Нормы ХГЧ
Как было сказано ранее, хорионический гормон начинает стремительно расти с первых дней беременности. По динамике его повышения прослеживают течение беременности. Если его уровень начинает резко падать, это может говорить о развитии внематочной беременности, появлении угрозы выкидыша, плацентарной недостаточности или замершей беременности
Особенно важно отслеживать уровень ХГЧ в динамике при наличии выкидышей в анамнезе. Периодичность проведения анализов должна быть установлена лечащим врачом
Для получения достоверных данных об изменениях уровня гормона, исследование необходимо проводить в одной и той же лаборатории. Это связано с тем, что разные лаборатории используют разное оборудование и реактивы для проведения анализов, а также могут представлять результаты в различных единицах измерения. Выбрать лабораторию можно самостоятельно, основываясь на собственном опыте или по рекомендации лечащего врача.
Ниже представлены приблизительные нормы уровня ХГЧ по неделям беременности (нормы, установленные в лаборатории, будут указаны в листке с результатами):
- 1-2 недели: 25-160 мМЕ/мл;
- 3-4 недели: 1120-31400 мМЕ/мл;
- 5-6 недель: 23200-51100 мМЕ/мл;
- 7-11 недель: 20800-291100 мМЕ/мл;
- 11-16 недель: 6130-103100 мМЕ/мл;
- 16-21 неделя: 4620-80200 мМЕ/мл;
- 21-39 недель: 2800-78000 мМЕ/мл.
Сколько стоит срочный и плановый тест?
Плановые тесты на ХГЧ сдаются в государственных амбулаториях бесплатно. После постановки на учет у гинеколога беременной выписывают направления на все требуемые обследования, куда входит и анализ хорионического гонадотропина. Недостаток государственных поликлиник заключается в больших очередях и неудобном для многих графике работы.
Что делать, если тест нужно сдать срочно? В таком случае будущая мама может обратиться в частную клинику или лабораторию. Такие результаты принимаются и в государственных больницах. Тест проходят в течение 1 дня и стоит он в среднем 500 рублей. Сколько по времени делается экспресс-анализ? При необходимости результаты будут готовы через 2 часа.
Калькулятор уровней ХГЧ в динамике
Вы можете использовать калькулятор ниже, чтобы рассчитать:
- время, прошедшее между двумя анализами;
- процент роста бета-ХГЧ за этот период;
- скорость удвоения уровня бета-ХГЧ.
Чтобы рассчитать эти показатели:
- Введите дату первого анализа крови и значение бета-ХГЧ для даты отбора образца.
- Введите дату проведения второго анализа крови и соответствующее значение бета-ХГЧ.
- Если время суток не существенно отличалось при сдаче двух анализов, то его можете просто не указывать.
Данные для расчета
Рассчитать
Результат
За часов(а) уровень вашего ХГЧ %
Как растет уровень ХГЧ?
Как только оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (имплантируется) к стенке матки, уровни ХГЧ начинают увеличиваться. Они быстро растут в течение первого триместра и достигают пика примерно через 10 недель после оплодотворения. Теперь, когда вы испытываете ранние симптомы беременности, такие как боль в груди, задержка месячных, рвота или тазовая боль, нужно сдать анализ крови для подтверждения беременности и ее нормального течения.
Узнайте больше о нормальном росте ХГЧ по неделям.
Как быстро уровень ХГЧ должен удваиваться?
Уровень бета-ХГЧ обычно удваивается каждые 2 дня (48 часов) в течение первых 4 недель беременности. Затем время, необходимое для удвоения, увеличивается, и к 6-7 неделям оно может составлять до трех с половиной дней (84 часа).
Также оценку скорости удвоения можно сделать по текущему уровню этого гормона, а не по самим срокам беременности. Чем выше уровень этого гормона, тем больше времени необходимо для его повышения в два раза. Когда количество ХГЧ в сыворотке крови находится между 1200 и 6000 мМЕ/мл, то удвоение происходит примерно за 72-96 часов. А при превышении этого диапазона часто уровень удваивается уже в течение 4 или более дней.
| Уровень ХГЧ, мМЕ/мл | Ожидаемое время удвоения, часов |
| до 1200 | 30-72 |
| 1200-6000 | 72-96 |
| от 6000 | Более 96 |
Какая минимальная допустимая скорость роста?
При уровне ХГЧ до 1200 мМЕ/мл скорость удвоения в норме должна быть не меньше 48-72 часов. После этого, пока уровни еще не превысили 6000 мМЕ/мл, они обычно увеличиваются как минимум на 60% каждые 2-3 дня.
Но самое минимальное значение скорости роста ХГЧ, которое еще может говорить о жизнеспособной беременности, в ходе американского исследования 2006 г. было предложено установить на уровне 35% за 48 часов. Также этот показатель был подтвержден учеными в 2012 г.
Что означает медленный рост или падение уровней ХГЧ?
Понижение уровня ХГЧ указывает на то, что беременность нежизнеспособна. Обычно это так называемая биохимическая беременность или выкидыш. Медленное повышение уровня ХГЧ может быть связано также с прерыванием беременности или внематочной беременностью.
Если в случае неудачной беременности уровень ХГЧ понижается медленнее, чем на 35% в течение 48 часов, то это также является ненормальным и связано с внематочной беременностью или наличием трофобласта (ткани наружной оболочки эмбриона).
Кроме того, если уровни ХГЧ уже выше 6000 млЕ/мл, то скорость роста уже не является надежным показателем. Здесь УЗИ будет лучшим вариантом, чтобы узнать статус беременности.
Узнайте более подробнее о медленном росте или понижении уровня ХГЧ.
Показатели гонадотропина по дням и неделям гестации
Расшифровка результата биохимического анализа крови на содержание ХГЧ может проводиться двумя способами:
- с учетом норм по ДПО;
- с учетом недельных показателей ХГЧ.
Исходя из этого, трактовать полученные данные должен только специалист – акушер-гинеколог. Рассмотрим нормы ХГЧ по дням и неделям, начиная от момента зачатия, детальнее.
Вариация показателей по ДПО
Уровень ХГЧ по дням после окончания периода овуляции можно измерить только спустя 7 суток. До того выявить гормон даже в сыворотке крови не представляется возможным. Именно поэтому тест-полоски на беременность, которые продаются в аптеке, и основанные на измерении гормона в урине, не показывают наступление гестации в течение первой недели.
Таким образом, целесообразно проводить исследование на ХГЧ на 7 день после зачатия. Тогда результаты теста будут достоверными, и врач сможет назначить пациентке ряд других необходимых исследований.
Оптимальные значения ХГЧ по дням, начиная от момента зачатия, представлены в таблице ниже.
| ДПО | Минимальные и максимальные показатели ХГЧ в мЕД/мл |
| 7 | От 2 до 10 |
| 8 | Не меньше 3, и не больше 18 |
| 9 | 5-21 |
| 10 | Не ниже 8, не выше 26 |
| 11 | От 11 до 45 |
| 12 | Не меньше 17, не больше 65 |
| 13 | В диапазоне 22 – 105 |
| 14 | 29-170 |
| 15 | От 39 до 240 |
| 16 | Не ниже 68, не выше 400 |
| 17 | От 120 до 580 |
| 18 | Минимум 220, максимум – 840 |
| 19 | От 370 до 1,300 |
| 20 | 520 – 2,000 |
| 21 | От 750 до 3,100 |
| 22 | Не ниже 1,050, не выше 4,900 |
| 23 | 1,400 – 6,200 |
| 24 | От 1,830 до 7,800 |
| 25 | 2,400 – 9,800 |
| 26 | Минимум 4,200, максимум – 15,600 |
| 27 | 5,400 – 19,500 |
| 28 | От 7,100 до 27,300 |
| 29 | От 8,800 до 30,000 |
| 30 | 10,500 – 40,000 |
| 31 | От 11,500 до 60,000 |
| 32 | Минимум 12,800 максимум – 63,000 |
| 33 | От 14,000 до 38,000 |
| 34 | От 15,500 до 70,000 |
| 35 | В рамках 17,000 – 74,000 |
| 36 | 19,000 – 78,000 |
| 37 | 20,500 – 83,000 |
| 38 | От 22,000 до 87,000 |
| 39 | Не ниже 23,000 и не выше 93,000 |
| 40 | От 58,000 до 108,000 |
| 41 | В пределах 62,000 – 117,000 |
Как видно из таблицы, ХГЧ в крови по дням от зачатия довольно быстро увеличивается. Примечательно, что при многоплодной беременности эти значения могут удваиваться, и даже утраиваться – в зависимости от количества эмбрионов в материнской утробе. И это считается абсолютно нормальным явлением.
Нормы по неделям
Показания ХГЧ по неделям беременности тоже имеют большое значение, и именно они чаще всего учитываются акушерами-гинекологами при расшифровке данных исследования крови. Разные медицинские учреждения могут использовать свою шкалу измерения уровня этого гормонального элемента – все зависит от того, какие аппараты и методы исчисления были применены.
Ниже приведена таблица с нормальными показателями ХГЧ по неделям беременности, где были взяты за основу показатели лаборатории Инвитро:
| Неделя гестационного периода | Пределы нормы (мЕД/мл) |
| 2 | От 25 до 300 |
| 3 | От полторы тысячи до 5,000 |
| 4 | От 10,000 до 30,000 |
| 5 | От 20,000 до 100,000 |
| С 6 по 11 | Минимум 20,000, максимум 225,000 |
| 12 | От 19,000 до 135,000 |
| 13 | От 18,000 до 110,000 |
| 14 | В диапазоне 14,000 – 80,000 |
| 15 | От 12,000 до 68,000 |
| 16 | 10,000 – 58,000 |
| С 17 по 18 | От 8,000 до 57,000 |
| 19 | От 7,000 до 40,000 |
| С 20 по 28 | 1,600 – 49,000 |
Значение ХГЧ также меняется в сторону снижения по неделям беременности. Это не молниеносный, а постепенный процесс, как можно увидеть в вышеприведенных данных.
Показатели ХГЧ при беременности по неделям по данным медицинской лаборатории Гемотест записаны ниже в мЕД/мл.
| Неделя гестации | Нормальные значения |
| 1 | От 16 до 156 |
| 2 | От 101 до 4,870 |
| 3 | От 1,110 до 31,500 |
| 4 | Не меньше 2,560, не больше 82,300 |
| 5 | 23,100 – 151,000 |
| 6 | Минимум 27,300, максимум – 233,000 |
| С 7 по 10 | От 20,900 до 291,000 |
| С 11 по 15 | 6,140 – 103,000 |
| С 16 по 20 | Минимум 4,720, максимум – 80,100 |
| С 21 по 39 | От 2,700 до 78,100 |
Из таблицы, где обозначены нормы ХГЧ при беременности по неделям, можно отметить существенные отличия в показателях. Более того, эта табличка более обширна, так как в ней приведены показатели гормонального элемента в течение всего периода гестации.
Такая разница в данных объясняется отличиями в технике выполнения диагностической манипуляции. И поскольку она имеет довольно большое значение, беременной женщине рекомендуется сдавать все последующие анализы на гонадотропин в том месте, где тест проводился в первый раз.
Зная, как варьируется ХГЧ у пациенток при беременности по дням и неделям, можно легко отслеживать всю динамику протекания этого периода. Причем не только врачу, но и самой женщине, ведь каждая мама хочет быть полностью уверенной в том, что и у нее, и у ее будущего малыша все отлично.
Нормы Первый скрининг — Первый триместр
Для беременности первого триместра при скрининге проводиться анализ крови и УЗИ, при которых врач смотрит на состояние ребенка, его размеры и работу организма в целом. Для каждого из этих параметров есть показатели нормы, с которыми врач и будет сравнивать полученные результаты.
Нормы УЗИ при первом скрининге
| Наименование | Показатель |
| КТР (копчико-теменной размер, то есть длина плода от темени до копчика) | 43–84 мм |
| БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска) | 17–24 мм |
| ТВП (толщина воротникового пространства) | 1,6–1,7 мм |
| Длина кости носа | 2–4,2 мм. |
| ЧСС (частота сердечных сокращений) | 140–160 ударов в минуту |
| Хорион | Расположен у дна матки или ее стенкам в верхней области |
| Амнион | 50–100 мл. |
| Желточный мешок | не визуализируется |
| Шейка матки | 35–40 мм |
Анализ крови при первом скрининге
Биохимический скрининг, который также называют двойным тестом, проводят для определения уровня двух гормонов — свободного b-ХГЧ и PAPP-A.
b-ХГЧ — 50 000–55 000 мМЕ/мл
PAPP-A — 0,79–6,01 мЕд/л (от 0,5 до 2,5 МоМ)
Подробнее в нашей статье: Норма ХГЧ по неделям
Когда назначают анализ?
Проверить присутствие гормона ХГЧ в организме каждый может дома самостоятельно. Привычные тесты на беременность, продающиеся в каждом фармацевтическом магазине, показывают именно присутствие ХГЧ в урине. Определение гормона ХГЧ происходит благодаря маркеру, который реагирует на β-частицу. Затем, когда гестация подтверждена, анализ проводят в лаборатории больниц, для чего сдают кровь на ХГЧ.
До задержки
Чаще всего женщина начинает подозревать о том, что произошло зачатие, когда у нее наблюдается задержка месячных. После этого она проходит аптечный тест и идет на прием к гинекологу. Можно ли заранее, до задержки, определить, произошло ли оплодотворение ооцита? Стандартные тест-полоски не дадут результатов, но ХГЧ начинает синтезироваться сразу же в первую неделю беременности.
До задержки женщина сдает кровь на хорионический гонадотропин. В крови его можно выявить на 1-2 неделе. Так рано анализ сдается, чтобы убедиться, что зачатие прошло успешно, например после искусственной инсеминации.
На ранних сроках
На начальных этапах беременности ХГЧ – это один из наиболее достоверных показателей того, что зачатие состоялось и эмбрион развивается как надо. По расшифровке показателей можно определить, как протекает беременность:
- ХГЧ 12 мМЕ/мл и ниже требует дополнительных измерений,
- ХГЧ ниже 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии эмбриона.
Какой должна быть норма на 3-4 неделях? Она может варьировать в пределах 30-150 мМЕ/мл, а на 9-13 неделях – 21000-290000.
На следующий анализ крови на ХГЧ направляют во втором триместре в рамках перинатальной диагностики. Анализ на свободный β-ХГЧ сдается на ранних сроках – на 8-13 неделях, чтобы исключить возможность трисомии по 21 или 18 хромосоме у малыша. Данный тест особенно показан женщинам из зоны риска: возраст от 35 лет, наличие наследственных болезней.
При гормональном сбое
Не всегда повышение хорионического гонадотропина свидетельствует о беременности. При гормональном сбое из-за патологии яичников, онконовообразований уровень HCG может вырасти. В таких ситуациях доктора выписывают направление на тест, который служит маркером происходящих в организме патологических изменений.
Основные правила сдачи крови на ХГЧ для безошибочного результата
Забор крови на определение гонадотропина следует проводить утром натощак. Примерно за 24 часа до взятия биоматериала нельзя принимать спиртосодержащие напитки, большинство лекарств и подвергать организм интенсивным физическим нагрузкам. Перед взятием крови нельзя курить, пить только простую воду и избегать эмоционального перенапряжения. Лучше всего перед тестом отдохнуть и успокоиться. Не рекомендуется сдавать кровь после любых анализов, массажа, УЗИ или рентгена.
В том случае, если требуется повторный тест для исключения возможной ошибки в значениях или определения динамики их изменения, желательно не изменять условия взятия биоматериала.
Общее описание
Самый точный на сегодняшний день способ определения беременности основан на определении в крови гормона — хорионического гонадотропина (ХГЧ). Этот гормон не вырабатывается в организме мужчин и небеременных женщин. Но как только наступает беременность, оболочки эмбриона начинают выделять это вещество. Таким образом, присутствие в крови ХГЧ позволяет точно определять состояние беременности. В связи с этим, данное исследование называют анализом на беременность.
Показания для назначения анализа
У женщин:
- аменорея;
- определение беременности на сроке от 6 до 10 недель;
- исключение возможности внематочной беременности;
- оценка полноты искусственного аборта;
- динамическое наблюдение во время беременности;
- диагностика опухолей;
- пренатальная диагностика пороков развития плода.
У мужчин:
диагностика опухолей яичек.
Повышение ХЧГ
Существенное повышение ХГЧ при беременности является признаком:
- токсикоза;
- многоплодия;
- сахарного диабета матери;
- неправильно установленного срока беременности;
- порока развития плода;
- приема синтетических гестагенов.
Высокий уровень содержания ХГЧ у небеременных женщин и мужчин является признаком:
- опухоли яичек;
- опухоли кишечника;
- пузырного заноса или его рецидива;
- опухоли матки, почек или легких;
- хорионкарциномы;
- приема ХГЧ-препаратов;
- того, что анализ крови был сделан через 4-5 дней после перенесенного аборта.
Низкий ХГЧ
Низкий уровень ХГЧ при беременности является признаком:
- неправильного определения срока беременности;
- неразвивающейся беременности;
- внематочной беременности;
- угрозе самопроизвольного аборта;
- задержки в развитии плода;
- истинного перенашивания беременности;
- хронической плацентарной недостаточности;
- гибели плода на 2-3 триместре беременности.
Другие анализы
Среди прочих методов исследования при беременности можно перечислить следующие:
- контроль артериального давления беременной – показатель, важный для определения заболеваний сердечно-сосудистой системы, гестоза беременных и других нарушений;
- амниоцентез – исследование околоплодных вод при подозрении на аномалии развития плода;
- тест на толерантность к глюкозе – анализ, позволяющий выявить гестационный сахарный диабет: заболевание, которое у беременных часто протекает бессимптомно.
Кроме того, в обязательном порядке проводится консультация со специалистами узкого профиля – стоматологом, кардиологом, офтальмологом и другими. В зависимости от результатов исследования эти врачи могут назначать другие анализы, если в этом есть объективная необходимость.
Обследования первого триместра
Скрининг — комплекс различных диагностических мероприятий, которые позволяют определять различные патологии беременности на самых ранних стадиях их формирования.
«Двойной тест»
Проводят с 10-й по 14-ю недели беременности (оптимальное время- с 11-й по 13-ю недели).
Комбинированный скрининг
Ультразвуковое исследование, в ходе которого измеряются основные параметры: копчико- теменной размер (КТР) и толщина воротникового пространства (ТВП). ТВП более 3 мм может указывать на возможные нарушения развития плода. Для подтверждения (или опровержения) требуются дополнительные исследования. Скрининг информативен, только когда КТР плода равен или более 45,85 мм.
Биохимический скрининг:
- анализ крови на ХГЧ;
- РАРР-А (ПАПП-А).
Начинать обследование необходимо именно с УЗ-скрининга,
поскольку полученные показатели могут выявить факторы, делающие
неинформативными
результаты биохимии, -например, более точные сроки беременности (не
соответствующие сроку 11-13 недель), многоплодную беременность, проблемы
с
развитием беременности (например, остановку). Данные, полученные при
проведении УЗИ, будут использованы для расчета рисков, как в первом, так
и во
втором триместре беременности.
Если результаты УЗИ соответствуют необходимым срокам его проведения, то можплпзменныйно делать биохимический скрининг (сдавать кровь). Оптимальные сроки для этого такие же, как и для УЗИ, – 11-13 недель
Важно уложиться в это время. Разрыв между УЗ- скринингом и биохимией должен быть максимум 3 дня
факторовзначение
Насколько точный результат показывают тесты на ХГЧ?
Тест на хорионический гонадотропин дает возможность наиболее точно определить наличие беременности и нормы ее протекания, при этом ошибки все равно случаются. Аптечные тесты могут давать ошибочные результаты из-за неправильного использования или истечения термина хранения.
Анализ крови точнее, однако и здесь возможны ошибки, которые бывают обусловлены человеческим фактором. Грамотный врач при подозрительных результатах всегда направит на повторный анализ. Ложноположительные результаты могут появиться у небеременных женщин при онконедугах репродуктивной сферы, мочеполовой сферы, пищеварительного тракта, при пузырном заносе и паразитах в кишечнике.
Симптомы зачатия до задержки
Немного увеличившаяся в размерах матка начинает давить на мочевой пузырь, и позывы в туалет наступают быстрее, чем обычно. Кроме того, гормональные изменения провоцируют орган работать в усиленном режиме
Если мочеиспускание сопровождается резями, то это симптом цистита, поэтому важно обратиться к врачу для своевременного лечения
Девушки отмечают, что явным признаком беременности на 23 день цикла, когда и не подозреваешь об интересном положении, является непереносимость ароматов. Некоторые выбегают из кабинетов офисов, когда от коллеги долетел шлейф парфюма, а кто-то не может пройтись по рынку, где продают рыбу и мясо. Отвращение вызывает практически все – запах обувного крема, пота, даже привычного средства для мытья посуды и мыла.
Слезы, апатия, любвеобильность, раздражительность и другие чувства могут меняться на протяжении часа. Хотя многие девушки ощущают нервозность и вспыльчивость перед месячными, но опытные мамы утверждают, что при беременности всплески настроения совсем другие и намного ярче.
Чувствительность молочных желез.
Грудь увеличивается в размерах, делается тяжелой, а прикосновение к соскам становится достаточно болезненным. Проявляется венозная сетка более, чем обычно. Ореолы сосков могут слегка потемнеть, темно-коричневый окрас они приобретут позже.
Прогестерон, вырабатываемый при беременности на 23 день цикла, замедляет пищеварение, и поэтому кишечник вздувается. Как результат, девушки не могут застегнуть на талии любимые джинсы, хотя еще пару дней назад они были как раз.
Живот становится больше в размерах, так как усиливается кровоток в детородных органах.
Тянущие боли внизу живота.
Ощущения схожи с дискомфортом ПМС.
Легкое отвращение к пище говорит о начале раннего токсикоза, который будет продолжаться до конца первого триместра. Данный признак проявляется на 5-7-й день после зачатия.
Субфебрильная температура тела.
Будущие мамы заметили, что еще до задержки градусник показывает 36,9-37,1 даже без признаков простуды. Это считается естественной физиологической реакцией на выработку прогестерона. Если месячные наступили, то такая температура является симптомом вялотекущего воспалительного процесса.
Изменение вкусовых предпочтений.
Как говорится, начинает «тянуть на солененькое и остренькое». Это результат все тех же гормональных изменений.
Если вы планировали беременность и предполагаете ожидаемое зачатие, нельзя принимать обезболивающие препараты, лучше выпить две таблетки «Магния В6» или на крайний случай «Парацетамол».
Дискомфорт внизу спины.
Гормональная перестройка и усилившееся кровоснабжение в органах малого таза вызывают ощущение тяжести внизу живота и в поясничном отделе. Происходит трансформация архитектуры тела, растяжение связок для успешного вынашивания малыша.
Выражается в двух крайностях – «волчий голод» с бесконтрольным поеданием всего, что есть в холодильнике, или равнодушие к пище.
Естественной реакцией организма является снижение иммунитета как признак беременности, на 23 день цикла или ранее девушка может ощутить насморк, першение в горле, общее недомогание. В это время организм особенно подвержен вирусам и различным инфекциям. При подозрении на зачатие не стоит принимать противопростудные препараты.
Повышение базальной температуры.
Измеряется температура сразу после пробуждения. Не вставая с кровати, градусник вводится в прямую кишку. Необходимо измерять ежедневно после овуляции. Если 37,0-37,2 продержится до конца цикла, то беременность однозначно наступила.
Незначительные мажущиеся выделения.
Это признак имплантации плодного яйца, которое, словно бур, проникает в полость матки, и происходит разрушение кровеносных сосудов.
Головокружение и обморочные состояния.
Будущие мамы часто теряют сознание в транспорте и в душных помещениях. Понижение уровня глюкозы и гипоксия на ранних сроках могут вызвать короткие обмороки.
Сонливость и быстрая утомляемость.
Вы перестали узнавать себя? Раньше выполняли все задания по списку, а сейчас сил хватает только на два-три пункта. Разбитость, дневная сонливость и нежелание вставать утром – явный признак того, что беременность наступила.
Перестраиваясь, организм большую часть кислорода поставляет эмбриону, отчего могут страдать другие органы. Поэтому при подъеме по лестнице или во время прогулки в ускоренном ритме дыхание может сбиться и накатить усталость.
Гормональный взрыв приводит не только к физиологическим, но психоэмоциональным переменам, что мешает выспаться. Организм будто сигнализирует о зародившийся жизни. Допустимо выпить на ночь чай с мелиссой или таблетки валерьянки, но никаких агрессивных снотворных.
