Что делать, если ребёнок подавился? Инструкция от врача-педиатра

Первая помощь при инородном теле в коже

В большинстве случаев вы легко и безопасно сможете удалить небольшое инородное тело кожи, например занозу или осколок стекла. Для этого:

вымойте руки и пораженную область кожи с мылом и водой;
используйте пинцет, обработанный спиртом, для удаления объекта. Увеличительное стекло может помочь вам лучше рассмотреть его;
если весь объект находится под поверхностью кожи, возьмите стерильную иглу от шприца или швейную иглу (вторую нужно предварительно обработать спиртом)

Осторожно приподнимите или разорвите верхние слои кожи над объектом. Подцепите его кончиком иглы и извлеките с помощью пинцета;

нежно сожмите ранку, чтобы выдавить несколько капель крови вместе с микробами, попавшими внутрь;

  • вымойте эту область кожи снова и высушите. Нанесите мазь с антибиотиком;
  • если вам не удалось извлечь инородное тело или оно слишком глубоко проникло, обратитесь в ближайшее хирургическое отделение.

Удаляем инородные тела из самых разных мест

Первая помощь при инородном теле в ухе

Попадание инородного тела в ухо может вызвать боль и потерю слуха. Взрослый человек обычно знает о том, где у него инородное тело, но маленький ребенок может этого не знать или не уметь объяснить.

Если в слуховой проход попал инородный предмет, следуйте этим инструкциям.

Ничего не вводите в слуховой канал! Не пытайтесь удалить инородное тело с помощью ватной палочки, спички, скрепки или любым другим инструментом

Все это может привести к проталкиванию инородного тела вглубь уха и повреждению его хрупких структур.

Если объект частично торчит из уха и, скорее всего, может быть легко удален, попросите другого человека осторожно извлечь его, например, пинцетом.

Попробуйте использовать гравитацию. Наклоните голову пораженным ухом вниз и потрясите, пытаясь вытолкнуть объект.

Если в ухо попало насекомое и оно пытается двигаться, сначала наклоните голову пораженным ухом вверх, возможно, оно выползет само.

Если нет, залейте туда минеральное или растительное масло. Оно должно быть теплым, но не горячим. После этого потяните за кончик уха немного назад и вверх, чтобы распрямить слуховой канал, масло затечет вглубь. Насекомое задохнется и всплывет в «масляной ванне».

Не используйте масло для удаления других объектов, оно подходит только для извлечения насекомого. Не применяйте этот метод у детей при наличии в ухе трубки (тимпаностомы) или если у вас есть подозрение на травму барабанной перепонки, при которой появляются боль, кровотечение или выделения из уха.

  1. Попробуйте промыть ухо из шприца. Используйте обычный шприц без иглы и теплую воду для промывания. Не используйте этот метод, если вы подозреваете травму перепонки или знаете о наличии тимпаностомы в этом ухе.
  2. Если эти методы не помогают, а после удаления в ухе остается боль, снижение слуха или ощущение инородного тела — обратитесь к врачу.

Грудничок поперхнулся молоком

Чтобы малыш не подавился молоком во время кормления, мама должна соблюдать некоторые правила:

  • выбрать правильную позу для ГВ, нельзя чтобы кроха находился в строго горизонтальном положении;
  • предварительно сцедить пришедшее молоко так, чтобы струйки молока самостоятельно не выливались;
  • обязательно исключить наличие в ротике ребенка посторонних предметов (крошек хлеба, остатков фруктов).

Когда малыш все-таки подавился молоком, и вы слышите кашель — беспокоится не о чем. Ребенок в норме, но, если кроха начинается захлебываться, срочно приступайте к восстановлению его дыхания. Инструкцию смотрите ниже.

Если грудничок подавился молоком или остатками пищи после прикорма важно действовать незамедлительно

В каких случаях необходимо срочно вызывать врача?

  • если возникают проблемы с дыханием, или если дыхание кажется необычным
  • если появились проблемы с глотанием, особенно если у ребенка обильное слюнотечение, или слюна начала пузыриться
  • если у ребенка стали жесткими напряженными мышцы шеи
  • если поднялась температура выше 38С°
  • если ребенок отказывается пить или пьет намного меньше, чем обычно
  • если вы видите, что ребенок не может глотнуть, или каждый глоток дается ему с большим усилием
  • если боль в горле очень сильная
  • если ребенок стал настолько сонный, что его трудно разбудить или поддерживать в бодрствующем состоянии
  • если помимо больного горла появилась сыпь, головная боль, боль в животе или рвота

Если же у ребенка ничего из этого перечня симптомов не проявляется, то, скорее всего, у него обычная простуда, и он будет в порядке через несколько дней (до 5-7 дней).

Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров
Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

Обзор

С чувством комка в горле сравнивают ощущение, когда трудно глотать или что-то мешает в горле. Медицинское название этого симптома — дисфагия.

Практически каждый из нас чувствовал «комок в горле» при страхе, сильном волнении или плаче. Неприятные ощущения и боль в горле являются самыми красноречивыми признаками ангины. Однако, если человеку становится трудно глотать пищу, слюну или напитки, это может быть признаком более серьезного заболевания, поэтому следует обязательно обратиться к врачу.

Чувство комка в горле без нарушения акта глотания не считается дисфагией и не рассматривается в этой статье. Такое возможно при стенокардии (болезни сердца), гипертиреозе (болезни щитовидной железы), истерии (нервно-психическом расстройстве) и др.

У некоторых людей неприятные ощущения возникают только в момент проглатывания твердой пищи. В более тяжелых случаях человек неспособен проглотить даже жидкий напиток или слюну. Другими признаками дисфагии являются:

  • кашель, поперхивание во время еды и питья;
  • отрыжка пищей, иногда через нос;
  • ощущение, что что-то мешает в горле;
  • со временем наблюдается потеря веса, чаще происходят заболеваниядыхательных путей.

В зависимости от причины нарушения глотания дисфагия может развиваться на уровне ротоглотки или пищевода. В зависимости от этого, существуют различные способы лечения. Иногда, устранив причину затруднения глотания, удается полностью вернуть человеку способность полноценно питаться. В более тяжелых случаях применяют методы, облегчающие прием пищи, например, введение зонда в желудок или обучают больного новой технике глотания.

Три лайфхака против бытового травматизма у детей

Первый. Опять тревожное сообщение от моих пациентов: младенец выпил разведенной кислоты, лежит в стационаре, по симптомам и ФГДС легко отделался — только эрозии в желудке.

Как это возможно? Очень просто, схема совершенно типовая, встречался с ней раз десять минимум.

Шаг 1. Наливаем в чайник средство против накипи (оно с кислотой), оставляем для замачивания.

Шаг 2. Забываем слить средство и вымыть чайник.

Шаг 3. Подогреваем содержимое чайника, разводим на нем смесь, кормим младенца. Забыть, что в чайнике бытовая химия, проще, чем кажется, а уж если чайник чистит один человек, а смесь готовит другой — вообще без шансов.

Итак, лайфхак: если вы замочили чайник чистящим средством, не ставьте его на его привычное место! Поставьте туда, где его быть не должно, а еще лучше заверните во что-то и подпишите. И прячьте всю бытовую химию под замок!

Второй. Когда ребенок на приеме говорит: «О, у меня дома тоже есть такой магнитный конструктор», я всегда спрашиваю: «А вы укрепили каждую деталь скотчем?»

Пластмассовые детали легко вскрываются (например, если кинуть их ребром в стену с размаху — это вполне по силам ребенку), из них выпадают маленькие магниты, которые потом легко проглотить. И хорошо, если ребенок проглотит один магнит, он выйдет с калом, как любое другое инородное тело. А вот когда он проглотит два магнита, да в разное время, они примагнитят друг к другу разные части кишечника и вызовут перитонит.

Поэтому второй лайфхак: укрепляйте каждую деталь магнитного конструктора скотчем так, чтобы вскрыть ее без ножа было невозможно.

Ну и лайфхак 2А: определить, проглотил ли ребенок магнит из расколотой детали, быстро и просто можно с помощью обычного компаса (его стрелка легко покажет магнит с расстояния 20–40 см, в том числе в теле ребенка).

Третий. Если в вашем доме есть игрушка на плоских батарейках-таблетках, убедитесь, что они спрятаны в игрушке не под обычной защелкой, а именно под винтом (и без отвертки их не достать)! Это минимизирует риск вскрывания игрушки и проглатывания плоских батареек (что не менее опасно, чем проглатывание магнитов, см. главу ниже).

Скрытые причины

Довольно часто дети проглатывают какой-либо небольшой предмет (бусинка, пуговка и пр.) и даже не замечают этого. И вроде бы никаких признаков того, что малыш подавился, не наблюдается. Но вот незадача – кроха начинает периодически подкашливать. Родители зачастую не придают этому никакого значения, дышит и хорошо. А в это время инородное тело, застрявшее в голосовой щели, а не проскочившее в желудок, начинает обрастать капсулой. Это новообразование со временем достигает внушительных размеров, начинаются проблемы с дыханием, воспалительные процессы и прочие неприятности с дыхательными путями ребенка.

Мама начинает обращаться за помощью к врачам, которые в свою очередь, как правило, начинают лечить ребенка от бронхита или пневмонии. Лечение затягивается, а проблема остается. И выявить настоящего виновника удается лишь в том случае, если родители или сам малыш вспомнят о досадной оплошности в виде проглоченной игрушки, или если попадется квалифицированный специалист, который в первую очередь проведет бронхоскопию.

Поэтому будьте внимательны к своим детям. Не позволяйте им брать того, что не следует. Следите за их дыханием и при малейших подозрениях сразу же обращайтесь за помощью к специалистам. Только так, проявив повышенную бдительность, вы сможете избежать всех вышеперечисленных проблем.

Фото советы что делать если ребенок подавился

Также рекомендуем просмотреть:

  • Сон новорожденного
  • Умственная отсталость
  • Как назвать ребенка
  • Как одеть ребенка на выписку из роддома
  • Как обустроить детскую
  • Как одевать ребенка зимой
  • Как подстричь ребенка в домашних условиях
  • Научить ребенка говорить
  • Можно ли детям в баню
  • Когда рожать второго ребенка
  • Как отучить ребенка грызть ногти
  • Как отучить ребенка от бутылочки
  • Когда крестить ребенка
  • Что делать если ребенок проглотил инородное тело
  • Как прекратить лактацию
  • Как научить ребенка часам
  • Как одевать ребенка на улицу
  • Что подарить ребенку на день рождения
  • Газы у новорожденного
  • Как отучить ребенка от памперсов
  • Детская юбка своими руками
  • Кофта для девочки
  • Чем занять ребенка
  • Как научить ребенка ходить
  • Как отучить ребенка от рук
  • Как хранить грудное молоко
  • Как научить ребенка спать самостоятельно
  • Близнецы и двойняшки
  • Как купать ребенка
  • Как пеленать ребенка
  • Детские стрижки
  • Как подмывать новорожденного
  • Поделки в школу
  • Кормление грудью
  • Норма веса ребенка
  • Жирность грудного молока

Пошаговое оказание помощи до года: рвота, кашель

Шаг 1. Проверить, что вызывает нарушения дыхания. Малыш может подавиться чем угодно, включая слюну, слизь, небольшие куски пищи или инородные предметы. Дети младше шести месяцев чаще всего поперхиваются и могут задыхаться из-за попадания в дыхательные пути грудного молока или молочных смесей. Если родители подозревают, что дыхание нарушено из-за жидкостей, можно открыть рот нажать на корень языка. За счет рвотного рефлекса очистятся и дыхательные пути.

Если ребенок ест твердые вещества, запрещено пытаться вынуть частицы пищи пальцем — это протолкнет их глубже. Хорошо, если у ребенка начался кашель, нельзя его подавлять. Кашель – это естественный способ избавления респираторного тракта от препятствий.

Важно обратить внимание, если ребенок тяжело дышит, кашель судорожный или возникают высокие звуки во время дыхания. Это указывает на то, что удушающий предмет проник ниже глотки. В этом случае можно прибегнуть к следующему шагу.

В этом случае можно прибегнуть к следующему шагу.

Шаг 2. Нанесение ударов по спине. Нужно сесть на стул, положив ребенка лицом вниз на свое бедро, зафиксировать вес крохи на левой руке и поддержать ею голову. Используя ладонь правой руки, нужно нанести энергичные постукивания по верхней части спины крохи, между лопатками. Постукивание должно быть твердым, но не слишком сильным, чтобы не причинить травму. Подобный прием помогает удалить инородный предмет, нормализуя дыхание. Нужно нанести примерно пять подобных ударов, между каждым оценивая дыхание.

Шаг 3. Сдавления груди. Если удары по спине не помогают, можно попробовать толчки в грудь, продолжайте сидеть в том же положении. Нужно перевернуть ребенка лицом вверх. Положение ребенка должно быть таким же, как и в технике ударов по спине, с головкой ниже уровня бедер. Используя указательный и средний палец, нужно найти ямку внизу груди ребенка, затем нужно произвести пять энергичных сжатий.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить удушение детей?

Чтобы предотвратить удушье детей:

Правильный возраст для прикорма. До определенного возраста ребенок не способен заглатывать твердую пищу, у него отсутствуют необходимые моторные навыки, чтобы проглотить ее. Поэтому стоит подождать пока ребенку не исполнится 4 месяца и более, чтобы вводить прикорм.

Не предлагать продукты с высоким риском удушения. Не стоит давать детям хот-доги, куски мяса или сыра, виноград, сырые овощи или кусочки фруктов, если они не разрезаны на мелкие кусочки. Не стоит давать детям тяжелые продукты, такие как семена, орехи, попкорн и карамель, которым нельзя изменить текстуру, чтобы сделать их безопасными. Другие продукты с высоким риском — это арахисовое масло, зефир и жевательная резинка.

Контроль со стороны родителей во время приема пищи. Во время приема пищи родители должны быть всегда с ребенком, чтобы видеть, что с ним происходит. Стоит отложить все дела и побыть со своим чудесным малышом. По мере того как ребенок становится старше, не стоит позволять ему или ей играть, ходить или бегать во время еды. Необходимо напоминать своему ребенку, чтобы он пережевывал и проглатывал пищу, прежде чем говорить. Не стоит позволять ребенку бросать пищу в воздух и ловить ее в рот, или набивать большим количеством пищи свой рот.

Правильный прием пищи. Во время прикорма ребенок должен сидеть в стульчике для кормления в положение сидя или полусидя. Необходимо помогать ребенку создавать пищевые навыки, для этого он должен питаться в своем темпе. Т.е. не торопить малыша и позволять ему жевать трудную для него пищу любое количество времени. Всегда спокойная обстановка во время прикорма, даже если у него началась рвота.

Предупредить об удушье всех членов семьи. Эту статью и похожие стоит почитать до начала прикорма. Особенно ее стоит почитать старшим детям, которые должны следить за своей едой и не оставлять везде, или в тех местах, где малыш ее может достать. И объяснить старшему ребенку, что младенцу не стоит давать продукты без взрослого разрешения, объяснить, чем это опасно и т.п. И если ребенок подавился, а старший малыш это заметил (для этого стоит ему объяснить признаки удушья (они описаны внизу в картинках), хотя бы пару штук, он может запомнить), то он обязан позвать любого взрослого, который находится поблизости. И если это была ложная тревога со стороны старшего ребенка, его стоит похвалить и поощрить. Конечно, я не советую оставлять младенца с пищей в руках на попечение старшего ребенка – это обязанность взрослых быть с малышом во время прикорма. Но как показывает практика, даже находясь в одном помещении с младенцем можно отвернуться на минутку и не услышать, что малыш подавился, а вот старшие дети очень часто подходят к младшим или смотрят на них, мы иногда сами не замечаем, как часто это происходит, поэтому осведомленность ребенка может помочь родителям в сложной ситуации.

Спокойная обстановка. Питание ребенка должно происходить без резких скачков эмоций. Смех, плач и подобные эмоции во время приема пищи могут привести к удушью.

При прорезывании зубов. Если прикорм вводиться при прорезывании зубов, то необходимо следить, чтобы обезболивающее лекарство для десен было нанесено после приема пищи, так как оно снижает способность глотать пищу.

Пальчиковая еда. При переходе на кусковую пищу, первое время необходимо, чтобы она была небольшого размера, мягкой текстуры, не клейкой и не сильно влажной, чтобы ее было легко прожевать и проглотить. Но при этом кусочки должны быть очень маленькими, чтобы не застряли в трахеи.

Тщательно подбирать игрушки ребенка. Не позволять малышам играть с латексными шарами — которые представляют опасность, — маленькие шарики, мрамор, игрушки, содержащие мелкие детали или игрушки, предназначенные для детей старшего возраста. Игрушки должны покупаться по возрасту ребенка

Также важно регулярно изучать игрушки, чтобы убедиться, что они в хорошем состоянии и нет сломанных мелких деталей.

Хранить опасные объекты вне досягаемости. Обычными предметами домашнего обихода, которые могут представлять угрозу удушья, являются монеты, батарейки кнопки, гвозди, шурупы, гайки, бусы, бисер, колпачки от ручек и т.п.

Советы доктора Комаровского

Е. Комаровский призывает родителей не нервничать в сложившейся ситуации, паническое поведение еще больше пугает грудничка, что вызывает перемещение инородного предмета или питания вглубь дыхательных путей.

Вследствие неправильных действий может развиться бактериальная пневмония после попадания остатков пищи в дыхательную систему. Это происходит из-за того, что в легкие могли попасть кусочки пищи или молочко. Поэтому Е. Комаровский рекомендует не экспериментировать, а оказывать первую помощь по инструкции.

Для более детального ознакомления посмотрите наше видео, в котором Е. Комаровский исчерпывающе раскрывает тему, как помочь малышу, если он подавился водой, молокой или инородным мелким предметом.

Ненужные и нужные действия

Угрожаемые ситуации зачастую создают родители ребёнка. Режутся зубки, и грудной ребёнок пытается грызть всё, что попадает в поле зрения. Зачем ему грызть игрушки, можно ведь занять кроху полезным и вкусным яблоком или морковкой, или огурцом. Так думают многие мамы-папы-бабушки. Они ведь рядом, что может случиться? Случается, к сожалению, за секунды.

Если у грудного ребёнка показался хотя бы кончик молочного зуба, он обязательно отгрызет кусочек от яблочка.

Засмеялся, заплакал – и вот уже грудничок подавился едой.

Детям постарше могут попасть в руки мелкие детали от игрушек, а ведь малыши всё исследуют и на вкус. И даже просто что-то жуя, ребёнок может засмеяться или заплакать, вдохнуть с полным ртом и поперхнуться. Нередко необходимо оказывать помощь, когда ребенок подавился конфетой.

  • то есть нельзя игнорировать надписи на игрушках о возрастных ограничениях;
  • нельзя давать крохе предметы, от которых можно что-то отгрызть;
  • во время приема пищи научите ребёнка не разговаривать с полным ртом;
  • нельзя играть или засыпать с конфетой во рту.

Предлагаем ознакомиться Как научить ребенка говорить в два года И всё же, как бы мы ни старались, надо быть готовыми к любой ситуации.

Если ребёнок подавился и задыхается, не теряем время и приступаем к оказанию неотложной помощи:

  • если малыш подавился, но при этом кашель сохранен, кожный покров не синий (частичная обструкция), срочно вызываем скорую помощь;
  • а если вы видите синюшность кожи, слабость, неэффективный кашель, хрипы, при вдохе втяжение межрёберных промежутков (обструкция дыхательных путей с нарушением дыхания), если ребёнок не может ни говорить, ни кашлять, ни дышать (обтурация) – приступайте незамедлительно к оказанию помощи.

Признаки, что ребенок подавился

Подавиться ребенок может во время еды или игры. Наиболее распространенные предметы, которые попадают в горло — семечки, орешки, косточки от фруктов, части игрушек. Дети до года способны захлебнуться грудным молоком, смесью и водой. Симптоматика при этом настолько выражена, что сомнений в случившемся не возникает.

Признаки аспирации посторонним предметом:

  • приступообразный кашель;
  • покраснение лица, переходящее в синюшность;
  • обильное слюноотделение;
  • хаотичные движения, попытки охватить горло;
  • сиплое и сдавленное дыхание.

Подавившись, ребенок пугается, хватает ртом воздух, зрачки расширяются, на лице появляется выражение ужаса. На фоне стресса может возникнуть спазм горловых мышц, малыш теряет голос и способность дышать.

Чтобы определить степень аспирации, нужно задать пострадавшему простой вопрос. Если предмет застрял в глотке, ребенок может кашлять и говорить. При абсолютной закупорке воздухоносных путей он только кивает, дыхание затруднено или отсутствует.

При неполной аспирации появляются одышка, приступообразный кашель, может наблюдаться посинение зоны около губ. Кожные покровы бледные, влажные. Такие симптомы нередко воспринимаются как признак респираторного заболевания. Мало кто из родителей связывает их с тем, что ребенок месяц или два назад подавился.

Отсутствие своевременной помощи чревато дыхательной недостаточностью, нагноением тканей вокруг постороннего материала, иногда трагическим исходом.

Обзор

Если ребенок подавился, вам необходимо быстро оценить ситуацию, чтобы понять, как вы можете помочь.

Информация ниже относится к младенцам до года. Информация, относящаяся ко взрослым и старшим детям содержится в статье Что делать, если человек подавился?

Человек начинает задыхаться, если его дыхательные пути закупориваются, и он не может дышать. Может произойти частичная или полная закупорка дыхательных путей. Младенцы часто давятся, когда берут в рот мелкие предметы, которые там застревают. Подавиться также можно и едой.

Удушье у младенцев до года

Если ребенок подавился, он будет вести себя очень беспокойно, возможно, он не сможет плакать, кашлять или дышать.

  • Положите ребенка лицом вниз вдоль вашего предплечья или бедра, низко опустив его голову. Поддерживайте голову ребенка.
  • Сделайте до пяти сильных хлопков основанием ладони между лопатками ребенка (основание ладони находится между ладонью и запястьем).
  • Останавливайтесь после каждого хлопка и проверяйте, освободились ли дыхательные пути. Посмотрите в рот ребенка и, если увидите предмет, мешающий дыханию, выньте его. Не засовывайте пальцы в рот ребенка, если не видите и не можете достать предмет, мешающий дыханию, так как вы можете протолкнуть его еще глубже.
  • Если дыхательные пути по-прежнему перекрыты, сделайте до пяти нажатий двумя пальцами на грудь ребенка (см. ниже).
  • Останавливайтесь после каждого удара и проверяйте, освободились ли дыхательные пути.

Если вам не удалось устранить закупорку после трех циклов хлопков по спине и нажатий на грудь, вам следует

  • немедленно вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона или 112 — с мобильного. Не оставляйте ребенка одного. Возьмите его с собой к телефону;
  • продолжайте поочередно выполнять хлопки по спине и нажатия на грудь до приезда скорой.

Нажатия на грудь младенцам до года

Детям до одного года нажатия на грудь (компрессия грудной клетки) делаются в экстренных случаях, чтобы устранить закупорку дыхательных путей

Внимание: не используйте прием Геймлиха (толчок под диафрагму) на детях младше одного года

  • Положите ребенка вдоль вашего предплечья на спину, опустите его голову. Поддерживайте спину и голову ребенка.
  • Сделайте до пяти нажатий на грудь. Двумя пальцами надавливайте внутрь и вверх (по направлению к голове) на грудину ребенка, на ширину одного пальца ниже линии сосков.
  • После каждого удара проверяйте, не освободились ли дыхательные пути, заглянув в рот ребенку. Если предмет виден, вытащите его. Не засовывайте пальцы в рот ребенка, если не видите и не можете достать предмет, блокирующий дыхание, так как вы может протолкнуть его еще глубже.
Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий