При обращении к педиатру
- Никогда не давайте самостоятельно слабительные ребенку. Эти препараты должны использоваться правильно и только у детей, у которых есть серьезные проблемы. Только врач может назначить правильное лечение для крохи.
- Обязательно проконсультируйтесь с педиатром, если запор происходит внезапно или связан с болью и лихорадкой.
- Не паникуйте, если вы видите следы крови на поверхности стула или на туалетной бумаге. Это, вероятно, является признаком появления анальных трещин — болезненного, но безвредного состояния. Большие количества крови, смешанные с табуретки и черный стул может указывать на опасную ситуацию.
- Связаться с педиатром, если запор происходит рано в младенчестве — такие проблемы должны быть оценены быстро.
Если у ребенка запор четыре или более дней, вызванный добавкой прикорма, и грудничок чувствует дискомфорт, когда испражнения сухие и твердые, то может, время от времени, в подгузнике или нижнем белье появятся жидкий стул.
Хотя вы можете подумать, что это диарея, но это подтверждение того, что это запор. Есть определенные элементы, которые традиционно, на опыте и клинически доказано, связаны с предотвращением и урегулированием плохого пищеварения после введения прикорма, такие как
- пробиотики,
- чернослив,
- овес,
- волокна (например, отруби пшеницы или овса волокна).
Доктор Комаровский: запор у грудного ребенка.
https://youtube.com/watch?v=0GeXv1g4O-4
А если это запор?
Прежде всего, родители должны понимать, что не всякая задержка стула у ребенка после введения прикорма является запором. Если ребенок сам какает раз в 2–3 дня, и при этом стул у него пасто- или кашицеобразный, а сам малыш бодр, весел и полон сил, хорошо кушает и не жалуется на сон, то причин для беспокойства нет. Скорее всего, такой режим опорожнения кишечника — физиологическая особенность вашего ребенка.
Совершенно по-другому обстоит дело, если малыш испытывает трудности с опорожнением кишечника: ребенок может отказываться от пищи, капризничать, подолгу не засыпать и т. п., а его стул при этом становится плотным, нередко напоминающим крупные горошины. В этом случае ребенку нужна помощь взрослых.
Первое, что следует сделать родителям, это «пересмотреть» меню малыша, исключив из него все новые блюда и увеличив долю жидкости. Что касается «слабительных» средств, то с ними лучше не спешить. То же самое относится и к так любимой многими родителями «очистительной клизме». Дело в том, что любая искусственная стимуляция кишечника в раннем возрасте может спровоцировать «привыкание» и в итоге уже подросшее чадо не сможет «сходить на горшок» без посторонней помощи.
Запомните:
любые слабительные средства можно применять только после консультации с педиатром. Более того, большая часть слабительных средств, даже «детских» и отпускаемых без рецепта, противопоказана детям до года.
Гномик.ру рекомендует Rmh24.ru Сервисный ремонт холодильников от Rmh24 Ремонтируем холодильники всех марок. Бесплатный выезд мастера и диагностика!Используйте промокод: Гномик.ру и получите гарантированную скидку 10%
Работаем по Москве и области.
Общие положения
Испражнения, имеющие желтоватый цвет и жидкую консистенцию, характерны для малыша, находящегося на грудном вскармливании. С употреблением иной пищи внешний вид кала меняется. Он становится густой, тёмный или твердый.
Зеленоватые вкрапления, белесоватые комки свидетельствуют о большом количестве поступаемой пищи или слишком активном введении прикорма. До полугода, из-за физиологических особенностей, проявляющихся в виде повышенной кишечной проницаемости, организм ребенка не нуждается в прикармливании. В этот период достаточно питательных свойств материнского молока.
Процесс введения должен происходить плавно и постепенно, с каждым разом увеличивая объём порции. На первоначальных этапах хватит чайной ложки. Процесс адаптации не должен быть короче семи дней. Разной интенсивности окрас стула при употреблении одного и того же продукта, например, фруктового пюре, говорит о привыкании, а не о наличии патологий.
Запах стула поменяется после употребления твёрдых продуктов. Он станет резче и неприятнее, ощутимым даже сквозь памперс. В кале могут встречаться непереваренные кусочки пищи. Процесс расщепления белков, жиров и углеводов пищеварительными ферментами ещё окончательно не сформирован. ЖКТ постепенно адаптируется к перевариванию. Цвет стула связан с оттенком употребляемого продукта.
Страхи и реальные нарушения
Зеленый кал у ребенка — почему зеленоватый стул
После расширения рациона стул, безусловно, будет меняться. Нормальные реакции:
- изменение цвета;
- плотный кал;
- появление запаха (гречневый, овощной, в зависимости от вида пищи).
Не стоит беспокоиться, если в стуле будут присутствовать в небольшом количестве непереваренные частички и комочки – со временем проблема уйдет, пищеварительная система подстроится.
Нарушения присутствуют, если:
- кал становится слишком жидким;
- появляются сыпь, зуд;
- присутствует рвота;
- запах очень выраженный и неприятный;
- кроха плачет;
- отказывается от приема пищи.
Также карапуз может долго не засыпать. Когда появляется один или несколько таких симптомов, рекомендуется оформить талон к педиатру. Врач расскажет, как прикармливать в индивидуальном случае, какой объем пищи давать, сколько раз в день предлагать продукт и как лучше знакомить малыша с новым для него элементом питания.
Вода – важный элемент правильного питания
Действия родителей для устранения запора у грудничка
При возникновении запора после определенного продукта следует отменять прикорм и консультироваться со специалистом.
Помочь ребенку можно следующим образом:
- использовать газоотводную трубку при сильном плаче;
- давать отвар из чернослива;
- уменьшить прием еды с большим содержанием белка;
- добавлять в прикорм растительное масло (несколько капель подсолнечного или оливкового масла капают в пюре);
- прикладывать теплую ткань к животу;
- употреблять пищу, в состав которой входит много клетчатки (лучше всего вареные овощи).
Также важно, чтобы грудничок часто употреблял жидкость. Давать ему нужно не только грудное молоко, а и соки или воду
Устранить запор можно с помощью медикаментозных средств. Однако их разрешено использовать только после врачебного назначения.
Что делать если у ребенка запор после введения прикорма
Каждая женщина радуется появлению на свет своего маленького чада. После достижения крохи 4-х или 6-ти месячного возраста врачи рекомендуют вводить в рацион прикорм в виде овощного пюре.
Иногда может возникнуть запор при введении прикорма у грудничка. Это доставляет большой дискомфорт не только малышу, но его маме, так как трудности со стулом делают ребенка более беспокойным.С чем это связано и как избавиться от такой проблемы?
После введения новых продуктов в рацион малыш должен совершать от 1 до 2 актов дефекации за день
Причины нарушения частоты стула при введении прикорма
Запор у грудничка при введении прикорма может развиться как на фоне функциональных нарушений, так и органических патологий. Если задержка стула происходит в результате отсутствия координации между пропульсивными и тоническими мышечными сокращениями, то говорят о функциональной патологии.
При данном нарушении отсутствует повреждение стенок кишечника, гладкая мускулатура не сокращается в результате нарушения иннервации. При атоническом копростазе ребенка мучают приступообразные боли в животе, изменяется ритм дефекации, каловый цилиндр большой, могут появляться и внекишечные проявления (сыпь на кожных покровах, обложенный язык).
При спастических запорах стул фрагментирован (шариками), поскольку каловые массы разделяются из-за сокращения мускулатуры кишечника. Характерно для нарушения повышенное газообразование и колики, которые проходят после дефекации, а вот после очистительной клизмы симптомы не стихают.
Органические запоры развиваются из-за аномалии в строении толстой или прямой кишки. Они могут быть связаны с врожденными стриктурами ануса или прямой кишки, аноректальным стенозом, утратой рефлекса на дефекацию, свищевой формой атрезии ануса. У детей чаще причиной патологии является болезнь Гиршпрунга. Это заболевание врожденное, но его симптомы не так очевидны пока ребенок питается грудным молоком, поскольку оно быстро расщепляется.
Клиническая картина развивается с введением прикорма или смеси. У младенца появляется не только запор, но и изменяется внешний вид (живот меняет форму из-за смещения кишки и метеоризма, «лягушачий» живот). Функциональные запоры поддаются консервативному лечению, а в большинстве случаев для их устранения требуется откорректировать меню. Органические же запоры, как правило, можно вылечить только хирургическим путем.
При возникновении запора после включения в меню отдельных продуктов, следует отказаться от них. Если задержка стула произошла после того как малыш попробовал молочные продукты, то их нужно исключить и вводить в рацион после годовалого возраста. Главное правило введения прикорма: вводить по одному продукту в три дня и не сочетать его с другими блюдами. Это позволит понять, на какой продукт у ребенка появилась аллергическая реакция и усваивается ли он в организме.
Нужно ли отказываться от продукта, который спровоцировал запор
Если выявилась связь между пищей и констипацией, то сделайте следующее:
- Замените еду на продукт с послабляющим действием.
- Дождитесь, пока малыш привыкнет к новой еде.
- Попробуйте в качестве второго прикорма дать пищу, вызвавшую ранее проблемы с дефекацией.
Чаще запор связан не с пищевой непереносимостью, а с тем, что организм еще не сформирован. Пищеварительные железы вырабатывают недостаточно секрета, чтобы ребенку усвоить новое блюдо.
Меры при осложнениях
Запор
Обратите внимание на режим питания, внесите в него коррективы. Исключите последние виды блюд
Выздоровлению поспособствует достаточный объём жидкости. Отложите таблетки, клизмы и прочие механизмы для очищения кишечника. Искусственная стимуляция вызывает привыкание, приводящее к затруднённому естественному освобождению от каловых масс.
Жидкий стул
Сведите к минимуму риск обезвоживания, восполняйте потерю влаги. Предложите материнское молоко, а для искусственника – смесь. Если жидкий водянистый стул беспокоит ребенка более пяти раз в стуки, то не медлите с визитом к врачу. Такое состояние опасно для грудничка.
Аллергия
Определите, на какой именно продукт возникает аллергическая реакция. Аллерген выявляется с помощью лабораторных исследований
Вводите прикорм осторожно, не более одного продукта в неделю, фиксируйте в специальном дневнике питания
Кисломолочные продукты
Научное исследование, проведенное в НИИ питания РАМН, показало, что раннее введение кефира или молока в питание грудных детей может привести к потере в их организме железа. Кефир отличается высокой кислотностью, грубой структурой свертка, содержанием спирта и дрожжевых клеток. В кефире содержится много «грубого» белка казеина, который не только сложен для усвоения, но и не сбалансирован по аминокислотному составу. Жировой состав кефира недостаточно разнообразен, к тому же соотношение жирных кислот в этом продукте не физиологично для организма малыша. Углеводы кефира вовсе не похожи на те, что присутствуют в грудном молоке или его искусственных заменителях, и минеральных солей в нем значительно больше. Поэтому кефир вводят не раньше 6-8 месяцев и не более 200 мл в сутки — и не заменяют им грудное молоко или смесь. Многие педиатры советуют вводить кисломолочные продукты только к году, если ребенок здоров и хорошо прибавляет в весе.
Специальные детские йогурты (типа «Агуши») можно предложить ребенку в возрасте от 10-ти месяцев. Норма йогурта в годовалом возрасте: не более 100 мл.
Творожок начинают пробовать с 8-ми месяцев, а то и позже. Для ребенка, употребляющего грудное молоко или смесь в достаточном объеме, творожок просто не актуален. На первом году жизни не следует давать ребенку более 25 — 40 граммов творога в день. В твороге содержится тяжелый белок. Продукты распада белка выводятся почками. При искусственном вскармливании незрелые почки грудного ребенка могут не справиться с излишней белковой нагрузкой, возникающей в том случае, если ребенок употребляет творог в количествах, превышающих рекомендуемые. Известно, что избыточная белковая нагрузка на первом году жизни, особенно при искусственном вскармливании, в будущем может привести к атеросклерозу, артериальной гипертензии. Как вариант, ребенку после года можно давать 100 г творожка через день. Эти нормы сохраняются до трех лет, помните: 100 г творога в день – это норма взрослого человека.
Коровье молоко вводить до года нет смысла. В нем мало жиров, денатурированный пастеризацией белок с усвояемостью менее 50%, полное отсутствие железа и витаминов, исключая одинокий искусственный витамин С. Современные педиатры не рекомендуют вводить цельное молоко раньше года, а лучше до 2-3 лет заменять цельное молоко молочными смесями (в них белок находится в расщепленном виде).
Каковы основные признаки готовности ребёнка к введению прикорма?
- Отсутствие аллергических реакций, жидкого стула у малыша. В этом случае можно говорить о достаточной зрелости органов пищеварения ребенка для переваривания новых продуктов.
- Ребёнок позитивно относится к процессу кормления — открывает рот при приближении ложки, рукой отстраняет кормящего, когда насытится.
- Ребёнок совершает целенаправленные движения головой и руками.
- У малыша угасает рефлекс «выталкивания» языком, появляется готовность к жевательным движениям, он может проглатывать комочек полугустой пищи.
Точный возраст начала введения прикорма до сих пор не установлен и зависит от индивидуальных особенностей ребёнка и, конечно, от готовности родителей. Сегодня очень активно обсуждаются вопросы, связанные со сроками введения прикорма ( в первую очередь детям, находящимся на естественном вскармливании).
Согласно Резолюции Всемирной Ассамблеи Здравоохранения, детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, рекомендуется продолжать его без введения в рацион дополнительных пищевых ингредиентов до 6-ти месяцев и, следовательно, вводить прикорм с этого возраста. Но это должно выполняться только в отношении здоровых детей, родившихся с нормальной массой тела (без гипотрофии или задержки внутриутробного развития), при полноценном питании матери с использованием специализированных обогащенных продуктов или комплексных витаминно-минеральных препаратов. И только тогда, при условии хороших показателей физического и нервно-психического развития ребёнка и достаточной лактации у матери, первый прикорм можно вводить не ранее 6 мес.
Оптимальный возраст для начала адаптации ребёнка к введению в рацион питания других продуктов — 4 месяца. Вводить прикорм раньше нецелесообразно. Почему? Только к 4 месяцам происходит «дозревание» пищеварительных ферментов, снижается проницаемость слизистой оболочки кишечника, формируется достаточный уровень местного иммунитета, ребенок приобретает способность проглатывать полужидкую и более густую пищу, связанную с угасанием «рефлекса выталкивания ложки». Возникает и физиологическая необходимость формирования жевательного аппарата.
При более раннем введении прикорма может развиться аллергия, произойти «срыв» пищеварения. А если ребёнок находится на грудном вскармливании, может произойти снижение лактации у матери. Ведь в этом случае малыш будет реже сосать грудь.
Поздний прикорм (после 6 мес.) может вызвать выраженный дефицит микронутриентов (железа, цинка и др.). Необходимость быстрого введения большого ряда продуктов приведет к повышенной нагрузке на организм. При позднем введении прикорма происходит задержка формирования навыков жевания и глотания густой пищи.
Важно помнить — введение прикорма детям целесообразно проводить в возрасте от 4 до 6 месяцев жизни ребёнка!
Существенных отличий при введении прикорма у детей, находящихся на грудном вскармливании или на искусственном, нет. Очень часто педиатры рекомендуют детям-искусственникам более раннее введение прикорма. Но надо учитывать, что современные адаптированные молочные смеси содержат в своем составе необходимый набор витаминов и минеральных веществ, и нет необходимости вводить прикорм раньше. Поэтому схема введения прикорма может быть единой.
Что такое прикорм?
Теперь перейдем к прикорму. Под прикормом имеется в виду любая другая пища, кроме материнского молока
и адаптационной смеси. ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют его введение в 6 месяцев
параллельно с грудным вскармливанием до 2-х лет и более.
Считается, что именно
в этом возрасте потребности ребенка в питательных веществах за счет сугубо
материнского молока больше не удовлетворяются.
Правила прикорма:
- прикорм начинают только тогда, когда ребенок здоров и нет
проблем со стулом; - прикорм следует вводить во второе кормление перед грудным
кормлением или кормлением смесью; - пищу предлагают с ложечки или добавляют в бутылочку с
молоком (смесью); - блюда прикорма вводятся в небольших количествах (1-2
чайных ложечки); - новое блюдо прикорма предлагается через 2 недели после
предыдущего; - консистенция блюд должна постепенно становиться плотнее.
Схема введения прикорма
Вид прикорма |
Сроки введения |
С чего начать |
Объем порции |
Овощное пюре |
С 6 месяцев |
Однокомпонентное пюре с |
Начинайте с ½чайной ложки. Постепенно довести объем одного |
Безмолочные каши, молочные |
С 6,5 — 7 месяцев В случае недостаточного |
Безглютеновые каши — |
Начинайте с ½чайной ложки. Постепенно довести объем одного |
Манная, ячневая, перловая, |
С 12 месяцев, наблюдая за |
Начиная с сильно |
Начинайте с 2—3 ложек, |
Мясное пюре |
С 8-ми месяцев |
Начиная с однокомпонентного |
Начинайте с ½ ложки, доводя |
Мясные субпродукты (язык, |
С 9 — 10 месяцев С 12 — 14 месяцев |
В смеси с мясным пюре — не Отдельным продуктом — не |
Начинайте с ½ ложки, доводя |
Фруктовое пюре |
С 7 — 8 месяцев |
Начинать с неярким плодов в |
Начинайте с ½чайной ложки. Постепенно довести объем одного |
Ягодное пюре |
С 12 месяцев |
Аккуратно вводить яркие |
Начинайте счайной ложки. Постепенно довести объем одного |
Кисломолочные продукты |
С 9 месяцев С 10 месяцев |
Детский кефир, йогурт без С фруктовыми добавками. |
Начинайте с ½чайной ложки. Постепенно довести объем одного |
Сыр домашний |
С 9 месяцев С 10 месяцев |
В чистом виде. С фруктовыми добавками. |
Начинайте с ½чайной ложки. Постепенно довести объем одного |
Печенье детское |
С 9 — 10 месяцев |
||
Рыба |
С 10 месяцев |
Не более 2 раз в неделю. |
Начинайте с чайной ложки. |
Сок |
С 10 — 12 месяцев |
Начинать с осветленных |
Начиная с нескольких До 1 года не более 100 мл. |
Растительное масло |
С 6 месяцев |
Подсолнечное, оливковое, |
Начиная с 2—3 капель, |
Сливочное масло |
С 7 месяцев |
Начинайте с 1/8 чайной ложки, довести до 1 года до 20г. |
Важно!
Если у Вас возникли
вопросы относительно особенностей введения докорма или прикорма именно у Вашего
ребенка, обратитесь к специалистам Детского отделения «Беби клиник» Медицинского Центра «Парацельс».
Изменение стула ребенка после введения прикорма
Все родители мечтают, чтобы их детки росли здоровыми и счастливыми. Многочисленные мамы очень хотят знать, как меняется стул ребенка после введения прикорма?
Для прикорма очень рекомендуют кабачок. Он очень полезен, а пюре его нежное и легко усваивается. Можно также использовать брокколи, яблоко, картофель, а также грушу. После приема такой пищи, кал становится зеленоватым. Это несколько пугает родителей. Но не стоит сильно волноваться, это нормальная реакция пищеварительного тракта на такой прикорм.
Например, добавление банана вызовет в кале малыша появление красно-коричневых прожилок, мамы при этом проявляют нешуточное беспокойство. Введение буряка или морковки вызывает насыщенные цвета в кале красного оттенка, творог окрасит испражнения в желтый цвет, а гречка – в коричневый. Это нормально и не стоит пугаться. Если малыш при этом веселый и бодрый, чувствует себя хорошо и у него прекрасный аппетит, то для тревоги нет никаких оснований. Также ребенок после введения новой пищи станет какать реже, примерно 1-2 раза в день.
После введения прикорма испражнения крохи станут более густыми, а запах резким. Если наблюдаются комочки белого цвета, это сигнализирует о том, что дозу прикорма необходимо снизить. Желудочек малыша не справился с таким объемом и не переварил еду полностью.
Необходимо внимательно следить за самочувствием ребенка во время привыкания к необычной для него пище. В некоторых случаях изменение стула — это влияние вируса или бактериальной инфекции. Если стул жидкий, наблюдается повышение температуры, болит животик, то нужно показаться педиатру.
Чем помочь грудничку во время запора при прикорме?
Основные мероприятия при задержке стула у ребенка:
- массаж и гимнастика,
- специальная диета,
- применение безопасных и эффективных препаратов.
Наверное, даже самая неопытная молодая мама знает о необходимости часто массировать детский животик в направлении по часовой стрелке (например, каждый раз при смене подгузника). Для проведения массажа можно воспользоваться одним из масел линейки JOHNSON’S Baby. Также эффективны специальные упражнения, способствующие активизации кишечника: движения ножками, имитирующие езду на велосипеде, прижимание к животику согнутых ножек с последующим разгибанием. Все они должны быть плавными и мягкими, но в то же время выполняться с определенным усилием. Обязательно попросите педиатра обучить вас приемам массажа и гимнастики, уточните их необходимую интенсивность.12
Грамотный врач также расскажет, чем кормить ребенка при запорах. Возможно, потребуется несколько изменить питание малыша. Диета при запорах у детей чаще всего предполагает соблюдение питьевого режима, а также коррекцию вводимого прикорма.
Бывает, что выполнения только этих условий недостаточно, тогда на помощь приходят лекарства. Одним из таких препаратов является МИКРОЛАКС, который помогает избавиться от запоров у детей с рождения. Средство в виде микроклизмы действует в течение 5–15 минут и очень удобно в применении. Активные вещества препарата не оказывают влияния на организм в целом, не всасываются в кровь, а работают непосредственно в месте введения (прямой кишке), оказывая слабительное действие уже через 5-15 минут*
Микроклизмы МИКРОЛАКС подходят для частого использования. Однако если проблема с задержкой стула у малыша возникает регулярно, следует обязательно посетить специалиста. Ребенку ни в коем случае нельзя терпеть запор!
Ребенок не ест!
Порой маленькие «нехочухи» доводят излишне впечатлительных родителей до белого каления, раз за разом отказываясь от любой новой пищи. Усложняют подобную ситуацию рассказы подруг по детской площадке или знакомых с тематического форума о прекрасном аппетите их драгоценного наследника. И несчастные молодые мамы идут на всяческие хитрости, лишь бы накормить родного «малоежку» полезными овощами, питательными кашками и «сладенькими» фруктами: ребенку включают мультфильмы, вся семья, вооружившись игрушками, устраивает цирковые представления, чадо пытаются напугать, угрожая злым Бабаем, который обязательно заберет каждого, кто не доест пюре из баночки.
Как правило, все эти «шаманские танцы с бубном» вокруг тарелки с кашей или супом приводят к прямо противоположному результату. Аппетит у ребенка так и не появляется, а любая попытка усадить его за стол без «музыкального сопровождения» оборачивается форменной истерикой.
Чтобы избежать подобных неприятностей, всем молодым мамам и папам нужно запомнить главное правило: никогда не кормить ребенка насильно. Пища — естественная потребность организма, а ваш малыш не враг себе и голодом себя морить не будет. Вполне возможно, что сейчас он просто не готов к знакомству со «взрослой» пищей, и вам стоит подождать с введением прикорма 1–2 недели или даже пару месяцев.
Все зависит от питания
До полугода грудное вскармливание является прекрасной профилактикой множества детских заболеваний, в том числе и проблем с животиком. Обеспеченный материнским молоком ребенок прекрасно себя чувствует, хорошо спит, отлично набирает вес и развивается. В этом чудесном кушанье содержится весь комплекс необходимых питательных веществ. Сам процесс добывания молока из маминой груди также является очень полезным занятием, тренирующим перистальтику кишечника крохи.
Однако наступает момент, когда насытиться одним маминым молочком становится сложно, и приходит время прикорма. Шестимесячный малыш с недоумением смотрит на яблочное или кабачковое «нечто» в ложечке – пюре, которое заботливая мама решила с сегодняшнего дня предлагать ему на обед. Начинается «новая жизнь»!
В это время малышу в организм попадает не только привычное ему лакомство, но и неизвестная новая пища, с которой крохе только предстоит научиться справляться. Именно в этот период многие родители сталкиваются с рядом неизведанных ранее проблем. Одной из них является возникновение запора при прикорме.
Профилактика запоров у младенца
Чтобы избежать запоров у детей после прикорма, важно соблюдать такие правила профилактики:
- Часто прикладывать малыша к груди.
- Давать пить водичку.
- Выкладывать ребенка на живот.
- Делать гимнастику, которая укрепляет мышцы живота.
- Соблюдать график введения новых блюд.
Если придерживаться этих рекомендаций, то риск развития запоров у малышей сократится в несколько раз.
Запоры у деток после введения новой еды развиваются вследствие многих причин. Чтобы их устранить, необходимо корректировать режим питания. Также используют медикаментозные средства и альтернативные способы избавления от патологии.