Сильные боли посредине спины
Иногда пациенты жалуются на то, что болит одновременно спина и грудь. В этом случае не стоит исключать уже упоминавшийся выше сколиоз, боли при котором могут носить различный характер, отдавая и в переднюю и в заднюю часть тела. Идентичным образом ведет себя и остеохондроз грудного отдела позвоночника. Обычно речь идет о ноющих тупых болях, хотя при корешковом синдроме человек может столкнуться и с острой болью в спине и груди.
Сильные боли в спине и грудной клетке характерны и для межреберной невралгии. Острые боли, возникающие при данном заболевании, многие принимают за сердечные и с ними бегут к кардиологу, который зачастую не выявляет серьезных болезней сердца и отправляет пациента к неврологу. На самом деле опасности патология, спровоцированная в большинстве случаев переохлаждением или подъемом тяжестей, не представляет, хотя дискомфорт приносит ощутимый.
Стоит ли осуждать пациентов, принимающих боли при невралгии за дела сердечные? Вероятно, нет, ведь при сердечно-сосудистых патологиях также могут появляться сильные боли в груди и спине. Так, при стенокардии жгучие боли пациент может ощущать как в груди, так и посредине спины, а иногда они даже отдают в поясничный отдел.
При инфаркте миокарда сильная сдавливающая боль ощущается в груди, плечах, спине и даже в руках. При воспалении сердечных оболочек боли носят скорее навязчивый ноющий характер, но они иррадируют и в область грудины, и в спину, сопровождаясь нарушениями дыхания, изменением температуры тела и общей слабостью.
Сильные боли в спине и груди являются характерным симптомом аневризмы грудного отдела аорты. В этом случае пациенты жалуются на пульсирующую, ноющую боль внутри в области дуги аорты. Боль также ощущается в груди и спине, сопровождаясь одышкой, кашлем, трудностями с глотанием, появлением храпа. При расслоении аневризмы боли становятся острыми, резкими, которые пациенты характеризуют как жгучие, раздирающие.
Появление сильных болей в спине могут вызывать и различные виды заболеваний дыхательной системы, ведь посреди спины расположены трахеи легкие, плевра, которые могут воспаляться под воздействием холода, инфекций и других раздражающих факторов. Боли в спине и груди характерны практически для всех заболеваний, сопровождающихся кашлем: простуда, грипп, бронхит, трахеит, пневмония, туберкулез легких и т.д.
Но при бронхите и сильном кашле болит обычно грудь и верхняя часть спины по ходу пролегания бронхов. Болевой синдром появляется в самый разгар болезни. При простуде, ОРВИ и гриппе боли спине возникают обычно уже после того, как стихнут другие симптомы болезни. Они рассматриваются как осложнение инфекционных заболеваний дыхательной системы и вызваны интоксикацией организма, обострением имеющегося остеохондроза, развитием миозита (локальное воспаление мышц), когда сильно болят мышцы спины, пиелонефрита, воспаления придатков и т.д. При этом болеть могут и мышцы, и даже кожа на спине, страдающая из-за нарушения кровообращения, вызванного перераспределением кровотока в этой области.
Для трахеита, воспаления и туберкулеза легких, плеврита характерны сильные боли в спине в области лопаток, которые носят ноющий характер, характерный для воспалительного процесса внутри организма. Если болезнь возникла вследствие переохлаждения, боли могу распространяться и на верхнюю часть спины, плечи, шею.
На то, что сильно болит спина между лопатками могут жаловаться и люди с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ведь именно на этом уровне расположено сердце. В этом случае периодически может появляться сильная боль в спине слева, которая характерна для приступов стенокардии, инфаркта миокарда, ИБС и некоторых других патологий.
Сильная боль в спине справа нередко возникает при заболеваниях печени и желчного пузыря. А вот поражение пищевода и верхних отделов желудка может сопровождаться болями в верхней части спины и грудине слева. Хотя и это не факт, ведь большинство заболеваний внутренних органов проявляется себя сочетанными болями, например, в спине и груди или в спине и животе. В этом случае говорят об опоясывающей боли.
Острые боли между лопатками – частый симптом, возникающий при межреберной невралгии с той стороны, где происходит ущемление нерва. В области лопаток может болеть спина при миозите, вызванном перенапряжением или переохлаждением мышц, остеохондрозе грудного отдела позвоночника, спондилоартрите и других воспалительно-дегенеративных патологиях позвоночника. Но в этом случае, если не затрагиваются спинномозговые корешки, боли будут носить скорее ноющий, тупой характер.
Дистония нервной системы
Для возраста 10–14 лет свойственны временные расстройства процессов возбуждения и торможения в вегетативном отделе нервной системы, который регулирует тонус сосудов и другие функции внутренних органов. Вегетативная дистония считается одной из причин нарушения венозного оттока из сосудов головного мозга, что вызывает головные боли у школьников. Как отличить этот тип боли:
- характерна метеозависимость;
- ребенок часто краснеет от волнения;
- если пальцем чиркнуть по коже, долго сохраняются белые или красные полосы;
- руки и ноги холодные, сильно потеют;
- при резком подъеме с кровати кружится голова;
- разница между частотой пульса в положении лежа и стоя более 15–20 ударов;
- входят в привычку «тоскливые» вздохи;
- ребенок чувствительный и эмоциональный.
Для такого школьника важно соблюдать режим дня, чаще бывать на улице, больше двигаться. От боли в голове также помогает массаж, отвлекающие методы, обычные анальгетики
Долгоиграющий эффект будет от закаливания и регулярного посещения спортивных секций.
Диагностика причин возникновения боли в шее
Поскольку в подавляющем большинстве случаев боли в шее обусловлены развитием патологий шейного отдела позвоночника, при их появлении стоит обращаться к мануальному терапевту, вертебрологу или неврологу. Врач на основании предъявляемых жалоб, данных осмотра и неврологических тестов сможет определить, действительно ли дискомфорт в шее обусловлен нарушениями в позвоночнике или он вызван другими заболеваниями.
Тем не менее именно отклонения от нормы в состоянии
позвоночника, по сути, и являются одной из причин для развития сопутствующих
заболеваний внутренних органов. Ведь изменение положения позвонков, уменьшение
высоты межпозвоночных дисков и другие, даже незначительные изменения, приводят
к нарушению передачи нервных импульсов от спинного мозга через нервные корешки
по нервам к внутренним органам.
Поскольку спинной мозг отличается сегментарной иннервацией,
т. е. каждый его участок отвечает за правильность функционирования конкретного
органа, при возникновении нарушений в шейном отделе позвоночника как раз и
может страдать иннервация ЛОР-органов, голосовых связок, щитовидной и
паращитовидной железы, а также мышцы шеи, плеч и предплечий. Поэтому изначально
их работа нарушается, а со временем возникают и органические изменения, т. е.
развивается то или иное заболевание, которое и может провоцировать боли
различной интенсивности и характера в шее.
Поэтому крайне редко диагностируются заболевания внутренних органов и не обнаруживаются изменения в позвоночнике, а потому консультация мануального терапевта требуется в обязательном порядке. Но если у пациента присутствуют признаки болезней щитовидной железы, сердца, ЛОР-органов или других, ему дополнительно показано получение консультации узких специалистов (эндокринолога, кардиолога, отоларинголога и пр.).
Таким образом, диагностика причин возникновения болей в шее
всегда носит комплексный характер. Она может включать:
- общий и биохимический анализ крови;
- определение уровня гормонов щитовидной железы в
крови; - УЗИ с допплерографией сосудов шеи, щитовидной
железы, слюнных желез; - рентген шейного отдела позвоночника;
- электронейромиографию;
- КТ;
- МРТ.
В целях диагностики патологий позвоночника наибольшей
информативностью обладает МРТ, т. е. магнитно-резонансная томография. Метод
позволяет до малейших подробностей изучить состояние межпозвоночных дисков, оценить
качество кровотока в позвоночных артериях, обнаружить признаки компрессии
спинного мозга или его корешков. С его помощью заболевания диагностируются на
самых ранних стадиях развития, что обеспечивает максимально раннее начало
лечения и высокую его эффективность.
В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры
Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом
Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.
Осложнения лимфаденита –
Что касается осложнений, то лимфаденит может осложниться аденофлегмоной, а последняя – привести к развитию флебита, тромбофлебита, сепсиса. Причинами осложнений обычно выступают:
- резкое ослабление иммунитета на фоне вирусных и инфекционных заболеваний,
- если в очаге воспаления кроме обычной микрофлоры (стафилококк, стрептококк) присутствуют еще и анаэробы, например, клостридии и фузобактерии,
- ошибки в постановке диагноза,
- несвоевременное начало лечения,
- неправильное лечение, включая попытки домашнего самолечения.
Профилактикой лимфаденита является своевременная санация полости рта, а также очагов острой и хронической инфекции в организме. Надеемся, что наша статья: Как лечить лимфаденит шеи – оказалась Вам полезной!
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,3. National Library of Medicine (USA),4. The National Center for Biotechnology Information (USA),5. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),6. «Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Топольницкий О.).
Боль в шее: какой она бывает?
Боли в шее – часто встречающийся симптом. Согласно медицинской статистике, каждый третий взрослый человек когда-нибудь испытывал боль в области шеи. Прямо сейчас шея болит у каждого десятого.
Как правило, боли в шее носят постоянный, ноющий характер. Иногда боль сопровождается головокружением, тошнотой, шумом в ушах. В некоторых случаях боль иррадиирует (распространяется) в руки. Одновременно с болью в шее могут ощущаться также боли в области сердца, особенно при неудобной позе. Ещё при болях в шее могут встречаться жалобы на ограниченную подвижность шеи или хруст в шее при повороте головы.
Показания
Показания к пальпации гортани и шеи:
- травмы (переломы, ушибы) и стенозы гортани;
- злокачественные опухоли;
- гортанная ангина (прощупываются увеличенные регионарные лимфатические узлы);
- ларингит, в том числе флегмонозный (наблюдается выраженная болезненность при надавливании на пораженную область);
- инородные тела глотки и пищевода;
- заглоточный абсцесс;
- патологии щитовидной железы (гипотиреоз и пр.).
При этом пальпация в качестве самостоятельного и единственного метода диагностики применяется сравнительно редко, она дополняется ларингоскопией, фарингоскопией и другими исследованиями.
Глубокая пальпация
Врач детально обследует зону подъязычной кости, пальпирует углы нижней челюсти. Движения пальцев рук врача направляются сверху вниз, спускаясь по краям грудиноключично-сосцевидной мышцы. После пальпации надключичных ямок он уже переходит непосредственно к самой гортани. Отоларинголог перебирает пальцами обеих рук все ее элементы, исключая/устанавливая болезненность, определяет форму и консистенцию структур.
Перемещение гортани из стороны в сторону помогает оценить степень ее подвижности. При травмах, например, в случае перелома хрящей, при смещении органа вправо-влево становится различим хруст.
Проводя пальпацию гортани, также можно выявить перешеек щитовидной железы, который находится близко к перстневидному хрящу. Ощупывая эту область, врач предлагает пациенту сглотнуть слюну. Если в ходе таких действий ощущается своего рода толчок, это может свидетельствовать о наличии эктопированного участка в тканях щитовидной железы.
Для записи на консультацию к отоларингологу звоните по одному из указанных телефонов или оставьте онлайн-заявку на сайте. Все специалисты принимают по предварительной записи. В экстренных случаях и при неотложных состояниях можно воспользоваться услугой вызова врача на дом.
Симптомы
Боль чаще всего бывает острой, но также может быть тупой или с ощущением жжения покалывания или прохождения электрического тока. Боль может приводить к скованности в шее или плече и снижению объема движений. Кроме того, возможно также будет головная боль. Особенность симптомов имеет значение для врача, так как позволяет выяснить причину болевого синдрома.
Слабость может быть связана с сильной болью при движении в мышцах или костях. Кроме того, повреждения могут затронуть также нервы и поэтому необходимо дифференцировать истинную слабость (мышечную или нервную) от редуцированной слабости, связанной с болью или воспалением.
Онемение. Если есть компрессия (ушиб, травма) нервов может нарушиться чувствительность. Кроме онемения могут быть ощущения покалывания или ощущения «отлежания».
Похолодание. Похолодание рук или кистей может свидетельствовать о возможном повреждении вен или артерий. Такой симптом, как правило, свидетельствует о недостаточном кровообращении конечности.
Изменение цвета. Посинение и побледнение руки или плеча могут быть также признаком повреждения вен или артерий. Покраснение может быть признаком наличия инфекции или воспаления.
Отечность. Отек может быть как генерализированным на всю руку, так и локальным в области проблемных структур (например, зона перелома или воспаленная бурса). Мышечный спазм или уплотнение могут симулировать отечность. Дислокация или деформация также могут вызвать отечность.
Деформация может быть при переломе или дислокации. Разрывы сухожилий могут приводить к ненормальному положению костных структур.
При наличии таких симптомов, как нарастающая боль, слабость, похолодание конечности, деформация, повышение температуры или появлении таких симптомов, как головокружение, нарушение дыхания или резкое онемение или слабость необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Стадии развития остеохондроза
В развитии шейного остеохондроза принято выделять 4 стадии. Но это довольно условное деление, так как большинство симптомов болезни могут проявляться и в других патологиях. Кроме того, реальная степень деградации тканей шейного отдела позвоночного столба может не соответствовать внешне проявляемым симптомам.
Первая стадия (доклиническая)
На начальной стадии симптомы слабо выражены и их часто приписывают стрессам или другим заболеваниям. Чувствуется неприятная скованность в шее, боль при резких движениях или наклонах. На этой стадии вполне можно избавиться от зарождающегося остеохондроза с помощью лечебной гимнастики или просто больше двигаться, скорректировать питание.
Вторая стадия
Боли усиливаются, становятся постоянными, при резких поворотах или наклонах уже сильные. Появляются сильные головные боли, больной начинает быстро уставать, становится рассеянным, периодически немеют участки лица.
Третья стадия
Образование грыжи дисков часто вызывает головокружение, слабость рук, боль отдает в затылок и руки, постоянно ощущается в плечах.
Четвертая стадия
В конце концов межпозвоночные диски разрушаются, они замещаются соединительной тканью. Нервы защемляются, что приводит к трудностям в движении, острой боли, усилению головокружения, появляется шум в ушах.
Методы диагностики
При появлении болей в шее необходимо обратиться к терапевту. После осмотра он направит на консультацию к врачу более узкой специализации. Так, заболевания шейного отдела позвоночника лечит вертебролог, болезни нервов – невролог, повреждения костей и мягких тканей – травматолог. Для определения причины боли и постановки точного диагноза потребуются дополнительные методы обследования:
- рентгенография – на снимках будут видны переломы и вывихи позвонков, признаки остеохондроза, спондилеза, патологического разрастания костной ткани;
- МРТ – назначается при подозрении на протрузии и грыжи, а также на заболевания мышц, связок и сухожилий;
- анализы крови для определения симптомов инфекционных заболеваний и воспалительных процессов;
- дополнительные анализы, которые позволят диагностировать ревматоидный артрит – определения С-реактивного белка, ревматоидного фактора.
Обзор
Повторяющаяся головная боль — один из самых частых симптомов недомогания у школьников. Определить опасность боли и её причину под силу каждому родителю. Для этого достаточно «отключить» панику и понаблюдать за ребенком. Сложное обследование, МРТ, КТ и госпитализация в больницу — крайние меры, к которым прибегают гораздо чаще, чем на самом деле требуется.
В 90% случаев ребенок, который страдает от головных болей оказывается совершенно здоровым. Причиной может быть унаследованная от родителей особенность кровоснабжения головного мозга или работы нервной системы, — тогда высокие нагрузки, быстрое взросление и переходный возраст приводят к частым болям в голове. Другая причина недомогания — невротическая реакция — когда физическая боль возникает из-за напряжения психики. Например, у детей в младших классах нежелание идти в школу часто сопровождается головной болью в дуэте с болью в животе. Хотя на самом деле и живот, и голова у них в полном порядке.
Заболевания спины
Наиболее диагностируемая болезнь – это остеохондроз позвоночника. По мере прогрессирования усиливается слабость конечностей, нарастает усталость. Больной занимает непривычное положение тела. Патология опасна сдавливанием межпозвоночных дисков, нервных корешков и развитием заболеваний, маскирующихся под невралгию.
На втором месте – искривления позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз. Заболевания впервые диагностируются в детском и подростковом возрасте, если ребенок неправильно держит осанку, сидя за партой. Изменение физиологических изгибов в любую сторону грозит смещением внутренних органов, сдавливанием спинномозговых нервов, заболеваниями суставов и остеопорозом в будущем. В пожилом возрасте часто диагностируется радикулопатия. Диагноз становится следствием запущенной формы остеохондроза и при отсутствии лечения может привести к нарушениям работы органов малого таза. У мужчин на этом фоне развивается аденома простаты и простатит, у женщин – цистит.
Межпозвонковая грыжа – диагноз и молодых, и возрастных пациентов. По мере роста новообразования оно сдавливает сосуды и приводит к ухудшению поступления крови к мозгу. Из-за этого повышается риск геморрагического инсульта.
Когда следует обращаться к врачу
Боли в шее и спине — наиболее важные и практически значимые проблемы современной неврологии. Это определяется следующими факторами3:
- данная группа заболеваний является самой частой патологией, не вызванной инфекцией3;
- болезненные ощущения в этой области имеют склонность к хроническому течению с обострениями и могут стать причиной временной и даже постоянной утраты нетрудоспособности3.
Эти два фактора объясняют важность своевременного обращения к врачу. При проявлении любого дискомфорта в области шеи нужно сразу же посетить специалиста
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — это может привести к возникновению осложнений, необходимости хирургических вмешательств и даже инвалидизации2.
Только доктор может грамотно составить план необходимого лечения, включая избавление от болевого синдрома. Препараты выбора при цервикалгии — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)3.
Мотрин – современное НПВС, активным компонентом которого является напроксен. Препарат обладает болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием и может использоваться для купирования болевого синдрома. Мотрин применяется только для симптоматической терапии болевого синдрома и не влияет на течение основного заболевания16.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Список литературы
Когда при боли в спине обращаться к врачу?
Если симптом проявился в первый раз, ему обычно не придают значения. И действительно, разовые боли вряд ли свидетельствуют о чём-либо, серьёзно угрожающем нашему здоровью. Боль может уйти и больше не вернуться. Но гораздо чаще боли в спине возвращаются. И в этом случае следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Врачебная консультация необходима, если Вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:
- вы часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
- боль в спине возникает эпизодически (время от времени);
- ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.
Боль в спине может свидетельствовать о запущенных патологических процессах и опасных заболеваниях. Не откладывайте обращение к врачу, если:
- боль носит постоянный характер и локализована в одном месте;
- в положении лёжа боль не уменьшается, или боль возникает в ночное время, когда Вы спите;
- боль в спине сопровождается повышением температуры;
- боль в спине сопровождается онемением конечностей (это может проявляться по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.
Если в случае постоянных или повторяющихся болей в спине, вовремя не провести диагностику и не начать лечение заболевания, его развитие может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Так, хронический или острый воспалительный процесс в почках может привести к почечной недостаточности, а оставленный без лечения остеохондроз – к образованию грыж Шморля.
