Почему после АКДС болит нога у ребенка — что делать

Какие местные реакции возникают после вакцинации АКДС

Существует несколько разновидностей местных реакций, среди которых:

• аллергическая реакция организма на вакцину;
• появление уплотнения в месте укола АКДС;
• появление подкожного инфильтрата или абсцесса, как результата прививки АКДС.

В области, где был введен препарат, частенько наблюдаются симптомы аллергии. Патологические изменения проявляются локальным отеком кожных покровов, возникновением гиперемии на пораженном участке и зудящими ощущениями. Признаки аллергии – иммунная реакция организма на попадание в него чужеродных агентов АКДС. Она нуждается в медикаментозной коррекции, поэтому ребенка после определения таких симптомов следует показать врачу.

Уплотнение после прививки относится к числу частых осложнений иммунизации АКДС. Как правило, оно достигает 10-15 мм в диаметре, незначительно возвышается над уровнем кожи и хорошо пальпируется при легком нажатии. Осложнение удерживается недолго, не более трех дней. Если по истечению указанного периода оно не проходит, тогда есть смысл оповестить об его появлении педиатра.

Нередко препарат, попавший под кожу, потенцирует формирование напряженной шишки. Данное образование является инфильтратом, возникающим в результате реакции тканей на вакцину. Со временем, если ребенку не оказать должную помощь, инфильтрат может трансформироваться в абсцесс (гнойное формирование с признаками общей интоксикации). Это серьезное осложнение сопровождается увеличением температуры, болезненностью в месте укола и вялостью. Оно требует врачебного контроля и антибактериальной терапии, а в очень запущенных случаях – хирургического дренирования воспаленной шишки.

Схема вакцинации, возможные реакции и осложнения

Для вакцинации используются два вида вакцины: живая и инактивированная

Получение иммунитета против полиомиелита включает в себя два этапа: вакцинацию и ревакцинацию.

Схема вакцинации/ревакцинации полиомиелитной вакциной (таблица)

В таблице приведён классический график вакцинации, который на практике часто не соответствует действительности. Сроки введения вакцины и её вид могут отличаться от стандартных в зависимости от эпидемиологической обстановки, возраста, пола, состояния здоровья вакцинируемого. Все эти факторы учтены в национальном календаре профилактических прививок, утверждённом Министерством здравоохранения РФ.

Реакции и осложнения после вакцинации

Вакцина от полиомиелита обладает низкой реактогенностью, т. е. она очень редко вызывает реакции и осложнения после введения. Но тем не менее негативные проявления могут встречаться.

Вакцинно-ассоциированный полиомиелит — самое серьёзное осложнение, с которым безуспешно пытаются бороться на протяжении 50 лет. Вероятность его развития очень мала: 1 случай на 3 миллиона прививок. Для того чтобы избежать риска ВАП вакцинацию у детей начинают с ИПВ, которая не вызывает этого опасного осложнения.

Привитый живой вакциной ребёнок выделяет некоторое время в окружающую среду с калом живой полиовирус, т. е. является источником инфекции. Поэтому теоретически для непривитых детей есть риск заражения контактным ВАП, который составляет 1 случай на 7–14 миллионов прививок. Для тех, кто имеет хотя бы одну прививку от полиомиелита, никакой опасности нет.

Что такое АКДС?

Действие вакцины АКДС направлено на предупреждение таких серьезных заболеваний, как коклюш, дифтерит и столбняк. Для детей эти инфекции являются очень опасными, они могут привести даже к смертельному исходу. Согласно российскому Национальному календарю прививок, курс состоит из трех уколов – в 3 месяца, в 4,5 месяца и 6 месяцев. В 1,5 года ребенка ревакцинируют, чтобы поддержать достаточный уровень иммунитета. Если по каким-то причинам прививки не были сделаны вовремя, то вакцинацию нужно обязательно провести до 4 лет. Детям постарше вводят вакцины, не содержащие коклюшного компонента.

Что делать, если у малыша болит живот и жидкий стул после иммунизации?

Иногда помимо местных реакций у малыша возникают боль в животе и жидкий стул. Расстройство кишечника может быть однократным. Но в отдельных случаях развивается сильный понос, который не проходит в течение дня.

Для устранения проблем с ЖКТ разрешается использовать следующие группы препаратов:

• адсорбенты. К ним относятся активированный уголь, Энтеросгель, Смекта. Их действие основано на захвате патогенов и выведении их из организма;
• пробиотики. Это Бифидумбактерин, Линекс. Они нормализуют микрофлору. В результате восстанавливается работа кишечника;
• регидратационные средства. Представлены Гидролитом и Регидроном. Восстанавливают водно-солевой баланс, который нарушается при поносе;
• снижающие перистальтику кишечника. Это Лоперамид и Имодиум. Они уменьшают скорость продвижения кала.

Если диарея не прекратилась спустя пару суток после вакцинации, то следует обратиться к доктору.

Чем мазать место укола, чтобы облегчить состояние малыша?

Для устранения боли и воспаления в зоне введения АКДС можно использовать специальные наружные аптечные препараты или мази, растворы собственноручного приготовления.

Сторонники официальной медицины выступают против народных методов. Но некоторые родители все же отдают предпочтение нетрадиционным средствам ввиду их безвредности, эффективности и доступности.

Из аптечных средств, для купирования болевого синдрома можно использовать такие мази:

• Вишневского. Средство быстро устраняет боль, отечность, покраснение. Хорошо помогает при гнойных процессах;
• Гепариновая. Применяется, если во время инъекции была поражена вена;
• Спасатель. Купирует неприятную симптоматику за счет уменьшения воспаления. Препарат безопасный по составу;
• Меновазин. Устраняет пастозность;
• Троксерутин. Уменьшает выраженность отека;
• Траумель. Обладает заживляющими свойствами.

Также можно сделать компресс с аспирином, для этого нужно выполнить ряд таких действий:

• взять таблетку аспирина и растолочь ее;
• соединить с двумя ложками спирта;
• нанести смесь на отрезок марли, сложенный в несколько раз;
• смазать кожное уплотнение растительным маслом во избежание развития ожога при контакте эпидермиса с этанолом;
• приложить марлю к болезненной зоне и накрыть сверху пленкой;
• зафиксировать компресс пластырем;
• держать от 4 до 8 часов.

Уже во время первой манипуляции боль станет меньше. Шишка полностью исчезнет за несколько процедур.

По отзывам родителей, хорошо помогают убрать неприятную симптоматику и народные методы:

• нанесение йодной сетки. Избавляет от воспаления и отека. Применяют такой способ несколько раз в день.
• приложение капустного листа к зоне инъекции;
• аппликации “живым” йогуртом или био-кефиром;
• компресс из яично-сливочно-медовой смеси. Столовую ложку меда, сливочного масла и один куриный желток смешивают и наносят на болезненную область. Сверху прикрывают марлей и целлофановым пакетом. Держать средство следует несколько часов;
• смазывание шишки медом.

При сильных болях, мази и народные способы могут быть малоэффективными. В этом случае используют пероральные препараты Анальгин или Нурофен.

Сколько дней держится температура после прививки АКДС и полиомиелита, последствия

Согласно графику, утвержденному Министерством здравоохранения РФ, малышам на первом году жизни в обязательном порядке делаются прививка АКДС и от полиомиелита. Вакцинировать или нет? Оправдан ли риск? Как избежать осложнений? Что делать, если после прививки АКДС и полиомиелита поднялась температура, и сколько дней она может длиться? Эти и другие вопросы беспокоят практически каждого родителя.

Необходимость подвергнуть кроху вакцинации вызывает оправданное беспокойство, тем более что появляются публикации, рассказывающие об ее опасности, о побочных эффектах и встречающихся иногда осложнениях. Рассмотрим подробнее.

Острый вялый паралич

Диагноз вакцино-ассоциированного полиомиелита (ВАП) вероятен при развитии его с 4-го до 36-го дня после ОПВ, до 60-го дня (редко больше) у контактного с привитым и до 6 мес. и более у иммунодефицитного контакта. Критерии ВАП: остаточный парез через 60 дней, отсутствие контакта с больным полиомиелитом, вакцинный вирус в 1 или 2 пробах кала (берут как можно раньше с интервалом 1 день) и отрицательный результат 2 проб на дикий вирус. Лечение проводится в стационаре.

Изолированный парез лицевого нерва (паралич Белла) в качестве ОВП не регистрируется. Травматические повреждения седалищного нерва при инъекции в ягодицу проходят спонтанно за нескольких дней и лечения не требуют.

[], [], [], [], [], [], [], [], []

Какие делать компрессы, чтобы большой инфильтрат рассасывался?

Чтобы помочь шишке быстрее исчезнуть, родители могут воспользоваться следующими препаратами, снимающими отёчность:

• Эскузан (мазь). Помогает активизировать кровообращение в месте инъекции, позволяя уплотнению быстрее пройти. Применять раз в день. Лучше перед сном;
• Троксевазин. Его состав из активных компонентов помогает шишке быстрее рассасываться;
• Фенистил (гель) придёт на помощь, если малыша беспокоит зуд в месте прививания. Но намазывать средство следует не на место прокола, а вокруг него. Фенистил быстро снимает болевые ощущения, и малыш успокаивается;
• Зодак и Тавегил. Помогут избавиться от уплотнения при склонности малыша к аллергии.

Не торопитесь вылечить уплотнение самостоятельно. Помните, что нельзя мазать шишку мазью Вишневского (без врачебного назначения) и тем более давить на неё, пытаясь удалить содержимое. Результат может быть обратным – уплотнение наполнится гноем, спровоцировав абсцесс.

Мазь Троксевазин

По этой же причине не стоит и греть шишку самостоятельно, даже если она кажется вам слишком большой и болезненной. В этой ситуации следует проконсультироваться у педиатра.

Быстрому рассасыванию инфильтрата поможет йодная сеточка. Она носится на уплотнение, а когда полностью исчезнет, рисуется вновь. Выручит и марлевый компресс, смоченный в растворе магнезии. Его лучше накладывать на отёк пред сном.

Среди натуральных средств, которыми можно воспользоваться для уменьшения инфильтрата, следует отметить:

• содовый компресс. Пропорция: 1 ст.л. соды на 1/2 стакана тёплой воды. Пропитанную содом марлю (или хлопковую ткань) привязать к уплотнению и ждать полного высыхания;
• лист свежей капусты. Его следует слегка отбить молоточком, чтобы выступил сок. Прикладывать к отёчному месту до высыхания (примерно на 2-3 часа);
• компресс из сырого картофеля. Клубни мелко перетереть. Сформировать лепёшку и обернуть её в марлю. Такая повязка хорошо снимает отёки.

Если вакцинация прошла корректно, уплотнение пройдёт быстро. Родители должны знать, что шишка может появиться не только при первой инъекции АКДС, но и после 2-й и 3-й вакцинации. Это нормально.

Беспокоиться стоит лишь в случае, если после прививки у малыша наблюдаются следующие проявления:

• уплотнение долго не спадает или даже увеличивается (более 6-8 см в диаметре);
• высокая (сверх 38,5 градусов) температура;
• в уплотнении прощупывается гной, выступающий в месте прокола;
• тошнота и плохой аппетит;
• инфильтрат «горячий» и болезненный.

Такая симптоматика — признак абсцесса. И в этом случае нужна диагностика мягких тканей.

Когда АКДС не ставят?

Делать или не делать АКДС? Причиной для медицинского отвода ребенка от вакцинопрофилактики могут быть абсолютные и относительные противопоказания к прививке АКДС. Абсолютные противопоказания определяются наличием у ребенка ряда патологий, которые плохо совмещаются с иммунизацией. К таким заболеваниям относятся:

• выраженные реакции на предыдущую прививку АКДС;
• иммунодефицитные патологии;
• прогрессирующие патологии центральной нервной системы связанные с внутриутробным поражением церебральной ткани или родовой травмой;
• эпилепсия у ребенка, не поддающаяся контролю;
• частые судороги, не связанные с повышенной температурой тела;
• прогрессирующая энцефалопатия у грудничков.

Относительные ограничения к прививке АКДС характеризуются своей временностью, так как при их диагностировании введение вакцины медики рекомендуют отсрочить на несколько дней до полной нормализации уровня здоровья:

• наличие у детей симптомов острой вирусной или бактериальной инфекции;
• обострение хронических недугов;
• повышенная температура неопределенного генеза;
• кишечные заболевания.

Согласно исследованиям, прививка переносится нормально, если ребенок после вакцинации чувствует себя абсолютно здоровым. У такого пациента должны отсутствовать симптомы какого-либо заболевания, определяться нормальная температура тела, отмечаться хорошее настроение перед прививкой и ненарушенный аппетит. Но если у ребенка накануне прививки повышалась температура, об этом обязательно необходимо сообщить врачу. Подобные проявления свидетельствуют о развитии вирусной инфекции у крохи и считаются противопоказанием в вакцинации. Чтобы не сталкиваться с проблемой постинъекционных осложнений, врачи перед прививкой проводят осмотр ребенка и оценивают результаты его анализа крови.

Зачем нужна вакцинация от полиомиелита и АКДС

Полиомиелит является тяжёлым инфекционным заболеванием, поражающим центральную и периферическую нервную систему. При тяжёлом течении заболевания может развиться паралич. Попадая в организм ребёнка, возбудители заболевания оседают на слизистой оболочке ротоглотки и кишечника. Спустя несколько дней вирус полиомиелита попадает в спинной и головной мозг через кровоток.

Вакцинация от полиомиелита — единственный способ защитить малыша от данного заболевания.

Прививка АКДС вводится с целью создания стойкого иммунитета против дифтерии, столбняка и коклюша. Эта триада инфекционных заболеваний представляет смертельную опасность для детского организма. Препарат АКДС содержит в себе 3 активных компонента, формирующих устойчивость детского организма перед данными заболеваниями.

Возбудители коклюша способны пагубно воздействовать на ткань головного мозга. Нередко на фоне данного заболевания развивается тяжёлая пневмония, вплоть до летального исхода. Аналогичным образом дела обстоят с дифтерией и столбняком. Мировая медицинская практика использует вакцины АКДС с целью защиты детей от развития столь тяжёлых заболеваний.

До прививки

• Перед первой прививкой АКДС-вакциной необходимо сделать общий анализ крови и мочи, а также получить разрешение невропатолога на вакцинацию.

• При наличии у ребенка аллергических расстройств (диатез и др.) заранее обсудите с врачом схему профилактики обострения аллергии. Обычно она представляет собой прием антигистаминных препаратов (супрастин, фенистил) в течение 2 дней до прививки и 2 дней после.

• Если вы это еще не сделали, купите детские жаропонижающие с парацетамолом. Лучше покупать свечи, поскольку ароматизаторы в сиропах сами способны вызвать побочные реакции. Купите анальгин.

В день прививки

• Не вводите новый прикорм или новые виды пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании — не вводите в свой рацион новые продукты.

• Не забудьте принять антигистаминные и другие препараты, которые назначил врач.

• Убедитесь, что дома есть анальгин (особенно в случае АКДС-вакцин) и детские свечи с парацетамолом (эффералган, панадол). Не полагайтесь только на гомеопатические препараты — ими можно пользоваться, но при сильных реакциях на прививки они не помогут.

• Если ребенок достаточно взрослый — никогда, даже в шутку не пугайте ребенка прививкой.

• Если ребенок спросит про укол — будьте честны, скажите, что это может быть немного болезненным, но ведь это всего на несколько секунд.

Перед выходом из дома

• Если у вас есть прививочный сертификат, в который вносятся сделанные прививки, возьмите его с собой.

• Обязательно возьмите с собой любимую игрушку или пеленку ребенка.

Уход за ребенком в постпрививочном периоде

Сделав прививку, взрослые члены семьи должны приложить максимум усилий, чтобы облегчить жизнь своего ребенка в послепрививочном периоде. Существует ряд ценных рекомендаций, позволяющих быстро восстановить иммунитет и предупредить появление ухудшений:

• после процедуры несколько дней нужно следить за пищевым рационом ребенка, не перекармливать его, по возможности уменьшить порции и исключить из меню продукты, которые являются потенциальными аллергенами (шоколад, яйца, орехи, цитрусы);
• отказаться от введения новых прикормов грудничкам;
• кроху нужно обеспечить обильным питьем с употреблением соков, компотов, киселя, негазированной минеральной воды;
• не рекомендуется делать параллельно другие прививки в течение следующего месяца;
• сорванца не следует перегревать и одевать в одежду, которая раздражала бы кожу в зоне локализации ранки;
• на время (три дня) нужно будет отказаться от употребления витамина Д;
• с грудничком не стоит посещать людные места (лучше заменить их прогулками на свежем воздухе);
• в день иммунизации отменяются водные процедуры;
• купать можно на следующие сутки, только не тереть кожу, где вводилась вакцина;
• следует контролировать повышение температурных показателей и, если они будут увеличиваться до 38 С, ставить свечку Парацетамола или дать Нимесулид при температуре от 39 С;
• несколько дней давать привитому малышу первых месяцев жизни Глюконат кальция согласно инструкции.

Реакция на прививку представляет собой нормальное явление, подтверждающее, что иммунная система крохи активно отвечает на введение в организм инактивированных возбудителей формированием защиты. При АКДС этот процесс носит выраженный характер, а поэтому может реагировать появлением опухоли на ноге, прихрамывания, симптомов недомогания.

В случае с АКДС родители должны быть подготовленными к подобным «выходкам» иммунитета и не переживать. Для получения более детальной информации о вероятных осложнениях вакцинации им следует заранее задать интересующие вопросы участковому педиатру.

Важно понимать, что АКДС – достаточно аллергенный и тяжело переносимый препарат, поэтому редкая мама не пожалуется врачу на изменения состояния своего ребенка. Решение о необходимости вакцинации всегда остается за родителями, которые должны сделать выбор между возможными побочными эффектами от иммунизации и защитой своего крохи от опасных для его жизни вирусов.

В каких случаях необходимо срочно вызывать врача?

• если возникают проблемы с дыханием, или если дыхание кажется необычным
• если появились проблемы с глотанием, особенно если у ребенка обильное слюнотечение, или слюна начала пузыриться
• если у ребенка стали жесткими напряженными мышцы шеи
• если поднялась температура выше 38С°
• если ребенок отказывается пить или пьет намного меньше, чем обычно
• если вы видите, что ребенок не может глотнуть, или каждый глоток дается ему с большим усилием
• если боль в горле очень сильная
• если ребенок стал настолько сонный, что его трудно разбудить или поддерживать в бодрствующем состоянии
• если помимо больного горла появилась сыпь, головная боль, боль в животе или рвота

Если же у ребенка ничего из этого перечня симптомов не проявляется, то, скорее всего, у него обычная простуда, и он будет в порядке через несколько дней (до 5-7 дней).

Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров
Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

График введения вакцин

В соответствии с принятым протоколом и календарем развития, первая прививка делается в 3 месяца. Далее, с интервалом в 1,5 месяца, выполняются еще две. Первая и последняя совмещаются с прививкой гепатита. В одной вакцине может быть и АКДС, и гепатит.

• в 1,5 года – АКДС;
• через 2 месяца – полиомиелит;
• в 7 лет – дифтерии и столбняка (АДС-М);
• в 14 лет вакцинация повторяется и совмещается с полиомиелитом.

Взрослые должны регулярно – раз в 10 лет, выполнять ревакцинацию дифтерии, столбняка и полиомиелита. Внутримышечную инъекцию АКДС совмещают с оральным введением полиомиелита (ОВП). Недостаток метода в том, что из-за горького вкуса лекарства кроха может срыгнуть, и процедуру придется повторять. Кроме того, после нее не следует кормить ребенка около часа.

Преимуществом же орального введения является то, что вакцина содержит живые культуры вируса, дает стойкий иммунитет. Более того, ОВП действует, и как дополнительная защита от вирусных инфекций ЖКТ, создавая наиболее благоприятную почву для вакцинации АКДС. Существует и инактивированная вакцина (ИПВ): не содержащая живые культуры вируса, предназначенная для введения под кожу. Она используется, когда в семье малыша имеются лица, не обладающие иммунитетом к вирусу полиомиелита или ВИЧ-инфицированные.

Общие реакции на вакцину АКДС

Прививка АКДС часто осложняется общими побочными эффектами, носящими самый разнообразный характер. Если иммунизированный малыш теряет интерес к играм и окружающим или ведет себя беспокойно, плохо кушает и спит, а также начинает температурить, тогда принято говорить об интоксикации, вызванной вакциной АКДС.  Чтобы помочь ребенку справиться с осложнением, применяются жаропонижающие препараты.

Результатом нарушения алгоритмов введения вакцины считается формирование у ребенка болей в ножке и хромоты. Это возможно, если препарат попадает не в мышечную ткань, а в нервные структуры, вызывая подкашивание нижней конечности на стороне воздействия.

Среди побочных эффектов со стороны ЦНС после прививки выделяют:

• вялость и апатическое состояние;
• монотонный плач;
• беспричинная раздражительность и беспокойство;
• судороги.

Судороги после прививки носят кратковременный характер. Они сочетаются с обмороками и возникают через пару дней после вакцинации. Симптом является проявлением временного отека головного мозга, как специфической реакции на проникновение в организм компонентов препарата АКДС. Крайне редко вакцина АКДС стимулирует развитие постпрививочного энцефалита. Это заболевание характеризуется разнообразием клинической картины и без вмешательства со стороны медперсонала приводит к летальному исходу уже спустя несколько дней после своего развития.

Прививка АКДС может стать причиной общего реагирования иммунной сферы. У ребенка оно принимает вид анафилаксии или ангионевротического отека, поэтому развивается молниеносно, через пару минут после прививки.

Кому нельзя делать такие прививки

Главное правило прививок – вакцинации подлежит только здоровый малыш. Тогда риск осложнений невелик, как и появление нежелательных побочных эффектов.

Вакцинацию переносят на более поздние сроки, если:

1. У малыша острое инфекционное заболевание. Придется выдержать недельный интервал между датой полного выздоровления и вакцинацией.
2. Ребенок имеет некое хроническое заболевание, и началась стадия обострения. Введение прививки откладывается на месяц, начиная со дня, когда исчезли все симптомы.
3. Один из членов семьи инфицирован каким-либо вирусом и есть вероятность, что ребенок тоже мог заразиться.

Существуют и так называемые абсолютные противопоказания, временных ограничений не имеющие.

Прививки запрещено делать:

1. Если организм ребенка показал яркую отрицательную реакцию на предыдущую прививку.
2. При расстройствах неврологического характера.
3. При обнаружении аллергии на компонент или компоненты вакцины.
4. При тяжелой врожденной форме иммунодефицита.
5. Если малыш переболел болезнями, от которых делается прививка. Лучше применять вакцину, не содержащую «лишнего» компонента.

Почему после АКДС ребенок хромает и не может встать на ножку?

Это объясняется болью в месте прокола. Отечность также будет мешать передвижению. Переживать по этому поводу не стоит: спустя несколько дней все нормализуется.

Невозможность нормально ходить иногда говорит о наличии паралича конечности. Такое осложнение встречается крайне редко: обычно у тех детей, у которых имеются нарушения в работе центральной нервной системы.

Как правило, обездвиженность является временной. В отдельных случаях, у малышей после АКДС наблюдается онемение ноги вследствие нарушения кровообращения. Боль может быть результатом задевания нервных волокон в ходе вакцинации.

Если хромота сохраняется дольше двух-трех дней, усиливается, то стоит обратиться к доктору.