Врач-педиатр рассказывает о видах диатезов у детей и своевременных методах лечения

Как лечить?

Медикаменты

В первую очередь могут быть назначены антигистаминные (противоаллергичексие препараты). Чаще всего может быть назначен препарат первого или второго поколения. Разница заключается в том, что препарат первого поколения обладает успокаивающим и снотворным эффектом. Именно поэтому он может быть назначен, когда грудничка беспокоит бессонница, или он постоянно капризничает из-за неприятных ощущений. Такие лекарства могут употребляться маленьким пациентом в течение 3-5 дней, а затем препарат стоит поменять. К таким относят: Тавегил, Супрастин.

Лекарственные средства второго поколения не обладают снотворным эффектом, поэтому курс может быть назначен на 3-5 недель. К такой группе медикаментов относят: Эластин, Зиртек.

Эффективны ли мази

Одним из эффективных методов лечения считается мазь. В современной аптеке вам могут предложить: Цинковую мазь, Фенистил или Бепантен. Данные средства помогают снять отек и воспаление с пораженных мест. Однако более эффективным будет использование данного средства в сочетании с внутренним очищением организма, употреблением достаточного количества витаминов и минералов, которые будут выводить токсины из маленького организма.

Народные средства

Народная медицина имеет разнообразие предложений для лечения того или иного состояния. В данном случае она предлагает нам несколько вариантов:

1. Измельчаем яичную скорлупу до состояния порошка и даем грудничку, погасив небольшим количеством лимонного сока. Давать эту массу необходимо до и после еды. Детям до года рекомендуется давать буквально на кончике ножа, а уже тем, кто постарше – в два раза больше.
2. Сок черной редьки. Начинать прием следует с 1 капли, ежедневно прибавляя по еще одной до тех пор, пока не получится 1 столовая ложка. Употреблять его стоит за 20 минут до приема пищи.
3. Приготовление мази с пихтовым маслом. Готовится оно достаточно просто, а вот эффект заметен с первых дней применения. Смешиваем 1 часть пихтового масла с 3-мя частями детского крема. Желательно использовать крем, который содержит витамин С.
4. И, конечно, благотворно и на сон, и на состояние кожи и ощущения малыша влияют ванны с лекарственными травами. Особенно эффективным считается отвар из череды и ромашки. В небольшую кастрюльку насыпаете по 1 столовой ложки каждой травы, заливаете водой и ставите на огонь. Доводим все до закипания, снимаем с огня и даем настояться отвару в течение 30 минут. Процеживаем его и добавляем в детскую ванну при каждом купании.

Ванны

Прием ванн поможет не только снять зуд, но и снять воспаление или отеки на пораженных участках кожи. Вода для купания должна быть теплой, примерно 28-32°С. Для облегчения состояния грудничка, в воду рекомендуется добавлять отвар ромашки, календулы, мяты. Но после того, как проведете процедуру, доставайте малыша из воды и заворачивайте в чистое, постиранное проверенным порошком полотенце. Если вы захотите дополнительно увлажнить кожу маленького человечка, то делать это придется также только проверенной косметикой, в состав которой не включены парабены, ароматизаторы и красители.

Питание

Чаще всего педиатры рекомендуют начинать лечение именно с корректировки рациона питания. Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, тогда необходимо пересмотреть меню мамы, если же уже был введен прикорм, тут добавляется и корректировка рациона грудничка. Однозначно, при любых высыпаниях вы изначально убираете те продукты, которые пробовали впервые. Кроме того, чаще всего реакция у крохи на «полученный» элемент начинается спустя 2-3 часа после приема, соответственно, вы с легкостью сможете вспомнить, что вы ели в прошлый раз. Также помните, что реакция у ребенка может быть не на качество еды, а на ее количество. Поэтому самой главной рекомендацией в данном вопросе будет сокращение порций до необходимой нормы. Не стоит насильно заставлять ребенка кушать. Всегда предлагайте ему свежеприготовленную домашнюю еду без добавления приправ и перца.

Сбор анамнеза

Помните: чем больше вы расскажете аллергологу, тем точнее будет подобрано лечение и тем лучше будут его результаты. Поэтому не поленитесь перед походом к врачу подробно записать все, что хотите ему рассказать, чтобы ничего не забыть. Аллерголога интересуют следующие вопросы.

Симптомы. Припомните как можно точнее, когда вы впервые почувствовали симптомы и когда вы их ощущаете: круглый год или только в какие-то конкретные месяцы, например, в сезон цветения растений. Если вы знаете, какие факторы вызывают у вас симптомы аллергии, перечислите все.

Лекарства. Составьте список всех препаратов, которые вы принимали раньше и/или принимаете сейчас. Все без исключения: прописанные врачом или купленные без рецепта, витамины и биодобавки. Укажите, какие средства, по вашим ощущениям, лучше всего помогли снизить симптомы аллергии или полностью от них избавиться, а также напишите, есть ли у вас аллергия на какие-либо лекарства.

История вашей аллергии. Сообщите, лечились ли вы раньше от аллергии и не попадали ли в больницу по поводу аллергического заболевания.

Если аллерголог обнаружит у вас аллергическое заболевание, он предложит вам несколько вариантов лечения. Это могут быть лекарства, изменение стиля жизни или аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ).

Заболевания на «Д»:

• Дуоденит
• Дисциркуляторная энцефалопатия
• Дерматит аллергический
• Дизартрия
• ДВС-синдром
• Деменция
• Диабетическая нейропатия
• Дальнозоркость
• Диатез
• Дисфункция яичников
• Диабетическая ретинопатия
• ДЦП (детский церебральный паралич)
• Дисфункциональное маточное кровотечение
• Долихосигма
• Дисплазия суставов
• Диабетическая стопа
• Дифтерия
• Дакриоцистит
• Дисбактериоз кишечника у взрослых
• Депрессия
• Дерматит пеленочный
• Дыхательная недостаточность
• Дизентерия
• Дисбактериоз кишечника у детей
• Дерматофития
• Дисплазия тазобедренных суставов
• Дистрофия сетчатки
• Дерматит контактный
• Дорзалгия
• Дерматит
• Дисграфия
• Дивертикулез толстой кишки
• Дисплазия шейки матки
• Диссоциативное расстройство личности
• Дислексия
• Дерматит периоральный
• Диарея
• Дерматит атопический
• Двурогая матка
• Дальтонизм

Симптомы диатеза

Воспаление кожи при диатезе является реакцией организма на контакт с аллергеном. Основной путь проникновения аллергена в организм ребёнка – это пища, но также возможна реакция и на контакт с кожей аллергена (аллергеном, например, могут быть компоненты стирального порошка, попавшие на одежду при стирке, пыльца растений, пыль, шерсть животных и пр.).

Диатез у детей в возрасте до 3-х месяцев

Первые проявления диатеза чаще всего появляются в возрасте 2-3 месяцев. Это:

• опрелости, не исчезающие даже при тщательном уходе;
• обильная потница при легком перегревании;
• сальные корочки серо-желтого цвета на голове в зоне волосяного покрова (себорея).

Диатез у детей от 3-х месяцев и старше

У детей постарше типичное проявление диатеза – красные пятна на щеках. При ухудшении состояния кожа покрывается корочкой. Корочки подмокают, ребёнок испытывает дискомфорт, чешется, становится возбудимым, может нарушиться сон и аппетит, появиться жидкий стул.

Лечение и профилактика

Детям с экссудативно-катаральным Д

рекомендуется грудное вскармливание, устранение аллергенов, способствующих сенсибилизации организма ребенка, осторожное отношение к применению антибиотиков. Рекомендуется отмена профилактических прививок в период острых аллергических проявлений; их проводят так наз

щадящими методами в более позднем возрасте (см. Иммунизация).

При лимфатико-гипопластическом Д. особое значение приобретают методы закаливания и лечебной физкультуры

Необходимо соблюдать те же меры предосторожности по отношению к сенсибилизирующим воздействиям и профилактическим прививкам.

При нервно-артритическом Д

важное место в лечении занимает режим дня, занятия физкультурой, диета с ограничением жиров, яиц, какао, а также с исключением продуктов, богатых щавелевой к-той и ее солями.. При развитии аллергических заболеваний проводят гипосенсибилизирующую и симптоматическую терапию.

При развитии аллергических заболеваний проводят гипосенсибилизирующую и симптоматическую терапию.

Библиография: Адо А. Д. Общая аллергология, М., 1970, библиогр.; Аллергические заболевания у детей, под ред. М. Я. Студеникина и Т. С. Соколовой, М., 1971, библиогр.; Бисярина В. П. Клинические лекции по педиатрии, М., 1975; К патогенезу и терапии дерматозов у детей, под ред. Ю. К. Скрипкина, с. 13, 20, М., 1976; Маслов М. С. Расстройства питания и пищеварения у детей грудного возраста, М.— Л., 1928; Миллер Д. и Дукор П. Биология тимуса, пер. с нем., М., 1967; Многотомное руководство по педиатрии, под ред. Ю. Ф. Домбровской, т. 1, с. 471, М., 1960, библиогр.; Сперанский Г. Н. и Соколова Т. С. К изучению аллергических заболеваний в раннем детском возрасте, в кн.: Аллергия в патологии детства, под ред. Г. Н. Сперанского, с. 11, М., 1969.

Диатез

Диатез — это предрасположенность организма к проявлению патологических реакций, а также к заболеваниям. Выражается в аллергических реакциях, частых ОРВИ, сбоях кислотно-основного баланса, судорожном синдроме. Диатезом чаще всего страдают дети в возрасте до 8 лет.

Диатез не является заболеванием, принято рассматривать данные нарушения как аномалии конституционного развития (неправильная физиологическая адаптация).

Что вызывает диатез?

К причинам диатеза относятся нарушения обмена веществ, расстройство механизма нейрогуморальной регуляции и иммунной защиты. В результате этих патологических изменений под действием внешних раздражителей возникают симптомы диатеза.

Факторы риска

Факторами, провоцирующими развитие диатеза, являются:

• наследственная предрасположенность;
• инфекции, перенесенные женщиной в период беременности;
• тяжелые токсикозы;
• применение медикаментозных средств без назначения врача;
• употребление спиртных напитков, курение и плохое питание во время вынашивания плода;
• гипоксия плода;
• асфиксия во время родоразрешения;
• недостаточная масса тела новорожденного;
• кормление искусственными смесями;
• дисбактериоз;
• неправильный уход за ребенком;
• инфекционные заболевания;
• стрессовые ситуации.

Симптомы и клиническая картина при диатезе

Проявления диатеза зависят от того, какое вещество воздействует на организм. Наиболее часто развивается аллергический, нервно-артритический и лимфатико-гипопластический диатез.

В возрасте 3-4 лет признаки диатеза представлены в основном аллергическими реакциями с образованием себорейных корочек на волосистой части головы и на лице, гиперемией и отеком.

Для лимфатико-гипопластического диатеза характерны непропорциональность телосложения, увеличение размеров печени, селезенки и лимфатических узлов, мышечная слабость. Эти признаки формируются к трем годам жизни.

Симптомы аллергического диатеза:

• шелушение и уплотнение кожи щек («молочный струп»);
• появление опрелостей в естественных складках кожи;
• колики, дискомфорт и боли в животе, вздутие;
• атопический дерматит;
• частые вирусные заболевания.

Для лимфатико-гипопластического диатеза характерны:

• диспропорциональное телосложение (короткое туловище, удлиненные конечности);
• бледность и снижение упругости кожи;
• повышеная утомляемость, ощущение слабости после умеренных физических нагрузок;
• увеличение лимфатических узлов и печени;
• мышечная слабость.

Признаки нервно-артритического диатеза:

• повышенная возбудимость;
• головные боли;
• патологическое снижение веса;
• недержание мочи;
• запоры;
• дискомфортные ощущения в области сердца;
• нейродермит.

Методы диагностики

Диагностика диатеза включает следующие мероприятия:

• клинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• иммунологическое обследование (определение состояния защитной системы организма);
• исследование каловых масс для выявления дисбактериоза;
• УЗИ увеличенных органов.

Какой врач лечит диатез?

Диатез лечит врач-аллерголог совместно с другими специалистами — дерматологом, ЛОРом, эндокринологом, ревматологом, неврологом.

Решение о том, как лечить диатез, принимается после проведения полного обследования и получения результатов.

Схема лечения диатеза

Лечение диатеза комплексное. Оно предусматривает соблюдение диеты, режима дня, выполнение правил ухода за ребенком, применение физиотерапии и медикаментозных средств.

Основные методы лечения и противопоказания

Проводимые терапевтические мероприятия:

• использование антигистаминных препаратов, витаминных комплексов, пробиотиков и успокоительных средств;
• купание детей в отварах трав для устранения воспалительных проявлений на коже (ромашка, череда, кора дуба);
• лечение с помощью УФ-излучения (для снижения кожных проявлений);
• лечебный массаж, гимнастика;
• соблюдение диеты (ограничение употребления шоколада, цитрусовых, жирной и жареной пищи, соленостей и копченостей).

При проведении лечения следует учитывать наличие противопоказаний:

• непереносимости организмом некоторых медикаментозных средств;
• острой почечной недостаточности;
• серьезных нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы.

Меры профилактики

Профилактика диатеза состоит в выполнении определенных правил в период беременности и после рождения малыша:

• соблюдение правильного режима питания;
• грудное кормление;
• правильный уход (ежедневные прогулки, выполнение упражнений ЛФК, закаливание и прочее).

Этиология

Истинные причины диатеза были установлены учёными сравнительно недавно. В основе данного патологического процесса находится нарушение нейроэндокринного регулирования иммунологических и метаболических процессов. Вследствие этого у человека начинают прогрессировать различные патологические реакции на определённые раздражители. В группу риска входят дети:

• с генетической предрасположенностью;
• со слишком большой или слишком низкой массой тела (опираясь на возрастную норму);
• которых вскармливают искусственно;
• у которых наблюдаются перинатальные патологии ЦНС.

Основные факторы риска:

• асфиксия во время родов;
• наличие у матери пристрастия к никотину и алкоголю;
• гипоксия плода;
• токсикозы во время вынашивания ребёнка;
• потребление матерью во время беременности различных фармацевтических препаратов;
• прогрессирование у женщины во время беременности различных недугов инфекционной природы;
• потребление продуктов беременной, которые запрещено употреблять во время вынашивания ребёнка.

Диатез у взрослых и детей нередко начинает активно развиваться при неполноценном питании, при наличии в теле человека инфекций, вакцинации, при сильном потрясении и прочее.

Диатез у ребёнка

Симптомы Аллергического диатеза у детей:

Отмечают бледность, пастозность детей с аллергическим диатезом. Масса тела нарастает неравномерно, а при заболеваниях легко снижается. Наблюдают рыхлость и гидрофильность подкожной клетчатки. Часто она излишне развита. Понижены тургор тканей и эластичность кожи. Наблюдают выраженные явления паратрофии.

Проявления диатеза на коже возникают у детей в раннем возрасте, даже в первые недели жизни. Максимум приходится на возраст от 6 до 12 месяцев. На волосистых частях головы появляется «гнейс» — образуются себорейные чешуйки, кожа шелушится. На кожных складках родители могут заметить опрелости, которых больше всего в промежностях и на ягодицах.

Позже появляется такие симптомы:

• инфильтрация кожи щек
• гиперемия кожи щек
• шелушение  кожи на щеках
• строфулюс

Расчесывая эти места, ребенок получает точечные эрозии. Образуются желтоватые корочки. Может возникнуть вторичное инфицирование. В тяжелых случаях экзема может «пойти» на большую часть туловища, рук и ног, что приводит к беспокойству, зуду, интоксикации. У ребенка нарушается сон из-за неприятных ощущений.

После года у ребенка наблюдают такие симптомы:

• эритематозно-папулезные сыпи
• уртикарные сыпи
• пруригинозные сыпи
• нейродермит
• сухая экзема
• усиленная десквамация эпителия языка (некоторые участки языка набухают, эпителий шелушится)
• стоматит
• воспалительные болезни глаз
• заболевания верхних дыхательных путей

У ребенка могут легко возникать блефариты, конъюнктивиты, фарингиты, рецидивирующие риниты, бронхиты, синуситы, ложный круп. Не исключен и астматический компонент. Течение болезни часто тяжелое, наблюдаются выраженные расстройства микроциркуляции, токсикоз, эксикоз.

При аллергическом диатезе у детей могут быть изменения в моче: лейкоцитурия, протеинурия, плоские эпителиальные клетки. Не исключена дисфункция кишечника, что проявляется в учащенном, разжиженном слизистом стуле. У детей от 1 года часто астматический компонент переходит в бронхиальную астму, для такого возраста типичны дискинезии желчных путей и ЖКТ.

Аллергический диатез у детей проявляется также гиперплазией лимфаденоидной ткани, которую считают вторичной. Миндалины и аденоиды увеличены, как и печень, селезенка, лимфоузлы.

Этиология и патогенез

Экссудативный диатез является аномалией конституции у детей, проявляемой эпизодически в раннем возрасте. В большинстве случаев это транзиторная аллергическая реакция организма с позитивной динамикой. Появление обусловлено генетической предрасположенностью и негативными внешними факторами. Этиология до конца не ясна.

Патогенез, как правило, аллергоидный и не имеет иммунологической составляющей. Провоцирующими факторами являются недостаток энзимов, ответственных за расщепление молочных белков, раннее искусственное вскармливание со злоупотреблением яйцами, рыбой и красными ягодами, беспорядочное питание, введение в рацион большого количества продуктов с аллергенными свойствами, употребление шоколада, цитрусовых, однообразное питание (чаще манная каша). С формированием толерантности к вызвавшим аллергическую реакцию продуктам проявления экссудативного диатеза обычно проходят.

Виды диатеза

Лимфатико-гипопластический диатез. Сопровождается стойким увеличением лимфатических узлов со склонностью к инфекциям и аллергиям. Чаще всего возникает к 2-3 годам, а проходит к периоду полового созревания. Случаи сохранения признаков в течение всей жизни очень редки.

Мочесолевой диатез. Представляет собой состояние, при котором в организме наблюдается повышенная концентрация пуринов, мочевой кислоты и солей кальция. Лечение солевого диатеза нужно начинать на самой ранней стадии, поскольку болезнь приводит к ряду деформирующих заболеваний почек, желчного пузыря и костно-мышечной системы.

Нервно-артритический, или нервный диатез. Проявляется в виде чрезмерного возбуждения, беспокойства и пугливости. Дополнительно проявляются гиперактивность, головные боли, эмоциональная лабильность, синдром дефицита внимания, боли в спине и коленях. Кожные проявления варьируются от крапивницы до нейродермита и ангионевротического отека.

Что делать и кто виноват?

Кормящая грудью мама наелась апельсинов и поутру обнаружила на теле ребенка — на щечках, на туловище, на ручках — элементы бледно-розовой сыпи. С точки зрения медицинской науки это называется пищевая аллергия, проявляющаяся аллергическим дерматитом (воспалением кожи аллергической природы).

В описанной ситуации можно действовать двумя путями.

1. Путь первый — весьма, к сожалению, традиционный для нашей страны. Констатировать, что у ребенка имеет место экссудативно-катаральный (аллергический диатез). Ну что тут поделать! Аномалия конституции, бедняжка, это все наследственность — у папы тоже после апельсинов была сыпь. Закончив всхлипывания, можно продолжать есть апельсины.
2. Путь второй — поменьше разговаривать про склонности и плохую наследственность, установить конкретный диагноз аллергического дерматита и перестать есть апельсины.

В принципе, при возникновении любой детской болезни родителей всегда волнует ответ на вопрос — почему (из-за чего) это произошло. И абсолютно любой родитель, как, впрочем, любая бабушка и любой дедушка, больше всего на свете боится признать, что в болезни ребенка есть его вина.

С этой точки зрения само понятие «диатез» в частности, как и учение о диатезах в целом, удивительно соответствуют нашему менталитету и нашим привычкам винить в собственных и детских несчастьях кого угодно, только не самих себя — виноваты будут наследственность, конституция, диатез, сглаз, порча и т.д. Но отсутствие элементарных знаний о том, как вести себя во время беременности, как устроить быт новорожденного, как кормить, поить, купать, гулять, одевать, закаливать — все это остается незамеченным. Да плюс ко всему — неуемная страсть лечить и лечиться.

Ребенка не закаляют, постоянный перегрев, с месячного возраста кормят бананами, стирают пеленки порошками с биосистемами, покупают игрушки подешевле из вонючей пластмассы, лечат любой чих антибиотиками. Ребенок не вылезает из простуд, постоянно какие-нибудь прыщи и пятна на коже, за год три бронхита, то понос, то запор. Ах, ох — это все диатез, как ему бедненькому не повезло.

Еще раз подчеркиваю — диатез не болезнь, а склонность к болезням. Если врач сказал, что у Вашего ребенка диатез — уточните, пожалуйста, как называется болезнь, именно болезнь склонность к которой и называется диатезом (простите за многократные повторения). Любая болезнь — имеет свои причины и свои способы лечения. Найдите, вместе с врачом, причины. Тогда и вылечиться можно.

Экссудативный диатез: причины появления

В особую группу риска попадают те дети, члены семей которых страдают от частых аллергий: велика вероятность того, что эта склонность передастся им по наследству.

Также причины экссудативно-катарального диатеза могут проистекать из неблагоприятного протекания беременности. Например, если во время вынашивания малыша мать употребляла спиртные напитки, курила или находилась в местах с сильно загрязненным воздухом, вполне возможно, что ребенок будет иметь нетипичную реакцию на многие аллергены.

Частые токсикозы, злоупотребление медикаментами или вирусные и инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности, также способны стать причиной развития у малыша неправильной реакции иммунной системы на те или иные вещества.

Еще один фактор, способный повлиять на возможное появление экссудативно-катарального диатеза у детей – это несбалансированный рацион питания женщины во время вынашивания плода.

Если в родовой или околородовой период появляются какие-либо осложнения, это также может стать причиной его предрасположенности к нетипичным аллергическим реакциям в дальнейшем. Так, родовые травмы, гипоксия во время беременности или родов, инфицирование малыша – все это может оказаться причиной появления экссудативного диатеза у детей.

Если в первые дни и месяцы жизни ребенок находится в неблагоприятной бытовой обстановке, это также может привести его к возникновению обостренных реакций на аллергены. Имеется в виду антисанитария, скопления пыли, низкокачественные игрушки, бытовая химия (например, порошок, которым стирают вещи малыша и так далее), шерсть домашних животных.

Также причиной появления патологических реакций на те или иные вещества часто становится несбалансированное питание ребенка. Если малыша перекармливают или дают ему пищу, не подходящую по возрасту, возможно появление нетипичных обостренных реакций.