12 разновидностей экзантемы у детей и способы лечения этого состояния

Диагностика

При диагностике экзантемы на первое место выходит дифференциация. Вирусную сыпь необходимо отличить от других кожных поражений. Для этого проводится тщательный физикальный осмотр больного при дневном свете или яркой лампе

Во время обследования дерматолог обращает внимание на характер и величину элементов, их месторасположение и склонность к сливанию

Для подтверждения экзантемы проводят следующие диагностические мероприятия:

• тест РНК;
• общий анализ крови;
• ЭКГ;
• УЗИ;
• рентген.

При подозрении на поражение вирусом спинного или головного мозга больному назначают пункцию спинномозговой жидкости.

Демодекоз век

Лечение демодекоза век нуждается в комплексом подходе и квалифицированном медицинском вмешательстве. Демодекозный блефарит является хронической болезнью, которая протекает с периодическим обострением и ремиссией. Он отличается следующей клинической картиной:

• Сильная усталость глаз, связанная с необходимостью напрягаться для лучшей фокусировки на предмете или буквах;
• Интенсивный зуд в области ресниц и бровей. Нередко этот симптом усиливается при внешнем воздействии тепла, в вечернее и ночное время суток;
• Ощущение инородного тела, жжение и пощипывание, не устраняющееся после промывания или чесания;
• Вязкие выделения из глаз после пробуждения;
• Накопление пенистого содержимого в глазных уголках;
• Гиперемия, отечность и утолщение век (особенно по краям).
• Хроническая форма демодекозного блефарита может осложниться кератоконъюктивитом, кератитом и синдрома сухого глаза. Поэтому настоятельно рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом нашей клиники, который сможет назначить профилактическую и лечебную терапию, направленную на сохранение глазного здоровья.

Сыпь в паху у женщин

Высыпания в паховой области у женщин могут являться свидетельством патологического отклонения в физиологии, наличия инфекционного заболевания или развитии новообразования различного качества. В нормальном состоянии, внешний покров половых органов должен быть ровным, поэтому наличие сыпи в любой форме выступает поводом для срочного обращения к врачу.

На первый взгляд безобидные изменения структуры и цвета эпидермиса могут серьезно угрожать здоровью всего организма, скрывая за собой опасные патологические процессы, которые постепенно рушат нормальное функционирование репродуктивной системы. Как правило, высыпания появляются внезапно и в больших количествах.

Различают следующие типы сыпи в паху у женщин:

• обыкновенные прыщи, заполненные жидкостью различного цвета и проявляющиеся в виде пузырьков, волдырей или бугорков;
• гнойные образования различного диаметра и жидким наполнением мутного цвета, который является гнойным экссудатом;
• кондиломы являются воспалительными ответвлениями сосочковых уплотнений эпидермиса;
• эритемы характеризуются выпуклостями розоватого или ярко бордового цвета;
• узлами именуются подкожные уплотнения в виде новообразований.

Любой вид паховой сыпи у женщин выступает симптомом развития другой патологии, напрямую связанной с репродуктивной системой. Так же сыпь является своеобразным сигналом о нарушении правил по уходу за интимной зоной, аллергией на косметические средства или некачественной депиляции. Выявить более точную причину внешних проявлений может только врач на основании результатов диагностических мероприятий.

Что это такое?

Острая реакция детского организма в ответ на различные инфекции с появлением краснухоподобной сыпи на коже называется экзантемой. Распространенность этим детским заболеванием во всем мире достаточно высокая. Инфекционная экзантема может возникать как у мальчиков, так и у девочек. Врачи регистрируют достаточно много случаев заболевания у новорожденных и грудничков.

Чаще всего в детской практике встречается внезапная экзантема. Пик ее заболеваемости приходится на возраст 2-10 месяцев.

Такая острая реакция детского организма обусловлена ярким иммунным ответом на проникновение в него инфекционного возбудителя.

Дети более старшего возраста и подростки страдают данным заболеванием намного реже. У взрослых инфекционные экзантемы практически не встречаются. Такая высокая заболеваемость у детей связана с особым функционированием у них иммунной системы. Иммунитет некоторых малышей реагирует на различные инфекции достаточно бурно и ярко, что сопровождается появлением на коже специфических симптомов заболевания.

Много лет назад врачи использовали термин «шестидневная болезнь». Так они называли внезапную экзантему. Суть этого определения в том, что клинические симптомы заболевания полностью исчезают у заболевшего ребенка на шестой день. В настоящее время это название не используется. В некоторых странах врачи пользуются другой терминологией. Они называют внезапную экзантему детской розеолой, псевдокраснухой, 3-х дневной лихорадкой, roseola infantum.

Существует также другая, довольно часто встречаемая форма заболевания, которая называется бостонская экзантема. Это острое патологическое состояние, которое возникает у малышей в результате ECHO инфекции. В течение болезни у ребенка появляется макулоподобная сыпь, высокая лихорадка, а также выраженные симптомы интоксикационного синдрома. Ученые уже установили возбудителей болезни. К ним относятся некоторые подвиды ECHO вирусов (4,9,5,12,18,16) и реже вирусы Коксаки (А-16, А-9, В-3).

При бостонской экзантеме возбудители попадают в организм малыша воздушно-капельным способом или алиментарным путем (вместе с пищей). Описаны случаи возникновения бостонской экзантемы у новорожденных малышей. В этом случае заражение происходило внутриутробно.

Симптомы экзантемы

К общим признакам вирусной экзантемы у взрослых и детей относятся:

• кожная сыпь в виде пятен, везикул или папул;
• расстройство желудка, тошнота;
• потеря веса, ухудшение аппетита;
• онемение в конечностях;
• повышение температуры тела;
• кашель, насморк;
• головная боль;
• мышечные боли;
• свистящее дыхание;
• увеличение шейных лимфоузлов.

Клиническая картина напрямую зависит от типа инфекции, спровоцировавшей сыпь. Так, при кори высыпания образуются на 4-5-й день болезни. До этого у ребенка поднимается температура, появляется лающий кашель. На слизистых щек обнаруживаются серо-белые очаги. Сначала высыпания образуются на коже лица, и только после распространяются по всему телу (кроме ладоней и подошв стоп). Они могут сливаться между собой. Если уже при первых признаках вызвать педиатра на дом, он поможет значительно облегчить состояние ребенка.

При краснухе врач видит примерно такую же симптоматику экзантемы, что и при кори

Единственное важное отличие — пятна никогда не сливаются друг с другом. Общее состояние пациента может оставаться удовлетворительным.

При энтеровирусной экзантеме у детей всегда нарушается пищеварение, появляются респираторные симптомы, лихорадка. Другие признаки болезни могут отсутствовать. При этом на коже могут быть как папулы, так и пустулы, везикулы, пузырьки с геморрагическим содержимым. Необходимо обязательно показать ребенка детскому врачу.

При инфекционной экзантеме, особенно если она вызвана вирусом Эпштейна-Барра, больной жалуется на сильный зуд. Во всем остальном симптомы такие же, как у кори.

Если патологическое состояние спровоцировано вирусом герпеса, в первую очередь повышается температура, ухудшается аппетит, возникает расстройство пищеварения. Сначала элементы в виде мелких розовых пятнышек образуются на спине и животе, а потом появляются и на других участках тела. Между собой они не сливаются.

Вирусная внезапная экзантема развивается по особому сценарию. Инкубационный период болезни составляет семь-восемь суток. Пациент становится раздражительным, повышается температура тела. Вскоре увеличиваются шейные лимфатические узлы, отекают веки, появляются насморк и диарея. В течение суток с момента поднятия температуры начинает появляться сыпь. Высыпания локализуются на спине, шее, конечностях, животе. Вся кожа приобретает неестественный красный оттенок. При надавливании на непродолжительное время бледнеет. Сыпь не вызывает дискомфортных ощущений у больного. Она не чешется и не болит. Через три-четыре дня полностью проходит.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Симптомы

Появлению на коже сыпи у малышей предшествует инкубационный период. Для внезапной экзантемы он составляет обычно 7-10 дней. В это время, как правило, у малыша отсутствуют какие-либо признаки заболевания. После окончания инкубационного периода у ребенка сильно повышается температура. Ее значения могут достигать 38-39 градусов. Выраженность повышения температуры может быть разной и зависит в основном от исходного состояния ребенка.

Совсем маленькие малыши обычно переносят заболевание достаточно тяжело. Температура тела у них повышается до фебрильных значений. На фоне выраженного фебрилитета у ребенка, как правило, появляется лихорадка и сильный озноб. Малыши становятся легко возбудимыми, плаксивыми, плохо идут на контакт даже с близкими родственниками. Страдает и аппетит малыша. Во время острого периода болезни дети обычно отказываются от еды, но могут выпрашивать «вкусняшки».

У малыша появляется выраженное увеличение периферических лимфатических узлов. Чаще всего в процесс вовлечены шейные лимфоузлы, они становятся плотными на ощупь, спаиваются с кожными покровами. Проведение пальпации увеличенных лимфоузлов может вызвать у ребенка болезненность. У малыша появляется сильная заложенность в носу и насморк. Обычно он слизистый, водянистый. Веки отекают, выражение лица малыша приобретает несколько угрюмый и болезненный вид.

При осмотре зева можно заметить умеренную гиперемию (покраснение) и рыхлость задней стенки. В некоторых случаях на верхнем небе и язычке появляются специфические участки макулопапулезной сыпи. Такие очажки называются также пятнами Nagayama’s. Через некоторое время конъюнктива глаз становится инъецированной. Глазки выглядят болезненными, в некоторых случаях даже могут слезиться.

Обычно через 1-2 суток после появления высокой температуры у ребенка появляется характерный признак — розеолезная . Особой локализации она, как правило, не имеет и может возникать практически на всех участках туловища. Во время сыпи на коже у ребенка продолжает нарастать температура. В некоторых случаях она повышается до 39.5-41 градуса.

Во время всего периода высокой температуры тела самочувствие ребенка сильно не страдает. Многие малыши сохраняют свою активность, несмотря на стойкий фебрилитет. Обычно температура нормализуется к 4 или 6 дню с момента начала заболевания. Инфекционная внезапная экзантема — весьма загадочное заболевание. Даже отсутствие лечения приводит к тому, что состояние ребенка нормализуется самостоятельно.

У некоторых малышей сыпь появляется также и на лице. Обычно сыпные элементы сохраняются на коже в течение 1-3 дней, после чего самостоятельно исчезают. Следов и остаточных явлений на кожных покровах, как правило, не остается. В некоторых случаях может оставаться лишь небольшое покраснение, которое также проходит самостоятельно без назначения какого-либо специального лечения.

У них сильно повышается температура тела, и значительно ухудшается самочувствие. Парадоксально, но малыши грудного возраста переносят высокий фебрилитет при инфекционной экзантеме намного легче, чем школьники.

При каких заболеваниях может возникать сыпь в паху

При правильном уходе за кожей в интимной зоне и своевременной регулярной сменой нижнего белья, проявление сыпи в паховой области свидетельствует о разнообразных патологических нарушениях.

Без своевременного посещения врача с целью диагностики причины возникновения нарушений кожного покрова и последующего лечения, могут возникнуть серьезные осложнения, которые неблагоприятно скажутся на функционировании организма в целом.

Существует целый ряд заболеваний, которые сопровождаются подобными проявлениями, вот основные из них:

• перианальный дерматит, который вначале локализуется вокруг анального отверстия, а в дальнейшем распространяется по всех области паха;
• инфекционные поражения, причиной которым может стать незащищенный половой акт со случайным партнером;
• красный плоский лишай, проявляющийся у мужчин в виде розоватых блестящих узелков с впадиной в центре;
• псориаз и сифилис вызывают ускоренное отмирание клеток, которое сопровождается гладкими бляхами на кожном покрове в паху и вызывающими острые болевые ощущения;
• чесотка, является заразным заболеванием, возбудителем которого выступает чесоточный клещ, сопровождается мелкими красноватыми высыпаниями с сильным зудом;
• паховая эпидермофития, образовывается вследствие поражения кожи в интимной зоне грибком.

Наличие эрозий или язв, которые долго не заживают и деформируют ткани внешних половых органов с появлением активно увеличивающихся пигментных пятен, является свидетельством онкологического процесса и развитии злокачественных новообразований.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Причины появления вирусной экзантемы у детей

Причинами возникновения экзантемы является отечность коллагеновых волокон в результате бурной реакциииммунной системы на проникновение вируса в организм.

Превалирующая разновидность морфологических элементов сыпи при этом зависит от того, в каком из слоев кожи сконцентрировано наибольшее количество инфекционных агентов. А это, в свою очередь, зависит от разновидности вируса.

Этиология вирусной экзантемы достаточно разнообразна. Считается, что кожные высыпания возникают из-за влияния на организм следующих патогенных механизмов:

• Ткань поражается вирусами, разносящимися вместе с током крови. Это означает, что болезнь сопровождается энтеровирусами, герпесом первого типа и так далее.
• Кожная сыпь при вирусной экзантеме появляется из-за патологических реакций между иммунными клетками и возбудителем инфекции. Именно согласно этому принципу экзантема появляется при краснухе.

Причины появления вирусной экзантемы у взрослых и детей, как правило, бывают следующие:

• Появление кори, краснухи или герпеса шестого типа, при котором возникает розеола.
• Наличие вируса Эпштейна – Барр, цитомегаловируса или энтеровирусов.
• Появление вируса герпеса седьмого типа. В этом случае врачи обычно диагностируют внезапную экзантему.
• Возникновение вируса герпеса первого типа. В данном случае этот недуг сопровождает опоясывающий лишай или ветряную оспу.
• Наличие вируса Коксаки, когда возникает вирусная пузырчатка.
• Присутствие аденовирусов. При этом на коже возникает визикулезная сыпь.
• Под воздействием аллергенов может возникнуть аллергическая экзантема.

Что провоцирует / Причины Внезапной экзантемы:

Внезапная экзантема вызывается вирусом герпеса 6 (ВГЧ-6), который был выделен в 1986 году из крови людей страдающих лимфопролиферативными заболеваниями. и реже вирусом герпеса 7 (ВГЧ-7).

HHV-6 впервые обнаружен Salahuddin и соавт. в 1986 году у взрослых больных лимфоретикулярными заболеваниями и зараженных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Через два года Yamanishi и соавт. изолировали тот же вирус из крови четырех младенцев с врожденной розеолой. Хотя этот новый вирус был найден изначально в B-лимфоцитах иммуноскомпрометированных взрослых больных, впоследствии выяснилось, что он имеет первоначальное сродство к T-лимфоцитам, и его оригинальное название — человеческий В-лимфотропный вирус (HBLV) — было изменено на HHV-6.

HHV-6 входит в состав рода Roseolovirus, подсемейства beta-Herpesvirus. Подобно другим вирусам герпеса, HHV-6 обладает характерным электронно-плотным ядром и икосаэдральным капсидом, окруженным оболочкой и внешней мембраной, местом расположения важных гликопротеинов и протеинов мембраны. Главный компонент клеточного рецептора для HHV-6 — CD46, который присутствует на поверхности всех ядерных клеток и позволяет HHV-6 инфицировать широкий ряд клеток. Главная цель HHV-6 — это зрелая клетка CD4+, но вирус может инфицировать естественные киллеры (NK), гамма-дельта T-лимфоциты, моноциты, древоподобные клетки, астроциты и разнообразные линии T и B клеток, мегакариоцитов, ткань эпителия и другие.
HHV-6 представлен двумя близко связанными вариантами: HHV-6A и HHV-6B, которые отличаются по клеточному тропизму, молекулярным и биологическим особенностям, эпидемиологии и клиническим ассоциациям. Розеола и другие первичные инфекции HHV-6 обусловлены исключительно вариантом B. Случаи первичной инфекции, связанной с вариантом А, еще подлежат анализу. HHV-6A и HHV-6B наиболее близки к человеческим герпесвирусам 7 типа (HHV-7), но некоторые аминокислоты сходны с человеческим цитомегаловирусом (CMV).

Пятая болезнь

Так именовали раньше инфекционную эритему Розенберга и Чамера. Возбудителем является ДНК-содержащий вирус В19 из семейства парвовирусов. У детей на щеках появляются очень узнаваемые припухлости и покраснения, словно от шлепков.

Корпус же покрывается красноватыми узорами, похожими на кружева. Скрытая фаза болезни длится до четырнадцати дней. Иногда за пару суток до высыпаний немного повышается температура, болит голова, одолевает слабость, позывы к рвоте, воспаляется слизистая дыхательных путей.

Сначала сыпь покрывает пятнышками лицо. Вскоре они соединяются в сплошные красные площади на поверхности щек.

Через четверо суток лицо очищается, а вот шея, туловище и сгибы рук, ног усыпаются пятнами с округлыми краями и узелками разных оттенков красного. Сыпь светлее по центру, так что похожа на кружевную сеточку.

Ладошки и ступни иногда тоже посыпает. Кожа чешется. С проявлениями на эпидермисе заразность больного исчезает. Проходит сыпь примерно через десять дней, не оставляя следов. Влияние ультрафиолета, горячей воды, низких температур, перенапряжения и переживаний способно затянуть выздоровление.

В качестве осложнения у переболевших парвовирусной эритемой встречаются суставные проблемы. Это припухлость, болезненность, воспаление симметрично расположенных суставов рук и ног. Лечение преимущественно направлено на облегчение и устранение симптоматики.

Какие анализы сдают при сыпи у подростков

После осмотра пациента дерматолог назначает ряд анализов, их перечень зависит от первичного диагноза:

• общий развернутый анализ крови, помогает диагностировать воспалительные процессы, заболевания печен, крови, поджелудочной железы, органов мочеполовой системы, вирусные инфекции;
• анализ на ВИЧ-инфекцию, рекомендуется при наличии некоторых дополнительных симптомах;
• соскоб для культурного посева для выявления различных микроорганизмов, паразитов: бактерии акне, кожный клещ, стафилококк и т.д.;
• анализ на уровень гормона щитовидной железы.

Очень часто на появление подростковой сыпи влияет нарушение гормонального фона, поэтому нередко юным пациентам предлагают сдать следующие анализы:

• Стероидные гормоны: женские эстрогенные и адрогенные мужские. Эти два типа одновременно вырабатываются в организме женщин и мужчин, но в разном объеме. Для каждого пола установлены свои показатели нормы.
• Тестостерон – мужской гормон, который также в определенных количествах присутствует в женском организме. При высоком уровне он ускоряет работу сальных желез, что в комплексе с наличием патогенных микроорганизмов на коже приводит к образованию прыщей. Сбои в процессе выработки тестостерона могут вызвать патологии, связанные с надпочечниками, нарушения в работе гипофиза, беременность и половое созревание.
• Эстрадиол, он же эстроген. Отвечает не только синтез коллагена, водный баланс кожного покрова, но и за правильное функционирование сальных желез.
• Кортизол. Вырабатывается в случае сильных стрессов, при появлении злости, агрессии, гнева. Переизбыток этого гормона приводит к появлению высыпаний на коже.

Перед сдачей анализов необходимо проконсультироваться о правилах подготовки к процедуре. Это можно сделать при личном посещении врача или по телефону. Большинство лабораторных исследований можно пройти в домашних условиях.

Что такое экзантема?

Любая сыпь, которая возникает на кожном покрове, называется экзантемой.  То есть любые пятна, волдыри, пузыри разной формы и количества – это и есть экзантема. Она может возникнуть у людей любого возраста.

Экзантема у детей – кожные высыпания, которые появляются при различных заболеваниях. Она может быть инфекционной и неинфекционной. У малышей не редкость вирусная экзантема, то есть сыпь будет проявлением вирусной инфекции. Реже сыпь провоцируют бактерии, аллергические реакции, болезни крови и сосудов. Внезапная экзантема – самая часто встречающаяся из вирусных экзантем.

Передаются возбудители вирусных экзантем с частицами слюны через воздух, предметы обихода, рукопожатия, а также через загрязнённую воду.

Если сыпь появилась на слизистых оболочках – во рту, на глазах, слизистых половых органов, то она носит название энантема. Очень часто экзантема и энантема сочетаются между собой.

Демодекоз у детей

В детском возрасте эта патология развивается редко (из-за низкой активности сальных желез), но протекает значительно сложнее, чем у взрослых. Как правило, у малышей данная болезнь имеет хронический характер, а рецидивы происходят в межсезонье. Основными признаками проблемы являются:

• Отечность век;
• Выпадение ресниц и волос;
• Сильная утомляемость глаз;
• Появление пятен на коже;
• Зуд, усиливающийся в ночное время и при контакте с водой;
• Снижение аппетита, капризное поведение, пониженная физическая активность;
• Боль в глазах.

Схема лечения демокоза лица и других участков тела у детей практически не отчается от терапии для взрослых. Она также предусматривает диету, назначение медикаментов и реабилитацию, направленную на заживление ткани и предотвращения появления рубцов. Принципиальным отличием в лечебной методике является только дозировка лекарственных препаратов, которая в детском возрасте будет ниже.

Профилактика

Специфической профилактики экзантемы пока не разработано. В качестве предупредительных мер медики рекомендуют соблюдать личную гигиену, укреплять иммунитет, правильно и полноценно питаться, избегать больных людей с лихорадкой и кожными высыпаниями. Такие мероприятия значительно снижают риск развития недомогания.

В большинстве случаев исход экзантемы благоприятный. Заболевание заканчивается полным выздоровлением и приобретением постоянного иммунитета. Вакцинации от кожного поражения не предусмотрено, поэтому на первое место выходит профилактика и изоляция больного.