До скольки месяцев ребенок срыгивает после еды — норма, отклонения

Основные причины срыгивания у детей

Ниже описаны основные причины срыгивания у новорожденных. Указанные причины покрывают подавляющее большинство случаев регургитации у младенцев.

Слабость мышц сфинктера, который разделяет пищевод и желудок. Как мы уже писали в начале статьи, это самая частая, основная и абсолютно естественная причина срыгиваний. Мышцы сфинктера недостаточно развиты, за счет чего он не всегда справляется со своей задачей – удерживать пищу внутри желудка и не давать ей попадать обратно в пищевод. По мере взросления ребенка эта причина пропадает сама собой.

Избыток пищи в желудке. Младенец ест слишком часто. В итоге желудок переполняется и происходит срыгивание. Это может быть как при грудном, так и при искусственном вскармливании.

Попадание воздуха в желудок. Воздух, который ребенок может глотать вместе с пищей, создает избыточное давление в желудке, что и провоцирует срыгивание. Чаще всего воздух попадает в желудок в следующих ситуациях:

Ребенок ест слишком торопливо.
У малыша заложен нос, и ему приходится дышать ртом – в том числе во время еды.
Младенец плакал перед кормлением – в итоге, проглатывая молоко, он может всхлипывать и захватывать ртом воздух.
Ребенок отвлекается (например, на громкие звуки) и сосет неравномерно.

Неправильное кормление. Если ребенок ест лежа или ложится сразу после еды содержимое желудка беспрепятственно выходит в пищевод и далее в ротовую полость. Снизить количество срыгиваний по этой причине помогут несколько советов:

Кормите ребенка в положении полусидя или полулежа, под углом в 45 градусов.
Будет лучше, если после еды подержать ребенка какое-то время вертикально.
Если после еды все же потребовалось положить ребенка, кладите его на спину, чтобы ничего не давило на живот.

Видео «Срыгивания у ребенка. Как помочь малышу?»

Тимофеева Анна Георгиевна, к.м.н., врач высшей категории, заместитель главного врача по педиатрии клиники «Доктор рядом», эксперт в области детского питания

Патологические срыгивания

Если ребенок срыгивает часто и помногу, и не только после кормлений, но и во время дневного и ночного сна, можно заподозрить наличие проблем со здоровьем. Если вам кажется, что срыгивания происходят слишком часто и даже ночью – понаблюдайте за ребенком, а лучше – несколько дней фиксируйте, как часто (время срыгивания) и в каком примерно объеме они происходят. Это поможет педиатру во время очередного осмотра дать ответ, стоит ли беспокоиться и начать проходить обследования. К примеру, могут быть выявлены следующие причины срыгиваний.

Порок развития органов пищеварения. Как правило, эти пороки выявляют еще в роддоме. Речь может идти о нарушениях проходимости пищевода, и желудка.. При таких пороках срыгивание происходит обильно и часто, иногда многократно после одного приема пищи.

Пищевая аллергия. Довольно часто встречается аллергия на белок коровьего молока – в этом случае после консультации врача, ребенка на искусственном вскармливании переводят на смеси с высокогидролизованным белком.

Маме ребенка на грудном вскармливании корректируют её рацион с исключением белков коровьего молока.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. О подозрении на это заболевание речь идет в том случае, когда срыгивания происходят часто и большим объемом, днем и ночью, не уменьшаются к 6 месяцам и не проходят после года.

Это важно!

Если малыш часто и обильно срыгивает — обязательно проконсультируйтесь с варачом-педиатром! Только врач может выявить истинную причину срыгиваний и назначить грамотное лечение.

Как отличить срыгивание от рвоты

Срыгивания происходят во время или сразу после еды. Рвота проявляется независимо от приема пищи.
Срыгивание обычно происходит однократно. Рвота может быть многократной, в несколько подходов.
Срыгивание может расстроить ребенка так, что он заплачет, но в целом из-за регургитации ребенок не начинает чувствовать себя хуже. Рвота же зачастую сопровождается общим ухудшением состояния: ребенок бледнеет, становится вялым, чаще капризничает, обильно потеет, имеет повышенное слюноотделение.

Если срыгивания по этим признакам похожи на рвоту – не затягивайте с обращением к врачу. Рвота, как правило, является симптомом заболеваний или расстройств организма.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуем обратить внимание на специализированный продукт -Nutrilak Антирефлюксный

(14
оценок; рейтинг статьи 4.3)

Причины появления

Следующий момент, который следует учитывать, — это то, что срыгивания после еды могут возникать по разным причинам. Опять же отсутствие данного явления не является чем-то опасным. Скорее, наоборот.

Среди наиболее распространенных случаев выделяют следующие причины срыгиваний:

У малышей срыгивания наблюдаются из-за несформировавшейся системы ЖКТ. Поэтому после приема пищи часть съеденного может вылезать наружу. Дискомфорта это явление не приносит.
Также подобному явлению подвергаются недоношенные дети. У таких грудничков организм еще не полностью сформировался. Поэтому удивляться не стоит.
Переедание — еще один фактор, который приводит к срыгиваниям. Кстати, даже после первого года жизни, если малыш переедает, он будет после приема пищи изрыгать часть съеденного. Это не причина для паники, но после 12-месячного возраста малыша лучше показать врачу.
Попадание воздуха в кишечник. При неправильном прикладывании к груди или слишком интенсивном сосании малыш может вдыхать много воздуха во время глотания. Его скапливание приводит к отрыжке.
Если речь идет о прикорме или искусственном вскармливании, то причиной срыгиваний может стать индивидуальная непереносимость той или иной пищи.
Незрелость и нарушения ЦНС. Это еще одна причина, из-за которой родители задумываются, до скольки месяцев ребенок срыгивает. Поэтому после первого года жизни малыша при наличии срыгиваний показывают врачу.

Пожалуй, это все причины, по которым возникает изучаемая проблема. За первый год-полтора жизни малыша она должна пройти. Во всяком случае, малое количество изрыгаемой жидкости, не приносящее дискомфорта ребенку, панику вызывать не должно.

Срыгивание или рвота?

Срыгивание считают естественным процессом физиологии. Излишний воздух, проглоченный малышом во время еды, выходит из желудка. Это происходит сразу после кормления или в течение часа после него, в день повторяется не чаще 2-3 раз. Выделяется в среднем 30 мл жидкости. Обычно это вода, молоко, слюни. Цвет белый, вкраплений желчи нет. Сам ребенок весел и доволен, не плачет. По мере роста срыгивания бесследно проходят. Педиатры считают их наличие нормой для всех младенцев.

Иногда ребенок сильно срыгивает после кормления грудным молоком или смесью (более 3-4 раз за день и более 30 мл) и выглядит здоровым во всех аспектах. Если такое случается один раз, это нормально. Если же подобное повторяется постоянно и карапуз в полном порядке, то стоит все же сходить к педиатру. Маме нужно сообщить доктору о том, что грудничок много срыгивает после кормления грудным молоком или смесью. Врач осмотрит новорожденного, назначит необходимые анализы.

Самочувствие ребенка при срыгивании не страдает. Совсем другая картина со рвотой: младенцу плохо, он плачет, словно жалуется. Из организма выделяются не вода и молоко, а массы желтого, горчичного цветов, много желчи.

Рвота – не болезнь, она не опасна, если случается однократно. А вот если она происходит часто, то это сигнал к тому, чтобы провести обследование ребенка.

Ведь ее повторение может говорить о присутствии недуга в организме:

ОРВИ;
недостаток лактозы;
грипп;
отравления;
травмы;
отит;
пневмония;
нарушения в обмене веществ и другие.

Для крохи данные болезни особо опасны, поскольку могут нанести непоправимый ущерб его здоровью.

Заболевания у детей, при которых срыгивания частые

Существует ряд заболеваний, при которых срыгивание является патологическим, опасным симптомом. В первую очередь это такие заболевания, как пилоростеноз и пилороспазм. В месте, отделяющем желудок и двенадцатиперстную кишку, находится сфинктер, как и на входе в пищевод. Когда пища уже достаточно подготовлена в желудке, он открывается, проталкивая ее в двенадцатиперстную кишку. При пилороспазме происходит спазм этого сфинктера, и пища не выводится полностью из желудка. При пилоростенозе пища не выводится практически полностью. И в том и в другом случае при кормлении ребенка желудок переполняется, поскольку он еще не избавился от остатков предыдущего кормления, и ребенок начинает срыгивать. В этих случаях срыгивания обильные, часто имеют творожистую консистенцию, кислый запах. Обычно эти заболевания проявляются примерно на 2–4-й неделе жизни ребенка. Если пилороспазм можно победить при помощи приема препаратов-спазмолитиков, то в случае пилоростеноза необходимо оперативное лечение. В любом случае для подтверждения диагноза и лечения нужна консультация хирурга.

Когда срыгивание должно обеспокоить маму

Обычно мамы отличают срыгивания от рвоты самостоятельно, но в отдельных ситуациях требуется консультация специалистов. Поводами для беспокойства служат:

Ухудшение общего самочувствия грудничка: кроха часто срыгивает, редко мочится, начинает плакать, пищать, давиться и кашлять при кормлении.
Сплюнутое молоко обладает неприятным оттенком, запахом, содержит примеси желчи.
Отрыжки болезненны для новорожденного.

Обычные отрыжки исчезают в течение полугода, дальнейший процесс кормления проходит без неприятных сюрпризов.

Рвота или срыгивание

Естественные процессы отличаются от патологических симптомов рядом признаков:

при срыгивании отсутствует рвотный позыв;
объем отторгнутой пищи небольшой;
кроха срыгивает еду 2-3 раза/день (сколько должен срыгивать новорожденный после кормления, обычно зависит от графика питания, рациона);
ребенок нормально набирает вес;
физиологические процессы проходят постепенно, не требуют дополнительного лечения.

Важно! Определить рвоту не составит труда даже родителям с минимальным стажем. Срыгивание случается однократно, основная составляющая массы – молоко или вода

При рвоте количество отторжений пищи увеличивается, выделения обретают желтоватый оттенок из-за желчи. При срыгивании ребенок весел и общителен, при рвоте – плаксив и беспокоен.

Физиология срыгивания и его причины

Становление и совершенствование детской пищеварительной системы проходит последовательно и не очень быстро. Ее правильное функционирование начинается примерно с восьмого месяца жизни, если развитие грудничка проходило по плану. До этого периода пищевод, соединяющий ротовую полость с желудком, по принципу работы напоминает открытую бутылку. Даже в случае незначительного воздействия из вне, содержимое желудка выливается в ротовую полость.

Сложно однозначно сказать, с какого возраста прекратится подобное явление, это напрямую зависит от ухода, которому подвергаются дети, особенностей их развития. Некоторые груднички не срыгивают вообще или полностью избавляются от симптома примерно в 4-5 месяцев. Случается, что малышу приходится жить с такой особенностью до года. Практика показывает, что, если вовремя выявить причину явления и нейтрализовать ее, негативные последствия кормления скоро останутся в прошлом.

Профилактика срыгивания

Чаще всего причиной частого и обильного срыгивания бывает неправильный захват материнского соска. Малыш должен обхватить не только сам сосок, а и кожу ореолов вокруг него. Нижняя губа должна быть немного вывернутой, а носик не сильно прижиматься к груди. Голову держите ровно, чтобы он ее не запрокидывал назад

Очень важное условие – спокойствие ребенка перед кормлением. Если у малыша истерика, то успокойте его и повремените с приемом пищи, иначе желудочные спазмы вернут все молоко назад

Женщины, у которых слишком много молока, перед кормлением должны немного его сцедить.

Если ребенок питается искусственными смесями, то для кормления подбирайте соски и бутылки с антиколиковыми функциями и подходящие ему по возрасту. Не давайте ему пустую бутылочку, ведь он начнет втягивать в себя воздушные массы. Если у малыша заложен нос, то прочистите дыхательные пути, а уж затем начинайте кормление. После завершения приема еды держите малыша строго в вертикальном положении.

Наиболее распространенные причины
- Объем и частота срыгиваний
- Действия родителей

Кормление грудью – наиболее природный и безопасный способ питания младенца. Однако многим мамам приходится сталкиваться с таким явлением, как срыгивание грудничком молока после кормления. Почему ребёнок срыгивает после каждого кормления, в каких случаях стоит тревожиться при срыгиваниях и можно ли их избежать – давайте разбираться.

Смеси при дисбактериозе кишечника

Enfamil Лактофри (Mead Johnson, США)
HIPP 1 и 2 с лактобактериями (Hipp, Австрия)
Humana 3 Плюс с пребиотиком банан с ванилью (Byk-Gulden, Германия). Прим.: применяется с 12 мес.
Lactofidus (Danon, Франция). Прим.: применяется с рождения
NAN кисломолочный 1 (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 6 мес. для здоровых детей.
NAN кисломолочный 2 (Nestle, Швейцария). Прим.: с 6 до 12 мес. для здоровых детей.
NAN 1 с бифидобактериями (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 6 мес. для здоровых детей
Nestogen 1 и 2 с пребиотиками (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 6 мес. и с 6 до 12 мес. для здоровых детей
Nutrilon GOLD (Nutricia, Голландия). Прим.: с 0 до 6 мес.
Nutrilon-1 Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: для здоровых детей в возрасте от 0 до 6 мес.
Nutrilon-2 Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: для здоровых детей в возрасте от 6 до 12 мес.

Nutrilon-3 Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: для здоровых детей старше 12 мес.
Nutrilon Комфорт 2 с Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: для здоровых детей в возрасте от 6 до 12 мес.
Semper Беби 1 и 2 с пребиотиком (Semper, Швеция). Прим.: для здоровых детей с 0 до 6 мес. и с 6 до 12 мес.
Semper Bifidus (Semper, Швеция). Прим.: для здоровых детей в возрасте от 0 до 12 мес.
Агуша 1 и 2 кисломолочная (Вимм-Билль-Данн, Россия). Прим.: применяется в возрасте от 0 до 5 мес. и старше 5 мес.
АГУША Gold 1 (Вимм-Билль-Данн, Россия). Прим.: применяется в возрасте от 0 до 6 мес.
Агуша Кефир (Вимм-Билль-Данн, Россия)
Бифимил (Россия)
Нутрилак БИФИ (Нутритек, Россия). Прим.: применяется с рождения.
Нутрилак кисломолочный (Нутритек, Россия)
Нутрилак 6-12 с пребиотиками (Нутритек, Россия). Прим.: применяется в возрасте от 6 до 12 мес.
Нутрилак 12 с пребиотиками (Нутритек, Россия). Прим.: применяется после 12 мес. и др.

Задайте вопрос педиатру. Онлайн. Бесплатно.

Смеси от срыгивания (антирефлюксные)

Часто мамы во время кормления сталкиваются с проблемой срыгивания. В отдельных случаях таким детям необходимы специальные смеси от срыгивания (антирефлюксные) – смеси с загустителями полисахаридами. Эта группа заменителей грудного молока дополнительно обогащена либо камедью рожкового дерева, либо крахмалом, сгущающим пищу. Таким образом, снижается вероятность ее срыгивания (рефлюкс).

Еnfamil АР (Mead Johnson, США)
Humana 1 Плюс (Byk-Gulden, Германия). Прим.: применяется с рождения до 6 мес.
Humana AР (Byk-Gulden, Германия). Прим.: применяется с рождения.
Gallia Дижест Премиум 1 и 2 (Gallia, Франция). Прим.: применяется с рождения до 6 мес. и с 6 до 12 мес.
Lemolak (Semper, Швеция). Прим.: применяется с рождения.
Nutrilon anti reflux (Nutricia, Голландия). Прим.: применяется с рождения.
Nutrilon Комфорт 1 и 2 с Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: применяется с рождения до 6 мес. и с 6 до 12 мес.
Nutrilon Omneo 1 и 2 (Nutricia,Голландия). Прим.: применяется с рождения до 6 мес. и с 6 до 12 мес.
Similac Изовок (Аббот Лаб, Дания)
Нутрилак АР (Нутритек, Россия)
Фрисовом 1 и 2 (Friesland Nutrition, Голландия). Прим.: применяется с рождения до 6 мес. и с 6 до 12 мес.

Несколько статистических данных

ребёнок срыгивает свернувшимся молоком сразу после еды. Но случается, что малыш срыгивает и через час после кормления;
половина всех детей до 3 месяцев срыгивают не реже одного раза в день;
срыгивание обычно достигает пика в 2 — 4 месяца;
многие дети перерастают это состояние к 7 — 8 месяцам;
большинство детей перестают срыгивать в 12 месяцев.

Когда ребёнок срыгивает молоком, это ещё не повод для беспокойства. То, что кроха срыгивает творожистой массой, объясняется действием фермента, который содержится в соке желудка. Фермент несёт ответственность за подготовку пищи к следующим этапам переваривания.

Когда нужно к врачу

Срыгивания небольшими объемами сообщают об обычных функциональных расстройствах, характерных для детей раннего возраста. Однако врачи выделяют ряд специфичных состояний, сигнализирующих о заболеваниях, аномалиях развития:

обильные срыгивания у грудничка после кормления;
нарушение общего состояния малыша;
увеличена частота срыгивания;
ребенок быстро теряет вес;
температура тела выше среднего;
симптомы появились во втором полугодии;
кроха срыгивает «фонтаном»;
организм обезвожен;
рвота желтого оттенка, содержит сгустки крови;
набухает темечко;
малыш ощущает голод после объемного опорожнения ртом;
грудничок старше года испытывает необходимость срыгнуть.

Для стабилизации функций пищеварительной системы при необходимости врач прописывает специальные препараты по индивидуальной программе.

Ребенок нуждается в помощи врача

Почему ребенок срыгивает после кормления?

В большинстве случае срыгивание – это нормальное физиологическое явление для новорожденных и детей первого года жизни. Вне зависимости от вида вскармливания в желудок может попадать небольшое количество воздуха. После еды этот воздух выходит наружу. У младенцев еще плохо развита мышца (пищеводный сфинктер), закрывающая желудок и не пропускающая пищу в пищевод. В силу этого вместе с воздухом наружу выходит и часть съеденного молока. В норме к 12-месячному возрасту сфинктер созревает, и благодаря ему содержимое желудка остается на месте, а отрыгивается только воздух. Так протекает стандартная ситуация. Но бывают и другие причины срыгивания.

Ребенок срыгивает грудное молоко

Перекорм
Сейчас все педиатры рекомендуют кормить по требованию. И при явном беспокойстве малыша, мама сразу предлагает ему грудь. Хотя возможно ребенок вовсе не голоден и плачет по другим причинам: ему жарко или холодно, у него мокрый подгузник, режутся зубы или беспокоят колики. Кормление грудью для младенцев не только еда. Это средство успокоения в любой некомфортной ситуации. Поэтому даже если малыш не голоден, он никогда не откажется от маминой груди. В результате чего ребенок потребляет чрезмерный объем молока. В этой ситуации желудок малыша может избавиться от лишнего количества в виде срыгивания. Заглатывание воздуха
При неправильном прикладывании к груди или неподходящей позе при кормлении ребенок заглатывает большое количество воздуха вместе с молоком. Этот воздух скапливается в желудке и впоследствии выходит наружу вместе с пищей. Неверные действия после кормления
Срыгивание после кормления грудным молоком может спровоцировать тугое пеленание после приема пищи, активные игры, массаж или тесная резинка на ползунках. Излишнее давление на животик выталкивает часть молока из желудка. Ребенок срыгивает смесь Смесь не подходит
Подбор искусственного питания всегда индивидуален. Нет никакой гарантии, что востребованные и проверенные марки подойдут любому ребенку. Если смесь плохо усваивается, это может вызывать частые срыгивания после кормления, колики, запоры и аллергию. Неверное приготовление смеси
Каждый производитель четко указывает на упаковке с питанием в каком количестве следует разводить смесь, и какой объем нужен малышу той или иной весовой категории. Если мама пренебрегает этими рекомендациями, то смесь может спровоцировать не только срыгивание у новорождённого после кормления и даже более серьезные проблемы с пищеварением. О правильно разведении детской смеси читайте здесь.Несоблюдение режима кормления
В отличие от грудного, искусственное вскармливание необходимо вести по часам. Смесь усваивается дольше грудного молока и обычно соблюдается интервал не менее 3х часов между приемами пищи. Если кормления происходят чаще, малыш может срыгнуть новую порцию смеси, так как предыдущая еще не усвоилась. Резкая смена питания
Резкий переход с грудного вскармливания на искусственное или резкая замена смеси. Любое новое питание требует периода адаптации к нему детского организма. Иначе малыш может отреагировать на подобные перепады не только срыгиванием, но и прочими отклонениями пищеварительного процесса. Неправильная бутылочка
Слишком широкое отверстие в бутылочке для кормления. Из-за этого в процессе сосания ребенок может заглатывать большое количество воздуха вместе со смесью. Его отхождение и будет провоцировать срыгивание.

В норме срыгивание не происходит в больших объемах. Это количество равное 1-2 столовым ложкам молока слегка створоженной консистенции. На фоне обычного срыгивания не происходит ухудшения самочувствия, ребенок активен, бодр, хорошо кушает и набирает вес.

Все вышеперечисленные ситуации не являются патологией. Они лишь требуют коррекции поведения родителей или питания. Но иногда срыгивание является симптомом конкретных заболеваний.

Без паники

Вообще подгонять здоровье ребенка под какие-то общепринятые рамки не совсем правильно. Все дети разные, у всех свои особенности. Встречаются малыши, которые в принципе не срыгивают. Это нормальное явление, оно очень радует родителей. А некоторые постоянно, после каждого кормления, извергают небольшое количество съеденной пищи.

Чтобы лишний раз не паниковать, следует учесть один интересный факт. Он помогает ответить, до скольки месяцев ребенок срыгивает после приема пищи. Дело все в том, что в течение первого года жизни данное явление считается нормой. Особенно если речь идет о недоношенных малышах. У них срыгивания обычно длятся дольше. Но никакого дискомфорта они не приносят. Это главное условие — ребенок должен после изрыгания пищи чувствовать себя хорошо.