Ингаляции при насморке у детей
Как уже отмечалось, детям до года паровые ингаляции делать нельзя
С осторожностью также следует проводить аэрозольные впрыскивания
Все средства, используемые для малышей, должны быть особенно безопасны. Концентрация у них меньшая, чем у препаратов для взрослых, а дозировку нужно рассчитывать индивидуально в зависимости от возраста и степени тяжести болезни.
Лекарственные составы используются в ингаляторе только по назначению врача и под строгим контролем. Они, как правило, должны быть предварительно разбавлены.
В качестве растворителя крайне не рекомендуется применять обычную воду. В этом случае слизистая носа пересыхает, что не помогает больному, а усугубляет его состояние.
Лекарства рекомендовано разбавлять физраствором (0,9%-ный солевой раствор). Можно использовать как покупной, так и собственного изготовления.
Ингаляции при насморке у детей с использованием чистого физраствора (раствор соли 0,9%-ный) приобретают все большую популярность.
Они дают массу положительных эффектов, способствующих быстрому выздоровлению и облегчающих течение болезни:
— Антимикробный.
— Противовоспалительный.
— Умягчающий.
— Увлажняющий.
— Облегчающий слизевыведение.
— Размягчающий подсохшие образования (корочки) внутри носа.
Наиболее действенной процедура оказывается при использовании небулайзера, паровой ингалятор здесь бесполезен.
Преимущество данного воздействия в том, что средством орошаются достаточно глубокие зоны носовой полости. А обычные лечебные спреи и аэрозоли затрагивают лишь прилегающие к ноздрям участки слизистой носа.
Нужно учитывать, что температура жидкости не должна превышать 50º С, а для малышей до трех лет этот показатель составляет 36º С.
Наибольшую эффективность возымеет процедура в том случае, если будет производиться по 5-10 мин каждые 3-5 часов. Для усиления действенности ингаляции в раствор можно добавить аромамасла или сок каланхоэ. Если на эти составляющие у ребенка нет аллергии и их применение допустимо в данной модели небулайзера.
Аналогичным образом можно использовать подогретую минеральную воду щелочного состава.
Ингаляции для детей с растворами аптечных средств
Деринат подходит как для лечения, так и для профилактики болезней вирусного характера. Средство смешивают с физраствором 1:1.
Хлорофиллипт – состав на основе вытяжки из эвкалипта. Разжижает носовую слизь, облегчая ее выведение, а также оказывает иммуностимулирующее действие. Смешивается с физраствором 1:10. 3 мл полученной смеси добавляют в воду. Можно использовать для паровой ингаляции. Для применения в небулайзере смесь водой не разводят.
Тонзилгон – смесь экстрактов целебных растений (алтей, ромашка, хвощ, тысячелистник и др.), стимулирует иммунные механизмы и оказывает антисептическое действие. Средство соединяют с физраствором 1:2 (дети до семи лет) или 1:1 (после 7-ми лет).
Ротокан – настойка из ромашки, календулы, тысячелистника на спирту. Для небулайзера жидкость разводят солевым раствором 1:40.
Пиносол – жидкость комплексного действия на основе масел сосны, мяты, эвкалипта и других соединений. Содержит витамин Е. Не применяется для детей до трех лет.
Ингаляции при беременности
Во время вынашивания ребенка ингаляционное лечение и введение препаратов является предпочтительным.
Для начала следует получить консультацию у лечащего врача касательно использования с этой целью лекарственных средств.
Многие из них противопоказаны женщинам в положении. Самолечение здесь неуместно. В любом случае применение щелочных минеральных вод и физраствора является достаточно безопасным для малыша.
А маме они помогут снять воспаление, очистить носовые ходы, избавиться от жжения, облегчить выведение слизистых образований, увлажнить слизистую оболочку носовой полости. Использование для этого небулайзера даст наилучший эффект.
Типы небулайзеров: отличия, преимущества и недостатки
Компрессорные небулайзеры
Ингаляторы, в которых аэрозоль образуется при подаче воздуха в камеру распыления посредством компрессора. Могут быть трех видов:
- Прямоточные, или конвекционные – в них количество поступающего в дыхательные пути аэрозоля не зависит от глубины вдоха. Депозиция в легких составляет 10-15%.
- Небулайзеры Вентури, активируемые вдохом – при их использовании есть прямая зависимость между глубиной вдоха и количеством аэрозоля, попадающем в дыхательные пути. Депозиция от 30 до 35%.
- Небулайзеры, синхронизированные с дыханием — подача аэрозоля активируется вдохом. Имеют самую высокую депозицию — 60%. При этом потери лекарственного препарата значительно сокращаются. Применяются для ингаляционного лечения хронических заболеваний, в том числе муковисцидоза, бронхиальной астмы и т.д.
Закономерно, что стоимость ингаляционных небулайзеров зависит от типа подачи аэрозоля в дыхательные пути и пропорционально увеличивается от самых простых, конвекционных, к ингаляторам, синхронизированным с дыханием.
Преимущества: возможность применения с любыми препаратами.
Недостатки: шум во время работы, громоздкость.
Кому рекомендовать?
Компрессорные ингаляторы можно предлагать покупателям с запросом на небулайзер для лечения заболеваний носоглотки и дыхательных путей у взрослых и детей, имеющий оптимальное соотношение цены и технических возможностей.
Ультразвуковые небулайзеры
Ингаляторы, в которых жидкость превращается в аэрозоль за счет высокочастотной вибрации пьезоэлектрических кристаллов. Кардинальное отличие от компрессорных небулайзеров — практически полное отсутствие шума и более быстрая продукция аэрозоля.
Преимущества: бесшумность, портативность.
Недостатки: с помощью ультразвуковых ингаляторов нельзя принимать препараты, которые:
- разрушаются при нагревании — антибиотики, гормональные препараты, муколитики;
- имеют форму суспензий, эмульсий (пьезоэлектрические кристаллы работают только в растворах).
Кому рекомендовать?
Ультразвуковые небулайзеры можно предлагать, если посетитель планирует использовать их для ингаляционной терапии раствором натрия хлорида, минеральной водой, настоями или отварами лекарственных трав.
Меш-небулайзеры
Электронно-сетчатые небулайзеры, в них аэрозоль образуется за счет просеивания через меш-мембраны (от английского mesh – ячейка).
Преимущества: возможность применения с любыми лекарственными средствами, бесшумность, портативность, удобство применения. Меш-ингаляторы можно использовать лежа, под любым углом наклона, в отличие от небулайзеров других типов, которые нельзя наклонять на угол более 45° (в противном случае происходит утечка жидкости).
Недостатки: высокая цена. Меш-небулайзеры относятся к самой высокой ценовой категории.
Кому рекомендовать?
Меш-небулайзеры подойдут покупателям с запросом на универсальный и удобный ингалятор высокой ценовой категории.
Как ухаживать за небулайзером?
Маску и стаканчик необходимо обрабатывать после каждого применения – с кипяченой водой. После ополаскивания – высушивать.
После каждого применения на них могут оседать микробы, которые при следующем применении попадут в легкие и могут вызвать инфекционные заболевания, например пневмонию. После замачивания в специальных дезсредствах – детали обязательно нужно ополоснуть в кипяченой воде, и высушить.
Что необходимо знать об использовании небулайзера для ребенка?
Необходимо плотное прилегание маски к лицу ребенка, для полного попадания препарата в легкие.
Если ваш ребенок плачет, он дышит поверхностно, и препарат хуже проникает в легкие. Если ваш ребенок вырывается, маска может прижиматься не полностью, и препарат будет выветриваться мимо цели. Не следует держать мундштук или маску просто рядом с лицом, носом ребенка. Этот способ не дает возможности препарату попасть в легкие. Спокойный вдох – вот лучший способ ввести препарат в дыхательные пути. Поощряйте именно спокойное дыхание ребенка, отвлекайте его, постарайтесь договориться, предотвращайте сопротивление малыша заранее.
Обратитесь планово к своему врачу, если:
- У Вашего ребенка трясутся пальцы, руки и ноги после лечения.
- У него учащенное сердцебиение и головокружение после ингаляции.
- У него начинается стоматит.
- Эти симптомы не улучшаются, даже несмотря на лечение.
- У Вас есть вопросы или сомнения по поводу болезни ребенка или ее лечения.
Когда следует вызвать «скорую помощь» немедленно?
- Ребенок начал задыхаться.
- Ребенок имеет выраженную сонливость или головокружение, или потерю ориентации в пространстве и времени после ингаляции.
- Ребенок пожаловался на внезапную боль в груди.
Очень часты вопросы про ингаляции эфирных масел детям. И на форуме, и в реальной практике врача.
Нужно понимать, что:
- ингаляции любых веществ с резким запахом у детей до пяти лет могут спровоцировать спазм мелких бронхов и/или ларингоспазм. Это связано с особенностями строения дыхательных путей ребенка. Это приведет к выраженной одышке и потребует вмешательства бригады скорой помощи.
- пары экзотических трав являются сильными аллергенами и способны вызывать тяжелые аллергические реакции, в том числе сопровождающиеся тяжелым нарушением дыхания.
- паровые ингаляции (ингаляции горячим паром) сами по себе запрещены в педиатрии из-за риска ожога дыхательных путей (сюда же относится всеми любимая забава «подышать над картошкой»
- вдыхание паров эвкалипта и иже с ними — не имеет никакого отношения к лечению ОРВИ
P.S. Когда мы говорим о ингаляции эфирных масел — мы имеем в виду паровые ингаляции. То есть использование простого горячего пара. Однако не всем это понятно, и некоторым приходит в голову наливать масляный раствор эвкалипта в небулайзер, где жидкость дробится на мельчайшие частицы, способные проникать в самые отдаленные участки дыхательных путей.
Как пользоваться небулайзером?
- Вымойте руки.
- Соберите небулайзер.
- Положите его на твердую поверхность.
- Проверьте, чист ли воздушный фильтр. Если вы видите, что он загрязнен, промойте его холодной водой и дайте высохнуть на воздухе.
- Подключите аппарат к электрической розетке.
Подготовка препарата.
- Если препарат уже упакован в нужном разведении – просто вскройте небулу и выдавите содержимое в стаканчик. Если препарат нужно смешать с другим – сделайте это с помощью пипетки или шприца. Если у вас есть сомнения, что вы все делаете правильно – проконсультируйтесь со своим врачом.
- Добавьте изотонический раствор, если это необходимо. Некоторые лекарства требуется разводить – это делается только добавлением физраствора (не минеральной воды, не дистиллированной, не приготовленного в домашних условиях раствора соли и тд). Используйте для этого только стерильный физраствор. Никогда не используйте приготовленный в домашних условиях солевой раствор в небулайзере!
- Подсоедините стаканчик к трубке от аппарата. Сверху прикрепите маску.
- Взрослый: возьмите трубку-мундштук в губы. Младенцу и ребенку – приложите маску к лицу. Развлекайте ребенка, пока он дышит ингаляторной взвесью.
Начинайте процедуру.
Включите аппарат. Держите стаканчик в строго вертикальном положении. Процедура может занять от 8 до 10 минут. Когда пар перестанет идти, это будет означать, что препарат в стаканчике – закончился и можно прекращать процедуру.
Параметры небулайзеров, влияющие на качество и стоимость
Сравнивая различные виды ингаляторов, следует принимать во внимание и ряд характеристик, которые отражают возможности прибора и его цену
Респирабельная фракция — показатель, отражающий долю частиц в готовом аэрозоле диаметром 5 мкм и менее. Чем он больше, тем выше доза препарата, проникающего в нижние дыхательные пути. Как правило, современные небулайзеры генерируют более 50% частиц диаметром менее 5 мкм.
Скорость распыления аэрозоля, или производительность небулайзера — количество аэрозоля, образующегося за единицу времени. Чем выше производительность, тем быстрее проходит сама процедура ингаляции. Минимальная скорость распыления аэрозоля в современных ингаляторах — 0,2 мл/мин.
Остаточный объем — количество лекарственного средства, которое остается в камере небулайзера после окончания ингаляции. Чем он меньше, тем экономичней работает ингалятор. По стандартам, максимальный остаточный объем — 1 мл.
Уровень шума — значительно варьирует в зависимости от типа небулайзеров. Так, в компрессорных ингаляторах составляет 45-60 dB, в ультразвуковых менее 45 dB, а в меш-ингаляторах — менее 5 dB.
Вес — показатель, который может быть важен для покупателей, планирующих брать небулайзер в дорогу. Традиционно самые тяжелые и громоздкие компрессорные ингаляторы (до 2 кг и более), а самые легкие и портативные — меш-небулайзеры (около 100 г).
Наличие аккумуляторной батареи или возможности использования с элементами питания — удобная функция, которая есть не во всех небулайзерах.
Комплектность — в комплект к некоторым небулайзерам входят маска для младенца, назальный аспиратор
При запросах на ингаляторы для лечения детей важно учитывать наличие дополнительных приспособлений.
Все эти свойства отражены в руководствах пользователя небулайзерами. И если помнить, как влияет на работу тот или иной параметр, можно даже после беглого ознакомления с документами сделать вывод о возможностях ингалятора и соотнести их с потребностями клиента. А, значит, быстро и профессионально подобрать именно тот небулайзер, который нужен покупателю.
Марина Поздеева, Pharmedu
Какие лекарственные средства могут быть введены через небулайзер?
Антибиотики: Эти лекарства будут бороться с легочными инфекциями, вызванными бактериями. Они могут быть назначены при таких заболеваниях, как муковисцидоз и бронхоэктатическая болезнь. Эти лекарства улучшают функцию легких и уменьшают симптомы.
Бронходилятаторы: Эти лекарства угнетают патологические рефлексы, которые сужают дыхательные пути — облегчая, тем самым, дыхание. Их эффект может длиться от 4 до 6 часов (короткого действия) или в течение 12 часов (длительного действия). Вы можете почувствовать, что ваше сердце бьется быстрее или, что ваши руки дрожат после их использования. Сухость во рту — еще один их побочный эффект, его можно избежать, если после ингаляции прополоскать рот и выплюнуть препарат, оставшийся во рту.
Кортикостероиды: Эти препараты снижают активность воспаления в дыхательных путях. Они могут помочь при ряде заболеваний, таких как бронхиальная астма или ложный круп. Их применение может сопровождаться кандидозом полости рта. После каждой ингаляции нужно обязательно прополоскать рот.
Простаноиды: Эти препараты «расслабляют» кровеносные сосуды и, тем самым, увеличивают приток крови и кислорода к поврежденным участкам легких. Они используются довольно редко, в самых тяжелых случаях заболеваний легких.
