Осложнения обструктивного бронхита у детей
Острый обструктивный бронхит осложняется переходом в непрерывно рецидивирующую форму. Он формируется на фоне вторичной бронхиальной гиперреактивности. Она развивается из-за различных факторов: пассивное курение, недолеченные инфекции, переохлаждение или перегревание, частые контакты с зараженными ОРВИ.
У детей до трехлетнего возраста бронхит осложняется пневмонией. Это связывают с трудностями при эвакуации густой мокроты. Она закрывает просвет, нарушая вентиляция легочного сегмента. При присоединении бактериальной флоры в нем развивается воспаление. Это осложнение возникает редко. Оно бывает только у ослабленных детей.
Обзор
Бронхит — это воспаление бронхов — дыхательных путей, по которым воздух поступает в легкие.
Бронхи — это главные дыхательные пути легких. Трахея человека (дыхательное горло) в нижней своей части разделяется на два бронха. Они в свою очередь делятся на мельчайшие разветвления внутри легких (бронхиолы).
Стенки бронхов выделяют слизь, которая улавливает пыль и прочие частицы, чтобы предотвратить раздражение. В большинстве случаев бронхит возникает из-за инфекции, вызывающей воспаление и раздражение бронхов, в результате чего они вырабатывают больше слизи, чем требуется. В этом случае ваш организм пытается вывести излишки слизи с помощью кашля.
Чаще всего бронхит проходит в течение 2–3 недель. Этот тип бронхита называется острым. Основной симптом острого бронхита — кашель, иногда с мокротой (слизью) желто-серого цвета. Также может возникать боль в горле, свистящее дыхание и заложенность носа, так как болезнь часто развивается на фоне простуды или гриппа.
В большинстве случаев бронхит легко лечится в домашних условиях, под контролем врача. На время лечения выдается больничный лист сроком 10–14 дней. Госпитализация в больницу не требуется. При появлении симптомов болезни желательно обратиться к врачу-терапевту. При необходимости терапевт отправит вас на консультацию к врачам узких специальностей: пульмонологу, фтизиатру, инфекционисту и прочим.
Без лечения выздоровление может затянуться на несколько недель, кашель, особенно в ночное время, изматывает силы больного, что приводит к ухудшению общего самочувствия и снижению работоспособности. Кроме того, без врачебного наблюдения острый бронхит часто переходит в пневмонию или хронический бронхит форму, который с годами приводит к необратимому снижению функции легких.
Особенно тревожным является появление крови в мокроте. Этот симптом требует обязательного обращения к врачу, так как может быть признаком опасных заболеваний: туберкулеза и рака легких.
В некоторых случаях симптомы бронхита могут быть затяжными. Если симптомы длятся, по крайней мере, 3 месяца, это называется «хронический бронхит». Наиболее распространенная причина хронического бронхита — курение. С течением времени табак наносит непоправимый урон бронхам, из-за чего они воспаляются. От хронического бронхита полностью вылечиться нельзя, но есть ряд лекарств, которые помогают облегчить его симптомы.
-
Хроническая обструктивная болезнь легких
У больных хроническим бронхитом может развиться другое заболевание, связанное с курением, — эмфизема, при которой воздушные мешочки в легких (альвеолы) повреждаются, и это вызывает одышку.
Если у вас одновременно развивается два заболевания — хронический бронхит и эмфизема, то в таком случае говорят, что у вас «хроническая обструктивная болезнь легких» (ХОБЛ).
Острый бронхит — одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний легких и одна из самых распространенных причин обращения к врачу-терапевту. Острый бронхит возникает у людей всех возрастных групп, но чаще всего он встречается у людей старше 40–50 лет. Пик заболеваемости приходится на зимнее время года. Бронхит часто сопровождает или является осложнением простуды или гриппа.
Простуда у детей до года: на что обратить внимание
Обычно простуда у детей до года вызывает опасения и у родителей, и у педиатров. Малыш в таком возрасте ещё не умеет сморкаться и кашлять. Учитывая то, что ребёнок кашлять не может, таким малышам не стоит применять без рекомендаций доктора отхаркивающие средства, которые увеличивают количество мокроты.
Несмотря на то, что простуда у детей до года является заболеванием опасным, при правильном лучении и уходе всё проходит без негативных последствий. Но, конечно же, все мамы мечтают, чтобы малыш не болел и задаются вопросом, как не заразить ребенка простудой, если она уже появилась в доме.
Что в первую очередь нужно знать о детской простуде
Для того чтобы помочь сразу же распознать надвигающуюся болезнь, мы вспомним наиболее распространённые признаки простуды у детей. Казалось бы, что здесь трудного, простуда болезнь известная, но так получается, что замечаем мы её уже слишком поздно, когда у малыша температура, кашель и болезнь уже прогрессирует. Очень часто бывает, что малыш просыпается утром ещё бодрый и весёлый, а уже к обеду начинает сопливить, к вечеру же можно наблюдать кашель, чихание и даже повышенную температуру.
Такое быстрое течение болезни затрудняет её предупреждение или своевременное лечение, на самом первом этапе. Часто мамам кажется, что болезнь появилась как из ниоткуда, но это не так, признаки, которые помогут угадать приближение болезни, есть всегда. Но, если научиться распознавать надвигающуюся простуду у ребёнка заранее и видеть наперёд все признаки простуды у ребёнка, можно значительно облегчить течение болезни и предотвратить её усложнения. Сделать это не просто, но возможно.
Защищаем ребенка от простуды — зимой и летом
Для тех, кто интересуется, как не заразить ребенка простудой, существует ряд рекомендаций. Во-первых, не нужно гулять в местах скопления большого количества людей. Во-вторых, если простуда уже в доме, необходимо проветривать комнату малыша и часто проводить влажную уборку. Заболевшим членам семьи в непосредственной близости от малыша стоит носить повязки.
Многие полагают, что простуда летом у детей не встречается. Но так как под простудой мы часто понимаем ОРЗ, то простуда летом у детей бывает почти также часто, как и зимой. Летом необходимо постараться создать в комнате у ребёнка прохладу и не допускать перегрева. Если же в вы переживаете, как не заразить ребенка простудой летом, то помните, скопления людей это не для вас.
Очень важно поддерживать правильный температурный режим в помещении, где находится ребенок, и следить за влажностью, особенно зимой. Кстати поддержание оптимальной влажности один из самых простых советов как не заразить ребенка простудой
Температура не должна быть высокой, не выше 20-ти градусов. Влажность должна быть не менее 50%. Если вы сомневаетесь, удастся ли поддерживать влажность на нужном уровне, постарайтесь чаще увлажнять слизистую носа солевым раствором. Также в преддверии сезона простуд полезным будет применение эффективных противовирусных препаратов. Эти шаги помогут значительно облегчить течение заболевания, но вот полностью защититься от него может и не получится.
Полезные статьи:
Лечение обструктивного бронхита у детей
Лечение детей с бронхитом чаще производят амбулаторно. Показанием к госпитализации считают возраст до года, тяжелое состояние малыша, наличие сопутствующих патологий. Основным лечением считают этиотропную терапию. Она включает противовирусные или антибактериальные препараты.
Патогенетическая терапия включает селективные бронхолитики или ингаляционные глюкокортикостероиды. Их вдыхают через компрессорный небулайзер. В качестве симптоматической терапии назначают следующие средства:
- разжижающие мокроту – они облегчают ее эвакуацию;
- отхаркивающие — активизируют движения ресничек и способствуют откашливанию;
- жаропонижающие;
- нестероидные противовоспалительные;
- общеукрепляющие (витамины, иммуномодуляторы).
В восстановительном периоде назначают физиотерапию, массаж и дыхательную гимнастику.
Причины бронхита
Первичный обструктивный бронхит у детей чаще вызывают вирусы. Поражают бронхиальное дерево следующие возбудители:
- вирус парагриппа третьего типа;
- респираторно-синцитиальный вирус;
- энтеровирус;
- вирусы гриппа;
- аденовирусы;
- риновирус.
Часто манифестации обструктивного бронхита у ребенка предшествует простудное заболевание. Повторно болезнь вызывают другие возбудители персистирующих инфекций, к которым относят:
- хламидии;
- микоплазмы;
- герпесвирус;
- возбудители коклюша, паракоклюша;
- цитомегаловирус;
- плесневые грибки.
Часто при повторных случаях активизируется условно-патогенная микрофлора дыхательных путей. Значительную роль в развитии воспаления бронхов у детей играют аллергические реакции. Рецидивам обструктивного бронхита способствует заражение глистами, очаги хронической инфекции (синусит, тонзиллит, кариес). К факторам, провоцирующим развитие обострений, относят:
- физическое переутомление;
- переохлаждение;
- нервно-психическое перенапряжение;
- врожденная несостоятельность защитных барьеров;
- неблагоприятный климат;
- плохая экологическая остановка;
- снижение иммунитета;
- недостаток витаминов.
Важную роль в развитии обструктивного воспаления бронхов у детей имеют пассивное курение, а также раздражение ресничного эпителия пылевыми частицами, химическими средствами.
Детская простуда: как лечить
Когда появляются первые признаки простуды у ребенка, вопрос «чем лечить» может оказаться сложным для родителей. Как правило, лечить простуду у ребенка хочется быстро, чтобы на следующий день от нее не осталось и следа. Тут вспоминается известная фраза о том, что «без лечения простуда проходит за семь дней, а с лечением – за неделю». Безусловно, это не совсем так, ведь вовремя принятые лечебные мероприятия помогают облегчить течение болезни и снизить риск развития осложнений, но за пару дней поправиться конечно не получится – болезнь должна пройти определенные фазы.
Современная фармация предлагает массу средств от простуды, занимающих порой отдельный стеллаж в аптеке, пестрит ими и телевизионная реклама. И конечно рядовому потребителю сложно определить – какие из этих средств гарантируют эффективное лечение простуды у детей. Попробуем в этом разобраться.
Противовирусные средства
Все противовирусные средства, используемые при ОРВИ, можно условно разделить на пять основных групп.
- Препараты, разрушающие вирус. На современном рынке медикаментов противовирусные препараты, действующие на вирусы парагриппа, рино- и аденовирусы практически отсутствуют. Из тех, что есть, большинство противопоказаны детям. В педиатрической практике широко назначается пожалуй только умифеновир. Но только детям с 3-х лет! Прием этих лекарств должен быть начат не позднее 3-х суток от момента проявления первых признаков заболевания: запустив каскад патологических реакций, вирус элиминируется (выводится) из организма через 48-72 часа, поэтому назначать препараты, разрушающие вирус, на 5-й день болезни нет смысла – отсутствует точка приложения.
- Препараты, содержащие интерферон. Выпускается великое множество аналоговых препаратов (в свечах, каплях, спреях, таблетках) названия их, как правило имеют окончание «-ферон». Несомненный плюс препаратов этой группы в том, что они могут применяться с рождения (кроме таблетированных форм), т.к. практически не имеют побочных эффектов.
- Препараты, способствующие выработке интерферона. Потенцируют образование в организме защитного белка – интерферона, снижающего восприимчивость клеток к вирусу. Большинство из них разрешены к приему только с трех лет, а некоторые – с шести или семи.
- Прочие синтетические средства, активирующие иммунный ответ. Доказали свою эффективность в лечении ОРВИ, широко применяются последние годы, но детям их можно принимать только с тринадцатилетнего возраста.
- Противовирусные препараты растительного происхождения, способствующие активации клеточного иммунитета и обладающие мощным фитонцидным (губительным для вирусов и бактерий) действием. Доказательная медицина ставит под сомнение эффективность этих средств при простуде, но, несмотря на это, они не теряют свою популярность с годами.
Говоря о медикаментах противовирусного действия, стоит упомянуть гомеопатические препараты (гомеопатия – лечение сверхмалыми дозами), оппозиционирующиесяпроизводителями как эффективные средства лечения ОРВИ. Но перед тем, как лечить ребенка при первых признаках простуды гомеопатическими средствами, следует учесть тот факт, что доказательная медицина в результате многочисленных исследований пришла к выводу о неэффективности данных препаратов при простуде. Некоторые из них (например широко известный препарат из печени утки) даже были включены Управлением по контролю качества продуктов и лекарств США в список мошеннических продуктов.
Лечение простуды у детей всегда сопровождается назначением сосудосуживающих капель и спреев для носа, ведь самым частым ее спутником является насморк. К сожалению, многие из них противопоказаны в возрасте младше 3 лет.
Применяя при детской простуде для лечения сосудосуживающие капли и спреи, во избежание развития побочных эффектов и синдрома привыкания, следует строго соблюдать два главных правила:
- продолжительность приема – не более 7 дней;
- частота приема – не более 4х (для препаратов средней продолжительности действия) или не более 2х (для препаратов длительного действия) раз в день.
Частые простуды у ребёнка
Дети в раннем возрасте считаются более восприимчивыми к простудам и болеют ОРВИ 5-7 раз в год. Лечение таких простуд представляет сложный процесс, ввиду малого ресурса организма.
Первым признаком простуды у ребёнка является беспокойный тип поведения, плач с капризами, носовые выделения, повышается температура, отмечается кашель. Рекомендуется обратиться к врачу, если температура поднялась выше 38°С. При сильных изменениях температурного режима, следует снизить температуру, в противном случае у ребёнка возможны судороги.
Не рекомендуется заниматься лечением частой простуды у ребёнка домашними методами, а также следует учитывать возраст детей и возможность аллергической реакции. Основная составляющая лечения частых простудных заболеваний — это покой с уютом
Очень важно обеспечить малыша спокойной обстановкой, минимальным шумом и освещением, устранить внешние раздражители
Нет лекарств, которые бы эффективно избавляли от простудных заболеваний, а не снимали только симптомы. Чаще всего простудные заболевания лечатся без их применения — важен покой, приём в изобилии жидкости и препаратов для поддержки организма и повышения иммунитета. Детям следует на несколько дней оставаться дома даже после пропадания симптомов.
Симптомы ОРВИ
Первые признаки простуды у детей могут быть малозаметны и отличаться от проявлений у взрослого человека. Ситуация усугубляется тем, что малыши не всегда понимают свое состояние и не могут рассказать родителям о своем плохом самочувствии. Если вы заметили, что ребенок стал более спокойным, вялым, сонливым или капризным, что для него не свойственно, то это тревожный знак. Частый плач и плохой сон также свидетельствуют о том, что состояние малыша не в порядке.
Проявления вирусных заболеваний зависят от локализации возбудителя. Например, грипп оседает на трахее и вызывает сухой надрывный кашель. К этому добавляется высокая температура, сильные головные боли и ломота в суставах. Помимо этого может наблюдаться покраснение и выделения из глаз, воспаление гортани.
Если говорить о риновирусной инфекции, то она провоцирует постоянный насморк, чихание и кашель. При этом болезнь легко передается, поэтому часто в детских садах малыши болеют именно подобными заболеваниями.
Есть также респираторно-синцитиальная инфекция, которая локализуется в нижних отделах дыхательных путей. Особо опасна она для грудных детей и тех, у кого в анамнезе присутствует бронхиальная астма или аллергический ринит. Температура тела при этой инфекции может оставаться нормальной или быть слегка повышенной, а вот сухой кашель, переходящий в одышку, является тревожным звоночком.
Основные симптомы, сопровождающие ОРВИ у детей, таковы:
- Апатия, сонливость, вялость.
- Беспокойство, нарушенный режим сна и бодрствования.
- Частый плач, капризы, отсутствие аппетита.
- Покраснение глаз.
- Головные боли.
- Повышение температуры тела.
- Кашель.
- Насморк.
- Боль в горле.
В нижеприведенной таблице мы указали отличительные признаки разных типов вируса для облегчения понимания симптомов ОРВИ у вашего ребенка:
Не стоит впадать в панику, если вы обнаружили признаки ОРВИ у своего ребенка. Как правило, при сформированном иммунитете болезнь проходит за 5-7 дней. В этот период необходимо помочь организму малыша справиться с дискомфортным для него состоянием и избежать осложнений.
Классификация и стадии развития обструктивного бронхита у детей
Выделяют три формы обструктивного бронхита – бронхиолит, острый и рецидивирующий. Бронхиолитом часто страдают дети до 2 лет. Их организм так отвечает на внедрение риновируса или респираторно-синцитиальной инфекции. Ему предшествует нетяжелое ОРВИ. При ухудшении состояния развивается дыхательная и сердечная недостаточность. При этой форме появляются характерные влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе.
Острая обструкция бронхов чаще формируется у детей в возрасте от трех до пяти лет. Его вызывают с вирус парагриппа и гриппа, аденовирус. Сначала повышается температура до высоких цифр. Появляются другие симптомы ОРВИ. Затем нарастают проявления дыхательной недостаточности. У ребенка затруднено дыхание. В процесс дыхания включаются мышцы шеи и плеч. Возникают на выдохе свистящие хрипы. Выдох затрудняется и удлиняется.
Рецидивирующий бронхит обструктивного типа возникает в любом возрасте. Его вызывают: микоплазма, цитомегаловирус, вируса герпеса, вируса Эпштейна-Барр. Обструкция бронхов нарастает постепенно. Это происходит при нормальной или субфебрильной температуре. Отмечают заложенность носа, насморк и редкое покашливание. Одышка выражена умеренно. Общее состояние почти не страдает. По течению болезни выделяют следующие формы: острую, затяжную, рецидивирующую и непрерывно рецидивирующую.
