УЗИ брюшной полости ребенку: подготовка к исследованию органов ЖКТ

Специфика исследования ЖКТ: почему желудок и кишечник нужно обследовать детально

Несмотря на тесную взаимосвязь желудка и кишечника, врач исследует оба органа детально, так как они имеют не только схожие заболевания. Например язвы могут локализоваться в любом отделе ЖКТ или образовываться сразу во всех отделах. То же касается и онкологических опухолей, воспаления и др. процессов.

В зависимости от жалоб пациента, специалист отдельно изучает кишечник и желудок. Получив данные, свидетельствующие об опасных процессах, врач направляет пациента на дополнительную диагностику.

Вместе с УЗИ рекомендуется одновременно сдавать дыхательный тест на Helicobacter pylori. Этот анализ также не травматичен — пациенту нужно будет лишь несколько раз выдохнуть воздух. Комплекс УЗИ плюс анализ на Хеликобактер позволит буквально за 15-20 минут выявить причину изжоги, болей и спазмов в животе, поносов или запоров, вздутия и др. симптомов, установить обширность процессов и назначить лечение, не прибегая к неприятным способам диагностики.

Кому показано УЗИ органов брюшной полости

Исследование может быть назначено пациентам с жалобами на такие симптомы и состояния, как:

• травма живота;
• боли в животе;
• боли в животе и в спине;
• боли в подреберье;
• боли в боку;
• частые приступы тошноты, изжоги, рвоты;
• налет на языке, запах изо рта;
• метеоризм, запор /понос;
• кровь в стуле;
• изменение цвета мочи, кала (потемнение, обесцвечивание);
• признаки скопления в животе жидкости; наличие песка и /или камней;
• подозрение на присутствие инородного предмета;
• подозрение на аппендицит; подготовка к хирургическому вмешательству; подозрения на опухолевый процесс и др.

В плановом порядке УЗИ брюшной полости проводится при мониторинге результатов лечения, в том числе и при онкопатологиях.

Противопоказаний к УЗИ брюшной полости практически нет. Диагностику не проводят в случае, если у пациента имеется кожное заболевание или повреждения кожи, затрудняющие скольжение датчика. Также осложнить обследование могут несоблюдение рекомендованной диеты накануне исследования, избыток у пациента жировых отложений в зоне живота (газы в ЖКТ и плотная жировая клетчатка могут затруднить распространение ультразвуковых волн и повлиять на точность результата). Относительным противопоказанием к процедуре может стать проведенная в тот же день гастроскопия — из-за того, что при этом обследовании в организм поступает определенное количество воздуха.

Как проходит абдоминальное УЗИ

Во время проведения процедуры врач смазывает переднюю брюшную стенку пациента специальным гелем, улучшающим проводимость ультразвука. Больного кладут на спину, и доктор водит по животу специальным датчиком, испускающим ультразвуковой сигнал.

При некоторых видах абдоминального УЗИ, например, при диагностике почек, пациента осматривают стоя, лежа на животе, на правом или левом боку.

Ультразвук проникает внутрь тела, и, отражаясь от тканей, принимается специальным приемником. Полученный отраженный сигнал передается на компьютер, где обрабатывается специальной программой и выводится на монитор в виде черно-белого цифрового изображения.

Поскольку разные ткани по-разному отражают или принимают ультразвук, они имеют на изображении различные оттенки. Плотные образования, например, камни, выглядят на экране светлыми, а более рыхлые и наполненные жидкостью — тёмными. Анализируя полученное изображение, врач выявляет различные патологии.

Во время УЗИ оцениваются следующие показатели органов:

• Размеры — увеличение или уменьшение свидетельствуют об атрофии, опухолях, воспалении.
• Эхогенность — все тканевые структуры имеют на УЗИ определённый оттенок. Изменение его и появление различных включений говорит о заболеваниях.
• Положение — при врождённых патологиях, травмах, резкой потере веса органы могут опускаться или смещаться.
• Форму и очертания — при воспалительных, дегенеративных и опухолевых процессах органы становятся бугристыми, сморщенными, деформированными.

Врачи также определяют наличие свободной жидкости в брюшной полости и малом тазу. Такое состояние возникает при воспалительных процессах, воспалениях, опухолях, циррозе печени, гепатите. Состояние также характерно для болезней почек, сердца, белковой недостаточности, патологий желудочно-кишечного тракта.

Все выявленные данные отражаются в описании УЗИ. При обнаружении отклонений от нормы назначаются диагностические исследования, которые можно пройти в нашей клинике в Санкт-Петербурге.

Абдоминальное УЗИ — удобный метод диагностики самых разных заболеваний, который проводится в Университетской клинике на современной аппаратуре. Расшифровывают результаты врачи-эксперты, имеющие большой опыт ультразвуковой диагностики.

Что показывает УЗИ органов малого таза?

УЗИ — метод медицинского обследования состояния органов брюшной полости и половой системы с помощью ультразвука. Излучатель испускает высокочастотные звуковые волны, которые проникают через ткани тела и отражаются от них с различными характеристиками. Изменения этих данных фиксируется датчиком и после цифровой обработки превращаются в визуальное изображение исследуемых органов, полостей и т. д.

УЗИ органов малого таза в гинекологии проводится для обследования состояния плода при беременности, а также для диагностики женских заболеваний, в частности:

• аномального положения, формы, тканевой структуры яичников;
• доброкачественных и злокачественных образований (кист, опухолей и т. д.);
• воспалительных процессов, абсцессов, образующихся на их месте спаек;
• камней в почках и мочевыводящих путях;
• патологий строения шейки матки, эндометрия;
• аномалий развития плода во время вынашивания;
• репродуктивной дисфункции (бесплодия).

Используемое сегодня оборудование для УЗИ позволяет с высокой точностью определять форму, размер, положение внутренних органов, состояние мягких тканей, наличие в них новообразований и т. д. Стоит отметить, что так было не всегда — до появления технологий цифровой обработки ультразвукового сигнала его точность была достаточно низкой. Долгое время эта методика использовалась лишь как дополнительная.

Сегодня существует три основных вида УЗИ органов малого таза, различающиеся способом обследования:

• Абдоминальное. Неинвазивная разновидность УЗИ, при котором датчик “просвечивает” брюшную полость через ее переднюю стенку (живот). Это наименее безболезненная и опасная процедура диагностики, не имеющая никаких специфических противопоказаний, однако в некоторых случаях точность ее показаний может снижаться из-за специфики расположения органов, наличия в кишечнике газов и т. д.
• Трансвагинальное. Заключается во введении УЗ-датчика во влагалище и матку для просвечивания органов брюшной полости изнутри. Дает более точную информацию об их состоянии, однако вызывает дискомфорт и имеет противопоказания. В частности, оно не проводится при наличии маточных и влагалищных кровотечений, воспалений, новообразований. Также его не назначают девушкам, не ведущим половую жизнь.
• Трансректальное. Также представляет собой инвазивную разновидность УЗИ, но в этом случае датчик вводится не в половые пути, а в ректальный канал. Как и трансвагинальное УЗИ органов малого таза, обеспечивает более точные данные обследования, однако имеет противопоказания — например, наличие в заднем проходе воспалительных процессов. Применяется для обследования девушек, не живущих половой жизнью.

Для получения максимально полной информации используется комбинированное УЗИ, объединяющее указанные способы. Ультразвуковое обследование также классифицируется по видам датчиков, конкретной технологии обработки высокочастотного сигнала в изображение и т. д.

Какие патологии выявляет УЗ-исследование кишечника

Высокая информативность УЗИ позволяет диагностировать многие заболевания, обнаружение которых невозможно другими методами исследования.

Врач легко обнаруживает следующие патологии:

• жидкость в брюшной полости (но её характер ультразвук выявить не может);
• воспаления, кисты и опухолевые образования;
• энтерит – воспалительный процесс в тонкой кишке, при котором нарушаются её основные функции;
• абсцессы брюшной полости – ограниченные гнойники в пиогенной капсуле;
• болезнь Гиршпрунга – врождённое аномальное развитие толстой кишки;
• деформация кишечника, изъязвление слизистой;
• дивертикулит – воспаление слепо заканчивающихся выпячиваний стенки кишечника;
• гематомы брюшной полости;
• острый мезентериальный тромбоз – нарушение кровотока в сосудах брыжейки;
• неспецифический язвенный колит – хроническое воспаление слизистой толстой кишки;
• хронический спастический колит (синдром раздражённого кишечника) – нарушение моторной функции кишечника на почве расстройства регуляции;
• кишечное кровотечение;
• аномальная локализация кишечника;
• болезнь Крона – хроническое заболевание ЖКТ воспалительного характера;
• аппендицит в острой и хронической форме;
• ишемическая болезнь кишечника – закупоривание или сужение кровеносных сосудов;
• инвагинация кишечника – кишечная непроходимость «кишка в кишке»;
• онкологические заболевания.

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ

УЗИ органов брюшной полости

* – выполняется детям до 18 лет

Как делают УЗИ живота?

Ультразвуковое исследование области живота основано на проникающей способности высокочастотных звуковых волн. Проходя сквозь различные ткани, они в разной степени поглощаются и отражаются ими — эти изменения регистрируются датчиком, который преобразует их в электрический сигнал и подает на процессорный модуль для обработки и визуализации.

Ультразвуковое обследование брюшной полости осуществляется абдоминально — датчик прислоняется к наружной поверхности живота и “просвечивает” его через брюшину. В некоторых случаях (при обследовании органов малого таза) УЗИ низа живота у женщин проводится трансвагинально или трансректально с введением датчика в половые пути или задний проход соответственно. Для максимальной точности все три способа могут комбинироваться.

Сигнал, регистрируемый датчиком, обрабатывается в процессоре и трансформируется в визуальное изображение, выводимое на монитор. В зависимости от конкретного способа исследования картинка может быть двух- или трехмерной, статичной или динамичной.

Во время процедуры пациент занимает удобное положение лежа. Врач может попросить изменить позицию или на время задержать дыхание, чтобы лучше рассмотреть обследуемую область или орган.

Как часто нужно делать УЗИ брюшной полости?

С профилактической целью (при отсутствии жалоб у пациента) исследование рекомендуется проходить 1 раз в год.

С диагностической целью (при наличии жалоб) – по мере необходимости, кратность посещений обычно определяет Ваш лечащий врач, исходя из конкретной диагностической задачи.

В Центре «Меддиагностика» исследование можно провести во многих модификациях, позволяющих, например оценить не все показатели, а только интересующие Вас (исследование печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки, почек), а также функциональные исследования (узи с проведением пробного желчегонного завтрака, для исследования сократительной способности желчного пузыря).

Исследование проводиться на современной аппаратуре с использованием передовых технологий, минимизирующих погрешности измерений. Доктора, проводящие исследования имеют соответствующую квалификацию.

Если Вам назначили сделать УЗИ брюшной полости, и Вы ищете, где в Киеве это можно сделать, Вы всегда можете обратиться в Клинику Меддиагностика. Здесь Вы сможете провести УЗИ как брюшной полости, так и гинекологические исследования, а также УЗИ кровеносных сосудов, суставов и позвоночника на самом современном оборудовании. Приём ведут высококлассные специалисты, к которым Вы можете записаться в любое удобное для Вас время.

Что показывает УЗИ?

В процессе проведения УЗИ брюшной полости, врач оценивает такие показатели:

• Структура ткани органов
• Соответствие органов нормативным показателям
• Отсутствие или наличие аномалии развития органов
• Отсутствие или наличие дополнительных образований
• Характеристика остроты изменений при выявлении патологии
• Проводится динамический осмотр при наблюдении за патологическим процессом
• Оценивается эффективность проводящегося лечения

Аневризатическое расширение брюшного отдела аорты с ее пристеночным тромбозом.

Конкремент (камень) в желчном пузыре.

Гемангиома правой доли печени

УЗИ брюшной полости. Подготовка к исследованию

УЗ-сканирование органов брюшной полости подразумевает обязательную специальную подготовку. Так, за 2-3 дня до процедуры запрещается употреблять продукты, провоцирующие газообразование (фрукты, сырые овощи, ржаной хлеб, молочные продукты, сладости, газированные напитки, соки, кофе и т.д.).

За сутки до исследования можно начать прием препаратов, способствующих уменьшению газообразования (например, эспумизан). Накануне УЗИ пациентам, страдающим запорами, следует позаботиться о принудительном очищении кишечника.

Ужин накануне процедуры должен быть ранним (до 20.00) и легким. Завтракать в день процедуры нельзя.

Также необходимо исключить питье и курение (!).

Если исследование назначено на вторую половину дня, вопрос завтрака необходимо обсудить с врачом.

Как проводится УЗИ желудка

Подготовка к УЗИ желудка аналогична УЗИ кишечника: пациент 3 дня придерживается строгой диеты, а накануне вечером с 18.00 не употребляет никакой пищи. Если есть склонность к газообразованию, пациент выпивает перед сном 2 капсулы Эспумизана. На утро за полчаса до процедуры следует выпить литр воды, чтобы стенки желудка расправились.

Также существует способ ультразвукового исследования с контрастированием. Вода — отличный проводник ультразвука, и без неё сканирование органа несколько затруднено.

Процедура проводится натощак. Врач оценивает состояние и толщину стенок на голодный желудок, смотрит наличие свободной жидкости. Затем просит пациента выпить 0,5-1 литр жидкости, и оценивает на УЗИ-аппарате изменения на расправленном желудке. Третье ультразвуковое сканирование проводится спустя 20 минут, когда желудок начинает опорожняться. Врач оценивает моторику органа, скорость исхода жидкости. В норме стакан воды (250 мл) выходит из желудка за 3 минуты.

Пациент ложится на кушетку на бок, специалист наносит на область брюшины гель и водит датчиком по поверхности. Периодически он говорит пациенту поменять положение или немного изменить позу

Врач обращает внимание на следующие показатели:

• положение желудка и его размеры
• расправилась ли слизистая поверхность желудка
• есть ли утолщение или истончение стенок
• в каком состоянии находится кровеносная система желудка
• сократительная способность желудка
• имеются ли воспаления и новообразования

Всё исследование занимает максимум 30 минут, не причиняет дискомфорта и боли. УЗИ, в отличие от ФГДС, гораздо легче переносится детьми и стариками.

Альтернатива исследования

Наряду с УЗИ существуют другие методы обследования кишечника, такие как колоноскопия, эндоскопия, МРТ и ирригоскопия. Исследование с помощью ультразвука обладает меньшей информативностью по сравнению с другими методами. Однако ему нет равных в диагностике рака данной локализации на любой стадии его развития. Кроме этого это самый дешевый и безвредный метод.

УЗИ кишечника – абсолютно безопасный и безболезненный метод. Он не оказывает лучевой нагрузки на организм, не влечёт осложнений и не имеет возрастных ограничений. Процедура может проводиться многократно даже при беременности. Это наиболее щадящий метод диагностики для детей, пожилых и ослабленных пациентов.

УЗИ кишечника проводится относительно недолго – около 10 – 20 минут. Пациенты отмечают присутствие дискомфорта лишь во время введения датчика, после которого неприятные ощущения уходят, чего нельзя сказать о колоноскопии.

Диагностика органов брюшной полости

Диагностика болей в животе подразумевает, в зависимости от состояния больного и характера симптомов, применение различных инструментальных методов. Это могут быть:

• УЗИ органов брюшной полости;
• гастроскопия (или эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС);
• компьютерная томография; 
• МРТ;
• рентгеноскопия.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, желчевыводящих протоков, селезенки, регионарных лимфоузлов) — наиболее щадящий, безболезненный и неизвазивный диагностический метод, отличающийся при этом высокой информативностью.

А ваш ЖКТ здоров: здоровье желудка — дело времени

Давайте рассмотрим медицинскую статистику по заболеваниям желудка и кишечника. Увы, но она пугает, даже без учета скрытых пациентов, не проходивших обследование, и жителей самых бедных стран, где нет доступа к медицинским услугам.

По статистике:

• Почти 90% населения развитых стран страдает гастритом разной степени запущенности.
• 60% жителей земного шара заражено Helicobacter pylori — бактерией, вызывающей воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника, и являющейся причиной гастрита язвы желудка.
• В странах Запада до 81% граждан согласно статистике периодически испытывают изжогу, что является симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — заболевания пищевода, приводящего к нарушению работы ЖКТ.
• Около 14% людей имеют язвенную болезнь желудка.

В возрасте старше 60 лет от состояния желудка и кишечника зависит качество и продолжительность жизни, но избавиться от уже имеющейся патологии можно только на начальных стадиях заболевания

Вот почему так важно внимательно относиться к своему здоровью и не доводить проблему до хронической стадии

Основные понятия и суть процедуры ультразвукового исследования органов малого таза

В настоящее время учеными было доказано, что исследование малого таза с помощью УЗИ представляет собой простой и абсолютно безвредный способ.

В процессе УЗ — диагностики используются ультразвуковые волны высокой частоты для создания изображения тканей и органов нижней части живота (органов малого таза). Используются два вида УЗ-датчиков: трансабдоминальный, трансвагинальный (трансректальный).

С помощью УЗИ малого таза у женщин исследуют матку, шейку матки, фаллопиевы трубы, яичники, мочевой пузырь.

У мужчин проводится УЗ — диагностика предстательной железы, семенных пузырьков, мочевого пузыря.

Ультразвуковая диагностика органов малого таза женщин проводится при:

• осмотре органов малого таза при планировании беременности;
• кровотечениях;
• болях внизу живота;
• воспалительных заболеваниях органов малого таза;
• нарушениях овариально – менструального цикла;
• болезненных месячных;
• подтверждении (исключении) маточной, эктопической (внематочной) беременности;
• и при многом другом.

Ультразвуковая диагностика органов малого таза мужчин проводится с целью:

• осмотра предстательной железы и семенных пузырьков;
• проверки влияния проблем с мочеиспусканием на состояние предстательной железы;
• подтвердить (исключить) наличие доброкачественной гиперплазии, злокачественных новообразований;
• выявления причин бесплодия;
• и при многом другом.

В настоящее время существует обязательный комплекс нескольких видов УЗИ органов малого таза: трансабдоминальное + трансвагинальное (трансректальное).

При трансректальном и трансвагинальном УЗИ возможны неприятные ощущения из-за давления датчика в процессе осмотра.

Других побочных эффектов, рисков или последствий после проведения ультразвукового исследования органов малого таза нет.

Tрансабдоминальное (ТА) ультразвуковое исследование органов малого таза

Перед проведением ТА УЗИ нужно выпить 1-1,5 литра воды за час до проведения исследования (до состояния умеренного наполнения мочевого пузыря).

В процессе этого вида исследования врач ультразвуковой диагностики, исследуя органы малого таза, устанавливает датчик в разных точках нижней части живота.

ТА УЗИ при беременности проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре.

Трансвагинальное (ТВ) ультразвуковое исследование

Является следующим обязательным этапом исследования органов малого таза женщин. Проводится он после опорожнения мочевого пузыря

Он более информативен, поскольку исследование проводится в данном случае непосредственно вблизи исследуемых органов специальным трансвагинальным датчиком с одноразовым резиновым наконечником, который осторожно вводится во влагалище женщины

Трансректальное ультразвуковое исследование

Чаще всего такой способ диагностики применяется у мужчин.

Метод может применяться также и у девочек — для более детального обследования органов малого таза. Проводится он в присутствии мамы или медицинского работника.

Трансректальное УЗИ проводят при положении пациента на кушетке на левом боку с подтянутыми к животу коленями.

Датчик аппарата, с одноразовым резиновым наконечником, осторожно вводится в прямую кишку. При этом проводится осмотр органов малого таза и, при необходимости, при выявленной патологии, производятся снимки

Размеры на УЗИ у детей: норма

В протоколе исследования врач-диагност отмечает стандартные параметры органа. Изменение расположения, формы, границ и размеров анатомического образования говорит о возможных заболеваниях и аномалиях развития.

Размеры почек у детей в зависимости от роста

Результатом, свидетельствующим об отсутствии патологии, считают следующие критерии:

• стенки кровеносных сосудов сохраняют структуру на всем протяжении, просвет не изменен, отсутствуют тромбы;
• паренхиматозные органы имеют однородную структуру;
• отсутствуют новообразования, очаги воспаления, полости и конкременты;
• размеры изучаемых анатомических образований соответствуют возрастным табличным нормам;
• полые органы без воспалительного экссудата, диаметр соответствует возрастным нормам;
• нет врожденных пороков.

Возрастные нормы размеров желчного пузыря у детей

Размеры внутренних структур ребенка зависят от возраста и внешних антропометрических признаков. Существует ряд общепринятых методов определения норм УЗИ.

Размеры печени (КК — кранио-каудальный, ПЗ — передне-задний) ребенка в зависимости от роста (по Пыкову)

Как подготовить малыша к ультразвуковой диагностике?

На УЗИ родителям следует принести выписку из медицинской карты ребенка, направление лечащего врача, результаты предыдущих обследований. Для малыша можно взять одноразовые пеленки, влажные салфетки.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза требует предварительной подготовки. Необходимо принять меры по снижению газообразования в кишечнике. Метеоризм влияет на результаты сканирования, снижая информативность метода.

За 2-3 дня до процедуры из рациона малыша исключают:

• бобовые (горох, фасоль, сою);
• блюда из цельного молока;
• свежие фрукты, овощи;
• капусту, репу в любом виде;
• кондитерские изделия.

Ребенок не должен употреблять газированные сладкие напитки и соки, можно пить воду, чай, компоты. Если малыш находится на грудном вскармливании, мама должна соблюдать перечисленные ограничения. В случае метеоризма лечащий врач поможет подобрать медикаментозные средства (сорбенты).

Исследование брюшной полости ребенка

УЗИ органов брюшной полости проводят натощак, последний прием пищи возможен за 3-8 часов до процедуры (в зависимости от возраста).

Перед сонографией органов малого таза требуется опорожнение кишечника. Исследование проводят при наполненном мочевом пузыре, для чего за 30-60 минут до сканирования ребенку предлагают 0,5-1 литр чистой негазированной воды.

Перед эхокардиографией малыша рекомендуют покормить и успокоить.

Сканирование шеи, головы, церебральных структур не требуют предварительной подготовки, достаточно рассказать ребенку о процедуре УЗИ. Малыши проходят обследование в присутствии родителей.

Противопоказания

При решении вопроса, какое исследование будет проведено – УЗИ кишечника или колоноскопия, врач принимает решение в каждом случае индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента и наличия противопоказаний.

Ультразвуковое исследование не несет опасности для здоровых людей и для пациентов с ослабленным здоровьем. УЗИ – универсальный метод с небольшим числом ограничений, которые связаны с состоянием наружных покровов пациента и его психическим здоровьем.

Противопоказания к проведению УЗИ кишечника:

• открытые раны,
• острая фаза инфекционных заболеваний;
• неадекватное поведение пациента, обусловленное психическими заболеваниями.

В отличие от УЗИ кишечника, колоноскопия является инвазивной процедурой – происходит внедрение во внутреннюю среду организма. Исследование довольно травматичное и болезненное.

Существует ряд противопоказаний, когда колоноскопия не выполняется:

• кишечное кровотечение;
• бронхиальная астма в обострении;
• артериальная гипертензия высокой степени;
• ишемическая болезнь сердца, инфаркт, сердечная недостаточность;
• инсульт, шоковое состояние;
• беременность;
• эпилепсия и другие психические заболевания;
• обострения воспалительных кишечных заболеваний.

Высокая информативность колоноскопии определяется возможностью непосредственного осмотра слизистой оболочки ЖКТ и взятия материала для дальнейшего обследования. Процедура имеет ряд относительных противопоказаний: менструация, инфекционные заболевания, грыжа, пониженная свертываемость крови. После устранения данных состояний проведение колоноскопии становится возможным.