Заболевания глаз у детей с фото, характерные симптомы и варианты лечения

Принципы лечения

Прогноз лечения болезней глаз зависит от тяжести состояния пациента и стадии патологического процесса. Врач может использовать терапевтические, хирургические и комбинированные методики. Комплексное лечение глаз дает наиболее эффективные результаты.

Кроме лекарственных средств можно использовать зрительную гимнастику, которая при регулярном проведении тормозит развитие многих нарушений. К консервативным методам относятся массаж шейно-воротниковой зоны, остеопатия и физиопроцедуры.

При отсутствии эффекта от лекарственной терапии, для восстановления зрительных функций профессионалы проводят микрохирургические операции. Их цель — восстановить внутренние процессы органа зрения, вернуть человеку способность четко видеть.

Как вылечить косоглазие у взрослых?

Как уже отмечалось выше, данная патология — детская болезнь. Однако может косоглазие развиться и быть диагностированным и у взрослого человека. В этом случае причин возникновение может быть несколько. Расскажем о них. Страбизм появляется в результате:

• катаракты или бельма;
• дегенерации макулы;
• атрофии зрительного нерва;
• отслойки сетчатки;
• травм головы и глаз;
• паралича черепно-мозговых нервов;
• опухолей или нейроинфекции;
• инсульта или рассеянного склероза и др.

В этой связи следует говорить о том, что у взрослого человека косоглазие является сопутствующим заболеванием и лечится в большинстве случаев только хирургически. Традиционными методами коррекции страбизма во взрослом возрасте могут быть контактные линзы или очки.

Если результат их ношения не приносит результата, то прибегают к коррекции с помощью лазера. Нередко развиться косоглазие может на фоне катаракты, тогда окулист в праве назначать другой хирургический метод. Делаем вывод, что способ коррекции будет зависеть от причины, которая спровоцировала косоглазие. Врач должен установить фактор, спровоцировавший заболевание, и устранить его. Только после этого процесса он может приступать к восстановлению работы непосредственно глазных мышц и принимать меры по повышению остроты зрения.

Безусловно, как и другие, эта операция проходит под наркозом. Будет он местным или общим, зависит от типа и прогрессирования патологии, индивидуальных особенностей пациента. В ходе процедуры удлиняются или укорачиваются глазные мышцы так, чтобы глаза двигались согласовано. Если поражены оба глаза, то врач может проводить хирургическое вмешательство в два этапа: сначала лечится один глаз, а через полгода — второй. После в обязательном порядке прибегают к консервативным методам терапии. Это может быть гимнастика, аппаратные методики. Могут быть назначены и медикаментозные препараты.

Распространенные болезни глаз

Среди офтальмологических расстройств наиболее часто встречаются следующие:

• конъюнктивит;

• кератит;

• дистрофия сетчатки;

• иридоциклит;

• деструкция стекловидного тела;

• отслоение сетчатки;

• опухоли слезных желез;

• близорукость и дальнозоркость;

• нистагм;

• блефарит;

• ячмень;

• пингвекула глаза, катаракта, глаукома и другие возрастные патологии.

Это основные патологии, которые лечит офтальмолог. Чтобы поставить точный диагноз, специалист может проводить инструментальные и лабораторные исследования. Офтальмология тесно взаимодействует с травматологией, хирургией, эндокринологией, аллергологией.

Лечение на ранних стадиях заболевания

Установлено благотворное влияние раннего оказания помощи слепому ребенку и его семье, включая инструктаж родителей по поводу своевременного начала стимулирующих мероприятий, приобретения соответствующих игрушек, мебели (например стула, на котором ребенок может сидеть и видеть окружающие его предметы, используя остаточное зрение). Необходимо в деталях разъяснить родителям особенности воспитания больного ребенка.

Впервые поставленный диагноз отсутствия зрения у новорожденного

Правильно установить диагноз помогают:
выявление генетических дефектов;
клинический опыт врача.

Отложите все обсуждения ситуации до окончательного подтверждения диагноза.
Доводите до сведения родителей информацию, полученную в процессе обследования.
Обязательными являются периодические встречи и беседы с родителями. Помните, что большинство людей способны единовременно воспринять лишь определенную часть новой информации.
Старайтесь в как можно более доступной форме донести информацию до родителей, используя диаграммы и рисунки

Важно честно охарактеризовать родителям уровень вашей собственной компетенции в данном вопросе.
Если проведение лечения нецелесообразно, объясните родителям, по какой причине.
Доступными словами объясните родителям прогноз заболевания.
Возможны ли сложности передвижения ребенка в будущем?
Возможно ли получение обычного образования?
Способен ли будет ребенок водить автомобиль?

Если необходимо заручитесь мнением другого специалиста.
Объясните родителям разницу между полной потерей зрения и тем расстройством зрения, которое выявлено у их ребенка.
Проводите стимулирующие мероприятия при наличии любого остаточного зрения; организуйте максимально раннюю помощь ребенку.
Избегайте пессимистической окраски прогноза.
Продумайте, какие дополнительные факторы способны осложнить жизнь ребенка:
умственная отсталость;
потеря слуха;
другие.

Привлекайте родителей к активному участию в беседе.

Семья ребенка со зрительными расстройствами

Родители:
с трудом осознают всю тяжесть положения;
с момента установления диагноза необходима квалифицированная медицинская помощь;
благотворно влияет обычная психологическая поддержка;
объединение родителей со сходными проблемами в группы;
формирование групп по нозологии заболевания — нейрофиброматоза, туберозного склероза и т:д.;
организация службы нянь, помогающих родителям в уходе за больными детьми;
помощь на дому;
помощь посредством домашних приспособлений, облегчающих организацию быта слепого ребенка.

Братья и сестры:
не допускать возникновения ревности, обусловленной повышенным вниманием всей семьи к плохо видящему ребенку;
родители должны помнить, что здоровые дети не менее важны для них, чем больной ребенок;
доходы семьи должны распределяться справедливо.

Бабушки и дедушки:
часто обеспокоены низким зрением своих внуков, психологической помощью для них может явиться участие в жизни семьи;
могут принести большую пользу, ухаживая за ребенком и оказывая родителям моральную поддержку.

Что такое близорукость?

Близорукость или, как по-научному называют ее специалисты, миопия — это нарушение зрительной функции, которая проявляется при патологическом увеличении переднезадней оси глазного яблока или чрезмерного преломления световых лучей, которые проецируются не на сетчатке, как при нормальных условиях, а перед ней. В результате этого у человека возникает размытое видение предметов, находящихся на удаленном расстоянии, в то время как зрение вблизи остается нормальным. Такое рефракционное нарушение может быть врожденным и проявляется у детей дошкольного возраста, однако в офтальмологической практике чаще встречается приобретенная близорукость, что объясняется повышенной нагрузкой на зрительный аппарат в процессе его формирования. Исследования показывают, что за период обучения развитие близорукости происходит у 20-25% обучающихся. Чаще всего патология проявляется у детей от 9 до 12 лет, также высок риск возникновения миопии у подростков 15-16 лет, так как нарушение усиливается по мере увеличения нагрузок.

Если при обследовании зрительной системы у ребенка выявлен увеличенный размер глазного яблока, миопию называют осевой. В случае, если специалист обнаруживает у пациента большую преломляющую силу, которая способствует фокусному расстоянию между сетчаткой и собирательной точкой световых лучей, аномалию называют рефракционной. Нередко у детей сочетаются оба типа близорукости. В результате вышеописанных факторов человек с трудом может рассмотреть объекты, расположенные вдали, они кажутся расплывчатыми, смазанными. Часто показатель остроты зрения становиться ниже единицы.

Так, например, при проявлении близорукости дети плохо видят написанный на доске текст, испытывают сложности при игре с мячом, их зрительные органы быстро устают при чтении, письме и работе за компьютером. В связи с этим снижается успеваемость в школе, а также может пострадать самооценка — ребенок вынужден ограничить круг интересов, становится замкнут и не уверен в себе. Именно поэтому при обнаружении проблем, следует незамедлительно обратиться к специалисту и своевременно исправить близорукость.

Важно понимать, что при продолжающемся росте (удлинении) глазного яблока возникают проблемы в сосудистой и сетчатой оболочках, нарушается их питание, развивается дистрофия. Это приводит к значительному ухудшению зрительной способности, что порой с трудом исправляется только при помощи простых очков или контактных линз

Возможно ли вылечить близорукость у ребенка, которая прогрессирует? В офтальмологии нет единого мнения в данном вопросе. У каждой методики лечения и контроля миопии существует определенные преимущества и недостатки.

Признаки воспаления глаза у ребенка

Все воспалительные заболевания в области глаз различаются по их локализации:

• воспаление век;
• конъюнктивы;
• слезных органов;
• роговицы;
• сосудов глаза;
• орбиты;
• сочетанные.

Соответственно, и признаки заболевания также будут различными. К числу общих признаков воспалительных патологий органов зрения у ребенка относятся:

• ухудшение зрения;
• покраснение глаза;
• отек;
• жалобы на зуд, жжение, боль в области глаза;
• повышенная слезоточивость.

При появлении этих признаков следует вызвать детского врача на дом или, если позволяет состояние, обратиться в поликлинику к офтальмологу. Дома в ожидании прихода врача нужно сделать следующее:

• вымыть руки;
• промыть глаза едва теплой кипяченой водой (при этом каждый глаз промывают с помощью отдельного ватного диска);
• уложить больного в постель;
• в случае сильного зуда и отека глазаможно сделатьпрохладные компрессы на веки (10-15 минут);
• если есть вероятность аллергической реакции,устранить контакт с аллергеном (цветы, растения, животные, определенные продукты питания и т.д.).

 Дальнейшие действия лечебного характера должны выполнятьсялишь после постановки диагноза. Самолечение в данном случае совершенно недопустимо.

Дальнозоркость и психосоматика

Дальнозоркость или гиперметропия — аномалия рефракции, сопровождающаяся ухудшением зрения на близком расстоянии. У дальнозоркого человека глазное яблоко более маленькое, чем у здорового человека, либо одна из структур преломляющей системы повреждена, например, искривлена роговица, хрусталик, нарушена работа глазных мышц. При дальнозоркости легкой степени организм справляется с патологией самостоятельно с помощью аккомодационных способностей. На второй стадии гиперметропия характеризуется плохим зрением вблизи. При тяжелой степени человек с затруднениями видит на близкой и дальней дистанциях.

Дальнозоркость легкой степени считается нормой для детей. С возрастом она исчезает. Если этого не произошло, выясняются причины офтальмопатологии. Психологи утверждают, что дальнозоркость может быть результатом равнодушного отношения человека к повседневным заботам. Его волнуют более глобальные и долгосрочные планы. Гиперметропия у взрослого может возникнуть из-за того, что человек не принимает свой возраст. Ему не нравятся перемены в собственной жизни, связанные с возрастом, он отказывается их признавать, старается не замечать. Быт, спокойная размеренная жизнь кажутся им слишком скучными, и они стараются не акцентировать на этом своего внимания.

В психосоматике дальнозоркости психологи обнаружили еще одну интересную закономерность. Часто гиперметропия становится нежеланием женщин, сильно зацикленных на своей внешности и возрасте, замечать и признавать признаки старения. Женщина каждый день смотрится в зеркало, все возрастные изменения ей воспринимаются крайне негативно, из-за чего и возникает желание этого не видеть.

При этом данные закономерности характерны как для гиперметропии, так и пресбиопии — возрастной дальнозоркости, развивающейся после 40 лет. Психологические факторы могут спровоцировать раннее развитие пресбиопии.

Врожденные патологии глаз, при которых необходимо хирургическое вмешательство

Есть заболевания, которые приходится лечить оперативно практически сразу после рождения малыша. К ним относятся врожденные формы катаракты и глаукомы. Они могут иметь наследственную природу. Но этот фактор всегда рассматривается в качестве одного из многих. Катаракта удаляется хирургическим путем при обширном помутнении. Любая операция в таком возрасте сопряжена с рисками. Неизвестно, как анестезия подействует на организм младенца. После удаления прозрачного тела интраокулярная линза может быть не установлена. Сроки имплантации определяются для каждого ребенка отдельно. Это связано с тем, что искусственный хрусталик может оказать негативное воздействие на глазное яблоко в процессе его роста.

Лечение глаукомы в детском возрасте также связано со многими опасностями. Операция назначается только при прозрачной роговице. Помутнения, наличие разрывов потребуют проведения трабекулэктомии — рассечения трабекулы угла передней камеры. Это способствует быстрому оттоку внутриглазной жидкости. Подобные процедуры иногда сопровождаются осложнениями. По этой причине лечатся врожденные глазные патологии сначала с помощью консервативных методов. К хирургии прибегают только в крайних случаях.

Здесь представлена только малая часть болезней, которые могут возникнуть вследствие генетической предрасположенности. Перечислять их можно бесконечно: анофтальм, когда ребенок рождается без одного или обоих глаз, микрофтальм — патологически маленький размер глазных яблок, птоз, синдром Лебера и др. Генетический фактор достаточно сложно выявить. Более того, даже при его наличии нет возможности воздействовать на него или устранить. Ученые выявили ген миопии, но практической пользы от этого открытия на сегодняшний день нет. Изменить генетический код человека не представляется возможным. Однако при имеющейся предрасположенности к тому или иному глазному заболеванию следует принимать все меры, которые будут препятствовать его развитию.

Причины болезней глаз

Определить причины болезни глаз может врач-офтальмолог, используя результаты осмотра, диагностики и анализируя жалобы пациента. Нередко офтальмологические нарушения возникают вторично, на фоне сбоя в работе эндокринной системы (сахарный диабет), гормональных расстройств. В этом случае требуется дополнительная консультация профильных специалистов.

Основные провоцирующие факторы:

• травмы;

• вирусные инфекции;

• повышенная зрительная нагрузка;

• длительная работа за компьютером, с бумагами;

• гормональные нарушения;

• развитие сахарного диабета и других сопутствующих патологий.

Высокий риск развития офтальмологических нарушений сохраняется у детей и подростков

Крайне важно следить за состоянием ребенка в начальной школе, когда повышена зрительная нагрузка.

Что такое аденовирусы

Это частые возбудители вирусных патологий. Впервые аденовирусы были выделены в 50-х годах XX века, и на сегодняшний день в медицинской практике известны 54 типа патогенных для человека аденовируса, которые подразделяются на 7 групп.

Эти микроорганизмы весьма живучи. Они могут  сохраняться до 2 недель в активном состоянии на грязных поверхностях, а погибают лишь при нагревании до 56 градусов, при обработке хлорамином или прогреве ультрафиолетом. Кроме того, вирусы легко передаются воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, отчего болезни, вызванные ими, приобретают эпидемическое течение. Основная часть аденовирусов вызывает инфекции верхних дыхательных путей: ОРВИ, грипп, а также часто являются причиной конъюнктивита, тонзиллита, отита и прочих недугов.
Более всего восприимчивы к аденовирусам дети до 6-7 лет. Их иммунитет слишком слаб, и не способен сопротивляться проникшему в организм вирусу слишком активно. При обнаружении признаков заболевания у ребенка — температуре, кашле, насморке — нужно принимать срочные терапевтические меры. По данным медицинской статистики, на долю аденовирусных инфекций у детей в возрасте до шести лет приходится до 30% случаев от всех вирусных недугов. При этом конъюнктивит является частым осложнением на их фоне.

Вот при каких заболеваниях может возникнуть воспаление глаз:

• грипп, парагрипп;
• ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция (их насчитывается до 200 видов);
• ринофарингит;
• острые респираторные заболевания и т.д.

Причины возникновения экзофтальма

Проптоз вызывают различные факторы. У женщин он обычно возникает на фоне нарушений эндокринной системы, у мужчин — после травм головы. Причинами могут выступать как офтальмологические патологии, так и системные. В числе первых:

• воспаление орбиты;
• травматическое поражение орбиты;
• болезни глазницы;
• дисфункция ресничной мышцы;
• опухолевые процессы;
• внутриглазные кровоизлияния;
• врожденная глаукома;
• высокая степень миопии;
• паралич глазных мышц.

Воспаление орбиты может возникнуть из-за панофтальмита, инфекционного поражения слезного мешка, гнойных процессов на веках и носу, стоматологических заболеваний, инфекций ушей и пр. Осложненные формы этих болезней способны привести к экзофтальму.

Если первичное заболевание развивается на одном глазном яблоке, возникает экзофтальм одного глаза. Двусторонние патологические процессы вызывают бинокулярный проптоз. Механические травмы, опухоли и повреждения вен, как правило, становятся причинами возникновения одностороннего экзофтальма. Врожденная глаукома поражает чаще всего оба глазных яблока, поэтому и пучеглазие возникает двустороннее.

Проптоз может быть следствием заболеваний и патологических состояний, которые изначально не связаны с органами зрения:

• дисфункции щитовидной железы;
• нарушения кровообращения;
• заболевания крови;
• неправильное строение черепа;
• гидроцефалия и пр.

Эти причины вызывают экзофтальм двусторонний, когда выпячиваются оба глаза. Проптоз не всегда развивается равномерно. Сначала симптомы могут проявляться только на одном глазном яблоке. Это еще более заметно, чем бинокулярная форма синдрома.

Факторы развития экзофтальма у детей и взрослых могут отличаться. У малышей проблемы с щитовидкой возникают реже. Проптоз у них может быть следствием врожденной глаукомы, неправильного строения черепа, прогрессирующей близорукости или травмы.

Общеукрепляющие методы профилактики близорукости у детей

Чтобы получить максимальный эффект по мере того, как проводится лечение детской близорукости, следует поддерживать организм ребенка в хорошей форме и здоровом состоянии. В этом поможет соблюдение режима дня, сбалансированное питание, умеренная активность, прогулки на свежем воздухе, которые, по возможности, должны заменить времяпровождение за компьютером или телевизором.
Признаки близорукости у детей разного возраста могут появляться на фоне несоблюдения правил гигиены

Важно научить малыша правильно организовывать рабочее пространство, помочь в настройках освещения, а также уберечь ребенка от потенциальных рисков развития и прогрессирования близорукости (на зрение негативно влияет привычка читать во время движения транспорта, неправильная осанка, злоупотребление вредными продуктами, например, такими как чипсы и газировка)

Лечение конъюнктивита у детей до года

У грудничков носослезные каналы раскрыты не полностью. Из-за этого конъюнктивит у новорожденных приобретает неспецифическую форму — дакриоцистит. При этом заболевании слезы не вытекают наружу, что приводит к образованию отечности. Носослезные пути самостоятельно раскроются через несколько месяцев после рождения. Если конъюнктивит возник раньше полного раскрытия слезных каналов, обычного лечения каплями и мазями будет недостаточно. Родителям придется делать легкий массаж ребенку, надавливая на внутренние уголки глаз. Массаж помогает снизить зуд, жжение и болевые ощущения. Иначе маленький пациент будет постоянно плакать.

Конъюнктивит проходит быстро при своевременно начатом лечении. Если болезнь запустить, есть риск развития синдрома «сухого глаза», блефарита, кератита, бельма, рубцевания мягких тканей глаза. Эти патологии требует длительного лечения, иначе может начаться процесс ухудшения зрительных функций.

Как проявляются заболевания глаз у детей

Если ребенок не всегда может понять, что у него есть проблемы со зрением, то родители могут заподозрить определенные симптомы, при которых необходимо обратиться к офтальмологу. Среди таких симптомов выделяют:

• Регулярные жалобы на головную боль, боль в глазах.
• Чувство жжения, зуда, постороннего предмета в глазах.
• Жалобы на двоение.
• Повышенное слезотечение.
• Желание тереть глаза.
• Покраснение глаз.
• Повышенная чувствительность к свету.
• Заметно косящий глаз или оба.
• Ребенок щуриться когда что пытается рассмотреть.

Эти и другие симптомы могут свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как близорукость, дальнозоркость, дистрофия сетчатки, астигматизм, косоглазие, воспалительные проявления и др. Некоторые из них склонны к длительному течению со стертой клинической картиной, поэтому самостоятельно выявить их неподготовленному человеку очень сложно.

Важный момент

Когда симптоматика становится выраженной, то это может говорить о более серьезных изменениях, которые могут существенно ухудшить зрение. Наиболее значимыми из них является нарушение цвето- и световосприятия, искажение контуров предметов, сужение полей зрения и даже частичная слепота.

Для того чтобы не допустить развития таких ситуаций, необходимо минимум один раз в год показывать ребенка офтальмологу, даже если отсутствуют какие-либо симптомы. При этом специалист должен проводить комплексное обследование, в которое могут быть включены:

• Визиометрия.
• Тонометрия.
• Рефрактометрия.
• Определение цветового восприятия.
• Периметрия.
• Офтальмоскопия.
• Пахиметрия.
• Кератометрия.

Если ребенку понадобятся очки для чтения, для занятий за компьютером или специальные очки-тренажеры, то офтальмолог должен выписать рецепт на них и рассказать родителям правила их использования.

Симптомы дальнозоркости у детей

Это нарушение зрения, в отличие от близорукости, выявить гораздо сложнее, так как его внешние признаки выражены не так явно

Родители должны обращать внимание на особенности в поведении ребенка, которые могут свидетельствовать о наличии гиперметропии:

• При игре с мелкими деталями отодвигает их дальше от себя в попытке разглядеть.
• Широко открывает, а затем крепко зажмуривает глаза, таким образом стараясь снять их напряжение.
• Часто и сильно трет руками глаза руками при чтении или близкой зрительной работе (лепка, рисование).
• Частые воспалительные заболевания органов зрения (блефариты, конъюнктивиты). 
• Покраснение глаз, слезотечение без причин.
• Жалобы на головную боль, головокружение.

Отказ от занятий, требующих напряжения глаз, — собирания пазлов, конструктора, рисования и прочих. Ребенок подсознательно пытается избавиться от того, что доставляет ему дискомфорт, но еще не в силах объяснить причину.

Ухудшение качества зрения может начаться с началом обучения в школе. В этот период многократно возрастают зрительные нагрузки

Ребенок начинает быстро уставать, у него сбивается сон, аппетит, нарушено внимание, усидчивость. Родители списывают такое поведение на перемену образа жизни, усталость от непривычки

А ведь именно эти признаки могут указывать на зрительную патологию. По достижении ребенком 6 лет обязательно нужно провести осмотр у офтальмолога.

Именно к этому возрасту должна пройти физиологическая дальнозоркость. Если же этого не произошло, специалист проведет полную диагностику и выявит имеющиеся проблемы.

Особенности

Тонкая слизистая плёнка, выстилающая поверхность склеры, называется конъюнктивой и предназначена для увлажнения купола глазного яблока, а также для защиты зрительного органа от патогенной микрофлоры и агрессивного воздействия окружающей среды. Однако если негативное влияние извне оказывается довольно сильным, то оболочка воспаляется, обнародуя признаки, указывающие на болезнь – конъюнктивит.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, даже у новорождённых при прохождении через родовые пути матери, если она инфицирована. Сама по себе болезнь не опасна, однако обладает высоким риском заражения и осложнениями, возникающими при отсутствии должного лечения.