Как помочь грудничку сходить в туалет по большому

Причины

Существует два вида запора у новорожденных органический и функциональный факторы.

Функциональный фактор развивается по различному ряду причин:

• изменение режима дня;
• нехватка грудного молока;
• неподходящая смесь;
• недостаточное потребление воды;
• дисбактериоз;
• последствия приема антибиотиков;
• неправильное питание мамы при грудном вскармливании;
• низкая физическая активность грудничка.

К органическому фактору относятся врожденные патологии и воспаления ЖКТ, в том числе и не до конца сформированная система ЖКТ. При этом новорожденный мучается от болей, вызванных застоем пищи в кишечнике, который неспособен вовремя сокращаться, что необходимо для вывода каловых масс из организма. Ко 2-3 месяцам жизни подобное нарушение пропадает самостоятельно.

Осложнение запоров

Запоры обычно не вызывают осложнений и хорошо лечатся, особенно если начать действовать вовремя. Если же вы страдаете проблемами с кишечником уже давно, риск осложнений возрастает.

Кровотечение из прямой кишки

Необходимость тужится во время опорожнения кишечника может привести к боли, дискомфорту и кровотечению из прямой кишки (ректальному кровотечению). В некоторых случаях появление крови в стуле связано с небольшим разрывом в области заднего прохода (анальной трещиной), но гораздо чаще — это результат геморроя. Геморрой — это расширение кровеносных сосудов в нижней части прямой кишки и заднего прохода. Так же, как и кровотечение, геморрой сопровождается болью, зудом и отеком вокруг ануса.

Симптомы геморроя обычно проходят в течение нескольких дней. Чтобы снять боль, раздражение и зуд существуют специальные кремы и мази.

Если вы заметили выделение крови со стулом, как можно скорее обратитесь к врачу.

Копростаз

Хронический запор повышает риск копростаза — это закупорка кишечника твердыми и сухими каловыми массами. Копростаз усугубляет запор, естественным путем избавиться от содержимого кишечника обычно не удается.

Сам по себе копростаз может вызвать ряд осложнений:

• воспаление и отек прямой кишки;
• потеря чувствительности в области заднего прохода;
• недержание стула, когда вы не можете удержать жидкую часть кишечного содержимого;
• кровотечение из прямой кишки;
• выпадение прямой кишки (пролапс) — когда нижняя часть прямой кишки смещается вниз и выпадает из заднего прохода (пролапс может также возникать у людей с хроническими запорами из-за постоянных потуг во время дефекации).

Лечение копростаза

Для медикаментозного лечения копростаза обычно используют осмотические слабительные средства. После нескольких дней его приема назначают слабительные раздражающего действия. При отсутствии эффекта от последних, вам, возможно, потребуются препараты в следующих лекарственных формах:

• Суппозитории (ректальные свечи) — вставляются в задний проход, постепенно растворяются от тепла тела и, через стенку кишки, всасываются в кровь.
• Мини-клизма — лекарственный препарат в виде раствора вводят в задний проход и толстую кишку.

Помимо слабительных средств при копростазе назначают лекарства, улучшающие моторику кишечника (кишечную перистальтику), пищеварительные ферменты в таблетках.

Как могут помочь родители

Если в кишечнике скопились газы, избавиться от дискомфорта можно только одним способом – вывести их. Бывает так, что ребенок не пукает или не может сходить в туалет сам. Почему так бывает, и как помочь крохе, должны знать все родители:

Первое, что нужно упомянуть, – массаж. Именно им можно помочь ребенку пропукаться как можно быстрее

Важно делать его очень аккуратно и регулярно, утром и на ночь. Задача каждого движения – согнать мелкие пузырьки в один большой и вывести его наружу. Для этого, мягко нажимая раскрытой ладонью, детский животик массируют по кругу (строго по часовой стрелке, не против нее)

Чередуют такое действие с упражнением «велосипед»: ножки младенца поочередно подводят к его груди. После массажа многие используют специальную газоотводную трубочку – с ней грудничок быстро пускает газы

Для этого, мягко нажимая раскрытой ладонью, детский животик массируют по кругу (строго по часовой стрелке, не против нее). Чередуют такое действие с упражнением «велосипед»: ножки младенца поочередно подводят к его груди. После массажа многие используют специальную газоотводную трубочку – с ней грудничок быстро пускает газы.

Популярные газоотводные трубки Винди

1. Выкладывания на живот тоже могут помочь. Лучше прибегнуть к ним после массажа. Также допускается класть кроху не на ровную поверхность, а на фитбол. Покачивания на нем помогают газам выйти наружу побыстрее.
2. Кормление по требованию. Если ребенок на естественном вскармливании, ему дают грудь. Если на искусственном – воду в бутылочке. Процесс сосания запускает активную перистальтику кишечника. Потому, если новорожденный после массажа не может пукнуть, можно дать ему попить.
3. Изменение положения тела крохи. Здесь нет четких инструкций, что делать, потому что все индивидуально. Кому-то из деток становится легче в позиции на животе, лежа на своих подобранных под живот коленках. Кто-то затихает на руках у родителей. Некоторым помогает позиция калачиком: в специальном коконе или автолюльке. Другие успокаиваются на ходу коляски или автомобиля.
4. Тепло к животику. Это давний испытанный поколениями метод. Если ребенок плачет, не может пукнуть, то к его животу прикладывают прогретую утюгом пеленку. Так делали нынешние бабушки и дедушки для своих детей. Можно решить проблему современным методом: сейчас продаются специальные грелки. Одни греются в микроволновке и долго хранят тепло. Другие нагреваются за минуту, достаточно лишь согнуть специальную палочку-реагент, которая плавает в особом солевом растворе грелки.

Пример детской солевой грелки

1. Родители могут не понимать, почему их ребенок не пукает. Причиной может быть мышечный спазм. Это явление редкое, все же случаться может. Мягкое поглаживание животика расслабит зажатые мышцы и облегчит газоотведение. Фоном лучше включить белый шум – он будет успокаивать кроху.

Внимание! Один из распространенных методов борьбы с газами – препараты на основе симетикона и пробиотики. Перед началом их приема обязательно нужно проконсультироваться с педиатром. Он порекомендует наиболее подходящий по возрасту и состоянию ребенка препарат

Самолечение вредно для здоровья

Он порекомендует наиболее подходящий по возрасту и состоянию ребенка препарат. Самолечение вредно для здоровья.

Влияние питания на стул

Проблемы стула зависят от питания новорожденного: грудное, искусственное или смешанное.

Грудное вскармливание

При грудном вскармливании запор у малышей встречается крайне редко. Чаще всего молоко матери хорошо усваивается ЖКТ грудничка, так как в нем содержатся все необходимые микроэлементы и полезные бактерии для полноценного развития ребенка. Своего рода запор у новорожденного при грудном вскармливании вызван недоеданием. В этом случае кишечнику малыша нечего переваривать.

Искусственное вскармливание

Любая искусственная смесь является тяжелой для переваривания кишечником новорожденного. Связано это с содержанием искусственных добавок и жирных кислот, что непривычно для молодого организма и поэтому ЖКТ грудничка не успевает вовремя перерабатывать пищу.

Смешанное вскармливание

Если у матери недостаточно жирное молоко или его не хватает, младенец недоедает. Поэтому грудничка приходится подкармливать смесью. Кишечник не сразу приспосабливается к новому продукту, что вызывает запор.

Признаки

Ректофобия представляет собой патологическую боязнь неспособности к дефекации. Иными словами, больной систематически опасается, что не сможет самостоятельно опорожнить кишечник.

Ректофобия относится к фобиям тела. Свое название берет от лат. rectum – прямая кишка и phobos – страх. Расстройство чаще сопровождает пожилых людей.

Чувство страха, как известно, способно запускать различные вегетативные реакции:

• учащенное сердцебиение;
• одышку;
• повышение давления;
• усиленное потоотделение;
• расширение зрачков;
• напряжение скелетной мускулатуры.

Поскольку страх является сигналом угрозы жизни человека, организм старается направить все усилия на сохранение жизненно важных функций: работу мозга, сердца, легких. Именно здесь происходит усиление кровообращения в критические моменты, чтобы увеличить приток кислорода с током крови. Следовательно, если кровообращение этих органов усиливается, то в других системах, которые лишены возможности поддерживать жизненно необходимые функции (дыхание и сердцебиение), оно замедляется. Это касается кишечника. Уменьшение циркуляции крови снижает перистальтику, замедляя работу органа.

Желудок прекращает переваривание пищи, чтобы направить энергию организма на мобилизацию защитных механизмов. Соляная кислота, накапливающаяся в нём, провоцирует тошноту.

В результате под действием устрашающих эмоций у человека возможно расстройство стула: диарея или запор. Представьте, что станется с больным, страдающим ректофобией, если в результате напряжения, вызванного фобией, у него возникнет запор. Естественно, его патологическая боязнь усилится.

Получается порочный круг: боязнь запоров запускает вегетативные нарушения, приводящие к задержке стула. Последняя, в свою очередь, усиливает фобию. Стоит отметить, что изначально она проявляется беспочвенно, в ходе надуманных страхов, когда у больного отсутствует проблема запоров.

Боязнь не опорожнить кишечник заставляет человека находиться в напряжении, беспокойстве. Подобные чувства подпитывают раздражительность, агрессивность больного.

Стоит учитывать, что ректофобия не зависит от воздействия конкретного фактора. Если при боязни высоты человека охватывает ужас только при попадании в потенциально опасную ситуацию: на крыше многоэтажки, балконе последних этажей, то при ректофобии ситуация иная. Навязчивые опасения могут сопровождать больного постоянно, независимо от ситуации, что заставляет его находиться в состоянии напряжения длительное время, а в тяжелых случаях – целыми днями.

При легкой степени расстройства ректофоб тщательно следит за своим питанием. Предпочитает продукты, способствующие активному пищеварению: фрукты, овощи, кисломолочную продукцию, каши. Избегает пищу, провоцирующую задержку стула: мучные изделия, жирные блюда.

С одной стороны, правильное питание – это всегда хорошо. С другой – при отсутствии лечения фобия прогрессирует. Привычки в питании приобретают нерациональный характер. Больной исключает из рациона все больше продуктов, в том числе полезных, необходимых для жизнедеятельности. У него теряется понимание о нормах пищеварения. Человек может опорожнять кишечник от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Такие показатели не выходят за допустимые рамки. Ректофоб, опасаясь запоров, применяет слабительные препараты, ставит очистительные клизмы независимо от количества актов дефекации.

В тяжелых случаях фобия приводит к бредовым идеям. Больной уверен, что его кишечник переполнен каловыми массами, а такой каловый завал провоцирует гниение органа, вызывает интоксикацию всего организма.       

На фоне боязни запоров у человека проявляются другие иррациональные страхи:

• петтофобия – страх недержания газов, а также неприятного запаха, который почувствуют окружающие. Это ограничивает возможности больного. Человек старается избежать посещения общественных мест, опасаясь конфуза. Особенно воздерживается от нахождения в небольших помещениях с большим скоплением людей;
• проктофобия – боязнь развития геморроя.  Страх не опорожнить вовремя кишечник с последующим появлением запоров рождает у человека болезненную идею о геморрое. Проктофобия также объединяет все страхи, связанные с прямой кишкой.

Когда бить тревогу?

Как уже было сказано выше, если месячный малыш долго не какал и не изменил своего привычного поведения на более капризный, беспокоиться родителям не следует. При искусственном вскармливании достаточно дать малышу настой чернослива – это поможет в дальнейшем опорожнении, поскольку чернослив смягчает каловые массы, и они пройдут легче. Показать ребенка врачу следует в случае начавшихся капризов – малыш стал более плаксивым, нервозным, при несильном надавливании на живот ребенок начинает сильно плакать.

Выделяют следующие причины проблем с выведением кала из желудочно-кишечного тракта новорожденного:

• Прием лекарственных препаратов – существенные отклонения от норм можно наблюдать во время приема антибиотиков.
• Прожитый малышом стресс, испуг, восприятие нервозности матери.
• Развитие кишечных инфекций – в этом случае кал ранее мог приобрести иной оттенок, наблюдаются рвотные выделения. Также на кишечную инфекцию могут указывать наличие в кале ранее вкраплений и прочих видоизмененных включений. В этом случае не следует дожидаться запора, а сразу обращаться к врачу.

Предварительно определить причину запора у малыша можно и самостоятельно – здесь необходимо проанализировать его поведение ранее и сейчас в момент возникновения неприятностей с работой кишечника. Лучше же показать малыша врачу, чтобы он в точности определил причину нарушений функции внутреннего органа и назначил точное лечение.

Сколько может не какать новорожденный

Грудничок, находящийся на грудном вскармливании или употребляющий молочную смесь, может какать по-разному. Здесь все заключается в составе употребляемой еды. В первые два месяца малыш, находящийся на грудном вскармливании, может какать до 6 раз в день – и это нормально. Кал при этом жидкий, иногда приобретающий характерный желтый оттенок.

Поскольку желудочно-кишечный тракт ребенка в первые месяцы только формируется, будет неудивительным, что малыш перестает какать, и отсутствие опорожнения продолжается в течение нескольких дней.

Гораздо опасней представляется ситуация, когда ребенок не какает в течение нескольких дней, и ранее употреблял только молочную смесь. Даже самые дорогостоящие смеси не могут усваиваться в организме ребенка, поэтому какать малыш должен каждый день – образованные шлаки и скопления неусвоенных элементов обязательно выходят в виде кала. Если при искусственном вскармливании новорожденный ребенок не какает несколько дней, значит, в организме произошли нарушения функций, и родителям следует показать малыша врачу или прибегнуть к самостоятельному решению проблемы. Разумеется, речь идет о новорожденных – о ребенке до 3 месяцев. В дальнейшем малыш начинает какать реже – до 2 раз за день при грудном вскармливании и до 3-4 раз в неделю при искусственном кормлении (оптимальное выведение кала – ежедневно).

Использование средств народной медицины

Если кроха не испражняется на протяжении нескольких дней, то одним из самых действенных народных средств является подсолнечное масло, размягчающее каловые массы и способствующее их выведению.

Чтобы избавить кроху от запора, необходимо смешать 15 капель подсолнечного масла с грудным молоком и дать карапузу выпить эту суспензию за час перед кормлением. Полугодовалым малышам масло можно давать с кефиром. После приема этого средства ребенок какает уже на следующее утро.

«Справка! «Дедовский» рецепт с введением кусочка мыла в прямую кишку использовать нельзя, так как таким образом, можно спровоцировать ожоги».

Лечение травами

Льняное семя богато минеральными веществами и пищевыми волокнами, которые способствуют безболезненному опорожнению кишечника.

Для лечения семенами льна нужно размолоть чайную ложку семя и залить полученный порошок 60 миллилитрами кипятка. Затем полученную смесь необходимо размешать и настоять на протяжении 40 минут под закрытой крышкой. Когда настой будет готов, его следует давать грудничку по ½ чайной ложке, смешивая с молоком трижды в день.
Также можно давать карапузу укропную воду. Она снимает спазмы кишечника и расслабляет его мускулатуру. Готовят ее из семян фенхеля. Применять укропную воду можно с рождения не только для устранения запоров, но и от колик, которые мучают малышей на протяжении нескольких месяцев после появления на свет.

Для приготовления укропной воды следует взять столовую ложку семян фенхеля и залить их стаканом кипящей воды. Полученную смесь необходимо настаивать на протяжении полутора часов, после чего процедить и давать крохе по чайной ложке за 15 минут до кормления.

Кроме того, можно приготовить слабительный сбор на основе ромашки. Для этого необходимо взять 40 грамм сухих цветов аптечной ромашки, 10 грамм семян фенхеля и 5 грамм корня одуванчика. Полученную смесь заливают стаканом кипящей воды и кипятят на водяной бане на протяжении 15 минут. Затем процеживают и дают грудничку по две столовых ложки дважды в день.

Запор у грудничка эффективно купируют и кисломолочные продукты. Свежий кефир способствует выведению из кишечника токсинов и нормализации его деятельности. А также он является естественной профилактикой дисбактериоза и имеет слабительные свойства. Прежде чем дать его ребенку, кефир следует нагреть до комнатной температуры и для усиления эффекта смешать с подсолнечным маслом.

Чтобы грудничок не имел проблем с дефекацией, ему можно давать сливовое пюре, которое вводится в качестве прикорма после 8 месяцев. А до этого момента, ему можно давать отвар из чернослива. С 6 месяцев уже разрешается вводить в рацион компот из чернослива, изюма, кураги и яблочной сушки.

Что такое калланетика

Калланетика — это ряд статичных упражнений, основанных на напряжении определённых групп мышц, выполняемых в спокойном темпе, поэтому подходит для начинающих и для тех, кто не любит или кому противопоказаны силовые тренировки и высокие нагрузки.

Давайте разберемся, что же представляет собой это направление, кому будет полезно и каких целей позволяет достичь.

Автор методики – американская балерина Каллан Пикней. Система была разработана в 60-х годах прошлого века как способ поддержания физической формы и ее обретения в любом возрасте, даже при остеохондрозе и болях в позвоночнике.

В основе упражнений лежат асаны из йоги, всего их 29. Сочетание статической нагрузки и растяжки дает в результате улучшение обмена веществ в мышцах, как следствие – сжигание калорий и, конечно, жировых отложений. Приятным бонусом – укрепление мышц и формирование красивой фигуры без риска «перекачки».

Временные нарушения стула

Затруднения дефекации могут носить временный характер. Многие младенцы испытывают трудности с опорожнением кишечника – натуживаются, кряхтят, хнычут во время дефекации, хотя стул у них остается мягким кашицеобразным. Такое состояние вполне нормально для детей первых двух месяцев жизни, связано с незрелостью нервной системы и носит название «дисхезия»4.

Временное нарушение опорожнения кишечника у ребенка может быть связано со следующими факторами:

• нехваткой жидкости – в некоторых случаях ребенка нужно допаивать, хотя некоторые мамы считают, что при грудном вскармливании малыш получает достаточное количество жидкости в виде молока2,5;
• общим обезвоживанием малыша на фоне высокой температуры, рвоты и поноса, например, при кишечной инфекции или ОРВИ, когда большое количество воды теряется с потом, рвотными и жидкими каловыми массами 4;
• нарушением питания кормящей матери: малым количеством жидкости, соблюдением несбалансированной диеты, низким содержанием клетчатки и большим количеством «закрепляющих» продуктов в рационе питания2;

• недокормом ребенка из-за дефицита грудного молока (при этом женщина может даже не подозревать, что у нее мало молока) и «тугой» груди у матери, общей слабости и упорного срыгивания у малыша2,5;
• слишком ранним и нерациональным ведением прикорма2;
• злоупотреблением клизмами и средствами механической стимуляции дефекации у ребенка (газоотводной трубкой, раздражением ануса и т. д.)2;
• психологическими факторами2, куда относятся психоэмоциональные проблемы матери, отсутствие мамы и привыкание к няне, переезд, частые контакты с новыми людьми;
• любыми болезнями и прорезыванием зубов – они влияют не только на самочувствие, но и на эмоционально-психологическое состояние ребенка, а вместе с этим – на перистальтику кишечника.

Устранение всех вышеперечисленных факторов приводит к самопроизвольной нормализации стула у ребенка.

Когда надо срочно обращаться к врачу

• у вас есть подозрение, что ребенок получил испорченную пищу;
• у ребенка в течение суток неоднократно был жидкий водянистый стул;
• если в испражнениях есть примесь крови;
• если понос сопровождается многократной рвотой;
• если у ребенка поднялась высокая температура и появилась вялость.
• если при поносе у ребенка начинают развиваться симптомы обезвоживания:
  уменьшенное отделение мочи (ребенок долго не мочился либо подгузники не такие мокрые, как обычно),
  глаза у ребенка запавшие, он плачет без слез, родничок западает (содержимое родничка ниже уровня краев), сухая, дряблая кожа.

Использовалась литература
Здоровье вашего ребенка. Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой.Изв-во Эксмо, 2003 г.

Как распознать запор при грудном вскармливании (лактации)

У кормящей мамы. О запоре при кормлении грудью могут свидетельствовать следующие признаки:

• уменьшение частоты дефекаций (меньше 3 раз в неделю);
• сухой, твердый, сегментированный кал;
• уменьшение количества кала (менее 40 граммов);
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• регулярное долгое натуживание в процессе дефекации.

Кроме того, часто период запора у кормящей мамы сопровождается следующими симптомами:

• вздутие живота (метеоризм);
• плохое отхождение газов;
• ощущение тяжести в животе;
• боли в области кишечника и др.

При этом важно знать, что режим опорожнения кишечника у каждого человека индивидуален. И если редкие дефекации являются для женщины нормальными, и она не испытывает никакого дискомфорта, то нет причин для беспокойства

У малыша. Первые несколько недель жизни дети на грудном вскармливании ходят в туалет больше 4 раз в сутки (зачастую около 10). Следовательно, можно сказать, что дефекация у новорожденного может быть столько раз, сколько он поел. Как правило, данная цифра у детей на искусственном вскармливании несколько меньше. К 4 месяцам груднички ходят в туалет уже реже – обычно 2–3 раза в день. После 6 месяцев нормой считается 1-2 раза в день. Кал у новорожденных отличается жидкой или мягкой консистенцией и желтовато-коричневым цветом. Родители могут заподозрить запор у малыша при появлении следующих признаков:

• резко нарушается нормальная частота дефекаций (ребенок ходит «по большому» реже 1 раза в сутки);
• кал становится твердым;
• дефекация причиняет малышу дискомфорт (при приближении позывов или непосредственно в процессе опорожнения кишечника младенец начинает капризничать или плакать, становится беспокойным).

Нередко у малыша наблюдается вздутие живота. При этом животик ребенка становится округлым и плотным из-за скопившихся газов, он прижимает ножки к животу или сучит ими, капризничает, может начать плакать.

Помните, что не следует ставить диагноз себе или ребенку самостоятельно на основании обнаруженных симптомов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Как помочь малышу при запоре?

Что делать, если запор у грудничка застал родителей врасплох? Как помочь крохе покакать? Выявление и купирование причин запора решают проблему постепенно, однако что делать, чтобы облегчить состояние на текущий момент времени? В этом случае необходимо сделать следующее:

• Массаж — мягкими круговыми движениями по часовой стрелке нужно несколько минут помассировать крохе животик. Такой способ ускорит процесс испражнения и избавит кроху от запора.
• Использовать детские глицериновые свечи или Дюфалак. Кстати, если ребенок находится на ГВ, мамочка может поесть чернослива, который выступает в роли природного слабительного средства.
• Поставить масляную клизму. От водной лучше отказаться, так как она нарушит пока еще несформированную до конца микрофлору и вызовет дисбактериоз.
• Использовать средства народной медицины.

«Важная информация! Глицериновые свечи педиатры советуют применять с трехмесячного возраста. Новорожденным малышам следует ставить 1/3 свечки, предварительно сформировав из отрезанного кусочка округлую палочку».

Многие мамы отдают предпочтение народной медицине потому, что:

• Лечебные средства готовятся из натуральных ингредиентов и не содержат химии;
• Народные средства безопасны для грудничков;
• Они оказывают быстрый слабительный эффект;
• Помимо устранения запора, они избавляют от колик и метеоризма;
• Активизируют правильную работу кишечника;
• Стимулируют естественные позывы к опорожнению кишечника;
• Их можно изготовить дома.

Несмотря на вышеперечисленные преимущества, при их приеме необходимо соблюдать следующие требования:

• Лекарства на основе крушины, ревеня и сенны запрещено давать малышам до одного года;
• Изготавливая отвар от запора, использовать можно только один ингредиент;
• Начинать лечение можно, применяя минимальную дозу препарата. Увеличивать ее можно только в том случае, если не будет побочных реакций;
• Лечение следует продолжать до тех пор, пока не будет восстановлено нормально функционирование ЖКТ.

«Примечание! Несмотря на то, что средства народной медицины обладают массой достоинств, перед их применением нужно обязательно посоветоваться с педиатром».