Обрезание у мальчиков: что это такое, для чего и когда его делают, как ухаживать после операции?

Как проводится операция

Цистостомия проводиться двумя методами:

• открытым путём;
• троакарным способом.

Последняя технология более предпочтительней, так как отличается малоинвазивностью и минимальными рисками развития осложнений. Вторая методика требует специальных стационарных условий.

Троакарная цистостомия – это временная мера, которая часто используется в экстренных случаях, когда нужно срочно дренировать мочевой пузырь. Троакар выполнен в виде полой трубки, которая дополнена внутренним стержнем, предназначенным для прокалывания кожи. По этой конструкции в область МП доставляется цистостома. Очень часто такой способ применяется для больных с хронической задержкой урины, вызванной гиперплазией простаты.

Троакарную транспортировку дренажного элемента нельзя проводить при наличии спаек в области предпузырного пространства, при обнаружении камней, механических повреждений, пахово-мошочной грыжи. Также процедура противопоказана при склерозе мочевого пузыря и выпячивании органа.

Операция состоит из следующих этапов:

• обработка кожных покровов в районе цистостомии антисептиком;
• инфильтрация мягких тканей обезболивающими средствами;
• нанесение разреза размером до 1 сантиметра, через который будет вводиться устройство;
• прокалывание стенку МП и введение в пузырь конца трубки;
• выведение троакара;
• фиксация цистостомы и обработка области разреза антисептическим препаратом.

К конструкции крепится мешок для сбора выводимой жидкости. Для забора урины для проведения лабораторных исследований, специалист использует канюлю с пробкой, расположенную с боковой стороны. С помощью специальных делений нанесённых на ёмкость, врач может определить диурез за определённый отрезок времени.

Цистостомия нередко применяется для механического удаления отмерших тканей, маленьких камней, гноя. Процедуру назначают при циститах разной природы.

Открытая цистостомия используется достаточно редко. Во время операции используется общая или спинальная анестезия.

Этапы

В наше время эта процедура выполняется в медучреждениях. В некоторых случаях операции по обрезанию крайней плоти проводятся под общим наркозом, но чаще бывает достаточно и местной анестезии. Длительность процесса занимает около 40 минут.

Основные этапы операции обрезания:

• анестезия с использованием новокаина либо лидокаина;
• иссечение крайней плоти (от внутреннего листка кожи при этом оставляют 5 – 10 миллиметров);
• гемостаз (остановка кровотечения);
• наложение швов саморассасывающимися (не требующими снятия) нитями;
• наложение повязки.

Болезненные ощущения при проведении операции минимальны, и уже через час после ее окончания пациент может отправляться домой. Послеоперационный период не требует посещения врача уролога, достаточно просто выполнять данные им рекомендации.

Обрезание детям

Следует понимать, что циркумцизия лучше переносится детьми в более раннем возрасте, когда ребенок плохо осознает сущность и преследуемые цели проводимых манипуляций с тканями полового органа. Крайняя плоть в возрасте до 3 лет подвержена более быстрой регенерации, что способствует выполнению хирургического вмешательства без наложения швов. Это существенно сокращает вероятность возникновения осложнений в реабилитационный период.

Обрезание проводится после общего осмотра ребенка врачом урологом и последующих исследований, с целью подтверждения возможности безопасного проведения операции.

Для детей структура этапов обрезания немного отличается от взрослых:

• коррекция крайней плоти проводится под действием местных анестезирующих элементов;
• ткани обрабатываются дезинфицирующими веществами, что повышает стерильность проводимой операции;
• предварительное корректирование спайки тканей кожного покрова, которые наблюдаются в раннем возрасте у мальчиков, путем их разъединения;
• иссечение производится скальпелем без воздействия на область, где располагается уздечка, что способствует предотвращению развития кровотечения;
• фиксация повязки, предварительно обработанной вазелином.

Перевязочный материал разрешается снять по истечению двух суток с момента проведения циркумцизии.

Преимущества и недостатки обрезания

Многие относятся к обрезанию скептически и не понимают всех преимуществ, которые достигаются путем удаления крайней плоти. К основным плюсам относятся:

• значительно снижается риск поражения инфекцией мочеполовых путей;
• полностью исключается возможность возникновения фимоза и последующего прогрессирования в острую форму, именуемую парафимозом;
• отсутствие кожных покровов вокруг головки члена позволяет не беспокоиться об образовании раковых клеток на крайней плоти, большая часть которой удаляется в процессе хирургического вмешательства;
• более безопасный половой контакт для женщин, ввиду значительного снижения возможности развития вирусов ВПЧ;
• иссечение крайней плоти позволяет уменьшить риск заболевания генитальным герпесом и ВИЧ, благодаря отсутствию бактерий, которые собираются под кожным покровом.

Но, как и у любых положительных влияний, у обрезания присутствуют и свои недостатки, которые способны доставить определенные беспокойства мужчине. К их числу относятся:

• острые болевые ощущения, с которыми может столкнуться пациент;
• противоречие определенным нормам эстетического характера;
• проблемы, связанные с гигиеной.

В любом случае, при отсутствии медицинских показаний, принуждать к реализации обрезания никто не будет. Здесь решение принимает сам пациент или родители, в случае если операция планируется для ребенка.

Ответы на часто задаваемые вопросы по обрезанию

Сколько стоит обрезание?
17000 рублей

Какой наркоз используют при операции обрезание?
Обрезание проводят как правило под местной анестезией

Как долго проходит операция обрезание?
Операция длится около 40 минут

Делают ли у вас в клинике женское обрезание?
Нет

Делают ли у вас обрезание по религиозным мотивам?
Нет

Какое обрезание лучше сделать?
Наши урологи рекомендуют делать полное обрезание крайней плоти.

Через сколько времени после обрезание можно заниматься сексом?
Через две недели.

Больно ли делать обрезание?
Нет

Как меняется чувствительность после операции обрезание?
Чувствительность головки полового члена незначительно уменьшается.

Как снять швы после обрезания?
У нас в клинике или вызвать уролога на дом.

Можно ли сделать обрезание на дому?
Нет. Обрезание необходимо сделать только в клинике.

Какой уход за половым членом необходим после обрезания?
Полный покой и обработка антисептиком.

Чем хорошо обрезание?
Много положительных сторон: гигиена, эстетика и многое другое.

Легче ли писать после обрезания?
Да.

Что лучше обрезание скальпелем или лазером?
Лучше лазером.

В каком возрасте лучше сделать обрезание?
Это не имеет существенного значения. Все зависит от показаний к операции. Но лучше сделать раньше.

Влияние обрезания на эректильную функцию

Циркумцизия абсолютно не влияет на репродуктивную функцию. Эрекция будет происходить в том же ритме, что и до удаления крайних тканей. Так же операция не привносит изменений в ощущения во время секса и чувствительности.

В результате многочисленных исследований и анализов, выявлено, что обрезание увеличивает время, требующееся во время полового контакта для семяизвержения. Так же в повседневной жизни будет отсутствовать дискомфорт.

Ощущения неполноценности и проблемы эректильного характера могут возникать лишь на психологическом уровне у мужчин, прошедших данную процедуру в преклонном возрасте. С этими проблемами поможет справиться консультация у уролога и прием антидепрессантов.

Анатомия и некоторые заболевания крайней плоти

Полезная информация по теме:

• Крайняя плоть
• Отек крайней плоти
• Разрыв крайней плоти
• Воспаление крайней плоти
• Покраснение крайней плоти
• Удаление крайней плоти
• Сужение крайней плоти
• Язвы на крайней плоти

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Полезная информация по теме:

• Обрезание взрослым
• Обрезание детям
• Показания к обрезанию
• Противопоказания к обрезанию
• Этапы операции обрезание

Осложнение во время процедуры

Цистостомия может сопровождаться следующими осложнениями:

• повышенная чувствительность и болевые ощущения в районе установки трубки;
• нагноение и инфицирование в области внедрения устройства;
• воспалительные процессы в мочевом пузыре;
• аллергические реакции;
• травмирование кровеносных сосудов;
• развитие цистита;
• кровотечения;
• повреждение некоторых кишечных сегментов;
• развитие острого пиелонефрита, простатита.

Чтобы избежать негативных последствий, важно обращаться за помощью к квалифицированным, опытным специалистам и тщательно следить за своим здоровьем, выполняя все предписания врача.

Если решили делать обрезание мальчику: последствия, за и против

Споры о пользе и вреде обрезания у мальчиков, делать его или нет — не угасают многие десятилетия.

Если в российском обществе всего 11,8 % мужчин прошли эту процедуру, то в США около 71,2 процентов представителей сильного пола не имеют крайней плоти (иудеев среди населения Америки лишь около 1,7 %).

Откуда в Штатах такая популярность? Какие последствия может иметь детское обрезание? Делать ли обрезание мальчику? Рассмотрим взгляды за и против.

«Нет крайней плоти» — приверженцы обрезания

По статистике, в странах, где избавление от крайней плоти является традицией — Израиль, Саудовская Аравия, очень редко встречаются раковые заболевания половых органов среди мужчин.

Раком матки женщины здесь болеют в 6-7 раз реже, чем во всем мире. Это основной аргумент, который использовал Джон Кеннеди, агитируя США на избавление от «интимной складки кожи».

С тех пор в Америки обрезание осталось в традициях практически во всех семьях.

Кроме этого, приверженцы обрезания считают, что если нет крайней плоти уменьшает риск заболевания СПИДом, так как именно с покрывающей складки кожи начинается заражение вирусами и инфекциями.

После операции уменьшается чувствительность пениса. Когда нет крайней плоти увеличивается продолжительность полового акта. Но это как и плюс, так и одновременно минус. Ведь эта часть гениталий — мощная эрогенная зона, не каждому захочется потерять такой источник удовольствия.

С эстетической стороны многим женщинам нравится обрезанный член, который выглядит более ухоженно и аккуратнее. Стоит вспомнить момент из сериала «Секс в большом городе», где у Шарлотты появляется новый парень, а он оказывается необрезанным . Это вызывает бурю негодования со стороны героини и ее подруг.

Ненужная процедура?

После циркумцизии (обрезания) необходимо постоянно поддерживать гигиену полового органа младенца. В швах возле головки члена быстро скапливаются микробы. Но это временный минус.

Многие считают, что обрезанный член более «чистый». Однако это заблуждение. Крайняя плоть защищает пенис от грязи из вне. Следовательно ее отсутствие отнимает эту функцию фильтрации.

Болевой шок — нередкое явление во время обрезания. Ведь только в последнее десятилетие процедуру стали обезболивать. До этого операцию без анестезии проводили даже на младенцах.

Доктор Комаровский считает, что все «весомые» плюсы со стороны медицины у обрезания — не доказаны.

Крайняя плоть выполняет защитную функцию и играет большую роль в иммунной системе. Обрезание для здорового человека по медицинским показаниям не имеет смыла.

Доктор Комаровский

Резать или нет — решать родителям младенца. Но стоит понимать, что с точки зрения этики эта операция — нарушение права ребенка на сохранение целостности его тела. В Исландии рассматривается законопроект о запрете обрезания у малышей, если этого не требуют медицинские показания. Власти хотят ввести наказание вплоть до тюрьмы за это жестокое нарушение воли ребенка.

Подумай, может оставить этот выбор за мальчиком. Если ему действительно захочется во взрослом возрасте пройти процедуру, то существуют клиники, где без серьезных последствий можно совершить операцию уже по своей воле.

Лазерное обрезание крайней плоти

Принцип метода заключается в следующем. Врач сильно оттягивает крайнюю плоть, производит ее иссечение лазерным лучом. Последний, воздействуя на кожу, выжигает ее. На разрез накладывают швы и обеззараживающую повязку. Продолжительность манипуляции 20-30 минут, проводится она под местным обезболиванием.

Преимущества:

• малая травматичность, ровное иссечение тканей. Благодаря такому подходу дискомфорта первое время после операции гораздо меньше;
• отсутствие кровотечения из-за коагуляции сосудов под действием лазера;
• стерильность. При нагревании тканей лазерным излучением болезнетворные микроорганизмы погибают;
• быстрое заживление. Процесс реабилитации проходит быстрее, чем при использовании привычного скальпеля. Пациент возвращается к обычному образу жизни спустя 3-5 дней после обрезания (присутствуют отдельные ограничения);
• хороший эстетический эффект. После обрезания крайней плоти не остается рубцов и шрамов. Края раны фактически запаяны, шовный материал используется саморассасывающийся;
• безопасность, минимизация рисков, связанных с осложнениями. Вероятность воспалительного процесса после операции обрезания крайней плоти у взрослых мужчин минимальна, поэтому лазерная методика считается самой безопасной.

Цена операции по обрезанию крайней плоти лазерным способом выше, чем скальпелем.

Обрезание как религиозный обряд

Существует несколько теорий, отвечающих на вопрос о том, почему мусульмане делают обрезание. Одна из самых популярных гласит, что процедура обрезания изначально проводилась для того, чтобы сократить риск загрязнения и заражения полового члена. В странах с жарким и сухим климатом у мужчин не было возможности проводить ежедневные гигиенические процедуры – в таких условиях под крайней плотью скапливалась смегма, что приводило к частым болезням и возникновению неприятного запаха. Процедура обрезания успешно решала эту проблему. Впоследствии, обрезание стало часть религиозного ритуала и символизировало вступление мальчика на путь пророка Мухаммада, взросление и половую зрелость.

Есть мнение, что обряд обрезания у мусульман произошёл от древнего обычая жертвоприношения. Существовали племена, которые отрезали крайнюю плоть в качестве жертвы недобрым богам, чтобы в дальнейшем они не забрали человека целиком. Также известно, что ритуал обрезания существовал и в Древнем Египте. Вопрос происхождения и назначения данной процедуры остаётся открытым до сих пор.

Плюсы и минусы операции обрезания

Обрезание у мусульман существует и в нынешнее время – приверженцы ислама считают его обязательным для каждого мужчины, вне зависимости от возраста. Кто-то делает обрезание младенцам на 7 день, как делал Мухаммад, некоторые народы предпочитают ждать до совершеннолетия. Отвечая на вопрос о том, зачем мусульмане делают обрезание, можно назвать несколько причин:

1. Снижение риска возникновения инфекции. В крайней плоти располагается железа, вырабатывающая смегму – жидкость, предназначенную для увлажнения головку полового члена. Как и любые выделения, смегма является благоприятной средой для размножения бактерий. После обрезания мужчинам становится легче соблюдать личную гигиену, снижается риск заболеваемости, в том числе, и для партнёрши.
2. Продление полового акта. При обрезании крайней плоти, оголенная головка полового члена со временем становится менее чувствительной. Это никак не влияет на способность получать удовольствие от секса, однако для достижения оргазма мужчине нужно больше времени. Таким образом, решается проблема преждевременного семяизвержения. К тому же, женщины, чей партнёр прошел через процедуру обрезания, испытывают большее удовлетворение от секса.
3. Эстетическое восприятие. Большинство женщин считают, что обрезанный половой член выглядит привлекательнее обычного.

Именно по этим причинам мужчины, относящие себя к иным конфессиям, нежели ислам и иудаизм, также склоняются в пользу обрезания. Многие медики также говорят о пользе этого мусульманского обычая. Данная традиция прошла многовековое испытание и несёт в себе больше плюсов, чем минусов.

К минусам операции обрезания можно отнести:

1. Болевой шок у мальчиков при операции. В младенческом возрасте, как известно, анестезия не применяется, а более юноши сознательно отказываются от анестезии, так как в мусульманской традиции это считается признаком слабости. Для людей иной веры проблема решается введением обезболивающего укола.
2. Возможность возникновения побочных эффектов. Да, в случае неудачной операции есть риск потери чувствительности, возникновения болей и кровотечения при половом акте. Сегодня в клиниках используется современное оборудование, которое позволяет легко и безболезненно обрезать крайнюю плоть.
3. Психологические проблемы. Для юноши, который с детства привык воспринимать себя целостным, отрезание части тела может стать психологической травмой. В том случае, если мальчик живет и учится не в мусульманской стране, он может подвергаться насмешкам со стороны сверстников из-за своего отличия.

Как проводится операция обрезания

Полное удаление или частичная корректировка крайней плоти должна проводиться врачами соответствующей квалификации и опытом работы. Сама операция может быть проведена не только в медицинском центре, но и в комфортных для пациента домашних условиях.

Показаниями к проведению обрезания выступают гигиенические факторы, религиозные соображения и определенные медицинские причины:

• невозможность полного оголения головки полового члена из-за сужения крайней плоти;
• болезненные ощущения;
• ущемление пениса кожным покровом вокруг головки;
• полученная травма;
• развитие патологических процессов.

Необходимость в проведении хирургического вмешательства решается после консультации у врача уролога с последующей сдачей всех лабораторных тестов. В случае, когда без циркумцизии не обойтись, пациенту будут даны все рекомендации по подготовке к процедуре и подобран наиболее подходящий тип анестезии.

Все остальные этапы проведения операции определяются индивидуально для каждого пациента, исходя из личных характеристик и собранной информации по результатам предварительных диагностических мероприятий.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

• Как подготовиться к приему уролога?
• Как провериться на урологические заболевания?
• Какие анализы можно сдать у уролога?
• Какие болезни лечит уролог?
• С какими симптомами следует обратиться к урологу?
• Какую диагностику может проводить уролог в вашей клинике?
• Как вызвать уролога на дом?
• Какое урологическое оборудование есть в вашей клинике?
• Урологическая помощь в клинике
• Урологическая помощь на дому
• Как записаться на прием к урологу в клинику?

Что такое циркумцизия?

Процедура представляет собой полное или частичное хирургическое иссечение крайней плоти (препуция) полового члена, в результате чего его головка остается либо частично покрытой кожей, либо полностью открытой. Циркумцизия (от лат. circumcisio) ― одна из древнейших операций, которые практикуются среди мужчин по религиозным или национальным причинам (знак принятия в общину). У некоторых народов и в наши дни обрезание считается обязательным для всех представителей мужского пола, причем даже для новорожденных мальчиков. Вместе с тем общемировая статистика показывает, что врачи рекомендуют пройти эту процедуру каждому 5 мужчине в гигиенических и профилактических целях.

Технология проведения циркумцизии

В давние времена обрезание доверяли иудейским священникам — раввинами и другим религиозным деятелям. Все манипуляции проводили в храме или на городской площади, превращая процедуру в некое подобие праздника. Естественно, что вопрос, как происходит обрезание в наши дни, волнует каждого мужчину, решившегося на эту операцию. Сегодня циркумцизию, конечно же, делают в медицинских учреждениях, соблюдая все санитарные нормы, сводящие к минимуму нежелательные последствия.

Алгоритм проведения операции:

Детям младенческого возраста обрезание раньше проводили вовсе без наркоза. Однако, из-за давления родителей, такая практика постепенно ушла в прошлое

Мальчики от двух месяцев и до 14 лет во время операции находятся под общим наркозом, а взрослым мужчинам вводят местное обезболивающее.
Половой орган обязательно обрабатывают дезинфицирующим составом.
Основание пениса зажимают жгутиком.
При помощи шприца в мягкие ткани вводится обезболивающий препарат.
Затем складку, прикрывающую головку пениса, осторожно оттягивают и удаляют. В ведущих мировых клиниках практикуется обрезание специальными зажимами: кожа оттягивается и фиксируется приспособлением, препятствующим доступу крови, после этого лишние ткани самостоятельно отмирают.
Традиционный способ подразумевает удаление кожной складки при помощи ножниц или скальпеля

При желании пациенту могут создать индивидуальное лекало, которое в точности повторяет форму головки члена, благодаря чему весь процесс проходит намного проще.
По окончании процедуры на обрезанный половой член накладывают саморассасывающиеся кетгутовые швы. Пенис обматывают стерильным бинтом.

Полное заживление обычно происходит через месяц, но многое зависит от регенеративной способности самого организма. Если кого волнует эстетическая сторона вопроса, то половой член после обрезания будет выглядеть ничуть не хуже, чем до этого. Опасения на тот счет, что швы могут разойтись, также по большому счету беспочвенны.

Плюсы циркумцизии

 Существует мнение, что обрезание способствует облегчению ухода за головкой полового члена, тем самым упрощая гигиенические процедуры, и содержанию пениса в большей чистоте. Определенная правда в этом есть, поскольку в складках крайней плоти и полости между ней и головкой, при недостаточной интимной гигиене, скапливаются различные бактерии, повышающие риск возникновения инфекций и развития грибковых заболеваний.

Но руководствоваться только этим аргументом, как основой при принятии решения о нужности операции, несомненно, не стоит, поскольку уход за необрезанным пенисом также не представляет особой сложности.

Неоспоримым преимуществом циркумцизии является снижение риска болезней мочевыводящей системы и инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, таких, как гонорея, гепатит, хламидиоз, трихомониаз, СПИД. Кроме того, обрезание — это своеобразное препятствие развитию рака полового члена, а также профилактика баланита и баланопостита (воспалений крайней плоти и головки пениса).

Обрезание в раннем возрасте предотвращает развитие сужения отверстия крайней плоти (фимоза), которое встречается у мальчиков и взрослых мужчин довольно часто.

Замена мочеприёмника на дому

Алгоритм замены мочеприемника выглядит следующим образом:

• пациент укладывается на клеёнку, покрытую пелёнкой;
• в стерильных перчатках трубка приёмника мочи отсоединяется т дренажного устройства;
• урина сливается в заранее приготовленную тару;
• стерильный мочеприёмник соединяется с цистостомой;
• место соединения оборачивается подготовленной салфеткой и фиксируется лейкопластырем;
• кожный покров в области дренажа обрабатывается.

Клеёнка и пелёнка убираются, использованный материал отправляется в специальный дезинфицирующий раствор. Моча утилизируется, ёмкость тщательно моется. Производить замену должен квалифицированный медицинский работник. Любая самодеятельность может привести к серьёзным последствиям.

Удаление цистостомы на дому

Дренажная трубка удаляется после полного завершения лечения, после того, как врач даст на это официальное разрешение. Чтобы убрать устройство необходимо вызвать специалиста на дом.

Извлечение цистостомы производится следующим образом:

• предварительно врач оценивает состояние свища, при положительно раскладе в этой области должны быть исключены любые признаки воспалительного процесса;
• зона вокруг разреза обрабатывается антисептическим раствором;
• отсоединяется ёмкость для приёма мочи;
• трубка передавливается специальным зажимом, который предотвращает отток урины;
• цистостома аккуратно извлекается.

После того, как все основные действия проведены кожа повторно обрабатывается и на образовавшееся отверстие накладывается стерильный бинт или другой аналогичный материал. Разрез зарастает самопроизвольно, в некоторых случаях требуется медицинское ушивание. 

Виды операций при фимозе

В урологической практике операция по удалению фимоза может проводиться несколькими способами:

1. Циркулярная резекция дает хороший косметический эффект, шрам после нее незаметен, нет риска кровотечения. Но этот способ требует высокого мастерства хирурга, который должен сделать два аккуратных разреза по венечной борозде в области уздечки, сместить кожу и наложить швы.
2. Препуциопластика используется при фимозе у взрослых пациентов с небольшими рубцовыми изменениями на крайней части кожной складки. Хирург делает продольный разрез по верхней части полового члена, удаляет спайки и аккуратно ушивает рану.
3. Меатопластика проводится при осложненной форме заболевания, когда сужено наружное отверстие мочеиспускательного канала.
4. Хирургическое лечение с зажимами проводят у детей. Применяют зажимы Mogen или одноразовые Plastibel. Их надевают на головку полового члена после небольшого дорсального разреза, фиксируют и оставляют на неделю. Швы при этом не нужны. Примерно через 7 дней зажим сам отпадает. Зажим Mogen накладывают на 1-5 минут и удаляют после отсечения кожи.

Чтобы уменьшить кровотечение, сократить период восстановления, используются современные технологии. Лазерная операция при фимозе в Москве практикуется в большинстве клиник. Метод вмешательства остается прежним, но скальпель заменяют хирургическим лазером.

• Малоинвазивный метод. Использование пьезохирургического аппарата
• Операция в день обращения

• Современный, рассасывающийся шовный материал
• 100% без боли — инновационная анестезия

Какой врач проводит обрезание

Необходимость в проведении циркумцизии возникает по разным причинам, к числу которых относятся:

• развитие острых воспалительных процессов кожного покрова вокруг полового члена;
• сужение крайней плоти;
• острые болевые ощущения и дискомфорт во время половых актов;
• слишком быстрое семяизвержение.

В таких случаях пациент должен обратиться за консультацией к урологу, который проведет осмотр, выслушает жалобы, на основании которых назначит определенные диагностические обследования. Затем последует анализ собранной информации с решением о целесообразности в проведении операции.

Если без обрезания обойтись нельзя, врач выдаст все необходимые рекомендации по подготовке к данной процедуре и выдаст направление. Саму операцию выполняет хирург с опытом в урологической отрасли.

Обрезание в домашних условиях запрещено

Циркумцизию (иссечение крайней плоти) в Казахстане делают в основном для соблюдения исламского обряда. Обрезание в домашних условиях выгодно низкими ценами. Однако по закону проводить такие операции вне больниц запрещено. Последствия могут быть самыми разными.

В 2015 году в больницу Кокшетау с кровотечением поступил семилетний мальчик. Выяснилось, что процедуру дома провёл его отец. Ребёнка еле удалось спасти.

«Года три назад к нам привезли ребёнка, которому полностью отрезали головку полового органа. Обрезание делали не в больнице, а дома, – вспоминает заместитель главврача Центра детской неотложной медицинской помощи Алматы Динмухамед Рузуддинов. – В Москве, как я слышал, есть клиники, где заменяют отрезанную часть пластиком. В Алматы такое не делается. К сожалению, такие дети остаются инвалидами».

Помещения, где проводят религиозный обряд, должны соответствовать операционным залам.

Перед операцией ребёнок должен сдать анализы. Обрезание делают оперирующий и ассистирующий хирурги. Они должны иметь медицинское образование и лицензию хирурга.

«Статистика или контроль не ведётся. В аулах немало обрезаний делают люди без медицинского образования, дома, а не в поликлинике. Сколько таких людей – неизвестно. Или делают врачи, но не хирурги и не урологи, которые имеют право проводить эти операции», – говорит Динмухамед Рузуддинов.

Особенности гигиены после обрезания

Открытая рана – идеальное место для присоединения инфекции

Поэтому крайне важно уделять особое внимание гигиене в послеоперационном периоде, чтобы исключить развитие нежелательных последствий

Рекомендации по уходу после обрезания:

Главное — соблюдение чистоты. Сразу после хирургического вмешательства стоит внимательно следить за половым органом и тщательно соблюдать гигиену.

Бинты. Для перевязок лучше использовать стерильный материал.

Бактерицидные препараты. Антибактериальные мази использовать по назначению врача.

Комфортное нижнее белье

Крайне важно подобрать удобное белье. Для младенцев оно должно быть достаточно плотным, а для взрослых – просторным.

Перевязывать и промывать орган нужно ежедневно. Восстановление должно проходить под полным наблюдением лечащего врача. В случае появления опухоли, покраснения или других неприятных признаков, сразу обратиться к врачу.

Особенности интимной жизни

Многие мужчины опасаются, что после вмешательства половая жизнь изменится не в лучшую сторону. В первые две недели после операции рекомендуют не допускать возбуждения.

В этот период противопоказаны половые контакты, чтобы не занести половые инфекции и не разошлись швы. Поэтому, в первые недели после процедуры назначают половой покой. Приступать к половой жизни можно не раньше, чем через 1-2 месяца, выбирая при этом только стандартные, удобные позы.

Как долго длится период заживления и какой необходим уход?

Любая рана является потенциальными «воротами» для присоединения инфекции. Поэтому правильное поведение в послеоперационном периоде исключает большинство нежелательных последствий.

Следует придерживаться таких рекомендаций по уходу после обрезания у мальчиков:

1. Обеспечьте ребенку благоприятный эмоциональный фон. Он должен чувствовать себя комфортно и спокойно.
2. По возможности детям старшего возраста старайтесь честно рассказать о сути выполненной процедуры и ее назначении.
3. Первые несколько недель исключена тяжелая физическая нагрузка и горячая ванная, а также ношение тесного нижнего белья.
4. Учитывая локализацию послеоперационной раны, перевязка и обработка поверхности должна быть частой – не менее 6 раз в сутки. Первые дни это будет делать врач, поэтому родителям имеет смысл научиться правильной последовательности действий.
5. Перед сменой повязки необходимо тщательно вымыть руки с мылом и надеть чистые медицинские перчатки. После этого бинт снимают (если он плотно прилегает — отмочить), промывают рану антисептиком («Мирамистин», «Хлоргексидин»). При необходимости накладывают показанные врачом мази, ускоряющие процесс заживления («Левомеколь»).

Швы снимают через неделю, но некоторые хирурги используют полностью рассасывающийся материал (но на 7-10 день все равно нужно показать мальчика врачу). Далее родители будут обязаны объяснить правила интимной гигиены и проследить за их соблюдением.

После обрезания в течение первых суток нельзя снимать повязку. Со второго дня нужно делать ежедневные перевязки в течение 10 дней. Первые 2 дня повязку меняют до 6 раз в сутки, а потом по 2 раза в день. Малышам делают перевязку после каждой смены подгузника

Снимать ее нужно осторожно. Если она присохла, можно размягчить ее слабым раствором марганцовки, отваром ромашки или перекисью водорода. Швы обрабатывают ежедневно зеленкой или раствором марганца

Если из ранки выделяется кровь или появляется сукровица, производится обработка антисептическими и противовоспалительными препаратами. Врач может посоветовать мазь Левомеколь или Актовегин (какая подойдет лучше, должен решить специалист). При появлении болевых ощущений в области полового органа возможен прием обезболивающих препаратов

Швы обрабатывают ежедневно зеленкой или раствором марганца. Если из ранки выделяется кровь или появляется сукровица, производится обработка антисептическими и противовоспалительными препаратами. Врач может посоветовать мазь Левомеколь или Актовегин (какая подойдет лучше, должен решить специалист). При появлении болевых ощущений в области полового органа возможен прием обезболивающих препаратов.

Некоторое время после циркумцизии пенис может быть синюшным или иметь желтоватый оттенок. Это нормальное явление после обрезания

Несколько последующих месяцев необходимо уделять особое внимание гигиене полового органа. Отечность помогает снять солевая ванночка. Необходимо срочно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

Необходимо срочно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

• увеличился отек полового органа и появились синие пятна;
• воспалились ранки;
• появились выделения из пениса;
• повысилась температура тела;
• швы и ранки долго не заживают.

Некоторым врачи рекомендуют обрабатывать шов после проведенной операции Левомеколем

Абсолютные противопоказания к обрезанию

   Основные противопоказания к обрезанию это наличие врожденных аномалий развития половых органов, в частности патологии, которые требуют операционного вмешательства с целью реконструкции органа, деформационные изменения, возникающие при некоторых заболеваниях, то есть доброкачественные и злокачественные новообразования. Явные повреждения половых органов, как механические, так и образующиеся вследствие болезней половых органов, например, язвенные ранки.

   Инфекционные заболевания мочеполовой системы, которые сопровождаются патологическими выделениями из уретры, также являют собой абсолютное противопоказание, к проведению какого либо хирургического вмешательства. Проведение операции может стать возможным только при условии полного обследования пациента на предмет определения заболевания, а также возбудителя, который стал причиной его возникновения и назначения соответствующего лечения, вплоть до полного выздоровления.

   Не рекомендовано проведение обрезания крайней плоти полового члена и пациентам, которые имеют наследственные заболевания кровеносной системы, при которых наблюдается сильное снижение свертываемости крови.