Почему может быть плохая моча у ребенка младше года

Сказка на ночь

Чтобы малыш хорошо высыпался, его нужно готовить ко сну. Для этого:

• перед сном расскажите крохе сказку;
• займите его спокойной игрой;
• спойте колыбельную;
• приглушите свет, выключите телевизор;
• сделайте ему расслабляющий массаж перед сном.

Одним словом, час-полтора перед отходом ко сну должны протекать в спокойной обстановке. За это время ребенок расслабится, успокоится. Следовательно, будет спокойно спать и меньше мочить пеленки.

Маленькие дети видят во сне кошмары чаще, чем взрослые люди

Именно поэтому так важно приучать их правильно готовиться ко сну

 Способы научить малыша  вставать ночью в туалет или на  горшок

Научить спать без подгузника
Первое, что важно сделать – это не надевать подгузник на малыша. Проснувшись мокрым, он станет звать родителей
Через несколько таких ночей, ребенок может понять причинно-следственную связь и просыпаться заранее, до того, как описается

В качестве мер предосторожности, рекомендуется использовать одноразовые впитывающие пеленки. Этот вариант может подойти не всем детям, так как некоторые не просыпаются, даже описавшись

Здесь каждая мама сама должна оценить, подходит ли ее ребенку такой способ.

Пробуждения по часам. Ребенка можно подбуживать, чтобы вставать  в туалет или на горшок, в определенное время в середине ночи и объяснять ему, что пора пописать. Очень важно, чтобы малыш был не совсем сонный, а осознавал, что происходит. Так постепенно у него будет формироваться привычка просыпаться ночью в туалет.

Поощрения. В возрасте от 2-х лет с детьми хорошо работает внешняя мотивация, поощрения. Можно создать плакат достижений, где фиксировать все успехи ребенка, как со сном, так и с пробуждениями пописать. Например, давать ему наклейки за «сухие ночи», а когда наклеек наберется определенное количество, дарить небольшой подарочек.

Игра днем, подражание. Во время бодрствования малыша можно проигрывать ситуацию с горшком, проговаривая их. Опыт научения пробуждениям должен интериоризироваться в психику малыша – стать его личным опытом.  На это может уйти некоторое время, где помощь и объяснения родителей создадут базу понимания ситуации малышом, а проигрывание, укрепят этот опыт.

Самое главное при любом обучении – это настрой родителей. Бывает так, что при всех выполненных верно шагах все равно что-то не получается, и малыш продолжает писаться, не просыпаясь. В этом случае можно дать себе и ему немного больше времени и перевести фокус внимания с этой ситуации на другие значимые темы в вашей с малышом жизни. И тогда, вполне вероятно, обучение ночным пробуждениям тоже начнет давать положительные результаты.

Любое умение приходит тогда, когда ребенок готов  к нему не только с точки зрения физиологии, но и психологически, в чем  как раз ему очень могут помочь родители.

   Что могут сделать родители, чтобы potty training прошел легко?

Помнить, про возрастные ограничения. Если малышу больше меньше 2-х лет, но при этом он уже достаточно самостоятелен и уже многое умеет и может что-то делать без помощи родителей, то можно начинать приучение к горшку

Но важно помнить и то, что от малыша значительно младше 2-х лет еще не следует ожидать высокой степени самоорганизации в силу физического развития и недостаточной зрелости нервной системы.

Если малыш не здоров, ему важна и нужна помощь родителей. Родителям важно понимать, что приучение к пробуждению на горшок не только воспитательный психологический процесс, но также и процесс, во многом зависящий от физиологии

В случае некоторых заболеваний следует проявить терпение и не настаивать на быстром результате.

Помогать малышу развивать его самостоятельность. После достижения малышом возраста 1 года поощрение родителями самостоятельных действий ребенка – это одна из основных форм стимуляции его развития и укрепление привязанности. Развитие малыша во многом зависит от среды, в которой он растет: насколько среда безопасна, как много там есть возможностей для проб и ошибок, насколько родители готовы поддерживать малыша в его начинаниях (первых шагах, падениях, первых словах и желаниях).

1. Последний, но совсем немаловажный пункт – это умение малыша заснуть самостоятельно. Приобретенный навык самостоятельного засыпания поможет малышу и в обучении просыпаться на горшок. Умея самостоятельно заснуть, ему будет легче и проснуться самостоятельно, чувствуя свои потребности.

Почему бывают плохие анализы

Плохой анализ мочи у ребёнка означает патогенный процесс в организме. Реакция иммунной системы всегда борется с аномалиями в организме. Но плохой результат исследования может означать наличие и другой причины:

• Была выбрана грязная тара для сбора мочи.
• Могли в анализ попасть частички кала.
• Много жидкости ребёнок выпил перед сдачей, это оказывает влияние на результат плотности.
• Были съедены продукты, имеющие сильное окрашивающее действие.
• Лекарственные препараты оказали воздействие на почки.
• Некачественно выполнены гигиенические процедуры.
• Сбор мочи в одну тару,  перелив в другую ёмкость.
• Жидкость была собрана с памперса или пелёнки.
• Длительное нахождение тары с анализом в тёплом помещении.

Исследование мочи проводят утром, поэтому анализы собираются дома. Необходимо заранее подготовится для этого, чтобы результаты не оказались плохими. Многие заболевания скрываются за плохими анализами мочи. При обнаружении патологического процесса в результатах, врач назначает дополнительный анализ, для подтверждения этого или для опровержения.

Кровь в моче: причины

Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма

Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:

Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.

Прием ведется строго по предварительной записи !!!

ООО «Доктор Плюс» Лицензия № ЛО-77-01-004801

Запись в клинику по телефону +7 (495) 125-49-50

Записаться на прием в клинику

• +7 (495) 125-49-50

• Ежедневно

• Перезвоните мне

Белок в моче у детей не всегда является следствием развития серьезных заболеваний организма. Во избежание появления болезней врачи в целях профилактики советуют сдавать анализы ребенка раз в год. Кроме этого, в обязательном порядке анализы сдаются после болезни или же перед прививкой.

Выявленный компонент в моче ребенка свидетельствует о наличии возможной патологии. Если белок превышает пороговые показатели, врачи констатируют наличие протеинурии, являющаяся одним из признаков заболевания почек.

Чем собрать мочу?

Процесс забора мочи у ребенка выглядит не таким уж сложным, как это может показаться первоначально. Существует несколько методов, с помощью которых родители могут собрать урину у новорожденного малыша.

Наиболее популярные и эффективные из методов:

• С помощью специального мочеприемника.
• С помощью полиэтиленового пакета.
• Используя баночку.

В зависимости от пола ребенка стоит выбирать тот или иной метод. Мальчикам не составит большого труда собрать анализы мочи, а вот чтобы сделать ту же манипуляцию у девочек стоит потрудиться. рассмотрим каждый из способов более подробно.

Мочеприемник

Поверхность мочеприемника для новорожденных изготовлена из клейкого материала, поэтому он надежно крепится к телу ребенка. Сам мочеприемник представляет собой эластичный пакет с небольшим отверстием, который закрепляется между ног. Когда малыш начнет опорожнять свой мочевой пузырь, вся моча будет попадать именно в него.

Малыши бывают капризными и не усидчивыми, поэтому нужно соблюдать определенные правила в обращении с мочеприемником:

• Для начала нужно тщательно вымыть грудничка специальным гипоаллергенным мылом.
• Затем ребенок укладывается на спину. Чтобы он быстрее успокоился, поглаживайте его по животику, а также разговаривайте с ним.
• Затем срываем с клеевой основы мочеприемника защитную пленку. Прикладываем его между ног малыша, чтобы он надежно зафиксировался.
• Чтобы моча не вытекла, возьмите ребенка на руки. Его ножки должны быть внизу, т. е. располагайте его вертикально.

После опорожнения мочевого пузыря ребенка, можете отклеивать пакет от кожи. В таком виде сдавать урину нельзя, поэтому сделайте небольшой надреза в мочеприемнике, после чего перелейте в стерильную стеклянную или пластиковую тару.

Плюсом данного способа является дешевизна мочеприемника. Если сравнивать его среди всех методов забора мочи, то он представляется наиболее современным.

Что касается недостатков, то можно отметить разве что некоторые трудности процесса, особенно для молодых мам. В этом деле важна практика, поэтому со второго или третьего раза будет получиться гораздо лучше.

Полиэтиленовый пакет

Если вы не хотите идти в аптеку за мочеприемником, то вы можете самостоятельно изготовить его аналог из обычного полиэтиленового пакета.

Для этих целей нам понадобится пакет с ручками. Разрезаем их таким образом, чтобы можно было завязать этот импровизированный мочеприемник на ножках и бедрах ребенка. Дальнейшие действия ничем не отличаются от предыдущего способа. Также нужно взять малыша на руки, чтобы он находился в вертикальном положении, после чего остается только дождаться окончания процесса.

Конечно, этот способ не такой затратный, ведь у всех дома есть полиэтиленовые пакеты, но это, пожалуй, единственный плюс. А вот минусов предостаточно:

• Пакет из полиэтилена априори не может быть стерильным.
• Сам процесс завязывания пакета вокруг бедер малыша выглядит не совсем удобным.
• Третий недостаток вытекает из второго — малыш также чувствует себя некомфортно.
• Кроме того, при сборе мочи в пакет, вероятность пролива урины гораздо выше.

Банка

Сбор анализов в банку знаком многим еще с детства. Если раньше для этих целей использовалась небольшая стеклянная тара от каких-нибудь продуктов питания, то сейчас в аптеке можно приобрести специальные емкости для сбора мочи. Плюс их заключается в том, что они уже продезинфицированы, поэтому можно их сразу же использовать.

Процесс сбора выглядит следующим образом:

• Первым делом нужно тщательно помыть ребенка в интимной области.
• Далее укладываем его на клеенку, чтобы не замочить постельное белье.
• Теперь остается только ждать, когда грудничок начнет опорожнять мочевой пузырь. Как только это началось, сразу же подставляйте заготовленную тару.

Вышеуказанный способ подходит для сбора мочи у мальчиков. А вот об особенностях сбора урины у девочек мы поговорим далее.

Преимущество данного способа заключается в том, что вы можете контролировать количество собранной урины, т. е. вы можете собрать среднюю порцию мочи, которая показывает наибольшую диагностическую точность.

Если говорить о недостатках, то тару придется предварительно стерилизовать, чтобы результат анализа не был искаженным. Можно приобрести готовые баночки в аптеке, но не все родители заботятся об этом заранее.

Правила сбора урины у детей

Неблагоприятный результат анализов мочи у ребёнка, говорит о появлении воспалительного процесса в организме. При повышенном содержании эритроцитов или лейкоцитов в жидкости, врач назначит  исследование.

Такой результат может означать:

• Моча была собрана в нестерильную тару.
• Анализы были отобраны не утром, а вечером.
• На исследование материал доставлен позже 2 часов.
• Долгое время урина стояла в теплом помещении.
• Перед забором небыли выполнены гигиенические процедуры.

Нужно четко соблюдать необходимые правила, чтобы избежать неправильных результатов. При повторных негативных результатах анализов, врач назначает обследование с выявлением причины заболевания.

Симптомы

Бывает, что протеинурия является временным заболеванием, то какие-либо признаки недомогания отсутствуют. Однако случается, что концентрация белка имеет превышение в несколько раз от нормы и сохраняется на протяжении долгого периода жизни, тогда встречаются такие симптомы:

• сонливость;
• снижается аппетит;
• рвотные позывы, тошнота;
• быстрая утомляемость;
• меняется цвет мочи.

При обнаружении явных признаков у ребенка, нужно проконсультироваться с врачом. Уролог назначит сдачу анализа, и лишь только потом подтвердит или опровергнет диагноз. Ведь не стоит забывать, что такие признаки могут свидетельствовать о развитии других заболеваний, которые не имеют отношения к белку в моче.

Как правильно хранить, чтоб не испортить биоматериал?

Условия хранения мочи взрослого, а также ребенка одинаковые, их следует придерживаться:

• Собирать мочу надо перед сдачей анализа, так масса не успеет быстро испортиться.
• Чтобы урина была пригодна, ее можно ставить в холодное место. Температура не должна понижаться до +5 С.
• При комнатных температурах моча будет пригодной, если она удерживается в условиях не выше +8 градусов.
• Когда лаборатория находится далеко от места проживания пациента, то для транспортировки мочи рекомендуется пользоваться специальным контейнером.
• Лучше, если промежуток от момента сбора и сдачей биоматериала не превышает для взрослого 90, и 30—60 минут для ребенка.

Когда обращаться к врачу с проблемами

Для предотвращения патологий, родители должны внимательно следить за изменениями в жидкостных выделениях ребёнка. При изменении цвета, запаха и при наличии осадка, нужно обратиться к врачу. Это первые признаки у малыша воспалительного процесса. Изменение поведения, жалобы на боль внизу живота и температура, свидетельствует о заболевании почечной системы.

Родители могут самостоятельно почувствовать, ощупывая ребёнка, вздутие живота, его реакцию на болевые ощущения в районе почки. Такие симптомы  указывают на неправильно расположенную почку или на полный мочевой пузырь. Нужно обратиться к детскому урологу.

Химические свойства

Белок. В норме его в моче быть не должно, или там очень мало — меньше 0,002 г/л. Иногда у здоровых людей он все-таки появляется — например, если они поели мяса, или испытали накануне серьезную физическую нагрузку или эмоциональный стресс — но если человек перестает есть мясо, отдыхает и успокаивается, выделение белка прекращается. Если он продолжает выделяться вместе с мочой (это устанавливают, повторяя анализ снова и снова), дело может быть в воспалении почек или мочевыводящих путей. 

Глюкоза. У здоровых небеременных людей глюкозы в моче быть не должно. Как мы уже писали, «сахар» попадает в мочу при нарушениях обмена глюкозы — например, при диабете II типа. 

Кетоновые тела. Эти вещества накапливаются в организме, если телу не хватает углеводов, и для получения энергии оно вынуждено разрушать запасы жира. Поскольку питаться ими для нас не нормально, кетоновых тел в моче здоровых небеременных  людей быть не должно. Как правило, кетоновые тела появляются в моче у голодающих людей или из-за тяжелых физических нагрузок, но чаще всего — на фоне неконтролируемого диабета 1 типа.

Билирубин. У здоровых небеременных людей билирубина в моче быть не должно. Как мы уже писали, билирубин попадает в мочу, если печень не справляется с его утилизацией. Такое бывает при гепатитах и при нарушении оттока желчи — это может случиться, если желчевыводящие пути, например, перекроет желчный камень.

Уробилиноген. Это бесцветный продукт «обезвреживания» вредного билирубина печенью и кишечными бактериями. До 10 мг/л уробилиногена выводится вместе с мочой. Если уровень этого вещества высокий, велика вероятность, что у человека проблемы с печенью — от вирусного гепатита до печеночной недостаточности. Но не исключено, что дело в ускоренном распаде гемоглобина — такое бывает, например, при гемолитической анемии и некоторых других заболеваниях.

Нитриты. Вместе с мочой организм избавляется от соединений азота — нитратов, так что они всегда в ней есть у здоровых людей. Но если в мочевыводящих путях поселяются болезнетворные бактерии — например, кишечные палочки, энтеробактерии или клебсиеллы — в моче появляются нитриты. Дело в том, что эти бактерии питаются нитратами и превращают их в нитриты, так что присутствие этих веществ в моче всегда недобрый знак. При этом отсутствие нитритов не означает отсутствие инфекции. Некоторые стафилококки и стрептококки к нитратам равнодушны, так что их приходится выявлять, просматривая мочу под микроскопом. 

О чем расскажет анализ?

Итак, какие характеристики мочи исследуют в лаборатории и что они означают.

1. Физико-химические свойства мочи

Это ее цвет, прозрачность, относительная плотность и другие параметры.

В нормальной ситуации:

• цвет должен быть от соломенно-желтого до янтарно-желтого;
• моча должна быть прозрачной;
• ацетона нет;
• удельный вес – от 1002 до 1030;
• желчных пигментов нет;
• реакция (pH) слабокислая или нейтральная;
• белок – до 0,033 г/л;
• сахар отсутствует либо есть только его следы.

Любые отклонения могут указывать на то или иное заболевание. В норме анализ не обнаружит в моче ни билирубина, ни гемоглобина, ни кетоновых тел, ни глюкозы, ни нитритов. Наличие ацетона может говорить как о сахарном диабете, так и о нарушениях углеводного обмена, когда у ребенка в организме заканчиваются запасы глюкозы, и он начинает брать энергию из запасов жира.

2. Исследование осадка мочи

При различных заболеваниях мочевыводящей системы в моче встречаются элементы почечного эпителия, форменные элементы крови – эритроциты и лейкоциты, а также мочевые цилиндры.

Нормальный анализ должен выглядеть так:

• плоский эпителий – единичный;
• эпителий мочевых канальцев (почечный) отсутствует;
• лейкоциты: у мальчиков – до 5-7 в п/зр, у девочек – до 7-10 в п/зр;
• эритроциты – ноль или единичные в поле зрения;
• цилиндры: гиалиновые – отсутствуют, зернистые – отсутствуют, зернистые – отсутствуют, кровяные — отсутствуют;
• соли – небольшое количество уратов или оксалатов.

– Лейкоциты – это клетки, которые борются с инфекцией, поэтому большое их количество свидетельствует об инфицировании организма, – объясняет Евгений Комаровский. – Обычно лаборант указывает количество лейкоцитов «в поле зрения», и выглядит это, например, так: «3 л. в п/зр». Наличие эритроцитов говорит о том, что в мочу каким-то образом попала кровь. Такое может случиться, если есть камни в мочевыводящих путях, какая-то травма или воспаление почек.

Если все параметры в норме, но моча у ребенка мутная, волноваться не стоит

Как собирать

Этот вопрос особенно беспокоит мам, ведь на первый взгляд такой процесс не представляется возможным.

К примеру, родители малыша, которому уже исполнилось 3 или 4 месяца, столкнувшиеся с потребностью сбора мочи для профилактического исследования, теряются, потому что в таком возрасте ребенок большую часть времени ходит в туалет прямо в подгузник.

Мочеиспускание можно стимулировать некоторыми способами:

• Покормить ребенка грудью без подгузника. Многие детки писают прямо во время приема пищи;
• Снимите подгузник после ночного сна. Малыш может почувствовать холод и пописать;
• Занесите кроху в ванную и включите воду. Ее шум часто является хорошим стимулятором;
• Во время массажа легонько надавите на низ животика.

Если новорожденный находится на смешанном кормлении, ему можно дать воды. То же самое касается и детей, достигнувших возраста 5 месяцев , когда многие мамы начинают давать им по каплям детскую водичку или сок в качестве первого прикорма.

Врачи настоятельно не рекомендуют прибегать к таким не гигиеническим методам сбора, как выжимание жидкости из подгузника или пеленки.

В первом случае, жидкость обычно превращается в гель благодаря особым веществам, и в таком виде далеко не каждая лаборатория готова ее принять для исследования. А из пеленки в емкость могут попадать частицы ткани, которые изменяют состав урины.

Существуют приспособления, предназначенные облегчить родителям процесс сбора мочи у малыша любого возраста – хоть 1, хоть 6 месяцев . Это:

• Мочеприемник – небольших размеров пакетик, из пластика или любого другого материала, с дырочкой, который при помощи специальных липучек закрепляется между ножек ребенка. Родителям остается только ждать, когда он сделает свое дело;
• Пластиковые мерные стаканчики с крышками. Они подходят для детей более старшего возраста.

Часто мамами используются чисто вымытые баночки из-под детского питания, или вымытые с мылом полиэтиленовые пакеты. Последний вариант нельзя назвать самым подходящим, в силу того, что состав жидкости редко когда в таком случае остается без изменений.

Главное – помнить, что любая, выбранная вами тара, должна быть стерильной.

В 8 месяцев многие малыши уже умеют сидеть, а некоторые даже начинают делать первые шаги.

Хорошо подойдет он и для крохи 9 месяцев, когда может состояться его первое знакомство с горшком. Не все дети сразу же воспринимают это приспособление, и надежды мамы собрать мочу в него, а потом перелить в тару, улетучиваются.

Итак, сколько нужно мочи для общего анализа грудничка ?

Как мы уже знаем, обычно достаточно 10 мл. Основное требование – чтобы уровень жидкости достигал отметки в 1 см. правда, здесь многое зависит и от сотрудника лаборатории. Одни принимают и более маленькие количества, другим же недостаточно и 10 мл, и они отправляют родителей домой.

Чтобы не тратить время зря, лучше посетить лабораторию в вашей поликлинике, и узнать точную цифру.

https://youtube.com/watch?v=ToFA_U8G91w

Сколько мочи нужно для анализа грудничка, напрямую зависит от названия проводимого исследования. Во время назначения диагностики врач, как правило, указывает точные параметры и отвечает на вопросы мамы и папы. Однако родители не всегда в силах собрать установленные нормы урины.

Физическая активность малыша не позволяет ему просидеть на одном месте и пяти минут, что уж говорить о часах ожидания мочеиспускания. Всевозможные ухищрения с подкладыванием емкостей, пакетиков под ребенка первого полугода жизни не увенчаются успехом. Грудничок машет руками и ногами, умело смещаясь с родительской конструкции и выпуская струю на пеленку.

Несмотря на трудности при сборе, анализ мочи ребенку назначается с периодичностью в 1-3 месяца. Регулярное наблюдение за показателями урины позволяют дать оценку функционалу жизненно важных органов.

Чего делать категорически нельзя

Нельзя пытаться выжимать пеленку или одежду ребенка — врача собьют с толку следы мыла и волокна ткани, которые окажутся в собранном материале!

Ни в коем случае не собираем «по ножке», когда моча течет по ноге ребенка, и вы подставляете баночку. По пути жидкость собирает с кожи все возможные загрязнения (и они там есть!)

Не стоит держать ребенка над горшком, даже если вы помыли его с мылом. Стерилизовать пластиковый горшок должным образом вы все равно не сможете.

Не стоит сдавать мочу, собранную вчера, если врач не просил вас об этом специально. Для анализа требуется свежая утренняя порция.

Некоторые родители сдают анализ мочи ребенка в подходящих, как им кажется, емкостях — тщательно вымытах баночках из-под детского питания. Однако как бы старательно вы не мыли баночку, она не сравнится со специальным стерильным контейнером, который вы можете приобрести в аптеке. Пожалуйста, приобретите такой контейнер и слейте туда мочу из мочеприемника, как показано на схеме выше.