5 путей лечения экссудативно-катарального диатеза у детей в статье практикующего педиатра

Экссудативный диатез: симптомы и фото

Один из главных показателей того, что у ребенка имеется экссудативно-катаральный диатез, считается аллергический дерматит. Именно кожные покровы страдают при этом в первую очередь. Какие же еще можно назвать признаки подобной аномальной реакции иммунной системы?

• В области щек проявляются покраснения.
• Кожные покровы начинают шелушиться и становятся более сухими и чувствительными, чем обычно.
• Появляется зуд.
• Возможно появление сыпи или пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, с образованием впоследствии гнойничков и язвочек.
• Образование мелких и плотных узелков.
• Неравномерный (скачкообразный) набор веса и сброс его во время обострений.
• Болезненный, одутловатый внешний вид.
• Флегматичность или же, напротив, повышенная возбудимость, раздражительность.
• Появления налета на языке (так называемый «географический язык»).
• Опрелости в районе складок на локтевых сгибах, под коленями, на ягодицах, подмышками.
• Появление на волосистой части головы и бровях гнейса – желто-серых сухих корочек, возвышающихся над кожей на несколько миллиметров.
• Появление стоматита.
• Воспаление глаз, повышенная слезливость, жжение под веками, отечность конъюнктивы, светобоязнь.
• Возможно проявление реакций и на уровне ЖКТ: метеоризм, срыгивание пищи, нарушения стула (частая смена диареи и запоров).
• Увеличение лимфатических узлов.
• «Молочница» на слизистой рта и вульвовагинит (у девочек).
• Поражение слизистых оболочек может привести к возникновению тонзиллитов, фарингитов, частых бронхитов и так далее.
• Иногда возможно появление астматических приступов и, как следствие, развитие бронхиальной астмы.

Кроме того, дети, страдающие от экссудативного диатеза, чаще болеют простудными заболеваниями и кишечными инфекциями, которые обычно протекают тяжелее и длительнее, чем у их здоровых сверстников.

Экссудативный диатез: причины появления

В особую группу риска попадают те дети, члены семей которых страдают от частых аллергий: велика вероятность того, что эта склонность передастся им по наследству.

Также причины экссудативно-катарального диатеза могут проистекать из неблагоприятного протекания беременности. Например, если во время вынашивания малыша мать употребляла спиртные напитки, курила или находилась в местах с сильно загрязненным воздухом, вполне возможно, что ребенок будет иметь нетипичную реакцию на многие аллергены.

Частые токсикозы, злоупотребление медикаментами или вирусные и инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности, также способны стать причиной развития у малыша неправильной реакции иммунной системы на те или иные вещества.

Еще один фактор, способный повлиять на возможное появление экссудативно-катарального диатеза у детей – это несбалансированный рацион питания женщины во время вынашивания плода.

Если в родовой или околородовой период появляются какие-либо осложнения, это также может стать причиной его предрасположенности к нетипичным аллергическим реакциям в дальнейшем. Так, родовые травмы, гипоксия во время беременности или родов, инфицирование малыша – все это может оказаться причиной появления экссудативного диатеза у детей.

Если в первые дни и месяцы жизни ребенок находится в неблагоприятной бытовой обстановке, это также может привести его к возникновению обостренных реакций на аллергены. Имеется в виду антисанитария, скопления пыли, низкокачественные игрушки, бытовая химия (например, порошок, которым стирают вещи малыша и так далее), шерсть домашних животных.

Также причиной появления патологических реакций на те или иные вещества часто становится несбалансированное питание ребенка. Если малыша перекармливают или дают ему пищу, не подходящую по возрасту, возможно появление нетипичных обостренных реакций.

Чем кормить ребенка при диатезе: питание и профилактика

При борьбе с заболеванием, важно знать, чем кормить ребенка при диатезе, чтобы не провоцировать раздражение. В рационе несколько ограничиваются жиры и исключаются из рациона продукты, которые провоцируют обострение болезненного процесса, — яйца, рыба, цитрусовые, земляника и другие. Питание при диатезе у ребенка должно быть ограниченным по содержанию поваренной соли

В то же время мама должна давать ребенку больше блюд, приготовленных из картофеля, чернослива, изюма, кураги и из других продуктов, которые являются источниками солей калия для организма

Питание при диатезе у ребенка должно быть ограниченным по содержанию поваренной соли. В то же время мама должна давать ребенку больше блюд, приготовленных из картофеля, чернослива, изюма, кураги и из других продуктов, которые являются источниками солей калия для организма.

Общие рекомендации:

мама, кормящая ребенка грудью, в случае появления первых признаков диатеза должна пересмотреть собственное питание; необходимо исключить из своего меню сладости (особенно какао, шоколад), пряности, копчености, блюда из птицы, томаты; ограничить употребление в пищу яиц (можно только одно куриное яйцо в неделю), а также молока (лишь до пол-литра в сутки); включать в меню больше блюд из овощей — особенно из сырых овощей, есть побольше фруктов; всякий раз при включении в меню какого-либо нового блюда мама обращает внимание на реакцию со стороны малыша; в том случае, если ребенок, у которого обнаружены проявления диатеза, находится на искусственном вскармливании, следует употребляемое молоко заменить какими-либо кисломолочными продуктами (например, ацидофилином, биолактом, кефиром, простоквашей); однако предварительно об этом следует проконсультироваться с участковым детским врачом или с диетологом; мама должна обратить внимание на соки, какие она дает ребенку; сначала сока даем немного и в течение суток наблюдаем за реакцией организма малыша; если проявлений диатеза нет, объем даваемого нового сока можно увеличить — и так постепенно довести его до того объема, какой положено давать ребенку по возрасту; в случае же появления и нарастания признаков диатеза от дальнейшей дачи данного сока нужно отказаться; при развитии у ребенка диатеза требуется исключить из меню клубничный, морковный, томатный и все цитрусовые соки; ребенок растет, в его меню вводятся все новые блюда, при этом мама не должна изменять следующему важному правилу: не вводить одновременно 2 и более блюд; в противном случае при появлении признаков диатеза она не будет знать, на какое из блюд организм ребенка «выдал» реакцию. Для профилактики диатеза у детей, чтобы предупредить аллергические реакции, пересматривают и индивидуализируют план прививок. Прежде чем делать ребенку очередную прививку, проводят неспецифическую гипосенсибилизирующую терапию — назначают противогистаминные препараты, витамины С, Е, группы В, витамин Р

Прежде чем делать ребенку очередную прививку, проводят неспецифическую гипосенсибилизирующую терапию — назначают противогистаминные препараты, витамины С, Е, группы В, витамин Р

Для профилактики диатеза у детей, чтобы предупредить аллергические реакции, пересматривают и индивидуализируют план прививок. Прежде чем делать ребенку очередную прививку, проводят неспецифическую гипосенсибилизирующую терапию — назначают противогистаминные препараты, витамины С, Е, группы В, витамин Р.

Очень важно правильное питание матери во время беременности и в период вскармливания. При смешанном и искусственном вскармливании молочные смеси для ребенка подбираются в индивидуальном порядке. Также весьма важно правильное введение прикорма ребенку

Профилактическое значение имеют и закаливающие процедуры

Также весьма важно правильное введение прикорма ребенку. Профилактическое значение имеют и закаливающие процедуры

Как избежать проблемы?

Не зря многие будущие мамы перед началом планирования обращаются в специализированные клиники и проходят обследование, чтобы уменьшить вероятность проблем со здоровьем у будущего малыша. Естественно, наследственность вы никак не сможете изменить или исправить. Если родители страдают аллергией, лишним весом или сахарным диабетом, то очень большая вероятность того, что малыш также будет страдать от этих заболеваний. Однако, некоторые вещи мы в силах изменить.

Важное влияние на формирование организма младенца имеет образ жизни женщины. В первую очередь перед планированием необходимо отказаться от вредных привычек: алкоголь, курение

Также врачи рекомендуют соблюдать здоровый образ жизни и сбалансированно питаться. В рационе не должно быть большого количества аллергенов. Поэтому если вы любите апельсины или шоколад, то употребляйте их в умеренном количестве. Ежедневно гуляйте на свежем воздухе.

Диатез

Диатез — это предрасположенность организма к проявлению патологических реакций, а также к заболеваниям. Выражается в аллергических реакциях, частых ОРВИ, сбоях кислотно-основного баланса, судорожном синдроме. Диатезом чаще всего страдают дети в возрасте до 8 лет.

Диатез не является заболеванием, принято рассматривать данные нарушения как аномалии конституционного развития (неправильная физиологическая адаптация).

Что вызывает диатез?

К причинам диатеза относятся нарушения обмена веществ, расстройство механизма нейрогуморальной регуляции и иммунной защиты. В результате этих патологических изменений под действием внешних раздражителей возникают симптомы диатеза.

Факторы риска

Факторами, провоцирующими развитие диатеза, являются:

• наследственная предрасположенность;
• инфекции, перенесенные женщиной в период беременности;
• тяжелые токсикозы;
• применение медикаментозных средств без назначения врача;
• употребление спиртных напитков, курение и плохое питание во время вынашивания плода;
• гипоксия плода;
• асфиксия во время родоразрешения;
• недостаточная масса тела новорожденного;
• кормление искусственными смесями;
• дисбактериоз;
• неправильный уход за ребенком;
• инфекционные заболевания;
• стрессовые ситуации.

Симптомы и клиническая картина при диатезе

Проявления диатеза зависят от того, какое вещество воздействует на организм. Наиболее часто развивается аллергический, нервно-артритический и лимфатико-гипопластический диатез.

В возрасте 3-4 лет признаки диатеза представлены в основном аллергическими реакциями с образованием себорейных корочек на волосистой части головы и на лице, гиперемией и отеком.

Для лимфатико-гипопластического диатеза характерны непропорциональность телосложения, увеличение размеров печени, селезенки и лимфатических узлов, мышечная слабость. Эти признаки формируются к трем годам жизни.

Симптомы аллергического диатеза:

• шелушение и уплотнение кожи щек («молочный струп»);
• появление опрелостей в естественных складках кожи;
• колики, дискомфорт и боли в животе, вздутие;
• атопический дерматит;
• частые вирусные заболевания.

Для лимфатико-гипопластического диатеза характерны:

• диспропорциональное телосложение (короткое туловище, удлиненные конечности);
• бледность и снижение упругости кожи;
• повышеная утомляемость, ощущение слабости после умеренных физических нагрузок;
• увеличение лимфатических узлов и печени;
• мышечная слабость.

Признаки нервно-артритического диатеза:

• повышенная возбудимость;
• головные боли;
• патологическое снижение веса;
• недержание мочи;
• запоры;
• дискомфортные ощущения в области сердца;
• нейродермит.

Методы диагностики

Диагностика диатеза включает следующие мероприятия:

• клинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• иммунологическое обследование (определение состояния защитной системы организма);
• исследование каловых масс для выявления дисбактериоза;
• УЗИ увеличенных органов.

Какой врач лечит диатез?

Диатез лечит врач-аллерголог совместно с другими специалистами — дерматологом, ЛОРом, эндокринологом, ревматологом, неврологом.

Решение о том, как лечить диатез, принимается после проведения полного обследования и получения результатов.

Схема лечения диатеза

Лечение диатеза комплексное. Оно предусматривает соблюдение диеты, режима дня, выполнение правил ухода за ребенком, применение физиотерапии и медикаментозных средств.

Основные методы лечения и противопоказания

Проводимые терапевтические мероприятия:

• использование антигистаминных препаратов, витаминных комплексов, пробиотиков и успокоительных средств;
• купание детей в отварах трав для устранения воспалительных проявлений на коже (ромашка, череда, кора дуба);
• лечение с помощью УФ-излучения (для снижения кожных проявлений);
• лечебный массаж, гимнастика;
• соблюдение диеты (ограничение употребления шоколада, цитрусовых, жирной и жареной пищи, соленостей и копченостей).

При проведении лечения следует учитывать наличие противопоказаний:

• непереносимости организмом некоторых медикаментозных средств;
• острой почечной недостаточности;
• серьезных нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы.

Меры профилактики

Профилактика диатеза состоит в выполнении определенных правил в период беременности и после рождения малыша:

• соблюдение правильного режима питания;
• грудное кормление;
• правильный уход (ежедневные прогулки, выполнение упражнений ЛФК, закаливание и прочее).

Лечение нервно-артритического диатеза

Основополагающими принципами лечения нервно-артритического диатеза считается соблюдение определенного режима и диеты. Больного ребенка следует оградить от стрессов, непосильных интеллектуальных нагрузок. Родителям не следует позволять такому малышу подолгу смотреть телевизор или играть за компьютером.

Принесут пользу процедуры закаливания, гимнастика по утрам, прогулки на свежем воздухе.

Лекарства назначаются курсом, до 2-х раз в год:

• минеральные и витаминно-минеральные препараты с обязательным содержанием калия и кальция;
• противовоспалительные средства (нестероидные препараты);
• гепатопротекторы (гепабене, карсил, эссенциале);
• средства, снижающие продукцию мочевой кислоты;
• успокаивающие средства (валериана, новопассит, фитосед).

При появлении признаков развития ацетонемического приступа применяют следующее лечение:

• перорально глюкозную воду, чай с сахаром, фреш, щелочную воду без газа;
• употребление жидкости через каждые 10-15 минут;
• кормление по требованию, нежирной и углеводистой пищей;
• очищение кишечника (можно поставить клизму;
• гепатопротекторные препараты;
• цианокобаламин внутрь или внутримышечно;
• при изнуряющих приступах рвоты и обезвоживании – внутривенные вливания растворов глюкозы, физраствора, витамина C и пр.

Оперативное лечение применяется при полноценном развитии мочекаменной болезни на фоне нервно-артритического диатеза. Значительные по размерам камни удаляются методом хирургической операции. Мелкие образования поддаются дроблению электромагнитными волнами (процедура дистанционной липотрипсии).

Тем не менее, даже оперативное лечение не может гарантировать полное излечение пациента. Удаление конкрементов не предупреждает их дальнейшее формирование. Изменения в питании и периодическое профилактическое лечение больной должен соблюдать всю жизнь.

Гомеопатия при нервно-артритическом диатезе

Врачи-гомеопаты уверены, что, благодаря целостному подходу гомеопатии, можно не только излечить заболевание, но и избавить пациента от индивидуальной гиперчувствительности организма. Для грамотного выбора препарата необходимо обязательно посоветоваться со специалистом в этой области.

• Brionia alba – препарат, который используется при суставных воспалительных процессах с ограничением амплитуды движений.
• Безвременник – препарат, помогающий восстановить аппетит, снять отечность суставов, метеоризм, стабилизировать состав и характеристики мочи, успокоить и устранить раздражительность.
• Муравьиная кислота – препарат, который применяется при болях в суставах, спровоцированных наличием уратов и белка в моче. Устраняет боли, нормализует кровяное давление.
• Чистотел – добавляется в воду во время купания, помогает облегчить боль в суставах.
• Литий карб – улучшает состояние больного при наличии мочевой кислоты в суставных полостях.
• Карбонат калия – препарат, устраняющий негативное влияние погрешностей в питании больного.

Специалисты утверждают: чем раньше начато лечение заболевания, тем благоприятнее исход.

Народное лечение нервно-артритического диатеза

Лечение травами на фоне диеты и отрегулированного образа жизни пациента создает благоприятные условия для восстановления нарушенных обменных процессов.

При нервно-артритическом диатезе успешно применяют брусничный настой: на 20 г брусничных листьев – 200 мл кипящей воды, настаивают полчаса, фильтруют, пьют по 1 ст. л. до 4-х раз в сутки.

Во время приступов заболевания применяют растительные средства, обладающие антивовоспалительными, обезболивающими и диуретическими свойствами. К таким растениям относятся:

• цветки василька синего;
• календула;
• пион;
• ягоды можжевельника;
• крушина (кора);
• цвет бузины;
• лист крапивы;
• хвощ полевой;
• березовые листья.

Стабилизируют обменные процессы и помогают выводить мочевую кислоту из организма:

• зверобой;
• ромашка;
• цвет липы;
• цвет бузины.

Хороший эффект дают ванны с применением отвара череды, ромашкового цвета, любистка.

[], [], [], [], []

Лечение хронического гнойного среднего отита и последствия НЕ лечения

Консервативное лечение хронического гнойного среднего отита позволяет добиться лишь временного улучшения, а в некоторых случаях и вовсе является неэффективным. Основной причиной неэффективности консервативного лечения является наличие стойкой перфорации барабанной перепонки. Дефект барабанной перепонки является открытым путем распространения инфекции окружающей среды в область среднего уха, в норме имеющего строение замкнутой полости, единственное сообщение которой с внешней средой осуществляется через слуховую трубу. Наличие стойкой перфорации барабанной перепонки, постоянное или периодическое гноетечение поддерживает воспалительный процесс в среднем ухе, что нередко приводит к деструкции (разрушению) цепи слуховых косточек среднего уха. Длительное течение ХГСО приводит к более выраженному снижению слуха и большему распространению воспалительного процесса.Своевременная диагностика и лечение ХГСО являются залогом предупреждения распространения патологического процесса в среднем ухе и прогрессирования тугоухости.

Тимпанопластика

   На протяжении многих десятилетий в лечении пациентов с ХГСО с большим успехом используются хирургические методы лечения, являющиеся наиболее эффективными. Одним из таких методов является тимпанопластика. Тимпанопластика это метод хирургического восстановления звукопроводящего аппарата среднего уха–барабанной перепонки и цепи слуховых косточек, направленный на прекращение гноетечения и улучшение слуха. Тимпанопластика при сохранной, функционирующей цепи слуховых косточек может быть ограничена восстановлением только барабанной перепонки–мирингопластикой. Нередким следствием ХГСО является полное или частичное разрушение цепи слуховых косточек. При наличии дефекта или не функциональности отдельных элементов цепи слуховых косточек производится оссикулопластика–восстановление целостности и подвижности цепи слуховых косточек. Тимпанопластика может выполняться как самостоятельная операция, так и являться необходимым, заключительным этапом реконструктивных операций после ранее перенесенных санирующих (радикальных) операций на среднем ухе.

   На сегодняшний момент «золотым стандартом» в материалах использующихся при тимпанопластике во всем мире признаны аутоткани пациента (хрящ, надхрящница, фасция височной мышцы). Это обусловлено не только полной иммунологической совместимостью тканей, что исключает риск отторжения трансплантата, но и высокими показателями функциональных качеств этих материалов.Тимпанопластика на сегодняшний день это широко распространенный метод хирургического лечения ХГСО. Использование современного хирургического оборудования, инструментария совместно с накопленным опытом хирургического лечения позволяет эффективно лечить пациентов–достигать улучшения слуха и полного прекращения гноетечения.

 В научно–клиническом отделе заболеваний уха ФГБУ НМИЦО применяются самые современные методики операции с использованием современного микроскопического оборудования, микрохирургической техники в исполнении высококвалифицированных отохирургов, проходивших обучение в лучших зарубежных клиниках Европы. Наши специалисты постоянно совершенствуют навыки, следуют самым современным тенденциям в мировой отохирургии.

Лечение диатеза

Помощь пациентам с диатезом — сложная многокомпонентная задача. В наших клиниках лечением диатезов занимается аллерголог при взаимодействии с дерматологами, ЛОР-врачами, нефрологами, невропатологами и педиатрами. Пациенту назначают:

• диетотерапию;
• коррекцию образа жизни;
• физиотерапию;
• лекарственную терапию патогенетического и симптоматического действия.

Квалифицированная помощь специалиста поможет справиться с диатезом и предупредить развитие осложнений. Записаться на прием вы можете по контактным телефонам нашего call-центра +7 (812) 777-34-03 или на сайте.

Диагностика

Чтобы диагностировать ЭКД, требуется тщательное обследование ребёнка. Главными факторами для верного диагноза являются: симптомы патологии, сведения, полученные от пациента, о перенесённых ранее болезнях. Особое значение имеет наличие членов семьи с аллергией.

Главные критерии для установления диагноза:

• генетическая предрасположенность;
• идентифицирование аллергена среди лекарств, химикатов, пищевых продуктов и пр.;
• определение уровня развития аллергии;
• повышение уровня IgE;
• повышение числа эозинофилов в крови, мокроте, слюне, слизи носоглотки;
• недостаток Т-лимфоцитов и IgA;
• наличие вторичного острого бронхита с обструкцией.

Перед началом лечения необходимо провести дифференциальную диагностику. Необходимо отличить проявления ЭКД от признаков других заболеваний.

Во внимание берутся нижеперечисленные патологии:

• нейродермит;
• экзема;
• дерматит;
• псориаз;
• туберкулёзная интоксикация.

Если поставить диагноз неверно, то лечебные действия не принесут положительного результата.

Диета при диатезе у детей

Питание детей при диатезе должно подбираться в индивидуальном порядке: нельзя просто исключить из рациона малыша все потенциально опасные продукты и ждать выздоровления. Питание ребенка должно быть сбалансированным, поэтому доверить составление меню можно только опытному педиатру, аллергологу или диетологу. Те продукты, которые попали в список нежелательных, должны компенсироваться их разрешенными аналогами. Если же подобрать соответствующую замену не получается, врач назначает необходимые витамины перорально.

Обычно медики рекомендуют исключить из рациона морепродукты, фрукты, ягоды и овощи красного, желтого и оранжевого цветов, экзотические плоды, сладкую выпечку, конфеты, сгущенку, шоколад, кофе, какао, пшеницу и блюда, приготовленные на основе глютена, орехи, мед, грибы, полуфабрикаты, искусственные приправы. Также из рациона питания при диатезе исключают копчености, чипсы, газированные напитки с ароматизаторами и красителями, кисели (последние желательно исключить из употребления из-за высокого содержания в них крахмала и сахара).

Что же можно кушать при диатезе ребенку? Из наименее опасных продуктов обычно рекомендуют:

• Каши, сваренные на воде без добавления сахара и фруктов (рисовая, гречневая, кукурузная, пшенная). От манки и пшеничной каши лучше временно воздержаться.
• Кисломолочные продукты при отсутствии аллергии на белок коровьего молока.
• Зеленые и белые овощи и фрукты (кабачки, патиссоны, брюссельская, пекинская, белокачанная, цветная, савойская капуста, брокколи, яблоки, огурцы).
• Мясо ( индюшатина, крольчатина, нежирная свинина, разрешена говядина, при отсутствии аллергии на белок коровьего молока).

Что касается метода приготовления диетических блюд, то предпочтительнее варить, готовить на пару или запекать их, а от жареной пищи отказаться. Ребенка ни в коем случае нельзя перекармливать: питание должно быть дробным, кормите малыша небольшими порциями.

К сожалению, многие дети не понимают причины ограничений, и так и норовят съесть запрещенный продукт – шоколадку, пирожное, клубнику и так далее. Объясняя, почему сыну или дочке нельзя употреблять некоторые блюда, родителям нужно быть мягкими и одновременно настойчивыми. Со временем ребенок осознает связь между тем, что он есть, и собственным состоянием здоровья.

Прогноз

Если все меры по профилактике диатеза соблюдаются в полном объеме, то справиться с нарушением можно к 2-4 годам. Ребенок перестает страдать от аллергии на те вещества, которые раньше вызывали у него воспалительную реакцию. Он начнет переносить белок коровьего молока, яйца и фрукты.

Если диатез не удается взять под контроль и заболевание все время обостряется, то в дальнейшем это грозит развитием аллергии и иммунодефицитом.

Если в семье имелись случаи диатеза, то профилактику нарушения нужно начинать еще во время беременности. Женщина должна исключить из рациона аллергические продукты. Запрещено курить во время беременности. Эта вредная привычка не только повышает вероятность развития диатеза, но и других тяжелых заболеваний.

Автор статьи:

Соколова Прасковья Федоровна | Педиатр Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г. Наши авторы