Причины появления колик
Существует множество причин образования колик в кишечнике малыша, но есть и первоисточники — основные причины недуга. Наиболее часто, колики появляются из-за:
Особенностей пищеварительной системы
Все органы ЖКТ малыша начинают знакомится с пищей, новыми условиями работоспособности. Кровеносная система начинает адаптироваться к условиям жизни, а мышечные ткани — к тяжести и новой нагрузке. Не смотря на то, что природа предусмотрела наиболее оптимальное питание для малыша — грудное молоко, к нему желудок и кишечник ребенка также вынуждены привыкать. Сокращения всех внутренних органов, движения грудничка, баланс пищеварительных ферментов и даже особенности дыхания — все это влияет на пищеварение. Незрелость ЖКТ является первопричиной колик, вызывает дискомфорт в кишечнике, спазмы и сильную для малыша боль из-за повышенного газообразования. Далее, могут проявится проблемы с дефекацией и выраженная отрыжка. Такие симптомы абсолютно нормальны, но малыши к ним особенно чувствительны. Когда пищеварительная система полностью адаптируется к пище и процессу пищеварения, колики перестанут беспокоить ребенка.
Прикладывание к груди
Очень часто, колики возникают и от неправильного прикладывания малыша к груди матери. Из-за этого, ребенок может неправильно захватывать грудь и во время кормления вдыхать ртом большое количество воздуха. Это может стать причиной вздутия и кишечных колик.
Питание материЕсли ребенок находится на грудном вскармливании, стоит позаботится о своем питании. Есть специальные диеты для кормящих матерей и они точно пригодятся, если малыш часто страдает от колик.
Режим питания малышаСтоит исключить такую вероятность, как нарушение режима питания, чтобы выяснить причину колик. Такой пункт является яблоком раздора среди многих педиатров, ведь одни считают, что кормление обязательно должно быть по режиму, другие — придерживаются мнения, что кормить стоит только по требованию малыша. Правильный вариант может определить только мама ребенка. Можно придерживаться конкретного строгого режима и кормить каждые три часа, наблюдая за состоянием грудничка, или же поменять строгую систему на кормление по требованию. Если изменений в состоянии нет, причина исключается.
Смесь для кормленияЕсли грудничок находится на искусственном вскармливании, причиной колик может стать смесь. Нужно поменять смесь на другу марку и состав или тщательнее следить за правилами приготовления смеси.
Характерные особенности малышаЧасто, колики проявляются, как реакция на эмоции малыша — плач, тревогу и сильное беспокойство. Сильный плач, интенсивное заглатывание воздуха и чрезмерная нервозность могут стать причиной частого появления колик у новорожденного.
О коликах
Прежде чем приступать к массажу и другим методам борьбы с младенческими коликами, следует убедиться, что грудничок плачет и капризничает именно из-за них, а не по иной причине. Распознать колики довольно просто: ребенок при кишечном спазме поджимает ножки, краснеет, заливается плачем. Плач носит резкий и требовательный характер, боли при коликах действительно довольно сильные. Чаще всего малыши, страдающие коликами, начинают плакать во время еды или сразу после кормления.
Причины колик, как уже говорилось, не очевидны. Педиатры склонны усматривать причину в несовершенстве выработки ферментов и их недостаточном уровне у новорожденного, в физиологической незрелости кишечника и периоде становления его нормального функционирования.
Чаще других коликам подвержены недоношенные дети, малыши, родившиеся с низким весом и гипотрофией, а также крупные дети, вес которых при рождении превысил 4 килограмма. Особый фактор риска — перекорм. Если ребенка перекармливают, то коликами он страдает в разы чаще. Ошибки в грудном вскармливании или кормлении из бутылочки, когда ребенок с едой заглатывает воздух, также повышают вероятность развития младенческих колик.
Пик страданий приходится на возраст 0-3 месяца. Обычно после этого периода ребенок успокаивается, колики сходят на нет. Но для родителей новорожденного три месяца кажутся невероятно долгим сроком, который еще как-то надо пережить.
Педиатры предлагают много способов их устранения: синтетические препараты против колик на основе симетикона — капли, прикладывание тепла (грелочки или предварительно проглаженной утюгом пеленки). Особое место среди эффективных способов занимает и специальный массаж животика.
Признаки диастаза мышц живота
Длительное время патология имеет бессимптомное течение. Проявления нарастают по мере развития расхождения и появления осложнений. И если у женщин признаки диастаза прямых мышц живота максимально проявляются после беременности и родов, то у мужчин — только тогда, когда патология уже находится в запущенном состоянии.
Главным и самым заметным проявлением патологии является округлое выпячивание по вертикали живота. Если намеренно напрячь мышцы пресса, становится виден желобок между правой и левой половинами корпуса. При этом у мужчин даже при интенсивных силовых тренировках пресс не прорабатывается в достаточной мере и не приобретает желаемый рельеф.
Если болезнь прогрессирует, патологическое строение мышечной ткани и нарушения в работе мышц становятся причиной и других, более опасных характерных проявлений. Возникают:
- болевые ощущения в позвоночнике, пояснице;
- нарушения осанки;
- повышенная утомляемость;
- дисфункция желудочно-кишечного тракта, которая сопровождается изжогой, отрыжкой, болями, запорами, метеоризмом.
На третьей стадии патологии возможны опасные осложнения, которые проявляются в виде:
- птоза, опущения внутренних органов;
- кишечной непроходимости;
- недержания мочи;
- почечных колик;
- чувства тяжести в ногах во время ходьбы;
- атрофии мускулатуры в области живота.
Что такое кишечные колики
Кишечными коликами у новорождённых принято считать боли в животе, вызванные спазмами стенок кишечника вследствие повышенного образования газов.
Определить такое состояние ребёнка очень просто:
- малыш начинает внезапно заливаться плачем, стучать ножками, поджимать их;
- кожные покровы краснеют из-за излишней натуги;
- животик становится вздутым и твёрдым на ощупь, можно услышать сильное «урчание» внутри в районе кишечника;
- наблюдается регулярное обильное срыгивание и отрыжки.
Кишечные колики появляются примерно на 3 неделе жизни, длятся в общей сложности 3 часа в сутки, беспокоят до 3 месяцев
Специалисты выделили некоторые тенденции при возникновении колик и объединили их в «правило трёх»:
- Проблема даёт о себе знать примерно на 3 неделе жизни. Именно до этого момента организм крохи находится под благоприятным воздействием материнских гормонов, действие которых постепенно ослабевает, давая возможность налаживать собственные силы для переваривания пищи.
- Спазмы кишечника длятся в общей сложности примерно 3 часа в сутки.
- Колики продолжают беспокоить до 3 месяцев. Примерно в этот период пищеварительная система в полной мере адаптируется к новому виду внеутробного питания.
Нарушение возникает у новорождённых независимо от показателей развития, пола и других особенностей. Несмотря на большую распространённость проблемы, факторы её возникновения не изучены до конца. Ниже представлены наиболее вероятные причины появления колик у младенцев:
- В первую очередь это незрелость системы переваривания пищи. Несовершенство процесса всасывания в кишечнике приводит к избыточному накоплению газов, то есть метеоризму. Вследствие таких скоплений увеличивается давление на мышечную стенку органа, в результате чего и происходит кишечный спазм.
- Не до конца сформированная функциональность регулирующего работоспособность ЖКТ отдела нервной системы.
- Неполный ферментативный состав в кишечнике ведёт к задержке расщепления молочного белка. Эта причина актуальна при перекармливании.
- Постоянно возникающие запоры.
- Нерациональное питание кормящей родительницы — включение в меню продуктов, вызывающих повышенное образование газов.
- Аэрофагия — заглатывание воздуха во время кормления. Возникает из-за неправильного захватывания материнского соска или неподходящей соски для бутылочки, а также если кроха сосёт в быстром темпе. Воздух может накопиться в ЖКТ у ребёнка, если ему не дают возможности срыгнуть после приёма пищи.
- Нарушена технология приготовления смеси при искусственном кормлении.
- Слабые мышцы детского животика.
Таким образом, большую роль в предотвращении появления кишечных расстройств у новорождённого играет внимательный подход к питанию на ранних сроках жизни. Родители должны соблюдать все правила при искусственном кормлении, а при употреблении малышом грудного молока мамочке следует придерживаться диеты.
Эпидемиология/Этиология
Существуют несколько
теорий о происхождении дисфункции лонного сочленения:
На ранних сроках
беременности желтое тело продуцирует большое количество гормона релаксина и
прогестерона. С 12-й недели данную функцию берут на себя плацента и
децидуальная оболочка матки. Релаксин расщепляет коллаген в крестцово-подвздошных
суставах, вызывая размягчение тканей. Похожим эффектом обладает прогестерон.
Однако нет никакой корреляции между уровнем релаксина и степенью дисфункции
лонного сочленения. Норвежское исследование показало, что генетическая
предрасположенность к ДЛС возможно вызвана нарушениями секреции релаксина.
Может показаться, что расслабление связочного аппарата прямо указывает на
наличие гормональной подоплеки заболевания. Однако достаточного количества
данных, подтверждающих эту теорию, нет.
К другим факторам,
приводящим к ДЛС, относятся физически изматывающая работа во время
беременности, а также патологическая усталость, плохая осанка и недостаток
физической нагрузки. Также определенную роль могут сыграть лишний вес,
многоплодная беременность, беременность в старшем возрасте, тяжелые роды в
анамнезе, а также плечевая дистоция.
Эффективное
приспособление суставов к определенной нагрузке требует адекватной компрессии
суставов и скоординированных усилий мышц и связок. Это – залог эффективных
реакций суставов на изменяющиеся условия. Во время беременности связки и мышцы
становятся более слабыми и не могут выполнять свои функции, как они делали это раньше.
В результате изменяется наклон таза, что приводит к позвоночно-тазовой нестабильности,
чаще всего проявляющейся в дисфункции лобкового симфиза.
Если коротко, то
причины этой нестабильности – гормональные (влияние гормона релаксина),
метаболические (обмен кальция), биомеханические (нагрузки при беременности и
физические упражнения), слабо развитые мышцы, состав тела (вес), анатомические
и генетические вариации.
- Тазовое дно состоит из трех слоев мышц. К поверхностному слою, который иннервируется срамным нервом, относятся луковично-пещеристая мышца, седалищно-пещеристая мышца, поверхностная поперечная мышца промежности и наружный сфинктер прямой кишки.
- Глубокий слой – это мочеполовая диафрагма, она также иннервируется срамным нервом. Сюда относятся сфинктер мочеиспускательного канала, мышца-сжиматель мочевого пузыря, уретровагинальный сфинктер и глубокая поперечная мышца промежности.
- Тазовую диафрагму составляют следующие мышцы: мышца, поднимающая задний проход (лобково-копчиковая мышца, она же лобково- простатическая, лобково-влагалищная, лобково-анальная, лобково-ректальная, подвздошно-копчиковая), копчиковая мышца, грушевидная мышца и внутренняя запирательная мышца. Данные мышцы иннервируются крестцовыми корешками спинного мозга (S3-S5).
Функция мышц
тазового дна – поддержка органов, лежащих на нем. Сфинктеры (анальный и
мочеиспускательный) позволяют сознательно контролировать кишечник и мочевой
пузырь. Благодаря этому мы можем сознательно контролировать выделение кала или
фатуса, а также мочи.
При сокращении мышцы тазового дна способны приподнимать внутренние органы и сжимать отверстия сфинктеров влагалища, ануса и уретры. При расслаблении мышц тазового дна возможно подтекание мочи и бесконтрольное выделение кала. Беременность изменяет работу указанных мышц, а также их функцию.
Особенность выведения лимфы
Так как лимфа отвечает за уничтожение и вывод из организма токсинов и продуктов распада клеток, нужно понимать, как это происходит. Вывод осуществляется в первую очередь через слизистые: кишечник, половые органы, носоглотка, дыхательные пути. Также в процессе задействованы потовые железы. Медикаментозные средства, купирующие симптомы, связанные с выведением жидкостей по факту, оставляют токсины внутри организма, засоряя его. Именно поэтому в период болезни рекомендуют пить больше воды и потеть
При этом важно помнить: лимфатическую систему нельзя греть – нельзя усердствовать с сауной и прогреванием, когда хотите избавиться от токсинов и шлаков
Как же можно помочь маленькому человечку?
Обеспечьте малыша правильным и здоровым питанием – материнским молоком. Наиболее физиологичным в этот период времени является кормление по требованию, но интервал между кормлениями не должен быть меньше 2-2,5 часов. Постоянное сосание также неблагоприятно скажется на процессе пищеварения, т.к. не будут успевать выделяться пищеварительные ферменты в необходимом объёме и молоко останется непереваренным, а значит, будет подвергаться брожению. Продукты брожения усиливают газообразование, и, соответственно, боль в животе и срыгивания.
После кормления подержите ребёнка в вертикальном положении для того, чтобы весь воздух, заглоченный в процессе кормления, вышел из желудка. После этого положите малыша на бок! Это не только облегчит эвакуацию молока из желудка в кишечник, но и предотвратит попадание молока в дыхательные пути, если ребёнок всё же срыгнёт.
Между кормлениями выкладывайте ребёнка на животик на 7-10 минут. У деток, которые много времени проводят на животе, легче отходят газы и стул. Кроме того, это положение способствует укреплению мышц передней брюшной стенки, что также благоприятно сказывается на перистальтике кишечника.
Ещё одно важное мероприятие — массаж:
- легко погладьте животик ребёнка почасовой стрелке (сделайте примерно 10 оборотов);
- затем поочередно сгибайте-разгибайте его ножки, прижимая их к животу (по 6-8 повторений на каждую);
- переверните малыша на животик и сделайте несколько поглаживающих движений с боков, над тазовыми костями, движения делайте по направлению от живота к пояснице — такой массаж поможет также при запоре;
- для достижения лучших результатов делайте массаж после пятиминутной грелки.
Важный момент – мамина диета. Необходимо помнить, что всё, что кушает мама, попадает в её молоко, и, соответственно, в кишечник ребёнка
Следует с осторожностью употреблять пищу, богатую клетчаткой (капусту, хлеб грубого помола, яблоки, баклажаны), пищу, усиливающую процессы брожения (кефир, сдобу, бобовые, виноград)
Современная медицина, зная о страданиях малышей, далеко продвинулась в деле изыскания эффективных средств от кишечных колик. Что же это за средства?
Прежде всего, необходимо разграничивать:
- фоновую коррекцию — способствует снижению частоты и тяжести кишечных колик и устранению причины их возникновения;
- коррекцию острого приступа кишечных колик – способствует снятию только симптомов приступа колик.
- Фоновая коррекция, в качестве эффективного лечения и профилактики детских кишечных колик, включает в себя правильное вскармливание ребенка и регулярное проведение фоновой терапии. Для неё применяются натуральные растительные средства ветрогонного и мягкого спазмолитического действия. Хорошие результаты дает применение такого натурального препарата, как Плантекс, в состав которого входят экстракт плодов и эфирное масло фенхеля. Экстракт плодов фенхеля уменьшает боль и улучшает отхождение газов, нормализует пищеварение и работу кишечника, улучшает аппетит. Эфирное масло фенхеля, за счёт высокой концентрации биологически активных веществ, усиливает вышеперечисленные эффекты, а также обладает обеззараживающим действием. Плантекс можно давать от 1 до 2 пакетиков в день в виде заменителя питья, особенно при искусственном вскармливании. он обладает приятным вкусом, и нравится малышам. Препарат не имеет ограничений по длительности применения, поэтому его можно давать длительно, пока у ребёнка возникают проявления колик.
- Для коррекции острого приступа кишечных колик возможно использование препаратов симетикона. Они используются только для снятия симптомов колики: за счёт физического воздействия на газы, они разрушают газовые пузырьки, которые затем выводятся из кишечника, ослабляя болевой синдром.
Следующий этап (если препараты симетикона не дают положительного эффекта) – пассаж газов при помощи газоотводной трубки или клизмы, возможно введение свечи с глицерином.
Рег. номер П №012351/01
Другие методы
Есть и другие методы массажного воздействия от газиков, которые доставляют младенцу немало страданий. Так, довольно эффективным является массаж «животом к животу». Обнаженным животиком мама прикладывает кроху к собственному животу, а затем начинает равномерно дышать, поднимая пресс. Животик крохи будет в постоянном тепле, а также он будет стимулироваться маминым животом.
Существует и точечный массаж при повышенном газообразовании. Рефлексогенные точки, отвечающие за работу кишечника, располагаются на стопе под пальцами, чуть выше лодыжки и под коленями. Предварительно следует ознакомиться с расположением этих точек. Массируют их без нажима, круговыми движениями пальцем по часовой и против часовой стрелки по 10 раз каждую.
Порядок проведения массажных процедур и техника выполнения
Выполнив все подготовительные мероприятия, уложите кроху на подготовленное для массажа место и приложите на пару минут тёплую пелёнку. Слегка прижмите ладонями, её тепло постепенно успокоит и расслабит малыша, поможет подготовить маленькое тельце к массажу. Теперь можно спокойно приступать к массажу:
для начала просто погладьте животик ребёнка нежно и аккуратно. Это настроит его на дальнейшее проведение массажных манипуляций, поможет установить тактильный контакт и расслабить кроху;сложите ладони «клювиком» и положите их так, чтобы острый кончик был приближен к области пупка, а сами боковые стороны кистей рук были расположены ниже. Выполняйте рёбрами ладоней слегка надавливающие манипуляции по нижнему краю животика малыша, чередуйте их с лёгкими поглаживаниями, а затем сделайте несколько движений с небольшим надавливанием справа налево;выполните несколько поглаживаний подушечками пальцев по центральной части живота, от рёбер к паху;одну руку положите малышу на живот, второй — активно поглаживайте косые мышцы то с одной стороны, то с другой;основание ладони слегка обоприте на лобковую зону, а подушечками четырёх сложенных вместе пальцев сделайте круговые движения по часовой стрелке;следующий вид поглаживания – «встречное». Для этого на животик кладутся обе мамины руки, затем правой начинаем по направлению кишечника двигаться вниз, а левой – вверх;далее рекомендуется выполнить поглаживание П-образно. Сначала несколько раз проведите ладонью по правой стороне животика сверху вниз, затем «нарисуйте» горизонтальную планку, для чего проводим ладонью справа налево, третьим этапом повторяем с левой стороны те же манипуляции, которые выполняли справа.
После этапа поглаживания рекомендуется сделать несколько упражнений, которые одновременно полезны для развития опорно-двигательного аппарата, мышечных тканей, активности малыша и при этом помогут вывести газики, какие скопились в кишечнике и вызвали болевой спазм. Не забывайте, что скоро следующее кормление и вам нужно помочь желудочно-кишечному тракту малыша освободиться от всего лишнего. Итак, обхватите руками ножки ребёнка так, чтобы ваши указательные пальцы располагались в подколенной области, и сделайте с крохой такие упражнения:
слегка потрясите ножками;разведите коленки в стороны и сведите их снова вместе;согните ножки в коленках и резко (но аккуратно и без боли) направьте их к бокам туловища, подержите несколько секунд и опустите вниз;положение не меняем, ножки остаются согнутыми в коленках, начинаем по отдельности направлять их в стороны плеч, сначала правую, затем – левую. Затем повторяем это же упражнение, только для исходного положения ножки опускаются вниз и держатся ровными.
В завершение следует погладить малыша вдоль всего тела, нежно пройтись по ручкам и ножкам, по бокам на уровне пупка можно сделать совсем лёгкие пощипывания, как будто мурашка ползёт. Эти, на первый взгляд, незаметные движения вызовут активность мышечных тканей пресса, заставив их поочередно напрягаться и расслабляться.
Отдельно следует выделить важное правило: при выполнении массажных манипуляций все движения рук должны быть направлены только по часовой стрелке и ни в коем случае не против неё. https://www.youtube.com/embed/Th9GUjXvAeA
Что будет, если лимфа не справляется с выводом токсинов
Симптоматическая терапия часто приводит к купированию механизмов, отвечающих за вывод токсичных веществ. Также выводу токсинов препятствуют дезодоранты, сужающие поры. Требования моды – оставаться сухим даже при интенсивных нагрузках. Тем самым мы нарушает терморегуляцию и блокируем вывод продуктов распада. Организм постепенно «зашлаковывается», наблюдаются признаки интоксикации (по сути отравления):
- ухудшается состояние кожи – вялая, тусклая она покрывается гнойничками (лимфатическая система ищет способы вывести наружу погибшие лимфоциты);
- постоянная усталость, головные боли;
- отеки, увеличивающийся вес (в том числе за счет избытка жидкости);
- внутренние вялотекущие воспалительные процессы.
Это не полный перечень неприятностей, связанных с застоем лимфы и препятствиями к ее выходу. УЗИ часто выявляет кроме проблем с сосудами конечностей, нарушения микроциркуляции лимфы. Если ток серьезно нарушается, пациент может оказаться в прямом смысле обездвиженным.