Какую смесь выбрать для новорожденного при смешанном вскармливании

Естественное вскармливание

Ответ спрятан в самом названии: малыш питается грудным молоком. Специалисты едины во мнении — грудное молоко лучшее питание для малыша, а сохранять его обязательно хотя бы до 12 месяцев. В грудном молоке содержится огромное количество питательных и полезных веществ, необходимых для ребенка.

Кроме того, грудное молоко каждой женщины уникально и подходит как «ключ к замку» именно для ее ребенка.

Существует несколько видов естественного вскармливания:

• когда мама сама кормит ребёнка грудью
• ребёнок питается сцеженным грудным молоком матери из бутылочки или других приспособлений
• когда малыш получает донорское грудное молоко по показаниям и только после консультации с врачом

Несмотря на то, что грудное вскармливание — это природный процесс, он нуждается в «настройке». В первые полчаса после рождения кроху прикладывают к груди, где он выпьет всего 3-5 миллилитров молозива — концентрированного секрета молочных желез, вырабатывающегося с конца беременности и в первые дни после родов. Молозиво более насыщено питательными веществами, иммунными и другими полезными факторами, чтобы удовлетворить потребности новорожденного малыша. В следующие несколько дней малыш будет есть молозиво, и только примерно к концу первой недели после родов у мамы появится «переходное», а затем «зрелое» молоко, которое и станет основой рациона новорожденного ребенка и малыша первых месяцев жизни.

В первое время будет лучше придерживаться свободного вскармливания, прикладывая ребенка к груди по его требованию, примерно каждые 2-3 часа днем и через 3-4 часа ночью. Методику прикладывания к груди, особенности техники грудного вскармливания необходимо обсудить с вашим педиатром.

Мамам и папам на заметку: 

По рекомендации педиатра, который наблюдает малыша, между 4 и 6 месяцами жизни ребенка на фоне грудного вскармливания начинают вводиться продукты прикорма. Прикорм — это все продукты, кроме женского молока и детских молочных смесей, дополняющие рацион пищевыми веществами, необходимыми для обеспечения дальнейшего роста и развития ребенка.

Сроки, схему, а также первые продукты для прикорма малыша определит ваш педиатр. У детского питания «ФрутоНяня» есть специальная линейка продуктов, которая подходит для первого прикорма. Она называется «ПЕРВЫЙ ВЫБОР».

Как организовать смешанное вскармливание новорожденного или грудничка

2.1. Правила введения докорма или ИВ

• Как можно дольше сохранять прикладывание к груди
• Смесью докармливать после кормления грудью
• Рассчитывать и корректировать объемы питания
• Использовать только адаптированные молочные смеси, соответствующие возрасту и состоянию здоровья ребенка
• Ребенок со специальными диетическими потребностями или с определенными заболеваниями, требующими лечебного питания, должны получать смесь только на основании рекомендаций лечащего врача.

2.2. Смешанное или искусственное вскармливание – как организовать

Постепенность
Если перевод на СВ не вызван острой необходимостью, то вводить смесь стоит постепенно. Ребенок первого полугодия жизни еще физиологически не созрел и должен адаптироваться к новому питанию, а это не всегда проходит гладко. Нужно быть готовым к проявлению дисфункций ЖКТ – запорам, расстройствам желудка, усилению метеоризма, срыгиваний и колик. Особенности введения докорма
Если объем докорма невелик, то его лучше давать с ложечки. Если докорм производится из бутылочки, то лучше подобрать упругую соску с небольшими отверстиями. Легкое поступление молока через соску способствует более быстрому отказу от груди.Режим питания
Как правильно организовать режим питания, если грудное вскармливание происходило по требованию. Если ребенок при ГВ находился на свободном вскармливании (по требованию), то соблюдение этого принципа можно сохранить и при СВ с учетом объемов кормления грудным молоком (обязательно из обеих грудей). Компенсировать объем смесями можно по требованию ребенка, который в этом случае требует более частого, но в меньших количествах питания.
Смешанное вскармливание. Режим питания, если грудное вскармливание происходило по расписанию. Как правило, при 6-7 разовом кормлении рекомендуется соблюдение 3-3,5 часовых интервалов между кормлениями днем и 6-ти часовой перерыв на ночной сон. При введении прикорма (любое детское питание кроме смесей) в период от 4 до 6 месяцев ребенок может быть переведен на 5-ти разовое кормление.
Объем питания в первые 10 дней жизни ребенка. Объем может быть рассчитан по формуле Зайцевой:

Суточный объем молока или смеси= 2% от массы тела при рождении х n, где n – день жизни новорожденного ребенка.

Пример: ребенок 3200 г, 5 дней жизни

Объем питания в сутки = 3200 г х 2% = 64 г

                                           64 г Х 5 дней = 320 г смеси в сутки

Объем 1 кормления  =  объем питания в сутки / количество кормлений в сутки, например, при 6-разовом питании = 320 г : 6 = 53 — 55 г.

Или

Объем одного кормления = количество дней жизни ребенка х 10

10 дней – 2 месяца = 1/5 массы тела или 600 – 900 мл

2 – 4 месяца = 1/6 массы тела или 800 – 1000 мл

4 – 6 месяцев = 1/7 массы тела или 900 – 1000 мл

6-12 месяцев = 1/8 — 1/9 массы тела или 1000 – 1100 мл

*В объем не входят детские чаи, соки и вода. Все количества являются ориентировочными и зависят от индивидуального состояния ребенка.

Как перейти на смешанное или искусственное вскармливание. В этом лучше всего Вам поможет лечащий педиатр, который посоветует оптимальный режим кормления для Вашего малыша.
Помните, что суточный объем питания ребенка первых 6 месяцев не должен превышать 1000 мл, а с 6 до 12 месяцев – 1000 -1100 мл

2.3. Чек-лист переносимости смеси

• Ребенок с удовольствием ест смесь.
• Отсутствуют или присутствуют в умеренных количествах. срыгивания, рвота, жидкий, плохо переваренный стул, запоры.
• Появление атопического дерматита.
• Появление железодефицитной анемии, гипотрофии.
• Прибавка в весе от 0,5 до 1 кг в месяц или порядка 125 г в неделю у здорового ребенка.
• Нормальный цвет стула у ребенка 0-12 месяцев может варьироваться от желтого и оранжевого, до коричневого и зеленого цвета. В стуле могут наблюдаться белые комочки — следы ГМ или смеси. Аномалией, требующей обращения к врачу, является пенистость стула, наличие слизи, жидкий и частый (10 и более раз в сутки) и примесь крови.

Режим кормления

Соблюдать режим кормления при искусственном вскармливании немного сложнее, чем при грудном, когда новорожденный сам регулирует необходимое количество потребляемого им молока.

Существуют общие рекомендации относительно того, сколько детского питания в сутки должен потреблять новорожденный ребенок определенного возраста. Для удобства предлагаем поместить эти данные в таблицу:

Как понять, что смесь подошла?

Педиатры советуют мамам внимательно присматриваться к самочувствию ребенка после кормления. Для первого прикорма подобрать смесь бывает непросто, поэтому единственный способ не ошибиться – следовать рекомендациям врачей. Обзор большинства популярных марок показывает, что производители стараются не экономить на составе, используя только натуральные компоненты.

Вероятность того, что питание подошло грудничку, повышается, если отсутствуют негативные реакции организма. К ним относят:

• аллергические реакции (высыпания, гиперемия);
• нечастый стул (твердый или жидкий, с посторонними вкраплениями);
• колики и боли в животе;
• часто прерывающийся ночной сон;
• медленная прибавка в весе.

Малыш, которому подошел прикорм, ведет себя спокойно, хорошо спит и выдерживает интервал между кормлениями.

Чем отличается гипоаллергенная смесь от обычной?

Как можно судить из названия «гипоаллергенная» смесь создана специально для питания детей-аллергиков. Структура любой гипоаллергенной смеси зависит от ряда факторов, таких как производитель, класс питания и тип аллергии. Читайте наш раздел «Аллергия у ребенка»

В основном гипоаллергенные смеси имеют в своей основе гидролизованный белок. Это животный или растительный белок, подвергшийся специальным химическим процессам по расщеплению его на ферменты для более простой усвояемости организмом ребенка.

Гипоаллергенные смеси, кроме гидролизованного белка обычно содержат в себе минимум компонентов, способных вызвать аллергию, и максимум полезных витаминов и минералов.

Все они проходят строгий контроль качества на каждой стадии производства.

Следует заметить, что детское питание на основе сои или козьего молока не являются гипоаллергенными, они не содержат коровий белок и это значит только то, что ими можно кормить малышей с аллергией на коровий белок. Но соя и козье молоко также могут вызвать аллергическую реакцию у младенца.

Когда мамы переходят на смешанное вскармливание?

1. Дефицит собственного молока

В ряде случаев, даже если мама прикладывает малыша к груди по первому требованию, ребенок может все равно оставаться голодным и плохо прибавлять в весе. Об этом часто свидетельствует громкий плач после еды. В этом случае специалисты говорят о гиполактии, когда выработка молока снижена из-за гормонального нарушения.

Убедиться в том, что ребенку действительно не хватает молока, поможет метод «мокрых пеленок». Не надевайте на малыша «памперсы» и посчитайте количество его мочеиспусканий за один день. С двухнедельного возраста и до шести месяцев результат оценивают следующим образом: если Вы насчитали 12 и более мокрых пеленок, то Вам не о чем волноваться, 8–10 мокрых пеленок говорят о том, что лактация уменьшилась, 6 и менее – ребенку не хватает молока, и следует срочно принять меры.

Совет! Сегодня существует множество способов увеличения лактации, но, если они не помогают, следует обратиться к врачу-педиатру, который правильно подберет смесь для докорма.

2. Недостаток калорий

Некоторые мамы думают, что их молоко недостаточно питательно. Чаще всего они приходят к таким умозаключениям, сцедив прозрачное молоко с синеватым оттенком. Но оно не может быть непитательным или питательным. Молоко бывает «задним», насыщенного белого цвета, более густое и жирное (для ребенка это «еда»), и «передним», жидкое с синеватым оттенком («питье»).

Совет! Если количество мочеиспусканий находится в норме, но ребенок не набирает в весе, то Вам нужно задуматься, получает ли Ваш малыш «заднее» молоко. Для этого в течение 1 кормления предлагайте ему только 1 грудь.

3. Выход на работу

Некоторым мамам после выхода на работу приходится сократить количество кормлений. И их первый порыв – перейти на смешанное вскармливание. Но всегда нужно помнить, что лучшее питание для ребенка – это материнское молоко. Если Вы хотите выйти на работу, постарайтесь готовиться к этому заранее. Сделайте в морозильной камере «стратегический запас» грудного молока, чтобы у ребенка всегда была еда, даже когда Вас не окажется рядом.

Совет! Если Вы планируете выйти на работу, когда малыш начал получать прикорм, то постарайтесь организовать питание так, чтобы прикорм ему давали в Ваше отсутствие. Так у Вас будет возможность уменьшить в его рационе количество смеси или размороженного 

Рейтинг детских смесей по доступности

Стоимость искусственного питания варьируется в зависимости от типа и состава продукта. Рейтинг детских смесей для новорожденных по ценам:

В продаже имеется более дешевый прикорм, он подходит детям разного возраста. Малютку от Нутриции дают детям старше 1,5 года, стоит питание 300-350 руб.

В чем разница между гипоаллергенной смесью и безлактозной?

Это разные типы смесей, которые разработаны для разных целей.

Гипоаллергенные смеси призваны бороться с аллергией на разные компоненты у грудничка, поэтому они имеют весьма специфичный состав.

Они часто обогащены белком, но имеют малое количество лактозы и жиров. В некоторых нет казеина. В целом состав гипоаллергенных смесей отличается у каждого производителя.

Безлактозная детская смесь — это смесь, в которой нет компонента лактоза, обычно входящего в состав молока. Читайте — Безлактозные смеси: обзор производителей.

Если смесь безлактозная, это не значит, что она гипоаллергенна, если смесь гипоаллергенна, это не значит, что она безлактозная.

И все же есть несколько продуктов, которые можно назвать безлактозная гипоаллергенная смесь.

Например, «Хумана безмолочная безлактозная», «Нестле Альфаре Безлактозная». Эти безмолочные смеси можно также отнести и к гипоаллергенным, так как в их составе нет практически ничего, что может вызвать аллергию у грудничка.

Состав

Нельзя не отметить то, что качество и состав детского питания улучшаются с каждым годом. Это объясняется и прогрессом в технологии их изготовления, и стремлением производителей вырвать первенство на рынке. Состав же среднестатистической детской смеси выглядит следующим образом:

• белок молочной сыворотки или казеин (белок козьего молока);
• таурин – аминокислота, необходимая для полноценного функционирования зрительной системы и ЦНС;
• лактоза – так называемый «молочный сахар», который улучшает пищеварение малыша и способствует созданию здоровой микрофлоры в кишечнике;
• пробиотики, которые способствуют росту здоровой микрофлоры в кишечнике;
• декстинмальтоза – кислота, способствующая развитию головного мозга и зрительной системы;
• пробиотические волокна, которые вместе с пробиотиками нормализуют детское пищеварение и повышают сопротивляемость иммунной системы малыша;
• крахмал и камедь – также могут входить в состав детского питания, призваны сгущать содержимое желудка;
• минералы и полезные вещества, необходимые для здорового роста и развития: селен, цинк, медь, йод, кальций и т. д.

Как выбрать смесь для новорожденного?

Для того чтобы правильно выбрать искусственное питание, необходимо придерживаться ряда правил. Основные критерии выбора:

Покупка только адаптированных смесей. Этот тип питания наиболее безопасен для детского организма, оно быстро переваривается и усваивается.
Выбор подходящей по возрасту марки. Прикорм необходимо начинать с раннего возраста, кормить ребенка нужно одной смесью, не перескакивая с марки на марку.
Выбор марки по состоянию здоровья. Если малыш не страдает никакими патологиями, то ему не подходит лечебная смесь.
Выбор качественного питания. Слепо следовать рекламе нельзя

Перед покупкой нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.
Внимательное изучение состава
Перед покупкой важно обратить внимание на наличие рапсового или пальмового масла. Их присутствие недопустимо.
Покупка прикорма в специализированных торговых точках
Искусственное питание лучше всего приобретать в аптеках.

Специалисты рекомендуют внимательно следить за реакцией ребенка после кормления. При появлении любых недомоганий (аллергическая реакция, нарушения стула) необходимо незамедлительно прекратить прикорм и обратиться к педиатру

Перед покупкой нужно обратить внимание на срок годности, указанный на упаковке

Чем опасен неправильный выбор

Какую коляску выбрать для новорожденного зимой

Обычно педиатр может посоветовать список подходящих молочных смесей, затем их нужно подбирать, исходя из реакции ребенка. Например, есть препараты для новорожденных и грудничков более старшего возраста. Они различаются составом и концентрацией микроэлементов и витаминов, так как для различных возрастов потребность в них меняется.

Молочные смеси

Основные признаки неправильного выбора молочной смеси:

1. Аллергические высыпания, в основном на щечках, но могут быть и по всему телу;
2. Расстройства пищеварительного тракта: запоры, диарея, газообразование. Ребенок может плакать после приемов пищи из-за болей в желудке или кишечнике;
3. Малыш плохо прибавляет в весе.
4. Если при кормлении младенец сразу срыгивает, это тоже знак, что данный продукт плохо усваивается.

Иногда приходится сменить не одну смесь прежде, чем остановиться на подходящем препарате.

Понятие о смешанном вскармливании

Смешанное вскармливание происходит, когда в рационе ребенка грудное молоко дополняется молочной смесью, получаемой малышом из бутылочки. Его можно использовать, когда:

1. У матери слишком мало молока, и попытки стимулировать лактацию не дают ожидаемых результатов, а грудничок набирает вес слишком медленно;
2. Мама должна прекратить кормление грудью на некоторое время, например, из-за лечения;

Важно! Если мать хочет вернуться к грудному вскармливанию, она должна сцеживать молоко в этот период, чтобы лактация не прекращалась. Сцеживание грудного молока

Сцеживание грудного молока

1. Ребенок не сосет грудь эффективно, потому что слишком слабый. Такие ситуации часто возникают у недоношенных детей, родившихся после 35 недель и менее беременности. Если темпы роста грудничка недостаточны, врач может рекомендовать перейти на смешанное кормление;
2. Малыш не сосет эффективно из-за анатомического дефекта, например, слишком короткой уздечки языка.

Мамы спрашивают, можно ли новорожденного кормить и молоком, и смесью одновременно, еще из-за опасений, что он оставит грудь.

Важно! Консультанты по грудному вскармливанию соглашаются с тем, что даже если давать ребенку соску-пустышку в первые недели жизни, он может бросить сосать грудь, так как младенец использует при этом две совершенно различные техники сосания и глотания. При сосании груди малышу требуется больше усилий, что очень полезно для развития речи и готовит ребенка к приему твердой пищи

При сосании груди малышу требуется больше усилий, что очень полезно для развития речи и готовит ребенка к приему твердой пищи.

К сведению. Мать, принимающая решение о смешанном вскармливании, должна также учитывать, что более редкие кормления могут ограничить лактацию.