Массаж слезного канала у новорожденных при дакриоцистите — видео (Комаровский)

Методика проведения массажа

Перед процедурой следует в первую очередь хорошо вымыть руки и обработать их дезинфицирующим средством. Рекомендуется надеть стерильные перчатки, и делать массаж по определенной схеме (а еще лучше, посмотреть предварительно видео):

В начале процедуры необходимо слегка надавить подушечкой указательного пальца на внутренний угол глаза, медленно поворачивая его при этом в сторону переносицы.
После этого нужно аккуратно надавить на слезный мешок и это поможет вывести из него скопившуюся гнойно-слезную жидкость
Важно помнить о том, что выполнять такое движение необходимо крайне осторожно, поскольку хрящики и косточки у новорожденного довольно нежные.
В воспаленный глаз следует закапать раствор фурацилина, который предварительно необходимо подогреть до комнатной температуры. Нужно аккуратно убрать вязкое отделяемое с гноем и следить за тем, чтобы оно не попало в другой глаз или ухо.
Необходимо продолжить выполнять давящие и скользящие движения вдоль переносицы по слезным путям, в которых скопилась слизь и гнойный экссудат.
Следует выполнить пальцами толчкообразные движения по слезному мешочку в направлении от внутреннего угла глаза вниз
Создается определенное давление, которое помогает прорвать эмбриональную пленку, что и является основной целью массажа.
После этого следует возвратить палец в первоначальное положение и повторить движения еще несколько раз.
Использовать витабакт

В том случае, если слезный канал все еще закрыт, то благодаря массажу он прорывается и удастся вывести патологическое содержимое наружу

В том случае, если слезный канал все еще закрыт, то благодаря массажу он прорывается и удастся вывести патологическое содержимое наружу.

При дакриоцистите у детей начинать делать массаж нужно как можно раньше, поскольку по мере взросления ребенка желатинозная пленка уплотняется, и процедура становится довольно болезненной. В самом начале своего развития такая патология глаза неопасна, но при отсутствии своевременного эффективного лечения она может перейти в хроническую форму с появлением яркой клинической картины. У пациента после любого непродолжительного плача или сна из глаза будет выделяться гнойный экссудат, а массаж придется делать более длительное время.

Симптомы конъюнктивита

В диагностике конъюнктивита важно определить тип патологии. Вид недуга зависит от причин, его вызвавших

У новорожденных, как и у взрослых, конъюнктивит бывает нескольких типов. Самыми распространенными из них являются бактериальный, вирусный и аллергический.

Понять, как отличить конъюнктивит от дакриоцистита у грудничков, помогут следующие признаки:

• Во время дакриоцистита у грудничков воспаление, как правило, возникает с одной стороны. Конъюнктивит обычно охватывает оба глаза.
• Характерным признаком дакриоцистита новорожденных служит увеличение слезного мешка, воспаление визуально становится заметным. При конъюнктивите отек незначительный.
• Болевые ощущения при дакриоцистите возникают в области между уголком глаза и носа.

Во время конъюнктивита боль отмечается в уголках глаз.
Во многих случаях при конъюнктивите наблюдается зуд в глазах. Для дакриоцистита у новорожденных этот симптом не столь характерен. Когда воспаляется слезный мешок, он затрагивает кровеносные сосуды, из-за чего может повышаться температура тела. В случае с конъюнктивитом такого симптома, как правило, не наблюдается.

Определить, что это — конъюнктивит или дакриоцистит — может только специалист. Поэтому при первых симптомах воспаления глаз нужно записаться на прием к офтальмологу.

Методы лечения у двух этих заболеваний разные. Например, для устранения непроходимости слезных каналов при дакриоцистите часто прибегают к операции, чтобы проколоть их. В случае с конъюнктивитом этого не требуется. Общими способами терапии являются промывания, применение мазей, капель и массажей. Однако конкретные препараты и технику массажа назначает только врач.  

Отметим еще одну важную деталь. Такое заболевание, как конъюнктивит, является заразным. Дакриоцистит не передается другим малышам.

Лечение заболевания, вне зависимости от того, поставлен диагноз  конъюнктивит или дакриоцистит, требует квалифицированной медицинской помощи. Самолечение в обоих случаях противопоказано.   

Когда конъюнктивит или дакриоцистит не находится в запущенной стадии, то после назначения лечения и получения рецепта препаратов терапия может проводиться дома. Капли и мази специалист подбирает в соответствии с природой заболевания

Но важно учитывать дозировку

При лечении грудничков она будет минимальна. Кроме того, многие мази имеют ограничения по возрасту. Далеко не все препараты можно применять с рождения.

Если же врач все-таки назначил мазь, чтобы лечить  конъюнктивит или дакриоцистит, ее необходимо правильно использовать. Храниться средство должно в прохладном месте, как правило, его оставляют в холодильнике. Но перед использованием мазь нужно согреть, для этого достаточно потереть тюбик в руках.  

В домашних условиях для промывания глаз, когда у малыша  конъюнктивит или дакриоцистит, можно использовать настои трав, некрепкий черный или зеленый чай, слабый раствор марганца. Однако все средства народной медицины следует применять, только посоветовавшись с врачом.

Подводя итог, сделаем вывод, что рассмотренные в статье заболевания имеют совершенно разную природу. Фактически это два разных недуга, к которым приводят разные причины. Соответственно, каждый из них требует применения определенных методов лечения. Средства, которые помогают в одном случае, в другом могут серьезно навредить.

Перечисленные в статье симптомы помогут по внешним признакам определить вид заболевания. Однако до консультации с врачом нельзя начинать лечение и применять какие-либо средства.

Еще раз отметим, что оба заболевания могут иметь серьезные последствия, если вовремя не обратиться к специалисту. Не стоит рассчитывать только на собственные знания.

Длительность проведения массажа слезного канала у новорожденных

Массаж слезного канала у новорожденных призван облегчить состояние ребенка и избежать дальнейших осложнений, в результате которых понадобится более жесткое лечение, например, зондирование. Эта процедура выполняется под местной или общей анестезией. Если зондирование провести в нужное время, не затягивая, то боль не будет слишком сильной.

Чтобы массаж слезного канала был действенен, необходимо соблюдать следующие правила:

• длительность должна быть не менее 2-х недель, в среднем по 5 сеансов в сутки. Нельзя делать перерывы и переносить не сделанные в предыдущий день действия на следующий период;
• лучше всего делать массаж, когда ребенок плачет, это повышает давление внутри канальцев и облегчает его открытие;
• обязательно проводится консультация со специалистом, который может посоветовать, как правильно выполнять движения;
• лечение следует начинать как можно раньше. С возрастом пробка становится прочнее и избавится от гноя и слизи станет труднее и это может вызвать у ребенка сильные боли;
• при отсутствии положительного результата через 2 недели, врач после проведения осмотра может назначить процедуру зондирования как последний способ удалить гнойную пробку.

Самолечение, без проведения обследования может повлечь серьезные последствия. Сама процедура не сложная, но нужно делать все правильно, чтобы избежать травм и осложнений.

Причины возникновения непроходимости слезного канала следующие:

• не удаление пленки на слезном канале после рождения;
• дефект строения носовой кости, приводящий к сдавливанию слезоотводящего канала и его закупорке;
• проблемы с открытием отверстия, ввиду его неправильного развития у новорожденного;
• слепое окончание канала, отводящего слезы или его атрезия;
• развитие инфекции внутри слезного мешочка, которая вызвала отек и стала причиной непроходимости канала.

У детей старше полугода причиной нарушения оттока выделений может быть хроническая инфекция в носовой полости и околоносовых пазухах, а также травмы, приведшие к нарушению целостности слёзного канала.

Чтобы диагностировать дакриоцистит или непроходимость слезоотводящего канала, необходимо наблюдать следующие признаки:

• постоянное слезотечение. У больного малыша слезки текут без видимой причины из 1 или сразу 2-х глаз. Такое состояние может быть постоянным или периодическим;
• не просыхание слез. В глазках у малыша постоянно стоят слезы, как будто он вот-вот заплачет;
• выделение слизисто-гнойной жидкости. Вначале они в небольшом количестве скапливаются во внутренней части глаза. Их количество увеличивается после сна или плача малыша. Процесс развивается быстро и вскоре от гноя ребенок не может нормально смотреть, реснички слипаются. Это означает, что в организм попала инфекция;
• возникновение покраснения и отеков глаз, особенно внутренней их части;
• выделяемые слезы имеют вкрапления слизи и гноя.

Присутствие любого из этих признаков говорит о том, что ребенок болен, и его нужно немедленно лечить. После обследования и постановки диагноза, врач назначает лечение, одним из составляющих которого является массаж.

Как делать правильно массаж глаз у новорожденных

Врач покажет Вам, как правильно проводить массаж слезного мешочка, чтобы процесс принес максимальную пользу. Вы можете также прощупать этот мешочек у себя, чтобы лучше понимать, где он находится. Указательный палец поместите на точке во внутреннем уголке глаза, где сходятся два канальца перед входом в слезный мешок. Надавливания должны быть несильные, но в то же время достаточные, чтобы выгнать гной. От найденной точки ведите сверху вниз по направлению к носу ребенка, слегка прижимая палец. Необходимо совершить примерно 6-10 таких движений. При этом должен выделяться гной из слезного мешка — это показатель того, что массаж глаз проводится правильно. Его убирают с помощью ватного тампона и так продолжают до тех пор, пока содержимое канала не прекратит выходить.

После завершения процедуры нужно промыть глаз с помощью антисептических растворов, а затем закапать антибиотик. Это может быть раствор «Левомицетина» 0,25%, «Витабакт» или другие средства. Специалисты рекомендуют проводить массаж глаз при конъюнктивите у детей или непроходимости слезного канала в течение двух недель, одновременно используя антибактериальные капли или мази. Обычно за это время процесс нормализуется, и слеза начинает отходить в нормальном режиме.

Как правило, назначение врача выглядит так:

• массаж глаз — 4 раза в день по 6-10 движений;
• промывание антисептическим раствором;
• «Левомицетин» 0,25% 1 капля*4-5 раз в сутки.

Как это делается?

Массаж глаза при непроходимости слезного или носослезного канала Евгений Комаровский считает единственным щадящим и действенным лечением для малышей до одного года. Обычно, говорит доктор, этого вполне хватает.

Перед началом манипуляций маме нужно тщательно устранить с рук все проявления маникюра. Ногти нужно коротко подстричь, чтобы нечаянно не травмировать ими глазки малыша. Делать массаж нужно только чистыми руками, мыть их надо горячей водой с детским мылом, а потом желательно обработать универсальным антисептиком — например «».

Для начала нужно освободить глазик крохи от скопившихся застойных выделений и гноя, если таковой имеется. Для этого берут ватные диски или делают тампоны. Для каждого глаза — свой тампон или диск, обработка одним диском обоих глаз категорически запрещена.

Раствор для обработки должен быть антисептическим. Такими свойствами обладает отвар аптечной ромашки, раствор фурацилина (слабый, в концентрации не более 1:5000). Осторожными движениями смоченным тампоном следует очистить глаз от выделений (по направлению к переносице, от внешнего края ко внутреннему).

Как только глаз очищен, можно аккуратно приступать к массажным манипуляциям. Для этого Комаровский советует указательным пальцем нащупать бугорок, расположенный во внутреннем уголке глаза, на стыке с переносицей. Это и есть слезный мешок. Палец следует немного сместить выше этой точки и сделать 8-10 движений вниз, по направлению к носу, по анатомическому пути самого слезноносового канальца. Между движениями не стоит делать пауз, пусть они следуют одно за другим.

На сам слезный мешочек Комаровский советует слегка надавливать вибрирующими движениями и только потом опускать палец вниз.

При первых движениях может выступить гной, который скопился в слезном канале. Если это произошло, следует остановиться и удалить гной описанным выше способом с применением антисептика. Затем можно будет продолжить массажную процедуру.

Обычно доктора рекомендуют после массажа закапать ребенку капли. Если есть гнойное выделение — антибактериальные, которые назначит лечащий врач.

Процедуру можно повторять 5-7 раз в течение суток. В острой стадии заболевания курс массажа длится не менее 14 дней. При рецидивирующих воспалениях глаз массаж можно сделать постоянной процедурой и делать его ребенку ежедневно (1-2 раза).

О том, как делать массаж слезного канало новорожденным вы узнаете из следующего видео.

Закупорка слезных каналов

Если вы недавно наблюдали плачущего ребенка или последний сентиментальный Голливудский фильм — вы хорошо осведомлены, что слезы стекают по лицу вниз

Однако, у нас также есть слезный канал (также называемый «носослёзный канал» и «слёзный проток») . по которому проходят слезы через нос. Эти дренажные трубки приводят к насморку во время плача или при аллергической реакции в глазах. 

Когда слезный канал закупоривается, возникают проблемы. Давайте рассмотрим причины закупорки слезных каналов, как это происходит и как от этого избавиться.

Почему происходит закупорка слезных каналов?

Закупорка слезных каналов происходит по многим причинам.

Врожденная закупорка: Одна пятая всех младенцев рождается на свет с закупоркой слезных каналов. Это может быть вызвано недоразвитым или ненормальным каналом или проблемами развития структуры лица и черепа.

Возрастное сужение каналов: У взрослых возможно сужение входа слезного канала, повышающее вероятность закупоривания слезного канала.

 Инфекции и воспаления: Инфекции и воспаления слезного канала, глаз и носа также могут вызвать закупоривание слезного канала. Закупоривание слезного канала само по себе может привести к инфекции и воспалению.

 Ушибы и травмы лица: Любые ушибы, затрагивающие слезные каналы и костную структуру около них могут привести к закупорке слезного канала.

Как видите, в то время как закупорка слезного канала порождает множество симптомов, она также может указывать на первичное заболевание. Всегда консультируйтесь со своим врачом-офтальмологом по проблемам с глазами, чтобы он мог оказать своевременную помощь.

Симптомы закупорки слезных каналов

Закупоривание слезных каналов или вызванная закупоркой инфекция может характеризоваться рядом симптомов. Сюда входят:

• Слезящиеся глаза и чрезмерное слезоотделение
• Повторные воспаления и инфекции (инфекции могут быть вызваны закупоркой или приводить к закупориванию)
• Накопление или выделение слизи
• Боль и опухание в углах глаз
• Расплывчатое зрение
• Кровянистые слезы

Ваш врач-офтальмолог сможет оценить функцию дренирования слезного канала и выбрать методы лечения. 

Лечение закупорки слезных каналов

Лучший метод лечения закупорки слезных каналов определяется ее причиной. Врач-офтальмолог порекомендует вначале попробовать наименее инвазивный способ, а затем выбрать то, что вам подходит, и когда необходимо перейти к другим методам лечения.

Ниже изложены распространенные методы лечения закупорки слезных каналов.

Закупорка слезных каналов у младенцев

У многих новорожденных закупорка слезных каналов проходит в течение первого года жизни. Однако имеются случаи, когданеобходимо провести лечение.

Первый метод лечения закупорки слезных каналов у младенцев включает дилатацию (осторожное расширение канала), зондирование и промывание. Если это не помогает, врач-офтальмолог иногда вставляет расширяющий зонд для дальнейшего расширения канала

Если это не помогает, врач-офтальмолог иногда вставляет расширяющий зонд для дальнейшего расширения канала.

Закупорка слезных каналов у взрослых

Закупорка слезных каналов у взрослых обычно указывает на сужение или другие проблемы, которые сами по себе не проходят. Первый этап лечения такой же, как и младенцев: расширение, зондирование и промывание.

Если нет ответа на менее инвазивное лечение, проводят хирургическое стентирование и интубацию, вставляя трубку, чтобы держать слезный канал открытым.

Как всегда, следует поговорить со своим врачом-офтальмологом , если у вас наблюдаются симптомы и есть беспокойства. Ваш врач-офтальмолог регулярно проводит осмотр глаз, а также выявляет проблемы, возникающие между регулярными осмотрами, и помогает выбрать наилучшие методы лечения. 

Промывание слезного канала у взрослых

Медики могут диагностировать закупоренность слезных каналов у пациентов любого возраста. Чаще всего у взрослых процедура проходит в диагностических целях. С помощью данного метода возможно установить процент пассивной проходимости слезоотводящих путей (в некоторых случаях диагностику проводят несколько раз).

Проблемы с проходимостью у взрослых устраняются сложнее, чем у детей младенческого возраста. В данном случае не помогает ни зондирование, ни массаж. Из-за плотно сформированных тканей единственным способом восстановления слезотока является многократное промывание.

Как и в случае с новорожденными, пациенту после процедуры вводятся антибиотики, позволяющие предотвратить осложнения. Препараты принимаются во время реабилитационного периода. Они могут быть в форме назальных спреев, в виде капель.

Когда назначают массаж

Позднее выявление болезни влечет за собой осложнения разной степени. Могут появиться различные спайки, расширения. Болезнь войдет в хроническую вялотекущую стадию. Что приведет к регулярным конъюнктивитам, флегмоне орбиты, поражениям роговицы и другим глазным проблемам.

И потребуют уже более серьезного лечения, иногда даже с помощью хирургического вмешательства. Поэтому вы должны внимательно проследить за состоянием слезных канальцев вашего младенца.

Массаж назначают на начальной стадии забитого мембраной слезного канала, после осмотра офтальмологом и сдачи анализов. Такую манипуляцию могут родители проводить самостоятельно в домашних условиях после консультации и наглядного примера массажа.

Симптомы дакриоцистита

Основными симптомами заболевания являются чрезмерное слезотечение, даже когда ребенок не плачет — это называется эпифора. Разрыв сопровождается покраснением во внутреннем уголке глаза, раздражением, отеком или шишкой на стороне носа.

Если лечение не начато своевременно, гиперемия распространяется на другие части глаза. Эти признаки сопровождаются повышением температуры тела, часто наступает лихорадочное состояние.

Другой признак дакриоцистита у грудничка — гной или слизь, собирающаяся в углу глаза. Ребенок просыпается с коркой над веком или в ресницах, которая слепляет их. При аккуратном надавливании на мешок, из него появляется слизисто-гнойная жидкость.

Если дакриоцистит спутан с конъюнктивитом или начато самолечение младенца, этот признак может быть смазан. Терапия воспаления соединительной оболочки устраняет признаки непроходимости носослезного канала, но не убирает причину патологии. Это приводит к рецидиву недуга.

Заболевание может быть односторонним и двусторонним. Чаще поражается один зрительный орган.

Непроходимость слезного канала у доношенного ребенка проявляется в первые 24–48 часов после рождения, у недоношенных младенцев чуть позже — на 2–3 месяц жизни. Это связано с продолжением развития и формирования костей вне утробы до нормального срока в 40 недель.