Высокая температура у ребенка: причины и тактика родителей

Опасна ли температура 38 °С

В целом, лихорадка обладает положительными свойствами, поскольку она способствует активизации защитных сил организма, ускоряет обменные процессы, стимулирует выработку энергии для борьбы с инфекцией и восстановления поврежденных в результате заболевания тканей1,2,3.

С точки зрения медицины, само по себе повышение температуры тела в пределах 3 °С не оказывает повреждающего действия на организм человека1,5. Иными словами, температура 38°С безопасна. Исключение составляют случаи, когда лихорадка возникает у больных с заболеваниями сердца, легких и нервной системы. Также может быть опасна лихорадка у взрослых при плохой переносимости жара1,5.

Когда гипертермия вредна?

Гипертермия сопровождается рядом изменений, способных привести к негативным последствиям для организма5:

• Тахикардия: с каждым градусом частота сокращений сердца увеличивается на 10-15 ударов в минуту5. Это может быть опасно при сердечных патологиях.
• Возможно повышение артериального давления, а при резком падении температуры – его снижение до критических цифр5.
• Увеличение потоотделения и потеря жидкости с потом (иногда до 1 литра в сутки), которое может приводить к снижению объема циркулирующей крови и ухудшению состояния при сердечно-сосудистых заболеваниях5.
• Увеличение частоты дыхания необходимо организму для борьбы с гипертермией, но у людей с заболеваниями дыхательной системы повышение температуры до 38 °С и выше иногда провоцирует кашель, одышку и приступы удушья5.
• Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта и секреции пищеварительных соков по время болезни нередко вызывает снижение аппетита и запоры.
• В связи с незрелостью нервной системы у малышей до 5 лет иногда появляются фебрильные судороги5.
• Возможна активация «спящей» в организме герпевирусной инфекции, в частности –  появление герпетических высыпаний на губах и крыльях носа5.

Высокая температура тела у взрослых: распространенные причины

Температура 39,5 °С у взрослого без симптомов болезни или с явными проявлениями основного заболевания говорит о протекании какого-либо воспалительного процесса4,5

Обратите внимание на свое самочувствие, примите жаропонижающие средства и запишитесь на прием к специалисту. Чаще всего лихорадка возникает в ответ на проникновение в организм бактериальных и вирусных агентов, которые начинают активно размножаться, вырабатывая токсичные вещества3

Инфекционный очаг может локализоваться в любом месте: почках, желудке, печени, на коже и слизистых оболочках4,5. Даже обычное ОРЗ нередко протекает с гипертермией, причем температура повышается до 39,5 °С. Возникают насморк, кашель, горло может становиться красным и отечным, если инфекция приводит к обострению ларингита или тонзиллита.

Мочеполовые инфекции в острой форме также провоцируют повышение температуры тела4. Подобные заболевания устраняют с помощью лекарственных препаратов, которые активны в отношении определенного инфекционного возбудителя. А высокую температуру у взрослых можно сбить с помощью жаропонижающих средств. Но их назначают на 3–4 дня, а основное средство в лечении все-таки составляют антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Что делать при температуре 38,8 °С?

Соблюдать постельный режим. При высокой температуре физические и психоэмоциональные нагрузки противопоказаны. Если у Вас сильный жар, рекомендуется отложить дела, остаться дома и вызвать врача.

По необходимости принимать жаропонижающее. Такие средства помогают облегчить общее самочувствие. При простуде можно использовать только жаропонижающие препараты или средства комплексного действия с несколькими активными компонентами. Обратитесь к врачу: специалист поможет подобрать лекарство и назначит подходящий Вам режим приема2,4,5.

Поддерживать оптимальные условия в комнате

Комфортный микроклимат – важное условие для быстрого выздоровления. Поддерживайте в помещении температуру воздуха – около 20°С, регулярно открывайте форточку и проветривайте комнату 10–15 минут (самому заболевшему при этом на сквозняке находиться не нужно)5

Восполнять потребность в жидкости. Температура 38,8 °С может привести к обезвоживанию. Для восполнения дефицита жидкости необходимо теплое несладкое питье. Рекомендуется каждые полчаса выпивать немного (хотя бы треть стакана) жидкости. При простуде рекомендуют употреблять морсы и компоты из ягод, богатых витамином C4,5.

Какую температуру следует сбивать

Сбить высокую температуру у ребенка первых двух месяцев жизни нужно, если отметка термометра достигла 38 °С3,6. Детям старшего возраста при относительно нормальном самочувствии снижать температуру следует при 39-39,5 °С3,6. Если у малыша ранее случались судороги, жаропонижающее стоит дать уже при 37,5 °С. Перед тем как быстро сбить высокую температуру у ребенка в домашних условиях, оцените состояние больного. Если малыш плохо себя чувствует и тяжело переносит лихорадку, не стоит ждать, когда отметка термометра достигнет 38 °С3. В этом случае целесообразно облегчить состояние больного, дав жаропонижающее.

Что нужно делать при температуре 39,9 °С?

Температура 39,9 °С требует не только применения жаропонижающих средств, но и соблюдения некоторых правил.

Часто употреблять теплое питье, небольшими порциями. При этом желательно, чтобы общий объем используемой жидкости превышал привычную норму на 0,5–1 литр. Это необходимо не только для уменьшения выраженности неприятных симптомов (головной боли, ломоты в теле и др.), но и для профилактики обезвоживания. Ведь при лихорадке происходит активная потеря воды1. Предпочтение следует отдавать подкисленным и витаминизированным напиткам. По согласованию с врачом иногда применяются отвары и настои с потогонным действием3,5.

Соблюдать постельный режим. Еще одна обязательная рекомендация при температуре 39,9 °С. Ограничение двигательной активности поможет избежать нежелательной избыточной нагрузки на сердечно-сосудистую систему, которая и так при лихорадке работает в усиленном режиме3.

Не кутаться в теплую одежду и не укрываться одеялами. Это нарушает процесс теплоотдачи и способно стать причиной перегревания внутренних органов. Желательно, чтобы воздух в помещении был слегка прохладным5, а одежда больного человека – свободной и изготовленной из натуральных тканей. Резкое снижение температуры тела нередко сопровождается обильным потоотделением. В этом случае влажную одежду и постельное белье необходимо заменить свежими и сухими1.

Способы снижения температуры у ребенка

Создание оптимального микроклимата

Если у ребенка температура и насморк, важно обеспечить в детской комнате прохладу (18-20 °С) и оптимальную влажность (50-60 %)1. Проветрите помещение и уложите больного в постель

Укутывать малыша опасно: это быстро может привести к перегреву и тепловому удару. Если ребенка не знобит, оденьте его легко, не накрывайте плотными одеялами.

Обильное питье. При высокой температуре организм усиленно теряет жидкость через кожу1,3. Младенца необходимо как можно чаще прикладывать к груди или поить водой из детской бутылочки. Ребенку постарше можно предложить теплый чай, клюквенный морс или любой другой напиток, который малыш согласится выпить. Если Вы хотите сбить температуру у ребенка, лучше поить дробно и небольшими порциями: по несколько чайных ложек каждые 10 минут. Большая доза жидкости может вызвать рвоту. Если отметка на термометре достигла 38 °С, можно использовать порошки для приготовления горячего питья, например РИНЗАсип для детей. Такие препараты одновременно удовлетворяют потребность организма в жидкости и позволяют снизить жар за счет действия активных компонентов7.

Физические методы охлаждения. Различные способы охлаждения тела применяются только в том случае, если жар у малыша не сопровождается спазмом сосудов (конечности не бледные и не холодные). Помогают сбить температуру у ребенка обтирания прохладной или слегка теплой водой2,4,5

Малышу можно осторожно протереть смоченной в воде салфеткой лоб, ступни, коленные и локтевые сгибы, паховые складки

Важно, чтобы во время процедуры маленький больной не замерз, это может вновь привести к повышению температуры, прогрессированию насморка и т. д

Использование жаропонижающих средств. Одним из самых безопасных и хорошо изученных препаратов для снижения температуры в детском возрасте является парацетамол4,5,6. Он может применяться в виде свечей, таблеток, сиропов или порошка для приготовления горячего питья (например, РИНЗАсип для детей)

Чтобы сбить у ребенка температуру 39 °С на 3-4 часа, важно правильно рассчитать дозировку парацетамола. Всегда следуйте инструкции к используемому препарату

Обычно для однократного приема рекомендуется доза из расчета 15 мг парацетамола на каждый килограмм веса ребенка. Для более длительного эффекта, например, если нужно снизить высокую температуру на всю ночь, допустимо увеличение разовой дозы до 20 мг/кг. Для уменьшения жара у детей не используются препараты на основе ацетилсалициловой кислоты1,2,3,5 и средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов в связи с высоким риском побочных эффектов.

Народные средства.

Чай с малиной. Ацетилсалициловая кислота в малине и кофеин в черном листовом чае иногда способствуют улучшению самочувствия при высокой температуре и насморке у взрослых. Однако детям такой напиток не рекомендуется, поскольку побочные эффекты из-за неточного расчета дозировки активных веществ и риск развития аллергии превышают возможную пользу. Кроме того, в горячей воде малина утрачивает почти все полезные свойства.

Отвары трав. В народных рецептах предлагается использовать для снижения температуры у детей отвары из соцветий липы, плодов шиповника, листов мать-и-мачехи

Важно помнить, что вещества, содержащиеся в этих и других растениях, могут быть аллергенами. Ни одно из народных средств не доказало свою эффективность в клинических испытаниях.

Горячее молоко с медом

Оба этих продукта могут вызвать аллергическую реакцию. У малышей до года использование меда в любом виде не рекомендовано. При растворении в горячем молоке, чае или любом другом напитке мед под воздействием высоких температур утрачивает часть своих полезных свойств.

Возможные причины появления температуры 39,4 °C у взрослых

Распространенные причины повышения температуры до 39,4 °C:

1. Вирусы. Обычно мишенью становится слизистая рта, носа, глотки и дыхательных путей. Проникновение вирусов через эпителиальные стенки приводит к развитию воспалительного процесса и появлению защитной реакции организма в виде гипертермии (повышения температуры). В зависимости от конкретного заболевания высокая температура тела может сочетаться с насморком, покраснением горла, осиплостью голоса, заложенностью носа, кашлем и хрипами1.

2. Бактерии. Бактериальные инфекции могут поражать кожу, оболочки головного мозга, внутренние органы человека. Это сопровождается признаками интоксикации (боли в голове и мышцах, вялость, слабость, снижение работоспособности), а также резким повышением температуры тела1.

3. Грибки. Грибковые инфекции могут протекать с повышенной температурой тела, мышечными болями, поражением кожи и внутренних органов1.

4. Инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы. Первичные и вторичные болезни почек, мочевого пузыря и других органов мочевыделения в остром периоде сопровождаются высокой температурой, около 39,4 °C, снижением работоспособности, болями и резями при мочеиспускании4.

Если возникает температура 39,4 °C у взрослого, многие пытаются без помощи специалистов поставить себе диагноз и подобрать лечение. Такая тактика рискованна. Ведь гипертермия говорит о том, что в организме протекает воспалительный процесс1,4, причины возникновения которого необходимо обязательно установить, чтобы посоветовать эффективные меры лечения и профилактики.

Опасна ли температура 38,7 °С?

Температура 38,7 °С для здорового взрослого человека обычно не опасна2. Но нужно учитывать, что при сильном жаре существует риск обезвоживания организма, снижается артериальное давление, увеличивается вязкость крови2. По этой причине при наличии некоторых заболеваний даже незначительное повышение температуры может негативно отразиться на состоянии организма. В некоторых случаях жар бывает действительно опасен. Вызывать врача нужно, когда:

• температуру 38,7 °С у взрослого невозможно сбить с помощью жаропонижающих средств (эффекта нет в течение 30 минут после приема лекарства);
• лихорадка сопровождается появлением любой сыпи на теле;
• при температуре наблюдаются острые боли в области живота;
• у больного спутано сознание;
• повышение температуры сопровождается судорогами1.

Температура 39,9 °С у ребенка

Что делать при температуре 39,9 °С у ребенка? Следует вызвать педиатра, семейного врача или скорую, ведь такая лихорадка является достаточно серьезным и потенциально опасным состоянием1,2. Консультация специалиста необходима и тогда, когда ребенок не предъявляет определенных жалоб или даже если температура уже начала снижаться под действием принятых препаратов. Ведь только врач может определить наиболее вероятную причину лихорадки, выявить признаки тяжелых заболеваний и решить вопрос о целесообразности госпитализации маленького пациента1,5.

Особого внимания требуют дети с неврологическими заболеваниями. Ребенок с иммунодефицитом (нарушением работы иммунитета), гипотрофией (хроническим нарушением питания, при котором развивается дефицит массы тела по отношению к его длине), полигиповитаминозом (нехваткой нескольких витаминов) тоже находится в группе риска по развитию осложнений от лихорадки. При отсутствии реакции на применение жаропонижающих средств может потребоваться экстренная госпитализация1.

Можно ли сбивать температуру 38,7 °С?

Взрослым людям необходимо ориентироваться на самочувствие2. В большинстве случаев повышение температуры до 38,7 °С значительно ухудшает общее состояние. Чтобы облегчить его, целесообразно принять жаропонижающий препарат, рекомендованный врачом. Но если Вы легко переносите такую температуру, можно обойтись и без лекарств.

Важно понимать, что любые жаропонижающие средства предназначены для облегчения симптомов, но никак не влияют на причину заболевания2,3,4. Ослабленным и пожилым людям, а также маленьким детям температуру 38,7 °С рекомендуют сбивать вне зависимости от самочувствия2

Сильный жар также вреден больным с нарушениями сердечного ритма, гипертонией, сердечной недостаточностью, заболеваниями нервной системы2. Таким людям сбивать температуру не только можно, но и нужно.

Осипший голос: лечение

Лечение ребёнка должно обязательно проводиться под контролем врача. Самолечение опасно, поскольку ухудшение самочувствия малыша может быть стремительным. В некоторых случаях, например, при дифтерии, лечение должно проводиться в стационаре.

Схема терапии может включать:

• антибактериальные препараты;
• противовирусные средства;
• антигистаминные препараты;
• антисептики;
• жаропонижающие препараты;
• противокашлевые препараты;
• аэрозоли, спреи, леденцы, пастилки для горла;
• отхаркивающие средства;
• ингаляции;
• физиотерапевтические процедуры.

Как отличить последствие прививки от ОРВИ?

Если у ребенка долго держится высокая температура, то это может быть признаком простуды. Среди ее симптомов также отмечают заложенность носа, насморк, чихание и кашель. Подхватить респираторную инфекцию легко в больнице при проведении вакцинации. Ведь в одной очереди сидят мамы с простуженными и здоровыми детьми. После прививки рекомендуют примерно полчаса находиться в поликлинике или гулять недалеко от нее, чтобы при появлении аллергической реакции быстро помочь ребенку. Переохлаждение при выходе на улицу тоже может спровоцировать болезнь.

При ОРВИ после вакцинации необходимо обращаться к врачу. Он осмотрит ребенка, составит план терапии и выпишет эффективные медикаменты. Для комплексного лечения, а также профилактики простуды и гриппа врачи часто назначают Деринат. Средство разрешено к применению с первых дней жизни. Препарат обладает тремя полезными свойствами:

• противовирусным — борется с возбудителем простудных заболеваний;
• иммуномодулирующим — улучшает клеточный и гуморальный иммунитет;
• репаративным — восстанавливает поврежденную вирусами слизистую оболочку носа, улучшая её барьерные свойства, тем самым снижает риск повторного заражения и развития осложнений.

Использовать Деринат нужно по назначению лечащего врача и в соответствии с инструкцией. Точную дозировку и показания к применению можно найти на сайте и в упаковке. Не болейте и будьте здоровы!

Полезные статьи:

Инструкция по применению уколов Анальгина с Димедролом от температуры с дозировкой для взрослых и детей

При некоторых заболеваниях не снижается температура тела даже после применения жаропонижающих средств. Если пациент — ребенок, состояние может привести к судорогам, негативно воздействующим на центральную нервную систему.

Рекомендовано вызвать скорую медицинскую помощь. Но бывают случаи, когда это сделать невозможно. Врачи советуют в такой ситуации сделать укол, содержащий Анальгин с Димедролом.

Метод имеет противопоказания, может вызвать побочные реакции, поэтому перед его применением следует прочитать инструкцию.

От чего помогает и противопоказания

Анальгин — препарат, применяемый для устранения воспаления, жара, боли. Анальгин от температуры используют для взрослых и детей. Димедрол — лекарственное средство, обладающее антигистаминным, противорвотным, успокаивающим эффектом.

В связи с широким спектром действия Димедрол и Анальгин применяют в следующих случаях:

• острая зубная боль;
• болевые ощущения, вызванные механическими повреждениями;
• мышечная, костная боль;
• болезненность при воспалении нервной ткани;
• обильный воспалительный процесс;
• колики в печени или почках;
• обширные ожоги;
• восстановление после хирургического вмешательства.

Чтобы снизить риск побочных реакций, быстрее оказать эффект, рекомендовано сделать инъекцию. Состояние здоровья пациента улучшается через 10-15 минут после применения.

Несмотря на скорость улучшения самочувствия человека, метод может быть опасным.

Это связано с тем, что температура тела снижается слишком быстро, поэтому давление в сосудах может снизиться.

Существуют и другие противопоказания к применению лекарств:

• гипергликемия (увеличение сахара в крови), сахарный диабет;
• сужение просвета бронхиального дерева;
• почечная и печеночная недостаточность;
• заболевание кроветворной системы;
• сужение просвета мочевого пузыря;
• повышенное внутриглазное давление, отслоение сетчатки, дистрофия зрительного нерва, катаракта;
• сердечная недостаточность;
• детский возраст до 1 года;
• беременность и кормление грудью.

Особые указания при использовании препаратов:

• не управлять автотранспортными средствами после применения;
• отказаться от алкогольных напитков, т. к. такое сочетание приведет к тяжелому отравлению и даже коме.

Если скорая помощь приехала после введения лекарства или пациент все же обратился к врачу, необходимо рассказать медицинскому персоналу о проведенных манипуляциях. Они должны знать, чем близкие помогали пациенту, чтобы не произвести повторных действий.

Почему препараты эффективны в комплексе

Сильный жар может быть вызван заболеваниями, аллергией, воспалением, отеком тканей. Применение обыкновенных жаропонижающих препаратов не помогает, потому что причина повышения температуры тела не устранена. Использование в комплексе Анальгина с Димедролом детям и взрослым усиливает эффект.

Кроме того, используют и другие сочетания, например, Анальгин и Папаверин в одном шприце применяют для купирования гипертонических кризов, снижения повышенного артериального давления.

Плюс метода в комплексном воздействии на организм:

• обезболивающее;
• противовоспалительное;
• антиаллергенное;
• жаропонижающее;
• противоотечное.

Рекомендовано использовать состав только в крайних случаях, когда другие препараты не помогают.

Дозировка

Дозировка Анальгина для укола подбирается в зависимости от возраста пациента. Если неправильно рассчитать объем лекарства, это приведет к непоправимым побочным реакциям.

У маленьких детей разовьются судороги, которые приведут к осложнениям нервной системы. Самым тяжелым побочным эффектом является смерть пациента.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Причины появления температуры 38,2 °С

Температура 38,2 °С, относящаяся к разряду фебрильной, или умеренно повышенной, является следствием активации иммунной системы в ответ на неблагоприятное воздействие внешних или внутренних факторов1. Управляет данным процессом гипоталамус (отдел промежуточного мозга, в котором находится так называемый биологический термостат)1,2,4. Существует множество причин, обуславливающих повышение температуры тела до фебрильных значений1,2,3. К категории наиболее распространенных из них относятся следующие:

Заболевания, вызванные инфекционными агентами

Самой частой причиной температуры тела 38,2 °С являются острые вирусные инфекции дыхательных путей (ОРВИ, грипп, аденовирус, риновирус и прочие), а также болезни лор-органов и респираторного тракта, вызванные патогенными бактериями (ангина, отит, синусит, бронхит, пневмония и т. д.). Помимо этого, температура 38,2 °С у детей и взрослых может наблюдаться при развитии заболеваний, ассоциированных с герпесвирусной инфекцией. Реже причиной нарушения терморегуляции организма становятся болезнетворные грибки и простейшие. Инфекционные агенты, проникая в человеческий организм, выделяют токсины, стимулирующие функцию иммунной системы и вызывающие повышение температуры тела до 38,2 °С и другие симптомы интоксикации1,2,4.

Гнойные воспаления

Воспалительные процессы в мягких тканях, костях и суставах, обусловленные гноеродными микроорганизмами, практически всегда сопровождаются лихорадочным состоянием. Эта достаточно обширная группа заболеваний различной локализации включает в себя абсцессы, фурункулы, гнойно-воспалительные заболевания внутренних органов, послеоперационные осложнения и прочие3,4.

Аутоиммунные патологии

Причиной температуры 38,2 °С у взрослого или ребенка иногда становится нарушение, обусловленное выработкой иммунной системой антител, которые направлены против собственных тканей организма. К заболеваниям этой группы относятся ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит, хроническое воспаление щитовидной железы и прочие2,3.

Аллергические агенты белковой и небелковой природы

Многие известные науке аллергены (в том числе медикаментозные препараты), помимо типичных признаков аллергических реакций, могут вызвать развитие лихорадочного состояния с температурой 38,2 °С или даже выше1.

Как сбить высокую температуру у ребенка

Лихорадка в детском возрасте может быть непредсказуема. Сбивать температуру рекомендуется специальными препаратами с жаропонижающим действием. Они снижают температуру, уменьшают боль, сокращают сроки болезни и улучшают общее самочувствие ребенка.

Для детей с 6 лет с целью уменьшения жара и боли можно применять РИНЗАСИП для детей в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь с малиновым вкусом6. Данный препарат содержит витамин С, который восстанавливает защитные силы организма на фоне инфекционных заболеваний6. Порошок содержит 280 мг парацетамола, который обладает выраженным жаропонижающим действием6. Мягкий насыщенный вкус порадует ребенка.

Горячий напиток* РИНЗАСИП с витамином С рекомендован и взрослым с высокой температурой тела7. Начинайте принимать средство при появлении первых признаков болезни: заложенности носа, насморка, головной боли, лихорадки7.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. А.Н. Смирнов. Дифференциальная диагностика гипертермий при неинфекционной патологии. Часть 1. / А.Н. Смирнов, Е.П. Погорельская // Архивъ внутренней медицины. № 5(13), 2013; с. 44-47.
2. Чернышева О.Е. Гипертермический синдром у детей: механизмы развития, особенности течения, методы терапии. / Чернышева О.Е., Юлиш Е.И. / На допомогу педіатру, №3(38), 2012, с. 61-64.
3. Делягин В. М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения / На допомогу педiатру. №1 2013, с. 80-83.
4. Цогоева Л.М. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу). / Цогоева Л.М., Снопков Ю.П. // Медицина неотложных состояний №5(60), 2014, с. 40-45.
5. Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с. 124-133.
6. Инструкция по применению препарата РИНЗА для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.
7. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.

* В соответствии с инструкцией по применению содержимое 1 саше (пакетика) нужно залить горячей водой и перемешать до полного растворения, в результате чего получается горячий напиток.