5 эффективных способов борьбы с запорами у детей

Лечение запоров у детей

Следует ли ставить клизму при запоре? Часто прибегать к клизмам не стоит, так как при этом угнетаются естественные позывы на дефекацию и нарушается нормальное формирование рефлекса. Однако эпизодически при запорах у детей можно пользоваться и этим средством, соблюдая все необходимые рекомендации.

Объем клизмы при запорах у новорожденного ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка 1-3 месяцев — 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев — 90 мл, 6-12 месяцев — 120-180 мл

Важно запомнить, что вода в клизме должна быть не теплой, а комнатной температуры (22-24оС) (В теплой воде быстро растворяются и впоследствии легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике токсические вещества). Если вам кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не торопитесь: обычно после первой порции, спровоцированной клизмой, бывает самостоятельный стул

Клизмы больших объемов должен проводить врач, так как при этом могут возникнуть серьезные осложнения.

При любых запорах у детей важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. При атонических запорах хорошо помогает массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса

При спастическом запоре возможно использование детских свечей с глицерином. Вводить какие-либо посторонние вещества (мыло, детское масло и т.п.) в прямую кишку не следует.

Лечение запоров у детей, особенно хронических, невозможно без соблюдения режима. Желательно приучить ребенка к опорожнению кишечника в одно и то же время каждый день. Для стимуляции дефекации можно дать ребенку попить холодной воды, фруктовый (например, яблочный) сок в возрастной дозе. Эти мероприятия необходимо проводить ежедневно в одно и тоже время.

Корректировка питания

И все же главной причиной запоров остается неправильное питание. Необходимо скорректировать рацион, и, скорее всего, проблема исчезнет. Что нужно включать в меню подростков для нормального опорожнения кишечника:

сезонные фрукты;
ягоды;
сырые и термически обработанные овощи;
растительное масло;
бахчевые культуры (арбузы и дыни);
хлеб зерновой и с отрубями;
кисломолочные продукты (кефир, йогурт, простоквашу);
супы;
овсяную, кукурузную и перловую каши.

А вот что нужно минимизировать в рационе:

мучные изделия (булочки, пирожки, белый хлеб);
сладости (исключение – горький шоколад);
рис;
какао и кофе;
жареные и консервированные блюда.

Также запоры у детей в 13 лет провоцирует недостаток жидкости. Нужно пить до 2 литров воды, несладкого чая и компота. А еще нужно помнить о регулярном питании. Подростку нельзя есть пару раз в день (тем более один) и наедаться до раздутия живота. Прием пищи должен быть средними порциями 4–5 раз в день, включая перекусы йогуртом или фруктами. Внимательно следите за рационом девочек. В этом возрасте они склонны считать, что пора худеть даже при нормальной массе тела. Специальные диеты в этом возрасте грозят не только запорами, но и другими расстройствами пищевого поведения.

1.Запоры у малыша

Запоры у новорожденных и младенцев – это увеличение интервалов между актами дефекации и/или систематически неполное опорожнение кишечника. От запоров страдает каждый четвертый малыш первого года жизни. Плотный, редкий (2 и менее раз в неделю), большого диаметра стул – диагностические признаки запора. Запор не всегда сопровождается болевыми ощущениями, и поэтому малая часть родителей обращаются к педиатру незамедлительно.

1.1. Дисхезия.

От запора следует отличать понятие младенческой дисхезии. В этом случае задержка стула связана с незрелостью мышц, отвечающих за дефекацию. Поэтому перед дефекацией малыш беспокоен, плачет, и успокаивается после отхождения мягкого стула. Такое состояние не требует лечения, малыш «перерастет» его к 6 месяцам жизни.

1.2. Частота стула.

Диагноз запора у ребенка первого года жизни не так прост, как кажется – частота стула отличается у детей на грудном и искусственном вскармливании и у детей разного возраста: нормальная частота стула у детей 0-4 мес. от 7 до 1 раз в день, от 4 мес. до 2 лет – от 3 до 1.

Симптомы запоров

Подростки стесняются говорить об интимных проблемах, поэтому родители могут узнать о запорах у детей в 13 лет далеко не сразу. Главным методом профилактики станет предварительная договоренность с ребенком о том, что он расскажет о проблемах с дефекацией. Поговорите с ним о нормальном процессе опорожнения: стул должен быть в течение двух суток, а лучше – ежедневно по утрам. Он должен быть нормальной консистенции, мягкий, но не жидкий. Кал сухой, большого размера, с вкраплениями крови говорит о проблемах. Если подросток будет сообщать вам об этих симптомах, вы вовремя начнете борьбу с запорами. Также симптомами могут быть:

боль в животе;
боль в заднем проходе при дефекации;
долгий акт дефекации (полчаса и более);
чувство недостаточного освобождения кишечника.

Самым серьезными симптомами заболевания ЖКТ являются резкие боли и повышение температуры. Тогда необходима скорая врачебная помощь.

Причины и виды

Запор у ребенка может быть одним из проявлений заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как рахит, гипотиреоз). Однако в подавляющем большинстве случаев запор обусловлен проблемами с самим кишечником.

В процессе пищеварения стенки кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию, — это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника. Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:

Если стул ребенка очень редкий, сопровождается вздутием живота, при опорожнении кишечника объем каловых масс большой (как у взрослого) — можно предположить, что у него так называемый атонический запор. Атоническими называются запоры, связанные с недостаточной сократительной активностью кишечника. При этом у ребенка может долго отсутствовать позыв на дефекацию. Принудительные меры (длительное высаживание на горшок) обычно лишь усугубляют ситуацию и закрепляют негативное отношение ребенка к происходящему.
Плотный стул, состоящий из твердых гладких катышков (так называемый «овечий кал»), боли в животе, а порой и боли при дефекации свидетельствуют, как правило, о спастическом запоре. Спастические запоры у детей возникают вследствие спазмов (повышенной сократительной активности) кишечника.

В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой. В подобной ситуации ребенка следует проконсультировать у хирурга для исключения органической патологии прямой кишки (сужения, новообразования).

Особенности стула у детей до года

Есть среднестатистические данные о частоте стула у детей до года.

Частота стула у детей раннего возраста

Возраст	Дефекации в неделю	Дефекаций в сутки
0-3 месяца грудное вскармливание искусственное вскармливание	5 — 40 5 — 20	2,9 2,0
6 – 12 месяцев	5 — 28	1,8
1 – 3 года	4 — 21	1,4
4 года и старше	3 — 14	1,0

Однако, всё не так однозначно.

Грудное молоко – это уникальнейший продукт природы, максимально щадящий пищеварительную систему ребенка. Оно содержит в себе пищевые вещества и ферменты для их усвоения. То есть малышу нужно затрачивать минимум собственных ресурсов для его усвоения. Таким образом, материнское молоко способно усваиваться полностью, и стул у ребенка в таком случае, может отсутствовать до 5, а иногда и до 7дней

Важно! Если это не вызывает ни нарушения поведения младенца, ни уплотнения стула с тяжелым процессом опорожнения, то нет и причин для беспокойства. Если же есть беспокойство, нарушение поведения и уплотнение стула с болезненным опорожнением, то это уже картина запора и ребенку необходима помощь.

В то же время, на грудном вскармливании запором можно считать даже ежедневный стул, но с затруднённым актом дефекации, когда ребенку приходится сильно натуживаться, беспокоиться и даже плакать во время этого процесса. И в таком случае лучше обратиться к специалисту.

Если малыш на смешанном или искусственном вскармливании, или начал получать прикорм, дефекация должна быть регулярной и желательно ежедневной.

О характере стула новорожденного

Для оценки этого параметра есть Амстердамская шкала оценки стула (шкала Беккали) и Бристольская шкала форм кала. По ним можно оценить характер стула и даже скорость пассажа пищевого комка по желудочно-кишечному тракту.

Так, плотный характер стула, состоящий из отдельных кусочков и широкий по диаметру говорит о затянувшемся времени прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту и свидетельствует о наличии запора.

На что обратить внимание

позднее выделение мекония (более чем через 48 ч после рождения у доношенного новорожденного)
раннее начало запора (в первые 28 дней жизни)
семейный анамнез в отношении болезни Гиршпрунга

Лечение острых запоров у ребенка

Если у ребенка слишком жесткий стул и он никак не может сходить в туалет, его дефекации болезненны, потребуется специальное лечение. Прежде всего, потребуется очистить кишечник ребенка от каловых масс, а затем уже применять диету и слабительные, если до сих пор они не работали.

К счастью, очистка прямой кишки редко делается вручную. Это обычно делается с помощью клизмы или суппозиториев. Это также может иногда быть сделано с использовании высоких доз минерального масла — часто от 1 унции (28,3 грамма) до 8 унций (226,8 граммов) в течение 2-3 дней.

Детям до полутора годиков можно давать глицериновые суппозитории. Детям от полутора годиков до 9 лет можно делать клизмы или 1 / 2 суппозитория Дульколакса (они улучшают перистальтику кишечника и действуют как слабительное). Для детей более старшего возраста можно использовать целый суппозиторий Дульколакса.

Вы должны избегать регулярного использования клизм или суппозиториев. Временами они необходимы в качестве экстренной терапии – но только если ваш ребенок не опорожнил кишечник самостоятельно в течение 3-4 дней. А при необходимости использовать эти средства регулярно, вы, скорее всего, будете нуждаться в увеличении дозировки и поддерживающей терапии.

Откуда берутся запоры

Задержка стула периодически встречается у всех людей, независимо от возраста, пола и политических взглядов. Запоры могут возникать в силу самых разнообразных причин. Рассмотрим их подробнее.

Стресс

Любые ситуации, связанные с нервным напряжением, могут послужить причиной задержки стула, поскольку нервная система регулирует все жизненно-важные процессы в организме, в том числе и моторику кишечника. Стресс может непредсказуемо отразиться на пищеварительной функции, поскольку в кишечнике человека расположена обширная сеть нейронов, обеспечивающая взаимосвязь с центральной нервной системой.

Именно поэтому ситуации, сопряженные с эмоциональным дискомфортом, будь то мелкий бытовой конфликт или хроническое нервное перенапряжение, связанное с работой, могут привести к запору. Отдельно следует упомянуть смену обстановки: очень часто проблемы такого рода возникают при переезде на новое место жительства или в походных условиях.

Беременность

У беременных женщин запоры встречаются достаточно часто сразу по нескольким причинам:

В первой половине беременности происходит изменение гормонального фона, в результате которого повышается синтез прогестерона. Этот гормон снижает тонус матки и помогает избежать преждевременных родов. Однако он ослабляет и тонус гладкой мускулатуры, ухудшая тем самым перистальтику кишечника.
Примерно в конце второго триместра постоянно увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на прямую кишку, что также затрудняет перистальтику и приводит к регулярной задержке стула.
Влияние медикаментов. Многим женщинам во время беременности назначают спазмолитики, а также препараты железа и кальция. Одним из побочных действий этих медикаментов является уплотнение каловых масс и ослабление моторики кишечника.

Сюда же можно добавить снижение двигательной активности, стресс и выраженный токсикоз.

Малоподвижный образ жизни

Несмотря на то, что скелетные мышцы относятся к поперечнополосатому типу, а мускулатура кишечника — к гладкому, между их активностью наблюдается тесная взаимосвязь. Иными словами, чем меньше человек двигается, тем больше риск развития запора. Сидячая работа и низкая физическая активность практически гарантированно приводят к задержке стула.

Нехватка жидкости

У людей, употребляющих недостаточное количество воды, снижается выработка пищеварительных соков. Кроме того, каловые массы становятся слишком сухими и твердыми, что существенно затрудняет их продвижение по кишечнику.

Несбалансированное питание

Спровоцировать запор может не только нехватка в рационе фруктов и овощей, но и употребление сдобы, большого количества мяса, риса, копченых и жирных блюд. Кроме того, отсутствие привычки есть в одно и тоже время, равномерно распределяя количество пищи на каждый ее прием, также способствует нарушению моторики кишечника.

Глицериновые свечи от запора во время беременности

Глицериновые свечи — это один из наиболее доступных и в то же время достаточно безопасных препаратов, используемых при лечении запоров. Глицерин (трехатомный спирт глицерол) в их составе оказывает местное воздействие и практически не проникает в системный кровоток. Соответственно, такое вещество не может провоцировать прямые системные побочные эффекты и влиять на развитие плода. Лекарство помогает справиться с запором благодаря следующим эффектам.

Механическому раздражению. При введении внутрь прямой кишки суппозиторий оказывает механическое раздражающее воздействие на ее стенки. Благодаря стимуляции нервных окончаний мышцы кишечника начинают сокращаться — усиливается перистальтика. Каловые массы при этом продвигаются вниз.
Разжижению и смазыванию. Химические свойства глицерина обеспечивают размягчение каловых масс, они становятся не такими твердыми, поэтому легче выводятся наружу.

Кисломолочные прибиотические продукты

Наиболее частой причиной запора бывает дисбактериоз кишечника. При дисбактериозе уменьшается количество полезных бифидумбактерий и лактобактерий в кишечнике, что ведет к развитию бродильной, гнилостной или патогенной микрофлоры. Меняются кислотность кишечного содержимого, процессы пищеварения и всасывания, двигательная активность кишечника и желчевыводящих путей, нарастает воспалительный процесс, интоксикация, снижается иммунитет и так далее. В этой ситуации, как один из симптомов дисбактериоза, проявляется запор. Чтобы вылечить запор, необходимо вылечить дисбактериоз, восстановив нормальную микрофлору.

Для этого используются пробиотические кисломолочные продукты. Они разные и многие из них невозможно применять для лечения дисбактериоза. А лечить дисбактериоз необходимо, иначе может возникнуть целый ряд опасных заболеваний (« Дисбактериоз и почему его надо лечить). Для целей лечения и профилактики дисбактериоза, и тех заболеваний, которые развиваются в результате дисбактериоза, был разработан уникальный пробиотический кисломолочный бифилакт БИОТА- продукт лечебно-профилактического питания детей и взрослых(«Лечебные свойства БИОТЫ). БИОТУ получают по специальной запатентованной технологии, которая позволяет одновременно выращивать в продукте бифидумбактерии и лактобактерии в лечебных количествах. В процессе своего развития эти бактерии производят полезные вещества, которые накапливаются в готовом кисломолочном продукте и тоже являются лечебными : кислоты, ферменты, антибактериальные вещества, витамины, микроэлементы, аминокислоты и др.

Принимая бифилакт БИОТА человек получает живые активные бактерии, которые быстро приживаются в кишечнике и устраняют дисбактериоз, и полезные вещества, которые помогают быстро восстановить пищеварение, двигательную активность кишечника и желчевыводящих путей, обменные процессы, вытеснить патогенную микрофлору, восстановить нужную кислотность в желудочно-кишечном тракте, снять воспалительные процессы. Все это позволяет быстро устранить запор, восстановить стул и убирает другие симптомы дисбактериоза. Бифилакт БИОТА рекомендуется принимать регулярно с профилактической целью по 1 стакану в день за 20-30 минут до еды или через 40 минут после еды. Если необходимо срочно устранить запор, то бифилакт БИОТА необходимо развести пополам (1:1) минеральной водой (Лысогорская, Донат, Ессентуки 17, Славяновская). Газ из воды предварительно удаляют помешиванием. Принимают разбавленную БИОТУ утром натощак и вечером перед сном до установления стула, а потом переходят на прием бифилката БИОТА без разведения. Бифилакт БИОТА является еще и вкусным полноценным диетическим продуктом ежедневного питания для детей и взрослых и с ним можно приготовить много полезных блюд («Рецепты»).

Особенности питания при некоторых видах запоров

Нарушение стула может сопровождаться снижением и повышением двигательной активности кишечника, поэтому выбор продуктов, влияющих на перистальтику, должен быть дифференцированным1,2,3.

При гипомоторных (атонических) запорах, когда перистальтика кишечника ослаблена, пища должна содержать большое количество клетчатки1,3. Она активизирует перистальтические движения, повышает тонус кишки и тем самым нормализует стул1.

Гипермоторные, или спастические, запоры отличаются повышением тонуса кишечника и связанными с этим болями в животе. Употребление продуктов, богатых трудно перевариваемыми волокнами, может привести к чрезмерному возбуждению кишечной моторики, усугубить ситуацию и усилить дискомфорт.

Именно поэтому в первые 5-7 дней лечения врачи рекомендуют при спастических запорах щадящую диету с низким содержанием клетчатки:

овощи и фрукты только в измельченном виде и после тепловой обработки,
мучные изделия только из муки высшего сорта,
каши только из обработанных измельченных зерен1,3.

Для восстановления нормальной дефекации при спазмах кишечной мускулатуры рекомендуются другие продукты со слабительным действием1,3:

растительные масла,
соленые и сладкие блюда,
кисломолочные продукты,
ягодные пюре и соки с мякотью,
высокоминерализованные минеральные воды без газа.

Растительная клетчатка вводится в питание постепенно.

Параллельно с диетотерапией при необходимости врачи назначают слабительные средства3. В частности, при острых и хронических запорах для опорожнения кишечника могут быть рекомендованы микроклизмы МИКРОЛАКС4.

Микроклизма МИКРОЛАКС может начать действовать в течение 5-15 минут4. Содержащийся в ней натрия цитрат вытесняет связанную жидкость из содержимого кишечника, сорбитол привлекает воду в просвет кишки, а натрия лаурилсульфоацетат дополнительно разжижает каловые массы4. Все это ускоряет и облегчает дефекацию4.

Высокий профиль безопасности позволяет применять препарат не только у взрослых, включая беременных женщин, но и у маленьких детей. При этом не обязательно добиваться ежедневного стула. Специальная диета должна «научить» кишечник опорожняться самостоятельно.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Лучшее средство от запоров

А как помочь подростку с запором срочно? Ведь изменение рациона не даст мгновенный результат. Воспользуйтесь препаратом МИКРОЛАКС. Это слабительное средство в виде микроклизм. Препарат очень удобен в использовании: готовый раствор находится в одноразовом тюбике с тонким наконечником. Его применение не приносит ребенку особого дискомфорта, а активные вещества способствуют наступлению действия в течение 5–15 минут1, размягчая затвердевшие каловые массы и деликатно выводя их из организма.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Почему ребенок не набирает вес?

Детки, не очень хорошо набирающие вес, несмотря на это, могут быть абсолютно здоровы. В противном случае причин может быть несколько. У грудничков зачастую причиной медленного набора массы является нарушение режима кормления.

Заболевания кишечника могут стать причиной плохого набора веса, так как пища не усваивается должным образом. Для постановки диагноза необходима очная консультация врача.

Если ребенок не набирает вес, это может быть следствием гастроэнтерита (воспалительного заболевания желудка и тонкого кишечника), при котором организм теряет большое количество жидкости. В таких случаях вес не только не набирается, а даже наоборот, может уменьшаться.

Немедленно обратиться к врачу необходимо в случае, если ребенок не набирает вес в соответствии с графиком (слишком большой разрыв со средними показателями); если, помимо маленького веса, присутствуют другие тревожные симптомы — рвота, температура, что может свидетельствовать о затяжной инфекции; если снижается вес. Если он вялый, его реакции замедленны, стул нерегулярный, объём мочи незначительный, — это достаточно серьезный повод обратиться к педиатру.

При грудном вскармливании существует несколько критериев, по которым можно судить, достаточное ли количество молока получает ваш малыш. Первое – это частота кормлений, которая должна составлять не менее семи-восьми раз в сутки. Второе – это активность и подвижность, здоровый цвет лица. Третье – это частота стула, в среднем четыре раза в сутки. Чем старше становится малыш, тем реже у него возникает потребность в опорожнении кишечника.

Критерии, свидетельствующие о том, что ребенок не набирает вес: суточный набор веса менее восемнадцати граммов, значительное отставание от средних показателей графика контроля веса, слишком большая продолжительность сна для сохранения энергии, темный цвет мочи, незначительное ее выделение, вялое общее состояние.

До полугода здоровые дети обычно набирают восемьсот граммов ежемесячно, а начиная с шести месяцев — триста-четыреста граммов. Детки, имеющие маленький вес при рождении, прибавлять в весе могут больше общепринятой нормы.

Если ребенок не набирает вес, всегда обращайте внимание на общее состояние малыша: если он активен, не выглядит бледным и чрезмерно худым, значит, скорее всего, нет повода для беспокойства. Но, если он набирает менее трехсот граммов в месяц, тогда нужно выяснять причины такого недобора

Вот некоторые возможные из них: если вы прикладываете ребенка к обеим молочным железам, то, возможно, что он не получает жирного молока; пониженный уровень гемоглобина может стать причиной анемии, что в свою очередь отражается на темпах набора веса; частые запоры или, наоборот, жидкий стул могут свидетельствовать о заболеваниях ЖКТ, провоцирующих значительный недобор веса; возможно, у малыша глисты – чтобы выяснить, так ли это, необходимо сдать анализ кала. Общий анализ крови также поможет в установлении диагноза; проблемы неврологического характера также могут приводить к недостаточному набору веса малышом.

Еще одной причиной, почему ребенок не набирает вес, может быть неправильное введение прикорма. В самом начале введения прикорма прикладывайте ненадолго ребеночка к груди, так как даже незначительное количество материнского молока существенно улучшает усвоение и переваривание пищи, в результате чего малыш получает максимальное количество полезных веществ. Если же прикорм не нравится малышу на вкус и он отказывается его есть, при этом у него возникает рвотный рефлекс, следует обратиться к специалисту для коррекции диеты.

Одна из причин, почему грудной ребенок не набирает вес – недостаточное количество молока у матери, вследствие чего малыш постоянно голоден. Если же молока достаточно, но он при кормлении засыпает, естественно, что он недополучает нужную порцию, что отражается на его весе.

Если ребенок не набирает вес, это может быть несбалансированный рацион питания с недостаточным количеством жиров, углеводов и других необходимых веществ. Если ребёнок уже не грудного возраста, можно добавлять в суп или кашу немного сливочного масла. Не следует злоупотреблять продуктами, содержащими большое количество сахара, который оказывает отрицательное влияние на процессы усваивания питательных веществ и снижает аппетит. В случае если у него плохой аппетит, целесообразным будет прием витаминно-минеральных комплексов для улучшения аппетита.

Если ребенок не набирает вес и при этом присутствуют другие вышеперечисленные настораживающие симптомы, не тяните с визитом к врачу, это поможет своевременно выявить причины и устранить проблему.

Facebook X ВКонтакте

5 эффективных способов борьбы с запорами у детей

Лечение запоров у детей

Корректировка питания