Емкость для анализа
Сегодня спичечные коробки, иные бумажные контейнеры ушли в прошлое. Лаборанты не принимают подобные емкости, да и стерильными они не считаются.
Идеальная упаковка – это пластиковые или стеклянные баночки для анализов. Их не нужно стерилизовать и достаточно промыть проточной водой под краном. Если тара используется б/у, то нужно обдать кипятком или хорошо промыть с использованием моющего средства, после чего — ополоснуть. Далее насухо вытереть, приклеить бирку с фамилией и датой, отнести в лабораторию.
Приобрести контейнер для подобных целей можно в аптеке.
Итак, идеальная емкость тары для хранения анализа кала:
- пластиковая тара;
- стеклянная тара, которая есть у каждой хозяйки в доме.
Нестерильная посуда со скоплениями микроорганизмов на стенках может привести к искажению анализа, поэтому нужно предварительно хорошо вымыть, обработать хозяйственным мылом, обдать кипятком, прикрыть крышкой.
Нужно ли «гонять глистов» для профилактики
— Когда я училась в медучилище, нам говорили, что в Беларуси стопроцентное поражение населения гельминтами. Из-за этого, а также по рекомендации педиатра, пока дети были маленькие, мы «гоняли» глистов всей семьей два раза в год. Сейчас дети выросли, соблюдают гигиену, и мне попадалась информация, что ситуация с гельминтозом в стране стала лучше. Надо ли дальше продолжать «гонять глистов» два раза в год? Дома живет кот (ему это делаем регулярно).
— Действительно, 20−30 лет назад в Беларуси практически 100% населения один или несколько раз переносили гельминтозы, в основном, преобладали аскариды и острицы. В этом играла роль несовершенная система водоснабжения, несоблюдение норм санитарии, в том числе в детских коллективах (садиках и школах). Но сегодня ситуация существенно изменилась. Количество этих заболеваний уменьшилось в разы
Но хочу обратить внимание на зооантропонозные заболевания, в частности токсокароз. Сегодня в городах стало больше собак (резервуар токсокар)
Люди заражаются через их фекалии. Токсокары могут проникнуть в любой орган человека: глаза, легкие, головной мозг, ЖКТ. В настоящее время много обращений по этому поводу. Поэтому нельзя выгуливать собак в общедоступных местах, на детских площадках, следует убирать за ними фекалии, как принято во всех цивилизованных странах. Токсокароз трудно диагностировать.
Животных можно лечить профилактически без диагностики. Существуют комплексные препараты, три в одном (альбендазол, празиквантел, ивермектин — для профилактики дирофиляриоза у собак). Их можно давать животным один раз в год.
Но людям не рекомендуется принимать такие препараты профилактически, без диагностики и назначения врача, особенно беременным и маленьким детям!
Большинство гельминтов — кишечные. Поэтому основной метод диагностики — анализ кала на яйца глистов. Антитела — наводящий анализ, он важен при тканевых гельминтозах (эхинококкоз, токсокароз, трихинеллёз). Коты — резервуар токсоплазмоза.
— Какие препараты можно принимать для профилактики от паразитов взрослым и детям без рецепта врача?
— Все препараты — токсичные. Поэтому без назначения врача для профилактики их принимать нельзя, особенно беременным и детям.
— У меня в доме собака, я ей периодически даю глистогонные препараты. Как часто принимать мне самой? Какие препараты наиболее эффективны?
— Собакам можно, особенно если заметили глистов в кале. Но вам самой не следует этого делать без диагноза.
— Как часто и какие сдавать анализы на глисты (паразиты) человеку, увлекающемуся рыбалкой?
— С пресноводной рыбой передается описторхоз и дифиллоботриоз. Описторхи (кошачий сосальщик) живут в желчных путях, печени, а широкий лентец может достигать 8 метров в длину и жить в нашем тонком кишечнике. При описторхозе будут признаки поражения желчных путей и печени. Нужно сдать анализ кала на яйца глистов или анализ желчи двенадцатиперстной кишки на яйца описторхов (это более тонкий анализ). При дифиллоботриозе будет истощение и выделение с калом члеников паразита. Их нужно сдать в лабораторию санэпидемслужбы, чтобы исключить заражение свиным цепнем, который нужно лечить в стационаре, чтобы не было осложнений.
— Верно ли, что паразиты любят кислотную среду и если питаться преимущественно растительной пищей, то их не будет?
— Нет. Это неверное утверждение. Большинство из них живут в тонком кишечнике, а там — щелочная среда.
— Если самостоятельно в профилактических целях лечился таблетками/ травами от паразитов, будут ли новые «поколения» паразитов устойчивее предыдущих?
— Такое явление пока не отмечено. Лечение травами возможно по показаниям, но в настоящее время лучше использовать препараты.
— Какие показатели в общем анализе крови могут говорить про глистное заражение?
— Прежде всего, это эозинофилия — повышение эозинофилов в общем анализе крови. Особенно это показательно при тканевых поражениях.
— Как понять, на какой тип паразитов нужно сдавать анализ: их же очень много?
— При кишечных паразитах — анализ кала на яйца глистов. Для любой лаборатории нет проблем для дифференциации гельминтов. Все яйца очень отличаются друг от друга. А при тканевых паразитах при наличии клинических проявлений можно сделать УЗИ органа и пройти серологический метод определения антител (анализ на антитела).
Ленточный червь Taenia taeniaeformis. Изображение носит иллюстративный характер. Фото: Ondrej Zicha / biolib.cz
Расшифровка
В норме в результатах анализов кала и в соскобе яйца глистов обнаруживаться не должны. Однако отсутствие паразитарных частиц в биоматериале еще не является свидетельством того, что ребенок полностью здоров. С уверенностью заявить о том, что в организме младенца нет гельминтов, можно только в том случае, когда отрицательны результаты всех исследований на яйцеглист, проведенных подряд с незначительным перерывом.
Если в итогах диагностики на энтеробиоз не обнаружено яиц возбудителей заболевания, это не является свидетельством отсутствия других видов паразитов.
При исследовании крови выявляются антитела класса М и G, вырабатывающиеся в организме ребенка в ответ на заражение тем или иным видом глистов. Если в результатах анализа найдены антитела IgM, это является признаком недавнего заражения паразитами. Болезнь при этом протекает в острой форме. Иммуноглобулины IgG свидетельствуют о развитии хронической формы гельминтоза.
Если в крови не найдены антитела ни того, ни другого класса, это означает, что ребенок не заражен данным видом глистов. Однако такой результат не исключает наличия других видов глистных инвазий.
Народные средства
Для быстрого выведения гельминтов из организма используют комбинацию клизмы, отвара и слабительного средства.
Приготовление необходимых компонентов:
- Отвар из чеснока: 5 средних мелко нарезанных чесночных зубчиков необходимо залить 0,5 л молока и довести до кипения на медленном огне. Прокипятив 3 минуты, отвар охлаждают и процеживают.
- Чесночная клизма: 2 средних зубчика нужно мелко нарезать, залить 250 мл кипятка, обернуть емкость в махровый платок и настоять на протяжении 3 часов. Затем получившуюся смесь процедить через несколько слоев марли.
Рекомендуемая последовательность:
- Взрослому необходимо съесть 100 г тыквенных семян натощак.
- Затем в течение часа выпить отвар из чеснока.
- По истечении 30 минут после употребления чесночного отвара выпить слабительное и в течение 2 часов поставить чесночную клизму.
После проведения комплекса данных процедур нельзя принимать пищу до того момента, пока не произойдет опорожнение кишечника.
Сдача других анализов
Дети должны быть подготовлены, если врач назначил анализ крови на глисты. Для этого вечером накануне процедуры и утром не надо давать пищу, а водой можно напоить малыша за 3 часа до анализа. Рекомендуется взять с собой немного еды, чтобы ребенок подкрепился после сдачи крови.
Иммуноферментный анализ помогает обнаружить глистов на ранних стадиях заболевания у малышей. Взятую из вены кровь исследуют на наличие антител к различным гельминтам. Исследование продолжается около недели – это зависит от разновидности гельминтов, попавших в организм малыша. Точность такого анализа достигает 96%.
Если у маленького пациента болезнь находится в острой форме, то применяют и другие методики обследования:
- Эндобиопсию.
- Эндоскопию.
- Ультразвуковое или рентгеновское исследование органов.
- Методы компьютерной томографии или реакции непрямой гемагглютинации.
Указанные анализы назначаются индивидуально в зависимости от остроты заболевания.
Соскоб на энтеробиоз надо собирать утром. Это делается до того, как малыш сходит в туалет или душ. Для соскоба нужна ватная палочка, которую смачивают в глицерине. Анализ берется с кожи вокруг анального отверстия. Затем палочку рекомендуется упаковать в небольшую пластиковую пробирку или сосуд, который может быть плотно закрыт. Соскоб родители малыша приносят в лабораторию в день взятия анализа. Если нет возможности это сделать, то пластмассовую пробирку с анализом можно хранить в холодильнике около 2 часов. Температура должна быть не ниже +4 °C. Этот анализ может хорошо выявить таких паразитов, как острицы. Рекомендуется каждые 6 месяцев делать такой соскоб на анализ. Для точности данных может потребоваться повторная сдача анализа через 48-72 часа.
На основании полученных данных врачи выписывают лекарственные препараты, которые устранят проблему. Сложности могут возникнуть при острых симптомах заболевания, если пациент не попал вовремя в медицинское учреждение и не получил адекватного лечения.
Когда назначают анализ на яйца глистов
В желудочно-кишечном тракте человека могут обитать различные паразиты – круглые (нематоды) или плоские черви. Вторые могут быть также ленточными (цестоды) или сосальщиками (трематоды). Наиболее типичные представители круглых: острицы, аскариды, анкилостомы. Ленточных: бычий цепень, широкий лентец, малый лентец. Сосальщиков – печеночный сосальщик. Паразитические черви (гельминты) не прогрызают раны в организме, а находятся преимущественно в ЖКТ. Исключение составляет эхинококк, который может обитать в тканях.
Так в чем же опасность паразитов? Поселяясь в теле «жертвы», они поглощают питательные вещества, поступающие с пищей, и выбрасывают свои продукты жизнедеятельности (токсины) в желудочно-кишечный тракт человека. В результате здоровью человека наносится существенный вред – это хроническая интоксикация, уменьшение поступления питательных веществ и минералов.
Подозрение на гельминтоз возникает при наличии следующих симптомов:
- резкая потеря веса, без видимых причин;
- беспричинная потеря аппетита длительный период;
- различные проявления расстройства ЖКТ: вздутие, метеоризм, запоры или наоборот – диарея;
- высыпания на коже, похожие на аллергические реакции;
- значительное снижение иммунитета длительный период;
- утомляемость, головокружения, общее плохое самочувствие;
- зуд кожи вокруг анального отверстия;
- плохой сон.
При наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов назначается анализ кала на яйца глистов. Также его выполняют при профосмотрах и оформлении санитарных книжек и медицинских справок.
Соскоб на энтеробиоз и расшифровка результатов
Расшифровать результаты исследования на энтеробиоз не доставит труда. В полученном бланке пациент увидит однозначную надпись «обнаружено» или «не обнаружено». Что и означает присутствие/отсутствие остриц Enterobius vermicularis в исследуемом биоматериале.
Следует учитывать, что при взятии биоматериала острицы могли не попасть на липкую ленту. Поэтому для однозначного исключения необходимо повторное проведение исследования (три раза) каждый день или через день.
Присутствие остриц Enterobius vermicularis в исследуемом биоматериале свидетельствует о заражении. В этом случае врач назначает лечение.
Кроме этого, для исключения заражения другими паразитами целесообразно провести диагностику на наличие:
- описторхоза, которым человек может заразиться при поедании рыбы с недостаточной термической обработкой. Широко распространено на территории России. Описторхи поражают печень, желчный пузырь и поджелудочную железу;
- токсокароза – характеризуется высокой температурой, зудом, высоким уровнем эозинофилов, пневмонией и бронхитом. Часто встречается у детей в возрасте от 1 до 4х лет. Наибольшую опасность представляет миграция токсокар с током крови в глаза, что может стать причиной утраты зрения;
- трихинеллёза, который проявляется в виде высокой температуры, отёков, сыпей и высокого уровня эозинофилов. Для тяжёлой степени инфицирования характерно поражение центральной нервной системы и внутренних органов;
- эхинококкоза, при этом гельминты чаще поражают печень, головной мозг и лёгкие.
Правила сбора кала
Нужно подготовиться к анализу, чтобы результаты были наиболее достоверными. Они помогут назначить должное лечение и устранить неприятные симптомы у младенца.
Подготовительный этап
До процедуры сбора нужно подготовить стерильную тару:
- Продаются специальные контейнеры, предназначенные для кала. Они запаяны в пакете, заранее вскрывать который не нужно. В нем легко откручивается крышка, на которой есть ложка для сбора материала. Контейнер немного меньше по размеру, чем стаканчик для мочи. Его можно приобрести в любой аптеке;
- При невозможности покупки контейнера нельзя использовать бумажную тару, спичечные коробки. Они изменят не только консистенцию материала, но и повлияют на его свойства. К тому же их невозможно помыть, поэтому стерильными назвать сложно. Когда не находится пластмассовой емкости, допускается воспользоваться стеклянной. Можно использовать баночку от детского пюре, тщательно ее помыв и обдав кипятком;
- Для некоторых анализов лаборатории выдают специальную тару, ими обработанную и доведенную до стерильности.
Если ребенок проходит лечение, то за 3-4 дня до анализа нужно исключить:
- слабительные средства;
- препараты, содержащие ферменты и железо;
- ректальные свечи.
В противном случае результат анализа нельзя считать достоверным.
Обратите внимание! Заранее нужно убрать все средства и препараты, регулирующие и изменяющие функцию кишечника. Перед сбором анализа нужно, чтобы ребенок помочился
Нельзя, чтобы испражнения смешались. Если это произойдет, придется собрать материал заново
Перед сбором анализа нужно, чтобы ребенок помочился. Нельзя, чтобы испражнения смешались. Если это произойдет, придется собрать материал заново.
Где хранить
Лучше, если кал будет доставлен в лабораторию в течение получаса. Если время затягивается, нужно хранить контейнер плотно закрытым, в холодильнике. Ставить в морозилку не нужно. Оптимальная температура – 2-4 градуса выше нуля.
Холодильник
Сколько можно хранить
Если ребенок ходит в туалет по вечерам, педиатры допускают возможность хранения кала до утра. Обычно такое применяется перед общим анализом кала или копрограммой.
Некоторые исследования требуют хранить материал не больше 2-3 часов, другие – 12. Все зависит от их цели. Поэтому перед сбором необходимо уточнить у врача возможное время хранения. Например, кал на дисбактериоз и паразитов необходимо доставить в медицинское учреждение сразу после сбора. Самый точный результат дает анализ, произведенный в лаборатории в течение 30-40 минут.
Действия при запоре
Как собирать кал на анализ у грудничка при запорах:
- Сделать массаж животика, слегка надавливая подушечками пальцев вокруг пупка. Можно сгибать в коленях ноги младенца, делая подобие упражнения «велосипед». Также носить ребенка на руках, спиной к себе. Ноги его при этом держать согнутыми и прижимать их к животу. Получается, что колени находятся на уровне груди крохи. Это самые безопасные мероприятия для грудничка, применять которые можно и при коликах;
- Использовать глицериновые свечи. Они не содержат лекарственных компонентов, способных повлиять на результаты. Их основное действие – расслабление мышц. Совсем маленьким детям свечку разрезают на части, можно взять четвертинку. При этом смотреть, чтобы не было острых краев и мест, способных навредить младенцу. Нужно вставить свечку на несколько миллиметров, она быстро тает и также моментально действует. Даже если в анализе обнаружится глицерин, показатели, необходимые для постановки диагноза, не пострадают.
Важно! Нельзя вставлять в попу младенца кусочки мыла, ватные палочки, смазанные кремом или вазелином. Также не рекомендуют использовать газоотводные трубки
Все эти способы не несут пользы и могут травмировать ребенка. Даже свечка – нежелательный метод. Но, когда анализ важен, и риски оправданы, в крайнем случае, можно к ним прибегать.
Как сдавать кал
Лучше, если кал будет собран утром, натощак. При невозможности подготовить материал в это время, нельзя забывать об условиях хранения. Кал в герметичном контейнере должен быть доставлен в лабораторию. При сдаче он остается закрытым
Важно не забыть приложить направление на анализ. На некоторых баночках есть наклейки, где можно написать имя и фамилию ребенка
Контейнеры
Другие
Перед анализом нельзя применять клизмы и слабительные средства. Ребенок должен сходить в туалет самостоятельно. Если приходилось делать клизму малышу, то стоит выждать минимум два дня.
Подготовка
Чтобы результаты исследования на гельминтозы и яйцеглист были достоверными, необходимо знать, как правильно сдать биоматериал. Врачи уверяют, подготовка к такому анализу максимально простая.
Все, что требуется от пациента – придерживаться таких правил:
- за 3 суток до сбора биоматериала необходимо отказаться от приема слабительного и использования ректальных свечей, так как в этом случае показатели могут быть неточными;
- перед сбором биоматериала запрещено принимать сильнодействующие препараты, влияющие на перистальтику кишечника, а также средства, которые могут окрасить каловые массы;
- за несколько дней до сбора биоматериала запрещен прием спиртного, поскольку алкоголь может стать причиной диареи и прочих кишечных патологий;
- перед сбором биоматериала рекомендуется сходить в туалет по маленькому, чтобы моча не попала в исследуемый кал;
- фекалии нужно собирать в пластиковый контейнер и сдавать в нем же. Причем лучше всего для этого приобрести пластиковый стерильный контейнер из аптеки. Если используется другая тара, она обязательно должна быть сухой и чистой.
Многие пациенты не знают, сколько нужно кала для проведения анализа. Для обследования достаточно двух чайных ложек биоматериала (ложка прилагается к аптечному контейнеру). Также при сдаче анализа на гельминтоз нужно учитывать следующее:
- биоматериал рекомендуется брать с 3 разных участков фекалий (лучше всего с начала, конца и из середины);
- контейнер нужно плотно закрыть крышкой;
- баночку обязательно требуется подписать.
Чтобы расшифровка анализа кала была достоверной, его рекомендуется сдавать через 30-60 минут после сбора. В крайнем случае, в клинику можно отнести биоматериал, который был собран в необходимом количестве накануне вечером. Контейнер при этом должен храниться в холодильнике
Также важно помнить, что срок годности материала – не более 8 часов. По истечении этого времени материал становится не годен к исследованию
Если обследование проводится в частной клинике, контейнер часто выдается на руки пациентам
Методы диагностики
При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу, который после тщательного осмотра назначит подходящий метод обследования и выдаст специальный бланк направления на анализ.
Наиболее распространенные способы диагностики описаны в таблице:
Метод
Описание
Копрограмма
Данный метод выявления глистов является самым дешевым и распространенным, при этом он достаточно эффективен. Диагностическим материалом для исследования являются каловые массы больного. Анализ позволяет определить цвет, консистенцию, запах, наличие примесей: белка, билирубина, крови, наличие яиц, личинок, цист (форма существования паразитов, которая защищает их от воздействия неблагоприятных внешних факторов) гельминтов
Соскоб с перианальных складок
Обследование направлено на выявление энтеробиоза (остриц) в организме взрослого и ребенка. С помощью специальной ватной палочки лаборант берет мазки со складок в области анального отверстия и затем рассматривает материал под микроскопом
Метод толстого мазка
С помощью данного метода в сданном биологическом материале под микроскопом подсчитывается количество яиц гельминтов
Это важно для того, чтобы установить степень заражения организма
ПЦР (полимеразная цепная реакция)
Исследование основано на выявлении ДНК паразитов в выделениях человека. Назначается только в тех случаях, если предыдущие методы диагностики оказались неинформативными, поскольку данный диагностический метод является достаточно дорогостоящим
