению. Но стоит помнить, что препараты с селеном можно применять только, если на коже отсутствуют корки и нагноения.

Если у пациента диагностирована тяжелая форма заболевания, в таком случае он должен мыть голову шампунем с селеном ежедневно. При легкой форме лишая достаточно будет обработки кожи головы два-три раза в неделю. Все члены семьи, которые проживают в доме с больным стригущим лишаем, должны также обязательно мыть волосы шампунем с содержанием селена, чтобы предотвратить возможное заражение грибковой инфекцией. Желательно, чтобы все личные вещи пациента со стригущим лишаем (расчески, шапки, гребешки, полотенца, постельное белье) хранились отдельно. Особенно внимательно нужно следить за тем, чтобы потенциально заразные вещи не схватили дети.

Также нельзя позволять другим здоровым членам семьи играть и находиться в тесном контакте с пациентом. Больным лишаем рекомендуют не расчесывать места воспаления, даже если этого сильно хочется. Для этого можно постараться отвлекаться на выполнение дел, требующих повышенной концентрации внимания. Ребенка, например, можно отвлекать играми. Однако стоит учесть, что во время сна избежать расчесывания воспаленной кожи будет невыносимо сложно. Именно поэтому во время сна рекомендовано надевать на руки защитные рукавицы, чтобы предотвратить повреждение кожи ногтями при чесании.

Если стригущий лишай обнаружен у одного из членов семьи, обследование желательно пройти всем родственникам, которые проживают с ним в одном доме. При терапии глубокого лишая на гладкой коже можно дополнительно пользоваться мазями, содержащими клотримазол или миконазол (микатин, лотримин). Эти мази значительно облегчают субъективное состояние пациента. Желательно не использовать для терапии болезни мази с гормональными компонентами (например, кортизон). Дело в том, что гормоны не ускоряют лечение, а напротив могут усугубить течение болезни. Гормональные препараты снимают воспаление на коже, поэтому после их применения на коже пропадает покраснение, что многие пациенты считают критерием успешного выздоровления и исчезновения признаков инфекции. Но терапию следует продолжать дальше, поскольку если остановиться, то спустя некоторое время случится рецидив стригущего лишая.

Терапию глубокой формы лишая необходимо проводить до полного отсутствия грибка в соскобе и устранения симптомов инфекции. Основными признаками выздоровления считаются подсыхание нарывов и уплощение. При этом кожа нередко полностью покрывается чешуйками и затем начинает сильно шелушиться. Наступление полного выздоровления пациента можно определить следующим образом — закрыть глаза, после чего провести пальцем по тому месту, где был локализован очаг поражения. Если на ощупь кожа покажется плоской и такой же по текстуре, как окружающие ткани, в таком случае можно констатировать полное излечение.

Во время курса терапии больной стригущим лишаем может посещать школу или ходить на работу. Также нужно тщательно соблюдать все правила личной гигиены и не позволять прикасаться к воспаленным участкам кожи коллегам и одноклассникам. Категорически не рекомендуется давать здоровым людям одежду, расческу, обувь и другие предметы личного пользования, так как они могут быть заразными.

Сколько лечится стригущий лишай?

Процесс лечения стригущего лишая длительный, обычно он занимает не менее шести недель, при этом системная терапия длится преимущественно 15-25 дней.

Эффективность терапии оценивается с помощью лабораторных исследований. В ситуации, когда тесты свидетельствуют о значительном снижении количества спор гриба через 2 недели медикаментозного курса, необходимо продолжать выбранное лечение. В некоторых случаях выделение грибков может длиться несколько месяцев.

После исчезновение признаков патологии нужно трижды выполнить соскоб эпидермиса в ранее поврежденных участках:

• сразу по окончанию терапии;
• через 7 дней после терапии;
• спустя 2-3 месяца.

Успешным результат терапии считается, если все три анализа показали отрицательные результаты.

Местное лечение стригущего лишая

Помимо приема внутрь противогрибковых препаратов, терапия стригущего лишая предусматривает местную обработку очагов поражения. Желательно каждое утро обрабатывать воспаленные участки кожи 3–5%-м раствором йода. Перед сном очаги обрабатывают серно-салициловой кислотой или раствором чистой салициловой кислоты, серно-дегтярной мазью или 10%-й осажденной серой. Местная терапия также рекомендована в случае, если по каким-то показаниям пациенту нельзя назначить прием гризеофульвина.

Для этого удаляют волосы с очага воспаления с помощью 4%-го эпилинового пластыря или рентгеноэпиляции (перед облучением показано сбрить волосы или коротко (не длиннее 2 см) их остричь. Затем врач с помощью масляных повязок удаляет все корочки и специальными препаратами подсушивает гнойники. На следующем этапе происходит облучение — взрослым рекомендована вся доза рентгеновской эпиляции, а детям ее разделение на 2, 3 или 4 равные части. После процедуры волосы полностью выпадают через 2-3 недели. Только после удаления всех волос врач переходит к наружному лечению заболевания.

К каким докторам обращаться, если у Вас стригущий лишай

• Дерматолог
• Инфекционист

Диагностика стригущего лишая начинается с осмотра участков поражения в лучах специальной лампы — кожа и волосы, пораженные грибками, станут изумрудно-зеленого цвета. Целесообразен соскоб с пораженного участка кожи, он направляется в лабораторию, где рассматривается под микроскопом и становится материалом для посева на питательные среды.

При диагностике антропонозного лишая учитываются особенности клиники и течения; исследуются волосы, чешуйки, ногти на наличие грибков. При диагностике зоонозного — то же самое, дополнительно устанавливается наличие лишая у домашних животных.

Антропонозный лишай дифференцируют с микроспорией, руброфитиями, паховой эпидермофитией, инфильтративно-нагноительной эпидермофитией, себорейной экземой, розовым лишаем Жибера; зоонозный — с карбункулами, фурункулами, обычным сикозом, руброфитиями, инфильтративной формой микроспории, хроническим генерализированным кандидозом.

Лечение стригущего лишая

Лечение очагов микроспории или трихофитии, расположенных на коже в ограниченном количестве, проводится амбулаторно, т.е. на дому под контролем врача, а при множественном поражении и локализации очагов на волосистой части головы – в условиях стационара.

Наружно (а при поражении волос и внутрь) назначают противогрибковые препараты. Применяют также йод, мази, содержащие серу, салициловую кислоту, деготь, которые втирают в очаги поражения.

Водные процедуры на участках тела с очагами поражения исключаются полностью до получения отрицательных анализов на грибы.

Критерии излечения:

• исчезновение внешних проявлений;
• три отрицательных анализа на грибки с интервалом в 5–7 дней. Из стационара больные могут быть выписаны с двумя отрицательными анализами на грибы для последующего долечивания в амбулаторных условиях.

Детский коллектив (детский сад, школа) дети могут посещать после двух отрицательных анализов на грибы (с интервалом в 5–7 дней) и проведения дома заключительной дезинфекции.

При поражении волосистой части головы дети находятся под диспансерным наблюдением в течение 2,5 месяцев после окончания лечения. При поражении кожи – наблюдаются в течение одного месяца.

Розовый лишай у беременных

У беременных женщин розовый лишай способен развиваться из-за гормональной перестройки организма (дефицита женских половых гормонов) либо ослабления иммунной системы в связи с токсикозом. Болезнь не влияет на состояние плода, не вызывает его патологий. Однако необходимо выявить причины заболевания и устранить их, поскольку от здоровья мамы зависит здоровье ее малыша.

Основным лечением в таких обстоятельствах будут общеукрепляющие методы. Врачи категорически запрещают прием внутрь отваров лекарственных трав, в особенности зверобоя, шалфея, душицы

Для укрепления иммунитета используются интерфероны, но принимать их следует с осторожностью, чтобы собственные защитные функции не снизились еще больше. Часто назначаются поливитаминные комплексы.

При развитии заболевания беременным женщинам следует обратить внимание на свой рацион, делать специальные гимнастические упражнения. Тем, кого беспокоит зуд, врачи рекомендуют обрабатывать высыпания растительным маслом, настоем ромашки, отваром календулы

Очень важно избегать стрессов, которые крайне негативно воздействуют на организм, в том числе провоцируют розовый лишай.

Методы лечения розового лишая

При типичном течении болезни лечение может и не потребоваться, но такие выводы может сделать только врач на основании результатов обследования. В подобных ситуациях пациенту рекомендуется:

• Гипоаллергенная диета;
• Ограничение водных процедур (душ вместо ванны), использование мягкой мочалки;
• Ношение одежды из натуральных тканей;
• Исключение деятельности, вызывающей повышенное потоотделение.

При затянувшемся течении розового лишая могут назначаться противовирусные лекарства, обработка высыпаний салициловым спиртом, антибактериальные средства местного действия – мази. Для уменьшения зуда используются лекарства-антигистамины, они же способны предотвратить распространение высыпаний. В отдельных случаях требуется лечение антибиотиками.