7 незамедлительных действий, если кровит пупок у новорождённого, от врача-неонатолога

Обработка пупочной ранки дома

По прибытии из роддома мама обеспечивает малышу должный уход, одним из моментов которого является обработка пупка. Каким образом выполнять процедуру, женщине покажут в Перинатальном центре.

Необходимые средства

В домашних условиях можно пользоваться теми же антисептиками, которыми обрабатывали младенцу пупок в роддоме. С марганцовкой не всегда удобно – раствор придется готовить самостоятельно. Здесь можно ошибиться с концентрацией порошка, это приведет к ожогу кожи.

Для дома рекомендуется использовать другие средства (какие именно, лучше обсудить с врачом):

• фурацилиновый раствор;
• перекись водорода 3%;
• хлорофиллипт 1% (экстракт эвкалипта);
• хлоргексидин;
• зеленку.

Что касается последнего варианта, то доктор Комаровский рекомендует на ранку его не использовать. За зеленым цветом очень сложно будет рассмотреть красное воспаление, если в пуп попадет инфекция.

Антисептические средства

Во время обработки пупка засохшая корочка будет мешать. Чтобы ее снять, необходимо предварительно смягчить перекисью. Только потом ее можно поддеть ватным тампоном и убрать (если она готова отойти безо всяких трудностей). Корочка будет легче отходить, если кожу у пупка слегка оттянуть.

Обрабатывая ранку, следует мазать ее антисептиком в направлении от центра к краям, стараясь не пропустить ни одного миллиметра.

Что нельзя делать с пупочной ранкой

Осуществляя правильный уход за пупком, мама должна тщательно проводить его обработку. Избежать проблем поможет соблюдение некоторых табу:

• несмотря на то, что предлагаемые для дезинфекции антисептики имеют спиртовую основу, использовать сам спирт для обработки нельзя – он пожжет кожные покровы;
• ни в коем случае не стоит накладывать на ранку марлевые салфетки, а также заклеивать пупок лейкопластырем – под ними быстро разовьется инфекция;
• не следует насильно убирать корочку, даже если она слегка отошла – ее преждевременное отторжение спровоцирует кровотечение и замедлит заживление.

Не рекомендуется делать обработку сухой ваткой, чтобы потом не сетовать, почему в ранке появился гной. В данном случае воспаление спровоцируют волокна материала, попавшие в пупок.

Обработка пупка новорожденного

Как должна проводится обработка у грудничка? Это действительно очень серьезный вопрос и даже сами медики не всегда согласны по нему между собой как обрабатывать. На этот счет существуют два основных мнения в медицине. Так, врачи, принадлежащие к старой школе, настаивают, что новорожденному пупок следует обрабатывать так: промывать ежедневно, закапывая в него перекись водорода – раствор 3 %. Избыток жидкости убирают ватным тампоном. Считается, что ранка будет заживать быстрее после того, как ее избавить от корочек и микроорганизмов.

Согласно более новой теории, обрабатывать ничего не нужно, ранка должна заживать самостоятельно, как задумано природой. Чтобы принять решение, какого именно способа придерживаться чтобы обрабатывать пупок, следует сначала разобраться, а что же такое, собственно – пупок.

Пупок – это остатки материнской пуповины, через которую плод получал питание и кислород, находясь в утробе матери. После того, как ребенок рождается, начинает дышать и питаться самостоятельно, потребность в этой связи отпадает. На пуповину новорожденного накладывают зажим и перерезают ее, обычно оставляя небольшой участок – около 2 см.

В роддомах этот остаток у новорожденного оставляют подсыхать на свежем воздухе, ежедневно обрабатывая его антисептиками, в частности – перманганатом калия. Таким образом, пупок мумифицируется и отпадает. На месте недавнего остатка появляется небольшая ранка. Как долго будет она будет подсыхать, и как обрабатывать пупок, во многом зависит от того, насколько толстой была пуповина. Иногда этот остаток может отмирать в течение целой недели.

Хотя в некоторых роддомах принято обрабатывать пупок по-другому. Остаток отсекается хирургом и на оставшуюся после него ранку накладывают стерильную повязку для того, чтобы предупредить кровотечение. Через несколько часов повязку можно ослабить и совсем снять на второй день, когда будет проводиться обработка пупка. Нужно сказать, что при таком методе место заживает намного быстрее.

До тех пор, пока новорожденный находится в стенах роддома под наблюдением врачей, ранку обрабатывают ежедневно, точно так же, как и пуповинный остаток. Если ранка довольно широкая или же из нее сочится сукровица, то врач может принять решение о более частой обработке пупка новорожденного. Постепенно на ней образуется корочка, которая с течением времени просто отпадет и все. Если же корочка достаточно большая, то ранка может иногда подкравливать. Это совершенно нормально и не должно вас беспокоить. Просто возможно понадобится дополнительно обрабатывать пупок марганцовкой или перекисью водорода. Можно однократно наложить гемостатическую губку. Этого обычно бывает вполне достаточно.

Обработка пупка новорожденного в домашних условиях:

1. Если пупок подсыхал в роддоме открытым способом, то обычно врачи рекомендуют в течение примерно одной недели ежедневно обрабатывать ранку после вечернего купания. Когда же остаток удалялся при помощи хирургических ножниц, то это время может быть сокращено.
2. Если корочка образуется медленно, а ранка «мокнет», то может быть целесообразно обрабатывать ее дважды в день бриллиантовой зеленью.
3. Обрабатывать пупок младенца можно и раствором хлорофиллипта, который готовят из эвкалиптовых листьев. Это даже удобнее, поскольку этот раствор не закрашивает ранку и можно сразу определить, если начинается воспаление. Старайтесь, чтобы этот раствор не попал на окружающую пуп кожу, поскольку возможно возникновение ожога.
4. Если у вас возникают какие-то сомнения по поводу того, как обрабатывать пупок, посоветуйтесь на этот счет с ежедневно посещающей вас патронажной сестрой.

Физиология ухода за пуповиной

Пуповина — уникальный орган, состоящий из двух артерий и одной вены, окруженных мукоидной соединительной тканью известной как Вартониев Студень, охваченной тонким слоем слизистой мембраны (продолжение amnion).

После родов пуповина начинает быстро истончаться, твердеть и становится черной (процесс называемый мумификацией). Этому помогает высушивание на воздухе. Сосуды пуповины остаются открытыми в течение нескольких дней, так что риск инфекции остается высоким до отделения остатка.

Заселение пупочной области микроорганизмами начинается с первых часов после рождения непатогенными микроорганизмами, которые передаются от матери к ребенку. Болезнетворные бактерии могут быть занесены при плохой гигиене, через плохо вымытые руки, и особенно при перекрестной передаче инфекции медиками.

Отделение остатка происходит в месте перехода пуповины на кожу живота, путем лейкоцитарного расплавления тканей остатка. В течение этого нормального процесса, может образовываться небольшое количества мутного слизистого отделяемого. Оно может невольно интерпретироваться как гной. Остаток может представляться сырым и/или липким, но это также — часть нормального физиологического процесса. Отделение должно быть завершено в пределах 5-15 дней, хотя может требоваться более длинный промежуток времени. Главные причины длительного отделения остатка это использование антисептиков и инфекция.

Антисептики, кажется, уменьшают количество нормальной непатогенной флоры вокруг пупка. Это снижает лейкоцитарную реакцию и препятствует отделению пуповинного остатка.

После того, как остаток отделился, небольшое количество слизистого отделяемого все еще есть, пока несколькими днями позже не произойдет полное заживление. Это будет означать, что все еще существует риск инфекции, хотя не столь большой как в первые несколько дней.

Что нормально и что делать

Пупок новорожденного может кровоточить, когда шнур падает или вскоре после этого. Чаще всего кровотечение у пупка у новорожденного — не повод для беспокойства, а регулярная часть процесса заживления. Тем не менее, иногда это может сигнализировать о проблеме.

Пуповина снабжает плод питательными веществами матери. Как только ребенок рождается, ему больше не нужен пуповина, чтобы обеспечить его питательными веществами, и поэтому врачи перерезают шнур. В конце концов, шнур высыхает и падает, оставляя на месте пупок.

Продолжайте читать, чтобы узнать, почему пупок новорожденного может кровоточить, как ухаживать за областью, и когда кровотечение из пупка новорожденного может нуждаться в медицинской помощи.

Большинство случаев пупочных кровотечений являются естественными.

Многие родители и опекуны могут заметить небольшую область кровотечения в том месте, где пуповина новорожденного начинает отделяться от тела.

Иногда подгузник новорожденного или даже предмет одежды могут тереться о пуповину.Это может раздражать область и вызывать кровотечение.

Чтобы остановить кровотечение из пупка новорожденного ребенка, аккуратно, но крепко прижмите кусок чистой марли к области пупка. Врач должен оценить любое кровотечение, которое не прекращается при легком надавливании.

Правильный уход за пуповиной может помочь предотвратить или уменьшить кровотечение из пупка. Новый родитель или опекун может ухаживать за культи пуповины новорожденного по:

• Сохраняя область сухой .Сохраняя пень пуповины сухим, можно помочь оставшемуся пуху высохнуть и упасть.
• Предоставление ребенку губчатой ​​ванны, пока пень шнура еще прикреплен . Вместо того, чтобы погружать тело ребенка в воду, используйте губчатые ванны, чтобы вымыть новорожденного, чтобы сохранить область сухой.
• Воздействие на воздух области . Держать пень непокрытым в течение небольшого времени каждый день может помочь ему высохнуть.
• Регулярно меняйте подгузники ребенка . Чистый, сухой подгузник должен препятствовать попаданию мочи или стула в область пупка и может помочь предотвратить инфекцию.
• Позволяя шнуру самому выпасть . Вытягивание пня или попытка удалить пень до того, как он будет готов упасть, может вызвать боль и кровотечение и может привести к инфекции.

Пока пень лечится, избегайте:

• Накрыть область подгузником . Подгузник может потереть и раздражать область. Многие подгузники для новорожденных обрезаются ниже спереди, поэтому не закрывайте область пупка. Однако, если это не так, сложите подгузник спереди, чтобы он не касался пня или окружающей области.
• Натираем спирт на пень . Протирка спиртом может задержать высыхание шнура. Большинство врачей не рекомендуют наносить алкоголь на пень пупка ребенка, если для этого нет особой причины.
• Связывание всего вокруг шнура . Это может предотвратить высыхание области или причинить вред ребенку.

По данным Американской академии педиатрии, большинство детей теряют пни через 10-14 дней.

Однако, пуповина ребенка нередко отваливается уже через 1 неделю после рождения или через 3 недели после рождения.

Как правило, пуповина ребенка отваливается до или после этого периода времени.

В большинстве случаев кровотечение у пупка у новорожденного является нормальным. Однако, если кровотечение трудно остановить или если есть несколько капель крови, отведите ребенка к педиатру.

Кроме того, врач должен осмотреть пупок новорожденного, если есть какие-либо признаки инфекции, в том числе:

• гной или облачный, неприятный запах из области пупка
• красный, теплая кожа, окружающая пень пуповины площадь
• лихорадка более 100.4 ° F
• область пупка кажется болезненной на ощупь

В то время как кровоточащая пупок может вызывать тревогу у новых родителей, некоторое кровотечение у пупка новорожденного не о чем беспокоиться.

Небольшое кровотечение из культи пуповины, как правило, не является серьезным и обычно проходит в течение первых нескольких недель после рождения.

В редких случаях кровотечение из пупка новорожденного может указывать на наличие инфекции у ребенка в месте пня пуповины. Если у новорожденного есть какие-либо признаки инфекции, немедленно отведите ребенка к педиатру.

Предложенные новые рекомендации по уходу за пупочным остатком

Асептика в родах:

• Тщательно следить за мытьем рук до и после приема родов и перед вторичной обработкой пуповины .
• Для вторичной обработки пуповины — класть ребенка на стерильные пеленки.
• Если перчатки во время родов были загрязнены — перед вторичной обработкой пупочного остатка они должны быть заменены.
• Для отсечения пуповины всегда используют стерильный инструмент.
• Пуповина должна быть пересечена не ближе чем 3 см от основания пуповины, поскольку это защищает от чрезмерного кровотечения, (Billinbton W R 1963). Пока в некоторых культурах его оставляют намного более длинным.

Транскутанный контакт и круглосуточное пребывание:

Непосредственный контакт кожа-к-коже после родов важен, потому что это стимулирует колонизацию нормальной материнской флоры у ребенка

Важно первое прикладывание к груди и успешное кормление

Круглосуточное пребывание — теперь обычная практика в больницах во всем мире

Это важно, потому что это сокращает риск перекрестной и внутрибольничной инфекции

Поскольку мать — основное лицо, осуществляющее уход за ребенком — есть меньше шансов переноса инфекции от одного ребенка к другому через руки персонала. Кормление грудью:

Должно быть поощрено раннее и частое кормление грудью, поскольку это обеспечивает дополнительную защиту от инфекции.

Грудное молоко содержит антитела, которые помогут ребенку бороться с инфекционными болезнями.

Молозиво и грудное молоко, как известно, содержат многие противоинфкционные факторы. Они обычно используются для лечения воспалительных заболеваний глаз в развивающихся странах (Singh N и 1982).

Открытое ведение пуповинного остатка:

• Мыть руки перед и после всех манипуляций с ребенком
• Оставлять остаток пуповины открытым для воздуха. Это позволит остатку пуповины высыхать естественным образом.
• Минимальная обработка остатка пуповины и области вокруг сократит риск перекрестной инфекции.
• Одежда ребенка должна быть чистой и свободной, приспособленной, чтобы позволить воздуху циркулировать.
• Пеленают ребенка так, чтобы остаток пуповины был свободным.
• В некоторых роддомах зажим пуповины обычно остается на месте (его не снимают).

Опасно болеть гриппом

Содержание остатка пуповины и окружающей области в чистоте:

Важно использовать только стерильную воду для очистки загрязненного остатка, поскольку использование других растворов может прерывать естественный процесс заживления (Medves J 1997, Trotter S 2002 ).
Для новорожденного нет необходимости в ежедневных ваннах. Легкое наружное протирание кожи влажной губкой весьма адекватно и позволяет остатку пуповины оставаться сухим.
Чтобы вымыть остаток пуповины и область вокруг при случайном загрязнении — используют вату, пропитанную водой

Обязательно тщательно просушивают чистым полотенцем.
Никогда не используют сухую вату, т.к. волокна могут остаться на пупке.
Нет никакой потребности использовать антисептические лосьоны или порошки.

Больные или недоношенные дети:

Там где новорожденный не может круглосуточно находиться с мамой — в течение нескольких дней используют обработку антисептиками.
Обработка антисептиками может потребоваться и после «открытого ведения» остатка, когда остаток станет сухим и твердым.
Причины этих дополнительных предосторожностей следующие: более высокие риски внутрибольничной инфекции, увеличенное количество обслуживающего персонала и сниженный иммунитет больных новорожденных.

Симптомы мокнущего пупка у новорожденных детей

После появления ребенка на свет пуповину пережимают и пересекают. Иногда перед пересечением ждут окончания пульсации, но чаще всего перерезание пуповины происходит сразу после рождения малыша, чтобы избежать возможного конфликта по группе крови и других осложнений.

Вне зависимости от наполненности пересеченной пуповины, ее остаток отпадает на 2-4 день или же его отсекают, оставляя пупочную ранку. На поверхности ранки быстро образуется корочка, и заживление пупка в норме происходит в течение следующих двух-трех недель.

Раньше, в отсутствие качественных и не раздражающих кожу малыша антисептических средств, не рекомендовалось купать детей до полного заживления ранки

Сейчас врачи рекомендуют обращать внимание на состояние пупка, однако купание младенцев считается нормой практически сразу после возвращения из родильного дома, на 7-10 день, после формирования корочки на пупке.. Однако из общего правила есть исключения

Нормальный процесс заживления ранки может сопровождаться незначительными выделениями, желтоватыми корочками. Но если пупочная ранка постоянно влажная, нарастание кожи затягивается и есть признаки воспалительного процесса, говорят о мокнущем пупке, или катаральном омфалите, заболевании детей периода новорожденности.

Однако из общего правила есть исключения. Нормальный процесс заживления ранки может сопровождаться незначительными выделениями, желтоватыми корочками. Но если пупочная ранка постоянно влажная, нарастание кожи затягивается и есть признаки воспалительного процесса, говорят о мокнущем пупке, или катаральном омфалите, заболевании детей периода новорожденности.

Пупочная ранка требует ежедневного ухода, обработки антисептическими средствами. Иногда омфалит развивается вследствие проникновения болезнетворных микроорганизмов в раневую поверхность через пуповинный остаток. Но чаще инфицирование стафилококками, стрептококками или кишечной палочкой происходит уже в домашних условиях, после отсечения пуповины.

Выделяют следующие симптомы мокнущего пупка:

• покраснение, отечность кожаного кольца вокруг пупка;
• частое или постоянное выделение серозной жидкости (иногда с кровянистыми включениями) из пупочной ранки;
• после отпадения корочки, покрывающей ранку, не происходит заживления. Поверхность ранки эрозивная, вновь покрывается корочкой, не происходит нарастания эпителия.

Дети не реагируют на подобное заболевание, не выказывают признаков дискомфорта. Катаральный омфалит считается легкой формой среди вариаций омфалита и имеет благоприятные прогнозы на лечение.

В отличие от катаральной формы, гнойный, флегмозный и особенно некротический омфалит являются тяжелыми и, в некоторых случаях, даже угрожающими жизни диагнозами. Дети с гнойными формами омфалита чаще плачут, теряют аппетит, ослабевают. Отмечается повышение температуры тела, общая вялость ребенка.

Основным симптомом гнойных форм омфалита является отделение гнойного содержимого из пупочной раны. Если в воспалительный процесс вовлекается кожа и ткани вокруг пупка, говорят о флегмозной форме. Если инфекция проникает вглубь тканей — о некротической. Как правило, подобные виды заболевания поражают новорожденного в случае, когда малыш рождается ослабленным или уход за пупочной ранкой не осуществляется и ребенок живет в антисанитарных условиях.

Почему кровоточит пупок у новорождённых?

В неонатологической практике выделяют несколько состояний, при которых кровит пупок у новорождённого.

1. Кровотечение вследствие травмы. Если углубляться в теорию, то пуповина новорождённого состоит из пупочных артерий, пупочной вены и вартонова студня. Чем крупнее ребёнок, тем больше его сосуды и толще его пуповина. Поэтому, если пуповина «сочная», процесс высыхания происходит медленнее, а травматизация пупочной ранки легче.
2. Кровотечение вследствие воспалительного процесса. Ещё одно тяжёлое осложнение – это омфалит (воспаление пупка). Пупочная ранка при плохой обработке является отличными входными воротами для инфекции. В этом случае микроорганизмы локализуются изначально в области пупочного кольца, вызывая нагноение и расплавление тканей. В дальнейшем инфекция распространяется по сосудам дальше и вызывает флебит пупочных сосудов. Самым опасным для жизни осложнением является сепсис.
3. Кровотечение вследствие нарушений свёртываемости крови. Кровотечение из пупка у грудничка может служить первым признаком такого заболевания, как гемофилия. При гипотиреозе также можно наблюдать подобную картину. Бить тревогу раньше времени по этому поводу не стоит. Чаще всего эти заболевания выявляются ещё врачами-неонатологами в роддоме.

Памятка по обработке пупочной ранки новорожденного

КАК ОБРАБАТЫВАТЬ ПУПОК НОВОРОЖДЕННОГО С ПРИЩЕПКОЙ

Для того чтобы процесс мумифицирования пуповинного остатка протекал без его инфицирования необходимо четко соблюдать следующие правила по уходу за ним:

1. Содержать остаток пуповины в сухом и чистом виде. Если кал или моча попали на него, требуется промыть под струей проточной воды и тщательно, досуха, промокнуть полотенцем.
2. При использовании памперса следить за тем, чтобы область пуповины оставалась открытой. Для этого подворачивают памперс спереди, или делают в нем круглый вырез необходимой глубины.
3. Здоровым новорожденным не следует обрабатывать пупочную зону до того момента, пока не отпадет остаток пуповины.
4. В обязательном порядке купать малыша  и регулярно выкладывать его на живот. Ни скоба, ни остаток пуповины не помешают проведению этих процедур.
5. Как только остаток пуповины отпадет, надо оставить ребенка с открытым животиком, в положении «лежа на спине», для того чтобы просохла пупочная ранка.

Необходимо знать! Одежда новорожденного должна быть из качественных натуральных тканей, которые обеспечат доступ воздуха и не вызовут возникновения опрелости кожного покрова ребенка. Для того чтобы не травмировать область пупка желательно использовать ползунки со слабой резинкой. Родителям следует внимательно относиться к процессу заживления пупочного места.

При малейших изменениях в виде выделений, покраснений или отечности следует обратиться за консультацией к лечащему врачу-педиатру. После того как врач осмотрит ребенка и сделает необходимое назначение, необходимо его выполнить.

ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПРОЦЕДУРЫ УХОДА ЗА ПУПОЧНОЙ РАНКОЙ

В результате отпадания остатка пуповины образуется ранка, которая может немного кровоточить. Далее, в ранке образуются корочки, имеющие желто-коричневый цвет. Для того, чтобы избежать возникновения бактериальной инфекции (а вышеуказанные корочки являются благоприятной средой для этого), необходимо обрабатывать область пупочной ранки один раз в день, после вечернего купания.

Алгоритм обработки пупочной ранки у новорожденного.

Выполняется она следующим образом:

• раствор перекиси водорода 3% набрать в пипетку;
• капнуть несколько капель в пупочную ранку;
• излишний раствор промокнуть с помощью стерильного марлевого  тампона;
• двумя пальцами руки, очень нежно, раздвинуть края пупка малыша;
• ватной палочкой, предварительно смоченной в растворе перекиси водорода, аккуратно очистить пупочную ранку от образовавшихся корочек;
• промокнуть область пупка стерильным марлевым тампоном. Ранка должна просохнуть;
• капнуть несколько капель зеленки  из пипетки внутрь пупка, окружающая кожа должна быть не затронута.

Важно! Перед проведением процедуры необходимо тщательно вымыть руки и соблюдать стерильность

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В ПЕРИОД ЗАЖИВЛЕНИЯ ПУПОЧНОЙ РАНКИ

 Приблизительно, время заживления пупочной ранки составляет двадцать дней со дня рождения малыша. То есть, к этому сроку ранка затягивается. На протяжении процесса заживления из нее возможны незначительные выделения. Они могут быть кровянистыми или светлыми.

Тревожными симптомами являются:

1. Цвет выделений с зеленым или желтым оттенками.
2. Неприятный запах выделяемой из пупочной ранки жидкости.
3. Воспаление и отечность кожного покрова пупочной области.

Перечисленные симптомы, это возможное инфицирование. При их возникновении требуется срочно обратиться к врачу-педиатру, так как воспаление пупка у новорожденных — это серьезное заболевание, которое может потребовать прием антибиотиков перорально или местно в мазях.

Тарасова В.В.

Что делать с пуповиной дома?

Многие мамочки, увидев впервые пуповину малыша, боятся её трогать. Думают, что ребёнку это принесет дискомфорт. На самом деле — нет. В пуповине отсутствуют болевые рецепторы, поэтому манипуляции с «пупом» абсолютно безболезненны.

При уходе за пуповинным остатком у новорождённых нужно соблюдать 3 основных правила.

1. Не оставлять остаток под подгузником. Если пуповина остаётся под ним, то она начинает загнивать и неприятно пахнуть. Поэтому этого делать не нужно. Если надеваете на новорождённого подгузник, старайтесь сделать это под зажимом.
2. При проведении водных процедур как можно меньше мочить. Хоть и говорят, что с пуповинным остатком можно купать ребёнка, на практике такие пупы отпадают гораздо дольше, чем при ведении сухим методом. К тому же они могут загнивать.
3. Не стоит обрабатывать «нормальный» пуповинный остаток перекисью водорода, зелёнкой. Это ни к чему не приведёт, и быстрее он не отвалится.

Тут хочется процитировать доктора Комаровского:«Использование сильных антисептиков препятствует размножению бактерий, которые ответственны за процесс «высыхания пупка».

Когда стоит обратиться к врачу

Лечить пупок дома самостоятельно, если ранка мокнет совсем немного и не доставляет ребеночку боли, разрешается. В остальных случаях помощь врача должна быть срочной. Обращайтесь к доктору, если заметили следующие симптомы:

• Кровотечения сильные и плохо останавливаются.
• Из пупка исходит гнилостный запах.
• Ранка не уменьшается в объеме.
• При обработке заметны выделения сукровицы, гноя.
• Пупок сильно выпирает.
• Малыш температурит, отказывается от груди и бутылочки, беспокоится, капризничает без повода.
• Пупок продолжает кровоточить спустя месяц после отпадания пуповины.

Педиатр осмотрит малыша и назначит медикаментозное лечение мазями с антибиотиком. Если ситуация тяжелая, потребуется госпитализация в стационар.

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .

Почему образуется пупочная грыжа у грудничка

Образование врожденной грыжи. Как уже было сказано, поводом для образования грыжи является ослабление брюшной стенки. И существуют определенные причины, по которым ее формирование в утробе матери происходит не так, как это необходимо. А главной причиной слабости брюшины становится недостаточная прочность мышечной структуры и соединительных тканей — поэтому брюшина начинает развиваться с дефектами. В результате грыжевое образование возникает еще до рождения ребенка, ведь в утробе матери внутренние органы уже начинают оказывать давление на место соединения с пуповинным канатиком.

Образование приобретенной грыжи. Приобретенная пупочная грыжа у малыша чаще всего возникает в процессе рождения малыша, а точнее — сразу после этого. Одна из причин — если акушер или принимающий роды человек неграмотно отсек и зажал пуповину, и тогда в ее область может попасть инфекция. Другая причина — неспособность самостоятельного зарастания и смыкания пупочного кольца.

Пупочная грыжа у новорожденных может быть прямой или косой. В первом случае грыжевой мешочек и его составляющие просто выходят за пределы пупочного кольца. Во втором — возникает более сложная структура: грыжевой мешок сначала оказывается в просвете между поперечной фасцией и белой линией живота, а затем выводится в пупочное кольцо.

Грыжа у новорожденного как правило бывает «мобильной» и легко вправляемой в пупочное кольцо. Правда, и невправляемые, неподдающиеся грыжи тоже иногда встречаются, хотя и нечасто. Пупочное кольцо в норме бывает эластичным и широким, поэтому и грыжевой мешочек свободно перемещается внутрь и наружу. Если кольцо узкое, то подвижность грыжи значительно снижается.

Чтобы грыже выйти наружу, необходимы определенные условия, главное из которых — сильное давление изнутри, из области брюшной полости. Образуется это давление в некоторых ситуациях:

• если ребенок очень сильно кричит;
• когда малыш сильно тужится при запоре;
• когда ребенок надрывно кашляет;
• при коликах и повышенном газообразовании, вздутии живота.

При дополнительных факторах риска (к примеру, брюшная стенка ослаблена, пупочное кольцо недостаточно крепкое, пупок долго зарастает изнутри) часть органов выпадает из брюшины, и возникает грыжевое образование. Кстати, неграмотные действия родителей тоже могут стать причиной образования грыжи — особенно, если маме или папе не терпится поскорее посадить или поставить ребенка вертикально, помещая в прыгунки или ходунки, а его организм к этому еще не готов. В таком случае при резком увеличении давления на брюшную полость появляется грыжевое образование. Поэтому не стоит торопить события и ускорять природные процессы до того, как малыш достигнет 9-месячного возраста. Пусть ребенок развивается постепенно и поступенчато: сначала он начнет самостоятельно сидеть, затем — ползать и только потом встанет на ноги. Предварительные стадии существуют не просто так — они задуманы природой для укрепления брюшных мышц, которые готовятся к тому, чтобы спокойно выдержать давление внутренних органов без образования грыжи.